Unitatea Centrul de Studii Stefan cel Mare si Sfant Suceava Profilul Sanatate si asistenta pedagogica Calificarea profesionala: AMG

Modulul: 37 An II Profesor: As. Moraru Lucian

PLANIFICARE CALENDARISTICA AN SCOLAR 2013-2014 SEMESTRUL I

Nr. Crt. Unitatea de competenta Boli metabolice, de nutriie si nursing specific Competente specifice semnele si simptomele bolilor metabolice si de nutriie. Continuturi 1. Semnele si simptomele prezente in
neurologie: -atitudini particulare, tulburri de mers, cefalee, mobilitate activ si for muscular, pareze, paralizii, vertij, hemipelgie, paraplegie, tetraplegie hipertonie, ataxie, convulsii, tremurturi, atrofie muscular, dizartrie, afonie, dezorientare in timp si spaiu, pierderea memoriei, incontinen de urin si materii fecale, escare, modificri

Nr. Ore

Saptamana

Obs

37

R.O.T. 2. Principalele afeciuni neurologice: 2.1. Sindrom de neuron motor central si periferic. 2.2. Patologia muscular (miastenia, poliomiozitele) 2.3. Patologia nervilor periferici (polinevrite, nevralgia sciatic, paralizii periferice izolate) 2.4. Cefaleea, nevralgiile 2.5. Patologia spinal 2.6. Epilepsia (definiie, manifestri, principii de tratament) 2.7. Patologia vascular cerebral 2.8. Boala Parkinson 2.9. Procese expansive cerebreale 2.10. Come 2.11. Neuroinfecii 1.Culegerea de date (date subiecte, obiective) prin diverse metode: intervin (direct-indirect cu intrebri inchise deschise), observaie cercetare documente medicale (foaia de observaie clinic, bilete de iesire din spital, trimiteri, scrisori medicale, carnet de sntate, reete) discuii cu echipele de ingrijire si aparintorii, examen fizic (inspecii, ascultare). Analizarea si organizarea datelor: informaiisemnificative. 2. Independena/Dependena: 2.1. Manifestri de independen: pacientul constient,

S1

S2

S3

S4

mobilitate bun orientare in timp si spaiu prezent, comunicarea coerent eficient, funciile vitale (R, P, TA, TO) in limite normale, somn si odihn corespunztoare. 2.2. Imobilitate, diminuarea sau absena miscrii, postur in adecvat, comunicare ineficient la nivel senzorial, intelectual. 2.2. Dezorientare in timp si spaiu, somnolen, obnubilare, escar de decubit, tegumente palide reci, circulaia periferic deficitar, risc de accidente. 2.3. Surse de dificultate de mediu fizic, de mediu psihologic (stres, solicitare intelectual, de mediu social (izolare, srac) lipsa cunoasterii 2.4. Diagnosticul de ingrijire (nursing) = PES ( problema + sursa de dificultate+ manifestarea de dependea) 1. Obiectivul nursing: specifitate, performan, implicare, realism, observabilitate (cine, ce, ce se poate face, cum in ce msur, cand?) obiective pe termen lung, mediu scurt. 2. Prioriti de ingrijire: supravegherea funciilor vitale si reflective, a strii de constien, prevenirea complicaiilor

S5

S6

S7

S8

S9

2.1. Intervenii propii (autonome) comunicare, hidratare, alimentare, igien, mobilizare, transport, educaie 2.2. Intervenii delegate: pregtirea pentru investigaii si analize, pregtirea pentru puncie rahidian, ingrijire administrarea tratamentului local si general. 1. Resurse materiale: 1.1. Instrumente: ciocan de reflex, oxigen, masc de oxigen, sonde de aspiraie, sonde vezical, trocare, epubete, pense, tensiometru, oftalmoscop, oftalmodinamometru, seringi, perfuzor, irigator. 1.2. Materiale: garou, substane dezinfectante, soluii perfuzabile, soluie oftalmic, uleiuri, scutece unifolosibile, musama si alez, analgezice, seringi, ace, termometru. 2. Pregtirea pacientului: 2.1.Pregtirea psihic: informare, explicaii, asigurarea confortului psihic 2.2. Pregtirea fizic: asigurarea confortului optim, poziia adecvat, igiena. 3. Intervenii specifice: 3.1. Puncia rahidian (pregtirea psihic si fizic a bolnavului, poziionarea pacientului pregtirea materialului si locului de puncie) 3.2. Intervenii in crize de epilepsie (

2 S10 1

2 S11 2

poziionarea orizontal, introducerea intre arcadele dentare a unui obievt moale de cauciuc, imobilizarea bolnavului pentru a preveni eventualele loviri) si dup criz verificarea permeabilitii cilor respiratorii, aspirarea secreilor) 3.3. pregtirea pacientului pentru fund de ochi si TACR 3.4. Intervenii de urgen : oxigenoterapie, intubaie orotraheal 3.5. Ingrijirea cavitii bucale si prevenirea uscrii corneei la comatosi 3.6. Prevenirea escarelor 3.7. urmrirea si notarea eliminrilor (vrsturilor , diurez) 3.8. Prevenirea atrofiei musculare, a stomatitei, a constipaiei, a anchilozei cauzate de imobilizareaprelungit 3.9. Examenul radiologic ( radiografic simpl ) si tomografia computerizat 3.10. Pregtirea preoperatrie : Tumori craniene Pregtirea general bilanul clinic general funciile vitale si vegetative, sprijin psihologic pentru pacient si familie, obinerea acordului scris cerut de neurochirurg, pregtirea local (pilozitate) recoltari de laborator. 3.10.1. Pregtirea pentru intervenie ( in ziua

precedent, in ziua operaiei). 3.10.2. Pregtirea in urgene 3.10.3. Ingrijirea postoperatorie 3.10.4. Reantoarcerea in salon, transportul si poziia in pat. 3.10.5. Pregtirea materialelor pentru ingrijirea postanastezic ( sond de aspiraie, trus pentru traheostomie, trus pentru puncie lombar). 3.10.6 Supravegherea pacientului ( aspectul general, parametrii fisiologici, pierderi lichidiene ( sange, urin, vrsturi). 3.10.7. Asigurarea confortului, igien, combaterea durerii, anxietii. 3.10.8. Prevenirea complicaiilor postoperatorii retenie urinar 3.10.9 Administrare de oxigen, transfuzii 3.11. Pentru corectarea cresterii tensiunii intracraniene perfuzie ( glucoz, sulfat de magneziu) 3.12. Se verific posibile hipotensiune postural 1. Obiective stabilite: 1.1.Realizate- manifestare de dependen absente sau analizate, satisfacia pacientului. 1.2. Nerealizate: manifestare de dependen care se menin, manifestri de dependen aprute pe perioada

ingrijirii. 2. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacitile fizice ale pacientului. 3. Planificarea interveniei: adecvate manifestrii de dependen prezente in evoluia pacientului.

S12