SAP (SATUAN ACARA PEMBELAJARAN) INISIASI MENYUSUI DINI (IMD) Pokok Bahasan : Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Hari

/ Tanggal : Selasa/03 Septem er !0"3 #aktu : 0$%00 s/& 0$%!0 Tempat : 'amar Bersalin Sasaran : (y% ) &an keluarga Penyuluh : Dita Puspita )% T*+*)( I(ST,*'SI-(). *M*M Setelah &i erikan pen&i&ikan kesehatan selama !0 menit klien / keluarga &iharapkan &apat mengerti tentang IMD &an &apet mempraktekkannya% B% T*+*)( I(ST,*'SI-(). 'H*S*S Dalam /aktu "0!0 menit pen&i&ikan kesehatan1 (y% ) &an keluarga &apat: "% Men2elaskan tentang IMD !% Men2elaskan tentang tahapan IMD 3% Men2elaskan tentang tu2uan IMD 3% Men2elaskan tentang keuntungan IMD 4% Men2elaskan hal yang perlu &ilakukan &an &ihin&ari saat IMD 5% M6T-D6 "% Diskusi !% Tanya 2a/a D% M6DI) "% .ea7let% 6% M)T6,I (Terlampir)

8% '69I)T)( No. Waktu "% Pem ukaan menit Kegiatan en!u"u#an 4 Mengu:ap salam Memperkenalkan &iri 6;aluasi ;ali&asi )persepsi Isi "0 menit Men2elaskan tentang IMD Men2elaskan tentang tahapan IMD Men2elaskan tentang tu2uan IMD Men2elaskan tentang keuntungan IMD Men2elaskan hal yang perlu &ilakukan &an &ihin&ari saat IMD Diskusi 4 menit Tanya 2a/a Penutup 4 menit 9% 6;aluasi Setelah men&apat pen&i&ikan kesehatan selama "=30 menit I u &apat: < < < < < < $0> mampu men2elaskan tentang IMD $0> mampu men2elaskan tentang tahapan IMD $0> mampu men2elaskan tentang tu2uan IMD $0> mampu men2elaskan tentang keuntungan IMD $0> mampu men2elaskan hal yang perlu &ilakukan &an &ihin&ari saat IMD ?0 > melakukan tahapan IMD Menyimpulkan penyuluhan% Mem eri saran<saran% Mem eri salam% E$a"ua%i Men2a/a salam1 men&engarkan

!%

Men&engarkan &an memperhatikan%

3% 3%

I u /suami ertanya Men2a/a salam hasil

M)T6,I Inisiasi Dini Sesaat ayi Baru .ahir Pas:a Melahirkan )% Pengertian Inisiasi &ini sesaat setelah ayi an&a aru terlahir ke &unia1 merupakan suatu prose&ur langkah a/al yang harus &ilakukan antar i u &an ayi% Inisiasi &ini &ilakukan &engan :ara mem iarkan kulit i u melekat pa&a kulit ayi (skin to skin) segera setelah persalinan% 'ontak kulit ini &i iarkan seti&aknya selama satu 2am atau sampai menyusui a/al sekali% (http:// i&anku%:om/in&e=%php@/inisiasi<&ini<sesaat< ayi< aru<lahir)% IMD a&alah ilmu pengetahuan &an in7ormasi yang aru yang 2ika )n&a terapkan akan sangat erman7aat agi uah hati )n&a serta seluruh generasi penerus angsa In&onesia &i masa &epan% IMD mengem alikan proses alami ayi manusia menyusu i unya &engan mem eri kesempatan pa&a ayi aru lahir untuk men:ari &an mengisap )SI sen&iri &alam satu 2am pertama pa&a a/al kehi&upannya% +a&i ukan i u yang menyusui ayinya tapi uah hati )n&a yang akan menyusu pa&a i unya% )&alah Mem antu i u melakukan inisiasi menyusu &alam /aktu 30 menit setelah persalinan% Inisiasi menyusu &ini ter&iri atas &ua komponen utama1 yaitu kontak kulit &an upaya menyusu (sunkling)% 'ontak kulit ke kulit &ini &an kesempatan untuk menyusu pa&a satu 2am pertama se telah persalinan a&alah &ua hal yang sama pentingnya% Bayi harus &iletakkan &i &a&a i u &an &i erikan kesempatan untuk menyusu se:ara &ini% Minimal selama A0 menit setelah persalinan% Mengapa ayi harus sesegera mungkin menyusu i unya@ 'arena )SI a&alah makanan yang paling :o:ok untuk ayi% Dengan IMD maka )SI selama A ulan pertama ()SI eksklusi7) akan erhasil sukses (http://///%inisiasimenyusu&ini%:om/)%

B% Tahapan IMD Ter&apat lima tahapan perilaku ayi se elum menyusu% Pertama1 &alam 30 menit pertama ayi akan istirahat siaga1 sekali<kali melihat i unya1 menyesuaikan &engan lingkungan% 'e&ua1 pa&a menit ke 30<301 ayi akan mengeluarkan suara1 melakukan gerakan mengisap &an memasukan tangan ke

mulut% 'etiga1 ayi akan mengeluarkan air liur% 'eempat1 kaki ayi akan menekan<nekan perut i u untuk ergerak kearah payu&ara1 &an kelima1 ayi akan men2ilat<2ilat kulit i u1 menyentuh puting susu &engan tangannya1 menghentak kepala ke&a&a i u1 menoleh kekanan &an kekiri1 menemukan puting susu1 &an men2ilat1 mengulum1 mem uka mulut le ar<le ar1 &an melekat &engan aik% Ba1 se uah ke esaran Tuhan &imana ayi aru lahir se etulnya su&ah isa men:ari 2alan sen&iri untuk menemukan kehi&upannya &imulai &engan men:ari puting susu i unya (http://///%inisiasimenyusu&ini%:om/)% Biarkan i u &an ayi erinteraksi &alam menit<menit pertama setelah ayi lahir% I u men&ekap ayinya agar hangat1 mengelus punggungnya &an menya2aknya i:ara% Saat itu ayi ti&ak &ipaksakan menyusu% +angan :epat< :epat meletekan mulut ayi pa&a payu&ara i u% Pa&a usia e erapa menit1 ayi &apat merangkak kearah payu&ara i u &an men:ari<:ari sen&iri puting payu&ara i u% Be erapa saat kemu&ian ayi akan mengangkat kepalanya1 menoleh kekiri &an kekanan1 kemu&ian &alam /aktu kurang &ari !4 menit ayi akan erusaha men:ari puting susu i unya Seorang i u yang aru melahirkan erharap akan menyusui ayinya setelah ayinya lahir% Inisiasi menyusui &ini a&alah mem erikan kesempatan pa&a ayi untuk mulai menyusu segera setelah ayi &ilahirkan% Begitu lahir1 ayi ti&ak &ipisahkan1 tetapi langsung &iletakan &i&a&a i u% Bayi ti&ak &iman&ikan1 hanya &ikeringkan &engan :ara &iseka ke:uali &aerah tangannya1 lemak putih pun masih &i iarkan menempel &itu uh ayi% Semua tin&akan in;asi7 pa&a ayi seperti suntikan &an pem erian ;itamin &itun&a &ahulu% 'a&ang ayi mem utuhkan /aktu sekitar setengah hingga satu 2am untuk merangkak &iatas payu&ara &an mulai menyusu% Ber&asarkan pengalaman1 ayi le ih suka C er2alan<2alanC &iatas perut i u1 &an &ia se enarnya ti&ak siap menyusu segera setelah lahir% +angan kha/atir 2ika ini ter2a&i pa&a ayi )n&a : &ia akan menyusu 2ika telah siap% )&a lima tahapan perilaku yang &ilakukan ayi se elum ia erhasil menemukan puting susu i unya &an menyusu: "% 30 D 34 menit pertama% Bayi akan &iam &alam kea&aan siaga% Sesekali matanya mem uka le ar &an melihat un&anya% Masa ini merupakan masa penyesuaian atau peralihan &ari &alam kan&ungan ke luar kan&ungan% !% 34 D A0 menit selan2utnya% Bayi akan menggerakkan mulutnya seperti mau minum1 men:ium1 ka&ang mengeluarkan suara1 &an men2ilat tangannya%

Bayi akan men:ium &an merasakan :airan ketu an yang a&a &i tangannya% Bau ini sama &engan au :airan yang &ikeluarkan payu&ara i u% Inilah yang akan mem im ing ayi menemukan payu&ara &an puting susu i u% Itulah se a nya ti&ak &ian2urkan mengeringkan ke&ua tangan ayi pa&a saat ayi aru lahir% 3% Mengeluarkan liur% Saat ayi siap &an menya&ari a&anya makanan &i sekitarnya1 ayi mulai mengeluarkan air liur% 3% Bergerak ke arah payu&ara% )reola payu&ara akan men2a&i sasarannya &engan kaki ergerak menekan perut i u% Bayi akan men2ilat kulit i u1 menghentakkan kepala ke &a&a i u1 menoleh ke kanan &an kiri1 serta menyentuh &an meremas &aerah puting susu &an sekitarnya &engan tangannya% 4% Menyusu% )khirnya ayi menemukan puting susu i unya1 mem uka mulut le ar<le ar1 &an melekat &engan aik serta mulai menyusu%

Se&emikian pentingnya tahapan<tahapan ini1 sehingga sangat aik 2ika un&a isa meminta /aktu :ukup lama agar ayi isa melampaui semua tahapan IMD ini% Se:ara alamiah1 ayi akan melakukan semua tahapan< tahapan ini1 2a&i un&a ti&ak perlu kha/atir soal kea&aan ayi ketika &iletakkan &i &a&a )n&a%

5% 'euntungan agi ayi &an i u 'etika menyusu1 oksitosin akan &ilepas% -ksitosin a&alah hormon yang menye a kan kontraksi1 sehingga otot rahim akan erkontraksi seperti semula &an ukurannya kem ali normal1 sehingga &apat mengurangi pen&arahan pas:a persalinan% kulit Bayi pem pa&a Inisiasi &ini &apat mengurangi stres pa&a ayi% Ter&apat kemampuan i u untuk menyesuaikan suhunya &engan suhu yang &i utuhkan ayi% akan tampa le ih tenang1 &enyut 2antungnya pun sta il% Selain itu1 erian )SI pa&a 2am<2am pertama &apat menekan angka kematian ayi e erapa ulan pertama kehi&upannya%

'ontak kulit &alam proses menyusui &ini penting karena1 pertama1 &a&a i u akan menghangatkan ayi &engan tepat1 sehingga akan menurunkan angka kematian ayi aki at hipotermia (penurunan suhu tu uh)% 'e&ua1 i u &an ayi merasa tenang% 'etiga1 kulit i u memin&ahkan akteri kulit i u ke kulit ayi% Dengan men2ilat1 ayi akan menelan akteri1 sehingga menyaingi akteri ganas &ari lingkungannya1 sehingga ayi mempunyai &aya tahan le ih tinggi% 'eempat1 2alinan kasih sayang antara i u &an ayi akan ter2alin le ih aik1 karena ayi siaga &alam "<! 2am pertama% 'elima1 ayi men&apat kolostrum yang kaya anti o&i1 hal ini penting untuk pertum uhan usus &an ketahanan terha&ap in7eksi% 'eenam1 &engan menyusui &ini1 ayi le ih erhasil menyusu se:ara eksklusi7 &an le ih lama &isusui% 'etu2uh1 sentuhan1 isapan1&an 2ilatan pa&a puting susu akan merangsang pengeluaran hormon oksitosin yang penting untuk meningkatkan kontraksi rahim pas:a persalinan1 sehingga mengurangi resiko pen&arahan pa&a i u1 merangsang hormon lain sehingga se:ara psikologis mem uat i u merasa tenang1 rileks1 men:intai ayinya1 meningkatkan am ang nyeri1 &an merangsang )SI% Inisiasi menyusui &ini merupakan langkah a/al untuk mem erikan )SI 6ksklusi7 pa&a ayi% Suatu penelitian menyatakan ah/a angka kematian ayi menurun ta2am pa&a ayi yang &i eri )SI pa&a 2am pertama kehi&upannya% 'an&ungan )SI yang keluar pertama kali1 yang &ise ut kolostrum1 mengan&ung anti o&i &an Eat<Eat penting agi ayi% Dengan &emikian ayi akan terlin&ung &ari in7eksi &an penyakit% Inisiasi menyusui &ini &apat mem antu merangsang pro&uksi )SI1 sehingga meningkatkan ke erhasilan pem erian )SI eksklusi7% Bayi yang lahir normal namun &ipisahkan &ari i unya1 ternyata 40> &iantaranya ti&ak isa menyusu sen&iri% Bayi yang lahir &engan o at<o atan &an ti&ak &ipisahkan &ari i u1 ti&ak semua &apat menyusu1 namun ayi yang lahir &engan o at<o atan atau tin&akan &an &ipisahkan &ari i unya1 ternyata "00> ti&ak &apat menyusu sen&iri% Inisiasi menyusu &ini erhu ungan &engan komponen sentral1 motorik &an neoroen&okrin syara71 &i mana semuanya se:ara langsung &an ti&ak langsung mem antu ayi ergera &an mem7asilitasi kehi&upannya &alam &unia yang aru% Pen:iuman1 penglihatan &an mem antu ayi untuk men&eteksi &an menemukan putting payu&ara% Input yang &i&engar &an pera aan pem uat ayi merasa aman &alam lingkungan yang men&ukung untuk menyusu%

D% 'eunggulan &an man7aat IMD agi i u &an ayi "% !% 3% Mempertahankan kehangatan ayi Memper:epat &an menge7ekti7kan kemampuan menyusu &an ayi Bayi men&apatkan kolostrum pa&a saat menyusu pertama% 'olostrum anti o&y1 konsentrasi tinggi (imuniasi) ayi 2uga men&apatkan koloni kuman yang aman &ari i u &i mana akan mem erikan perlin&ugan terha&ap in7eksi% Mem antu kontraksi uterus1 pelepasan plasenta yang le ih :epat1 penurunan 2umlah kehilangan &arah pa&a i u% Menye a kan ka&ar glukosa yang le ih aik pa&a e erapa 2am setelah persalinan% Pengeluaran mekonium le ih &ini1 sehingga menurunkan intesitas uterus normal pa&a BB.% 'e erhasilan menyusu a/al &an 2angka pan2ang% Memper aiki peran &alam memper:epat perkem angan syara7 ayi% )SI mengan&ung Eat giEi &alam hal kuantitas sekaligus kualitas yang paling optimal untuk pertum uhan &an perkem angan ayi

3% 4% A% F% ?% $%

"0% )SI melin&ungi ayi &ari kemungkinan penyakit muntah &an men:ret1 saluran perna7asan1 kanker pa&a anak1 meningitis &an sepsis sehingga anak )SI le ih 2arang &ira/at &i rumah sakit ""% 'e:er&asan )nak )SI le ih tinggi &i an&ingkan &ari anak ukan )SI "!% 'e&ekatan i u &engan sang uah hati akan makin erat &engan pem erian )SI "3% )SI gratis &ipro&uksi oleh i u sehingga mengurangi pengeluaran i u &an menghemat Pengeluaran rumah tangga untuk pem elian susu 7ormula (Su7or) 'euntungan lain : *ntuk i u : pelepasan pla:enta le ih :epat &an penurunan resiko pen&arahan post partum% *ntuk i u &an ayi: on&ing

6% Hal yang harus &ilakukan &an &ihin&ari saat IMD *ntuk ayi : "% Bayi yang menangis kuat ti&ak perlu isap len&ir% !% 'eringkan segera ayi1 ke:uali tangannya% 3% Bayi &an i u harus &iselimuti untuk mempertahankan kehangatan &i samping kontak kulit ke kulit% 3% Tan&a pem erian in2eksi ;itamin '1 Hepatitis B1 menim ang &an pengukuran ayi1 mem ungkus ayi setelah IMD% 4% Tun&a meman&ikan ayi setelah !3 2am% A% .an2utkan kontak kulit ke kulit sampai ayi selesai menyusu%

*ntuk i u : "% 9unakan o at analgesi: atas in&ikasi sa2a% !% +angan mem asuh/payu&ara se elum ayi menyusu &ot not /ash% 3% )ngkat kepala i u &engan antal untuk mem7asilitasi kontak mata antara i u &an ayi% 3% +angan memin&ahkan i u &ari ruang persalinan se elum selesai menyusu &ini%

8% Inisiasi Dini Pa&a Persalinan 5asar )pa ila )n&a melakukan operasi :aesar &engan pem iusan se:ara spinal &an )n&a tetap sa&ar1 ayi yang lahir segera &ikeringkan tanpa menghilangkan lemak yang menempel &itu uhnya(2ika a&a)% )pa ila kon&isi peralatan memungkinkan1 ayi &itengkurapkan &iperut atau &a&a )n&a1 kemu&ian ke&uanya &iselimuti% Bayi kemu&ian &i iarkan men:ari sen&iri puting susu i u1 &engan ti&ak memaksakan meletakan ayi keputing susu i u% )pa ila &ilakukan pem iusan (anestesi) umum1 sang ayah &apat melakukan kontak kulit &engan kulit ayi saat menunggu i u selesai operasi%

Bila kontak &itun&a1 ayi &apat &imasukan ke&alam inku ator% Inisiasi menyusui &ini &apat &ilakukan setelah kon&isi i u &an ayi sta il% 9% Inisiasi Dini Pa&a Persalinan 'em ar +ika persalinan erlangsung spontan1 segera setelah lahir1 ayi pertama &iletakan pa&a kulit )n&a1 sampai )n&a memulai proses persalinan ke&ua% Saat proses persalinan ke&ua erlangsung1 ayi pertama &i iarkan kontak kulit &engan ayahnya% 'emu&ian ke&uanya &iletakan tengkurap &i&a&a )n&a untuk men&apat kontak kulit &engan kulit% Berikan antuan apa ila mereka menun2ukan kesiapan menyusu%

Da7tar Pustaka http://///%ayah un&a%:o%i&/)rtikel/9iEiG&anG'esehatan/inisiasi%menyusui%&ini/0 0"/00"/3$A/"/3 &iakses tanggal 0! septem er !0"3 pukul !0%03 http://///%inisiasimenyusu&ini%:om/ &iakses tanggal 0! septem er !0"3 pukul !0%03 http:// i&anku%:om/in&e=%php@/inisiasi<&ini<sesaat< ayi< aru<lahir &iakses tanggal 0! septem er !0"3 pukul !0%03