Cursul nr 3 Bazele Stiintei nursingului

Etape i personaliti n dezvoltarea nursingului Dup milenii de existen uman medicina modern i consider punctul de cotitur n cunoaterea asepsiei i antisepsiei a lui Joseph Lister(18271912 ! "sepsia # a sepsis # $r micro%i "ntisepsia # mpotri&a micro%ilor Descoperirea micro%ilor de ctre Louise 'asteur(1822-1912 ( a $ost momentul ce a determinat noi orientri i concepii n $ormarea cadrelor sanitare( n or)ani*area asistenei medicale i implicit( n actul de n)ri+ire a omului su$erind! ,ste perioada n care se plasea*a naterea nursin)ului modern le)at de numele lui Florence Nightingale(182--191- ( cea care a $undamentat con&in)erea c( $r armata personalului sanitar de n)ri+ire a %olna&ului( $iind $ormat i or)ani*at lupta pentru sntate pe timp de pace sau r*%oi( poate $i c.ti)at! De la /lorence 0i)htin)ale asistm la tendine i e$orturi de pro$esionali*are( de )sire a unui loc sta%il n iererhia slu+itorilor sntii( de de$inire a rolului care s $ie acordat cu titluri i cadru +uridic respecti&! 1tatutul socio-pro$esional al asistentei medicale se %a*ea* tot mai mult pe existena unei structuri %ine de$inite( cu un loc %ine sta%ilit n statutele de $unciuni care eman dintr-o pre)tire %a*at pe pro)rame corespun*toare orientate de principii deontolo)ice clar de$inite! ,xist o $undaie care i poart numele( o insi)n i o statue n centrul Londrei! 1-a nscul la /lorena( numele $iindui dat dup numele acestei localiti( la data de 18 2ai 182-! ,ra $rumoas( culti&at( deteapt( construit i %o)at i nu a cedat tentaiilor i succeselor &ieii moderne! La 3- de ani i a$irm con&in)erea c sensul &ieii ei era s $ac ce&a $olositor pentru oamenii care au ne&oie de a+utor! "cest altruism neneles i neacceptat de societatea i $amilia din care $cea parte i care socotea o a%eraie sau dram $aptul c o $at ca ea s munceasc a tre%uit aprat! 4n cltoriile sale( /lorence 0i)htin)ale &a cule)e in$ormaii despre pro%lemele sntii pu%lice i a celor din spitale! 4n 1851 ea &a studia( timp de 3 luni( la coala de la 6aiser7erth a pstorului 8liedern! "nul 1853 o )sete pe t.nara /lorence lucr.nd ntrun comitet ce conducea instituia pentru n)ri+irea $emeilor no%ile n perioada

m%oln&irii! 4n cele din urm( ea &a $i numit e$a acestei or)ani*aii! 'e msur ce cunotinele sale despre re$orma nursin)ului i a spitalelor sporeau( /lorence a $ost cunoscut ca o autoritate n materie! 8.nd a i*%ucnit 9*%oiul 8rimeei( n 185:( corespondenii de pe $ront descriau maniera n care erau n)ri+ii soldaii rnii i %olna&i de ctre armata %ritanic! /lorence 0i)htin)ale &enind n nt.mpinarea )u&ernului %ritanic &a propune prietenului ei( 1ir 1idne; <ar%ert( care ndeplinea $uncia de secretar de r*%oi( s $ie trimis n 8rimeea cu un )rup de nurseri! D.nd do&ad de reale caliti or)ani*atorice i pro$esionale( ea se &a distin)e prin or)ani*area n prima linie a $rontului( a unui spital de campanie modern! "lintat $emeia cu lampa( /lorence 0i)htin)ale a de&enit o $i)ur le)endar printre soldai! 4n 185= se rentoarce n "n)lia cu sntatea serios a$ectat! 4n urmtorii :- de ani i &a conduce a$acerile din apartamentul su i*olat! 4i &a petrece restul &ieii scriind despre spitale( salu%ritate( statistici de sntate i n special despre nursin) i educaie n nursin)! 4n 18=- ea reuete s inau)ure*e prima coal laic de nursin) n cadrul spitalului 1$.ntul >omas din Londra! 4n acelai an( la ?oston( 2aria @aAr*e7sAi i ,lisa%eth ?lacA7ell &or n$iina prima coal de asistente medicale! 'rincipiile de %a* pe care /lorence 0i)htin)ale i-a creat coala au $ost urmtoareleB 1! 0ursele tre%uie s $ie educate n spitale clinice( or)ani*ate n acest scop i o asociate cu coli medicale! 2! 0ursele &or $i selecionate cu atenie i &or locui n cmine special amena+ate pentru a le $orma caracterul i a le impune o disciplin! 3! Cntendenta e$ a colii &a a&ea cu&.nt hotr.tor asupra pro)ramei( asupra modului de administrare i asupra celorlalte pro%leme ale colii! :! 'ro)rama colar &a cuprinde at.t material teoretic c.t i practic! 5! /rec&ena studenilor la cursuri &a $i o%li)atorie exist.nd o epiden n acest sens! =! 8unotinele do%.ndite de studeni &or $i apreciate prin teste scrise i examene orale! 9espect.nd trediiile colii en)le*e tinerii a%sol&eni erau trimii n toate colurile Cmperiului ?ritanic pentru a implementa n)ri+irile de sntate aa cum au $ost n&.ai! 2odelul colii 1aint >homas &a constitui un ni&el de n&.m.nt i $uncii pentru multe coli din "n)lia! /lorence 0i)htin)ale este incontesta%il $ondatoarea nursin)ului modern! ,a reuete s con&in) opinia pu%lic c n)ri+irile de sntate repre*int o art ce tre%uie
2

ridicat la ran)ul de pro$esie disciplinar! ,a aprecia* c e mai util ca nursele s-i petreac timpul n)ri+ind pacienii $r s $ac curenie ndeletnicire re*er&at personalului ndemnat pe aceast acti&itate! 'ro$esia de nurser &a $i aleas de persoane inteli)ente( ce &or cuta s-i m%o)easc cunotinele( pe care le &or $olosi pentru ameliorarea condiiilor pacienilor pe care i au n n)ri+ire! 'entru ca aceast pro$esie s $ie respectat ea consider c liderii de nursin) tre%uie s ai% un statut social! 8ontrar la ceea ce se o%ser& ast*i( /lorence ).ndea c aceast pro$esie e re*er&at exclusi& $emeilor dar pe de alt parte remarc $aptul c nursin)ul( pentru a putea $i practicat cu tiin i contiin( nu e o%li)atoriu s $ie le)at de domeniul reli)ios! 'entru a reui n aprarea pro$esiei a intuit munca n echip i com%aterea indi&idualismului! 1pre s$.ritul &ieii sale( susin.nd at.t e$orturile naintailor c.t i pe cele a succesorilor ei( ea &a contri%ui la in$iinarea 8onsiliului 0aional al 0urselor(C80 n 189-! /lorence 0i)htin)ale moare n somn la &.rsta de 9- de ani( *iua de 12 2ai( data natrii sale( a $ost consacrat drept @iua Cnternaional a 0ursin)ului( $iind sr%torit de ctre nurse n toat lumea! De*&olt.nd principiile unui n&.m.nt corespun*tor n acordarea n)ri+irilor medicale adaptate( /lorence e $ondatoarea unei re$orme a cror %ene$iciari suntem noi! ,senialul mesa+ului su e urmtorulB prioritatea n)ri+irilor acordate de nurs e a+utorul pe care aceasta l )arantea* unei persoane &a*ut n toat complexitatea sa pentru ai menine i recupera sntatea atunci c.nd aceasta nu poate s o $ac sin)ur! Cnspir.ndu-se din +urm.ntul lui <ipocrate( /lorence 0i)htin)ale i caracteri*ea* concepia pro$esional prin textul proproului +urm.nt pe care l propune tuturor asistentelor medicale ca s l cunoasc i s l rosteasc la nceputul carierei lorB M angajez sole!n n "aa lui #u!nezeu i n prezena acestei adunri s duc o viaa integr i s$!i ndeplinesc cu credin ndatoririle pro"esiei !ele% Nu voi lua i nu voi ad!inistra nici un re!ediu periculos% &oi "ace totul pentru creterea nivelului pro"esiunii !ele i voi pstra cu o total discreie lucrurile private care !i vor "i ncredinate% &oi ajuta din toate puterile !ele i n !od cinstit !edicul n !unca sa i ! voi dedica 'unstrii celor ce sunt lsai n grija !ea%

&irginia (enderson 1-a nscut la 3- 0oiem%rie 1897 la 6ansass 8it;( n Dir)inia( E1"! " stusiat nursin)ul $iind ele&a unei asistente medicale care se pre)tise la r.ndul ei cu Foodrich( o renumit pro$esionist american! 1a impus printr-o acti&itate de nalt competen dar mai ales prin scriierile sale care sta%ilesc cu claritate concepiile pri&ind acti&itatea asistentei medicale n n)ri+irile speci$ice acordate %olna&ului i $amiliei sale! 4n 19:8 a nceput s scrie principiile $undamentale ale n)ri+irii %olna&ului Crucea )oie * organis! internaional de solidaritate u!an De-alun)ul secolelor( n timpul r*%oaielor au existat permanent unele principii umanitare care au inspirat comportamentul $a de rnii! "deseori n)ri+irea rniilor era asi)urat n msura posi%ilitilor de populaia din teritoriul unde a&user loc luptele! 4n 17:3( n timpul r*%oilului de succesiune la tronul "ustriei( au $ormat un ser&iciu medical de campanie i n care s-a sta%ilit ca rniii s $ie considerai neutri iar spitalele militare s $ie prote+ate! G alt iniiati& remarca%il este cunoscut n timpul 9*%oiului din 8rimeea(1853-185= prin 2 uniti de suroriB una n 9usia( 3-- de $emei conduse de ducesa rus( 8harlote( iar cellalt $ormat din 37 de $emei( a&.nd n $runte pe /lorence 0i)htin)ale! 8onceperea i or)ani*area unui or)anism internaionalcare s re)lemente*e protecia rniilor i %olna&ilor a aparinut unui $ilantrop el&eian( <anr* Dunant( care a ela%orat prima carte umanitar numit 8on&enia de la Feno&a( din 22 "u)ust 18=:! 4n 18=3( la 28 Gctom%rie( are loc 8on)resul Cnternaional de la Fene&a c.nd se pun %a*ele 8omitetului Cnternaional( iar n 18=: con&enia i statutul sunt apro%ate de 12 )u&erne! 1e adopt sim%olul H8rucea 9oieI( identic cu drapelul ,l&eiei( dar cu culorile in&ersate! 'rima ar ce a adoptat denumirea de 8rucea 9oie a $ost Glanda( urmat apoi de celelalte! 8a urmare( n 188-( centrul din Fene&a capt denumirea de 8omitetul Cnternaional al 8rucii 9oii! Crucea )oie n )o!+nia "ron /lorian( participant al re&oluiei de la 18:8( a ntocmit un proiect de statut pentru n$iinarea unei asociaii a $emeilor al crei scop era a+utorarea tinerelor $ete rom.nce rmase or$ane dup moartea prinilor n re&oluia din 18:8! 4n 185- proiectul este apro%at i apare "sociaia /emeilor 9om.nce din ?rao&!

4n 187=( 8omitetul 'ro&i*oriu $ormat din Dimitrie Fhica( Dimitrie 1tur*a( Fri)ore 8antacu*ino i medicii 8arol Da&ila i 'onoit Cacropol( i-au n discuie statutul i sta%ilesc denumirea de 1ocietatea 8rucii 9oii a 9om.niei! 4n 1887 1ocietatea de 8ruce 9oie i propune s se preocupe de $ormarea surorilor de caritate pentru care aloc o aprte din $onduri! 4n 19-= ia $iin 1ocetatea de 8ruce 9oie a Doamnelor din 9om.nia n spiritul 8on$erinei de la Fene&a( cu 5: de $iliale i 12-- de mem%ri! 4n 1913 cele 2 or)ani*aii se uni$ic su% denumirea de 8omitetul Enirii 8rucii 9oii! 4n perioada urmtoare 1ocietatea de 8ruce 9oie or)ani*ea* trenuri-spitale i cara&ane medicale dotate cu la%orator de anali*e( medicamente( cu echipe medicale $ormate din medici i surori( care particip la com%aterea unor epidemii de holer i ti$os! ,rganizarea internaional i in"luena lor asupra evoluiei nursingului ,rganizarea Naiunilor -nite.,N-/ 4n 19:5 n 1an /rancisco-E1"( "n)lia( 8hina i E911 hotrsc n$iinarea G0E! Doi ani mai t.r*iu G0E crea* /ondul Cnternaional de "+utoare a copiilor &ictime de r*%oi! #eclaraia -niversal a #repturilor ,!ului "rt!25 di acest document pre&ede c oricare persoan are dreptul la un ni&el de &ia corespun*tor asi)urrii sntii sale( %unstrii proprii sau a $amiliei( cuprin*.nd hrana( locuina( n)ri+irea medical i ser&iciile sociale necesareJ mama i copilui au dreptul la a+utor i ocrotire social!

Consiliul Naional al 0sistenilor Medicali.1CN/ " luat $iin n 1899 i are sediul la Londra! G%iecti&ul su de %a* este s a+ute la meninerea n)ri+irilor de sntate la cel mai nalt ni&el( n toate rile lumii mem%re ale consiliului! 0sistena !edical ca activitate pro"esional "sistena medical mi*ea*B

 2eninerea sau re$acerea sntii ,ducaia schematic pentru sntate 2eninerea independenei persoanei n)ri+ite c.t mai mult timp n ideea respectrii &alorilor indi&idului( $amiliei( societii 4ntrirea capacitii de munc 8reterea duratei de &ia acti& 're&enireo m%oln&irilor "linarea su$erinelor Dindecarea omului %olna& 9einte)rarea rapid( socio-pro$esional a celor su$erin*i! 9olul asistentei medicale( con$orm 8on$erinei de la Diena de la 1899B 0e&ioa de a de*&olta ser&icii ino&atoare pentru asistene medicale care s pun accent pe sntate i nu pe %oal( ceea ce impune o re&i*uire a normelor pro$esionale 9estructurarea( reor)ani*area i re&i*uirea pro)ramelor de $ormare a asistentelor medicale pentru a prodice la %a* un cadri capa%il s lucre*e n spital sau comunitate 0e&oia de a $undamenta acti&itatea medical pe ne&oi de sntate( pe participarea populaie n $unctie de caracterul epidemiolo)ic( de &alorile culturale( de consideraiile etnice ale populaiei respecti&e