Tema 8 Antrenamentul asertiv

Obiectivul principal al antrenamentului asertiv este acela de a spori eficiena interaciunilor interpersonale prin diminuarea anxietii pe care adesea situaiile sociale o produc. Wolpe i Lazarus (1 !!" pp. #8$%#& descriu antrenamentul asertiv 'n cartea Behavior Therapy Techniques. A guide to Treatment of Neuroses, publicat la (er)amon (ress 'n *area +ritanie. ,n )eneral" acest antrenament se adreseaz celor care au reacii dezadaptative 'n interaciunile cu ceilali" din cauza anxietii care in-ib expresia sentimentelor adecvate i punerea 'n act a comportamentelor adaptative. .ntervenia terapeutului este menit s sporeasc orice impuls pentru dezin-ibarea acestor reacii" atept/ndu$se ca de fiecare dat c/nd sunt puse 'n act" s determine o in-ibare reciproc a anxietii i treptat" o scdere a intensitii anxietii cu care este asociat rspunsul. (rezentm" 'n continuare" c/teva puncte de vedere le)ate de conceptul de antrenament asertiv" dup Wolpe i Lazarus. 0firmaia care st la baza acestei intervenii este c oamenii au drepturi certe" pe care sunt deplin 'ndreptii s i le exercite. 1-iar dac autocontrolul i comportamentul rezervat plin de tact sunt necesare i dezirabile pentru o interaciune civilizat" exa)errile 'n aceste conduite nu sunt adaptative. 0desea" conduitele excesiv de submisive sunt specifice persoanelor in-ibate ca urmare a unei educaii pentru autocontrol stoic" conformare excesiv" 'n numele aa$ziselor bune maniere sau a bunului )ust rafinat. ,n cazuri extreme" aceste persoane triesc 'n medii foarte 'nc-ise" fr libertate de exprimare" sunt foarte timide i aproape obsesiv preocupate de moduri de comportament 2adecvat3 sau 2corect3. 4nele persoane nonasertive sunt foarte 'nc-ise i confund adesea exprimarea emoiilor cu un sentimentalism bolnav sau imatur. 0tunci c/nd anxietatea in-ib comportamentul asertiv" exist consecine indezirabile" individul fiind adesea dezavanta5at 'n comparaie cu ceilali i 'mpiedicat 'n atin)erea scopurilor sale. 1u toate c 'n terapie cel mai frecvent se vorbete de rspunsuri asertive 'n le)tur cu exprimarea furiei i a resentimentelor" noiunea de 2comportament asertiv3 este utilizat 'n )eneral pentru toate expresiile acceptabile social ale drepturilor i sentimentelor personale. 4n refuz politicos fa de o cerere sau de o solicitare nerezonabil" o expresie autentic a aprecierii" respectului sau admiraiei cuiva" o exclamaie de bucurie" iritare" adoraie sau dez)ust" toate pot fi considerate comportamente asertive. Oragnizai-v n echipe de cte doi studeni. 1. Amintii-v o situaie n care ai fost nedreptit i ai reacionat pasiv, neexprimnduv opinia. 2. Amintii-v o situatie n care ai fost nedreptit i ai reacionat agresiv, acuznd i criticnd. Ce gnduri au fost asociate de fiecare dat cu acele comportamente !iscutai cu partenerul de dialog i analizai i consecinele acelor comportamente. ,n dialo)ul cu pacientul" este extrem de probabil s ne fie relevate diverse manifestri ale anxietii interpersonale precum i in-ibiiile asociate ale aciunilor6 faptul de a fi exploatat de prieteni sau cunotine" de a fi dominat de prini" soi sau de an)a5atori" de a fi exa)erat de respectuos fa de autoriti" persoane 'n v/rst" prieteni de o via" .a.m.d. (acientul ar putea s povesteasc fie despre umilinele pe care le suport" fie despre comportamentele" nedrepte" ofensive" de)radante" vul)are ale altora" la care ei nu au reacionat eficient. Wolpe i Lazarus arat c decidem dac antrenamentul asertiv este indicat i" dac da" 'n ce context" dup ce ascultm istoria pacientului i c-iar dup ce efectum unele investi)aii psi-ometrice. 7i recomand i un c-estionar" care poate fi utilizat oral sau 'n scris" 'n 'ntre)ime sau doar parial6
(rotestezi cu voce tare atunci c/nd cineva se aaz 'n faa ta la o coad8 7ste dificil pentru tine s ceri un subaltern8 1/nd serviciile 'ntr$un restaurant sau 'n alt parte sunt slabe" evii s te pl/n)i8

7ti 'nclinat s 'i ceri scuze excesiv8 9ac" dup ce 'i cumperi o -ain nou" descoperi c are un defect" 'i este )reu s solicii sc-imbarea ei8 9ac un prieten te critic fr temei" te mulumeti s te pl/n)i 'n absena lui unuia i altuia8 9e obicei 'ncerci s evii persoanele cu aer de ef8 1/nd 'nt/rzii la o edin" preferi s stai 'n spate 'n picioare dec/t s mer)i 'n fa pe un scaun liber8 7ti capabil s contrazici o persoan dominant8 9ac cineva 'i fur locul din parcare preferi s mer)i mai departe p/n )seti alt loc8 9ac un v/nztor a fcut eforturi mari s 'i prezinte mrfuri care nu se dovedesc potrivite nevoilor tale" ai dificulti 'n a spune nu8 9e obicei 'i exprimi sentimentele8 9ac afli c un prieten rsp/ndete false zvonuri despre tine" ezii s ai o discuie fa 'n fa cu el8 :i$ar fi )reu s solicii fonduri pentru o cauz valoroas8 9e obicei 'i pstrezi opiniile pentru tine 'nsui8 ,i este )reu s 'ncepi o conversaie cu un strin8 7ti capabil s 'i exprimi desc-is dra)ostea i afeciunea8 9ac m/ncare care este servit la restaurant nu te mulumete" evii s te pl/n)i c-elnerului8 7ti atent s nu rneti sentimentele altora8 9ac te afli la o conferin sau la un curs" i cel care prezint face o eroare" 'ntrebi despre )reeala fcut8 9ac o persoan 'n v/rst i respectat face o afirmaie cu care tu nu eti de acord" 'i exprimi punctul tu de vedere8 9e obicei preferi s pstrezi tcereaca ca s nu fie certuri8 9ac un prieten 'i face o solicitare nerezonabil" eti capabil s 'l refuzi8 9ac" dup ce ai prsit un ma)azin" sesizezi c i s$a dat mai puin rest dec/t trebuia" te 'ntorci s solicii repararea )reelii8 9ac un poliist 'i interzice s intri pe o strad pe care tu eti de fapt pe deplin 'ndreptit s intri" 'l contrazici pe acel poliist8 9ac o rud respectat i apropiat te enerveaz" preferi mai cur/nd s te calmezi dec/t s 'i exprimi suprarea8 ;seti c este mai uor s$i exprimi furia fa de persoanele de acelai sex cu tine dec/t fa de cele de sex opus8 7ste dificil pentru tine s faci complimente i s 'i lauzi pe ceilai8 0i un prieten apropiat cu care poti s discui aproape orice8 ,i admiri pe cei care care rspund cu aceeai msur celor care 'i nedreptesc8

0cest c-estionar relev domenii specifice 'n care se manifest )rade diferite de asertivitate i nonasertivitate. 9iscut/nd cu pacientul asupra fiecrui item" putem afla mult mai multe dec/t dac am construi o scal cantitativ sau dac ne$am mulumi cu rspunsuri de tip da sau nu. 4nii oameni pot s nu aib nici o problem 'n a se manifesta asertiv 'n interaciunea cu v/nztorii sau c-elnerii" dar pot s aib dificulti 'n acest sens 'n contexte mai intime" atunci c/nd ar trebui s refuze un prieten sau s$i critice partenerul de via. 4nii pot s fie foarte capabili s 'i exprime revolta sau nemulumirea" dar s fie de$a dreptul blocai dac ar fi vorba s 'i exprime sentimente de preuire sau de admiraie fa de cineva. 0adar" lipsa asertivitii nu este o trstur unitar" ci ea se manifest acolo unde a fost condiionat. Organizai-v n echipe de cte doi studeni. "dentificai pentru fiecare dintre voi doi, pe rnd, , #-$ situa ii n care avei dificulti n a pune n act comportamente asertive, utiliznd ntre% rile din lista lui &olpe i 'azarus. !iscutai despre fiecare, urmrind( a. s precizai consecinele nedorite ale lipsei de asertivitate n fiecare situa ie. b. s remarcai dac avei tendina s fii mai lipsii de asertivitate n situa ii familiare sau mai curnd n compania strinilor i, respectiv, cnd tre%uie s crititicai ori mai frecvent, cnd ar fi de spus cuvinte de apreciere, de laud . c. s evideniai gndurile care nsoesc eecurile de aplicare a fiecrui comportament asertiv.

0nxietatea 'n situaii sociale explic cele mai multe comportamente nonasertive. 1omportamentul asertiv exprim i intensific rspunsuri care contracareaz anxietatea. 0cesta este de exemplu" cazul exprimrii furiei. 1onsecina imediat este c anxietatea nu se mai produce 'n situaii asemntoare 'n viitor. (e aceast baz este realizat in-ibiia anxietii. ,n acelai timp" actele motorii ale asertivitii" dac sunt aplicate adecvat" sunt urmate de consecine recompensatorii de diverse tipuri" o scdere notabil a anxietii"

<

o cretere a autocontrolului 'n mediul social care" anterior" producea reacii dezadaptative. 1ontracondiionarea anxietii se impletete cu condiionarea operant a rspunsului asertiv i fiecare 'l faciliteaz pe cellalt. 1ondiionarea operant sin)ur (fr contracondiionare& este util atunci c/nd reacia asertiv lipsete nu din cauza anxietii sociale" ci doar pentru c nu a fost 'nvat" persoana neav/nd vreodat oportunitatea ac-iziionrii unui astfel de comportament. (rincipalele modaliti de aciune 'n terapia dedicat comportamentului asertiv sunt descrise de numeroi autori" 'ncep/nd cu Wolpe i Lazarus 'n 1 !!. 7ileen ;ambrill le descrie" 'ntr$o manier actualizat dup informaii rezultate din decenii de practic" 'n capitolul dedicat antrenamentului asertiv din Enciclopedia of Psychotherapy (<==<&. Trainin)ul asertiv const de re)ul" 'ntr$o varietate de componente" incluz/nd aici instrucia" prezentarea dup model" repetarea comportamentului" feedbac>$ul" pro)ramarea sc-imbrii i temele pentru acas. 0lte procedee care pot" de asemenea" fi utilizate sunt traini)ul pentru autoinstructa5" trainin)ul pentru relaxare" restructurarea co)nitiv (ex.6 scderea credinelor i ateptrilor nerealiste& i trainin)ul pentru rezolvarea problemelor interpersonale (ex.6 controlul furiei care poate afecta relaia de prietenie&. (ot fi" de asemenea" furnizate materiale scrise pentru a oferi instrucii pentru clarificarea diferenelor dintre comportamente a)resive" asertive i pasive 'n anumite situaii. 9e exemplu" dac )/ndeti c ai fost tratat nedrept de ctre un profesor" ai putea discuta cu el despre ceea ce te deran5eaz (asertiv&" ai putea s taci" s nu spui nimic (pasiv& sau ai putea s ridici tonul i s te rsteti la el (a)resiv&. 0le)erea metodei de tratament este dictat de evaluarea fcut clientului. Trebuie cunoscute repertoriile co)nitiv (ce ii spune lui 'nsui clientul" 'n limba5ul intern&" emoional (ce simte& i comportamental (ce face clientul& ale clientului 'n raport cu scopurile sale 'n diverse situaii. ?ocul de rol 'n timpul evalurii (pun/ndu$se 'n scen ceea ce obinuiete s fac clientul sau ce crede c ar trebui s fac& poate releva resurse pe care clientul le are de5a i" astfel" se poate decide care sunt instruciunile i prescripiile de care mai are nevoie. 9ac din cauza anxietii nu sunt utilizate comportamentele eficiente" intervenia poate fi orientat ctre creterea abilitilor de mana)ement al anxietii. .ar 'n cazul 'n care abilitile sociale necesare lipsesc" va fi nevoie de proceduri destinate s le dezvolte" cum sunt instruciunile" prezentarea dup model" practica. (rezentm" 'n continuare" principalele metode utilizate 'n antrenamentul asertiv dup ;ambrill (<==<&. Instruciunile privind comportamentul eficient pot fi date oral sau prezentate 'n scris" pe caset audio sau cu a5utorul unui film. @e dau instruciuni numai pentru un sin)ur comportament odat" nu pentru mai multe care ar trebui modelate la acelai client. @e utilizeaz apoi" pentru exersare" 5ocul de rol. 7ste contraindicat ca terapeutul s z/mbeasc sau s c-icoteasc 'n timp ce solicit de la client o modificare la un comportament 5enant. ,n sc-imb" este indicat s se uite la client" s 'l priveasc 'n poziia fa 'n fa 'n timp ce 'i vorbete. (rezentarea unui model de comportament depinde de abilitile cu care clientul intr 'n terapie i de complexitatea abilitilor de care mai are nevoie. (rezentarea de modele de comportament este cu at/t mai valoroas 'n terapie cu c/t clientul este mai lipsit de astfel de abiliti i cu c/t are nevoie de abiliti mai complexe. 0vanta5ul metodei prezentrii de modele de comportament const mai ales 'n faptul c i se pot prezenta clientului multiple comportamente" iar apoi i se cere s le imite. 9e exemplu" i se poate cere clientului s observe contactul vizual al modelului" la fel i micrile m/inilor i postura 'n ansamblu. (ot fi prezentate at/t modele eficiente c/t i ineficiente" pot fi discutate i consecinele acestor comportamente. epetarea comportamentului !i feed"ac#$ul . 9up prezenarea modelului" i se cere clientului s practice comportamentul prezentat. 9up fiecare repetiie" se ofer feedbac>$uri corective. @e laud ceea ce face bine" se urmrete corectarea acolo unde este cazul i nu se critic niciodat. 1lientul este 'ncura5at s dezvolte acele comportamente care au cele mai probabile rezultate pozitive. ?ocurile de rol 'ncep cu scene care )enereaz un nivel redus de disconfort clientului. 9ac este nevoie" atunci c/nd clientul este ezitant" i se ofer textul de spus 'n scris" pentru a$l citi. 9ac anxietatea este prea mare c-iar i pentru a citi rolul dat" clientului i se ofer o te-nic de relaxare 'naintea 5ocului de rol. Aiecare 5oc de rol poate fi repetat p/n c/nd se a5un)e la nivelul necesar al abilitilor i al confortului. Programarea schim"%rilor. @unt stabilite scopuri precise pentru fiecare edin i nu vor fi abordate mai mult de unul$dou comportamente odat.

Teme pentru acas%. 9up ce se atin)e un anumit nivel de confort i de abilitate cu o anumit deprindere comportamental" clientului i se dau prescripii de comportament pentru mediul natural. @unt selectate prescripiile pentru comportamentele cu cea mai mare probabilitate de succes. 1lienii sunt" de asemenea" antrenai s identifice 'mpre5urrile 'n care comportamentele tem pentru acas au cea mai mare probabilitate de a avea succes. 9e exemplu" dac la locul de munc trebuie s returneze produse necorespunztoare la controlul calitii" clientul se va orienta pentru 'nceput ctre acei muncitori care par prietenoi" nu ctre cei morocnoi" care arat mereu nervoi. estructur%rile cognitive sau modificarea monologului intern al clientului pot include alterarea ateptrilor nerealiste" alterarea atitudinilor le)ate de drepturile i obli)aiile personale" antrenamentul pentru instructa5ul autoadresat 'n care clientul 'nva s identifice afirmaiile ne)ative le)ate de comportamentele sociale eficiente i s le 'nlocuiasc cu afirmaii pozitive. (robabilitatea comportamentului social eficient poate fi mritB prin autoadresarea de 'ntrebri desc-ise cum sunt6 21e anume se petrece83" 21are sunt opiunile mele83" 21e s$ar 'nt/mpla dac...83" 21are alternativ este mai bun83" 21um a putea s o pun 'n aciune83. &etode de reducere a an'iet%ii. 0tunci c/nd anxietatea interfereaz cu abilitile asertive" se recomand un antrenament pentru 'nvarea de te-nici de relaxare. *etoda selectat va ine cont de cauzele anxietii care pot fi )/nduri ne)ative" o istorie plin de sanciuni )enerate de lipsa abilitilor" ateptri nerealiste de tipul 2toat lumea ar trebui s m plac pe mine3. (ncura)area generali*%rii !i a meninerii a"ilit%ilor achi*iionate. ;eneralizarea se refer la utilizarea abilitilor asertive 'n alte situaii dec/t cele 'n care au fost 'nvate. *eninerea se refer la utilizarea lor continu de$a lun)ul timpului. ,n acest sens" se recomand utilizarea elementelor care" 'n mod natural" au un rol 'ntritor" cum ar fi implicarea persoanelor semnificative din antura5ul clientului" 'ntrirea comportamentelor asertive 'n situaii noi" utilizarea unei )ame variate de situaii de$a lun)ul trainin)ului. ;eneralizarea i meninerea sunt sporite i printr$o permanent suprave)-ere" automonitorizare a propriilor succese. 1lienii trebuie 'ncura5ai s se recompenseze sin)uri atunci c/nd fac eforturi pentru a exercita o influen asupra mediului social de care aparin" c-iar dac nu au 'ntotdeauna succes (ex.6 9ac o pacient 'ncearc 'n repetate r/nduri s ia cuv/ntul la o edin" ea trebuie s se recompenseze pentru aceste 'ncercri" c-iar dac acolo" la edin" poate nu i s$a dat cuv/ntul" 'n ciuda 'ncercrilor sale&. Wolpe i Lazarus (1 !!" pp.C8$%#& descriu o serie de cazuri tratate prin antrenament asertiv. 4nul dintre cazuri" un brbat de #8 de ani" se pl/n)ea de simptome depresive i se descria ca nepotrivit pentru locul su de munc" din moment ce" de ani buni" nu reuea s avanseze" ocupa numai poziii specifice 'nceptorilor. ,ntr$un 5oc de rol 'n care el interpreta candidatul la ocuparea unui post" care se afla la interviul pentru an)a5are" s$a folosit camera de filmat i" apoi" clientul a putut s se observe" vz/nd filmul interviului su. Terapeutul l$a invitat s aprecieze impresia pe care i$ar face$o lui un astfel de candidat" dac ar fi s fie el pe poziia an)a5atorului. L$ar an)a5a sau nu pe acel candidat" 'n baza a ceea ce se poate observa 'n interviul 'nre)istrat8 1lientul 'i modelase de5a 'n terapie mersul i postura i )esturile" elimin/nd aspectele ezitante" neasertive. 9ar era evident c aceste ac-iziii nu se )eneralizaser la nivelul stilului de a vorbi" care era c/t se poate de tremurat" nesi)ur" ovielnic. 9incolo de aceste aspecte paraverbale i nonverbale" s$a analizat coninutul celor spuse. 7ra evident c pacientul se 2vindea ieftin36 'n loc s sublinieze excelentele sale calificri" a mormit destul de incoerent c/teva )eneraliti despre bazele educaiei sale" despre instruirea sa 'n )eneral. Terapeutul a demonstrat variante mai asertive de mesa5 'n cazul unui astfel de interviu" iar clientului i s$a cerut s 'l imite. ,n maniera aceasta" clientul a fost 'n msur s tot repete diverse variante de rspuns asertiv la anumite 'ntrebri din interviu i s pre)teasc i discursuri care sunau impresionant pentru interviurile nestructurate.