PENCATATAN, PELAPORAN DAN PENGARSIPAN LAB.

KES

Pencatatan
Mencatat semua kegiatan, bahan dan alat

yang dimiliki oleh unit pelayanan Laboratorium Kesehatan.

Pelaporan
Semua kegiatan, bahan dan alat yang dicatat

kedalam buku inventaris dilaporkan kepada atasanya/ kepada instansi yang terkait

Pencatatan dan Pelaporan LabKes

1. Merupakan Indikator keberhasilan suatu

Lab. 2. Tanpa ada pencatatan dan pelaporan, kegiatan atau program yang dilaksanakan tidak akan terlihat wujudnya. 3. Output dari pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang berharga dan bernilai bila menggunakan metode yang tepat dan benar.

A. Kegiatan Laboratorium

1. Unit Laboratorium berfungsi melayani

pasien yang membutuhkan pemeriksaan laboratorium yang diminta oleh dokter pemeriksa untuk menegakkan diagnosa. 2. Sesuai kondisi peralatan laboratorium dan persediaan reagensia di Unit Laboratorium, petugas akan melakukan :

Lanjutan
a. Memeriksa permintaan tes laboratorium dan

menanyakan ke peminta bila ada yang tidak jelas. b. Mengambil spesimen pasien. c. Melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai prosedur yang berlaku d. Menyerahkan hasil pemeriksaan laboratorium ke dokter peminta

Lanjutan
3. Petugas Laboratorium wajib mencatat semua hasil pemeriksaan laboratorium dan bahan habis pakai termasuk reagensia di buku catatan labora-torium. 4. Selanjutnya beberapa data terpilih dicatat di Buku Register Laboratorium dan setiap akhir kegiatan harian direkap di Buku Rekapitulasi Harian dan hasilnya disampaikan kepada atasan

lanjutan

5. Buku Register Laboratorium adalah register untuk mencatat data terpilih yang dibutuhkan untuk membuat laporan. 6. Buku Register Laboratorium dan Buku Rekapitulasinya merupakan perangkat kerja petugas Laboratorium yang ber-tanggung jawab atas pencatatan, reka-pitulasi dan pelaporan Laboratorium.

D. Rekapitulasi Register Laboratorium

1. Setiap hari segera setelah kegiatan pelayanan

selesai dilaksanakan, semua elemen data di buku register yang diperlukan untuk laporan dipilah dan dihitung, dan hasilnya dipindahkan ke formulir rekapitulasi harian pada kolom tanggal yang sesuai. 2. Pada akhir bulan (tanggal 30/31) hasil rekapitulasi harian dijumlah dan hasilnya dipindahkan ke formulir rekapitulasi bulanan pada kolom bulan yang sesuai.

F Laporan Bulanan/Tahunan Register Laboratorium

1. Dari Buku Register Laboratorium dan Buku Rekapitulasi Harian/Bulanannya dapat dihasilkan beberapa bentuk Laporan Basik dan Laporan Advance (Laporan Lebih Lanjut) untuk menggambarkan kegiatan laboratorium, karakteristik pasien yang diperiksa di laboratorium, jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang sering dilakukan dan lainlain.

Pengarsipan
Arsip : catatan lengkap penderita dan bahan

pemeriksaan yang dilakukan Lab. Kesehatan dan tercatat dalam buku register dimasingmasing unit lab. Arsip disimpan selama 1 tahun di masingmasing unit Lab.

Lanjutan
Pemantauan dan evaluasi dilakukan setiap

tahun dimasing-masing unit Lab. Arsip formulir hasil pemeriksaan disimpan ditempat pengambilan hasil

TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA