FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA FLOUR ALBUS PADA REMAJA PUTRI DI SMA N 1 BUNGARAYA SIAK TAHUN 2013

PROPOSAL
Diajukan Sebagai Persyaratan Untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan

RIKA VIA JULIANA 11.3.1.1.0036

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKe ! PAYUNG NEGERI PEKANBARU 2013

BAB I PENDAHULUAN

L"#"$ Be%"&"'( Kesehatan merupakan hak dasar yang dimiliki manusia dan menentukan salah satu faktor yang sangat menentukan kualitas Sumber Daya Manusia,disamping itu juga merupakan karunia uhan yang perlu dipelihara dan ditingkatkan kualitasnya serta dilindungi dari an!aman yang

merugikannya" Derajat kesehatan dipengaruhi oleh banyak faktor # lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan" Perilaku sehat adalah perilaku proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, men!egah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari an!aman penyakit, serta berperan aktif dalam gerakan masyarakat $Depkes, %&&%'" Kesehatan reproduksi di kalangan wanita perlu memperoleh perhatian yang serius" (eberapa penyakit)penyakit infeksi organ reproduksi wanita adalah trikomoniasis, veginosis bakterial, kandidiasisvulvovaginitis, gonore,

klamida, sifilis, ulkus mote/ chncroid" Salah satu gejala dan tanda)tanda penyakit infeksi organ reproduksi wanita adalah terjadinya flour albus" Flour albus merupakan salah satu masalah yang sejak lama menjadi persoalan bagi kaum wanita" Flour albus adalah !airan berlebih yang keluar dari +agina $Dwiana, %&&,'"
1

Flour albus adalah gejala awal dari kanker mulut rahim" Di seluruh dunia, kini terdapat sekitar %,% juta penderita kanker ser+iks" Kanker ser+iks atau kanker leher rahim adalah tumor ganas yang menyerang leher rahim yang disebabkan +irus $-P.' Human Papilonia Virus, pada awalnya kanker ser+iks tidak menimbulkan gejala, namun bila sudah berkembang menjadi kanker ser+iks barulah mun!ul gejala)gejala klinis, seperti flour albus yang berbau dan ber!ampur darah, pendarahan diluar haid, sakit saat buang air ke!il dan rasa sakit yang luar biasa pada panggul $Dwiana, %&&,'" (anyak wanita di /ndonesia yang tidak tahu tentang flour albus

sehingga mereka menggangap flour albus sebagai hal yang umum dan sepele, disamping itu rasa malu ketika mengalami flour albus kerap membuat remaja enggan berkonsultasi ke dokter" Padahal flour albus tidak bisa dianggap sepele, karena akibat dari fluor albus ini sangat fatal bila lambat ditangani, tidak hanya bisa mengakibatkan kemandulan dan hamil diluar kandungan, flour albus juga bisa merupakan gejala awal dari kanker leher yang bisa berujung pada kematian $Sugi, %&&0'" Data keputihan tentang kesehatan reproduksi menunjukkan bahwa 123 wanita di dunia pasti mengalami keputihan paling tidak sekali seumur hidup dan 423 diantaranya mengalami keputihan sebanyak % kali atau lebih" Di /ndonesia kejadian keputihan semakin meningkat" (erdasarkan hasil penelitian menyebutkan bahwa pada tahun %&&% sebanyak 2&3 wanita /ndonesia pernah mengalami keputihan, kemudian pada tahun %&&* meningkat

menjadi 5&3 dan pada tahun %&&4 meningkat lagi menjadi hamper 1&3 wanta /ndonesia pernah mengalami keputihan setidaknya sekali dalam hidupnya $Katharini, %&&0'" Masalah keputihan adalah masalah yang sejak lama menjadi persoalan bagi kaum wanita" 6emaja merupakan salah satu bagian dari populasi beresiko terkena keputihan yang perlu mendapat perhatian khusus" 6emaja mengalami pubertas yang ditandai dengan datangnya menstruasi" Pada sebagian orang saat menjelang menstruasi akan mengalami keputihan" Keputihan ini normal $fisiologis' selama jernih dan tidak berbau, tidak terasa gatal dan dalam jumlah yang tidak berlebihan" (ila !airan berubah menjadi berwarna kuning, bau dan isertai gatal maka telah terjadi keputihan patologis" Akibat keputihan ini sangat fatal bila lambat ditangani" tidak hanya bisa mengakibatkan

kemandulan dan hamil diluar kandungan dikarenakan terjadi penyumbatan pada saluran tuba, keputihan juga bisa merupakan gejala awal dari kanker rahim yang merupakan pembunuh nomor satu bagi wanita dengan angka insiden kanker ser+ik diperkirakan men!apai 7&& per 7&&"&&& penduduk per tahun, yang bisa berujung pada kematian $Katharini, %&&0'" Dua hal yang menjadi faktor pendorong flour albus yaitu faktor endogen dari dalam tubuh dan faktor eksogen dari luar tubuh, yang keduanya saling mempengaruhi" 8aktor endogen yaitu kelainan pada lubang kemaluan, faktor eksogen dibedakan menjadi dua yakni karena infeksi dan non infeksi" 8aktor infeksi yaitu bakteri, jamur, parasit, +irus, sedangkan faktor non infeksi

adalah masuknya benda asing ke +agina baik sengaja maupun tidak, !ebok tidak bersih, daerah sekitar kemaluan lembab, kondisi tubuh, kelainan endokrin atau hormon, menopause $Susi, %&&0'" (agi seorang remaja menjaga kebersihan dan keindahan tubuh merupakan hal yang wajib dilakukan akan tetapi masih terdapat wanita yang kurang memperhatikan kebersihan alat reproduksinya" Umumnya terdapat beberapa keluhan dan penyakit yang mengganggu akti+itas keseharian dari wanita salah satunya adalah keputihan, terkadang remaja yang terserang keputihan mengalami reaksi kejiwaan, ketakutan dan juga ke!emasan yang berlebih" Keadaan ini membuat wanita merasa kurang per!aya diri sehingga menarik diri dari pergaulan sehingga keadaan seperti ini membahayakan dirinya sendiri $6o9anah,%&&*'" Untuk mengatasi masalah keputihan dapat di!egah dengan !ara selalu jaga kebersihan diri, terutama kebersihan alat kelamin (iasakan membasuh +agina dengan !ara yang benar, yaitu dengan gerakan dari depan kebelakang, !u!i dengan air bersih setiap buang air dan mandi" Selalu gunakan panty liner dan gantilah pada waktunya" :angan terlalu lama agar bakteri tidak terkumpul, hindari terlalu sering memakai bedak talk disekitar +agina, tissue harum, atau tissue toilet ini akan membuat +agina kerap teriritasi, hindari suasana +agina lembab misalnya dengan menggunakan !elana dengan bahan yang menyerap keringat, hindari pemakaian !elana terlalu ketat, penggunaan !airan pembersih +agina sebaiknya tidak berlebihan karena dapat mematikan flora normal

+agina" :ika perlu, lakukan konsultasi medis dahulu sebelum menggunakan !airan pembersih +agina, hindari pemakaian barang)barang yang memudahkan penularan seperti meminjam perlengkapan mandi, pola hidup yang sehat yaitu diet seimbang, olahraga yang rutin, istirahat !ukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari stres berkepanjangan $-endrawan, %&&,'" ;tak mempengaruhi kerja semua organ tubuh, jadi jika reseptor otak mengalami stress maka hormonal di dalam tubuh mengalami perubahan keseimbangan dan dapat menyebabkan timbulnya keputihan" -al ini sesuai dengan pendapat Purwantyastuti $%&&4' yang mengatakan bahwa wanita bisa mengalami gangguan siklus menstruasi < keputihan yang disebabkan oleh stres $Suryana, %&&0'" (erdasarkan sur+ey awal yang peneliti lakukan, peneliti melihat bahwa kemungkinan flour albus yang terjadi pada remaja di SMA = 7 (ungaraya bisa disebabkan oleh faktor !ua!a dan banjir yang memungkinkan air sumur atau air yang digunakan ter!emar oleh bakteri, keadaan toilet yang kotor dan ada juga kebiasaan remaja putri setelah habis buang air ke!il tidak

dikeringkan dengan tisu sehingga dibiarkan lembab, ditambah kegiatan belajar mengajar di mulai dari pukul &,"&& >/( sampai dengan pukul 74"&& >/( dan kurang mengetahui !ara membersihkan +agina dengan baik dan benar" (erdasarkan dari uraian diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui ? apakah ada hubungan antara fa!tor ) faktor yang mempengaruhi terjadinya Flour albus di SMA = 7

(ungaraya ?"

R)*) "' M" "%"+ Dari uraian latar belakang dan data yang diperoleh, penulis merumuskan masalah yang akan di teliti ?Apakah 8aktor @ 8aktor Aang Mempengaruhi erjadinya Flour Albus Pada 6emaja Putri Di SMA = 7

(ungaraya ahun %&7*B"

C 7

T),)"' T),)"' U*)* Untuk mengetahui faktor ) faktor apa saja yang mempengaruhi terjadinya flour albus pada 6emaja Putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*" % a T),)"' K+) ) Untuk mengetahui distribusi frekuensi kebersihan alat genetalia pada remaja putri dengan terjadinya fluor albus pada 6emaja Putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*" b Untuk mengetahui distribusi frekuensi kondisi tubuh $stress' pada remaja putri pada 6emaja Putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*" ! Untuk mengetahui frekuensi terjadinya fluor albus pada remaja putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*" d Untuk mengetahui pengaruh antara kebersihan alat genetalia pada

remaja putri dengan terjadinya fluor albus pada 6emaja Putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*" e Untuk mengetahui pengaruh antara kondisi tubuh $stres' pada remaja putri dengan terjadinya fluor albus pada 6emaja Putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*"

D 7

M"'-""# B"(. M"+" . /. J)$) "' Ke0e$"/"#"' -asil penelitian ini di harapkan dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan mahasiswi tentang 8aktor)faktor yang mempengaruhi terjadinya fluor albus pada remaja putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*" % B"(. I' #.#) . Diharapkan hasil penelitian ini dapat di jadikan latihan dan referensi kepustakaan untuk meningkatkan kualitas pendidikan" * B"(. Pe'e%.#. -asil penelitian ini sebagai data dasar dalam mengembangkan ilmu pengetahuan dan menambah wawasan penulis mengenai faktor) faktor yang mempengaruhi terjadinya fluor albus pada remaja putri di SMA = 7 (ungaraya ahun %&7*"

7&

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A 7

De-.'. . Fluor albus Fluor albus adalah sema!am silim yang keluar terlalu banyak, warnanya putih seperti sagu kental dan agak kekuning)kuningan" :ika silim atau lendir ini tidak terlalu banyak, tidak menjadi persoalan $-andayani, %&&,'" Keputihan atau dalam istilah medisnya disebut fluor albus $fluorD!airan kental, albus D putih' atau leukorhoe se!ara umum adalah keluarnya !airan kental dari +agina yang bisa saja terasa gatal, rasa panas atau perih, kadang berbau atau malah tidak merasa apa)apa" Kondisi ini terjadi karena terganggunya keseimbangan flora normal dalam +agina, dengan berbagai penyebab $Sianturi, %&&7'" Fluor albus adalah semua pengeluaran !airan alat genetalia yang bukan darah" Fluor albus bukan penyakit tersendiri, tetapi merupakan manifestasi gejala dari hampir semua penyakit kandungan $Manuaba, %&&2'"

77

E#.1%1(. Menurut Clayton, %&&2" faktor)faktor penyebab terjadinya

keputihan terbagi menjadi lima faktor yaitu # a /nfeksi Adanya jasad renik berupa kuman,jamur,parasit,dan +irus dapat menyebabkan terjadinya gangguan dalam kehidupan sel)sel alat kelamin normal dan jasad renik ini menghasilkan 9at kimia tertentu yang sering kali bersifat asam dan dapat menghasilkan bau yang tidak sedap" b Kelainan alat kelamin di dapat atau bawaan Kadang)kadang pada wanita di temukan !airan dari liang senggama yang ber!ampur dengan air seni atau kotoran dari usus$feses'"-al ini dapat terjadi karena akibat adanya lubang ke!il$fistel' dari kandung kemih atau usus ke liang senggama akibat adanya !a!at bawaan dan !idera persalinan ! (enda Asing Adanya benda asing seperti kotoran tanah atau biji)bijian pada anak)anak atau tertinggalnya kondom atau benda tertentu yang di pakai pada waktu senggama,!in!in besarium,yang di gunakan pada wanita yang menderita hernia atau turunnya alat kandungan dapat merangsang pengeluaran !airan liang senggama yang berlebihan"

7%

Kanker Pada kanker leher rahim yang merupakan pembunuh wanita terbanyak terjadi pengeluaran !airan yang banyak di sertai oleh bau busuk" erjadinya pembusukan tadi sering kali di sertai oleh adanya darah tidak segar"

Menopause Pada keadaan haid berhenti sel)sel pada leher rahim dan liang senggama mengalami hambatan dalam pematangan sel akibat tidak adanya hormon pemi!u yaitu estrogen"Eiang senggama menjadi kering pada keadaan menopause ini dan sering timbul rasa gatal karena tipisnya lapisan sel sehingga mudah menimbulkan luka dan akibatnya infeksi"

* a

K%" .-.&" . Fluor albus Fluor albus =ormal atau fisiologis Adalah jika !airan yang keluar en!er, berwarna bening atau jernih tidak berbau, tidak gatal dan jumlahnya sedikit" Fluor albus ini biasanya terjadi menjelang haid, saat obser+asi, saat hamil, badan lelah atau ke!apaian atau akibat rangsangan seksual" Fluor albus jenis ini jika kering akan melekat pada pakaian atau !elana dalam dan biasanya berwarna kuning ke!oklatan" b Fluor albus tidak normal atau penyakit

7*

Adalah jika !airan yang keluar bersifat kental, berwarna putih susu, kuning atau hijau, terasa gatal, berbau tidak sedap dan biasanya akan menyesesuaikan ber!ak pada pakaian dalam Menurut $Clayton, %&&2'" 4 T"'2" 2"' (e,"%" &%.'. anda dan gejala klinis dari fluor albus adalah gatal pada organ intim, rasa terbakar atau panas, kemerahan daerah organ intim bagian luar, nyeri saat berkemih, nyeri saat berhubunhan intim $Clayton, %&&2'" 2 P"#1-1 .1%1(. Proses infeksi dimulai dengan perlekatan !andida pada sel epitel +agina" Kemampuan melekat ini lebih baik pada !andida albi9ans dari pada spesies kandida lainnya" Kemudian !andida, mensekresikan en9im proteolitik yang mengakibatkan kerusakan ikatan, ikatan protein sel penjamu sehingga memudahkan proses in+asi" Selain itu !andida juga mengeluarkan mikrotoksin diantaranya gliotoksin yang mampu

menghambat akti+itas fagositosis dan menekan sistem imunlokal" erbentuknya kolonisasi !andida memudahkan proses imunisasi tersebut berlangsung sehingga menimbulkan gejala pada pejamu $Clayton, %&&2'" 5 Pe*e$.& ""' Pe')',"'( Pemeriksaan penunjang pada wanita yang menderita fluor albus akan dilihat dulu dengan seksama mulai dari bibir kemaluannya dan juga kandung kemih $ureter' sampai anus" (ila didapat !airan yang mengalir

74

perlu ditentukan konsistensinya, warna, bau dan juga pada daerah sekitarnya apakah ada luka atau kutil dan tumor $Clayton, %&&2'" 1 a b Pe'"#"%"& "'""' :angan terlalu sering menggunakan produk pembersih +agina" (iasakan membasuh dari arah depan kebelakang sesudah buang air ke!il atau besar" /ni men!egah +agina ter!emar dari organism yang berasal dari anus" ! :agalah kebersihan dengan selalu membasuh daerah kemaluan menggunakan air bersih" d -indari pemakaian !elana dalam yang ketat terlalur

sering,terutama yang terkuat dari bahan nilon" Memakai pakaian dalam yang tidak menghambat sirkulasi udara" -indari pakaian dari bahan spandeF atau sinteks" Pilih yang terkuat dari bahan katun dan bahan lain yang membuat kulit bernafas bebas" e -indari terlalu sering menggunakan tissue toilet $ khususnya yang wangi' setiap buang air ke!il atau besar" f :agalah kesehatan tubuh dengan mengkonsumsi makanan sehat dan ber+ariasi $Clayton, %&&2'" , Pe'(13"#"' Pada fluor albus yang dikategorikan normal tidak perlu ada terapi khusus, yang penting adalah membersihkan organ intim se!ara benar dan teratur" Umumnya !ukup dengan sabun khusus +agina dan air bersih serta

72

menjaga agar pakaian dalam tetap kering dan bersih setiap saat" Sedangkan pada fluor albus yang tidak normal sesuai dengan penyebabnya harus segera penyebabnya harus segera mendapatkan pengobatan medis $Dwiana, %&&,'" 0 K1*0%.&" . Komplikasi fluor albus bisa menimbulkan infertilitas atau masalah kesuburan atau gangguan haid dan penyakit radang panggul $Clayton, %&&2'" 7& Pe'4e("+"' Menurut Clayton $%&&2', tindakan pen!egahan sekaligus men!egah berulangnya fluor albus yaitu dengan# a Pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olahraga rutin, istirahat !ukup, hindari rokok, dan alkohol serta di hindari stress

berkepanjangan" b Setia pada pasangan, hindari promiskuitas atau gunakan kondom untuk men!egah penularan penyakit menular seksual" ! Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi, dengan menjaganya agar tetap kering dan tidak lembab, misalnya dengan menggunakan !elana dengan bahan yang menyerap keringat, hindari pemakaian !elana terlalu ketat, biasakan untuk mengganti pembalut pantyliner pada waktunya untuk men!egah bakteri berkembang biak" d (iasakan membasuh dengan !ara yang benar tiap kali buang air yaitu dari arah depan ke belakang"

75

Penggunaan !airan pembersih +agina sebaiknya tidak berlebihan, karena dapat mematikan flora normal +agina"

-indari penggunaan bedak fa!um, tisue atau sabun dengan pewangi pada daerah +agina" -indari pemakaian barang)barang yang

memudahkan penularan, seperti meminjam perlengkapan mandi"

F"&#1$ 5 F"&#1$ Y"'( Me*0e'("$)+. Te$,"2.'6" Fluor albus Menurut Susi $%&&0', faktor)faktor yang menyebabkan terjadinya fluor albus adalah# 7 F"&#1$ D"$. D"%"* (Endogen! Pada bayi dan anak, yang menjadi penyebab fluor albus adalah kelainan pada lubang kemaluan, di antaranya" a b ! (ibir kemaluan belum berkembang Kemaluan belum di tumbuhi rambut" Eetak lubang kemaluan pada bayi dan anak masih sangat dekat dengan anus" d P- atau keasaman +agina !enderung netral dan basa $Alkalis' -ingga usia % bulan, kadar hormon estrogen yang terbawa dari ibu masih tinggi" % F"&#1$ D"$. L)"$ (e& 1(e'! Fluor albus yang di sebabkan faktor eksogen di bedakan menjadi % yaitu #

71

/nfeksi /nfeksi ini dapat di sebabkan oleh # 7 (akteri yaitu =eissetia gonorhoe Cairan yang keluar agak kental, berbau, berwarna putih atau kuning kehijauan, bahkan ada yang hingga berwarna kehijauan banyaknya dahak" % :amur yaitu Candida Mempunyai air berupa !airan berwarna putih susu, kental dan gatal luar biasa" 07,5 3 penyebab fluor albus adalah jamur !andida albi!ans" * Parasit yaitu ri!homonas .aginalis Cairan banyak, seperti air sabun dan bau" idak terlalu

gatal, +ul+a kemerahan, nyeri bila ditekan atau perih pada buang air ke!il" 4 .irus, yaitu -uman Papillonia +irus $-P.' dan -erpes simpleks -P. sering di tandai dengan kondiloma akuminato atau tumbuhan seperti jengger ayam, !airan berbau, tanpa rasa gatal" b =on /nfeksi 7 Masuknya benda asing ke +agina baik sengaja maupun tidak yang dapat melukai epitel +agina, misal# tampon kondom dan benang AKD6"

7,

Cebok tidak bersih# Cebok yang tidak benar, bisa menyebabkan fluor albus" Cebok yang benar adalah dari arah depan ke arah belakang"

Daerah sekitar kemaluan lembab# Misalnya setelah buang air ke!il, daerah kemaluan tidak dikeringkan sehingga !elana dalamnya basah dan menimbulkan kelembaban di sekitarnya"

Stres ;tak mempengaruhi kerja semua organ tubuh, jadi jika reseptor otak mengalami stress maka hormonal di dalam tubuh mengalami perubahan keseimbangan dan dapat menyebabkan timbulnya keputihan" -al ini sesuai dengan pendapat

Purwantyastuti $%&&4' yang mengatakan bahwa wanita bisa mengalami gangguan siklus menstruasi < keputihan yang disebabkan oleh stres" Penyebab lain keputihan adalah alergi akibat benda)benda yang dimasukkan se!ara sengaja atau tidak sengaja ke dalam +agina, seperti tampon, obat atau alat kontrasepsi, rambut kemaluan, benang yang berasal dari selimut, !elana dan lainnya" (isa juga karena luka seperti tusukan, benturan, tekanan atau iritasi yang berlangsung lama" Karena keputihan, seorang ibu bahkan bisa kehilangan bayinya $Suryana, %&&0'" 2 Menahan buang air ke!il# Pada anak, air ken!ing yang menetes sedikit)sedikit akan membuat daerah itu rawan iritasi, lembab dan gatal"

70

Duduk dan jongkok sembarangan ditanah atau di lantai# Karena +agina belum menutup sempurna, maka mudah saja jamur, bakteri dan benda asing ke daerah itu"

Mengaruk daerah +agina dengan tangan yang kotor # ini terjadi kalau anak merasa gatal didaerah itu, akibatnya bibit penyakit ditangan pindah ke +agina dan menyebabkan fluor albus"

C 7

S#$e De-e'. . S#$e Stress adalah ketidakmampuan mengatasai an!aman yang dihadapi oleh mental, fisik, emosional dan spiritual manusia yang pada suatu saat dapat mempengaruhi kesehatan fisik manusia $Coun!il, %&&*'" Sedangkan menurut 6osenthal $%&&%', stress diartikan sebagai sebuah pengalaman emosional negatif yang dihubungkan dengan perubahan @ perubahan biologis yang menggerakkan tubuh untuk melakukan penyesuian terhadap rangsangan @ rangsangan dari luar $eksternal trigger'" % T"'2" 2"' Ge,"%" Menjadi mudah tersinggung dan marah terhadap teman dan keluarga" a b ! d e (ertindak se!ara agresif dan defensif Merasa selalu lelah" Sukar konsentrasi atau menjadi pelupa" Palpitasi atau jantung berdebar)debar" ;tot)otot tegang"

%&

f *

Sakit kepala, perut dan diare" Pe'6e3"3 S#$e

Kejadian hidup sehari)hari baik gembira dan sedih seperti# a Menikah<mempunyai anak" 7 % * b Mulai tempat kerja baru<pindah rumah<emigrasi" Kehilangan orang yang di!intai baik karena meninggal atau !erai" Masalah hubungan pribadi" Pelajaran sekolah maupun pekerjaan yang membutuhkan jadwal waktu yang ketat, dan atau bekerja dengan atasan yang keras dan kurang pengertian" ! d idak sehat" Eingkungan seperti terlalu ramai, terlalu banyak orang atau terlalu panas dalam rumah atau tempat kerja" e f g h Masalah keuangan seperti hutang dan pengeluaran di luar kemampuan" Kurang per!aya diri, pemalu erlalu ambisi dan ber!ita)!ita terlalu tinggi" Perasaan negatif seperti rasa bersalah dan tidak tahu !ara peme!ahannya, frustasi" i j idak dapat bergaul, kurang dukungan kawan" Membuat keputusan masalah yang bisa merubah jalan hidupnya atau dipaksa untuk merubah nilai)nilai<prinsip hidup pribadi" Aang dapat anda lakukan $Saryono, %&&0'"

%7

4 a b ! d e f g h i j

T.'(&"# S#$e (anyak masalah keluarga (anyak perubahan dalam pekerjaan idak olahraga Mudah tertekan Mudah lelah erpengaruh masalah ) masalah ke!il Kehilangan selera makan, penurunan berat badan Perut kembung, sembelit, diare =yeri dada, Sulit bernafas Sering berkeringat, telapak tangan dan kaki terasa dingin Skor # $ setiap tanda diberi nilai 7' * atau kurang D normal 4)5 D mengalami beberapa tingkatan stress 1)7& D Anda Stress (erat $.iani E, %&&0'

Re'#"'( $e 01' #$e Gangguan stres, biasanya timbul se!ara lamban" idak jelas kapan mulai datangnya stres dan seringkali kita tidak menyadarinya" Meski demikian, para ahli membagi stres menjadi enam tingkatan" a S#$e T.'(&"# I ingkatan stres yang paling ringan" (iasanya disertai dengan perasaan seperti semangat yang besar, penglihatan yang lebih tajam dari

%%

biasanya, selalu kelebihan energi dan gugup yang berlebihan serta kemampuan menyelesaikan pekerjaan yang lebih dari biasanya" Pada tahap ini, biasanya penderita kelihatan menyenangkan karena itu orang lain pun makin bertambah semangat, namun tanpa disadari bahwa sebetulnya !adangan energinya sedang menipis" b S#$e T.'(&"# II ahan ini merupakan tahap stres yang GmenyenangkanG mulai menghilang dan timbul berbagai keluhan karena !adangan energi tidak lagi !ukup sepanjang hari" Dari sini mulai mun!ul keluhan seperti merasa letih setelah makan siang, juga merasa lelah menjelang sore hari" Selain itu, terkadang mun!ul pula gangguan pada sistem pen!ernaan $gangguan usus dan perut kembung'" :antung pun terkadang berdebar ) debar" Mun!ul perasaan tegang pada otot pinggang dan tengkuk $belakang leher', serta perasaan yang tidak santai" ! S#$e T.'(&"# III Keluhan keletihan makin tampak, disertai gejala)gejala makin terasanya gangguan usus $sakit perut, mulas, sering ingin buang air besar'" ;tot)otot pun terasa lebih kaku, dan perasaan tegang yang makin meningkat" idur pun mulai terganggu, biasaya sukar untuk tidur, sering terbangun malam hari dan sukar untuk tidur kembali, serta selalu bangun terlalu pagi" Selain itu, badan pun terasa bergoyang, dan merasakan akan pingsan $kendati tidak sampai jatuh pingsan'"Pada tahap ini, penderita stres mesti berkonsultasi pada dokter, ke!uali jika beban stres atau

%*

tuntutannya

dikurangi,

dan

tubuh

mendapat

kesempatan

untuk

beristirahat atau relaksasi untuk memulihkan suplai energi" d S#$e T.'(&"# IV Pada tingkatan ini, keadaan penderita akan terlihat lebih buruk lagi dan ditandai dengan !iri)!iri seperti sulitnya untuk bertahan sepanjang hari, juga berbagai kegiatan yang semula menyenangkan kini makin terasa sulit" Selain itu kemampuannya untuk menanggapi situasi mulai menghilang, dan pergaulan sosial serta kegiatan rutin lainnya terasa berat"Pada tahapan ini, penderita semakin sulit untuk tidur, selalu mun!ul mimpi)mimpi yang menegangkan dan seringkali terbangun pada dini hari" Mun!ul pula perasaan)perasaan negatif, serta kemampuan konsentrasinya makin menurun tajam" Pada tahapan ini pula seringkali mun!ul perasaan takut yang tidak bisa dijelaskan dan tidak dimengerti oleh si penderita" e S#$e T.'(&"# V Pada tahap ini penderita akan merasakan lebih parah lagi" /a akan merasakan keletihan yang amat sangat, baik se!ara fisik maupun psikis" /a pun semakin sulit mengerjakan kegiatan yang amat sederhana"Di tingkat ini pun sistem pen!ernaan masih tetap terganggu, terasa sakit maag atau gangguan usus yang terasa lebih sering" Kendati sering merasa ingin buang air besar, namun sukar saat akan dikeluarkan" Perasaan takut yang pada tahap sebelumnya pernah mun!ul kini makin menjadi)jadi bahkan mirip kepanikan"

%4

S#$e T.'(&"# VI Merupakan tahap pun!ak dan dikategorikan gawat darurat" Kerapkali orang yang telah men!apai ini harus dilarikan ke bagian gawat darurat, karena pada tahapan ini gejalanya amat mengerikan" Gejala pada tahap ini, debaran jantung terasa amat keras, karena 9at adrenalin yang dikeluarkan lantaran stres tadi !ukup tinggi dalam peredaran darah" Selain itu napasnya terlihat sesak dan megap)megap, badan gemetar, suhu badannya dingin, keringat ber!u!uran" /a akan merasa kekurangan tenaga untuk ke pekerjaan yang amat ringan sekalipun" Penderita pun akan pingsan atau colaps. :ika diperhatikan, setiap tahapan stres tadi, menunjukkan manifestasi fisik dan psikis" Pada fisik terjadi kelelahan, sedangkan pada psikis mun!ul berupa ke!emasan dan depresi" /ni terjadi karena persediaan energi fisik maupun mental yang terus mengalami defisit se!ara terus menerus" Stres dalam kehidupan adalah sesuatu hal yang tidak dapat dihindari" Masalahnya adalah bagaimana manusia hidup dengan stres tanpa harus mengalami distres"

I' .2e' . #$e

#e$+"2"0 flour albus

Keputihan adalah satu kondisi yang seringkali dialami oleh wanita" Ada banyak penyebab yang membuat keputihan itu mun!ul" =amun, biasanya keputihan ini tidak membuat khawatir wanita jika kondisinya masih normal dan tidak menimbulkan bau serta warna yang berbeda" Keputihan akibat stress sering terjadi pada anak remaja maupun

%2

wanita dewasa" Stres adalah pemi!u dari berbagai kondisi yang tidak menyenangkan pada manusia $ /erlita, %&&*'" 5 Pe'()&)$"' #.'(&"#"' #$e *e')$)# 3e3e$"0" #e1$.

Cara mengukur stress menurut beberapa teori # Menurut Holmes Untuk mengetahui derajat stres pada diri seseorang, dipakai alat pengukur yang dikenal dengan sebutan S&"%" H1%*e " Dalam skala ini terdapat *5 butir berbagai pengalaman dalam kehidupan seseorang, yang masing)masing diberi nilai $score'" kalau jumlah nilai berbagai pengalaman seseorang itu melebihi angka *&& dalam kurun waktu 7 tahun masa kehidupan, maka yang bersangkutan sudah menujukan gejala)gejala stres" Alat ukur ini dapat dilakukan oleh diri yang bersangkutan $ self assessment) dan tentunya tidak semua ke *5 butir tersebut akan dialami oleh seseorang" Pengalaman)pengalaman kehidupan seseorang yang dimaksudkan itu adalah# T"3e% 2.1 S&"%" Pe'e%.#."' Pe'6e )"."' S1 ."% N1 7 % * 4 2 5 1 , 0 7& 77 Pe$. #./" Y"'( Te$,"2. D"%"* H.2)0 Kematian suami < istri Kematian keluarga dekat Perkawinan Kehilangan jabatan Pensiunan < pengasingan diri Kehilangan istri Kesulitan seks ambah anggota keluarga baru Kematian kawan dekat Konflik suami < istri Menggadaikan rumah N.%". R"#" 7 R"#" 7&& 5* 2& 41 42 4& *0 *0 *1 *2 *7

%5

7% 7* 74 72 75 71 7, 70 %& %7 %% %* %4 %2 %5 %1 %, %0 *& *7 *% ** *4 *2 *5 1

perubahan dalam tanggung jawab pekerjaan konflik dengan ipar, mertua, menantu perasaan tersinggung atau penyakit rujuk dalam perkawinan perubahan kesehatan seseorang anggota perbuahan dalam status keuangan per!eraian peralihan jenis pekerjaan men!egah terjadinya penggadaian < pinjaman anak laki)laki < perempuan meninggalkan rumah prestasi pribadi yang luar biasa istri mulai atau berhenti bekerja kesulitan dengan atasan "tukar tempat tinggal perubahan dalam hiburan perubahan dalam jumlah pertemuan keluarga perbahan dalam jumlah pertemuan keluarga pelanggaran ringan menukar kebiasaan pribadi perbahan jam kerja tukar sekolah tukar kegiatan sekolah tukar kebiasaan tidur perubahan dalam kebiasaan makan (erlibur A%"# )&)$ &e&e3"%"' #$e *e')$)# M.%%e$ 2"' S*.#+

%0 %0 2* 42 44 *, 52 *5 *& %0 %, %0 %* %& 70 71 72 77 %4 %& %& 7, 75 72 7*

Untuk memperoleh nilai sejauh mana derajat kekebalan seseorang terhadap krisis hidup, maksimal s!ore dari ke %& butir akti+itas harian di atas dijumlahkan, dari perjumlahan tadi lalu dikurangi dengan angka %&" :umlah s!ore kurang atau sama dengan 4&, orang tersebut kebal, s!ore di atas 4&, orang tersebut kebal dari krisis hidup" Untuk mengetahu taraf kekebalan terhadap stres dari seseorang telah dikembangkan sema!am alat ukur yang dikenal dengan sebuatan S&"%" M.%%e$ 8 S*.#+" Pada alat ukur ini terdapat %& akti+itas kehidupan sehari)

%1

hari yang dilakukan oleh orang, yang masing)masing jenis akti+itas diberi nilai $score' dari 7 hinga 2" =ilai angka $score' 7 artinya hempir selalu dikerjakan, sedangkan nilai angka $score' 2 artinya tidak pernah dikerjakan" Pengukuran kkebalan ini dapat dilakukan oleh diri yang bersangkutan" Ke %& butir akti+itas kehiudpan sehari)hari yang dimaksud berikut"
T"3e% 2.2 S&"%" M.%%e$ "'2 S*.#+

N1 7" % *" 4" 2" 5" 1" ," 0" 7&" 77" 7%" 7*" 74" 72" 75"

A&#.9.#" Ke+.2)0"' Se+"$. 5 +"$. Setiap hari saya sedikitnya sesekali menghadapi makanan hangat dan berimbang Sedikitnya empat malam dalam seminggu saya tidur 1 @ , jam Saya se!ara teratur menrima dan memberi kasih sayang Sedikitnya saya mempunyai seorang saudara dalam jarak 12 km yang bisa saya andalkan Sedikitnya dua kali dua kali dalam seminggu saya gerak badan sampai berkeringat Saya tidak merokok, walaupun merokok kurang dari 7& batang sehari Saya tidak minum alkohol , walaupun minum kurang dari 2 kali dalam seminggu (erat badan saya sesuai dengan tinggi Saya mempunyai penghasilan !ukup untuk menutupi pengeluaran rokok Saya memperoleh kekuatan dari agama saya Saya se!ara teratur menghindari kegiatan @ kegiatan sosial yang ada dimasyarakat Saya mempunyai lingkungan sahabat dan kenalan Saya mempunyai sahabat < pasangan satu atau lebih kepada siapa saya dapat per!ayakan soal @ soal pribadi saya Kesehatan saya baik $termasuk mata,telinga,gigi' Saya bi!ara terus terang mengutarakan perasaan hati waktu marah atau gelisah Saya se!ara teratur ber!akap @ !akap dengan orang @ orang dengan siapa saya tinggal, soal

N.%". ( 41$e! 17 : 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 7%*42

%,

71" 7," 70" %&"

urusan domestik misalnya kebersihan rumah dan kehidupan sehari @ hari Setidaknya seminggu sekali saya melakukan sesuatu untuk hiburan Saya tidak mengatur hidup saya se!ara efektif Sehari H hari saya minum air putih dan tidak minum kopi, teh atau !ola" >alaupun minum kurang dari tiga gelas sehari Saya setiap hari men!ari waktu untuk menenangkan diri Pe'"'("' #$e

7%*42 7%*42 7%*42 7%*42 $>arrioro, %&&1'"

Komplikasi menurut suparno $%&&*', ada beberapa penanganan stress yang dapat dilakukan yaitu# a emukan penyebab perasaan negatif dan belajar untuk

menanggulanginya" b ! d 6en!anakan waktu dengan baik" (iarkan orang lain ikut memikirkan masalah anda" (angun suatu sistem pendorong yang baik dengan !ara banyak berteman dan mempunyai keluarga yang bahagia" e f 6en!anakan waktu untuk rekreasi" ekhnik relaksasi seperti nafas dalam, meditasi atau pijatan mungkin bisa membantu menghilangkan stress" g 0 Dengarkan suara musik atau gamelan" K1*0%.&" . Menurut Almara $%&&0', komplikasi dari stress adalah yaitu# ekanan darah tinggi dan serangan jantung"

%0

a b makan" ! d e f

Sakit mental, histeris" Gangguan makan seperti hilang nafsu makan atau terlalu banyak

idak bisa tidur $insomia'" Migren atau pusing kepala" Sakit magh" Serangan asma yang tambah parah dan 6uam kulit"

D 7

Re*"," Pe'(e$#."' Re*"," Menurut Saras+ati $%&7&', remaja adalah masa peralihan, dari masa kanak)kanak menuju masa dewasa, yang ditandai dengan adanya perkembangan fisik yang !epat, mental, emosi dan sosial" Umumnya usia remaja berkisar antara 7%)%& tahun" Masa remaja merupakan saat terjadinya perubahan)perubahan !epat dalam proses pertumbuhan fisik, kognitif dan psikologi<tingkah laku" Khusus pada remaja puteri, masa ini juga merupakan masa persiapan menjadi !alon ibu" Keadaan gi9i pada masa masa remaja puteri dapat berpengaruh terhadap kehamilannya kelak, juga terhadap keadaan bayi yang akan dilahirkannya $Saras+ati, %&7&'" Menurut Sarwono, $%&&%' remaja adalah suatu masa# a /ndi+idu berkembang dari saat pertama kali ia menunjukkan tanda) tanda seksual sekundernya sampai saat ia men!apai kematangan

*&

seksual" b /ndi+idu mengalami perkembangan psikologik dan pola

identifikasi dari kanak)kanak menjadi dewasa" ! erjadi perubahan dari ketergantungan sosial ekonomi yang penuh kepada keadaan yang relatif lebih mandiri" % T"+"0 Pe$&e*3"'("' Re*"," Menurut Soetjiningsih $%&&1', dalam tumbuh kembangnya menuju dewasa, berdasarkan kematangan psikososial dan seksual, semua remaja akan melewati tahapan berikut# a b Masa remaja awal<dini $earl adolescence', umur 77)7* tahun" Masa remaja pertengahan $middle adolescence', Umur 74)75 tahun" ! * Masa remaja lanjut $late adolescence', Umur 71)%& tahun" T)*3)+ Ke*3"'( Re*"," Menurut Sarwono $%&&%', antara usia 7& dan 72 tahun tubuh anak) anak mulai berubah menjadi tubuh seorang dewasa bukan hanya perubahan psikologis tetapi perubahan fisik, bahkan perubahan)perubahan fisik yang terjadi itulah yang merupakan gejala primer dalam pertumbuhan remaja, sedangkan perubahan)perubahan psikologis mun!ul antara lain sebagai akhibat dari perubahan)perubahan fisik itu" Antara perubahan)perubahan fisik itu yang terbesar pengaruhnya pada perkembangan jiwa remaja adalah pertumbuhan tubuh $badan menjadi makin panjang dan tinggi', mulai berfungsinya alat)alat

*7

reproduksi $ditandai dengan haid pada wanita dan mimpi basah pada laki) laki' dan tanda)tanda seksual sekunder yang tumbuh" anda)tanda seksual sekunder pada perempuan, misalnya#

pertumbuhan tulang)tulang $badan menjadi tinggi, anggota)anggota badan menjadi panjang, pertumbuhan payudara kadang disertai rasa nyeri atau tidak sama besar tumbuhnya, tumbuh bulu halus dan lurus berwarna gelap dikemaluan, men!apai pertumbuhan ketinggian badan yang maksimal setiap tahunnya, bulu kemaluan menjadi keriting, menstruasi pada setiap bulan, tumbuh bulu pada ketiak dan panggul mulai melebar'" Sedangkan pada laki)laki pertumbuhan tulang)tulang, testis $buah pelir' membesar, tumbuh bulu kemaluan yang halus, lurusIdan berwarna gelap, terjadi perubahan suara, ejakulasi $keluarnya air mani', bulu kemaluan menjadi keriting, pertumbuhan tinggi badan men!apai tingkat maksimal setiap tahunnya, tumbuh rambut)rambut halus diwajah $kumis, jenggot', tumbuh bulu ketiak dan bulu dada" (eberapa proses faktor $fisiologis' yang mempengaruhi

pertumbuhan tubuh remaja, khususnya pertumbuhan seksual yaitu hormon)hormon seksual, dari kelenjar bawah otak $pituitar ' hormon) hormon yang dikeluarkan meliputi# a b -ormon pertumbuhan yang mempengaruhi pertumbuhan badan" -ormon perangsang pada pria, yaitu hormon yang

mempengaruhi testis" ! -ormon pengendali pada wanita yang mempengaruhi indung telur

*%

$o+arium' untuk memproduksi sel)sel telur $o+um' dan hormon estrogen dan progesteron, serta" d -ormon air susu yang mempengaruhi kelenjar wanita $Sarwono, %&&%'" 4 ;.$.7;.$. Re*"," Masa remaja Masa remaja adalah suatu masa perubahan" Pada masa remaja terjadi perubahan yang !epat baik se!ara fisik, maupun psikologis" Ada beberapa perubahan yang terjadi selama masa remaja $ -idayat, %&&2'" a Peningkatan emosional yang terjadi se!ara !epat pada masa remaja awal yang dikenal dengan sebagai masa strom J stress" b Peningkatan emosional ini merupakan hasil dari perubahan fisik terutama hormon yang terjadi pada masa remaja" Dari segi kondisi sosial peningkatan emosi ini merupakan tanda bahwa remaja berada dalam kondisi baru yang berbeda dari masa sebelumnya" Pada masa ini banyak tuntutan dan tekanan yang ditunjukan pada remaja, misalnya mereka diharapkan untuk tidak lagi bertingkah seperti anak @ anak, mereka harus lebih mandiri dan bertanggung jawab" Kemandirian dan tanggung jawab ini akan berbentuk seiring berjalannya waktu, dan akan nampak jelas pada remaja akhir yang duduk diawal @ awal masa kuliah" ! Perubahan yang !epat se!ara fisik yang juga disertai kematangan seksual" erkadang perubahan ini membuat remaja merasa tidak yakin

**

akan diri dan kemampuan mereka sendiri" Perubahan fisik yang terjadi se!ara !epat, baik perubahan internal seperti sistem sirkulasi, pen!ernaan" Dan sistem respirasi maupun perubahan eksternal seperti tinggi badan, berat badan, dan proporsi tubuh sangat berpengaruh terhadap konsepdiri remaja" d Perubahan dalam yang menarik bagi dirinya dan hubungan dengan orang lain" Selama masa remaja banyak hal @ hal yang menarik bagi dirinya dibawa dari masa kanak @ kanak digantikan dengan hal menarik yang baru dan lebih matang" -al ini juga di karenakan adanya tanggung jawab yang lebih besar pada masa remaja, maka remaja harapkan untuk dapat mengarahkan ketertarikan mereka pada hal @ hal yang lebih penting" Perubahan juga terjadi dalam hubungan dengan orang lain, remaja tidak lagi berhubungan hanya dengan indi+idu dari jenis kelamin yang sama, tetapi juga dengan lawan jenis, dan dengan orang dewasa" e Perubahan nilai, dimana apa yang mereka anggap pada masa kanak @ kanak menjadi kurang penting karena sudah mendekati dewasa" f Kebanyakan remaja berssikap ambi+alen dalam menanggapi

perubahan yang terjadi" Di satu sisi mereka menginginkan kebebasan, tetapi disisi lain mereka takut akan tanggung jawab yang menyertai kebebasan tersebut, serta meragukan kemampuan mereka sendiri untuk memikul tanngung jawab tersebut"

*4

*2

K 7

Pe'e%.#."' Te$&".# Menurut penelitian yang di lakukan oleh Ayuningtyas $%&77' dalam penelitiannya berjudul ?-ubungan Antara Pengetahuan Dan Perilaku Menjaga Kebersihan Genetalia Kksterna Dengan Kejadia 8luor albus Pada Siswi Sma =egeri 4 Semarang ? didapatkan bahwa Angka kejadian fluor albus di SMA =egeri 4 Semarang sangat tinggi karena sebanyak 05,03 responden mengalami fluor albus" ingkat pengetahuan siswi SMA

=egeri 4 Semarang dalam hal menjaga kebersihan genitalia eksterna masih kurang $,%,,3'" Sebagian besar siswi SMA =egeri 4 Semarang memiliki perilaku menjaga kebersihan genitalia yang baik $02,*3'" % Menurut penelitian yang dilakukan oleh Aatul $%&&0' dalam penelitiannya berjudul ? Gambaran 8aktor ) 8aktor Aang Melatar belakangi Kejadian 8luor albus Di Smp =egeri 7 ambakboyo uban ? didapatkan bahwa Sebagian basar remaja putri di SMP =egeri 7 ambakboyo uban yang mengalami fluor albus normal tidak

melakukan personal hygiene dengan benar, yang mengalami fluor albus normal tidak melakukan perawatan saat menstruasi dengan benar, dan yang mengalami fluor albus normal jenis bahan pakaian dalamnya terbuat dari bahan !ampuran $katun<nylon'" * Menurut penelitian yang dilakukan oleh :ulikah $%&77' dalam penelitiannya berjudul ? -ubungan Personal -ygiene Dengan Keputihan Pada Mahasiswi Kebidanan ingkat 7 Di Asrama =guli >aluyo? Desain

*5

penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian deskriptif korelasional dengan pendekatan !ross se!tional populasi semua mahasiswi tingkat satu sejumlah %22 pengambilan sampel menggunakan teknik random sampling yaitu sejumlah 725" -asil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan personal hygiene tidak baik dan mengalami keputihan patologi sebanyak 71 responden $1*,03' dan yang personal hygiene baik dan mengalami keputihan fisiologis sejumlah 77, responden $,,,13'" Analisis data mengunakan Uji !hi sLuare menunjukkan ada hubungan antara personal hygiene dengan keputihan, dengan nilai p +alue D &,&&&" Diharapkan untuk remaja putri dapat menjaga kesehatan reproduksinya, yaitu dengan merawat organ genetalia dengan baik, sehingga tidak terjadi masalah dalam organ reproduksinya"

Ke$"'(&" K1' e0 Kerangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep lainnya dari masalah)masalah yang ingin diteliti $=otoatmodjo, %&&2'" S&e*" 2.3 Ke$"'(&" K1' e0 Pe'e%.#."'

V"$."3e% Independent
Fluor albus

V"$."3e% Dependent

erjadi

*1

idak erjadi

8aktor @ faktor yang mempengaruhi terjadin a Fluor albus ) ) 8aktor Stress 8aktor Kebersihan alat genetalia

H.01#e . -ipotesis adalah sebuah pernyataan tentang hubungan yang

diharapkan antara dua +ariabel atau lebih yang dapat diuji se!ara empiris, biasanya hipotesis terdiri dari pernyataan terhadap adanya +ariabel independent dan dependent $-idayat, %&&1'" -a # Ada pengaruh antara kebersihan alat genetalia dan kondisi tubuh $stress' dengan terjadinya Fluor albus pada remaja putri di SMA = 7 (ungaraya" -o # idak ada pengaruh antara kebersihan alat genetalia dan kondisi tubuh $stress' dengan terjadinya Fluor albus pada remaja putri di SMA = 7 (ungaraya"

*,

BAB III METODE PENELITIAN

Je'. 2"' De ".' Pe'e%.#."' :enis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan desain korelasi melalui pendekatan cross sectional" Pada studi cross sectional di mana subjek diobser+asi satu kali saja melalui pengukuran atau pengamatan pada saat yang bersamaan dengan tujuan untuk melihat +ariabel bebas $!ndependent' dan +ariabel $"ependent' yang dilakukan pada saat pengolahan data $-idayat, %&&1'"

De-.'. . O0e$" .1'"% Definisi ;perasional berfungsi untuk menyederhanakan arti kata atau pemikiran tentang ide dan kata yang digunakan agar orang lain memahami maksudnya sesuai dengan keinginan penulis $=otoatmodjo, %&&%'
35

*0

T"3e% 3.1 De-.'. . O0e$" .1'"%

V"$."3e% De-.'. . O0e$" .1'"% A%"# U&)$ H" .% )&)$ S&"%"

Independ ent F"&#1$ 5 -"&#1$ 6"'( *e*0e' indakan membersihkan Kuesioner ("$)+.. $membasuh' dubur atau kemaluan setelah buang air" a Keber sihan alat geneta lia Stres merupakan persepsi yang Kuesioner dinilai seseorang dari sebuah situasi atau peristiwa b K ondisi ubuh $stress ' Sema!am silim yang keluar Kuesioner terlalu banyak, warnanya putih seperti sagu kental dan agak kekuning)kuningan" :ika silim atau lendir ini tidak terlalu banyak, tidak menjadi persoalan

A jika nilai ;rdinal responden M dari median < mean jika nilai responden N dari median < mean :ika N *& D ;rdinal kebal terhadap stress :ika nilai *7) 2& kurang kebal terhadap stress :ika nilai 27),& tidak kebal terhadap stress A :ika tanda @ =ominal tanda fluor albus M * :ika tanda @ tanda fluor albus N *

b !

Depende nt erjadiny a fluor albus

C 7

L1&" . 2"' W"&#) Pe'e%.#."' L1&" . Pe'e%.#."'

4&

Eokasi penelitian dilakukan di SMA = 7 (ungaraya waktu penelitian dilakukan bulan maret %&7*" % W"&#) Pe'e%.#."' T"3e% 3.2 J"2/"% Ke(."#"' Pe'e%.#."' NO 1 2 3 = : 6 U$"."' &e(."#"' Pengajuan judul Pembuatan proposal Ujian proposal Perbaikan proposal Pelaksanaan riset Persentasi hasil O&# 2013 < < N19 2013 < B)%"' &e De J"' 2013 2013 < < < < < < < Fe3 201 3 M"$ 201 3

D 7

P10)%" .> S"*0e% 2"' S"*0%.'( P10)%" . Populasi adalah jumlah keseluruhan subjek penelitian $Arikunto, %&&%'" Populasi pada penelitian ini adalah siswi SMA = 7 (ungaraya berjumlah 722 orang" % S"*0e%

Sampel adalah bagian dari populasi yang diambil melalui !ara)!ara tertentu yang juga karakteristik tertentu, jelas, dan lengkap yang dianggap bisa mewakili populasi $-asan, %&&,'" Sampel penelitian ini

menggunakan rumus sebagai berikut #

47

Keterangan # n D :umlah sampel = D :umlah populasi d D ingkat kesalahan yang diinginkan $&,7'" $=otoadmodjo, %&&2'

n D 57 orang * S"*0%.'( Samping adalah suatu !ara yang ditempuh dengan pengambilan sampel yang benar ) benar sesuai dengan keseluruhan objek penelitian $=ursalam, %&&,'" Pada penelitian ini sampel yang digunakan adalah sistematik random sampling yaitu pengambilan sampel se!ara a!ak" eknik ini digunakan apabila setiap unit atau anggota populasi itu bersifat homogeny, hal ini berarti setiap anggota populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel $=otoadmodjo, %&&%'"

4%

E#.&" Pe'e%.#."' Dalam melakukan penelitian ini peneliti juga memperhatikan masalah yang meliputi# 7 Informed Consent 6esponden menandatangani lembar persetujuan setelah peneliti memberikan penjalasan tentang tujuan penelitian dan sifat keikutsertaan dalam penelitian" % Anonym ty !"anpa #ama$ -al ini berguna untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak men!antumkan nama responden, tetepi hanya memberikan kode pada lembar kuisioner" * Conf dent al ty Peneliti menjamin kerahasiaan dari hasil penelitian baik informasi maupun masalah @ masalah penelitian lainnya"

I' #$)*e' Pe'e%.#."' Data dikumpulkan dengan menggunakan instrument penelitian berupa kuesioner yang diisi oleh responden yang terdiri dari 7* pertanyaan tentang kebersihan alat genetalia" Skala pengukuran menggunakan skala guttman dimana alternatif jawaban ya dan tidak" Untuk menjawab sesuai pilihan, responden !ukup memberikan tanda berupa check list $O' atas jawaban yang telah disediakan" :awaban yang benar akan diberikan bobot nilai 7 $satu' dan jawaban yang salah & $nol' $Arikunto, %&&%'" Untuk tingkat stres

4*

menggunakan alat ukur #instrument) yang dikenal dengan nama alat ukur kekebalan stres yang berjumlah %& soal $-idayat, %&&1'" Kemudian 2 pertanyaan tentang kejadian fluor albus" Uji +aliditas adalah tingkat keandalan dan kesahihan alat ukur yang digunakan" /ntrumen dikatakan +alid berarti menunjukkan alat ukur yang dipergunakan untuk mendapatkan data itu +alid atau dapat digunakan untuk mengukur apa yang seharusnya diukur" Uji +aliditas berguna untuk mengetahui apakah ada pernyataan)pernyataan pada kuesioner yang harus dibuang<diganti karena dianggap tidak rele+an" Uji reliabilitas berguna untuk menetapkan apakah instrumen dapat digunakan lebih dari satu kali, paling tidak oleh responden yang sama akan menghasilkan data yang konsisten $Sugiyono, %&&1'" .ariabel yang diuji adalah +ariabel dependen dan +ariabel independen untuk menentukan apakah ada atau tidaknya hubungan antar +ariabel tersebut" Dalam pengisian kuesioner, peneliti mengadakan wawan!ara langsung yang berpedoman pada pertanyaan kuesioner dan setiap jawaban di tandai dengan pilihan yang tersedia"

44

T"3e% 3.3 K. .7K. . S1"%

N1

1. 2. 3.

V"$."3e% Kebersihan alat genetalia Stress erjadinya fluor albus J)*%"+

N1. 1"% 7 ) 7* 7 ) %& 7)2

J)*%"+ S1"% 7* %& 2 3?

G 7 %

P$1 e2)$ Pe'()*0)%"' D"#" Menetapkan waktu dan tempat penelitian" Mengurus surat i9in penelitian yang dibuat oleh kampus S /Kes Payung =egeri" * Meminta i9in kepada kepala sekolah SMA = 7 (ungaraya dan mendatangi siswa<i SMA = 7 (ungaraya" 4 Meminta responden untuk menandatangani lembaran persetujuan sebagai responden"

Te&'.& Pe'(1%"+"' 2"' A'"%. " D"#" Pe'(1%"+"' D"#" Data yang telah dikumpulkan perlu diolah, yang bertujuan untuk menyerderhanakan seluruh data yang dikumpulkan kemudian

menyajikannya dalam bentuk tabel dan diagram yang baik, kemudian dilakukan analisa data" Dalam penelitian ini, peneliti menyatukan pengolahan data dengan langkah sebagai berikut#

42

Ed t ng Setelah selesai kuisioner diisi, peneliti mengumpulkan kembali kemudian di periksa kembali kelengkapan data dan jawaban" Data yang tidak lengkap dalam pengisian, peneliti langsung meminta responding untuk melengkapi saat itu juga"

Cod ng Untuk mempermudah peneliti dalam pengumpulan data, peneliti memberikan kode di atas kanan kuisioner"

Entry Setelah seluruh data selesai dikumpulkan selanjutnya peneliti memasukkan dan mengolah data dalam analisa data"

Clean ng Data yang sudah ada diperiksa kelengkapanya, jika data yang sudah dimasukkan ternyata tidak lengkap, maka sampel dianggap gugur dan diambil sampel yang baru"

%ross ng Data selanjutnya diproses dengan mengelompokkan data ke dalam +ariabel yang sesuai"

Anal & ng Dalam penelitian ini menggunakan data se!ara akurat"

A'"%. " D"#" a A'"%. . Un 'ar at Analisis univariate yaitu analisa yang digunakan untuk mengetahui

45

gambaran persentase dari masing)masing +ariabel penelitian dengan menggunakan distribusi frekuensi $Ste+ens, %&&2'" b A'"%. . B 'ar at Analisa di lakukan untuk melihat hubungan antara kebersihan alat genetalia dan kondisi tubuh $stres' dengan terjadinya fluor albus pada remaja putri di s$uare" T"3e% 3.= H)3)'("' F"&#1$ Ke3e$ .+"' A%"# Ge'e#"%." De'("' Te$,"2.'6" Fluor albus 2. SMA N 1 B)'("$"6" %&7* Fluor albus Ke3e$ .+"' (ersih idak (ersih = Fluor Albus a ! aP! T.2"& Fluor Albus b d bPd N aPb !Pd aPbP!Pd SMA = 7 (ungaraya, dengan menggunakan uji chi

T"3e% 3.: H)3)'("' F"&#1$ K1'2. . T)+)+ (S#$e ! De'("' Te$,"2.'6" Fluor albus 2. SMA N 1 B)'("$"6" %&7* Fluor albus F"&#1$ 5 -"&#1$ Y"'( *e*0e'("$)+. Stress idak Stress = Fluor albus a ! aP! T.2"& Fluor albus b d bPd N aPb !Pd aPbP!Pd