FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

MINI C-EX ILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN

IDENTITAS Nama Lengkap Jenis Kelamin Umur Alamat : Ny. S. D : perempuan : 35 tahun : Kembaran RT 03/20 Tamantirto bantul

Perceptor

: dr. H. Rikyanto, Sp.KK, M.Kes

Ko asisten : Hindry Hariyanty

1. Keluhan Utama : Ada benjoaln kecil di bibir vagina. 2. Riwayat Penyakit Sekarang Seorang wanita datang ke poli kulit dan kelamin pada tanggal 08 oktober 2013 dengan keluhan ada benjolan kecil di bibir vagina. Kelihan itu tidak dirasakan gatal maupun nyeri. Awalnya kecil kemudian perlahan membesar dan menyebar ke sampinnnya. 3. Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini 4. Riwayat Penyakit Keluarga : Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan serupa. 5. Riwayat Sosisal : Pasiean merupakan seorang PNS sedangkan suaminya adalah seorang wiraswasta yang sering bekerja keluar kota. 6. Pemeriksaan Dermatologis

UKK : tampak papul dengan permukaan papilla berbentuk bulat lentikuler soliter di labia mayor sinistra. Kesan seperti jeger ayam. 7. Pemeriksaan Fisik : KU : Baik Status gizi : Baik

RM.01.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

MINI C-EX ILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN

8. Diagnosa Banding : Condyloma acuminata Veruca Vulgaris Carsinoma sel skuamosa
9. Diagnosa Sementara Condyloma acuminata 10. Tatalaksana :

dr. Hindry Hariyanty SIP 2006/031/0007

Alamat Praktek: Rumah Sakit Jogja Jl. Wirosaban No.1 Yogyakarta

R/ phodophilin soluttion 20% S 2 dd ue

12 OKTOBER 2013

Pro : Ny. S.D Umur : 35 tahun

11. Edukasi : Menjaga kebersihan daerah kelamin Menggunakan kondom saat berhubungan jika pasangan terinfeksi. Tidak berganti-ganti pasangan seksual Tidak mencukur bulu kemaluan tetapi di gunting agar tidak menyebar ke kulit yang sehat.

12. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam Ad functionam : dubia ad bonam Ad sanationam : dubia ad bonam

RM.02.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

MINI C-EX ILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN

Yogyakarta, 12 Oktober 2013 Diperiksa dan disahkan oleh,

dr. H. Rikyanto , Sp.KK, M.Kes

RM.03.