BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Epidemiologi pada mulanya diartikan sebagai ilmu mengenai epidemic.

Hal ini berarti bahwa epidemiologi hanya mempelajari penyakit-penyakit menular saja, tetapi dalam perkembangannya yang selanjutnya epidemiologi juga mempelajari penyakit-penyakit non infeksi, sehingga pada saat ini epidemiologi dapat diartikan sebagai ilmu mengenai penyebaran penyakit pada manusia di dalam konteks lingkungannya. Mencakup juga ilmu mengenai pola pola penyakit serta pencarian determinan-determinan penyakit tersebut. ( oekidjo,!""#$. %erkembangan mengenai pengertian epidemiologi ini karena transisi pola penyakit yang terjadi pada masyarakat, pergeseran pola hidup, peningkatan pola sosial ekonomi masyarakat dan semakin luasnya jangkauan kesehatan masyarakat. %ergeseran pola penyakit dari penyakit penyakit menular kearah penyakit-penyakit degeneratif seperti penyakit jantung dan pembuluh darah (kardio&askuler$, penyakit kanker dan penyakit gangguan jiwa yang banyak diderita masyarakat saat ini. ehingga pengertian dari epidemiologi yang pada mulanya hanyalah menekankan pada penyakit-penyakit menular ( pencegahan dan pemberantasan penyakit menular$, kini berkembang mempelajari masalah-masalah kesehatan yang terjadi pada masyarakat atau sekelompok manusia mengenai frekuensi, distribusi masalah kesehatan dan faktor-faktor yang mempengaruhinya ( 'asrul,())* $ 1.2 Tujuan +ntuk mengetahui definisi epidemiologi. +ntuk mengetahui bagaimana sejarah dan perkembangan epidemiologi. +ntuk mengetahui tokoh-tokoh epidemilogi. +ntuk mengetahui kegunaan epidemiologi. +ntuk mengetahui ruang lingkup epidemiologi.

BAB II ISI 2.1 Pengertian Epidemiologi (. %engertian Epidemiologi ,erdasarkan -sal .ata /itinjau dari asal kata Epidemiologi berasal dari bahasa 0unani yang terdiri dari # kata dasar yaitu EPI yang berarti pada atau tentang, demos yang berati penduduk dan logos yang berarti ilmu pengetahuan. 1adi epidemilogi adalah ilmu yang mempelajari tentang penduduk. edangkan dalam pengertian modern pada saat ini E%2/EM234352 adalah ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan distribusi (penyebaran$ serta determinat masalah kesehatan pada sekelompok orang atau masyarakat serta determinannya (faktor faktor yang mempengaruhinya$. !. %engertian Epidemiologi Menurut %endapat %ara -hli ebagai ilmu yang selalu berkembang, Epidemiologi senantiasa mengalami perkembangan pengertian dan karena itu pula mengalami modifikasi dalam batasan6definisinya. ,eberapa 1. Greenwood ( 1934 ) Mengatakan bahwa Epidemiologi mempelajari tentang penyakit dan segala macam kejadian yang mengenai kelompok ( herd $ penduduk. .elebihannya adalah adanya penekanan pada kelompok penduduk yang mengarah kepada /istribusi suatu penyakit. 2. Brian Mac Mahon ( 1970 ) Epidemiology is the study of the distribution and determinants of disease fre8uency in man. Epidemiologi adalah tudi tentang penyebaran dan penyebab frekwensi penyakit pada manusia dan mengapa terjadi distribusi semacam itu. /i sini sudah mulai menentukan /istribusi %enyakit dan mencari penyebab terjadinya distribusi dari suatu penyakit. 3. ade !am"#on $ros# ( 1972 ) Mendefinisikan Epidemiologi sebagai suatu pengetahuan tentang fenomena massal ( Mass %henomen $ penyakit infeksi atau sebagai riwayat alamiah ( 'atural History $ penyakit menular. /i sini tampak bahwa pada waktu itu perhatian 2 definisi telah dikemukakan oleh para pakar epidemiologi, beberapa diantaranya adalah 7

epidemiologi hanya ditujukan kepada masalah penyakit infeksi yang terjadi atau mengenai masyarakat atau massa. 4. %nders %hl&om ' (#a))an *orel ( 19+9 ) Epidemiologi adalah 2lmu %engetahuan mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia. ,. Gar- .. $riedman ( 1974 ) Epidemiology is the study of disease occurance in human populations. /. %&del 0. 1mran ( 1974 ) Epidemiologi adalah suatu ilmu mengenai terjadinya dan distribusi keadaan kesehatan, penyakit dan perubahan pada penduduk, begitu juga determinannya serta akibat akibat yang terjadi pada kelompok penduduk. 7. Bar&ara 2alanis Epidemiology is term deri&ed from the greek languang ( epid 9 upon : demos 9 people : logos 9 science $. +. 3as# ( 19++ ) Epidemiology is study of the distribution and determinants of health related states or e&ents in specified population and the application of this study to control of problems. 9. !irsch ( 1++3 ) Epidemiologi adalah suatu gambaran kejadian, penyebaran dari jenis jenis penyakit pada manusia pada saat tertentu di berbagai tempat di bumi dan mengkaitkan dengan kondisi eksternal 10. 45di#h (. Ma5sner 6 %ni#a 7. Bahn Epidemiology is concerned with the e;tend and types of illness and injuries in groups of people and with the factors which influence their distribution. 11. 0o&er# !. $le#cher ( 1991 ) Epidemiologi adalah disiplin riset yang membahas tentang distribusi dan determinan penyakit dalam populasi. 12. 3ewis !. 0oh) 6 Bea#rice 4. (elw-n Epidemiology is the description and e;planation of the differences in accurence of e&ents of medical concern in subgroup of population, where the population has been subdi&ided according to some characteristic belie&ed to influence of the e&ent. 3

13. 3ilien)eld ( 1977 ) Epidemiologi adalah suatu metode pemikiran tentang penyakit yang berkaitan dengan penilaian biologis dan berasal dari pengamatan suatu tingkat kesehatan populasi. 14. Moris ( 19/4 ) Epidemiologi adalah suatu pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk. 1,. Mac Mohan(19+/) Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari distribusi dan determinan penyakit. 1/. Gers#man (199+) <=he core science of public health < bahwa epidemiologi adalah inti dari disiplin ilmu %ublic Health(kesehatan masyarakat$.

#. %engertian Epidemiologi /itinjau /ari ,erbagai -spek (. -spek -kademik ecara akademik, epidemiologi berarti analisa data kesehatan, sosial-ekonomi, dan trend yang terjadi untuk mengindentifikasi dan menginterpretasi perubahanperubahan kesehatan yang terjadi atau akan terjadi pada masyarakat umum atau kelompok penduduk tertentu. !. -spek .linik /itinjau dari aspek klinik, Epidemiologi berarti suatu usaha untuk mendeteksi secara dini perubahan insidensi atau pre&alensi yang dilakukan melalui penemuan klinis atau laboratorium pada awal timbulnya penyakit baru dan awal terjadinya epidemi. #. -spek praktis ecara praktis epidemiologi berarti ilmu yang ditujukan pada upaya pencegahan penyebaran penyakit yang menimpa indi&idu, kelompok penduduk atau masyarakat umum.

>. -spek -dministrasi Epidemiologi secara administratisi berarti suatu usaha mengetahui keadaan masyarakat di suatu wilayah atau negara agar dapat memberikan pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan masyarakat. >. %engertian Epidemiologi Menurut ?enter 3f /isease ?ontrol (?dc$ !""! -dapun definisi Epidemiologi menurut ?/? !""!, 4ast !""(, 5ordis !""" menyatakan bahwa E%2/EM234352 adalah 8 9 tudi yang mempelajari /istribusi dan /eterminan penyakit dan keadaan kesehatan pada populasi serta penerapannya untuk pengendalian masalah masalah kesehatan@. /ari pengertian ini, jelas bahwa Epidemiologi adalah suatu tudi dan tudi itu adalah Aiset. B. %engertian Epidemiologi Menurut Cho Epiemiologi adalah studi tentang distribusi dan determinan kesehatan yg berkaitan dgn kejadian di populasi dan aplikasi dari studi untuk pemecahan masalah kesehatan. 2.2 Sejara Epidemiologi ejarah perkembangan epidemiologi dapat dibedakan menjadi > tahap, yaitu 7 (. =ahap pengamatan ?ara awal untuk mengetahui frekwensi dan penyebaran suatu masalah kesehatan serta faktor-faktor yang mempengaruhi ini dilakukan dengan pengamatan (obser&asi$. /ari hasil pengamatan tersebut Hippocrates (ahli epidemiologi pertama6>D"-#EE M$ lebih kurang !>"" tahun yang lalu berhasil menyimpulkan adanya hubungan antara timbul atau tidaknya penyakit dengan lingkungan. %endapat ini dituliskannya dalam bukunya yang terkenal yakni 7 +dara, -ir, dan =empat. ekalipun Hippocrates tidak berhasil membuktikan pendapatnya tersebut, karena memang pengetahuan untuk itu belum berkembang, tetapi dari apa yang 5

dikemukakan oleh ,apak 2lmu .edokteran ini di pandang telah merupakan landasan perkembangan 4ingkungan@. !. =ahap perhitungan =ahap perkembangan selanjutnya dari epidemiologi disebut dengan tahap perhitungan. %ada tahap ini upaya untuk mengukur frekwensi dan penyebaran suatu masalah kesehatan, dilakukan dengan bantuan ilmu hitung. 2lmu hitung masuk ke epidemiologi adalah berkat jasa 1onh 5raunt ((DD!$ melakukan pencatatan dan perhitungan terhadap angka kematian yang terjadi di kota 4ondon. 1ohn 5raunt tidak melanjutkan penelitiannya dalam epidemiologi, tetapi beralih kepada peristiwaperistiwa kehidupan. 1ohn 5raunt lebih dikenal dengan sebutan ,apak nama <=ahap Menghitung dan Mengukur@. #. =ahap pengkajian 1ohn graunt memang berhasil memberikan gambaran tetang frekwensi dan penyebaran masalah kesehatan, tetapi belum untuk faktor-faktor yang mempengaruhinya. .arena ktidak puasan terhadap hasil yang diperoleh, maka dikembangkan teknik yang lain yang dikenal sebagai teknik pengkajian. =eknik ini pertama kali diperkenalkan oleh Cilliam Farr ((*#)$ yang melakukan pengkajian data. /ari pengkajian ini dibuktikan adanya hubungan statistik antara peristiwa kehidupan dengan keadaan kesehatan masyarakat, seperti 7 adanya hubungan status pendidikan dengan tingkat sosial ekonomi penduduk. ?ara kerja yang sama juga dilakukan secara terpisah oleh 1ohn now((*>)$ yang menemukan adanya hubungan antara timbulnya penyakit kolera dengan sumber air minum penduduk. 1ohn now menganalisa pada dua perusahaan air minum di 4ondon yakni 4ambeth ?ompany dan outhwark G Hau;hall ?ompany. %ekerjaan yang dilakukan oleh Cilliam Farr dan 1ohn now ini tatistik .ehidupan. =ahap kedua perkembangan epidemiologi yang seperti ini dikenal dengan selanjutnya dari epidemiologi. =ahap perkembangan awal epidemiologi yang seperti ini dikenal dengan nama <=ahap %enyakit dan

hanya melakukan pengkajian data yang telah ada, dalam arti yang terjadi secara alamiah, bukan dari data hasil percobaan. .arena pengkajian data alamiah inilah,

maka tahap perkembangan epidemiologi pada waktu itu dikenal dengan nama <=ahap Eksperimental -lamiah@. >. =ahap uji coba ?ara kerja uji coba tidak sekedar mengkaji data alamiah saja, tetapi mengkaji data yang diperoleh dari suatu uji coba yang dengan sengaja dilakukan. +ji coba ini telah lama dikenal di kalangan kedokteran, misalnya yang dilakukan oleh 4ind ((EE>$ yang melakukan pengobatan kekurangan Hitamin ? dengan pemberian jeruk. -tau yang dilakukan oleh 1enner ((E)D$ yang melakukan uji coba &aksin cacar pada manusia. /i dalam perkembangan batasan epidemiologi selanjutnya mencakup sekurang-kurangnya # elemen, yakni 7 (. Mencakup semua penyakit Epidemiologi mempelajari semua penyakit, baik penyakit infeksi maupun penyakit non infeksi, seperti kanker, penyakit kekurangan giIi (malnutrisi$, kecelakaan lalu lintas maupun kecelakaan kerja, sakit jiwa dan sebagainya. ,ahkan di negara-negara maju, epidemiologi ini mencakup juga kegiatan pelayanan kesehatan. !. %opulasi -pabila kedokteran klinik berorientasi pada gambaran-gambaran dari penyakitpenyakit indi&idu maka epidemiologi ini memusatkan perhatiannya pada distribusi penyakit pada populasi (masyarakat$ atau kelompok. #. %endekatan ekologi Frekuensi dan distribusi penyakit dikaji dari latar belakang pada keseluruhan lingkungan manusia baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Hal inilah yang dimaksud pendekatan ekologis. =erjadinya penyakit pada seseorang dikaji dari manusia dan total lingkungannya. ?ukup banyak peristiwa-peristiwa penting bersejarah sepanjang perjalanan waktu epidemiolgi dari masa ke masa. ebagian diantaranya7 (. Cabah /iare /i 4ondon 7

!. .isah Aubella #. -wan -sap /i -tas .ota 4ondon >. %andemi ?acar /an Eradiksinya B. %enelitian kohor Framingham. D. +paya Eradiksi %olio Epidemiologi sebagai suatu ilmu berkembang dari waktu ke waktu. %erkembangan itu dilatarbelakangi oleh beberapa hal 7 (. =antangan Iaman dimana terjadi perubahan masalah dan perubahan pola penyakit. ewaktu Iaman john snow epidemilogi mengarahkan dirinya untuk masalah penyakit infeksi dan wabah. /ewasa ini telah terjadi perubahan pola penyakit kea rah penyakit tidak menular, dan epidemiolgi tidak hanya diperhadapkan dengan masalah penyakit semata tetapi juga hal lain baik berkaitan langsung ataupun tidak langsung dengan penyakit atau kesehatan, serta masalah non kesehatan. !. %erkembangan ilmu pengetahuan lainnya. %engetahuan kedokteran begitu pesat disamping perkembangan begitu pesat disamping perkembangan ilmu-ilmu lainnya seperti biostatistik, administrasi, dan ilmu perilaku (&eha:ior scine). eperti halnya ilmu kedokteran, ilmu epidemiologi lahir dari asumsi bahwa penyakit pada populasi manusia tidak terjadi dan tersebar begitu saja secara acak, namun ada faktor penyebab dan usaha pre&entif yang dilakukan. %erkembangan ilmu epidemiologi tidak terlepas dari tokoh tokoh yang berjasa dalam perkembangan ilmu kedokteran. 2.! Toko " Toko Epidemiologi +ntuk berkembangnya suatu ilmu tidak lepas dari peran =okoh-=okoh Epidemiologi (. Hippocrates (-bad ke-B$ Membangkitkan kesadaran akan kemungkinan terjadinya penyakit pada manusia berikatan dengan faktor eksternal, yaitu7 musim, angin, udara, air yang di minum, jenis tanah, perilaku manusia, dan jnis pekerjaan. !. 5alen ((!)-())$

-hli bedah tentara romawi ini sering dianggap sebagai ;he $a#her 1) E<"erimen#al Ph-siolog-. /ia mengajukan konsep tentang bahwa status kesehatan berkaitan dengan temperament. %enyakit berhubungan dengan personality type dan lifestyle factory.

#. 1ohn 5raunt ((DD!$ 3rang yang pertama menganalisis statistic kematian untuk menge&aluasi masalah kesehatan. ,eliau juga yang mengembangkan beberapa metoda penting dalam epidemiologi, seperti7 definisi populasi berisiko, populasi pembanding, dll. >. 1ohn now ((*B>$ 3rang pertama yang mengembangkan metoda intestigas wabah yang dapat mengantarkan penyelidikan kea rah penyebab. ,eliau menyelidiki dan menganalisis kejadian kematian karena wabah kolera dengan langkah-langkah mengembangkan metoda intes&igasi, menyusun hipotesis, dan membuktikan tesis tersebut. ,eliau dianggap sebagai ;he $a#her o) E"idemiolog-. B. -ntonio &an 4eewenhoek /ia seorang ilmuwan amatir yang menemukan mikroskop yang menemukan mikroskop, penemu bakteri dan parasit ((DE>$, penemu spermatoIoa ( (DEE$. %enemu bakteri telah membuka tabir suatu penyakit yang akan sangat berguna untuk analisis epidemiologi selanjutnya. D. Aobert .och 'amanya tidak asing jika dihubungkan dengan penyakit tuberculosis pada tahun (**!. elain itu .och berperan dalam memperkenalkan tuberculin pada tahun (*)", yang dianggapnya sebagai suatu cara pengobatan =,?. E. Ma; Han %atternkofer /ia ingin membuktikan bahwa &ibrio bukanlah penyebab kolera. /an percobannnya pun juga menunjukkan demikian. alah satu kemungkinannya karena dosis yang digunakannya terlalu kecil. /engan demikian terjadilah perubahan dan perkembangan dasar berpikir para ahli kesehatan masyarakat dari masa ke masa sesuai dengan kondisi Iaman di mana mereka berada.

2.# $egunaan Epidemiologi ($ +ntuk Mempelajari 6 Menjelaskan Aiwayat %enyakit atau %erkembangan -lamiah uatu %enyakit. alah satu masalah kesehatan yang sangan penting adalah tentang %enyakit. /engan menggunakan metode Epidemiologi dapat diterangkan Aiwayat %erkembangan -lamiah uatu %enyakit ('atural History of /isease$. /engan pengetahuan tersebut dapat dilakukan berbagai upaya untuk menghentikan perjalanan penyakit sehingga perkembangan penyakit tidak berkelanjutan. Manfaat atau peranan epidemiologi dalam hal ini adalah tersedianya keterangan tentang Frekuensi dan penyebaran penyakit, baik menurut Caktu, 3rang dan =empat. !$ Menerangkan %enyebab uatu Masalah .esehatan dan umber %enyakit /engan diketahuinya %enyebab suatu masalah kesehatan, maka dapat disusun langkah langkah penanggulangannya, baik yang bersifat pencegahan maupun pengobatan. #$ Mengkaji Aesiko dan Menerangkan .eadaan uatu Masalah .esehatan .arena Epidemiologi mempelajari tentang Frekuensi dan %enyebaran uatu Masalah .esehatan, maka akan diperoleh keterangan tentang keadaan masalah kesehatan dan resikonya. .eadaan yang dimaksud merupakan perpaduan dari keterangan menurut ciri ciri manusia, tempat dan waktu. %erpaduan dari ketiga ciri ini menghasilkan > (empat$ keadaan masalah kesehatan, yaitu 7 Epidemi .eadaan dimana suatu masalah kesehatan (penyakit$ yang ditemukan pada suatu daerah tertentu dalam waktu yang singkat berada dalam frekuensi yang meningkat. %andemi uatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (penyakit$ yang ditemukan pada suatu daerah tertentu dalam waktu yang singkat memperlihatkan peningkatan yang amat tinggi serta penyebarannya telah mencakup suatu wilayah yang sangat luas. Endemi .eadaan dimana suatu masalah kesehatan (penyakit$ yang frekuensinya menetap di wilayah tertentu dalam waktu yang lama. 10

poradik .eadaan dimana suatu masalah kesehatan (penyakit$ yang ada disuatu

wilayah tertentu dengan Frekuensi yang berubah-ubah menurut perubahan waktu. >$ Membantu menegakkan diagnosa dalam masyarakat. B$ %engkajian, e&aluasi dan penelitian masalah kesehatan dalam masyarakat D$ Melengkapi gambaran klinis suatu masalah kesehatan (penyakit$ E$ 2dentifikasi sindroma (kumpulan gejala$ masalah kesehatan dalam masyarakat. 2.% &uang Lingkup Epidemiologi Auang lingkup Epidemiologi adalah sebagai berikut 7 (. Epidemiologi penyakit menular ebagai bentuk upaya manusia untuk mengatasi gangguan penyakit menular yang saat ini hasilnya sudah tampak sekali. !. Epidemiologi penyakit tidak menular ebagai bentuk upaya untuk mencegah penyakit yang tidak menular seperti kecelakaan lalu lintas, penyalahgunaan obat dan lain-lain. #. Epidemiologi klinik ,anyak yang saat ini sedang dikembangkan para klinisi yang bertujuan untuk membekali para klinisi atau para dokter dan tenaga medis tentang cara pendekatan masalah melalui disiplin ilmu epidemiologi. >. Epidemiologi kependudukan ?abang epidemiologi yang menggunakan system pendekatan epidemiologi dalam menganalisis berbagai permasalahan yang berkaitan dengan bidang demografi serta faktor-faktor yang mempengaruhi berbagai perubahan demografi yang terjadi dalam masyarakat. B. Epidemiologi giIi ,anyak digunakan dalam menganalisis masalah giIi masyarakat, dimana masalah ini erat hubungannya dengan berbagai faktor yang menyangkut pola hidup masyarakat. D. Epidemiologi kesehatan jiwa

11

alah satu pendekatan dan analisis masalah gangguan jiwa dalam masyarakat baik mengenai keadaan kelainan jiwa kelompok penduduk tertentu, maupun analisis berbagai factor yang mempengaruhi timbulnya gangguan jiwa dalam masyarakat. E. Epidemiologi pengolahan pelayanan kesehatan alah satu system pendekatan managemen dalam menganalisis masalah, mencari faktor penyebab timbulnya suatu masalah serta penyusunan rencana pemecahan masalah tersebut secara menyeluruh dan terpadu. *. Epidemiologi lingkungan dan kesehatan kerja Merupakan bagian dan cabang dari epidemiologi yang mempelajari dan menganalisis keadaan kesehatan tenaga kerja akibat pengaruh keterpaparan pada lingkungan kerja baik yang bersifat fisik, kimia, biologi, social budaya serta kebiasaan hidup para pekerja.

12

BAB III PENUTUP !.1 $ESI'PULAN (. E%2/EM234352 adalah ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan distribusi (penyebaran$ serta determinat masalah kesehatan pada sekelompok orang atau masyarakat serta determinannya (faktor faktor yang mempengaruhinya$. !. ejarah perkembangan epidemiologi dapat dibedakan menjadi > tahap, yaitu tahap pengamatan, tahap perhitungan, tahap pengkajian dan uji coba. #. =okoh - =okoh Epidemiologi yaitu, Hippocrates (-bad ke-B$, 5alen ((!)-())$, 1ohn 5raunt ((DD!$, 1ohn now ((*B>$, -ntonio &an 4eewenhoek, Aobert .och, Ma; Han %atternkofer. >. .egunaan epidemiologi adalah untuk mempelajari atau menjelaskan Aiwayat %enyakit atau %erkembangan -lamiah uatu %enyakit, Menerangkan %enyebab uatu Masalah .esehatan dan .eadaan umber %enyakit, Mengkaji Aesiko dan Menerangkan uatu Masalah .esehatan, membantu menegakkan diagnosa dalam

masyarakat, %engkajian, e&aluasi dan penelitian masalah kesehatan dalam masyarakat, Melengkapi gambaran klinis suatu masalah kesehatan (penyakit$, 2dentifikasi sindroma (kumpulan gejala$ masalah kesehatan dalam masyarakat. B. Auang lingkup epidemiologi adalah epidemiologi penyakit menular, epidemiologi penyakit tidak menular, epidemiologi klinik, epidemiologi kependudukan, epidemiologi giIi, epidemiologi kesehatan jiwa, epidemiologi pengolahan pelayanan kesehatan dan epidemiologi lingkungan dan kesehatan kerja. !.2 SA&AN (. /iharapkan agar mahasiswa dapat memahami pengertian dari epidemiologi. 13

!. /iharapkan agar mahasiswa dapat menjelaskan sejarah epidemiologi. #. /iharapkan agar mahasiswa dapat menyebutkan tokoh-tokoh dari epidemiologi. >. /iharapkan agar mahasiswa dapat memahami kegunaan dan ruang lingkup epidemiologi.

14