Kumpulan Resep 3

KUMPULAN RESEP-RESEP BERDASARKAN KASUS ANEMIA PERNISIOSA Definisi 7 2ekurangan vitamin B,2 sehingga ter8a i se) arah merah
yang 'erukuran 'esar (mega)o')astik). Faktor intrinsic a)am )am'ung ti ak a a sehingga ter8a i ham'atan a)am a'sor'si vitamin B,2. Anemia Pernisiosa.......................................................................2 Asma-Bronchitis..........................................................................3 Resep 7 Dengue Haemorrhage Fever (DHF).............................................4 49 Arcore in8 via) Dengue :o. 0 Syok Syn rome (DSS)....................................................4 ;um ys!osi')e syringe Dermatitis cc ,Ato!i :o. 0 engan "c#ema................................................$ S imm Dermatitis %enenata...................................................................& Pro. :y. 0 (2/ th)Dia'etes (e))itus (D()................................................................* "c#ema .......................................................................................+ Arcore "!i)e!si.....................................................................................,Faringitis...................................................................................,, < 2an ungan vitamin B,2 ,---- mcg= , via) 7 ,- m) A)'us ................................................................................,2 < 0n ikasi F)uor 7 Anemia !ernisiosa < Dosis 7 /.)aukoma.................................................................................,/ > ,--- mcg 0( se)ama satu minggu !ertama Hemoroi ..................................................................................,$ < %itamin B,2 se'agai kata)isator a)am !em'entukan D:A Hi!ertensi.................................................................................,& 0n1eksi Sa)uran 2encing (0S2).....................................................,* (igrain ......................................................................................,+ 3titis (e ia Akut (3(A)............................................................2Pneumonia................................................................................2, Preek)am!si..............................................................................22 4hinitis A)ergi............................................................................23 Sca'ies.....................................................................................24 Schi#o!hrenia ...........................................................................2$ Shige))osis (Disentri Basi)er) ......................................................2& Sinusitis....................................................................................2* Status Asmatikus......................................................................2+ Stomatitis.................................................................................3, Syok Ana1i)aksis........................................................................32 5etanus.....................................................................................33 5i1us A' omina)is......................................................................34 5u'ercu)osis (5B)......................................................................3/ 6retrhitis .3.............................................................................3$ %ertigo......................................................................................3&
,| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / ) 2
ASMA BRONKIAL Definisi : gangguan in1)amasi kronik sa)uran na1as yang me)i'atkan 'anyak se) an e)emennya 'er)angsung kronik menye'a'kan !eningkatan= hi!erres!onsi1 8a)an na1as yang menim'u)kan ge8a)a e!iso e 'eru)ang 'eru!a mengi= sesak na1as= a a terasa 'erat= terutama !a a ma)am hari. "!iso e terse'ut 'erhu'ungan engan o'struksi 8a)an na1as yang )uas. Klasifikasi Ber asarkan !enye'a'nya= asma 'ronkia) a!at ik)asi1ikasikan men8a i 3 ti!e= yaitu 7 ,. "kstrinsik (a)ergik) Ditan ai engan reaksi a)ergik yang ise'a'kan o)eh 1aktor-1aktor !encetus yang s!esi1ik= se!erti e'u= ser'uk 'unga= 'u)u 'inatang= o'at-o'atan (anti'iotic an as!irin) an s!ora 8amur. Asma ekstrinsik sering ihu'ungkan engan a anya suatu !re is!osisi genetik terha a! a)ergi. 3)eh karena itu 8ika a a 1aktor !encetus s!esi1ik se!erti yang ise'utkan i atas= maka akan ter8a i serangan asma ekstrinsik. 2. 0ntrinsik (non a)ergik) Ditan ai engan a anya reaksi non a)ergi yang 'ereaksi terha a! !encetus yang ti ak s!esi1ik atau ti ak iketahui= se!erti u ara ingin atau 'isa 8uga ise'a'kan o)eh a anya in1eksi sa)uran !erna1asan an emosi. Serangan asma ini men8a i )e'ih 'erat an sering se8a)an engan 'er)a)unya ?aktu an a!at 'erkem'ang men8a i 'ronkhitis kronik an em1isema. Be'era!a !asien akan menga)ami asma ga'ungan. 3. Asma ga'ungan Bentuk asma yang !a)ing umum= memi)iki karakteristik 'entuk a)ergik an nona)ergik. Contoh esep: 49 %ento)in (D0 :o. 0 S !rn ,-2 !u11 0 49 (eti) !re niso)on ta' mg 4 :o.%00 S , ta' 0 Pro :y. 4 (3-tahun) !enis o"at: ,. %ento)in < 2an ungan sa)'utamo) su)1ate= go)ongan 'eta2-mimetika < (ekanisme ker8a 7 'eker8a s!esi1ik !a a rese!tor- 2. Se)ain mem!unyai @ aya 'roncho i)atasi yang 'aik= 8uga memi)iki e1ek yang )emah terha a! sta'i)isasi se) mast= sehingga sangat e1ekti1 untuk mencegah atau menia akan asma. < "S3 7 nyeri ke!a)a= !using= mua)= tremor tangan. Pa a over ose menim'u)kan e1ek kar iovasku)er (takikar i= !a)!itasi= aritmia= hi!otensi). < Dosis 7 ta' 2 mg= inha)er ,-- mcg. 0nha)asi 3-4 2 sem!rotan ari ,--mcg= !a a serangan akut 2 !u11 a!at iu)ang sesu ah ,/ menit. Pa a serangan he'at i.m atau s.c 2/--/-- mcg= yang a!at iu)ang sete)ah 4 8am. Biasa igunakan a)am 'entuk osis aeroso)= karena 'ere1ek !esat an mem!unyai e1ek sam!ing yang ringan i'an ing engan osis ora). 2. (eti)!re niso)on < (eru!akan kortikosteroi = se'agai antiin1)amasi= mengatasi o'struksi 8a)an na1as. < (ekanisme ker8a 7 mengha)angi en#im 1os1o)i!ase yang mam!u mengu'ah 1os1o)i!i mem'ran se) men8a i me iator menim'u)kan 'ronkos!asme. < "S3 7 ge8a)a cushing (osteo!orosis= moon1ace= hi!ertrichosis= im!otensi= ))) serta !enekanan 1ungsi anak gin8a). < Dosis 7 Se iaan 4 mg= ,$ mg. Pre niso)on untuk tera!i kur singkat 2/-4- mg sesu ah makan !agi= yang setia! ua hari ikurangi engan / mg sam!ai kur se)esai a)am 2-3 minggu. 6ntuk !eme)iharaan /-,- mg !re niso)on setia! 4*8am.
3| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
DEN#UE $EMORA#IK %E&ER Ci i 7 5rom'ositi!enia Hct meningkat A 2-B (ia)gia= !anas= he!atomega)i
Contoh esep: 49 0n1us :a; -=+B 1)a' :o 0% ;um in1us set :o 0 0v catheter no.22 :o 0 imm 49 Paracetamo) ta' mg /-- :o C !rn ,-3 ta' 0 Pro7 S r. C (2,th) !enis o"at: ,. :a;) -=+B 7 4ehi rasi untuk mengatasi hemokonsentrasi= 'isa 8uga !akai 4D atau HartmannEs so)utions 2. Paracetamo) 7 e1ek anti!iretik mengan ung asetamino1en a. (ekanisme 7 mengham'at 'iosintesis !rostag)an in gn !engham'atan co> '. Se iaan 7 /--mg ta'F ,2-mg9 /m) sry c. Dosis 7 3--mg-,gr !er ka)i ma>s 4gr9hari.
DEN#UE S$OCK S'NDROME Definisi 7 DBD yang isertai ke'ocoran !)asma yang mengaki'atkan syok (an)a S*ok 7 na i )emah an ce!at= tekanan na i turun(G2- mmHg)= akra) ingin Resep 7 49 4inger )actate in1. 1)a' :o.0% ;um in1use set :o. 0 A''ocath no.22 :o.0 S imm Pro. :y. H (2+ th) 4inger )actate (:a )actate 3=, gramF :a;) $ gramF 2;) -=3 gramF ;a;)2 -=2 gramF air) (eru!akan cairan krista)oi mengganti vo).!)asma segera. Dieva)uasi 3- menit. Hika teratasi 'erikan ,- m)92gBB98am. Hika ti ak teratasi 'erikan ,/-2- m)92gBB98am
4| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
DEN#UE S$OCK S'NDROME 49 0n1us 4D 1)a'ot no %000 imm 49 0% catheter no 22 no 0 0n1use set no 0 imm
DBD era8at 000 an 0% DBD era8at 00 I kegaga)an 3ksigenasi ('erikan 32 2-4 sirku)asi D9menit) Penggantian vo)ume !)asma segera (cairan krista)oi isotonis) 4inger asetat9:ac) -=+ B ,--2m)9kgBB sece!atnya ('o)us a)am 3- menit) "va)uasi 3- menit= a!akah syok teratasiJ Pantau tan a vita) tia! ,- menit ;atat 'a)ans cairan se)ama !em'erian cairan intravena
Syok teratasi 2esa aran mem'aik :a i tera'a kuat 5ekanan na i A2- mmHg 5i ak sesak na!as9sianosis "kstrimitas hangat Diuresis cuku! , m)9kgBB98am ;airan ,m)9kgBB98am"va)uasi ketat 5an a vita) 5an a !er arahan Dieresis H'= Ht= 5rom'osit Sta'i) a)am 24 8am 5etesan / m)9kgBB98am 5etesan 3 m)9kgBB98am 0n1use sto! ti ak me)e'ihi 4* 8am 2esa aran menurun :a i )em'ut 9 ti ak tera'a 5ekanan na i K2mmHg Distress !erna!asan9sianosis 2u)it ingin an )em'a' "kstrimitas ingin Periksa ka ar gu)a arah
Syok ti ak teratasi
Syok teratasi
Dan8utkan cairan ,/-2- m)9kgBB98am 5am'ahan ko)oi 9!)asma Dekstran 4-9FFP ,--2- (ma> 3-) m)9kgBB 2oreksi asi osis "va)uasi , 8am Syok 'e)um teratasi Ht turun I trans1use 1resh ')oo ,m)9kg Da!at iu)ang sesuai ke'utuhan Ht teta! tinggi9 naik I ko)oi 2m)9kgBB
/| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
DERMA(I(IS A(OPI DEN#AN EK+EMA Definisi 7 !era angan ku)it kronis an resi i1 isertai gata) 'erhu'ungan engan ato!i UKK 7 < Bentuk in1anti) (2 ')n-2 thn)7 )esi i muka=!i!i= ahi. "ritem= !a!u)avesike) mi)iar= karena garukan ter8a i erosi= ekskoriasi= krusta ti ak 8arang men8a i in1eksi < Bentuk anak (3-,, tahun) 7 )esi kering= )ikeni1ikasi= 'atas t k tegas= karna garukan a a ekskoriasi mean8ang an krusta. Pre i)eksi i )i!at siku= )utut= )eher= !erge)angan tangan= kaki < Bentuk rema8a an e?asa (,2-3- tahun) 7 !re i)eksi i muka ( ahi= ke)o!ak mata= !eriora))= )eher= a a 'agian atas= )i!at siku= )i!at )utut= !unggung tangan= 'iasanya simetris. .e8a)a !ruritus= )ikeni1ikasi= !a!u)= ekskoriasi= krusta P insip te api : < 2ortikosteroi to!ica) an ora) se'agai antira ang= imunosu!resan= antimitosis. 2ortikosteroi ora) i!akai 'i)a ke)ainan )uas atau eksaser'asi akut. < Antihistamin 0 generasi non-se ati1 7 mengatasi ge8a)a gata)-gata) an ku)it merah karena mengham'at egranu)asi se) mast yang menge)uarkan histamine < Pengo'atan to!ika)7 !a a 'entuk 'ayi= ke)ainannya eksu ati1= maka ikom!res )arutan asam sa)isi) ,9,---= sete)ah kering i)an8utkan krim hi rokortison ,B atau 2B. Pa a 'entuk anak an e?asa ke)ainannya 'ersi1at kering maka menggunakan sa)e!= karena aya !enetrasinya )e'ih 'aik. Sa)e! kortikosteroi = 'isa 8uga itam'ah asam sa)isi) 3-/ B !a a sa)e! kortikosteroi untuk menam'ah aya !enetrasinya. Resep : 49 Hi rocortisone 2=/B cream tu'e :o. 0 u.e 49 (eti)!re niso)on ta' mg 4 :o. % , ta' 0 49 Dorata ine ta' mg ,- :o. % , ta' 0 Pro 7 An. A (,$ tahun) !enis o"at 7 ,. (eti)!re niso)on (antiin1)amasi) < Se iaan 7 4 mg= ,$ mg < .o)ongan kortikosteroi < 0n ikasi 7 ermato)ogic= en okrin= hemato)ogic < 2ontra in ikasi 7 in1eksi 8amur sistemik < "1ek sam!ing 7 osteo!orosis= katarak < Dosis 7 4 L * mg9hari 2. Dorata ine < Antihistamin non se ative go)ongan !i!eri in < Se iaan 7 ,- mg9ta'F / mg9m) siru! < Pengo'atatan sim!tomatis !a a a)ergi rhinitis= urtikaria kronik= an 'er'agai 8enis a)ergi ku)it < (ekanisme 7 antihistamin mengham'at reaksi a)ergi yang menghasi)kan histamine= serotonin= 'ra ikinin= asam araki onat yang akan iu'ah men8a i !rostag)an in < Dosis 7 e?asa 7 ,- mg9hari Anak 7 2-,2 tahun 7 BB A 3- kg ,- mg9hari BB K 3- kg / mg9hari
$| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
DERMA(I(IS &ENENA(A ,DERMA(I(IS KON(AK IRI(ANDermatitis kontak iritan a a)ah in1)amasi !a a ku)it yang ter8a i karena ku)it te)ah ter!a!ar o)eh 'ahan yang toksin atau iritati1 ke ku)it manusia= an ti ak ise'a'kan reaksi a)ergi. Pa a anak-anak= 'ahan iritan yang !a)ing sering menye'a'kan D20 a a)ah !o!ok 'ayi. Ha) ini akan menye'a'kan kea aan yang inamakan M ia!er ermatitisN= reaksi ku)it i aerah yang ter!a!ar !o!ok 'ayi yang ise'a'kan kontak ter)a)u )ama engan 'ahan kimia a)ami ter a!at i air seni an tin8a. Se)ain itu a!at !u)a D20 ter8a i i sekitar mu)ut karena ku)it ter!a!ar engan makanan 'ayi atau!un air )iur. Pa a orang e?asa= D20 ter8a i seringka)i karena !a!aran sa'un an eter8en. "1ek ari ermatitis kontak 'ervariasi= mu)ai ari kemerahan yang ringan an hanya 'er)angsung seke8a! sam!ai ke!a a !em'engkakan he'at an )e!uhan ku)it. 4uam seringka)i ter iri ari )e!uhan keci) yang terasa gata) (vesike)). Pa a a?a)nya ruam hanya ter'atas i aerah yang kontak )angsung engan a)ergen (#at !enye'a' ter8a inya reaksi a)ergi)= teta!i se)an8utnya ruam 'isa menye'ar. 4uam 'isa sangat keci) (misa)nya se'esar )u'ang anting-anting) atau 'isa menutu!i area tu'uh yang )uas (misa)nya ermatitis karena !emakaian )osyen 'a an). Hika #at !enye'a' ruam ti ak )agi igunakan= 'iasanya a)am 'e'era!a hari kemerahan akan menghi)ang. De!uhan akan !ecah an menge)uarkan cairan serta mem'entuk kero!eng )a)u mengering. Sisa-sisa sisik= gata)-gata) an !ene'a)an ku)it yang 'ersi1at sementara= 'isa 'er)angsung se)ama 'e'era!a hari atau minggu. Pen.o"atan a. Hi rocortisone ,B < Dini !ertama !engo'atan se'agai antiin1)amasi 'ersi1at ringan '. De>amethason < Di'erikan secara ora) 8ika a a tan a !er angan 'erat c. Si!rohe!ta in (se asi se ang) < Berisi AH,= antiserotonin < Se iaan 7 4 mg < 0n ikasi 7 a)ergi ringan an ti ak terkom!)ikasi 'eru!a urtikaria engan angio erma ku)it < (ekanisme 7 mencegah egranu)asi se) mast Resep 49 Hi rocortisone ,B cream tu'e :o. 0 2 0 u.e 49 De>amethason ta' mg -=/ :o. C 3 ta' 0 49 Si!rohe!ta in ta' mg 4 :o. C 3 ta' 0 Pro 7 5n. D (3- tahun)
&| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
DIABE(ES MELI(US Di 'e akan men8a i 2 ti!e= yaitu7 A/ Dia"etes Melit0s (ipe 1 De1inisi7 kon isi imana se) !ankreas @ ti ak menghasi)kan insu)in= !re i)eksi usia mu a K 3- tahun 5era!i 7 0n8eksi 0nsu)in 4ese! 7 49 0nsu)in regu)ar in8eksi ,-- 06 ;um s!uit insu)in in8eksi S imm Pro. :n. 0 (2- th) (ekanisme ker8a 7 mengatur ka ar g)ukosa engan target utama he!ar= otot= an 8aringan a i!ose B/ Dia"etes Melit0s (ipe 2 De1inisi 7 kon isi imana ter8a i resistensi insu)in. .DS G 2- mg9 ) atau .DP G ,2$ mg9 ) Pi)ihan o'at 7 ,. First choice 7 go). su)1eni)urea (g)i'enk)ami = k)or!ro!ami ) 2. .o). Biguani ((et1ormin) 3. 5ia#o)i in ion (!iog)ita#on= rasig)ita#on) 4. .)ini (re!og)ini = hateg)ini )F 'er1ungsi meningkatkan sekresi insu)in /. .)ukosi ase an inhi'itor 7 acar'ose 'er1ungsi mengham'at a'sor'si g)ukosa 4ese! 7 49.)i'enk)ami ta' mg / :o. C0% S 3 ta' 0 O h.a.c. Pro. :y. 0 (4/ th) Dieva)uasi 2 minggu sete)ah !em'erian= 'i)a ti ak a a !er'aikan itam'ah o'at go)ongan 'iguani . 49 (et1ormin ta' mg /-- :o. CC0 S 3 ta' 0 .c. Pro. :y. 0 (4/ th) #li"enkla3i) Metfo 3in .o)ongan Su)1oni)urea (insu)in sekretorik) < .o)ongan Biguani Se iaan 7 / mg < Se iaan 7 /-- mg= */- mg Dosis 7 a?a) 2=/-/ mg itingkatkan !er)ahan < Dosis 7 a?a) 7 2 > /-- mgF ti ak )e'ih ari 2=/ gn interva) , minggu= maintenance 7 3 > /-- mgF osis maksima) 7 2- mg9hari maksima) 7 2=/ - 3 gram9hari :ama !aten antara )ain7 g)ukonic= g)yami = < "1ekti1 iminum ?aktu makan untuk )i'roni)= tia'et mengurangi e1ek sam!ingnya= yaitu mua)= muntah= iare= an rasa ti ak (ekanisme 7 merangsang sekresi insu)in ari nyaman i !erut granu) se) 'eta )angerhans < :ama Paten 7 g)i1ormin= g)ikos= 5era!i e1ekti1 7 i'erikan 3- menit se'e)um g)uco1or /-makan. O h.a.c imaksu kan untuk mencegah hi!og)ikemi an mem!erce!at < (ekanisme 7 menurunkan !ro uksi a'sor'si karena makanan a!at g)ukosa i he!ar an meningkatkan menye'a'kan menurunnya a'sor'si sensitivitas 8aringan otot an a i!ose terha a! insu)in (eta'o)isme i he!ar an i ekskresi me)a)ui gin8a) < (eta'o)isme 7 a'sor'si i intestinum an ekskresi i urin utuh "1ek sam!ing 7 gangguan sa)uran cernaPa)ergi ku)it < 2ontra in ikasi 7 !enyakit kar iovasku)er karena ter8a i 2ontrain ikasi 7 D( 8uveni)eF D( gestasiona) !eningkatan asam )aktat a)am an kea aan ga?at arah= !enyakit gin8a)= )). 0nteraksi o'at 7 meningkatkan risiko
< < <
< < <
< < < <
*| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
hi!og)ikemia o)eh insu)in= a)koho)= su)1onami e= k)oram1enico)F an e1ek hi!og)ikemia iturunkan engan iuretik (tia#i )= kortikosteroi .
+| 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
EK+EMA Definisi: "k#ema meru!akan !era angan !a a )a!isan ku)it 'aik i e!i ermis mau!un ermis. #e4ala : - ku)it kemerahan= kering= 'asah= te'a)= 'ersisik - 'aru 7 ku)it merah= kering= 'asah= te'a) - kronis 7 )e'ih te'a)= 'ersisik= kehitaman Resep : 49 Hi rocortisone ,B cream tu'e :o. 0 2 0 u.e Pro 7 5n. Q (3- tahun) !enis o"at: Hi rocortisone , B < .o)ongan kortikosteroi )emah < (emi)iki !otensiasi terkeci) sehingga ti ak ter)a)u 'esar e1eknya (antimiotik an antiin1)amasi) < (ekanisme 7 mengurangi sintesis !rostag)an in an )eukotrien yang iaki'atkan o)eh aktivasi 1os1o)i!ase A2 engan mengurangi 8um)ah en#im yang terse ia untuk mem!ro uksi !rostag)an in < Se iaan 7 4- mgF 2/ mg9g krim < 0n ikasi 7 ek#ema= ra ang= an !enyakit ku)it karena a)ergi < Dosis 7 3 L 4 ka)i sehari < 2emasan 7 tu'e ,- g krim ,BF tu'e / g ,B an 2=/B
,- | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
EPILEPSI Definisi 7 suatu kea aan neuro)ogik yang itan ai engan 'angkitan e!i)e!si yang 'eru)ang= yang tim'u) tan!a !rovokasi. Se angkan 'angkitan e!i)e!si sen iri a a)ah suati mani1estasi k)inik yang ise'a'kan o)eh )e!asnya muatan )istrik yang a'norma)= 'er)e'ihan= an sinkron. Aktivitas !aroksisma) a'norma) ini umumnya tim'u) intermiten an self limited . #e4ala 7 konvu)si Contoh esep 7 49 ia#e!am in8 mg / am! :o. 0 ;um is!osa')e syringe cc 3 :o.0 S imm 49 1enitonin :a ca! mg ,-- :o. CC0 S 3 ca! 0 49 2ar'ama#e!in ta' mg 2-- :o. C S 2 ta' 0 Pro 7 :y. B (22 th) !enis o"at : Dia5epa3 Nat i03 %enintoin Ca "a3a5epin < .o)ongan 'en#o ia#e!ine < Se iaan 7 ,--mg9 ca! < Se iaan 7 2-- mg9ta' ( i)antin)= /- mg9m) (in8eksi) < (ekanisme 7 < 0n ikasi 7 e!i)e!sy o Potensiasi inhi'isi neuron < .o)ongan hi antoin !arsia) sei#ure engan ge8a)a kom!)eks an engan .ABA se'agai < (ekanisme7 se erhana. me iatornya. o e1ek anti konvu)si tan!a I o Dia#e!am 'erikatan < Farmakokinetik 7 e!resi SSP inhi'isi kana) :a o 2ece!atan a'sor'si engan rese!tor .ABA !a a mem'ran se) a>on. o (engham'at !en8a)aran 'er'e a-'e a antar mem'uka kana) k)ori a !asien= teta!i rangsang ari 1okus ke'agian c) - masuk a)am se) umumnya a!at otak )ain. !eningkatan !otensia) tera'sor'si secara o Fenitoin mem!engaruhi e)ektrik se!an8ang sem!urna. 3'at 'er'agai e1ek 1isio)ogis. 3'at mem'ran se) sukar )am'at ia'sor'si 8ika ini mengu'ah kon uktan tereksitasi. i'erikan sete)ah :a I = 2 I = ;a 2I = !otensiasi < Dosis 7 makan. mem'ran= konsentrasi asam saat status e!i)e!tikus 7 -=2 o 2a ar !uncak terca!ai amino= neurotransmiter mg9kgBB engan kece!atan sete)ah $-* 8am nore!ine1rin= aseti)ko)in /gr9menit= 0% )am'an o Raktu !aruh 3$ 8am P.ABA. u)ang ,/-2- menit untuk !asien osis < Farmakokinetik7 kemu ian osis ma> 2-tungga) !ertama= o A'sor'si 1enitonin tergantung 3-mg kemu ian turun 21ormu)asi 'entuk osis= < "S3 7 e!resi !erna1asan= 8am untuk yang a'sor'si !er ora) e!resi SSP= o'struksi men a!at tera!i 'er)angsung )am'at sa).na1as o)eh )i ah aki'at 'er)an8ut o Diekskresi a)am tin8a re)aksasi otot= < Dosis7 o 2a ar !uncak 73-,2 8am menggantung. a?a)7 anak 7 ,/-2/ < 0nteraksi o'at 7 ka ar 1enitonin < Se iaan 7 ,- mg9m) mg9kg9hari= e?asa 7 akan meningkat 'ersama (in8eksi) va)ium= / mg9m) ,----2---mg9hari k)oram1eniko)= simeti in= 0:H. (in8eksi) va) ime> (aintenance7 *---,--Se angkan ka ar 1enitonin mg9hari ( e?asa)= 4--menurun engan theo1i)in. *-- mg9hari (anak $-,2 < Dosis 7 anak / mg9kgBB9hari= tahun) maintenance 73---4--mg9hari < "S3 8angka )ama7 ter'agi !using= vertigo= ataksia= < 0n ikasi 7 'angkitan tonik-k)onik i!)o!ia umum an !arsia) < "S3 7 i!)o!ia an ataksia ,, | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
,2 | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
%ARIN#I(IS Definisi . Faringitis a a)ah suatu !era angan !a a tenggorokan (1aring) yang 'iasanya ise'a'kan o)eh in1eksi akut. Biasanya ise'a'kan o)eh 'akteri stre!tokokus gru! A. :amun 'akteri )ain se!erti n. gonorrhoeae= c. i!htheria= h. in1)uen#a 8uga a!at menye'a'kan 1aringitis. A!a'i)a ise'a'kan o)eh in1eksi virus 'iasanya o)eh rhinovirus= a enovirus= !arain1)uen#a virus an co>sackie virus. #e4ala nya 'eru!a sakit9nyeri te)an= !eru'ahan suara9suara serak serta te8a i 'e)um )ama atau 'aru ter8a i an isertai engan emam. Penan.anan !a a !asien 1aringitis yaitu engan o'at kausa) an sim!tomatik yaitu anti'iotik serta o'at o'at !enghi)ang ge8a)a se!erti ana)getik an anti!iretik. Pasien !a a kasus ini i iagnosis 1aringitis an men a!at tera!i amoksisi)in se'agai anti'iotik an !aracetamo) se'agai ana)getik anti!iretik. 4ese! 49 Amo>yci))in ta' mg /-- no.C00 3 ta' 0 49 Paracetamo) ta' mg /-- no.C00 ,-3 ta' 0 agretiente 1e're Pro7 5n.( (34 th) A3o6*7illin Anti'iotik 2a!su) atau 'eta ta')et 7 2/-mgF )aktam /--mg. Siru! kering 7 ,2/mg9/m)
Pengo'atan in1eksi yang ise'a'kan organisme yang sesuaiF termasuk7 in1eksi sa)uran !erna!asanF in1eksi sa)uran kemihF in1eksi k)ami iaF sinusitisF era ikasi He)ico'acter !y)ori. Po)a resistensi anti'iotik setem!at9 aerah !er)u i!ertim'angkan
Anti'iotik !enisi)in s!ektrum )uas (enggantikan am!isi)in karena !enyera!an yang )e'ih 'aik= e1ek sam!ing )e'ih se ikit
A3o6*7illin Pa a7eta3ol In)ikasi 7 in1eksi sa)uran kemih= in1eksi sa)uran na!as atas= 'ronkitisF !neumoniaF otitis me iaF a'ses gigi an in1eksi rongga mu)ut )ainnyaF osteomie)itisF !enyakit )ymeF !ro1i)aksis en okar itisF !ro1i)aksis !aska s!)enektomiF in1eksi gineko)ogisF gonorrheaF era ikasi He)ico'acter !y)oriF antra> Kont a in)ikasi 7 hi!ersensiti1 terha a! !enisi)in Pe hatian 7 4i?ayat a)ergiF gangguan gin8a)F 'ercak kemerahan !a a emam ke)en8ar ( glandular fever )F in1eksi cytomega)ovirusF )eukimis )im1ositik kronik= an kemungkinan in1eksi H0%F !ertahankan hi rasi yang cuku! !a a osis tinggi (risiko krista)uria)F kehami)an an menyusui Keha3ilan )an 3e*0s0i 7 5i ak iketahui 'er'ahaya !a a kehami)anF !a a air susu 8um)ah sangat se ikit ( trace amount ) In)ikasi: Se'agai anti!iretik9ana)gesik= termasuk 'agi !asien yang ti ak tahan asetosa). Se'agai ana)gesik= misa)nya untuk mengurangi rasa nyeri !a a sakit ke!a)a= sakit gigi= sakit ?aktu hai an sakit !a a otot.menurunkan emam !a a in1)uen#a an sete)ah vaksinasi. Kont a In)ikasi: Hi!ersensiti1 terha a! !arasetamo) an e1isiensi g)okose-$-1os1at ehi roganase.ti ak 'o)eh igunakan !a a !en erita engan gangguan 1ungsi hati. Desk ipsi: Paracetamo) a a)ah erivat !-amino1eno) yang mem!unyai si1at anti!iretik9ana)gesik Si1at anti!iretik ise'a'kan o)eh gugus amino'en#en an mekanismenya i uga 'er asarkan e1ek sentra). Si1at ana)gesik !arasetamo) a!at menghi)angkan rasa nyeri ringan sam!ai se ang. Si1at antiin1)amasinya sangat )emah sehingga sehingga tin ak igunakan se'agai
antirematik.
%LUOR ALBUS DE%INISI F)uor a)'us atau ke!utihan (1)uorGcairan kenta)= a)'us G !utih) atau Deukorhoea= a a)ah 7 ke)uarnya cairan kenta) ari vagina yang 'isa sa8a terasa gata)= rasa !anas atau !erih= ka ang 'er'au= atau ma)ah ti ak merasa a!a-a!a. 2on isi ini ter8a i karena tergangggunya keseim'angan 1)ora norma) a)am vagina= engan 'er'agai !enye'a'. 0n1eksi ini ise'a'kan o)eh 8amur can i a A)'icans. 5em!at utama yang iserang 8amur ini a a)ah mu)ut an vagina. 2e!utihan atau a)am 'ahasa ke okteran ise'ut )eukore atau 1)our a)'us= a a)ah cairan yang ke)uar ari vagina9)iang kema)uan secara 'er)e'ihan. RESEP : 49 :ystatin ta' vag :o. %00 u.c 49 (etroni a#o)e ta' mg /-- :o.CC 4 ta' 0 Pro 7 :y.A (3/th) A/ N*statin ,nistatin(can istin= ca#etin= enystin= 1ungatin= kan istatin= mycostatin= nymico= nystin) .o)ongan Se iaan Penyakit9in ikasi A)asan !enggunaan Anti8amur 5a')et 7 ,--.--- 06F Pengo'atan "1ekti1 untuk /--.--- 06 can i iasis ku)it an !engo'atan 3vu)a 7 ,--.--- 6 mem'rane mukosa can i iasis ora)= ku)it an vagina In)ikasi 7 ;an i osis mu)ut (ora))= eso!hagus= usus= vagina an ku)it Kont ain)ikasi 7 Pen erita engan ri?ayat hi!ersensiti1 terha a! :ystatin. Pe hatian 7 2ehami)an an menyusui Dosis 7 2an i osis ora)= !er ora)= D"RASA an A:A2 A, 'u)an= ,--.--- 6 sete)ah makan 4> sehari 'iasanya untuk & hariF i)an8utkan se)ama 4* 8am sete)ah )esi9gangguan menghi)ang ;an i osis sus an eso!hagus= !er ora)= D"RASA /--.--- 6 4>9hariF A:A2 A, 'u)an ,--.--- 6 4>9hariF i)an8utkan se)ama 4* 8am sete)ah !enyem'uhan k)inis ;an i osis vagina)is= !er vagina)= D"RASA masukkan ,-2 ovu)a saat ma)am minima) 2 minggu Efek Sa3pin. 7 (ua)= muntah= iare !a a osis tinggiF iritasi mu)ut an sensitisasiF ruam an 8arang ter8a i7 eritema mu)ti1orme (sin rom steven Hohnson). B/ Met oni)a5ole ,3et oni)a5ol( Anmero'= Biatron= ;orsagy)= ")y#o)= Fari#o)= Farnat= F)a e>= F)agy)= F)a!o#i)= Fortagy)= .ra1a#o)= heroni = (e'a#i = (etro1usin= (etro)et= :ovagy)= Promu'a= 4agy) Forte= 5isma#o)= 5richo a#o)= 5rini a= 5rogiar= 5rogy)= Qekatri#o)-F) .o)ongan Se iaan Penyakit9in ikas A)asan i !enggunaan .o)ongan 0n8eksi 7 /-- mg a)am via) 0n1eksi anaero' Aktivitas tinggi anti'akteria) ,-- m) terha a! 'akteri )ain ;airan ora) 7 2-- mg9 / m) anaero' Su!ositoria 7 /-- mgF , g 5a')et 7 2--- /-- mg (etroni a#o)e memi)iki aktivitivas yang tinggi terha a! 'akteri anaero' an !roto#oa. (etroni a#o) me)a)ui !er recta) a a)ah a)ternati1 e1ekti1 terha a! rute ,/ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
intravena 'i)a rute !er ora) ti ak mungkin. In)ikasi 7 0n1eksi 'akteri anaero'= termasuk ra ang gusi ( gingivitis) an in1eksi mu)ut )ainnya= !enyakit ra ang !anggu) L!e)vic in1)ammatory isease ( engan ce1tria>one an oksisik)in)= tetanus= se!ticemia= !eritonitis= a'ses otak= !neumonia nekrotikans= co)itis 'erhu'ungan anti'iotik= u)kus kaki an eku'itus an !ro1i)aksis 'e ahF 'acteria) vaginosis F in1eksi ku)it an 8aringan )unak= gigitan 'inatang ( engan oksisik)in)F in1eksi nemato e 8aringanF vaginitis trikomonas= amu'iasis an giar iasisF era ikasi He)ico'acter !y)oriAmu'iasis invasi1 an giar iasis Kont ain)ikasi 7 2etergantungan a)koho) kronik Pe hatian 7 "1ek se!erti isu)1iram !a a !enggunaan engan a)koho)F gangguan hati an ense1a)o!ati he!atikumF !emantauan k)inis an )a'oratorium !a a !em'erian )e'ih ari ,- hari Keha3ilan )an 3e*0s0i 7 2ehami)an 7 !a'rik menyarankan !enghin aran osis tinggi (enyusui 7 8um)ah yang signi1ikan i AS0F !a'rik menyarankan menghin ari osis tungga) yang 'esar Inte aksi 7 A)koho) 4eaksi menyeru!ai isu)1iram saat metroni a#o) i'erikan engan a)koho) Antikoagu)an (etroni a#o) e1ek antikoagu)an koumarin Antie!i)e!si (etroni a#o)e mengham'at meta'o)ism 1enitoin ( ka ar a)am arah)F met'o)isme metroni a#o)e itingkatkan o)eh !rimi one ( ka ar a)am arah) Bar'iturate (eta'o)ism metroni a#o)e a)am arah) itingkatkan o)eh 'ar'iturate ( ka ar
Sitotoksik (etroni a#o)e ka ar 'usu)1an a)am arah ( risiko toksisitas)F metroni a#o)e mengham'at meta'o)ism 1)uorourasi) ( toksisitas)F metroni a#o)e mungkin 'ioavai)i'i)itas myco!heno)ate Disu)1iram 4eaksi !sikotik i)a!orkan saat metroni a#o) i'erikan 'ersama isu)1iram Ditium (etroni a#o)e risiko toksisitas )itium "strogen (ungkin e1ek kontrase!si estrogen 3'at untuk (eta'o)ism metroni a#o)e u)kus arah) iham'at o)eh cimeti ine ( ka ar a)am
%aksin Anti'akteria) menginakti1kan vaksin ti1oi ora) Dosis 7 /--mg9hari (4-& hari) Efek Sa3pin. 7 (ua)= muntah= rasa ti ak nyaman se!erti meta)= )i ah 'erse)a!ut an gangguan sa)uran cernaF 8arang 7 sakit ke!a)a= !using= ataksia= urin men8a i ge)a!= se!erti mengantuk= eritema mu)ti1orme= !ruritus= urtikaria= angioe ema an ana1i)aksis= gangguan 1ungsi hati= he!atitis= 8aun is= trom'osito!enia= anemia a!)astik= mia)gia= artra)gia= neuro!ati !eri1er= ke8ang e!i)e!ti1ormis= )euco!enia= !a a osis tinggi atau )e'ih )ama. Pen.o"atan )a i pen*e"a" palin. se in. : 1/ ;an i a a)'icans (/=*) a. 5o!ika) - :istatin ta')et vagina 2 > sehari se)ama 2 minggu - 2)otrima#o) ,B vagina) krim , > sehari se)ama & hari - (ikona#o) nitrat 2B , > ssehari se)ama & L ,4 hari '. Sistemik - :istatin ta')et 4 > , ta')et se)ama ,4 hari - 2etokona#o) ora) 2 > 2-- mg se)ama & hari - :imora#o) 2 gram osis tungga) - 3rni a#o) ,=/ gram osis tungga) Pasangan seksua) i'a?a a)am !engo'atan ,$ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
2/ ;h)ami ia trachomatis - (etroni a#o)e $-- mg9hari 4-& hari (0))ustrate o1 te>t'ook gyneco)ogy) - 5etrasik)in 4 > /--mg se)ama ,--,4 hari ora) - "ritromisin 4 > /-- mg ora) se)ama ,--,4 hari 'i)a - (inosik)in osis ,2--mg i )an8utkan 2 > ,-- mg9hari se)ama ,4hari - Doksisik)in 2 > 2-- mg9hari se)ama ,4 hari - 2otrimoksa#o)e sama engan osis minosik)in 2 > 2 ta')et9hari se)ama ,- hari 8 . .ar nere))a vagina)is - (etroni a#o)e 2 > /-- mg - (etroni a#o)e 2gram osis tungga) - Am!isi))in 4 > /-- mg ora) sehari se)ama & hari - Pasangan seksua) iikutkan a)am !engo'atan 9 . :eisseria gonorhoeae - Penici))in !rokain 4=* 8uta unit im atau - Amoksisik)in 3 gr im - Am!isii))in 3=/ gram im atau Ditam'ah 7 - Doksisik)in 2 > ,--mg ora) se)ama & hari atau - 5etrasik)in 4 > /-- mg ora) se)ama & hari - "ritromisin 4 > /-- mg ora) se)ama & hari - 5iam1eniko) 3=/ gram ora) - 2anamisin 2 gram im - 31)oksasin 4-- mg9ora) 6ntuk :eisseria gonorhoeae !enghasi) Penisi)inase - Se1tria>on 2/- mg im atau - S!ektinomisin 2 mg im atau - ;i!ro1)oksasin /-- mg ora) Ditam'ah - Doksisik)in 2 > ,-- mg se)ama & hari atau - 5etrasik)in 4 > /-- mg ora) se)ama & hari - "ritromisin 4 > /-- mg ora) se)ama & hari : . %irus her!eks sim!)eks Be)um a a o'at yang a!at mem'erikan kesem'uhan secara tuntas - Asik)ovir krim io)eskan 4 > sehari - Asik)ovir / > 2-- mg ora) se)ama / hari - Povi one io o ine 'isa igunakan untuk mencegah tim'u)nya in1eksi sekun er. ; . Penye'a' )ain 7 %u)vovaginitis !sikosomatik engan !en ekatan !siko)ogi. DesSuamative in1)ammatory vaginitis i'erikan anti'iotik= kortikosteroi an estrogen.
,& | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
#LAUKOMA SUDU( (ER(U(UP Definisi/ .)aukoma a a)ah ke)ainan mata yang ter8a i aki'at !eningkatan tekanan intraoku)ar (503) iatas 2, mmHg. 2ea aan ini secara !rogresi1 a!at menye'a'kan kerusakan !a!i) sara1 o!tik an ke)ainan )a!ang !an ang hingga ke'utaan. Etiolo.i/ (ata engan segmen anterior yang keci) an sum'u aksia) yang !en ek engan 'i)ik mata e!an yang angka)= 'ersamaan engan meningkatnya usia= )ensa mem'esar sehingga a!at ter8a i kotak iri o-)entiku)ar meningkat. Hika !u!i) mi i)atasi akan ter8a i a!osisi iris-)ensa yang maksima)= ')ok !u!i)= 'om'ans iris ter8a i kontak iris engan tra'eku)a mesh?ork su ut iri o-kornea)is menutu! sehingga a)iran ham'atan !enge)uaran cairan akuous )e?at tra'eku)ar mesh?ork maka ter8a i)ah !eningkatan tekanan intra ocu)ar. Klasifikasi/ yang !a)ing sering itemukan a a)ah .la0ko3a "ilik te "0ka (g)aukoma sim!)ek). Pa a 'entuk ini !enge)uaran cairan ari ruang mata e!an sangat )am'at= meski!un sa)uran ke)uar i segi 'i)ik ti ak tersum'at. Ha) ini 'isa i)ihat !a a !emeriksaan mata. .angguan ini ise'a'kan o)eh ke)ainan 'agian e!an sara1 mata= 'iasanya tim'u) i ke)uarga an seringka)i !a a !en erita ia'etes atau mio!i= yang a!at itangani engan !engo'atan atau me)a)ui !em'e ahan mikro. Bagi 'entuk g)aucoma yang sa)urannya tersum'at= yakni .la07o3a "ilik te t0t0p = 8uga a!at i)akukan !enyinaran )aser guna mem'uat )u'ang !a a iris untuk mengatasi !enyum'atan terse'ut. #la0ko3a "ilik te "0ka #la0ko3a "ilik te t0t0p Pengo'atan engan o'at-o'atan (Per ami)7 5era!i !a a a?a)nya ,. (iotik 7 itu8ukan untuk menurunkan tekanan intraoku)ar. Pi)okar!in 2-4B= 3-$> , tetes sehari ( !enge)uaran Aseta#o)ami intravena an cairan mata-out1)o?) ora) itam'ah engan o'at "serin T-,B= 3-$> , tetes sehari ( !enge)uaran hi!erosmotik an !engham'at cairan mata-out1)o?) 'eta to!ika) 'iasanya akan 2. Sim!atomimetik menurunkan tekanan "!ine1rin -=/-2B= ,-2 > , tetes sehari (ham'at !>. intraocu)ar. 2emu ian a!at akuos humor) igunakan !i)okar!in 4B 3. Beta ')ocker secara intensi1 mis , tetes 5imo)o) ma)eate -=2/--=/-B= ,-2> tetes sehari setia! ,/ menit se)ama ,-2 (ham'at !>. akuos humor) 8am. "!ine1rin 8angan 4. ;ar'onik anhi rase inhi'itor igunakan karena o'at ini Aseta#o)ami 2/- mg= 4>, ta')et (ham'at !>. a!at meningkatkan akuos humor) !enutu!an su ut. Steroi Pengo'atan imu)ai engan !engham'at to!ika) a)am osis tinggi a renergic-'eta to!ika) kecua)i ter a!at kontrain ikasi. mungkin 'erman1aat untuk "!ine1rin an !i)okar!in meru!akan !i)ihan utama. menurunkan kerusakan iris (an1aat kom'inasi masih i!er e'atkan. 2om'inasi an 8a)inan tra'eku)ar. !engham'at 'eta an !i)okar!in 8e)as 'erman1aat. (ungkin i!er)ukan ana)gesik Aseta#o)ami ora) i'erikan sete)ah tera!i to!ika) an sistemik (31ta)mo)ogi 6mum). )aser tra'eku)o!asti te)ah i)akukan atau a)am !enata)aksanaaan 8angka !an8ang= !asien ti ak a!at io!erasi (31ta)mo)ogi 6mum). Pen0lisan esep : 49 ;en o car!in 4B gtt o!ht 1) :o 0 S 4 gtt 0 3D et 3S 49 ;en o timo)o) -=/B gtt o!ht 1) :o 0 S 2 gtt 0 3D et 3S 49 Diamo> ta' mg 2/- :o CD% S 3 ta' 0 ,* | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
49 As!ar 2 ta' mg 3-- :o CD% S 3 ta' 0 Pro 7 5n A (// th)
,+ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
$EMOROID Definisi: !em'esaran vena ari !)e>us hemorrhoi a)is O"at: Prinsi! tera!i7 ,. (em!er'aiki e1ekasi7 < Su!)emen serat !sy))ium7 vegeta= mu)a> < (e)ancarkan e1ekasi= contohnya7 )a>an7 :a ikoti) su)1osuksinat= )a>a ine= u)co)a>= micro)a> 2. Pengo'atan simtom (gata)= nyeri= )uka). ;ontoh7 anuso) 3. (enghentikan !er arahan. ;ontoh7 a1)on 4. (encegah serangan hemoroi . ;ontoh7 ra ium Contoh esep: 4 u)co)a> ta' :o. %0 , ta' 00 h.s 4 anuso) su!! :o. %000 uc 49 a1)on ta' mg /-- :o. C00 3 ta' 0 Pro7 5n. A (/- th)
Henis o'at7 ,. Du)co)a> (ta')et sa)ut enterik) < Se iaan7 ,- mg 9su!!F / mg 9 su!! anakF / mg9ta' < 2an ungan7 'isako i) < (ekanisme7 i. (erangsang gerakan !erista)tik usus 'esar sete)ah hi ro)isis a)am usus 'esar ii. Peningkatan akumu)asi air an e)ektro)it a)am )umen usus 'esar < 0n ikasi7 sem'e)it9 konsti!asi. (enghi)angkat nyeri saat BAB misa) !a a hemoroi = !ersia!an iagnostik 'arium enema. < 207 o!erasi a' omen akut < "S7 rasa ti ak enak !a a !erut7 kram= sakit !erut= iare < 037 osis tinggi an !emakaian )ama menye'a'kan gangguan keseim'angan e)ektro)it itingkatkaan engan !em'erian iuretic an a renokortikoi < "1ek !em'erian ora) muncu)7 $-,2 8am sete)ah !em'erian < "1ek !em'erian su!! muncu)7 T - , 8am sete)ah !em'erian < (eta'o)ism7 ora) a'sror'si / B= ekskresi 'ersama urin a)am '>. g)ukoroni = ekskresi terutama tin8a < Dosis7 i. De?asa7 su!!7 ,>, tu'e= ta'7 ,>2 ta')et ii. Anak7 $-,2 tahun7 ,>, ta'= K$ th7 su!! anak ,>, su!!
Berikan !a a ma)am hari se'e)um ti ur untuk a!at hasi) evakuasi esok !aginya < Pemakaian7 harus ite)an )angsung untuk menghin ari iritasi )am'ung= Hangan imakan 'ersama susu an antasi a 2. Anuso) < 0n ikasi7 keti aknyamanan !a a hemoroi < Dosis7 su!! > , !a a !agi an ma)am hari setia! ka)i seha'is 'uang air 'esar= maksima) $ >9hari < (ekanisme7 mere akan ge8a)a 3. Da1)on < 2an ungan7 microni#e !uri1ie 1)avonoi 1raction /-- mg ( iosmin +-B= hes!eri in ,-B) i. 0n ikasi7 3rganik an kronis insu1isiensi vena i e>tremitas in1erior an ge8a)a7 'engkak= nyeri= kram= Hemoroi kronik= Serangan hemoroi akut < Dosis7 2ronik7 2 > , ta'= !agi an ma)am D; Akut7 3-4 > , ta' < (ekanisme7 i. %asku)ar !rotector resistensi vasku)er ii. %enous tonic tonus vena 4. Ar ium < 2an ungan7 ekstrak cintrus (inensi !ericar!ium setara engan iosmin +-B an hes!ersi in ,-B)
2- | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
< Dosis7 hemoroi 7 $ ta')et9 hari se)ama 4 hari kemu ian 4 ta' se)ama 3 hari iminum ?aktu makan $IPER(ENSI 49 H;5 ta' mg 2/ :o.CC0 S , ta' , mane 49 ;a!to!ri) ta' mg ,2=/ :o.CC0 S 2 ta' , ac
= Ben) ofla5i)<"en) ofl03eta5i) , Co 5i)e ,. 0n ikasi7 e ema= hi!ertensi 2. 2ontra in ikasi7 hi!oka)emia yang re1raktur= hi!onatremia= hi!erka)semia= = gangguan gin8a) an hati yang 'erat= hi!erurikemia yang sim!tomatik= !enyakit a ison. 3. Bentuk se iaan o'at7 ta')et 4. Dosis7 e ema osis a?a) /-,- mg sehari atau 'erse)ang sehari !a a !agi hariF osis !eme)iharaan /-,- mg ,-3 ka)i semingguHi!ertensi= 2=/ mg !a a !agi hari /. "1ek sam!ing7hi!otensi !ostura) an gangguan sa)uran cerna yang ringanF im!otensi (reversi'e) 'i)a o'at ihentikan)F hi!oka)emia= hi!omagnesemia= hi!onatremia= hi!erka)semia= a)ka)osis hi!ok)oremanik= hi!erurisemia= !irai= hi!erg)ikemia= an !eningkatan ka ar ko)estero) !)asmaF 8arang ter8a i ruam ku)it= 1otosensitivitas= ganggan arah (termasuk neutro!enia an trom'osito!enia= 'i)a i'erikan !a a masa kehami)an akhir)F !ankreatitis= ko)estasis intrahe!atik an reaksi hi!ersensitivitas. $. Peringatan 7 a!at menye'a'kan hi!oka)emia= mem!er'uruk ia'etes an !iraiF mungkin mem!er'uruk SD" ( eritema )u!us sistemik )F usia )an8utF kehami)an an menyusuiF gangguan hati an gin8a) yang 'eratF!or1iria. Captop il ,. 0n ikasi 7 - Hi!ertensi esensia) (ringan sam!ai se ang) an hi!ertensi yang !arah. - Hi!ertensi 'erkaitan engan gangguan gin8a) (rena) hy!ertension). - Dia'etic ne!hro!athy an a)'uminuria. - .aga) 8antung (;ongestive Heart Fai)ure). - Postmyocar ia) in1arction - 5era!i !a a krisis sc)ero erma rena). - 2ontrain ikasi 7 - Hi!ersensiti1 terha a! A;" inhi'itor. - 2ehami)an. - Ranita menyusui. - Angioneurotic e ema yang 'erkaitan engan !enggunaan A;" inhi'itor se'e)umnya. - Penyem!itan arteri !a a sa)ah satu atau ke ua gin8a). 2. Bentuk se iaan 7 5a')et= 5a')et sa)ut se)a!ut= 2a!)et= 2a!)et sa)ut se)a!ut. 3. Dosis an aturan !akai ca!to!ri) !a a !asien hi!ertensi engan gaga) 8antung 7 4. Dosis inisia) 7 $=2/-,2=/mg 2-3 ka)i9hari an i'erikan engan !enga?asan yang te!at. Dosis ini !er)u itingkatkan secara 'ertingkat sam!ai terca!ai target osis. /. 5arget osis 7 /-mg 3 ka)i9hari (,/-mg sehari) $. Aturan !akai 7 ca!to!ri) i'erikan 3 ka)i sehari an !a a saat !erut kosong yaitu setengah 8am se'e)um makan atau 2 8am sete)ah makan. Ha) ini ikarenakan a'sor'si ca!to!ri) akan 'erkurang 3-B-4-B a!a'i)a i'erikan 'ersamaan engan makanan
2, | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
IN%EKSI SALURAN KEMI$ Definisi 7 in1eksi yang me)i'atkan struktur sa)uran kemih yaitu ari e!ite) g)omeru)us tem!at mu)ai i'entuk urin sam!ai engan muara urin i meatus urethra e>terna. Secara mikro'io)ogi e1inisi in1eksi sa)uran kemih a a)ah ter a!atnya mikroorganisme !a a struktur sa)uran kemih an 'aru a!at i!astikan sete)ah i a!atkannya 'ukti a anya ko)oni mikroorganisme a)am !emeriksaan ku)tur urin. 0S2 !a a usia )an8ut a!at tim'u) se'agai aki'at ari inkontinensia urin an hi!ertro1i !rostat yang memer)ukan !emakaian kateter meneta!= imo'i)isasi= an menurunnya 1ungsi imunitas 'aik non-s!esi1ik mau!un s!esi1ik. 5era!i 7 < :on 1armako)ogis 7 - 'anyak minum 'i)a 1ungsi gin8a) masih 'aik - men8aga ke'ersihan aerah geneta)ia eksterna < Farmako)ogis - Anti'iotik 'er asarkan tes resistensi kuman= 'i)a 'e)um a a 'erikan anti'iotic 'er asarkan !o)a kuman yang a a= 'iasanya mencaku! "scherichia co)i an gram negative )ainnya - Anti'iotik ora) hanya irekomen asikan untuk 0S2 tak 'erkom!)ikasi engan )ama !em'erian &-,- hari !a a !erem!uan an ,--,4 hari !a a )aki-)aki - Anti'iotik !arentera) untuk 0S2 'erkom!)ikasi engan )ama !em'erian ti ak kurang ari ,4 hari - Anti'iotik go)ongan 1)uorokuino)on masih igunakan se'agai !engo'atan !i)ihan !ertama an ka ang ikom'inasi engan aminog)ikosi a= se1a)os!orin gen-3 an am!isi)in - 2e'erhasi)an !engo'atan !a a 0S2 sim!tomatik a a)ah hi)angnya ge8a)a an 'ukan hi)angnya 'akteri. - "va)uasi u)ang engan kecurigaan a anya ke)ainan anatomi atau struktura) a!at mu)ai i!ertim'angkan 'i)a ter8a i 0S2 'eru)ang A 2 ka)i a)am ?aktu $ 'u)an. - Hika 'e)um tahu 8enis 'akterinya gunakan Bactrim 2>2 (4*- mg). Bactrim a a)ah nama !aten yang meru!akan kom'inasi su)1ametosa#o)(4--mg) an trimetro!rim(/-mg) (cotrimoksa#o)) meru!akan !)ihan !ertama !a a isk tan!a kom!)ikasi. "1ekti1 untuk gram !ositi1 an negative. Ra)au!un ke uanya hanya 'ersi1at 'akteristatik namun kom'inasi 'erkhasiat 'akterisi . 2euntungannya tim'u)nya resistensi )e'ih )am'at. 2arena 'akteri yng resisten engan satu kom!onen masih a!at imusnahkan engan kom!onen )ain. 2ontrain ikasinya 7 kerusakan !arenkim hati= gaga) gin8a) 'erat= hami)= hi!ersensiti1itas. 0S2 akut tan!a kom!)ikasi 3 ta')et 1orte osis tungga)(,- mg). 2a)o anak-anak 'entuk siru! 2 > sehari $ mg-/ ')n 2=/ m)= $ ')n-/ th / m)= $ th -,2 th /-,m). i'erikan segera sesu ah makan. "1ek sam!ing 7 ggn .05= stomatitis= reaksi ku)it= sin roma steven 8onson= )eukimia= trom'osito!eni. - Pa a 'akteri yang u ah iketahui. Senya?a kuino)on hanya a!at igunakan !a a in1eksi sa)uran kemih tan!a kom!)ikasi= se angkan 1)uorkuino)on )e'ih )uas karena ka arnya a)am arah terca!ai )e'ih tinggi. Sehingga a!at igunakan !a a isk engan kom!)ikasi. (acam o'at (nor1)oksasin= !e1)oksasin(krg kuat untuk !seu monas)= si!ro1)oksasin= o1)oksasin= )evo1)oksasin= )ome1)oksasin= 1)eroksasin= s!ar1)oksasin). )ome1)oksasin= 1)eroksasin= an s!ar1)oksasin !unya e1ek sam!ing 1otosintesis sehingga i'atasi a)am !enggunaan. Si!ro1)oksasin( ?kt !aruh 3-/ 8am) )e'ih kuat namun e1eknya krista)uri atau hematuria. 31)oksasin(?kt !aruh $ 8am) an )evo1)oksasin()e'ih 'anyak ke gram !ositi1= ?kt !aruh $-* 8am) ham!ir sama engan si!ro namun )evo e1ek )e'ih ringan. - Si!ro (ora)7 2 ,2/-2/- mg= iv7 2 ,-- mg in1us)= o1o)ksasin( isk t k kom!)ikasi 7 ,-2 2-- mg &- ,- hr)= Devo1)oksasin ,-2 2/--/-- mg Resep : 49 Bactrim 4*- mg :o.C S 2 ta' 0 49 Paracetamo) 5a' mg /-- no C 22 | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
S !rn Pro75n 4 (3- th)
23 | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
MI#RAIN 3'at 7 ,. "rgotamin (o'at khas migrain) !t menstimu)asi mau!un mem')okir rese!tor a)1a a renergik an serotoninerg. menstimu)asi rese!tor /H5, an mem')okir rese!tor a)1a= !unya e1ek vaso i)atasi ringan !unya aya vasokonstriksi kuat terha a! arteri otak an arteri !eri1er 'er asar aya antiserotoninnya (')oka e /H5,) e1ek sm!ing 7 mua)=muntah=skt ke!a)a miri! ge8a)a migren (unt e1ek sam!ingnya !akai o'at anti muntah se!erti Sik)i#in an tmn2ny (ka)au !er)u). 2. Paten 7 ;a1ergot ("rgotamin ,mg I ko1ein ,--mg) 2o1ein 7 unt meningkatkan resor!si an mem!erkuat e1ek 5,92 !)asma 'isa !8g ska)i sm! 2,8am sehingga 's menye'a'kan akumu)asi. Aki'at akumu)asi 'isa tim'u) e1ek toksis se!erti ke8ang= k)um!uhan= vasos!asme gn 8ari2 tgn men8a i ingin akhirny gangren. Ha i 'i)a tim'u) rasa 'aa) atau kesemutan !a a 8ari tangan an kaki=hentikan tera!i. 4ese! 7 Paten t! hargany murah cm &---,---ru!iah 49 ca1ergot ta' :o. C S ,-2 ta' 0 (?aktu serangan) Pro 7 5n.R (4- th) Atau 49 'o re> migra ta' :o. S 3 ta' 0 Pro7 5n.R (4- th) Bo re> migra isinya 7 !aracetamo) 3/-mg= !ro!i1ena#on ,/-mg= ko1ein /-mg Paracet an !ro!i1ena#on iam'i) e1ek anti agregasi trom'ositnya ('r asar teori !atogenesis tr8 iny migren) t! ini cm meringankan sa8a karena osis !aracetnya cm 3/-mg...!ro!i1en yg iam'i) mmg yg osis keci) c# y !unya e1ek anti agregasi trom'osit k) osisny keci)..
O(I(IS MEDIA AKU( S(ADIUM $IPEREMIS Definisi 3titis meru!akan ra ang te)inga yang a!at itan ai engan nyeri= emam= hi)angnya !en engaran= tinnitus an vertigo. 3titis me ia a a)ah in1eksi atau in1)amasi i te)inga tengah o)eh 'akteri atau virus. Biasanya ter8a i !a a anak-anak a)am ?aktu $ minggu. Etiolo.i Penye'a' utama otitis me ia akut a a)ah masuknya 'akteri !atogenik ke a)am te)inga tengah yang norma)nya a a)ah steri). Bisa 8uga ise'a'kan karena virus. Biasanya meru!akan kom!)ikasi ari in1eksi sa)uran !erna!asan atas. Pa)ing sering ter8a i 'i)a ter a!at is1ungsi tu'a eustachii. Bakteri yang umum itemukan se'agai organisme !enye'a' a a)ah Strepcoccus pneumonia, Haemophylus influenza, Streptococcus pyogenes, an catarrhalis. S(ADIUM (ERAPI ,. Sta ium 3k)usi 5u'a ,. Sta ium ok)usi 'uka tu'a eustachius engan "ustachius menghi)angkan tekanan(-) te)inga tengah 4etraksi mem'ran tim!ani Berikan o'at tetes hi ung H;D e1e rin -./B aki'at tekanan negati1 i (anak K,2 th) atau H;D e1e rin , B a)am te)inga tengah= karena )arutan 1isio)ogis untuk anak A,2 tahun atau a'sor!si u ara. 2a ang e?asa. tam!ak norma)9keruh !ucat. (engo'ati sum'er in1eksi )oka) engan 2. Sta ium Hi!eremis anti'iotika 'i)a !enye'a'nya kuman. (!resu!urasi) 2. Sta ium hi!eremis (!resu!urasi) Pem'u)uh arah me)e'ar i Di'erikan anti'iotika= o'at tetes hi ung an mem'ran tim!ani serta ana)gesik e em. Sekret yang ter'entuk Bi)a mem'ran tim!ani su ah ter)ihat mungkin eksu at serosa shg hi!eremis i1us= se'aiknya miringotomi sukar ter)ihat. 5era!i a?a) i'erikan anti'iotika go)ongan 3. Sta ium Su!urasi !enisi)in intramuscu)ar agar konsentrasi i " ema he'at !a a mukosa arah a ekuat= sehingga ti ak ter8a i te)inga tengah= hancurnya mastoi itis se)u'ung= gangguan !en engaran se) e!ite) su!er1icia)= se'agai ge8a)a sisa= an kekam'uhan ter'entuk eksu at !uru)en i Bi)a a)ergi !enisi)in= i'erikan eritromisin. cavum tim!ani menon8o) 3. Sta ium su!urasi ( bulging ) ke arah )iang te)inga )uar. Berikan ekongestan= 4. Sta ium Per1orasi anti'iotika=ana)getik9anti!iretik. 5er)am'atnya anti'iotik atau Pasien harus iru8uk untuk i)akukan viru)ensi kuman yang tinggi= mirongotomi 'i)a mem'rane tim!ani masih maka mem'ran tim!ani utuh sehingga ge8a)a-ge8a)a k)inis ce!at hi)ang a!at ru!tur an nanah an ru!tur a!at ihin ari. ke)uar menga)ir ari te)inga 4. Sta ium !er1orasi tengah ke te)inga )uar. Di'erikan o'at cuci te)inga !erhi ro) atau /. Sta ium 4eso)usi H233 3B se)ama 3-/ hari serta anti'iotika Bi)a mem'ran tim!ani teta! yang a ekuat sam!ai 3 minggu. Biasanya utuh maka !er)ahan akan secret akan hi)ang an !er1orasi akan norma) kem'a)i 'i)a su ah menutu! sen iri a)am &-,- hari !er1orasi= secret 'erkurang /. Sta ium reso)usi an akhirnya kering. Bi)a Anti'iotika a!at i)an8utkan sam!ai 3 minggu aya tahan tu'uh 'aik atau 'i)a ti ak a a !er'aikan mem'ran tim!ani= viru)ensi kuman ren ah= sekret an !er1orasi. reso)usi ter8a i tan!a Pengo'atan !a a anak-anak engan !engo'atan. 3(A a!at kecen erungan menga)ami otitis me ia akut a!at menim'u)kan ge8a)a sisa 'ersi1at me is atau !em'e ahan. Penata)aksanaan 'eru!a otitis me ia serosa me is 'eru!a !em'erian anti'iotik osis ren ah 'i)a sekret meneta! i hingga 3 'u)an (B30"S) 2/ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
Moraxella
cavum tan!a !er1orasi. Pen0lisan Resep: 49 Amo>ici))in ta' mg /-- :o. CC0 3 ta' 0 49 Paracetamo) ta' mg /-- :o. C !rn (3 ta' 0) agre iente 1e'ree 49 3ksimeta#o)in hy roch)ori e -=-/ B guttae nasa)es )ag :o. 0 2 gtt 00-00 nasa)es e>tra Pro 7 5n H (23 tahun)
PNEUMONIA Klasifikasi Ber asar karakteristik k)inisnya 7 ,. !neumonia akut (K3minggu) 2. !enumonia kronis Ber asar etio)oginya 7 ,. !neumonia 'akteri 2. !neumonia virus 3. !neumonia 1ungi 4. !neumonia !arasit /. !neumonia i io!atic
O"at )an Mekanis3e Ke 4an*a 49 ;i!ro1)o>acin ta' mg /-- :o.C0% S 2 ta' 0 49 Am'ro>o) ta' mg 3- :o.C% S 3 ta' 0 Pro . 5n An i (3-tahun)
,. ;i!ro1)o>acin < < < < .o)ongan 1)orokuino)on igunakan untuk in1eksi sa)uran na1as 'a?ah. (ekanisme ker8a 7 mengham'at ker8a en#im D:A gyrase kuman= 'ersi1at 'akterisi a. Se iaan 7 /-- mg= 2/- mg= Dosis 7 2> /---&/- mg9 hari
2. Am'ro>o) - (engan ung hi rok)ori a - (eru!akan meta'o)ik akti1 :- esmethy) ari muko)itik 'romhe>ine. Ra)au!un mekanisme ker8anya 'e)um a!at i e1inisikan= kemungkinan a!at meningkatkan kuantitas an menurunkan viskositas ari sekresi trakea'ronkia)= yang mana 2$ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
mungkin 8uga 'er1ungsi se'agai eks!ektoran. - "S3 7 e1ek gastrointestina) ringan - Dosis 7 De?asa7 osis harian 3- mg (satu ta')et Am'ro>o)) sam!ai ,2- mg (4 ta')et Am'ro>o)) iam'i) a)am 2 sam!ai 3 osis. Anak sam!ai 2 tahun7 setengah sen ok teh ua ka)i sehari Am'ro>o) siru!. Anak-anak 2 - / tahun7 setengah sen ok teh siru! Am'ro>o) 3 ka)i sehari. Anak i atas / tahun7 Satu sen ok teh siru! Am'ro>o) 2-3 ka)i sehari. - Se iaan ta')et= siru!. , ta')et am'ro>o) G 3- mg hi rok)ori aF / m) siru! am'ro>o) G ,/ mg hi rok)ori a.
2& | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
PREEKLAMSIA Definisi: tim'u)nya hi!ertensi isertai !roteinuria an e ema aki'at kehami)an . Penyakit ini umumnya ter8a i a)am tri?u)an ke 3 kehami)an= atau segera sete)ah !ersa)inan. Contoh esep: 49 in1us 4D 1)a' :o. 000 ;um in1us set :o. 0 0% ;atheter no. 22 :o. 0 imm 49 Sui1as magnesikus 4-B ins. 1)) :o. 000 imm 49 :i1e i!in ta' mg ,- :o. 000 ,$- mmHg9 A ,,!rn (,-3) ta' 0 Pro7:y.B (3-th) !enis o"at: ,. 4D e)ektro)it mengem'a)ikan keseim'angan 2. (gSo4 < anti ke8ang untuk !reek)amsi P ek)amsia. < !a a ?anita hami) ter8a i !enurunan magnesium arah. < mekanisme7 menekan !enge)uaran Aseti)ko)in !a a motor end plate mencegah ;a masuk= ;a antagonis < mengatasi ke8ang ek)am!tik= mem!ertahankan a)iran arah ke uterus P 1etus. 3. :i1e i1in < .o)ongan ;a antagonis < (ekanisme7 mengham'at masuknya ;a2I ke a)am se) sehingga ter8a i re)aksasi otot !o)os vasku)er sehingga menurunkan kontraksi 8antung P menurunkan kece!atan kon uksi A% P no us SA. < Dosis7 ,- mg9ora) < "S7 !using= sakit ke!a)a= hi!otensi= takikar ia= mua)= muntah= e ema !eriter= 'atuk. Anti otum7 ;a g)uconas ,-B i'erikan 0% se)ama 3 menit. 49 ;a g)uconas ,-B G &-m) :o. 0. :a;) -=4 1)a' :o. 0 ;um is!osa')e syringe cc ,- :o. 0 imm Pro7 :y.B (3- th)
2* | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
R$INI(IS ALER#I (enurut RH3 A40A 2--,= rhinitis a)ergi a a)ah ke)ainan !a a hi ung engan ge8a)a 'ersin-'ersin= rhinore= rasa gata)= an tersum'at sete)ah mukosa hi ung ter!a!ar a)ergen yang i!erantari o)eh 0g". "tio)ogi ari !enyakit ini a a)ah a anya !a!aran ari a)ergen tertentu. Ber asar cara masuknya a)ergen a!at i'agi men8a i a)ergen inha)an ( e'u rumah tangga= ser!ihan e!ite) ku)it 'inatang= )))= a)eren ingestan (susu sa!i= te)ur= cok)at= ke!iting= u ang= kacangkacangan= )).)= a)ergen in8ektan (!enisi)in= sengatan )e'ah= )))= an a)ergen kontaktan ('ahan kosmetik= !erhiasan= ))) Dahu)u rhinitis a)ergi ik)asi1ikasikan men8a i ua 'er asar si1at 'er)angsungnya= yaitu7 a. (usiman (seasona))7 ter8a i i :egara 4 musim. A)ergen !enye'a' s!esi1ik= se!erti te!ung sari (!o))en) an 8amur. '. Se!an8ang tahun (!erennia))7 ge8a)a !enyakit a!at tim'u) intermiten atau !ersisten= tan!a a a variasi musim= sehingga a!at i8um!ai se!an8ang tahun. 2)asi1ikasi 'er asarkan RH3 a a)ah7 a. 0ntermitten (ka ang-ka ang)7 'i)a ge8a)a muncu) kurang ari 4 hari9minggu atau kurang ari 4 minggu. '. Persisten (meneta!)7 'i)a ge8a)a muncu) )e'ih ari 4 hari9minggu an )e'ih ari 4 minggu. .e8a)a 2)inis7 a. 'ersin )e'ih ari / ka)i a)am satu serangan '. 4hinore yang encer= 'anyak= hi ung tersum'at= )akrimasi c. Bi)a !enyakit te)ah 'er)angsung )ama (A 2 tahun)= a a 'ayangan ge)a! i 'a?ah mata (a))ergic shiner)= a))ergic sa)ute !a a hi ung= a))ergic crease. . sering isertai asma= urtikaria= eksem e. !a a rhinosko!i anterior i a!atkan mukosa e ema 'asah= !ucat atau )ivi = isertai 'anyak secret encer. Pengo'atan Lo ata)in (eru!akan o'at anti histamin , go)ongan !i!eri in. 4eaksi ana1i)aksis an reaksi a)ergi re1rakter terha a! !em'erian AH,= karena 'ukan hanya histamin sa8a yang i)e!askan= namun 8uga autokoi )ainnya. "1ektivitasnya 'ergantung 'eratnya ge8a)a aki'at histamin. Dorata in meru!akan anti histamin non se ati1. Ot i>in Berisi Cy)ometa#o)in H;D yang termasuk a)am go)ongan a renergik imi a#o)in a)1a 2 agonis. Beker8a se'agai vasokonstriktor )oka) !a a mata an )a!isan mukosa hi ung. Be7e fo t Berisi vitamin B !)ek= vitamin ; /--mg=%itamin " yang !ertahanan tu'uh. a!at meningkatkan
Resep 7 49 Dorata ine ta' mg ,- :o. %00 , ta' 0 49 3trivin )ag :o. 0 2 gtt 0 nasa)es 49 Bece1ort ta' :o. %00 , ta' 0 Pro 7 5n. 5 (3- tahun) 2+ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
SCABIES Sca'ies a a)ah !enyakit ku)it yang ise'a'kan o)eh tungau (mite) Sarco!tes sca'ei= yang termasuk a)am ke)as Arachni a. 5ungau ini 'erukuran sangat keci) an hanya 'isa i)ihat engan mikrosko! atau 'ersi1at mikrosko!is. Penyakit ini mu ah menu)ar ari manusia ke manusia = ari he?an ke manusia an se'a)iknya. Sca'ies mu ah menye'ar 'aik secara )angsung me)a)ui sentuhan )angsung engan !en erita mau!un secara tak )angsung me)a)ui 'a8u= se!rai= han uk= 'anta)= air= atau sisir yang !ernah igunakan !en erita an 'e)um i'ersihkan an masih ter a!at tungau Sarco!tesnya. Sca'ies menye'a'kan rasa gata) !a a 'agian ku)it se!erti se)a-se)a 8ari= siku= se)angkangan. Sca'ies i entik engan !enyakit anak !on ok. !enye'a'nya a a)ah kon isi ke'ersihan yang kurang ter8aga= sanitasi yang 'uruk= kurang gi#i= an kon isi ruangan ter)a)u )em'a' an kurang men a!at sinar matahari secara )angsung. Penyakit ku)it sca'ies menu)ar engan ce!at !a a suatu komunitas yang tingga) 'ersama sehingga a)am !engo'atannya harus i)akukan secara serentak an menye)uruh !a a semua orang an )ingkungan !a a komunitas yang terserang sca'ies= karena a!a'i)a i)akukan !engo'atan secara in ivi ua) maka akan mu ah tertu)ar kem'a)i !enyakit sca'ies. .e8a)a k)inis yang sering menyertai !en erita a a)ah 7 ,. .ata) yang he'at terutama !a a ma)am hari se'e)um ti ur. 2. A anya tan a 7 !a!u)a ('inti))= !ustu)a ('inti) 'ernanah)= ekskoriasi ('ekas garukan)= 'ekas-'ekas )esi yang 'er?arna hitam. 3. Dengan 'antuan )ou! (kaca !em'esar)= 'isa i)ihat a anya kuniku)us atau )orong i atas !a!u)a (vesike) atau !)enthing9!ustu)a). Pengo'atan7 5era!i to!ika) harus men8angkau se)uruh tu'uh kecua)i ke!a)a an )eher. 5era!i yang e1ekti1 termasuk !enggunaan air !anas an ua ka)i !engo)esan !a a se)uruh tu'uh ,. Permethrin /B cream (sca'imite). 5am!aknya !a)ing aman se'agai !engo'atan yang !a)ing e1ekti1 untuk ska'ies. Permethrin a a)ah !yrethroi sintetik yang a!at mem'unuh tungau yang mem!unyai toksisitas yang 'enar-'enar ren ah untuk manusia. 2rim !ermethrin /B a)am 'entuk osis tungga). ;ara !enggunaan !ermethrin a a)ah engan mengo)eskan i 'e)akang te)inga an menye)uruh ari )eher ke ta!ak kaki= terutama !a a 'agian )i!atan-)i!atan se!erti se)a-se)a 8ari tangan an kaki= um'i)icus= )i!at !aha= !antat= an 'agian 'a?ah 8ari tangan an kaki. Penggunaannya se)ama *-,2 8am kemu ian icuci 'ersih-'ersih. Hika 'e)um sem'uh= o'at igunakan / sam!ai & hari kemu ian. Pengo'atan !a a ska'ies krustosa sama engan ska'ies k)asik hanya !er)u itam'ahkan sa)e! kerato)itik. Ska'ies su'ungua) susah io'ati. Bi)a i a!atkan in1eksi sekun er !er)u i'erikan anti'iotik sistemik. Permethrin ti ak 'o)eh i'erikan !a a 'ayi kurang ari 2 'u)an an !a a ?anita hami) an menyusui karena a!at menim'u)kan reaksi !anas= eksaser'asi gata)= an ermatitis kontak. 2. (a)athion. (a)athion -=/B engan asar air igunakan se)ama 24 8am. Pem'erian 'erikutnya i'erikan 'e'era!a hari kemu ian. 3. Ben#y) Ben#oat 2/B. 5erse ia a)am 'entuk krim atau )otion 2/B. Se'aiknya o'at ini igunakan se)ama 24 8am= kemu ian igunakan )agi , minggu kemu ian. 3'at ini isa!ukan ke 'a an ari )eher ke 'a?ah. Penggunaan 'er)e'ihan a!at menye'a'kan iritasi. Bi)a igunakan untuk 'ayi an anak-anak harus itam'ahkan air 2-3 'agian. 4. Din ane ,B (gamma 'en#ene heksak)ori a). 5erse ia a)am 'entuk cairan atau )otion= ti ak 'er'au= ti ak 'er?arna. 3'at ini mem'unuh kuta atau nim!a. 3'at ini igunakan engan cara menya!ukan ke se)uruh tu'uh ari )eher ke 'a?ah se)ama ,2-24 8am kemu ian icuci 'ersih-'ersih!a a !agi hari. Hika 'e)um mem'aik= !engo'atan iu)ang , minggu kemu ian. Penggunaan yang 'er)e'ihan a!at menim'u)kan e1ek !a a sistem sara1 !usat. Pa a 'ayi an anak-anak 3, | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
'i)a igunakan 'er)e'ihan a!at menim'u)kan neurotoksisitas. 3'at ini ti ak aman igunakan untuk i'u menyusui= ?anita hami)= !asien engan gangguan otak= an !asien engan ri?ayat ke8ang. /. (onosu)1iran. 5erse ia a)am 'entuk )otion 2/B yang se'e)um igunakan harus itam'ahkan 2-3 'agian air an igunakan setia! hati se)ama 2-3 hari. Se)ama an segera sete)ah !engo'atan !en erita ti ak 'o)eh minum a)koho) karena a!at menye'a'kan keringat yang 'er)e'ihan an takikar i. $. Su)1ur. Da)am 'entuk !ara1in )unak su)1ur ,-B secara umum aman an e1ekti1 igunakan. Da)am konsentrasi 2=/B a!at igunakan !a a 'ayi. 3'at ini igunakan !a a ma)am hari se)ama 3 ma)am an icuci 24 8am kemu ian. 3'at aman igunakan 'uat ?anita hami) an menyusui. &. 0vermectin. 0vermectin a a)ah anti !arasit. Se8ak ,++3= ivermectin i'erikan ora) engan osis 2-- mikrogram9BB e1ekti1 se'agai antiska'ies. Dosis yang )e'ih tinggi e1ekti1 i'erikan terutama untuk !asien yang imunosu!resi1 se!erti !en erita A0DS. 0vermectin to!ika) se!erti ,B !ro!i)en g)yco) so)ution ite)iti 8uga meru!akan o'at ska'ies yang cuku! e1ekti1. *. Anti !ruritus. 4asa gata) !a a ska'ies akan teta! a a sam!ai 'e'era!a minggu sete)ah !em'erian tera!i. Antihistamin se ati1 'isa mengurangi rasa gata). 5eta!i kortikosteroi to!ika) atau sistemik !otensi ren ah )e'ih e1ekti1. Pa a anak-anak a!at i'erikan ,B krim hi rokortison. Pa a e?asa a!at i'erikan krim triamso)on (-=,B). 6ntuk mengatasi gata) se'aiknya 8angan menggunakan steroi atau!un kortikosteroi karena a!at me)emahkan imunitas an menci!takan !enyakit 'aru mau!un varian sca'ies yang )e'ih 'uruk.
Sistemik 7 49 0nterhistin ta' mg /- :o. C0% S 2 ta' , 5o!ika) 7 49 Sca'imite cream g 3- :o. 0 S ue (ma)am) ,2 8am , minggu seka)i Pro 7 5n. : (34 th)
SKI+O%RENIA PARANOID 5u8uan !enata)aksanaan7 ,. (engatasi agresivitas= hi!eraktivitas= an )a'i)itas emosiona) !asien. (neuro)e!tik7 2)or!roma#in= Ha)o!eri o)= 2)or!rotiksen) 2. (engurangi kecemasan. (antiansietas7 Dia#e!am= 2)or ia#e!oksi = 2)ora#e!at) 3. (em!er'aiki suasana !erasaan ( mood ). (antiko)inergik7 5riheksi1eni i)= Ben#tro!in) Penata)aksanaan i)akukan me)a)ui7 a. Psiko1armaka7 Dargacti) , > ,-- mg Dores 3 > / mg %a)ium 3 > / mg Artane 3 > 2 mg '. Psikotera!i 5erha a! !asien 7 ,. Pengena)an terha a! !enyakit= man1aat !engo'atan= cara !engo'atan= e1ek sam!ing !engo'atan. 2. (emotivasi !asien agar minum o'at secara teratur an ra8in kontro) sete)ah !u)ang ari !era?atan. 3. (em'antu !asien agar a!at kem'a)i me)akukan aktivitas seharihari secara 'ertaha!. 5erha a! ke)uarga 7 ,. (em'erikan !engertian untuk men8aga suasana hati !asien. Pasien 8angan ter)a)u se ih atau ter)a)u senang. 2. (enyarankan ke)uaga 8angan mem'iarkan !asien me)amun atau tan!a aktivitas= ke)uarga mengarahkan an men ukung kegiatan yang isukai !asien an 'erman1aat secara ekonomi. 3. (enga?asi an men am!ingi !asien kontro) meminum o'at secara teratur an rutin. Penu)isan rese!7 49 Dargacti) ta'. mg ,-- :o. 000 S , ta'. 0 Pro. :y. 0 (2/ th) 49 Dores ta'. mg / :o. %0 S 3 ta'. 0 Pro. :y. 0 (2/ th) 49 %a)ium ta'. mg / :o. %0 S 3 ta'. 0 Pro. :y. 0 (2/ th) 49 Artane ta'. mg 2 :o. %0 S 3 ta'. Pro. :y. 0 (2/ th)
S$I#ELLOSIS < DISEN(RI BASILER Definisi 7 in1eksi usus akut yang a!at sem'uh sen iri yang ise'a'kan in1eksi Shige))a. #e4ala 7 emam= mua)= muntah= tenesmus (ipe )ia e: ,. Disentri k)asik (8arang= tin8a 'anyak= 'au 'usuk= an 'er)en ir) engan tin8a )em'ek isertai arah= mucus an !us. 2. Ratery iarrhea 3. 2om'inasi ketiganya Resep 49 ;otrimo>a#o) ta' :o. CC 2 ta' :o. 00 49 Dia1rom ta' :o. C 3 ta' 0 49 (etoch)o!rami ta' mg ,- :o. C !rn (,-3) ta' 0 49 3ra)it Sachet .ranu) :o. C a )i'itum So)ve in aSua cc 2-Pro7 5n. D (2/ tahun) !enis o"at: ,. ;otrimo>a#o) (anti'iotik s!ektrum )uas). 2om'inasi7Su)1ametho>a#o)e P trimetro!rim. Se iaan7 Su)1ametho>a#o)e7 4-- mgF *-- mg. 5rimetro!rim7 *- mgF ,$- mg. Bentuk se iaan 7 - 5a')et. - Sus!ensi7 2-- mg (s)= 4- mg (t)9 / m). - Siru!. (ekanisme 7 < Su)1ameto>a#o)e mengham'at PABA masuk ke mo)eku) asam 1o)at. < 5rimetro!rim mengham'at reaksi re uksi ari ihi ro1o)at men8a i tetra hi ro1o)at. 0n ikasi 7 - 0S2 aki'at ". ;o)i= k)e'sie))a= entero'acter= !roteus. - 0n1eksi .05. - 0n1eksi !erna1asan7 !neumuniae. - 0n1eksi 5H5. 20 7 .angguan hati= gin8a). "S 7 mua)= muntah= SHS. Dosis 7 /-&hr 2>2 ta'= ,--,4 hr Shige)osis7 / hari. Paten 7 Bactrim= tri#o)e= yeka!rim. 2. Dia1rom (:eo Dia1rom) 2an ungan 7 2ao)in //- mg Pektin 2- mg 0n ikasi 7 Pengo'atan simtomatik !a a iare non s!esi1ik (ekanisme 7 3'at anti iare mengeraskan tin8a Pmenga'sorsi #at toksik. Se iaan kao)in= !ektin7 neo kacitin / m) sus!ensi (kao)in &-- mg P !ektin /mg). Dosis 7 < De?asa B anak A ,2 th 2=/ ta' !ost etecatio ma>7 &=/ ta'9hari (maksima) ,/ ta'9 hari). < Anak $-,2 tahun7 ,=/ ta' !ost etecatio (maksima) &=/ ta'9hari). 3. (etok)o!rami Se iaan 7 -,- mg9ta'. - ,- mg92 m) (in8eksi). 0n ikasi 7 - antiematik. - is!e!sia !asca gastrektomi. (ekanisme 7 < B)oka e rese!tor o!amin i ;5U (chemorece!tor trigger #one) < (em!erkuat !ergerakan P !engosongan )am'ung. "S 7 Se asi P ge)isah Dosis 7 De?asa ,- mg 3>9hari. 4. 3ra)it (2-- m)) 2om!osisi 7 - 2a)ium k)ori a -=3 gr (,=/ gr) - :a;) -=& gr (3=/ gr). - :a 'ikar'onat -=/ gr (2=/ gr). - .)ukosa anhi rat 4 gr (2- gr). 0n ikasi 7rehi rasi munta'er= iare=
ko)era. Dosis 7 < De?asa 2 8am !ertama $ ge)as= se)an8utnya 2 ge)as setia! BAB < Anak K , th7 2 8am !ertama 2 ge)as SINUSI(IS Definisi #e4ala
)arutan O ge)as < Anak ,-/ th7 2 8am !ertama 4 ge)as )arutan , ge)as
7!era angan mukosa sinus !aranasa). 7 ,. .e8a)a sistemik 7 emam an rasa )esu 2. .e8a)a )oka) 7 ingus kenta) ka ang 'er'au an irasa menga)ir ke naso1aring= irasakan hi ung tersum'at= rasa nyeri i aerah sinus yang terkena (ka ang irasa nyeri a)ih)
Resep 49 Amo>yci))in ta' mg /-- :o. C 3 ta' 0 49 Dameson ta' mg 4 :o. C 3 ta' 0 49 Demaco)in ta' :o. C 3 ta' 0 Pro7:y.( (4- th) Atau 49 3ksimeta#o)in Hy roc)ori e -=-/ B gtt nasa)es 5ag :o. 0 2 gtt 00 nasa)s e>tra Pro7:y.( (4- th) !enis o"at: a. Dameson < 2an ungan7 meti)!re niso)on 4 mgF * mgF ,$ mg. '. Demaco)in < 2an ungan7 - Asetaminoson /-- mg - Pseu oete rin Hc) 3- mg - ;5( 2 mg - 2atein ,- mg < Pseu rote rin Dekongestan < .o)ongan sim!atomimetik9'ereaksi !a a rese!tor a renergik !a a mukosa hi ung untuk menye'a'kan vasokontriksi= menciutkan mukosa yang 'engkak. < Stimu)asi rese!tor , a renergik yang ter a!at !a a !em'u)uh arah mukosa sa)uran na1as atas vasokonstriksi. c. 3ksimeta#o)in7 < menstimu)asi a renergik a rese!tor ari sistem sim!atik. < vasokonstriksi )oka).
3/ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
S(A(US ASMA(IKUS Definisi: Status asmatikus a a)ah kea aan arurat me ik !aru 'eru!a serangan asma yang 'erat atau 'ertam'ah 'erat yang 'ersi1at re1rakter sementara terha a! !engo'atan yang )a#im i'erikan. 4e1rakter a a)ah ti ak a anya !er'aikan atau !er'aikan yang si1atnya hanya singkat= engan !engamatan ,-2 8am. ((e )inu>=2--*) Klasifikasi )e a4at as3a Dera8at Asma .e8a)a .e8a)a (a)am Fungsi Paru 0:5"4(055": < .e8a)a K,minggu (ingguan < 5an!a ge8a)a i )uar serangan < Serangan singkat < Fungsi !aru asim!tomatik an norma) i )uar serangan P"4S0S5": < .e8a)a A ,>9minggu ta!i 40:.A: K,>9hari (ingguan < Serangan a!at mengganggu aktivitas an ti ur P"4S0S5": S"DA:. Harian < .e8a)a harian < (enggunakan o'at setia! hari < Serangan mengganggu aktivitas an ti ur < Serangan 2>9seminggu= 'isa 'erhari-hari < .e8a)a terus-menerus < Aktivitas 1isik ter'atas < Sering serangan
G2 ka)i se'u)an
%"P0 atau AP" G*-B
A2ka)i seminggu
%"P0 atau AP"G*-B
Seka)i semingg u
%"P0 atau AP" A$-B 5eta!i G*-B norma)
P"4S0S5": B"4A5 2ontinu
Sering %"P0 atau AP" K*-B :orma)
Penatalaksanaan 5era!i 7 < 3 2 4-$ )iter9menit an !asang in1use 4D atau D/. < Bronko i)ator (sa)'utamo) / mg atau ter'uta)in ,- mg) inha)asi an !em'erian a!at iu)ang a)am , 8am. < Amino1i)in 'o)us iv /-$ mg9kgBB= 8ika su ah menggunakan o'at ini a)am ,2 8am se'e)umnya maka cuku! i'erikan setengah osis. < 2ortikosteroi hi rokortison ,---2-- mg i.v= 8ika ti ak a a res!on segera atau !asien se ang menggunakan steroi ora) atau a)am serangan 'erat. < "ks!ektoran 7 a anya mukus kenta) an 'er)e'ihan (hi!ersekresi) i a)am sa)uran !erna1asan men8a i sa)ah satu !em'erat serangan asma= o)eh karenanya harus iencerkan an ike)uarkan= misa)nya engan o'at 'atuk hitam (3BH)= o'at 'atuk !utih (3BP)= g)iseri) guaiako)at (..) 49 De>trosa /B in1us 1)a' :o.000 ;um in1us set :o.0 S imm 49 %ento)in inha)er 1) :o.0 S !rn , !u11 0 49 Amino1i)in in8 am! :o. 00 ;um is!osa')e syringe cc ,- :o.00 S imm 3$ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
49 (eti)!re niso)on ,2/ mg via) :o.0 ;um is!osa')e syringe cc ,- :o. 0 S imm 49 3BH syr )ag :o. 0 S3 ;0 Pro 5n A (3- tahun) !enis o"at: ,. De>trosa /B Dekstrosa engan mu ah imeta'o)isme= a!at meningkatkan ka ar g)ukosa arah an menam'ah ka)ori. Dekstrosa a!at menurunkan atau mengurangi !rotein tu'uh an kehi)angan nitrogen= meningkatkan !em'entukan g)ikogen an mengurangi atau mencegah ketosis 8ika i'erikan osis yang cuku!. Dekstrosa imeta'o)isme men8a i ;32 an air=maka )arutan ekstrosa an air a!at mengganti cairan tu'uh yang hi)ang. 0n8eksi ekstrosa a!at 8uga igunakan se'agai iuresis an vo)ume !em'erian tergantung kon isi k)inis !asien 3. %ento)in < 2an ungan sa)'utamo) su)1ate= go)ongan 'eta2-mimetika < (ekanisme ker8a 7 'eker8a s!esi1ik !a a rese!tor- 2. Se)ain mem!unyai @ aya 'roncho i)atasi yang 'aik= 8uga memi)iki e1ek yang )emah terha a! sta'i)isasi se) mast= sehingga sangat e1ekti1 untuk mencegah atau menia akan asma. < "S3 7 nyeri ke!a)a= !using= mua)= tremor tangan. Pa a over ose menim'u)kan e1ek kar iovasku)er (takikar i= !a)!itasi= aritmia= hi!otensi). < Dosis 7 ta' 2 mg= inha)er ,-- mcg. 0nha)asi 3-4 2 sem!rotan ari ,--mcg= !a a serangan akut 2 !u11 a!at iu)ang sesu ah ,/ menit. Pa a serangan he'at i.m atau s.c 2/--/-- mcg= yang a!at iu)ang sete)ah 4 8am. Biasa igunakan a)am 'entuk osis aeroso)= karena 'ere1ek !esat an mem!unyai e1ek sam!ing yang ringan i'an ing engan osis ora). 2. Amino1i)in < (eru!akan garam yang a)am arah mem'e'askan teo1i)in kem'a)i. < (ekanisme ker8a 7 'ersi1at 'asa an merangsang se)a!ut )en ir. Se'agai 'ronko i)ator untuk me)ancarkan !erna1asan an menghi)angkan ?hee#ing. < "S3 7 gangguan )am'ung= nyeri. < Dosis 7 ora) 2-4 ,&/-3/- mg a)am 'entuk ta')et sa)ut= !a a serangan he'at i.v 24- mg= recta) 2-3 3$- mg. Dosis maksima) ,=/g sehari. 3. (eti)!re niso)on < (eru!akan kortikosteroi = se'agai antiin1)amasi= mengatasi o'struksi 8a)an na1as. < (ekanisme ker8a 7 mengha)angi en#im 1os1o)i!ase yang mam!u mengu'ah 1os1o)i!i mem'ran se) men8a i me iator menim'u)kan 'ronkos!asme. < "S3 7 ge8a)a cushing (osteo!orosis= moon1ace= hi!ertrichosis= im!otensi= ))) serta !enekanan 1ungsi anak gin8a). < Dosis an se iaan 7 (ethy)!re niso)one ,2/ mg= tia! via) mengan ung (eti)!re niso)on natrium suksinat setara engan (eti)!re niso)on ,2/ mg. (ethy)!re niso)one /-- mg= tia! via) mengan ung (eti)!re niso)on natrium suksinat setara engan (eti)!re niso)on /-- mg 4. 3BH < (engan ung amonium k)ori a= suSus )iSuirite= SASA. < Se'agai eks!ektoransia = mem!er'anyak !ro uksi ahak an engan emikian mengurangi kekenta)annya= sehingga mem!ermu ah !enge)uarannya engan 'atuk. < (ekanisme ker8a 7 merangsang rese!tor-rese!tor i mukosa )am'ung yang kemu ian meningkatkan kegiatan ke)en8ar-sekresi ari sa)uran )am'ung usus an 3& | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
se'agai re1)ek mem!er'anyak sekresi ari ke)en8ar yang 'era a i sa)uran na1as. < "S3 7 mengantuk Se iaan 7 syru!
3* | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
S(OMA(I(IS Definisi 7 Stomatitis A!htous 4eccurent atau yang i ka)angan a?am ise'ut saria?an a a)ah )uka yang ter'atas !a a 8aringan )unak rongga mu)ut. 0sti)ah recurrent igunakan karena memang )esi ini 'iasanya hi)ang tim'u). Duka ini 'ukan in1eksi= an 'iasanya tim'u) so)iter atau i 'e'era!a 'agian i rongga mu)ut se!erti !i!i= i sekitar 'i'ir= )i ah= atau mungkin 8uga ter8a i i tenggorokan an )angit-)angit mu)ut. (e api: 49Beta ine .arg)e )ag :o.0 3 garg 0 uc 49 F. 5rochees ta' :o 000 , ta' 0 49 Bece1ort ta' :o 000 , ta' 0 Pro75n.2 (34 th) !enis O"at: ,. Beta ine .arg)e 7 a. Ko3posisi : (engan ung Peovi one 0o ine ,B an 'ahan tam'ahan enature a)koho). '. In)ikasi : 3'at kumur antiseptik 'engkak= an 'au mu)ut. untuk mengatasi 1)u= ra ang tenggorokan= saria?an= gusi
c. Ca a pakai : Hanya untuk e?asa an anak-anak iatas $ tahun. 2umur)ah secuku!nya !a a rongga mu)ut sam!ai 4 ka)i sehari= !enggunaan maksima) sam!ai ,4 ka)i. . Kont a in)ikasi : Qang hi!ersensiti1 terha a! Qo ium= !en erita !enyakit tyroi = ?anita hami) an menyusui.
2. F. 5rochees a. Ko3posisi : Fra iomisin Su)1at 2=/ (g= .ramisi in-s Hc) , (g. '. In)ikasi 7 .ingivitis (ra ang gusi)= stomatitis (ra ang rongga mu)ut)= 1aringitis (ra ang 1aring9tekak)= 'ronkhitis (ra ang 'ronkhus9ca'ang-ca'ang tenggorok)= tonsi)itis (ra ang tonsi)9aman e))= angina %incent (ra ang se)a!ut )en ir mu)ut engan tukak-tukak 'erse)a!ut)= i1teria 1aringea)= !erio ontitis geraham 'ungsu.
3. Be7efo t: 0si (%itamin; mg /--= %itamin B kom!)ek= %itamin "). Pem'erian vitamin imaksu kan se'agai !roko)agen sehingga a!at menutu! )uka atau 8e8as yang ter8a i i rongga mu)ut.
3+ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
S'OK ANA%ILAK(IK Syok ana1i)aktik meru!akan suaru resiko !em'erian o'at 'aik me)a)ui suntikan atau cara )ain. 4eaksi a!at 'erkem'ang men8a i suatu kega?atan 'eru!a syok= gaga) na!as= henti 8antung an kematian men a ak. 3'at-o'at yang sering mem'erikan reaksi ana1i)aktik a a)ah go)ongan anti'iotic= se!erti !enisi)in= am!isi)in= se1a)os!orin= tetrasik)in= k)oram1eniko)= neomisin= su)1anami = serum antitetanus= antira'ies. A)ergi terha a! gigitan serangga= insu)in= #at ra io iagnostik= o'at 'ius= he!arin mau!un makanan se!erti te)ur= susu= kacang= ikan )aut !un a!at menye'a'kan reaksi ana1i)aktik. Manifestasi Klinis 4. 4eaksi )oca)7 urtikaria= e ema setem!at /. 4eaksi sistemik7 reaksi tim'u) segera atau 3- menit sete)ah ter!a!ar antigen a. 4ingan7 mata 'engkak= hi ung tersum'at= gata)-gata) i ku)it an mukosa= 'ersin'ersin= 'iasanya tim'u) 2 8am sete)ah ter!a!ar a))ergen '. Se ang7 'ronkos!asme= e ema )aring= mua)= muntah= 'iasa ter8a i a)am 2 8am sete)ah ter!a!ar antigen c. Berat7 ter8a i )angsung sete)ah ter!a!ar a))ergen 'ronkos!asme= e ema )aring= stri or= sesak na!as= sianosis= is1agia= nyeri !erut= iare= muntah-muntah= ke8ang= hi!otensi= aritmia 8antung= henti 8antung= koma Contoh esep: ;itoV 49 A rena)in -=,B in8 am! :o. 00 ;um is!osa')e syringe cc, :o. 00 imm Pro 7 :y. F ( 33th) !enis o"at: ,. A rena)in ce!enetrin < (eru!akan o'at sim!atomiometik e1ek menyeru!ai e1ek yg i tim'u)kan untuk susunan sara1 sim!atis. < (ekanisme 7 (enstimu)i @ , i 8antung an @ 2 i otot !o)os !em'u)uh arah ske)eta) musc)e ( vaso i)atasi) < Prinsi! 5era!i7 0n8eksi e!ine1rin -=3--=/ m) untuk vaso i)atator an meningkatkan ker8a 8antung Per)u !em'erian 4-$ )t9menit untuk 'reathing. 2 Bi)a a a hi!otensi= 'erikan 0% ekstrose /B9 4D9 :a;) -=+B
(E(ANUS De1inisi 7 suatu ke)ainan neuromusku)er akut aki'at Clostridium tetani toksin tetanos!asmin. (ani1estasi k)inis a!at 'eru!a trismus. 5u8uan tera!i7 < (em!er'aiki 26(rehi rasi) < (enangani kega?atan I kom!)ikasi (anti'iotik s!ectrum )uas) 4ese!7 49 Dia#e!am in8 am! :o. %0 ;um ys!osi')e syringe cc 3 :o. %0 S imm 49 Penici)ine . !rocaine in8 3 8uta 06 :o.0 0 ;um ASua est Steri) 1) :o. 0 ;um ys!osi')e syringe cc ,- :o. 0 S imm 49 0n1. :a;) -=+ B 1)a' :o. 000 ;um in1use set :o. 0 ;um A''ocath no. 22 :o. 0 S imm 49 Antitetanus serum 0n8 2-.--- 06 via) :o.0 ;um ys!osi')e syringe cc ,- :o. 0 S imm 49 (etroni a#o)e 0n1 1) :o.000 S imm Pro. :y. 0 (3/ th) yang menge)uarkan
2eterangan7 a. Penici)ine . Procaine ( )actam) @ < Se iaan 7 ,m) G $--.--- 06F 2m) G ,.2--.--- 06 (eru!akan !enisi)in . )arut air= )e!as )am'at 0(F via)9am!u) 2--.--- L 2- 8uta 06 iencerkan men8a i ,-- ri'u-3--ri'u 069m) < (engan ung 'en#i) !enisi)in < (ekanisme 7 menye'a'kan kerusakan in ing se) 'akteriF hanya mem'unuh 'entuk vegetative C.tetani 'ukan toksinnya '. Antitetanus serum (anti toksin) < :etra)isasi toksin 'e'as < Se)ama / hari 'erturut-turut atau 50. 3----$--- unit= 0(= min 4-$ minggu c. Dia#e!am (0(94 8am) < (eningkatkan ker8a .ABA i SSP sehingga mengurangi nyeri aki'at s!asme otot < Se iaan 7 / mg9m) atau ,- mg92m) . (etroni a#o)e (/-- mg9,-- m)) < 6ntuk in1eksi 'akteri anaero' e. :a;) -=+ B < 2an ungan 7 :a;) + gram < 0n ikasi 7 mengem'a)ikan keseim'angan e)ektro)it !a a ehi rasi
4, | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
($'PUS ABDOMINALIS Definisi Penyakit in1eksi akut usus ha)us yang ise'a'kan o)eh 'akteri Salmonella typhi
Manifestasi Klinis (inggu !ertama7 emam= nyeri ke!a)a= !using= nyeri otot= anoreksia= mua)= muntah= o'sti!asi9 iare= !erasaan ti ak enak i !erut= 'atuk= an e!istaksis (inggu ke ua7 emam= 'ra ikar i re)ative= )i ah ti1oi = he!atomega)i= s!)enomega)i= meteorismus= gangguan kesa aran. Contoh esep: 49 4inger )actat 0n1 1)a' :o.00 ;um 0n1us set :o.00 0v ;atheter no.22 :o.0 imm 49 ;h)oram!henico) 5a' mg /-- :-. CC 4 ta' 0 49 Paracetamo) 5a' mg /-- :-. C% !rn (3-4) ta' 0 Pro7 :n. ( ( 2,th) !enis o"at: ,. ;h)oram!enico) 7 se'agai anti mikro'a < Se iaan 7 ,2/ mg9/m) syr! chemotre> /--mg= 2/- mg9 ka!su) ,---mg in8eksi < Dosis 7 3-4C sehari ( /-mg9kgBB9 hari) < (ekanisme 7 mengham'at sintesis !rotein human. 2)oram1eniko) terikat !a a ri'osom su'unit /os an mengham'at en#im !e!ti i) trans1erase shg ikatan !e!ti a t k !t ter'entuk ! sintesis !rotein kuman. < "1ek sam!ing 7 reaksi hemato)ogik e!resi sumsum tu)ang= anemia a!)astik 4eaksi sa). ;erna mua)=muntah= g)ositis. Diare Syn rom gray osis tinggi !a a neonatos :euro!ati o!tik an !eri1er < 0nteraksi o'at 7 mem!er!an8ang masa !aruh e)iminasi 1enitoin= to)'utami = k)or!o!ami = ?ar1arin. < 2ontra in ikasi 7 hami)= )aktasi= trisemester ahkir= hi!oksia < 2)oram1eniko) mam!u menurunkan !anas )e'ih ce!at 3-/ hari 2. 4inger )actat < (encegah ehi rasi= mencegah asi osis < 5am'ahan= am!isi)in mam!u mem'unuh carier s.thy!ii karena k)oram!heniko) inakti1 !a a em!e u maka kuman a)am em!e u masih hi u! se'agai carier. 3. Paracetamo) < (enurunkan emam < (engurangi nyeri (ekanisme 7 (ekanisme aksi utama ari !arasetamo) a a)ah ham'atan terha a! en#im sik)ooksigenase (;3C7 cyc)oo>igenase)= an !ene)itian ter'aru menun8ukkan 'ah?a o'at ini )e'ih se)ekti1 mengham'at ;3C-2. (eski!un mem!unyai akti1itas anti!iretik an ana)gesik= teta!i akti1itas anti-in1)amasinya sangat )emah karena i'atasi 'e'era!a 42 | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
1aktor= sa)ah satunya a a)ah tingginya ka ar !eroksi a a!a )okasi in1)amasi. Ha) )ain= karena se)ekti1itas ham'atannya !a a ;3C-2= sehingga o'at ini ti ak mengham'at akti1itas trom'oksan yang meru!akan #at !em'ekuan arah.
(UBERCULOSIS Definisi : 5u'erku)osis a a)ah !enyakit menu)ar )angsung yang ise'a'kan o)eh kuman Mycobacterium tuberculosis (5B). Se'agian 'esar kuman 5B menyerang !aru= teta!i a!at 8uga mengenai organ tu'uh )ainnya. 0ni 8uga sa)ah satu !enyakit tertua yang iketahui menyerang manusia. Hika itera!i engan 'enar tu'erku)osis yang ise'a'kan o)eh kom!)eks Mycobacterium 5u'erku)osis !aru terkon1irmasi secara 'akterio)ogis yang !eka terha a! o'at= !raktis a!at isem'uhkan. 5an!a tera!i tu'erku)osa akan mengaki'atkan kematian a)am )ima tahun !ertama !a a )e'ih ari setengah kasus. .e8a)a utama tu'erku)osis ia)ah 'atuk se)ama 3 minggu atau )e'ih= 'er ahak= an 'iasanya 'ercam!ur arah. .e8a)a res!iratorik )ainnya a a)ah nyeri a a an sesak na1as. Se)ain itu 8uga ter a!at ge8a)a sistemik se!erti emam yang 'iasanya i8um!ai !a a sore an ma)am hari= keringat ma)am= anoreksia= !enurunan 'erat 'a an serta ma)aise . Klasifikasi 7 an histo)ogis 5u'erku)osis !aru ti ak terkon1irmasi secara 'akterio)ogis an histo)ogis 5u'erku)osis !a a sistem sara1 5u'erku)osis !a a organ-organ )ainnya 5u'erku)osis mi))ier Contoh esep : 49 0sonia#i ta' mg 3-- :o. %00 S , ta' 0 49 4i1am!isin ta' mg 4/- :o. %00 S , ta' 0 49 Pira#inami ta' mg 2/- :o. C0% S , ta' 00 49 "tam'uto) ta' mg 2/- :o. C0% S , ta' 00 Pro 7 5n. D (3+ th) !enis o"at: 1/ Isonia5i) ,IN$< Bakterisi !a a kuman a)am kea aan akti1= 'akteriostasik terha a! kuman yang iam. < (ekanisme 7 mengham'at en#im esensia) untuk sintesis asam miko)at an in ing se) miko'akterium. < "S3 7 neuritis !eri1er icegah engan !em'erian !iri oksin= he!atitis (ra ang hati)= a)ergi= emam= an ruam ku)it. < Da!at menem'us !)asenta ta!i ti ak teratogenik. < Se iaan 7 ta'/-=,--=3--=4-- mg. syr ,mg9m) < Dosis 7 - sing)e ose 'iasanya su ah iga'ung engan vit B ,-n mg9m) $ - e?asa7 /L,-mg92gBB9hr=ma>7 3--mg9hari 2/ Rifa3pisin < Bakteriosi !a a intra an ekstrase)= a!at masuk semua 8aringan an mem'unuh kuman semi orman yang ti ak a!at i'unuh 0:H. < (ekanisme 7 mengham'at D:A 44 | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
tuberculosis
e!en ent 4:A !o)ymerase ari mikro'akteria an mikroorganisme )ain engan menekan mu)a ter'entuknya rantai a)am sintesis 4:A. < "S37 - F)u )ike syn rome - .ata)-gata) kemerahan - :yeri !erut= mua)= muntah= iare - Rarna urine= keringat= air mata= )iur men8a i merah (sin rom 4e man) < Se iaan 7 - ,/- mg= 3-- mg (ka!su)) - 4/- mg= $-- mg (ta')et) - ,-- mg9 / m) (sus!ense) < Dosis 7 K/- kg ( e?asa) 7 4/- mg 9 hari F A /- kg 7 $- mg 9 hari 8/ Pi a5ina3i) < Di'erikan saat intensi1 karena PUA 'eker8a a)am kea aan asam.
< "S3 7 gangguan 1ungsi he!ar= gout arthritis= muntah= mua)= an iare. < Se iaan 7 2/- mg= /-- ng (ta')et) < Dosis 7 2-L3/ mg92gBB9hari=ma> 3gram9 hari 9/ Eta3"0tol < Dosis 7 ,/ mg 9 2g BB ,>, ta' < Da!at mem'eri e1ek toksik !a a mata 8arang i'erikan !a a anak < (enekan kuman yang resisten terha a! 0:H an stre!tomisin < (ekanisme 7 ham'at sintesis meta'o)it se) < "S37 gangguan !eng)ihatan 'uta ?arna= !enurunan !eng)ihatan (neuritis retro'u)'ur) < (encegah resistensi kuman terha a! anti tu'ercu)osis )ain < Se iaan 7 ta')et 2/- mg= /-- mg #ONORR$EA
)en ir atau nanah yang ke)uar ari !enis engan ge8a)a sistemik se!erti nyeri !a a sen i atau ge8a)a !a a ku)it. Dise'a'kan o)eh 'akteri Neisseria gonorrhea !enisi)inase atau 'ukan !enghasi) !enisi)inase . Pen.hasil penisilinase 7 49 ;e1tria>one in8 mg 2/- :o 0 S imm Pro 5n A (3- thn) ;e1tria>one meru!akan ce1a)os!orin gen 3 yg sensiti1 terha a! 'akteri !enghasi) !enisi)inase B0kan pen.hasil penisilinase 49 am!ici)in ta' mg /-- :o. CC S 4 ta' 0 a.c 49 !ro'enesi ta' mg 2/- :o.C S 2 ta' 0 !.c Pro 5n.A (3- thn) Am!ici)in s!ektrum )uas. Pro'enesi A0:S anti !irai (untuk ge8a)a sistemik nteri sen i)
!enghasi)
4/ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )
&ER(I#O - De1 7 !erasaan rotasi (memutar)= a!at seke)i)ingnya terasa 'er!utar atau 'a an yang 'er!utar. - %ertigo meru!akan Wge8a)aX= 'ukan W!enyakitX. - 5er8a i karena gangguan koor inasi= )a'irinth= mata P sensi'i)itas. - Prinsi! tera!i 7 ,. "tio)ogi 7 tergantung !enye'a' (50A= e!i)e!si= migren= in1eksi) 2. Sim!tomatis 7 - Se ativa 7 ia#e!am= s' - Antihistamin 7 i!henhi ramin= ramamin= s' - %aso i)ator 7 1)unari#ine= s' - Contoh pe3"e ian esep : 49 Dia#e!am !alisanbe"tab / mg 3>, 49 Mertigo ta' 2>, #$ %nalium ta' / mg 2 ta' ,( !agi an sore) < 6na)ium (!aten mengan ung 1)unari#ine)se iaan ta')et a a yang ,-mg an / mg. Dosis rata-rata ,- mg sehari osis tungga) !a a ma)am hari. Pa a orang tua / mg (aksima) !em'erian 2 'u)an= untuk tera!i !eme)iharaan i'erikan / hari a)am seminggu. 0n ikasi7 !ro1i)aksis migren= vertigo= ggn konsentrasi. "S7 somno)en= )esu= ge8a)a ekstra!irami a)= !enurunan 'erat 'a an se)ama tera!i. < (ertigo (!aten mengan ung 'etahistine mesy)ate) se iaan ta')et $ mg. osis ,-2 ta')et 3 > sehari."S7 ggn .05= ruam ku)it. 0n ikasi7 vertigo an !using !a a !enyakit meniere= sin roma meniere= vertigo !eri1er. < %a)isan'e (!aten mengan ung ia#e!am)= 0n ikasi 7 neurotik= !sikosomatik= rematik. Dosis e?asa7 2-/ mg= anak $-,4 th 2-4 mg= K$ th ,-2 mg= i'erikan 3> sehari. 0m9iv am! /-,- mg untuk e!i)e!tikus= tetanus. 2ontrain ikasi7 !sikosis 'erat= g)aukoma= serangan asma akut=hami). "S7 ggn menta)= mengantuk= amnesia= ketergantungan= !eng)ihatan ka'ur=retensi urin= e!resi !erna!asan= hi!otensi
4$ | 2 u m ! u ) a n 4 e s e ! - 4 e s e ! ( ( e t a S a 1 i t r i - . - - - & , - / )

Kumpulan Resep 3

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kumpulan Resep 3

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KUMPULAN RESEP-RESEP BERDASARKAN KASUS ANEMIA PERNISIOSA Definisi 7 2ekurangan vitamin B,2 sehingga ter8a i se) arah merah

< < <

< < <

< < < <

49 As!ar 2 ta' mg 3-- :o CD% S 3 ta' 0 Pro 7 5n A (// th)

S !rn Pro75n 4 (3- th)

%"P0 atau AP" G*-B

%"P0 atau AP"G*-B

%"P0 atau AP" A$-B 5eta!i G*-B norma)

P"4S0S5": B"4A5 2ontinu

Sering %"P0 atau AP" K*-B :orma)

You might also like