Diagnosis

Tanggal Keluhan Kesadaran Tanda Vital Status Generalis Laboratorium & Advice
Therapy
Tes widal
Hb : 13,2 g/dl
Ht : 40 % Banyak
Palpasi Abdomen : Le : 8.700/µl Minum
Observasi Febris
Demam + - Nyeri tekan di epigastrium Tro: 193.000/µl
Batuk dan Pilek + - Hepar teraba membesar
RL 20 tpm
Muntah + 2x Compos T : 100/70 mmHg - Lien teraba membesar
22/07/2009 Kalmet 4x1 amp
Mual + Mentis N : 120 x/menit
Ceftriaxon 1x2
BAB mencret + S : 39 ºC Auskultasi Abdomen :
gram
Nyeri perut + P : 36 x/menit - Bising usus normal
Panadol 4 x 1/2 tab
T : 100/70 mmHg
N : 110 x/menit
S : 37,3 ºC
P : 36 x/menit
T : 100/70 mmHg Hb : 11,9 g/dl Rö thorax
N : 102 x/menit Ht : 35 %
S : 39,4 ºC Le : 4.700/µl Banyak
P : 28 x/menit Tro: 102.000/µl Minum
Demam Dengue
Demam + T : 100/70 mmHg Palpasi Abdomen :
Perawatan hari ke 2
Batuk + N : 104 x/menit - Nyeri tekan di epigastrium Tes Widal -
Muntah - S : 37,8 ºC - Hepar teraba membesar
Compos Kaen 3B 20 tpm
Mual - P : 28 x/menit - Lien teraba membesar
23/07/2009 Mentis Cefotaxim 2x1 gram
BAB mencret + 12x T : 100/70 mmHg
Hb : 13,2 g/dl Panadol 4 x ½ tab
Nyeri perut + N : 116 x/menit Auskultasi Abdomen :
Ht : 38 % Lacbon 3x1 tab
Nafsu makan dan S : 38,4 ºC - Bising usus meningkat
Le : 2.700/µl Cobazym 2x1 tab
minum kurang P : 34 x/menit
Tro: 111.000/µl
T : 110/80 mmHg
N : 100 x/menit
S : 37,3 ºC
P : 30 x/menit
 Diagnosis
Tanggal Keluhan Kesadaran Tanda Vital Status Generalis Laboratorium & Advice
Therapy
T : 100/70 mmHg Banyak
N : 100 x/menit Hb : 13 g/dl Minum
S : 39,4 ºC Ht : 38 %
P : 34 x/menit Le : 2.100/µl Demam Dengue
T : 100/70 mmHg Palpasi Abdomen : Tro: 82.000/µl perawatan hari ke 3
Demam +
N : 110 x/menit - Nyeri tekan di epigastrium
Batuk +
S : 37,7 ºC - Hepar teraba membesar Rö thorax : Paru Kaen 1B+KCl 10
Muntah -
Compos P : 36 x/menit - Lien teraba membesar spesifik meq 15 tpm
24/07/2009 Mual -
Mentis T : 110/80 mmHg
BAB lunak + 3x
N : 100 x/menit Auskultasi Abdomen : Cefotaxim 2x1 gram
Nyeri perut +
S : 36,8 ºC - Bising usus meningkat Panadol 4 x 1/2 tab
Kaki pegel-pegel
P : 34 x/menit Lacbon 3x1 tab
T : 110/70 mmHg Cobazym 2x1 tab
N : 84 x/menit
S : 38 ºC
P : 34 x/menit
Demam + Compos T : 100/60 mmHg Palpasi Abdomen : Hb : 12,5 g/dl Demam Dengue Banyak
Batuk + Mentis N : 100 x/menit - Nyeri tekan di epigastrium Ht : 39 % Perawatan hari ke 4 Minum
Muntah - S : 39 ºC - Hepar teraba membesar Le : 1.300/µl
Mual - P : 30 x/menit - Lien teraba membesar Tro: 61.000/µl RL 18 ttm
BAB normal T : 110/50 mmHg Cefotaxim 2x1 gram
Nyeri perut + N : 100 x/menit Auskultasi Abdomen : Hb : 13,2 g/dl Dexa 1 amp
S : 39,6 ºC - Bising usus meningkat Ht : 39 % Proris supp
P : 28 x/menit Le : 1.100/µl Panadol 3 x ½ tab
25/07/2009 Lacbon 3x1 tab
T : 100/70 mmHg Tro: 61.000/µl
N : 120 x/menit Cobazym 2x1 tab
S : 40 ºC Rimcure 1x4 tab
P : 34 x/menit
T : 100/80 mmHg
N : 120 x/menit
S : 36,7 ºC
P : 34 x/menit
 Diagnosis
Tanggal Keluhan Kesadaran Tanda Vital Status Generalis Laboratorium & Advice
Therapy
T : 100/70 mmHg
N : 110 x/menit Hb : 12,1 g/dl Tes IgG IgM
S : 39,2 ºC Ht : 35 % Jam 19.00
P : 34 x/menit Palpasi Abdomen : Le : 1.100/µl tranfusi
T : 100/70 mmHg - Nyeri tekan di epigastrium Tro: 37.000/µl DHF grade II trombosit 4
Demam +
N : 120 x/menit - Hepar teraba membesar perawatan hari ke 5 pack
Batuk +
S : 40 ºC - Lien juga teraba membesar Banyak
Muntah -
Compos P : 36 x/menit RL 18 ttm Minum
26/07/2009 Mual -
Mentis T : 100/70 mmHg Auskultasi Abdomen :
BAB -
N : 120 x/menit - Bising usus meningkat Cefotaxim 2x1 gram
Nyeri perut + Hb : 12,2 g/dl
S : 39,7 ºC Panadol 3 x 1/2 tab
Kaki pegel-pegel Ht : 39 %
P : 34 x/menit Akral dingin Rimcure 1x4 tab
Le : 1.800/µl Observasi
T : 100/70 mmHg
Tro : 26.000/µl
N : 120 x/menit
S : 39,5 ºC
P : 34 x/menit
T : 110/70 mmHg Hb : 11,8 g/dl Jam 19.00
N : 120 x/menit Ht : 35 % tranfusi
S : 39,5 ºC Le : 2.000/µl DHF grade II trombosit 4
P : 30 x/menit Tro: 17.000/µl Perawatan hari ke 6 pack
Demam + T : 100/70 mmHg Palpasi Abdomen :
Banyak
Batuk + N : 110 x/menit - Nyeri tekan di epigastrium RL 18 ttm
Minum
Muntah - S : 36,6ºC - Hepar teraba membesar Ceftriakson 1x2
Compos
Mual - P : 30 x/menit - Lien teraba membesar gram
27/07/2009 Mentis Hb : 12,7 g/dl
BAB 3x cair T : 100/70 mmHg Panadol 3 x ½ tab
Ht : 39 %
Nyeri perut + N : 110 x/menit Auskultasi Abdomen : Lacbon 3x1 tab
Le : 2.100
Kaki pegel-pegel S : 36,2 ºC - Bising usus meningkat Cobazym 2x1 tab
Tro : 13.000
P : 30 x/menit Rimcure 1x4 tab
T : 110/70 mmHg Imbost 1x1 cth
IgG dan IgM +/+
N : 88x/menit
S : 36,8ºC
P : 30 x/menit
 Tanggal Keluhan Kesadaran Tanda Vital Status Generalis Laboratorium Diagnosis Advice
&
Therapy
T : 120/90 mmHg
N : 100 x/menit Hb : 12,3 g/dl
S : 36 ºC Ht : 37%
P : 34 x/menit Le : 2.600/µl DHF grade II
T : 120/90 mmHg Palpasi Abdomen : Tro: 25.000/µl perawatan hari ke 7
Demam -
N : 104 x/menit - Nyeri tekan di epigastrium
Batuk +
S : 36 ºC - Hepar teraba membesar RL 12 ttm
Muntah -
Compos P : 36 x/menit - Lien teraba membesar
28/07/2009 Mual -
Mentis T : 120/90 mmHg Ceftriakson 2x1 gram
BAB normal
N : 76 x/menit Auskultasi Abdomen : Panadol 3 x1/22 tab
Kaki masih pegel Hb : 11,8 g/dl
S : 36 ºC - Bising usus normal Lacbon 3x1 tab
sedikit Ht : 38 %
P : 34 x/menit Cobazym 2x1 tab
Le : 2.900/µl
T : 120/80 mmHg Imbost 1x1 cth
Tro : 28.000/µl
N : 73 x/menit
S : 36 ºC
P : 34 x/menit
T : 110/70 mmHg Hb : 12,4 g/dl
N : 120x/menit Ht : 37 %
S : 36,3 ºC Le : 3.800/µl DHF grade II
P : 28 x/menit Tro: 27.000/µl Perawatan hari ke 8
Demam - T : 110/80 mmHg Palpasi Abdomen :
Batuk + N : 120x/menit - Nyeri tekan di epigastrium Cairan lepas
Muntah - S : 36,5 ºC - Hepar teraba membesar Ceftriakson 1x2 gram
Compos
Mual - P : 28 x/menit - Lien teraba membesar Panadol 3 x ½ tab
29/07/2009 Mentis Hb : 12,1 g/dl
BAB normal T : 120/80 mmHg Lacbon 3x1 tab
Ht : 37 %
Nyeri perut sedikit N : 120 x/menit Auskultasi Abdomen : Cobazym 2x1 tab
Le : 3.500
Kaki pegel sedikit S : 36 ºC - Bising usus normal Rimcure 1x3 tab
Tro : 29.000
P : 34 x/menit Imbost 1x1 cth
T : 110/70 mmHg Obat batuk 4x1
N : 100x/menit
S : 36ºC
P : 28 x/menit
 Diagnosis
Tanggal Keluhan Kesadaran Tanda Vital Status Generalis Laboratorium & Advice
Therapy
T : 110/80 mmHg
N : 88 x/menit Hb : 12,1 g/dl
Demam - Palpasi Abdomen : DHF grade II
S : 36,6 ºC Ht : 37 %
Batuk + - Nyeri tekan di epigastrium perawatan hari ke 9
P : 28 x/menit Le : 3.100/µl
Muntah - - Hepar teraba membesar
Tro: 41.000/µl
Mual - Compos - Lien teraba membesar Bioticol 4x1
30/07/2009
BAB normal Mentis Panadol 4 x 1/2 tab
Nyeri perut masih Auskultasi Abdomen : Imbost 1x1
T : 110/80 mmHg
sedikit - Bising usus normal Obat batuk 4x1
N : 78x/menit
Kaki pegel-pegel Rimcure 1x3
S : 36,9 ºC
P : 28x/menit
T : 110/80 mmHg Hb : 11,9 g/dl DHF grade II
Demam - N : 90 x/menit Palpasi Abdomen : Ht : 37 % Perawatan hari ke 10
Batuk + S : 36 ºC - Nyeri tekan di epigastrium Le : 3.200 /µl

Pulang
Muntah - P : 28 x/menit - Hepar teraba membesar Tro : 97.000 /µl Bioticol 4x1
Compos
Mual - - Lien teraba membesar Panadol 4 x 1/2 tab
31/07/2009 Mentis
BAB normal Imbost 1x1
Nyeri perut masih Auskultasi Abdomen : Obat batuk 4x1
sedikit - Bising usus normal Rimcure 1x3