Exerccios de reviso

Staphylococcus Sobre o gnero Staphylococcus responda ao que se pede: a) Como so classificados em relao a colorao de Gram e como so vistos ao microscpio a partir de um esfregao? Em relao a fisiologia (presena de enzimas, crescimento na presena de oxignio) como podemos classific-los? Quais so as estruturas presentes na parede celular que so teis na identificao das cepas? Resp: So gram positivos, ao microscpio veem-se cocos gram positivos em cachos de uva. So catalase-positivos, so aerbios / anaerbios facultativos. Na parede celular no possuem flagelos( por isso so imveis),Cpsula (impede a fagocitose), Peptdeoglicano e cidos teicicos (rigidez e aumento da resp. inflamatria), Protena A(liga-se aos anticorpos e impede a fagocitose). b) Cite e explique todos os fatores de virulncia presente no S. aureus. - Cpsula: Impede a fagocitose pois, aumenta o tamanho do microrganismo. - Peptdeoglicano e cidos teicicos: Inibe a fagocitose, aumento da resposta inflamatria (Quimiotaxia de neutrfilos). - Protena A: Liga-se a poro Fc dos anticorpos e impede a fagocitose. - Toxnas: => Citolticas: Causam leso na membrana. => Esfoliatinas: Causam dermatides. =>Toxna-1da sndrome do choque txico: Induz a liberao de linfcitos e macrfagos aumentando a sensibilidade toxina. Causam poros ou destruio das clulas endoteliais. => Enterotoxna: Superantgeno estimula a proliferao de cel. T e liberao de citocinas. - Enzimas: => Coagulase: Transforma fibrinognio em fibrina, formando cogulos que protegem o micro-organismo. => Hialuronidase: hidrolisa o cido hialurnico dos tecidos facilitando a disseminao do staphylococcus aureus. => Fibrinolisina : dissolve os cogulos de fribrina (disseminao). => Lipase: hidrolisa lipdeos, facilitando a colonizao de zonas sebceas.

=> Nuclease: Hidrolisa o DNA. => Penicilinases (beta-lactamases): resistncia a penicilina. c) Ainda em relao ao S. aureus quais so as doenas causadas por esse micro-organismo? Quais so causadas por toxinas e quais so causadas pela presena do micro-organismo no hospedeiro? Doenas causadas por toxinas: Intoxicao alimentar, Sindrome do choque txico, Sndrome da pele escaldada. Doenas causadas pela presena do micro-organismo: Impetigo, foliculite, furnculo, carbnculo, Bacteremia, endocardite, pneumonia e artrite sptica. d) Como feito o diagnstico do gnero Staphylococcus? E o diagnstico diferencial de S. aureus? Para identificar os staphylococcus usa-se o teste de catalase, se for positivo o staphylococcus se negativo streptoccocus. Para identificar o S.aureus faz-se o teste da DNA-se e Coagulase se forem positivos o S.aureus, em caso de negatividade faz-se o teste da novobiocina, o S.saprophyticcus resistente ao antibitico e o S.epidermidis sensvel. Sobre o gnero Streptococcus responda ao que se pede: a) Como so classificados em relao a colorao de Gram e como so vistos ao microscpio a partir de um esfregao? Em relao a fisiologia (presena de enzimas, crescimento na presena de oxignio etc...) como podemos classific-los? Quais so as estruturas presentes na parede celular que so teis na identificao das cepas? So cocos gram positivos, se organizam aos pares ou em pequenas cadeias. So anaerbios facultativos, capnoflicos, catalase e oxidase negativos. Carboidrato grupo especfico (grupo de lancefield). b) Como os Streptococcus podem ser classificados, discuta cada um dos sistemas de classificao e d exemplos de espcies classificadas de acordo com esses sistemas. - Padro de hemlise: Classificado de acordo com a hemlise no agar sangue. => Alfa hemlise: Hemlise incompleta. Streptococcus do grupo viridans e S.peneumoniae. => Beta hemlise:Hemlise completa. S.pyogenes, S.agalactiae e S.pneumoniae. => Gama hemlise: Sem hemlise. S.agalactiae, S.grupo viridans.

- Grupos de Lancefield: Classificado de acordo com os carboidratos da parede celular. Grupo A: S. piogenes Grupo B: S.agalactiae Grupo D: S.viridans e Enterococcus. c) Cite e explique todos os fatores de virulncia e as sndromes que podem ser causadas pelo S. pyogenes. Quais so os testes para o diagnstico laboratorial dessa espcie? Indique se so presuntivos ou definitivos. cido lipoteicico, Protenas M e F: Adeso e invaso de clulas epiteliais e cutneas. Protena M: ligao a anticorpos. Existem vrios tipos esto relacionados a infeces reincidentes. Capsula: Impedem a fagocitose. Exotoxnas: Superantgenos. Causam uma resposta exagerada do sistema imune. Enzimas: - DNAse: degrada DNA livre no pus. - Hialuronidase: quebra o cido hialurnico. - Estreptoquinases: hidrolisam cogulos de fibrina. Sndromes Clnicas: Supurativas => Faringite, Escarlatina, Piodermite, Erisipela, Celulite, Sndrome do choque txico, Bacteremia, Endocardite. No supurativas => Febre reumtica, Alteraes inflamatrias, Diagnstico, Glomerulonefrite aguda. Testes para diagnstico laboratorial: Microscopia e padro de hemlise (presuntivos), Deteco do antgeno A (definitivo). d) Cite e explique todos os fatores de virulncia e as sndromes que podem ser causadas pelo S. agalactiae. Quais so os testes para o diagnstico laboratorial dessa espcie? Indique se so presuntivos ou definitivos Peptdeoglicano e capsula: inibem a fagocitose. Enzimas hidrolticas: destruio tecidual e disseminao. Sndromes: Doenas em neonatos (Doena neonatal de nicio precoce, Doena neonatal de incio tardio com meningite, pneumonia, bacteremia), infeces em mulheres gravidas (infeces do trato urinrio), e em outros adultos (Bacteremia, pneumonia, infec. dos ossos, articulaes, pele e tecidos).

Diagnstico laboratorial: Microscopia, Cultura, PCR, a identificao bacteriana realizada pelo teste de catalase (negativa), teste de CAMP (protena que intensifica a B-hemlise produzida pelo S.aureus (cabea de seta))(presuntivo), presena do carboidrato grupo especfco (definitivo). e) Cite e explique todos os fatores de virulncia e as sndromes que podem ser causadas pelo S. pneumoniae. Quais so os testes para o diagnstico laboratorial dessa espcie? Indique se so presuntivos ou definitivos. Adesinas: adeso a clulas epiteliais. Protease IgA secretora: destroe o muco que a IgA produz. Pneumolisina: Destroe clulas ciliadas. Ac. Teicico: aumenta a resposta inflamatria (quimiotaxa). Fragmentos do peptdeo: aumenta a resposta inflamatria (quimiotaxa). Fosforilcolina: Invaso celular. Cpsula: Impede a fagocitose. Sndromes clnicas: Pneumonia pneumoccica, Sinusite, Otite, Meningite, Bacteremia. Diagnstico laboratorial: Microscopia (colorao de gram), Cultivo em agar sangue (presena de alfa hemlise) (presuntivos). Prova de solubilizao da bile (solvel), Sensibilidade a optoquina (nico sensvel) (confirmatrios).