SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama 2. NIP 3. Fakultas/Jur 4. Jabatan 5. Anggota : Diyah Kiranawati : 103234040 : FMIPA / Kimia : Ketua : 1. Riza Rofida Mukharromah 2. Fani Putri Amelia 3. Ananda Brian Karisma 4. Muhammad Iqbal Fitrah Hidayat 6. Judul Penelitian : PEMANFAATAN SENYAWA XANTON KULIT BUAH MANGGIS SEBAGAI BIOLARVASIDA NYAMUK UNTUK DEMAM

MEMBERANTAS

LARVA

BERDARAH (Aedes aegypti) 7. Jenis Penelitian 8. Jumlah Dana : Mahasiswa : Rp. 5.000.000,00

Dengan ini menyatakan bahwa apabila sampai dengan batas waktu penyerahan laporan akhir hasil penelitian beserta kelengkapannya yang telah ditetapkan oleh LPPM Unesa kami belum juga menyerahkan data tersebut, maka kami bersedia sisa dana penelitian 30% TIDAK DICAIRKAN (DIBLOKIR) dan membayar denda sesuai dengan SPK.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Surabaya, 13 November 2013 Yang Membuat Pernyataan,

Diyah Kiranawati NIM 103234040