TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN (THT)

1.

Laki-Laki 25 tahun datang dengan keluhan sudah 1 minggu telinga terasa tersumbat, sebelumnya pasien terkena batuk pilek dan hidung tersmbat, riwayat keluar cairan dari telinga kiri (-), pasien merasa suara pasien lebih keras terdengar. Diagnosis yang mungkin? a. Oklusi Tuba b. Rhinitis Alergika c. Serumen Proop d. Otitis Eksterna e. Otitis Difusa Laki-Laki 40 tahun, datang dengan keluhan pendengaran berkurang 1 sisi sejak 3 bulan yang lalu, pada otoskopi ditemukan Air Fluid Level. Pemeriksaan lain : Weber lateralisasi ke telinga yg sakit, Swabach memendek, timpanometri tipe B, Penyebab? - Timpanogram tipe A = timpani normal - Timpanogram tipe B dan C = ada cairan ditelinga tengah,parut membrane atau kurangnya kontak antara timpani dan tulang telinga atau tumor telinga tengah - Weber sakit = tuli konduksi - Weber sehat = tuli sensorineural - Scwabach memendek = tuli sensorineural a. b. c. d. e. Trauma Bunyi OMSK Benigna Tumor Nasofaring Fraktur Mastoid Carsinoma Sel Skuamosa Mastoid

2.

3.

4.

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena sering bersin hilang timbul terutama pada saat pagi hari sejak satu bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan hidung gatal serta cairan encer yang keluar dari hidung. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa pucat dan sekret encer.Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? a. Rhinitis medikamentosa b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis alergi d. Rhinitis atrofi e. Rhinitis sika Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke klinik dokter umum dengan keluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 3 hari yang lalu, 2 minggu sebelumnya pasien batuk pilek dan 1 minggu terakhir pasien mengalami demam dan menjadi malas

bermain. Pada pemeriksaan anak tampak sakit dan pengukuran suhu axila didapatkan 38,5oC. Pada pemeriksaan telinga didapatkan secret mukopurulen pada meatus akustikus externus dan setelah secret dibersihkan tampak membrane timpani terdapat perforasi sentral kecil dikedua telinga. Penatalaksanaannya adalah ? a. b. c. d. e. 5. Dekongestan, antipiretik, minum cukup Antibiotic, antipiretik, dekongestan, dan tetes telinga antibiotic Antipiretik, dekongestan Antibiotic, antipiretik, minum cukup Antibiotic, dekongestan, minum cukup

Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar terutama saat perubahan posisi. Keluhan tidak lama dan kadang-kadang disertai mual tanpa muntah. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengeluh telinga kanan mengalami penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan telinga ditemukan membrane timpani intak, tidak ada tanda peradangan, tidak ditemukan benda asing pada telinga. Jika dilakukan test garpu tala apa yang akan didapatkan? a. Test Rine telinga kanan positif b. Test Swabach telinga kanan memanjang c. Test Weber tidak ada lateralisasi d. Test Rine telinga kiri negative e. Test Swabach telinga kiri memanjang Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan fungsi organ pendengaran semakin menurun. Dua bulan yang lalu pasien periksa dan didiagnosis tuli konduksi. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membrane timpani dan fungsi tuba eustachii normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. Otitis media dengan efusi b. Otosklerosis c. Otitis media serosa d. Timpanoplasti e. OMSK Anak laki2 usia 7 tahun,datang bersama ibunya ke poli dengan keluhan keluar nanah dari kedua telinga pasien kurang lebih 2 tahun, terutama ketika pasien sedang batuk pilek. 2minggu terakhir pasien tidak pernah menoleh jika dipanggil. Pemeriksaan apa yg perlu dilakukan untuk menilai derajat tajam pendengaran? Tes tajam pendengaran:
Tes bisik. Tes bisik modifikasi. Tes garpu tala. Pemeriksaan audiometri. Tes Bisik

6.

7.

a. b.

Tes bisik Tes garputala

c. d. e. 8.

Audiometri tutur = pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui kemampuan

pasien dalam mengikuti rekaman kata-kata yang disampaikan kedalam telinga pasien melalui headphone. Audiometri nada murni = Audiometri nada murni adalah suatu cara pemeriksaan untuk mengukur sensivitas pendengaran dengan alat audiometer yang menggunakan nada murni (pure tone).

Audiometri immitance

Seorang perempuan, 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan sakit kepala hebat sejak 6 bulan yang lalu pada daerah dahi. Keluhan disertai hidung tersumbat, batuk, pilek, terkadang demam. Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang diagnosis? a. Foto polos kepala b. CT-Scan kepala c. Transiluminasi d. USG Sinus e. MRI Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang ke dokter dengan keluhan telinga mengeluarkan cairan dan pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi subtotal pada membran tymphani dan CAE normal.Diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut? a. OMK b. OMSK c. OMA d. OE supuratif e. OE malignan Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak tiga hari yang lalu. Sekret berwarna kekuningan. Keluhan dirasakan hilang timbul dan pendengaran terkadang menurun. Pasien sudah 2x ke dokter namun keluhan tidak kunjung hilang. Pada pemeriksaan telinga, tampak sekret berwarna kuning pada liang telinga, membran timpani perforasi ditengah. Hasil pemeriksaan garpu tala: Rinne (-) pada telinga kanan, Webber lateralisasi ke kanan dan Swabach memanjang pada pasien. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? a. Tuli sensorineural kiri b. Tuli konduktif kiri c. Tuli sensorineural kanan d. Tuli konduktif kanan e. Tuli campuran Anak laki 2,5 th datang dengan keluhan telinga kanan sakit tiba2 sejak 1 jam yang lalu. Anak tiba2 menangis, bangun dari tidur dan memegang telinga kanan. Batuk pilek sejak 3hr yang lalu disertai demam dan agak rewel. Pasien diberi obat brodexin tadi sore oleh ibunya. Pada pemeriksaan didapatkan liang telinga normal, membran timpani hipereremis, perforasi tidak ada, tenggorok tonsil membesar dan kemerahan. Diagnosis kasus diatas? a. Radang telinga luar

9.

10.

11.

b. c. d. e. 12.

radang akut telinga tengah Radang membran timpani Radang kronik telinga tengah benda asing pada telinga

Seorang laki laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran mendadak telinga kanan sejak 2 hari. Tidak ada demam ataupun nyeri telinga sebelumnya. Telinga kiri normal. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan : Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga kiri, Swabach memendek.Diagnosis yang paling tepat ialah? a. OMA Kanan = ada riwayat batuk pilek dalam waktu dekat b. Tuli mendadak = c. OME = tuli konduksi, ada riwayat batuk pilek d. Cerumen plug = tuli konduksi, e. Neuroma akustik = Neuroma akustik adalah tumor jinak yang tumbuh dari
selubung saraf akustikus, tuli perlahan-lahan disertai vertigo hilang timbul dan nyeri kepala

13.

Laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sejak 1 jam yang lalu. Darah yang keluar cukup banyak disertai sakit kepala dan berat pada tengkuk. Penanganan awal apakah yang seharusnya dilakukan ? a. Pemasangan tampon adrenalin b. Transfusi darah c. Pemasangan tamponade anterior d. Pemasangan tamponade posterior e. Ligasi arteri eitmoidalis Seorang anak laki-laki usia 11 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan panas badan 40oC, kering tenggorokan dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar, hiperemis, terdapat detritus, kelenjar mandibula membesar dan nyeri tekan. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Tonsilitis Akut b. Tonsilitis Kronis c. Tonsilitis Kronis Eksaserbasi Akut d. Faringitis Akut e. Faringitis Kronis Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat, berpindah dari kiri ke kanan sesuai dengan posisi pasien. Gejala memburuk pada pagi hari. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan edema mukosa hidung, konka berwarna gelap atau merah tua, permukaan licin. Tes alergi negatif.Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Rhinitis Alergika b. Rhinitis Kronis c. Rhinitis Vasomotor d. Rhinitis Terinfeksi

14.

15.

e. 16.

Rhinitis Atrofi

Pasien anak-anak usia 7 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien berespon pada suara bernada tinggi. Pasien tidur menggorok sejak usia 3 tahun. Pasien sering membuka mulut dan batuk, pilek. Pada pemeriksaan didapatkan telinga kanan dan kiri membran timpani intak, tidak hiperemis dan tampak bombans. Pemeriksaan fenomena palatum mole tidak ditemukan. Pada pemeriksaan faring ditemukan faring hiperemis, terdapat post nasal drip. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan? a. Test Rinne kanan positif b. Test weber lateresi telinga kanan c. Tes swabach memanjang ke telingga kiri d. Tes bing telinga kanan keras, dengan penutupan lubang telinga. e. Tes batas atas menurun Seorang laki-laki 46 tahun merasa sering berputar dan oleng. Perasaan ini dirasakan tibatiba dan hilang sendiri. Hal ini memberat jika berbaring, menatap ke atas dan berbaring kiri. Pasien tidak merasakan mual, muntah, aura. Pada pemeriksaan fisik tidak kelainan. Apakah pemeriksaan penunjangnya? a. Timpanometri b. Elektronistagmogram c. Dill-Hillpex maneuver d. MRI e. Tes weber Perempuan 25 tahun mengeluh nyeri kepala hebat terutama saat menundukkan kepala disertai hidung tersumbat, batuk pilek, dan terkadang demam. Apa diagnosisnya? a. Sinusitis frontalis b. Sinusitis maksilaris c. Sinusitis sfenoidalis d. Sinusitis ethmoidalis e. Multisinusitis Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sakit menelan sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai demam, sakit kepala, lemah, nafsu makan berkurang, nafas berbau, dan tidur ngorok. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,90C, Tonsil T3-T3 hiperemis, detritus, membran putih keabuan muadah berdarah. Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini? a. Tonsilitis kronik b. Tonsilitis akut lakunaris c. Tonsilitis akut folikularis d. Tonsilitis difteri e. Tonsilitis membranasea

17.

18.

23.

19.

Pasien pria 65 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, berdenging di telinga, dan pendengaran menurun. Diagnosis pasien ini adalah? a. Vertigo perifer b. Vertigo sentral c. Neuritis vestibular d. Meniere disease e. Labirintis Seorang anak usia 3 tahun datang ke Puskesmas bersama dengan ibunya dengan keluhansulit menelan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien terdapat demam, batuk danpilek, nafasberbau, dan ngorok saat tertidur. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil T4T4,hiperemis, detritus berwarna keputihan yang makin lama makin menyebar luas. Diangnosis pada pasien tersebut? a. Tonsilitis kronik b. Tonsilitis akut folikulitis c. Tinsilitis akut lakunaris d. Tonsilitis difteria e. Tonsilits mononucleosis Seorang anak laki-laki 20 th ingin melakukan pemeriksaan kesehatan untuk pendftaran ke TNI. Pasien sering mengeluh keluar cairan dari teling kanan terutama saat sedang flu,tetapi keluhan sembuh dengan sendirinya.Tidak disertai penurunan pendengaran. Membran timpani perforasi central,secret (-). Diagnosis? a. Otitis media Kronik b. Otitis serosa c. otitis media akut berulang d. OMA stadium penyembuhan e. Otitis externa Pasien datanng ke poli THT dengan keluhan hidung bebau busuk, demam tidak terlalu tinggi dan post nasal discharge+ sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan diperberat bila pasien terkena flu. Nyeri tekan pada kedua pipi dan tes transluminasi +. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Sinusitis maksilaris b. Sinusitis etmoidalis c. Sinusitis frontalis d. Sinusitis spenoidalis e. Sinusitis kronis Seorang anak perempuan umur 3 tahun mengeluh bau pada hidung sudah sejak 1 minggu yang lalu, sebelumnya pasien mengeluh pilrk dan beringus pada hidung kanan saja. Diagnosis yang tepat adalah.. a. Miasis Hidung b. polip hidung

20.

21.

24.

25.

c. d. e. 26.

Benda asing Larva filariasis hidung

Seorang perempuan, 16 tahun, mengeluh nyeri tenggorokan disertai batuk, demam dan nyeri menelan. Perubahan suara (-), sesak (-). Pada PF tonsil T1/T1, arkus tonsil hiperemis,posterior faring terdapat lendir (+), dendrit (+),hiperemis.Diagnosa pada pasien ini ? a. Tonsilitis b. Faringitis c. Glotitis d. Trakeatitis e. Laringitis 27. laki-laki, 16 tahun, datang ke IGD dengan mimisan hebat. Riwayat sakit yang sama sebelumnya (+) dan di Rawat inap untuk di transfusi (+). Saat ini keluardarah dari mulut dan hidung, pasien juga mengeluh hidung yang tersumbat sejak 6 bulan yang lalu terasa bertambah parah. PF : TD: 80/60. Diagnosa pada pasien ini ? a. Karsinoma Nasofaring b. Tumor Nasofaring c. Juvenile Nasofaring Fibroma d. Tumor Sinonasal e. Tumor orofaring Seorang anak laki-laki berusia 6 th, datang di bawa ibunya dengan keluhan keluar cairan berwarna kekuningan dari telinga, terutama bila pilek. Keluhan ini sudah terjadi sejak 2bln yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi pada membrane timfani. Diagnosis yang tepat pada anak diatas adalah a. Otitis Eksterna b. Otitis Media Akut c. Otitis Media Efusi d. Otitis Media Non Supuratif e. Otitis Media Supuratif Kronik Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan telinga kanannya keluar cairan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan suka korek-korek kedua telinganya karena sering gatal. Tidak ada riwayat batuk pilek sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan telinga kanan didapatkan meatus akustikus eksternus udem menyeluruh dengan sekret kekuningan tidak lengket dan membran tympani sulit dievaluasi. Apa diagnosa yang tepat sesuai kasus di atas? a. Otitis Media Akut kanan stadium 3 b. Otitis Eksterna Sirkumskripta kanan c. Otitis Media Supuratif Kronis kanan tipe aman d. Otitis Eksterna Difus akut kanan

28.

29.

e. 30.

Furunkel telinga kanan

Anak laki-laki 10 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar cairan dari telinga kirinya. Pemeriksaan didapatkan perforasi subsentral dan terdapat cairan. CAE tidak ada kelainan. Diagnosisnya adalah ? a. Otitis Eksterna Akut b. Otitis Eksterna Kronis c. Otitis Media Akut d. Otitis Media Supuratif Kronis e. Otitis Eksterna Efusi Seorang perempuan 48 tahun, dibawa ke UGD RS karena pusing berputar, yang sering kambuh 5 bulan ini. Setiap serangan telinga berdenging dan gangguan pendengaran. Pemeriksaan Hellpike manuver (-). Diagnosis adalah a. Meniere disease b. Vibrosis neuritis c. Multiple sklerosis d. Labirintitis e. BPPV Anak berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena mengeluh sakit pada telinganya. Orangtuanya mengatakan bahwa anaknya terbangun dari tidurya dan mengeluh telinganya nyeri. Sesekali anak suka berteriak kesakitan. Anak tersebut sehari-harinya suka mengorek telinganya dan minum air es sehingga sering pilek. Dari pemeriksaan telinga tidak bisa dilihat karena anak berteriak kesakitan. Apa diagnosa sementara penyakit diatas? a. OMSA b. Karbunkel c. Furunkel d. Otitis eksterna e. OMA Seorang wanita usia 49 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada pipi dan dahi. Keluhan disertai keluar secret yang berbau dari hidung. Pasien memiliki riwayat sakit gigi geraham kanan belakang sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan? a. Foto kepala AP/Lateral b. Waters c. MRI d. CT Scan e. Schedel Anak usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dan pilek sejak 5 hari yang lalu. Keluar cairan (-) Pemeriksaan Fisik denyut nadi 100x/menit, R: 24x/menit T: 38. Diagnosis?

31.

32.

33.

34.

a. b. c. d. e. 35.

Otitis media kronik Otitis media akut Otitis eksterna Otitis interna Otitis eksterna

Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan datang ke IGD. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan pada kedua lubang hidung.Tindakan yang harus dilakukan adalah a. Tampon posterior b. Tampon Anterior c. Intubasi d. Antibiotik e. Asam Tranexamat Perempuan 70 tahun merasa pusing berputar, telinga merasa berdenging, dan mual muntah. Pasien merasa juga penurunan pendengaran. Diagnosis? a. Tinitus b. Vertigo c. Sindrom meniere d. Neuroma toksik e. Trauma telinga Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang lalu. pada pemeriksaan didapatkan kedua membrane timpani utuh, tes penala : swabach memendek pada telinga kanan, rinne (+) pada kedua telinga, weber lateralisasi ke yang sakit.Diagnosis? a. kedua telinga normal b. kedua telinga tuli konduktif c. kedua telinga tuli sensorineural d. telinga kiri normal, kanan tuli konduktif e. telinga kiri normal, kanan tuli sensorineural

36.

37.