NASKAH PUBLIKASI

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELAKSANAAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN YANG DILAKUKAN OLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT GRHASIA PROPINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA TAHUN 2006

RAHMATINA AULIA 20020320028

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA YOGYAKARTA

The Factors of Influencing Implementation Of Documentation Of Nursing Care Conducted By The Nurse In Grhasia Hospital, Daerah Istimewa ogya!arta "ro#ince Fakt ! Fakt ! Ya"# M$%&$"#a!'() P$*ak+a"aa" D k'%$"ta+) A+'(a" K$&$!a,ata" Ya"# D)*ak'ka" O*$( P$!a,at D) R'%a( Sak)t G!(a+)a P! &)"+) Da$!a( I+t)%$,a Y #-aka!ta Ta('" 2006

Rahmatina Aulia * 1 , Suharsono, MN * 2 , Yuni Permatasari Istanti, S. Kep.,Ns *

3

, Eni Widiastuti, S. Kep., Ns. * 4

Kandidat Sarjana Keperawatan Pro ram Studi Ilmu Keperawatan !a"ultas Kedo"teran #ni$ersitas Muhammadi%ah Yo %a"arta* 1 , Sta& Pen ajar PSIK !K #MY* 2 , Sta& Pen ajar PSIK !K #MY* 3 , Kepala 'idan Keperawatan Rumah Sa"it (rhasia * 4

Korespondensi : Rahmatina Aulia. PSIK !K #MY )l. *in "ar Selatan +aman +irto Kasihan 'antul Yo %a"arta. E,mail - aulia.rahmatina/%ahoo.0om

ABSTRA.T +he do0umentation o& the nursin 0are was the part 0an1t separated o& the de$elopment o& nursin pro&essionalism in $arious ser$i0e orders. +he do0umentation also was the ph%si0al mirror the power nursin 0apa0it% that wor" in a s%stem o& the health ser$i0e. +he e2perien0e did not %et show the 0ompleteness o& the appropriate data hope, this happened 3e0ause o& man% &a0tors that were not %et "nown wh% the do0umentin s%stem o& the nursin 0are was not %et optimal, espe0iall% the in&luential &a0tor towards the implementation o& the do0umentation o& the nursin 0are.

+he oal o& resear0h to "nowin the in&luen0e o& trainin , moti$ation, time, the mana ement, and &a0ilities towards the implementation o& the do0umentation o& the nursin 0are in the (rhasia 4ospital Yo %a"arta. +his resear0h was the "ind o& the non e2periment resear0h that is des0ripti$e anal%ti0al with the 0ross se0tional approa0h. +he sample in this resear0h was the nurse in the (rhasia 4ospital that was re istered as the nurse sta%ed amount 56 respondents. +he te0hni7ue samplin that was used was purposi$e samplin with the instrument o& the resear0h made use o& the 7uestionnaire and 0he0" list o3ser$ation a&terwards the data was pro0essed with the test o& re ression statisti0s. Results showed that is otten 3% the si ni&i0ant in&luen0e 3etween the trainin , moti$ation, time, mana ement, and &a0ilities towards the implementation o& the do0umentation o& the nursin 0are and results o& showin the le$el o& the si ni&i0an0e. +he 0on0lusion was otten 3% the in&luen0e 3etween the trainin , the moti$ation, old the implementation, the mana ement, and &a0ilities a ainst the do0umentation o& the nursin 0are. +he moti$ation &a0tor was the &a0tor most dominant towards the in0rease in the implementation o& the do0umentation o& the nursin 0are and was 3ased on results o& o3ser$ation that the do0umentation o& the nursin 0are in the (rhasia 4ospital was 0omplete. Ke% words - do0umentation o& nursin 0are INTISARI Pendokumentasian asuhan keperawatan tanpa disadari merupakan bagian tidak terpisahkan dari perkembangan profesionalisme tenaga keperawatan diberbagai tatanan pelayanan. Pendokumentasian uga merupakan !ermin fisik kemampuan tenaga keperawatan yang beker a di suatu sistem pelayanan kesehatan. Pengalaman dilapangan menun ukkan sistem pendokumentasian yang dilakukan di rumah sakit belum memperlihatkan kelengkapan data sesuai dengan harapan" hal ini ter adi karena banyak faktor yang belum diketahui sebagai

penyebab mengapa sistem pendokumentasian asuhan keperawatan belum optimal" khususnya faktor # faktor yang berpengaruh terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan. Penelitian ini bertu uan untuk mengetahui pengaruh pelatihan" moti$asi" waktu" mana emen dan sarana terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah %akit &rhasia 'ogyakarta. Penelitian ini merupakan enis penelitian non eksperimen yakni bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan !ross se!tional. %ampel dalam penelitian ini adalah perawat rawat inap di Rumah %akit &rhasia yang terdaftar sebagai perawat tetap dan ber umlah () responden. *eknik sampling yang digunakan adalah purposi$e sampling dengan instrument penelitian menggunakan kuesioner dan !he!k lish obser$asi kemudian data diolah dengan u i statisti! regresi. +asil penelitian" mengatakan bahwa terdapat pengaruh yang bermakna antara pelatihan" moti$asi" waktu, lama pelaksanaan" mana emen dan sarana terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dengan hasil menun ukkan taraf signifikansi. Kesimpulan terdapat pengaruh antara pelatihan" moti$asi" waktu, lama pelaksanaan" mana emen dan sarana terhadap dokumentasi asuhan keperawatan. -aktor moti$asi merupakan faktor yang paling dominan terhadap peningkatan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dan berdasarkan hasil obser$asi bahwa dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah %akit &rhasia adalah lengkap. Keyword : .okumentasi Asuhan Keperawatan PENDAHULUAN .okumentasi keperawatan merupakan unsur penting dalam sistem

pelayanan kesehatan" karena melalui pendokumentasian yang lengkap dan akurat akan memberikan kemudahan bagi perawat dalam membantu menyelesaikan masalah klien" untuk mengetahui se auh mana masalah klien dapat teratasi dan

seberapa auh masalah baru dapat diidentifikasi yang dimonitor melalui !atatan yang akurat" hal ini akan membantu meningkatkan mutu pelayanan keperawatan. Apabila pendokumentasian asuhan keperawatan tidak dilakukan dengan lengkap dapat menurunkan mutu pelayanan keperawatan karena tidak dapat mengidentifikasi se auh mana tingkat keberhasilan asuhan keperawatan yang telah diberikan. .alam aspek legal" perawat tidak mempunyai bukti tertulis ika klien menuntut ketidak puasan akan pelayanan keperawatan /0ursalam" 2))11. Kegiatan pendokumentasian asuhan keperawatan saat ini belum difahami dan dilaksanakan dengan baik oleh tenaga perawat" baik dalam negeri maupun diluar negeri. 2hrenberg 3 2hnfors /14441 !it Almari /2))31 meneliti 12) !a!atan pasien dari delapan rumah perawatan di enam kota madya di %wedia. +asil penelitian tersebut menun ukkan adanya kekurangan # kekurangan dalam dokumentasi perawatan. Pada !atatan pasien tersebut" hanya satu !atatan yang mengandung deskripsi komprehensif dari satu masalah pasien yang sesuai dengan hukum dan perundangan %wedia" tak satupun !atatan yang mengandung penilaian sistematik dan komprehensif terhadap salah satu masalah yang dipilih berdasarkan kriteria yang ada atau penggunanan instrumen penilaian. %ur$ey pendahuluan yang dilakukan peneliti dilapangan dengan melakukan 2$aluasi .okumentasi Asuhan Keperawatan menggunakan instrumen A disemua bangsal rawat inap dengan sampel 3( rekam medik dan pengambilan sampel se!ara a!ak di Rumah %akit &rhasia 'ogyakarta diperoleh hasil yakni pengka ian (1"4 5" diagnosa 26"1 5" peren!anaan 44" 25" tindakan 41"4 5" e$aluasi 3) 5 dan !atatan keperawatan 715. Ketidak lengkapnya data tersebut disebabkan perawat tidak semuanya menuliskan aspek yang ada seperti diagnosa tidak merumuskan kepada perawatan aktual dan potensial" ren!ana tindakan tidak menggambarkan keterlibatan pasien, keluarga dan %etiap melakukan kegiatan perawat tidak men!antumkan nama terang dan tanggal tindakan. 8enurut +idayat /2))21 dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bukti pen!atatan dan pelaporan yang dimiliki perawat dalam melakukan pen!atatan perawatan yang berguna untuk kepentingan klien" perawat dan tim am dilakukannya

kesehatan. Adapun dokumentasi keperawatan terdiri dari beberapa tahap yakni" dokumentasi pengka ian keperawatan" dokumentasi diagnosa keperawatan" dokumentasi peren!anaan keperawatan" dokumentasi pelaksanaan" dokumentasi e$aluasi dan dokumentasi !atatan perkembangan perawatan. Ada banyak faktor yang berpengaruh dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan" baik faktor pendukung maupun faktor penghambat yang harus diketahui oleh perawat" faktor # faktor apa sa a yang mempengaruhi pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat di rumah sakit &rhasia 'ogyakarta. *u uan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh faktor" pelatihan " moti$asi" waktu" mana emen" sarana" faktor yang dominan berpengaruh dan gambaran kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah %akit &rhasia 'ogyakarta sehingga diharapkan memoti$asi perawat untuk mewu udkan sistem pendokumentasian asuhan keperawatan yang dapat dipertanggung awabkan dan dipertanggung gugatkan. METODE Penelitian ini merupakan enis penelitian non e"sperimen yang bersifat deskriptif analitik. Penelitian ini menggunakan pendekatan 0ross se0tional yang merupakan penelitian "uantitati&. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat yang bertugas di bangsal 91" 92A" 92" P1" P2A" P2 dan klas Putra Rumah %akit &rhasia Propinsi .:' dengan umlah 134 perawat. ;ara pengambilan sampel dalam penelitian ini" dilakukan se!ara purposi$e sampling dan %ampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah perawat yang berada di ruangan rawat inap Rumah %akit &rhasia yakni () perawat. Adapun $ariabel penelitian yaitu <ariabel bebas : Pelatihan" 8oti$asi" =aktu, lama pelaksanaan" 8ana emen" %arana dan $ariabel terikat adalah dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat. :nstrumen penelitian menggunakan kuesioner yang berstruktur tertutup dan !he!k list obser$asi. Kuesioner menggunakan kombinasi dari kuesioner

yang digunakan -ikri /2)))1 dan 0oamperani /2)))1. :nstrumen penelitian tersebut ditetapkan dengan menggunakan skala &uttman > ya atau tidak?" dan !he!k list obser$asi dokumentasi asuhan keperawatan diambil dari !he!k list yang sudah baku dikutip dari penelitian :stanti /2))21. Adapun aspek yang dinilai terdiri dari pengka ian" peren!anaan" diagnosa" tindakan dan e$aluasi dengan menggunakan skala 9ikert >*idak lengkap" kurang dan lengkap?. :nstrumen penelitian diu i $aliditas dengan menggunakan teknik korelasi Produ0t moment 8 Pearson sedangkan @ i reliabilitas menggunakan rumus alpha" Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah @ i Re resi yang terdiri dari Analisa @ni$ariat" Ai$aria dan 8ulti$ariat yakni untuk mengetahui pengaruh $ariabel bebas /pelatihan" moti$asi" waktu" mana emen dan sarana1 terhadap $ariabel terikat yakni dokumentasi asuhan keperawatan. Kesulitan pada penelitian ini adalah banyak responden yang melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan tidak menuliskan nama terang diakhir kegiatan" sehingga peneliti mengalami kesulitan dalam mengobser$asi dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat. Kemudian perawat dalam menuliskan pendokumentasian asuhan keperawatan tidak sesuai dengan bagan yang ditentukan karena keterbatasan format yang tersedia oleh pihak rumah sakit. HASIL DAN PEMBAHASAN a. Karakteristik Responden Penelitian Ta/$*0 1 .istribusi -rekuensi Benis Kelamin dan Pendidikan Responden di Rumah %akit &rhasia Propinsi .:'" 2C AgustusD 6 %eptember 2))7 N Ka!akt$!)+t)k R$+& "2$" 3'%*a( P! +$"ta+) 456 1. Benis Kelamin 9akiD laki P$!$%&'a" *otal 16 33 () 34 66 1))

2.

Pendidikan D3 %1 *otal 78 3 () 97 7 1))

S'%/$! : (a+)* a"a*)+)+ 2ata &!)%$!

%ebagian besar dari responden adalah ber enis kelamin perempuan yakni ber umlah 33 orang dengan prosentasi 77 5. %edangkan yang ber enis kelamin laki # laki ber umlah 16 orang dengan prosentasi 34 5" kemudian sebagian besar dari pendidikan terakhir responden adalah . 3 yang ber umlah 46 orang dengan prosentasi 44 5. %edangkan %1 sebanyak 3 orang dengan prosentase 7 5. b. -aktorD -aktor 'ang Aerpengaruh *erhadap .okumentasi Asuhan

Keperawatan Ta/$*0 2 Pengu ian Regresi -aktor Pelatihan" 8oti$asi" =aktu" 8ana emen dan %arana *erhadap Pelaksanaan .okumentasi Asuhan Keperawatan di
<ariable %tandariGed ;oeffi!ient /Aeta1 0ilai t %ignifikansi

H1 H2 H3 H4 H(

Pelatihan 8oti$asi =aktu , 9ama Pelaksanaan 8ana emen %arana

)" 363 )" (2C )" 417 )" 32( )" 33(

3" 424 2" 61) 2" 4)C 2" ()7 2" 472

)" ))) )" )1) )" ))7 )" )17 )" ))(

Rumah %akit &rhasia Propinsi .:'" 2C AgustusD 6 %eptember 2))7

K$t : ;;S)#")<)ka" &a2a & = 0> 0? S'%/$! : Data &!)%$! -a"# 2) *a( 2006

Aerdasarkan pengu ian regresi pada tabel diatas menun ukkan hasil bahwa faktor pelatihan berpengaruh se!ara signifikan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan" ini didukung dengan nilai probabilitas /%ig.1 E )" ))) lebih ke!il dari pada tingkat signifikansi yang ditentukan" yaitu F E )" )(. -aktor moti$asi berpengaruh se!ara signifikan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dan didukung dengan nilai probabilitas /%ig.1 E )" )1) lebih ke!il

dari pada tingkat signifikansi yang ditentukan" yaitu F E )" )(. -aktor waktu berpengaruh se!ara signifikan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dan didukung dengan nilai probabilitas /%ig.1 E )" ))7 lebih ke!il dari pada tingkat signifikansi yang ditentukan" yaitu F E )" )(. -aktor mana emen berpengaruh se!ara signifikan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dan didukung dengan nilai probabilitas /%ig.1 E )" )17 lebih ke!il dari pada tingkat signifikansi yang ditentukan" yaitu F E )" )(. -aktor sarana berpengaruh se!ara signifikan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dan didukung dengan nilai probabilitas /%ig.1 E )" ))( lebih ke!il dari pada tingkat signifikansi yang ditentukan" yaitu F E )" )(. Ta/$*0 3 Pengu ian Regresi Aerganda antara -aktor Pelatihan" 8oti$asi" =aktu" 8ana emen dan %arana *erhadap Pelaksanaan .okumentasi Asuhan Keperawatan di Rumah %akit &rhasia Propinsi .:'" 2C AgustusD 6 %eptember 2))7 U"+ta"2a!2)@$2 Sta"2a!2)@$2 M 2$* 1 /;onstant1 H1 Pelatihan H2 8oti$asi H3 =aktu , 9ama Pelaksanaan H4 8ana emen H( %arana . $<<)A)$"t+ B R SB'a!$ 1).)C2 .71C .363 .(2C .417 .32( .33( . $<<)A)$"t+ B$ta t 4.C47 .3C) 3.424 .2C4 2.61) .24) 2.4)C S)#0 .))) .))) .)1) .))7

.246 2.()7 .)17 .324 2.472 .))(

S'%/$! : Data &!)%$! -a"# 2) *a( 2006

Aerdasarkan pengu ian multiple regresi pada tabel 3" maka persamaan regresi faktor # faktor pengaruh terhadap $ariabel dependent dapat dituliskan sebagai berikut. ' E 1)" )C2 I )" 363 H1 I )" (2C H2 I )" 417 H3 I )" 32( H4 I )" 33(H( .ari hasil analisis diperoleh nilai koefisien determinan /R21 sebesar )" 71C. +al ini berarti sebesar 71" C 5 $ariasi pengaruh dapat di elaskan oleh $ariasi dari $ariabel bebas atau dengan kata lain bahwa ada pengaruh bersama antara

$ariabel pelatihan" moti$asi" waktu, lama pelaksanaan" mana emen dan sarana mempunyai kontribusi sebesar 71" C 5 terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan. 8asih terdapat faktor # faktor lain yang uga mempengaruhi pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan yaitu sebesar 3C" 2 5 yang belum dimasukkan dalam metode regresi ini. %edangkan faktor yang paling dominan adalah faktor moti$asi dengan dimana setiap kenaikan satu poin $ariabelnya dapat meramalkan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan sebesar )" (2C. Ta/$*0 7 N 1. 2. 3. 70 (. .istribusi -rekuensi .okumentasi Asuhan Keperawatan di Rumah %akit &hrasia Propinsi .:'" 2C AgustusD 6 %eptember 2))7 A+&$k -a"# 2)")*a) 3'%*a( P! +$"ta+) 4 5 6 Pengka ian 167 16" 7 Peren!anaan .iagnosa T)"2aka" 2$aluasi *otal
S'%/$! : (a+)* a"a*)+)+ 2ata &!)%$!

223 1(4 276 1C7

22" 3 17"4 27> 6 1C" 7 1))

Aspek dokumentasi asuhan keperawatan yang paling besar dilakukan oleh perawat adalah aspek tindakan dengan prosentasi 24" 7 5. %edangkan yang paling ke!il dilakukan perawat adalah aspek diagnosa dengan prosentasi 17" 4 5.

Ta/$*0 ? Kriteria .okumentasi Asuhan Keperawatan Aerdasarkan @ i Regresi di Rumah %akit &rhasia Propinsi .:'" 2C AgustusD 6 %eptember 2))7 M$a" St20 D$C)at) " N ' Pelaksanaan pendokumentasian 17" 62 1" 63C ()

asuhan keperawatan
S'%/$! : Data &!)%$! -a"# 2) *a( 2006

1)

+asil menun ukkan bahwa pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah %akit &rhasia lengkap yaitu mean ber umlah 17" 62. Penelitian ini bertu uan untuk menge$aluasi pengaruh faktor pelatihan" moti$asi" waktu , lama pelaksanaan" mana emen dan sarana terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan perawat. Aerdasarkan penelitian dapat diketahui bahwa faktor pelatihan" moti$asi" waktu , lama pelaksanaan" mana emen dan sarana memberi pengaruh yang besar terhadap dokumentasi asuhan keperawatan. +asil penelitian ini menun ukkan bahwa ada pengaruh positif pada faktor pelatihan terhadap perubahan pengetahuan perawat dalam penerapan dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah %akit &hrasia. Pada kenyataannya pelatihan membuat keberhasilan kiner a dan bertu uan untuk meningkatkan produktifitas kiner a pegawai. %elan utnya" faktor moti$asi dalam penelitian ini memberikan pengaruh positif yang signifikan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di rumah sakit &rhasia. 8oti$asi sebagai faktor yang berasal dari dalam diri manusia yang menimbulkan" mengarahkan dan mengorganisasikan tingkah laku orang yang bersangkutan" ternyata sangat berpengaruh terhadap terlaksana atau tidaknya suatu pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang inap rumah sakit &hrasia. Perawat dalam melaksanakan suatu pendokumentasian tidak merasa terpaksa. +al ini se alan dengan konsep yang disampaikan oleh ;arpenito /2)))1 bahwa dengan moti$asi yang kuat akan membuat perawat sadar bahwa pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan tugas wa ib mereka" sehingga dengan demikian pendokumentasian harus dilaksanakan. -aktor waktu,lama pelaksanaan pendokumentasian yang dibutuhkan perawat mempunyai pengaruh yang signifikan. +asil ini menun ukkan bahwa para perawat di rawat inap rumah sakit &rhasia membutuhkan waktu 1(D3) menit dalam melakukan pen!atatan pendokumentasian untuk 1 pasien. 8ereka menyatakan bahwa dokumentasi asuhan keperawatan harus diselesaikan untuk pelaporan post !onferen!e. %elan utnya" faktor mana emen mempunyai andil yang besar terhadap terlaksananya pendokumentasian yang baik. +asil penelitian ini diperoleh hasil yang menyatakan bahwa adanya pengaruh positif yang signifikan

11

dari faktor mana emen terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah %akit &rhasia. Pada kenyataannya proses mana emen yang baik terhadap pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan sangat membantu perawat. Adanya pengawasan dari kepala ruangan sangat diharapkan untuk dapat melakukan pendokumentasian terhadap asuhan keperawatan di rawat inap Rumah %akit &rhasia. Kemudian" dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa faktor sarana mempunyai pengaruh positif yang signifikan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah %akit &rhasia. Kelengkapan sarana yang disiapkan masing # masing ruangan mempengaruhi pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan. +asil penelitian melalui u i statistik regresi menun ukkan $ariabel independen se!ara bersamaDsama mempengaruhi pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan . kemungkinan ada faktor lain namun prosentasinya ke!il yang mempengaruhi pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan pada penelitian ini" sedangkan faktor dominan berpengaruh dari kelima $ariabel adalah moti$asi. %esuai dengan teori 8aslow teori dua faktor +erGberg dan teori kebutuhan dari .a$id 8!. ;lelland !it %adhana /2))(1 menyatakan pengenalan dorongan dari dalam atau kebutuhan seseorang sebagai dasar melakukan moti$asi. +al tersebut diperkuat dengan kenyataan bahwa perawat sebagai profesi membutuhkan pengakuan terhadap segala pelayanan yang diberikan kepada klien" sedangkan yang rendah mungkin beranggapan bahwa pengakuan profesi perawat sampai saat ini masih belum optimal.

KESIMPULAN Ada pengaruh pelatihan" moti$asi" waktu" mana emen dan sarana terhadap peningkatan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan di Rumah %akit &rhasia Propinsi .aerah :stimewa 'ogyakarta. -aktor moti$asi merupakan faktor yang paling dominan berpengaruh terhadap peningkatan

12

pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dan berdasarkan hasil obser$asi" dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah %akit &rhasia Propinsi .aerah :stimewa 'ogyakarta adalah lengkap dengan prosentase C3" 75 yakni aspek yang paling lengkap adalah tindakan SARAN .alam melakukan penelitian berikutnya" disarankan untuk meneliti faktor # faktor lain yang berpengaruh dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan yang tidak diteliti dalam penelitian ini" kemudian memperbesar umlah sampel yang diharapkan yang nantinya akan mendapatkan hasil yang lebih baik dan dapat memperlihatkan keadaan yang sebenarnya. U.APAN TERIMA KASIH Peneliti menyampaikan u!apan terima kasih kepada : 1. Aapak dr. 2rwin %antosa" %p. A" 8. Kes" selaku ketua Program %tudi :lmu Keperawatan 'ogyakarta. 2. Aapak dr. Andung Prihadi %antoso 8" Kes" selaku .irektur Rumah %akit &rhasia yang telah memberikan i in kepada penulisan karya tulis ini. 3. Aapak +arsono" 80" selaku dosen pembimbing : yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan serta bantuan pemikiran yang sangat bermanfaat dalam penyusunan karya tulis ini. 4. :bu 'uni Permatasari :stanti" %.Kep." 0s" selaku dosen pembimbing :: yang dengan kesabarannya untuk membimbing dalam penyusunan karya tulis. (. :bu 2ny =idiastuti" %.Kep" 0s" selaku pengu i dan pembimbing lapangan yang telah memberikan banyak bantuan dan saran sewaktu penelitian di Rumah %akit &rhasia 'ogyakarta. -akultas Kedokteran @ni$ersitas 8uhammadiyah

13

7. *eristimewa untuk Ayahanda +. %yafril. 9. AA dan :bunda + . Asma Aukhari serta Adinda RiGGa Anfhal %yafril atas segala dukungan" perhatian" spirit dan doa sehingga bisa menyelesaikan karya tulis ini 6. *eman # teman P%:K 2))2 yang selalu membantu dengan penuh keikhlasan" kesabaran" dan ber uang bersama untuk meraih kesuksesan. RU3UKAN Arikunto" %. /2))21. Prosedur Penelitian. Bakarta : P* Rineka ;ipta Asih" 0. & /14421" Prinsip Prinsip Merawat 'erdasar"an Pende"atan Proses Keperawatan. Bakarta: 2&; Almari" - / 2))31. Pelatihan 9o"umentasi Keperawatan di RS#. +ernate. *esis %trata dua. @ni$ersitas &ad ah 8ada. 'ogyakarta A or$ell" ; 3 2kstrand" :.* 3 =redling" R /14441. Nursin 9o0umentation9e$eliopment o& An Audit Instrument &or Nursin :are Plans in +he Patient Re0ord. .iakses 1) Agustus 2))7. A$ailable on: http: ,,www. .hs. %tate. Jr.us, disabilities, staff pro$ider tools, nursing manual , 0ursing .o!umentation. +tm. .i$ision of 0ursing Resear!h at Karolinska +ospital %to!kholm. ;arpenito /2)))1. Nursin :are Plans ; 9o0umentation- Nursin dia noses and :olla3orati$e Pro3lems. *hird 2dition. Philadelphia: 9ippin!ott .oenges" 8. 2 / 2)))1. Penerapan Proses Keperawatan 9an 9ia nosa Keperawatan. 2disi 2. Bakarta: 2&; .epkes R: /144C1. Petunju" Pela"sanaan Indi"ator Mutu Pela%anan Rumah Sa"it. .ir en Pelayanan 8edik. 2ggland" 2.* /14441. Nursin 9o0umentation - :hartin , Re0ordin Reportin . Philadelphia: B. A 9ippin!ott ;ompany. 2ffendy" 0. /144(1. Pen antar Proses Keperawatan. Bakarta: 2&; -radita /2)))1. Analisis lama wa"tu pendo"umentasian "eperawatan di irna I *antai < A< RS#P 9r. Sardjito Yo %a"arta . %kripsi strata satu. @ni$ersitas &ad ah 8ada. 'ogyakarta and

14

:manuddin /2))(1. !a"tor = &a"tor %an mempen aruhi moti$asi perawat dalam pendo"umentasian asuhan "eperawatan diruan rawat inap RS#9 A0eh +amian . %kripsi strata satu. @ni$ersitas &ad ah 8ada. 'ogyakarta. -ikri /2)))1. !a"tor, &a"tor %an Mempen aruhi Pela"sanaan Pendo"umentasian Asuhan Keperawatan di Instalasi Rawat 9arurat RS#P 9R. Sardjito Yo %a"arta. %kripsi strata satu. @ni$ersitas &ad ah 8ada. 'ogyakarta. -is!hba!h" -.* /14411. 9o0umentin 0are- :ommuni0ation, +he Nursin Pro0ess and 9o0umentation Standards. Philadelphia: -. A. .a$is ;ompany. &affar" 9. . / 14441. Pen antar Keperawatan Pro&esional. Bakarta: 2&; +adi" %. /2)))1. Analisis Re resi. 'ogyakarta: A0.: +idayat" A /2))21. Pen antar 9o"umentasi Asuhan Keperawatan. Bakarta: 2&; KoGier" A.2. et al /144(1. !undamental o& Nursin - :on0epts, Pro0ess and Pra0ti0e. 4th 2dition. Addison: =esley Publishing ;ompany 8issiouri. Kurniawan /2)))1. Analisis Kelen "apan 9o"umentasi Proses Keperawatan Pada Pasien 4epatitis di RS#P 9r. Sardjito Yo %a"arta. %kripsi %trata satu. @ni$ersitas &ad ah mada. 'ogyakarta. 0ursalam /2))11. Proses ; 9o"umentasi Keperawatan Konsep ; Pra"ti". Bakarta: %alemba 8edika 0ursalam /2))31. Konsep ; Penerapan Metodolo i Keperawatan. Bakarta: %alemba 8edika Penelitian Ilmu

0oamperani /2)))1. !a"tor, &a"tor %an Mempen aruhi Pela"sanaan Pendo"umentasian Proses Keperawatan di Pus"esmas Ka3. Sleman Yo %a"arta. %kripsi strata satu. @ni$ersitas &ad ah 8ada. 'ogyakarta. J;onnor" 9 /2))41. RAN9 4ealth a3stra0t- Edu0ation, put it on Re0ord. +ttp:,,www. :no.ie, desktop modules, arti!les, Arti!les $iew. AspK. *he %!hool of 0ursing and 8id =ifery <;.. Potter" P 3 Perry" A /14461. !undamentals o& Nursin :on0epsts, Pro0ess ; Pra0ti0e. -ourth 2dition. %t. louis 8issiouri: 8osby year book Rastesigi /2)))1. E$aluasi Sistem Pendo"umentasian ; Pelaporan :a"upan Imunisasi 9asar di Pus"esmas N empla" I Ka3. Sleman Yo %a"arta . %kripsi strata satu. @ni$ersitas &ad ah mada. 'ogyakarta.

1(

%adhana /2))(1 !a"tor, &a"tor %an 'erhu3un an den an Moti$asi Perawat #ntu" 'e"erja Se3a ai Perawat Kesehatan )iwa di Rumah Sa"it (rhasia, Propinsi 9aerah Istimewa Yo %a"arta. %kripsi strata satu. @ni$ersitas 8uhammadiyah 'ogyakarta. 'ogyakarta %ugiono /2))71. Statisti" #ntu" Penelitian. Aandung: Alfabeta @tami /2))21. !a"tor, &a"tor %an Mempen aruhi Pela"sanaan Pendo"umentasian Asuhan Keperawatan di Ruan Perawatan den an nilai penerapan SAK Rendah di IRNA < 9r. Sardjito Yo %a"arta. %kripsi strata satu. @ni$ersitas &ad ah 8ada. 'ogyakarta.

'usuf /2))7" 8aret1. Pen aruh Pem3erian Moti$asi +erhadap Peru3ahan Si"ap Perawat )iwa 9alam Asuhan Keperawatan. 8a alah Pio0ers" Artikel penelitian halm.13D 17

17