LAPORAN JAGA RABU, 6 NOVEMBER 2013

KONSULEN JAGA: D R . R , S P. O G RESIDEN : XXX

MELAPORKAN
1 SC 2 Partus Spontan

No

Tindakan

Kasus

Hasil

SC

Ny. Y, 23th
Ibu dengan G1P0A0 hamil 41-42 minggu JPKTH, PK1 laten, Obesitas dan makrosomia.

Lahir bayi perempuan, 4040 gr, 50 cm, A/S 9/10, Air ketuban Jernih, Jumlah Cukup. plasenta berimplantasi di fundus dan plasenta lahir lengkap.

Ibu di RG dan bayi di perina.

Keluhan utama NY. NENENG ROHAMAH, 25 THN G2P1A0 HAMIL ATERM G1P0A0 datang dengan rujukan dariJPKTH bidan dengan bayi besar dan hamil tua PK I AKTIF DENGAN KPD, GAWAT JANIN
Riwayat Penyakit Sekarang G1P0A0 dirujuk bidan karena hamil tua dan hamil besar, os mengaku hamil 11 bulan, mulas(-), lendir (-), keluar air (-), flek (-) pandangan kabur (-), mual muntah (-) , nyeri ulu hati (-) HPHT : 18/1/2013 TP: 25 Oktoboer 2013 , ANC :kurang lebih 6x di bidan selama hamil, USG : 4x , terakhir usg tanggal 26 oktober 2013 dikatakan bahwa bayi besar, dan air ketuban berkurang, dan kepala bayi terletak di bawah. TT: 1x, saat umur kehamilan 5 bulan. Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga DM (-) HT (-) , asma (-) alergi obat (-), alergi makanan (+) nanas maag (-) penyakit jantung (-) Riwayat HT (+) dari ayah, DM (+) dari nenek. Asma (-) , Alergi (-) Riwayat menstruasi, riwayat menikah, Riwayat obstetri, riwayat kontrasepsi Riw menstruasi: menarche 12 th, reguler 1x/bulan, selama 7 hari, ganti pembalut 2x/hari nyeri haid (+) Riw menikah: 1x umur 18th Riw Obst : G1P0A0 1. Hamil ini Riw KB: os tidak memakai KB

Pemeriksaan penunjang Diagnosis G1P0A0 hamil 41-42 minggu , JPKTH, PK1 Laten, Makrosomia, dan obesitas

Penatalaksanaan Observasi TTV, Kontraksi, dan perdarahan /15menit selama 1 jam Cek DPL post op, jika hb<8gr/dl transfusi PRC, Antibitotik: ceftriaxone 1x2gr Profenid supp 3x1 Oksitosis 20IU dalam RL 500cc /8jam selama 24jam Kalnex 3x1 amp VC 1x24jam GV hari ketiga Rawat inap Hb 11,0 Leukosit 13.540 Ht 33,3 Trombosit 128.000 GDS 65 HbsAg(-) Non reaktif Albumin 3,14

Pemeriksaan Fisik CM,TSS, TD 130/80, N 88 x/menit S 36.5C, RR 20x /menit St. Generalis dbn

St. Obst TFU 30 cm,his: - DJJ: 170 dpm, TBJ: 4185gr I: v/u tenang, perdarahan aktif (-)
Vt: portio kenyal , posterior , 2 cm, ketuban (+) kepala belom masuk PAP

No

Tindakan

Kasus

Hasil

Partus Spontan

Ny. D, 18 th

Lahir bayi laki-laki, 2200 gr, 43 cm, A/S 6/8, ballard Pk1 laten pada G1P0A0 score 36minggu, air kehamilan aterm, JPKTH. ketuban jernih, jumlah cukup, plasenta lahir lengkap.
Ibu di RG dan bayi dirawat di perina

No

Tindakan

Kasus

Hasil

Partus Spontan

Ny. K, 40 th
Diagnosis G4P3A0 kehamilan 3536minggu, JPKTH , PK1 Aktif, dengan PEB, Suspect IUGR

Lahir bayi laki-laki, 1850 gr, 43 cm, A/S 5/7, air ketuban jernih, plasenta lahir lengkap. Eksplorasi laserasi jaitan hemostatis
Ibu di RG dan bayi dirawat di perina