Adenopatía y Fiebre

Conceptos
 El 30% de los ganglios se encuentran
por encima de la clavícula.
• Submaxilares
• Laterocervicales
• Occipitales
• Supraclaviculares
• Preauriculares

 Tamaño hasta 1cm.

 Conceptos
 Resto de grupos ganglionares:
• Retroperitoneales
• Inguinales
• Axilares
• Epitrocleares
• Mediastinicos
• Poplíteos
 Diferencias a recordar
 En Cuello:

 Quiste Branquial
 Nódulos Tiroideos
 Hipertrofia Parotídea
 Hipertrofia de glándulas Submaxilares
 Aneurisma
 Diferencias a recordar
 En región Inguinal:

 Hernias de pequeño tamaño

 Tumores Subcutáneos
 Fibromas
 Lipomas
 Quiste Sebáceo
 Etiologías según la Anatomía
Patológica

 Adenopatía Infecciosa

 Invasión Carcinomatosa

 Sustancias extrañas

 Enfermedad Hematopoyética
primaria
 Presentación Clínica
 Motivo de Consulta:

 La Presencia de Adenopatías
 Fiebre
 Hepatomegalia
 Astenia
 Artralgias
 Lesiones Dermatológicas
 Odinofagia
 Presentación Clínica
 Datos del Interrogatorio:
 Forma de comienzo (lenta, brusca, insidiosa)
 Tiempo de evolución
 Antecedentes Epidemiológicos ( trabajo,
vacunación, contactos)
 Transfusión de sangre
 Contactos sexuales
 Ingesta de medicamentos
 Hemorragias
 Examen Físico
 Cuello y cabeza
 Hueco axilar
 Supraepitrocleares
 Inguinales superficiales y profundos
 Poplíteos
 Atención a las conexiones(mediastino-
abdomen)
 Razonamiento
► Es realmente una adenopatía?

► Cualesson las características del

ganglio afectado?

► Cual es el mecanismo?

► Cual es la causa?
 Enfermedades con
Adenopatías
Infecciosas con adenopatía localizada o
regional

 Linfadenitis reactiva local

 Sífilis primaria
 Pasteurelosis
 LGV
 Enfermedad del Arañazo del gato
 Enfermedades con
Adenopatías
Infecciosas con adenopatías
generalizadas

 Sífilis secundaria
 Micosis profunda
 Brucelosis
 Tuberculosis
 Hiv-Sida
 Enfermedades con
adenopatías

 Infecciosas Generalizadas con

síndrome mononucleosiforme: Es
la presencia de fiebre con
poliadenopatías, hepatomegalia,
esplenomegalia, faringitis, rash
cutáneo y leucocitosis con linfocitosis
significativa > del 50%.
 Trombocitopenia, Neutropenia
 Causas del S.
Mononucleosiforme
► VEB mononucleosis infecciosa
► Rubéola
► Sífilis secundaria
► Toxoplasmosis
► CMV
► Chagas Agudo
► Sindrome retroviral agudo
► Hepatitis B
► Listeriosis
► Brucelosis Aguda
 Causas Neoplásicas

► Leucemias
► Linfomas
► Metástasis
► Linfosarcoma
► Discrasia de células plasmáticas
 Causa de Hipersensibilidad

► Enfermedad del suero

► Hipersensibilidad a drogas
► Colagenopatías
 Mononucleosis Infecciosa

Es una infección sistémica común en adultos

jóvenes producida por el virus de Ebstein-
Barr(VEB).
En pacientes HIV, participa en la etiología de
leucoplasia vellosa en mucosa lingual

Dx diferenciales con otras enfermedades de

presentación similar( toxoplasmosis,
leucemias, difteria, linfomas)
 Clasificación
► Forma común: con manifestaciones
faringeas predominantemente,
compromiso ganglionar y hepatitis
significativa.
► Forma asintomático:
► Forma complicada: Meningoencefalica,
con alteraciones hematológicas,
ruptura esplénica.
 Diagnostico
► Anticuerpos heterofilos (IgM) en el
90% de los casos. Paul-Bunnel y Paul-
Bunnel-Davison.
► Laboratorio común: Hemocitologico,
enzimas hepáticas,
► Anticuerpos anticapside IgM anti AVC
 Tratamiento
 Sintomático de sostén
 Evitar deportes
 Corticoides: solo en obstrucción de la
vía aérea, trombocitopenia y anemia
hemolítica
 Antiviricos no cambian la evolución.
 Conducta Medica
► Reposo relativo y dieta
► Tratamiento sintomático