CECK LIST BABY DELIVERY NAMA : STANBUK : N o Aspek Memberi salam, memperkenalkan diri, dan menanyakan usia kehamilan

pasien Menyiapkan alat Melakukan pemeriksaan !eopold Menilai kontraksi uterus Men$e%aluasi denyut &antun$ &anin Melakukan pemeriksaan dalam : (el%is )er%iks : * (embukaan * Selaput ketuban * ba$ian terba+ah &anin Men-u-i tan$an, men$$unakan A(. /-elemek,hands-oen, masker0 Men&elaskan tata -ara men$edan Melakukan episiotomi bila ada indikasi Nil ai 0 1 2

1 2 " # '

, 1 2 1 0 Memimpin bayi keluar /melahirkan kepala0 1 1 Membersihkan &alan na3as 1 2 Melahirkan bahu depan, bahu belakan$ 1 Melahirkan badan 1 " Melahirkan e4tremitas 1 # Memoton$ dan mera+at tali pusat 1 ' 5nisiasi Menyusui .ini 1 , Mana&emen kala 555 akti3: Suntik 6ksitosin 1 1 Tes plasenta 1 2 Melahirkan (lasenta 2 0 Menilai kelen$kapan plasenta 2 1 (eriksa perineum, ra+at robekan atau luka episiotomi bila ada 2 2 Menilai tanda*tanda %ital, kontraksi uterus, kandun$ kemih, perdarahan selama 2 &am post partum 2 Men-atat tindakan yan$ dilakukan dan hasil yan$ diperoleh pada medi-al 7e-ord Total

Keteran$an : 0 8 Tidak dilakukan 1 8 .ilakukan, tetapi kuran$ len$kap9tepat 2 8 .ilakukan den$an benar Men$etahui : 5nstruktur

Nilai 8 :::::9"' 4100; 8 ; ::::::::::<