Lemak hati meningkatkan Asosiasi sindrom metabolik dengan Diabetes dan aterosklerosis

Abstrak TUJUAN Untuk menganalisis partisipasi fatty liver (FL) di asosiasi sindrom metabolik (MS) dengan diabetes tipe 2 dan kalsifikasi arteri koroner (CAC). PENELITIAN DESAIN DAN METODE Sebanyak 765 subyek (52% wanita) berusia 30 sampai 75 tahun tanpa aterosklerosis klinis dilibatkan dalam penelitian ini. MS didefinisikan sesuai dengan Panel (ATPIII) pedoman Adult Treatment III, sementara FL dan CAC diidentifikasi oleh computed tomography. HASIL Ada peningkatan frekuensi diabetes tipe 2 dan CAC dalam tiga kelompok: kontrol, MS tanpa FL, dan MS ditambah FL. Multivariabel yang disesuaikan analisis regresi logistik menunjukkan bahwa FL meningkatkan asosiasi MS dengan diabetes tipe 2 pada perempuan [odds ratio 10,6 (95% CI 3,4-33,7)] dan laki-laki [12,1 (4,1-36,1)]. Pada wanita, FL juga meningkatkan asosiasi MS dengan CAC [2,34 (1,07-5,12)]. KESIMPULAN FL meningkatkan asosiasi MS dengan diabetes tipe 2 dan aterosklerosis subklinis. Sejumlah penelitian telah melaporkan hubungan kontroversial sindrom metabolik (MS) dengan diabetes tipe 2 dan penyakit arteri koroner (CAD) (1-4). Hati berlemak nonalkohol (FL) telah dianggap sebagai ekspresi hati MS dan telah disarankan untuk menjadi elemen kunci dalam pengembangan diabetes tipe 2 dan CAD (5). Kami mempelajari partisipasi FL dalam asosiasi MS dengan diabetes tipe 2 dan subklinis CAD pada subyek yang tidak memiliki riwayat pribadi atau keluarga dari CAD prematur.

Bagian SectionNext Sebelumnya PENELITIAN DESAIN DAN METODE Peserta dari Genetika Atherosclerosis Study Penyakit [Genetica de la Enfermedad Aterosclerosa (GEA)], yang dirancang untuk menguji basis genom penyakit jantung koroner pada populasi Mestizo Meksiko. Dalam studi ini sedang berlangsung, 1.500 peserta kontrol berusia 30-75 tahun saat ini sedang direkrut. Dari 918 orang kontrol terdaftar dalam proyek GEA pada bulan September 2011, 765 subyek yang data yang lengkap, yang tidak memiliki riwayat hepatitis virus, ginjal, ganas, atau penyakit hati yang diinduksi obat, yang konsumsi alkohol adalah <20 g / hari; dan yang telah BMI <40 kg/m2 dan trigliserida <6,78 mmol / L yang dipilih. Tekanan darah dan variabel antropometri dan biokimia diukur. Obesitas sentral didefinisikan sebagai lingkar pinggang> 90 cm pada pria dan> 80 cm pada wanita. Sindrom metabolik didiagnosis berdasarkan adanya tiga atau lebih dari fitur berikut: 1) obesitas sentral, 2) trigliserida 1,695 mmol / L, 3) kolesterol HDL <1,03 mmol / L pada pria dan <1,29 mmol / L pada wanita, 4) glukosa 5,55 mmol / L, dan 5) tekanan darah sistolik 130 mmHg atau tekanan darah diastolik 85 mmHg (6). Subyek dianggap memiliki diabetes tipe 2 ketika mereka baik menggunakan dilaporkan sendiri obat atau memiliki tingkat glukosa plasma puasa 7 mmol / L (7).

Multidetector computed tomography adalah metode divalidasi untuk mengidentifikasi kehadiran FL (8) dan kalsifikasi arteri koroner (CAC) (9). Dalam studi ini, FL ditentukan oleh rasio redaman hati-ke-limpa <1,0 (10), dan subklinis CAD didefinisikan sebagai CAC positif (skor> 0,0), menggunakan 64-slice scanner (Somatom Jantung Sensation, Medical Solutions, Forchheim, Jerman). Subyek diklasifikasikan dalam tiga kelompok: individu dengan baik MS maupun FL (kelompok kontrol), peserta dengan MS tetapi tidak ada FL (kelompok MS), dan mereka dengan MS ditambah FL (MS + FL). Pengaruh FL pada asosiasi dari MS dengan kehadiran diabetes tipe 2 dan CAC dinilai dengan analisis regresi logistik multivariat. Prosedur statistik dilakukan dengan menggunakan software SPSS 15