Professional Documents
Culture Documents
I-Medik Rider
I-Medik Rider
Untuk maklumat lanjut, sila hubungi ejen perkhidmatan anda atau Careline kami di 1300 13 8338. Mengenai Great Eastern Takaful Great Eastern Takaful Sdn. Bhd. merupakan Pengendali Takaful yang menyediakan perlindungan Takaful Keluarga, perubatan dan pelan pelaburan. Pengendali Takaful ini telah ditubuhkan pada Disember 2010 dan dilesenkan di bawah Akta Takaful 1984 dan dikawal selia oleh Bank Negara Malaysia. Ianya disokong oleh 2 institusi utama di Malaysia, Kumpulan Great Eastern, yang merupakan kumpulan insurans terbesar dan tertua di Malaysia dengan pengalaman melebihi 100 tahun, dan Koperasi Angkatan Tentera Malaysia Berhad, salah satu syarikat koperasi yang terbesar di Malaysia dan mempunyai lebih daripada 140,000 ahli. GREAT EASTERN TAKAFUL SDN. BHD. (916257-H) Tingkat 3, Menara Great Eastern 303 Jalan Ampang 50450 Kuala Lumpur. Tel: (603) 4259 8338 Faks: (603) 4259 8808 Careline: 1300 13 8338 Emel: i-greatcare@i-great.com.my Laman web: www.i-great.com Pemenang Best New Takaful Operator 2011, yang diberikan oleh Islamic Business & Finance
Comprehensive Takaful medical and health protection that protects you against rising medical costs.
TAKAFUL CONCEPT
Takaful is a mutual assistance concept based on the principle of solidarity and cooperation and responsibility. Participants contribute on the basis of Tabarru (donation) to a fund that will be used to help each other in time of misfortunes.
No More Worries!
To make the most of your life, you need to stay in good health. Illnesses, accidents, and other medical roadblocks can derail your plans for the future unless you are nancially prepared for them. i-Medik Rider is a comprehensive medical and health rider that protects your health with wide coverage for hospitalisation benets, surgery, outpatient treatments and more.
TAKAFUL CONCEPT
Takaful is a mutual assistance concept based on the principle of solidarity and cooperation and responsibility. Participants contribute on the basis of Tabarru (donation) to a fund that will be used to help each other in time of misfortunes.
No More Worries!
To make the most of your life, you need to stay in good health. Illnesses, accidents, and other medical roadblocks can derail your plans for the future unless you are nancially prepared for them. i-Medik Rider is a comprehensive medical and health rider that protects your health with wide coverage for hospitalisation benets, surgery, outpatient treatments and more.
No claim
Overall Annual Limit will increase by RM6,000 to RM66,000 from 4th Certicate Year to 6th Certicate Year. Overall Annual Limit will remain at RM66,000 from 7th Certicate Year to 9th Certicate Year. Overall Annual Limit will increase by RM6,000 to RM72,000 from 10th Certicate Year to 12th Certicate Year.
2 claims
No claim
Note: If a late claim is submitted after the Takaful Operator has increased the annual limit by 10% due to no claim within dened interval, the increase in annual limit shall be reversed upon claim approval.
Participants Unit Account (PUA) is the account where units are allocated, depending on the amount of contributions paid. Tabarru Fund refers to a pool of funds established for the purpose of solidarity and cooperation among the participants that is used to help all participants in the event of misfortunes.
As charged.
3 4 5 6 7 8
10
11 12 13 14 15
Item 16
Covered Benets Emergency Accidental Outpatient Treatment (Limit per certicate year, subject to a maximum of 30 days from date of accident) Daily-Cash Allowance at Malaysian Government Hospital (Per day, subject to a maximum of 120 days per certicate year) Initial Overall Annual Limit for Items 1 to 17 (Based on paid amount) Increase to the Initial Overall Annual Limit * Overall Annual Limit for Items 1 to 17 (Based on paid amount) Overall Lifetime Limit for Items 1 to 17 (Based on paid amount) Accidental Death Benet Supreme Assist (Emergency Medical Assistance Services) Car Assistance Programme
17
50
18
60,000
90,000
120,000
160,000 200,000
19 20
6,000
9,000
12,000
16,000
20,000
Total of Initial Overall Annual Limit and any cumulative increase to the Initial Overall Annual Limit. 600,000 900,000 1,200,000 1,600,000 2,000,000 10,000 10,000 15,000 20,000 20,000
21
22 23
In accordance with benet provisions in Supreme Assist agreement. In accordance with benet provisions in Car Assistance Programme agreement.
24
* Please refer to Take a look at this illustration for a sample calculation to the Increase to the Initial Overall Annual Limit.
Female Attained Age (Next Birthday) 15 6 10 11 15 16 20 21 25 26 30 31 35 36 40 41 45 46 50 51 55 56 60 61 65 66 70 71 75 76 79* * For renewal only. The above Tabarru are only applicable to occupational classes 1 & 2. The Tabarru of occupational classes 3 & 4 will be provided by your servicing agent upon request. The above Tabarru will be charged as long as your plan selected is in force and it may vary according to your attained age at renewal, gender, occupation class, health condition and the plan selected. Tabarru rates are subject to revision. The Takaful Operator may revise the Tabarru rates by giving 30 days advance written notice to the Participant. i-M100 (RM) 356 284 284 386 417 417 427 470 573 695 894 1,137 1,506 2,324 3,765 4,925 i-M150 (RM) 395 315 315 429 462 462 474 516 622 750 964 1,230 1,627 2,512 4,070 5,323 i-M200 (RM) 453 374 374 491 528 528 550 587 698 829 1,071 1,355 1,774 2,787 4,688 6,119 i-M300 (RM) 668 534 534 725 781 781 800 873 1,051 1,266 1,631 2,079 2,749 4,246 6,878 8,997 i-M400 (RM) 867 692 692 943 1,015 1,015 1,041 1,135 1,367 1,647 2,118 2,701 3,574 5,519 8,942 11,695
2. Specied Illnesses; 3. Any medical or physical conditions arising within the rst thirty (30) days from i-Medik Rider Effective Date except for Injury; 4. Plastic/cosmetic surgery, circumcision, eye examination, glasses, lens and refraction or surgical correction of nearsightedness and farsightedness (Radial Keratotomy or Lasik) and the use or acquisition of external prosthetic appliances or devices such as articial limbs, hearing aids, implanted pacemakers and prescriptions thereof;
5.
Dental conditions including dental treatment or oral surgery, except as necessitated by Injury to sound natural teeth occurring in any certicate year and performed by dentist. In addition, expenses arising from placement of denture and prosthetic services such as bridges, implants and crowns or their replacement will not be payable;
6. Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication (including but not limited to alcohol and drugs), sterilization, venereal disease and its sequelae, AIDS (Acquired Immune Deciency Syndrome) or ARC (AIDS Related Complex) and HIV related diseases, and any communicable diseases required quarantine by law; 7. Any treatment or surgical operation for congenital conditions or deformities including hereditary conditions;
8. Pregnancy, child birth (including surgical delivery and any surgical or non surgical procedure of the female reproductive system during surgical delivery), miscarriage, abortion and prenatal or postnatal care and surgical, mechanical or chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility. Erectile dysfunction and tests or treatment related to impotence or sterilization; 9. Hospitalisation primarily for investigatory purposes, diagnosis, x-ray examination, general physical or medical examinations, not incidental to treatment or diagnosis of a covered disability or any treatment which is not medically necessary and any preventive treatments, preventive medicines or examinations carried out by a physician, and treatments specically for weight reduction or gain; 10. Suicide, attempted suicide or intentionally self-inicted injury while sane or insane; 11. war or any act of war, declared or undeclared, criminal or terrorist activities, active duty in any armed forces, direct participation in strikes, riots and civil commotion or insurrection; 12. Ionising radiation or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or nuclear waste from process of nuclear ssion or from any nuclear weapons material;
10
13. Expenses incurred for donation of any body organ by an Person Covered and cost of acquisition of the organ including all costs incurred by the donor during organ transplant and its complications; 14. Investigations and treatment of sleep and snoring disorders, hyperhidrosis treatment, hormone replacement therapy, stem cell therapy, PET scan and alternative therapy such as treatment, medical service or supplies, including but not limited to chiropractic services, acupuncture, acupressure, reexology, bone setting, herbalist treatment, massage, hyperbaric oxygen therapy or aromatherapy or other alternative treatment; 15. Care or treatment for which payment is not required or to the extent which is payable by any other insurance/family takaful or indemnity covering the Person Covered and disabilities arising out of duties of employment or profession that is covered under a Workmans Compensation Insurance Contract or from either sources in respect of injury or illness or disease for which the claim is made; 16. Psychotic, mental or nervous disorders, (including any neuroses and their physiological or psychosomatic manifestations); 17. Costs/expenses of services of a non-medical nature, such as television, telephones, telex services, broadband services, electricity bills for hand phone charging, radios or similar facilities, admission kit/pack and other ineligible non-medical items; 18. Sickness or injury arising from racing of any kind (except foot racing), hazardous sports or activities that involve speed, height, high level of physical exertion, highly specialized gear or spectacular stunts such as but not limited to parachuting, sky-diving, scuba-diving, bungee jumping, water skiing, underwater activities requiring breathing apparatus, winter sports, professional sports and illegal activities; 19. Engaging in aerial ights other than as a crew member or as a farepaying passenger of a licensed commercial airline operating on a regular scheduled route; 20. Expenses incurred for sex change;
11
21. Any outpatient treatment not related to Inpatient treatment, except as provided under Covered Benets; 22. Charges which are not reasonable and customary charges, or any surgery or treatment which is not medically necessary, or charges in excess of reasonable and customary charges, or charges which are incurred for hospitalisation, pre-hospitalisation and/or post-hospitalisation after the Expiry Date. Note: Specied Illnesses means the following disabilities and its related complications, occurring within the rst 120 days from i-Medik Rider Effective Date. However, if there is a break in coverage prior to the expiry of the said 120 days, a fresh period of 120 days shall apply again from the date of reinstatement: a. Hypertension, diabetes mellitus and Cardiovascular disease; b. All tumours, cancers, cysts, nodules, polyps, stones of the urinary system and biliary system; c. All ear, nose (including sinuses) and throat conditions, excluding u and sore-throat; d. Hernias, haemorrhoids, stulae, hydrocele, varicocele; e. Endometriosis including disease of the Reproduction system; f. Vertebro-spinal disorders (including disc) and knee conditions. The exclusions and limitations of benets highlighted above may not be exhaustive. Full details are in the certicate issued by the Takaful Operator.
12
Important Notices
i-Medik Rider is a unit deduction Medical and Health Takaful (MHT) rider attachable to regular contribution investment-linked family Takaful plans. The coverage for this rider is paid from the contribution payable under the basic certicate. i-Medik Rider is managed in compliance with Shariah principles. This plan is a family takaful product that is tied to the performance of the underlying assets, and is not a pure investment product such as unit trusts. You should satisfy yourself that this rider will best serve your needs and that the contribution payable under the basic certicate is an amount you can afford. Upon termination or expiry of this rider, no benets will be payable from the Tabarru Fund. You may stop paying contributions and still enjoy protection as long as there are sufcient total values of the unit fund(s) to pay for the Tabarru and service charge, where applicable. However, there is a possibility of the certicate lapsing when the required charges, including Tabarru, exceed the total value of the unit fund(s) available. Participating in too many riders or choosing high protection levels may deplete the unit values. A free-look period of 15 days from the delivery of the certicate is given for you to review the suitability of this MHT rider. If the certicate is returned to the Takaful Operator during this period, the Takaful Operator shall credit back the investment values that have been deducted to pay for the Tabarru (if any), less expenses which may have been incurred for the medical examination (if any), into the PUA. If you switch-over your MHT basic plan/rider from one Takaful Operator to another or if you exchange your MHT rider with MHT basic plan, or vice versa, within the same Takaful Operator, you may be required to submit an application where acceptance of your proposal will be subjected to the terms and conditions imposed at the time of switching or replacement.
13
This brochure is for general information only. You are advised to refer to the MHT checklist, consumer education booklet on MHT, Product Disclosure Sheet and sample certicate documents for detailed important features of the rider before purchasing the plan. The Takaful Operator reserves the right to revise the benets structure and limitations or increase the Tabarru on certicate anniversary by giving at least 30 days notice. For further details on the terms and conditions, reference shall be made to the certicate issued by Great Eastern Takaful Sdn. Bhd. All funds are invested in Shariah-approved shares and securities. i-Medik Rider is a Shariah-compliant product. For more information, please contact your servicing agent or Careline at 1300 13 8338.
14
15
i-Medik Rider
Takaful komprehensif untuk perlindungan perubatan dan kesihatan bagi membantu anda menangani kos perubatan yang meningkat.
16
KONSEP TAKAFUL
Takaful merupakan konsep saling bantu-membantu berdasarkan prinsip perpaduan, kerjasama dan tanggungjawab. Peserta membuat caruman berdasarkan Tabarru (sumbangan) ke dalam dana yang akan digunakan untuk membantu satu sama lain semasa kesusahan.
17
18
Tiada tuntutan
Had Tahunan Keseluruhan akan meningkat sebanyak RM6,000 kepada RM66,000 dari Tahun ke-4 Sijil hingga ke Tahun ke-6 Sijil. Had Tahunan Keseluruhan akan kekal pada RM66,000 dari Tahun ke-7 Sijil hingga ke Tahun ke-9 Sijil. Had Tahunan Keseluruhan akan meningkat sebanyak RM6,000 kepada RM72,000 dari Tahun ke-10 Sijil hingga ke Tahun ke-12 Sijil.
Tahun ke-4 Sijil hingga ke-6 Tahun ke-7 Sijil hingga ke-9
Nota: Jika tuntutan dibuat selepas Pengendali Takaful telah meningkatkan had tahunan sebanyak 10% disebabkan tiada tuntutan dalam tempoh yang dinyatakan, had tahunan tersebut akan dibatalkan setelah tuntutan dibenarkan.
Akaun Unit Peserta (PUA) adalah akaun bagi unit yang diperuntukkan, bergantung kepada amaun caruman yang dibayar. Dana Tabarru merujuk kepada kumpulan dana yang diwujudkan bagi tujuan perpaduan dan kerjasama antara peserta yang digunakan untuk membantu semua peserta seandainya berlaku perkara yang tidak diingini.
20
21
Seperti caj yang dikenakan, tertakluk kepada had yang dinyatakan di atas.
3 4 5 6 7
10
11 12 13
22
Perkara Manfaat yang Dilindungi 14 15 16 Rawatan Kanser Pesakit Luar Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar Rawatan Kemalangan Kecemasan Pesakit Luar (Had setiap tahun sijil, maksimum 30 hari dari tarikh kemalangan) Elaun Tunai Harian di Hospital Kerajaan Malaysia (Sehari, tertakluk kepada maksimum 120 hari bagi setiap tahun sijil) Had Tahunan Keseluruhan Permulaan untuk Perkara 1 hingga 17 (Berdasarkan jumlah yang dibayar) Penambahan kepada Had Tahunan Keseluruhan Permulaan * Had Tahunan Keseluruhan (Berdasarkan jumlah yang dibayar) Had Seumur Hidup Keseluruhan untuk Perkara 1 hingga 17 (Berdasarkan jumlah yang dibayar) Manfaat Kematian Kemalangan Supreme Assist (Khidmat Bantuan Perubatan Kecemasan) Car Assistance Programme
i-M100 (RM)
i-M150 (RM)
i-M200 (RM)
i-M300 (RM)
i-M400 (RM)
Seperti caj yang dikenakan. Tertakluk kepada takaful bersama sebanyak 10%. 2,000 3,000 4,000 6,000 8,000
Seperti caj yang dikenakan, tertakluk kepada had yang dinyatakan di atas.
17
50
18
60,000
90,000
120,000
160,000 200,000
19
6,000
9,000
12,000
16,000
20,000
20
Jumlah Had Tahunan Keseluruhan dan sebarang penambahan kumulatif kepada Had Tahunan Keseluruhan Permulaan.
21
22 23
10,000
10,000
15,000
20,000
20,000
Menurut peruntukan manfaat dalam perjanjian Supreme Assist. Menurut peruntukan manfaat dalam perjanjian Car Assistance Programme.
24
* Sila rujuk Perhatikan Ilustrasi di bawah untuk contoh pengiraan bagi Penambahan kepada Had Tahunan Keseluruhan Permulaan.
23
i-M100 (RM) 357 283 283 348 347 347 347 437 555 686 841 1,100 1,501 2,324 3,765 4,924
i-M150 (RM) 395 315 315 385 385 385 385 480 603 740 909 1,188 1,622 2,512 4,070 5,323
i-M200 (RM) 448 374 374 445 462 462 462 567 685 829 1,059 1,328 1,774 2,611 4,688 6,119
i-M300 (RM) 668 531 531 652 650 650 650 812 1,019 1,250 1,536 2,008 2,742 4,246 6,877 8,996
i-M400 (RM) 869 692 692 848 846 846 846 1,055 1,325 1,625 1,997 2,611 3,564 5,519 8,940 11,695
24
i-M100 (RM) 356 284 284 386 417 417 427 470 573 695 894 1,137 1,506 2,324 3,765 4,925
i-M150 (RM) 395 315 315 429 462 462 474 516 622 750 964 1,230 1,627 2,512 4,070 5,323
i-M200 (RM) 453 374 374 491 528 528 550 587 698 829 1,071 1,355 1,774 2,787 4,688 6,119
i-M300 (RM) 668 534 534 725 781 781 800 873 1,051 1,266 1,631 2,079 2,749 4,246 6,878 8,997
i-M400 (RM) 867 692 692 943 1,015 1,015 1,041 1,135 1,367 1,647 2,118 2,701 3,574 5,519 8,942 11,695
* Bagi pembaharuan sahaja. Tabarru di atas hanya digunakan untuk kelas pekerjaan 1 & 2 sahaja. Tabarru bagi kelas pekerjaan 3 & 4 akan disediakan oleh ejen perkhidmatan anda, atas permintaan. Tabarru di atas akan dikenakan selagi pelan pilihan anda masih berkuat kuasa dan mungkin berubah mengikut umur yang dicapai semasa pembaharuan, jantina, kelas pekerjaan, keadaan kesihatan dan pelan yang dipilih. Kadar Tabarru tertakluk kepada semakan semula. Pengendali Takaful boleh menyemak semula kadar Tabarru dengan memberi notis bertulis selama 30 hari terlebih dahulu kepada Peserta. Great Eastern Takaful i-Medik Rider
25
Soalan Lazim
S: Adakah saya perlu menjalani pemeriksaan perubatan? J: Secara umumnya, pemeriksaan perubatan tidak diperlukan. Namun, Pengendali Takaful berhak menjalankan pemeriksaan perubatan, jika perlu.
S: Adakah caj lain di bawah i-Medik Rider selain Tabarru? J: Tiada caj lain yang akan ditolak bagi i-Medik Rider selain Tabarru.
S: Berapakah caruman yang perlu saya bayar? J: Tiada caruman tambahan diperlukan untuk menikmati perlindungan ini. Walau bagaimanapun, Tabarru akan ditolak daripada jumlah nilai akaun daripada PUA anda.
Pengecualian dan Had Pengendali Takaful tidak akan membayar sebarang manfaat di bawah i-Medik Rider disebabkan dan termasuk mana-mana perkara berikut, secara langsung atau tidak langsung: 1. Sakit Sedia Ada;
2. Penyakit Tertentu; 3. Sebarang keadaan perubatan atau zikal yang berlaku dalam masa 30 hari pertama bermula dari Tarikh i-Medik Rider Berkuat Kuasa kecuali Kecederaan; 4. Pembedahan plastik/kosmetik, berkhatan, pemeriksaan mata, bercermin mata, kanta lekap dan pembetulan penglihatan dekat serta jauh melalui pembiasan atau pembedahan (Keratotomi Radial atau Lasik) dan penggunaan atau pemerolehan peralatan atau alatan luaran palsu seperti anggota palsu, alat pendengaran, implan merangsang denyutan jantung dan preskripsinya;
26
5.
Keadaan gigi termasuk rawatan pergigian atau pembedahan mulut kecuali yang diperlukan kerana Kecederaan kepada gigi semula jadi yang sihat yang berlaku dalam mana-mana Tahun Sijil dan dilakukan oleh seorang Doktor Gigi. Sebagai tambahan, perbelanjaan yang timbul daripada peletakan gigi palsu dan khidmat prostetik seperti penyambungan, implan dan penyalutan gigi atau penggantiannya tidak akan dibayar;
6. Jagaan peribadi, pemulihan rehat atau penjagaan sanatorium, dadah haram, kemabukan (termasuk tetapi tidak terhad kepada alkohol dan dadah), pensterilan, penyakit kelamin dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV serta sebarang penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin di sisi undang-undang; 7. Sebarang rawatan atau operasi pembedahan untuk Keadaan Kongenital atau kecacatan termasuk penyakit keturunan;
8. Kehamilan dan komplikasinya, kelahiran anak (termasuk kelahiran secara pembedahan dan sebarang prosedur pembedahan atau bukan pembedahan terhadap sistem peranakan wanita semasa kelahiran secara pembedahan), keguguran, pengguguran dan penjagaan serta pembedahan sebelum atau selepas kelahiran, kaedah pencegahan kehamilan kontraseptif mekanikal atau kimia atau rawatan mengenai ketidaksuburan. Ketidakfungsian erektil dan ujian atau rawatan yang berkaitan dengan mati pucuk atau pensterilan; 9. Kemasukan hospital terutamanya untuk tujuan pemeriksaan, diagnosis, pemeriksaan sinar-x, pemeriksaan zikal atau perubatan am, yang tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis hilang upaya yang dilindungi atau sebarang rawatan yang tidak perlu dari segi perubatan dan sebarang rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh seorang pakar perubatan, dan rawatan khususnya untuk mengurangkan atau menambah berat badan; 10. Bunuh diri, percubaan bunuh diri atau kecederaan yang dilakukan sendiri secara sengaja, ketika waras atau tidak waras;
27
11. Peperangan atau sebarang tindakan perang, sama ada diisytiharkan atau tidak, aktiviti jenayah atau pengganas, bertugas secara aktif dalam mana-mana angkatan bersenjata, penglibatan langsung dalam mogok, rusuhan dan kekacauan awam atau pemberontakan; 12. Radiasi pengionan atau pencemaran melalui radioaktif daripada sebarang bahan bakar nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada sebarang bahan senjata nuklear; 13. Perbelanjaan yang ditanggung bagi pendermaan sebarang organ badan oleh Orang yang Dilindungi dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma semasa pemindahan organ dan komplikasinya; 14. Penyiasatan dan rawatan gangguan tidur serta dengkuran, rawatan hiperhidrosis, terapi penggantian hormon, terapi sel tunjang, imbasan PET dan terapi alternatif seperti rawatan, perkhidmatan atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada khidmat kiropraktik, akupuntur, akutekanan, reeksologi, pembetulan tulang, rawatan herba, urutan, terapi oksigen hiperbarik atau aromaterapi atau rawatan alternatif lain; 15. Jagaan atau rawatan yang tidak dikenakan bayaran atau apabila ia adalah dibayar dengan insurans lain/ takaful keluarga atau pampasan yang melindungi Orang yang Dilindungi serta hilang upaya yang terjadi kerana tugasan kerja atau profesion yang dilindungi di bawah Kontrak Insurans Pampasan Pekerja atau daripada sumber lain berhubung dengan kecederaan, hidapan atau penyakit atau sakit bagi tuntutan yang dibuat; 16. Sakit jiwa, gangguan mental atau saraf (termasuk sebarang neurosis dan manifestasi siologi atau psikosomatiknya); 17. Kos/perbelanjaan perkhidmatan yang berciri bukan perubatan misalnya televisyen, telefon, perkhidmatan teleks, perkhidmatan jalur lebar, bil elektrik bagi pengecasan telefon bimbit, radio atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukan perubatan lain yang tidak layak;
28
18. Penyakit atau Kecederaan yang timbul daripada sebarang bentuk perlumbaan (kecuali perlumbaan dengan kaki), sukan berbahaya yang tidak terhad kepada payung terjun, terjun udara, luncur air, aktiviti dalam air yang memerlukan alatan pernafasan, sukan musim sejuk, Sukan Profesional dan aktiviti haram; 19. Penglibatan dalam pesawat udara selain daripada sebagai anak kapal atau sebagai penumpang yang membayar tambang dari sebuah operasi penerbangan berlesen komersil pada laluan berjadual yang biasa; 20. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina; 21. Sebarang rawatan pesakit luar yang tidak berkaitan dengan rawatan Pesakit Dalam, kecuali seperti disediakan di bawah Manfaat yang Dilindungi; 22. Bayaran yang bukan bayaran munasabah dan biasa atau sebarang pembedahan atau rawatan yang tidak perlu dari segi perubatan atau bayaran yang melebihi bayaran munasabah dan biasa, atau bayaran yang ditanggung bagi kemasukan hospital, sebelum dan/atau selepas kemasukan hospital selepas Tarikh Tamat Tempoh. Nota: Penyakit Tertentu bermaksud hilang upaya berikut dan komplikasi yang berkaitan dengannya, yang berlaku dalam masa 120 hari pertama dari Tarikh i-Medik Rider Berkuat Kuasa. Namun, jika tempoh perlindungan terputus sebelum tamat tempoh 120 hari tersebut, tempoh 120 hari yang baru akan dikenakan semula dari tarikh penguatkuasaan semula: a. Hipertensi, diabetes melitus dan penyakit Kardiovaskular; b. Semua tumor, kanser, sista, nodul, polip, batu dalam sistem perkumuhan dan biliari; c. Semua penyakit telinga, hidung (termasuk sinus) dan tekak, tidak termasuk u dan sakit tekak; d. Hernia, hemoroid, stula, hidrosel, varikosele; e. Endometriosis termasuk penyakit sistem Pembiakan; f. Gangguan spinal vertebro (termasuk disk) dan penyakit lutut.
Pengecualian dan had manfaat yang dinyatakan di atas adalah tidak menyeluruh. Butiran penuh boleh didapati dalam sijil yang dikeluarkan oleh Pengendali Takaful.
29
Notis Penting
i-Medik Rider merupakan rider Takaful Perubatan dan Kesihatan (MHT) dengan penolakan unit yang dilampirkan pada pelan Takaful keluarga berkaitan pelaburan dengan caruman tetap. Perlindungan bagi rider ini dibayar melalui caruman yang dibuat bagi sijil asas. i-Medik Rider diuruskan mengikut prinsip Syariah. Pelan ini merupakan produk takaful keluarga dengan berlandaskan prestasi yang mendasari aset dan bukan suatu produk pelaburan sebenar seperti unit amanah. Anda seharusnya berpuas hati bahawa rider ini akan memenuhi keperluan anda dengan sebaiknya dan caruman yang dibayar di bawah sijil asas ini adalah amaun yang anda mampu bayar. Apabila rider ditamatkan atau diberhentikan, tiada manfaat akan dibayar dari Dana Tabarru. Anda boleh berhenti membayar caruman di bawah sijil asas dan masih menikmati perlindungan selagi terdapat jumlah nilai dana unit yang mencukupi untuk membayar Tabarru dan caj perkhidmatan, jika berkenaan. Namun terdapat kemungkinan sijil menjadi luput apabila caj yang dikenakan, termasuk Tabarru, melebihi jumlah nilai dana unit yang ada. Menyertai terlalu banyak rider atau memilih tahap perlindungan yang tinggi boleh mengurangkan nilai unit. Tempoh rujukan percuma selama 15 hari dari tarikh penghantaran sijil diberi kepada anda untuk meneliti kesesuaian rider MHT ini. Jika sijil dipulangkan kepada Pengendali Takaful dalam tempoh ini, Pengendali Takaful akan mengkreditkan semula nilai pelaburan yang telah ditolak untuk membayar Tabarru (jika ada), ditolak perbelanjaan yang telah ditanggung bagi pemeriksaan perubatan (jika ada), ke dalam PUA. Jika anda menukar pelan asas/rider MHT daripada sebuah Pengendali Takaful ke sebuah syarikat lain atau jika anda menukar rider MHT anda dengan MHT pelan asas, atau sebaliknya, dengan Pengendali Takaful yang sama, anda perlu menghantar borang cadangan yang mana penerimaan cadangan anda tertakluk kepada terma dan syarat yang akan dikenakan semasa penukaran atau penggantian.
30
Risalah ini hanyalah untuk maklumat am sahaja. Anda dinasihatkan untuk merujuk senarai semakan MHT, risalah pendidikan pengguna untuk MHT, Risalah Pemberitahuan Produk dan contoh dokumen sijil bagi ciri maklumat penting rider sebelum menyertai pelan ini. Pengendali Takaful berhak menyemak semula struktur manfaat dan had atau meningkatkan Tabarru pada ulang tahun sijil dengan memberi notis sekurang-kurangnya 30 hari. Untuk maklumat lanjut berkenaan terma dan syarat, rujukan hendaklah dibuat kepada sijil yang dikeluarkan oleh Great Eastern Takaful Sdn. Bhd. Semua dana dilaburkan dalam pegangan dan sekuriti yang diluluskan Syariah. i-Medik Rider merupakan produk berlandaskan Syariah. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi ejen perkhidmatan anda atau Careline kami di 1300 13 8338
31
Untuk maklumat lanjut, sila hubungi ejen perkhidmatan anda atau Careline kami di 1300 13 8338. Mengenai Great Eastern Takaful Great Eastern Takaful Sdn. Bhd. merupakan Pengendali Takaful yang menyediakan perlindungan Takaful Keluarga, perubatan dan pelan pelaburan. Pengendali Takaful ini telah ditubuhkan pada Disember 2010 dan dilesenkan di bawah Akta Takaful 1984 dan dikawal selia oleh Bank Negara Malaysia. Ianya disokong oleh 2 institusi utama di Malaysia, Kumpulan Great Eastern, yang merupakan kumpulan insurans terbesar dan tertua di Malaysia dengan pengalaman melebihi 100 tahun, dan Koperasi Angkatan Tentera Malaysia Berhad, salah satu syarikat koperasi yang terbesar di Malaysia dan mempunyai lebih daripada 140,000 ahli. GREAT EASTERN TAKAFUL SDN. BHD. (916257-H) Tingkat 3, Menara Great Eastern 303 Jalan Ampang 50450 Kuala Lumpur. Tel: (603) 4259 8338 Faks: (603) 4259 8808 Careline: 1300 13 8338 Emel: i-greatcare@i-great.com.my Laman web: www.i-great.com Pemenang Best New Takaful Operator 2011 dan Best New Islamic Institution 2012 yang diberikan oleh Islamic Business & Finance
Comprehensive Takaful medical and health protection that protects you against rising medical costs.
For more information, please contact your servicing agent or our Careline at 1300 13 8338. About Great Eastern Takaful Great Eastern Takaful Sdn. Bhd. is a Takaful Operator providing Family Takaful, medical protection and investment plans. The Takaful Operator was established in December 2010 and is licensed under the Takaful Act 1984 and regulated by Bank Negara Malaysia. It is backed by 2 major institutions in Malaysia, Great Eastern Group, which is the largest and oldest insurance group in Malaysia with over 100 years of experience, and Koperasi Angkatan Tentera Malaysia Berhad, one of the largest co-operatives society in Malaysia with more than 140,000 members. GREAT EASTERN TAKAFUL SDN. BHD. (916257-H) Level 3, Menara Great Eastern 303 Jalan Ampang 50450 Kuala Lumpur. Tel: (603) 4259 8338 Fax: (603) 4259 8808 Careline: 1300 13 8338 Email: i-greatcare@i-great.com.my Website: www.i-great.com Winner of Best New Takaful Operator 2011 and Best New Islamic Institution 2012 as awarded by Islamic Business & Finance