DARAH

Fungsi utama darah?

BAGIAN DARAH

BLOOD BLOOD FLUID (55%) WATER (90%) SUBSTANCES (10%) PROTEIN : - ALBUMIN - GLOBULIN - FIBRINOGEN CARBOHYDRATE LIPID VITAMIN MINERAL ENZYM BLOOD CELLS (45%) ERYTHROCYTES LUEKOCYTES THROMBOCYTES (PLATELETS)

PLASMA H:

KIMIA KLINIK : -GLUKOSA. LIPID, PROTEIN, UREUM , KREATININ ASAM URAT, DSB

E M O: SERUM CAIRAN TANPA S FAKTOR PEMBEKU T A S I S

CAIRAN + FAKTOR PEMBEKU

ENZIM KLINIK : -TRANSAMINASE, CPK, AP, KO LINESRTERASE HORMON : - T3,T4 , INSULIN, ADH, PRL, LH, ESTROGEN. PROGESTERONE

AGDA & ELEKTROLIT : -pH, PO2,PCO2,HCO3-, Na. K, Cl, CA++

IMUNOLOGI/SEROLOGI : - Widal, CRP, Hepatitis, TORCH, HIV, Gol Darah, Tes VDRL ,ASTO

BUFFY COAT HEMATOLOGI : - ERITROSIT - LEKOSIT - TROMBOSIT

PROSEDUR
Pasien dipersilahkan duduk dan tenang Posisi lengan harus lurus Pilih lengan yang banyak melakukan aktivitas dan tidak ada luka Pilih lengan yang tidak di infuse Pasang torniket di atas lipat siku Cari PD Pasien disuruh mengepal dan membuka tangan berulang kali Bersihkan dg alkohol 70%, tunggu kering

TO TRANSFER BLOOD FROM THE SYRINGE TO THE TUBE OR BOTTLE : REMOVE THE NEEDLE FLOW THE BLOOD THROUGH THE WALL OF BOTTLE OR TUBE TUBE MUST BE : DRY, CLEAN, FREE FROM DETERGENT SILICON CLOTTING OF BLOOD WHEN BLOOD IS COLLECTED IN A GLASS TUBE

A WITHOUT ANTICOAGULANT SOLIDIFIES WITHIN 5 - 20

FORMING

B WITH ANTICOAGULANT CLOTTING IS PREVENTED

REMAIN FLUID

PLASMA

SERUM
BLOOD CLOT

WBC

RBC

THE DIFFERENT : FIBRINOGEN

THE BLOOD SHOULD BE :

ENOUGH
UNHEMOLYSIS TO AVOID THE HEMOLYSIS OF BLOOD,THERE ARE SOMETHING TO DO, LIKE : - USE CLEAN AND DRY MATERIALS

(SYRINGE, NEEDLE, AND BOTTLE/TUBE)

- DRAW WITH GENTLY, NOT TOO HARD HEMOLYSIS

SERUM

PLASMA

Hal-hal yang harus diperhatikan ;

Suhu tempat darah disimpan, pada suhu lemari es kdr gula darah biasanya stabil Bila sampel dibawa dari tempat yang jauh perlu pemberian antikoagulan NaF untuk menghambat glikolisis Pengambilan darah harus ditempat yang berlawanan dengan tempat pemasangan infus Darah kapiler, vena dan arteri memiliki kadar glukosa yang sama saat puasa, tetapi kadar glukosa PP lebih tinggi di dalam arteri/ kapiler dibandingkan di vena

Metodologi
Metode kimiawi (reduksi/ non spesifik) Metode enzimatik lebih spesifik
Heksokinase Glukosa oksidase

Kadar Gula Darah

PUASA PP SEWAKT
NORMAL 60-100 mg/dl < 150 mg/dl 100-150 mg/dl DM > 126 mg./dl > 200 mg/dl >200 mg/dl

Pemeriksaan kadar gula darah puasa perlu dilakukan pada (Tes saring): Semua orang diatas usia 45 tahun Orang yang berumur lebih muda memiliki faktor resiko sbb:
Kegemukan Ada keluarga yang mengidap diabetes Kelompok Etnis tertentu Memiliki bayi dgn berat badan > 4,5 kg atau mengidap gestaional diabetes Hipertensi HDL 35 mg/dl, TG 250 mg/dl

GDS : 110-199 mg/dl GDP : 110-125 mg/dl Tes urin positif

TES DiAGNOSA
Ada keluhan GDP : > 126 mg/dl GDS : > 200 mg/dl

Tes Toleransi Glukosa Oral Pasien dipuasakan Waktu O menit pasien minum glukosa 75 gr dlm segelas air Waktu 120 menit darah diambil dan urin ditampung Tes toleransi glukosa intra vena PAsien dipuasakan Waktu O menit 50 ml glukosa 50% disuntikkan iv selama 2 menit Waktu 10, 20, 30 menit ambil contoh darah, untuk pemeriksaan gula darah

Klasifiksi DM
Menurut WHO DM tipe I Dijumpai pada anak anak DM tipe 2 Dijumpai pd orang dewasa Gestasional DM (DM Kehamilan Tipe khusus lainnya.

Gejala DM :
Banyak BAK Banyak minum Banyak makan, berat badan tdk naik; dan pasien merasa lelah dan mengantuk Perasaan kebas/baal Gatal terutama pada

Penatalaksanaan DM
Diet yang sesuai latihan jasmani obat anti diabetes penyuluhan/edukasi