Examen de Funcionalidad Del Adulto Mayor (Efam)

EXAMEN DE FUNCIONALIDAD DEL ADULTO MAYOR (EFAM)
E.U: Luisa Figueroa G. Encarga a !rogra"a e# A u#$o Ma%or &&MC ' a(ri# )*+,
EFAM CHILE:
Es un instrumento predictor de prdida de funcionalidad de la persona mayor. La apli a i!n del EFAM permite dete tar en "orma inte#ral los "a tores de ries#o de la persona mayor $ue %i%e en la omunidad y $ue es auto%alente.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
EFAM:
&o debe apli arse a los adultos mayores $ue a simple %ista est'n dis apa itados( omo por e)emplo $uienes usan silla de ruedas( a $uienes su"ren se uelas importante de a idente %as ular( personas ie#as. A este #rupo de personas se apli a ndice de Barthel.
EFAM
*ermite ali"i ar a los adultos mayores se#+n #rado de "un ionalidad. Clasi"i a a los adultos mayores en: auto%alente sin ries#o( auto%alente on ries#o y en ries#o de dependen ia.
Parte A
Discrimina entre
Autovalente y Riesgo de Dependencia

1. Puede baarse o ducharse 2. Es capaz de manejar su propio dinero . Puede usted tomar sus medicamentos !. Preparaci"n de la comida #. Puede hacer las tareas de casa $. %inimental abreviado &. Aos de escolaridad
'.()on los brazos e*tendidos al m+*imo posible sobre los hombros tomar con ambas manos un objeto. ,.( En posici"n de pie- encucl.llese- tome el objeto desde el suelo y lev+ntese Puntaje menor o igual a 42= persona riesgo de dependencia, no se aplica la parte B. Puntaje mayor o igual a 43= persona autovalente, se aplica parte B
Parte B Discrimina entre autovalente con y sin riesgo 1. Presi"n Arterial 2. Diabetes . /ee diarios- revistas o libro !. %inimental Abreviado
#.( En el 0ltimo mes se ha sentido deprimido $.( En el 0ltimo mes se ha sentido nervioso o angustiado Puntaje mayor igual 46 1 persona autovalente sin riesgo Puntaje menor igual 45: persona autovalente con riesgo.
Variable A-1
Variable A-1
Puede baarse o ducharse

Al ejecutar la accin de baarse o ducharse se ponen en accin sistemas, rganos y funciones en un acto complejo que requiere de la adecuada integracin y coordinacin de ellos.
A(1.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

Alteracin del sistema nervioso central, se e alterada en secuelados de alcoholismo, diabetes, infarto cerebeloso. A ni el de corte!a cerebral se altera la ariable por accidentes ascular, in olucin cortical, demencia, par"inson. Alteracin del sistema vestibular: presbiacucia, oteoesclerosis, tapn de serumen, secuelas de otitis crnicas, tumores, alteraciones del equilibrio. Alteracin del aparato locomotor: neuropat#a diab$tica, enfermedades neurolgicas, distrofias, alcoholismo, artrosis, pie plano, osteoporosis, alteracin en rangos articulares. Alteracin del animo: depresin, ansiedad, trastornos del sueo, s#ndrome post-ca#da, perdida de alerta. Alteraciones visuales:
A(1.

)omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria

En la higiene: dermatitis, hongos, micosis, prurito por falta de hidratacin %piel seca&, En lo social: aislamiento, recha!o al contacto social, depresin. Emocional: trastornos del 'nimo.
Criterios de evaluacin:
Sin ayuda: (in la presencia de un tercero en casa. %) puntos&. Con ayuda: *equiere la presencia de un tercero para ser e entualmente apoyado %a& %+ puntos&.
ncapa!: ,o puede reali!ar la accin de baarse o ducharse por si solo%a& %- punto&. .n el 'mbito rural, ya que no e/iste ducha o tina, se reali!a la equi alencia a la arse por si solo.
Variable A-0
Es capaz de manejar su propio dinero

A(2.1 5istemas y "rganos 3ue intervienen
Sistema "ervioso Central: corte!a cerebral. #rgano sensorial: isin
A(2.2 2unciones asociadas a la variable

Capacidad cognitiva: c'lculo, memoria, abstraccin, planificacin, s#ntesis, moti acin. "ivel de escolaridad Visin
A(2. 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable.

$eterioro del Sistema "ervioso Central: alteraciones cogniti as en distintos grados $eprivacin cognitiva: falta de lectura y sociali!acin. 1alta de entrenamiento en adultos mayores con deficiencia isual se era.
Criterios de evaluacin:
2a pregunta se orienta a e aluar la capacidad de la persona para manejar el dinero, a3n cuando sea un familiar que lo haga. Sin ayuda: ser capa! de reconocer el alor simblico del dinero4 planificar y calcular independiente del monto compras y pagos de ser icios. Con ayuda: adulto mayor con alguna alteracin cogniti a que requiere ayuda y super isin. ncapa!: 5n tercero debe manejar su dinero completamente.
Puede usted tomar sus medicamentos

A( .1.( 5istemas y "rganos 3ue intervienen
Variable A-+
(istema ,er ioso 6entral 7rgano sensorial Aparato digesti o Aparato locomotor
A( .2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

8eterioro cogniti o y de la afecti idad 9roblemas dentales ;otilidad esof'gica 1alla de la deglucin .scolaridad Alteraciones m3sculo esquel$ticas de e/tremidad superior. :ntegridad de la mucosa oro far#ngea
<rastornos de la mucosa g'strica %acide!&
A( .
)omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.
Al no tomar los medicamentos o tomarlo en forma incorrecta no logra el control de patolog#as crnicas, <rastornos de las funciones para lo cual esta destinado el medicamento, ejemplo, medicamentos para los temblores, rigide!, incontinencia urinaria.
Criterios de evaluacin: ncapa!: necesita de un tercero para administrar los medicamentos Con alguna ayuda: un tercero se preocupa del horario y clasificacin de los medicamentos. Sin ayuda: reconoce los medicamentos, sabe su uso, organi!a y cumple horario de administracin de medicamentos.
Variable A-=
Preparaci"n de comida
A(!.1 5istemas y "rganos 3ue intervienen
(istema ner ioso central (istema cogniti o (istema m3sculo esquel$tico 7rganos sensoriales
A(!.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

%rastornos cognitivos %rastornos a&ectivos: apat#a, des'nimo Alteraciones sensoriales: %rastornos motores: Artropat#as degenerati as %artrosis& ,europat#as perif$ricas, disminucin de fuer!as, disminucin de trofismo, inmo ilidad %rastornos neurolgicos Par'inson, neuropat(as
!4.3 )omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

8ependencia alimentaria, desnutricin <rastorno del 'nimo, depresin, ansiedad (entimiento de in alide! e impotencia <rastorno de la din'mica familiar Criterios de evaluacin: ncapa!: un tercero prepara y sir e la comida Con alguna ayuda: requiere ayuda en alguna de las siguientes etapas, planificacin, compra elaboracin de la comida Sin ayuda: es capa! de planificar y reali!ar la comida.
(i el A; no cocina , porque alguien pro ee la comida, se indaga si podr#a hacer la comida si tu iera que hacerla . .n este caso tambi$n se e al3a con ) puntos.
Variable A->
Puede hacer las tareas de la casa

A(#.1 5istemas y "rganos 3ue intervienen
(istema ner ioso central 6apacidad cogniti o (istema m3sculo esquel$tico 7rganos sensoriales
A(#.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

0. <rastorno sistema ner ioso central? secuelas de AV. +. Alteraciones de la memoria =. Artrosis, presencia de dolor articular, deformidad >. @aja isin
A(#.
)omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

8epresin, trastorno del 'nimo 8ependencia :rritabilidad @aja autoestima
Criterios de evaluacin: ncapa!: un tercero reali!a todas acti idades en casa Con ayuda: requiere la presencia de un tercero para algunas tareas de casa, ejemplo, hacer la cama. )o hace sin ayuda: reali!a solo %a& todas las tareas de casa. (i el A; no reali!a las tareas de la casa porque alguien las reali!a , se indaga si podr#a hacerlas . .n este caso de ser positi o se e al3a con ) puntos.
Variable A-)
%676%E78A/ A9RE:6AD;
.ste instrumento permite un tami!aje del 'rea cogniti a en una primera etapa en forma bre e y sencilla al e aluar funciones como? orientacin, memoria, lenguaje, capacidad de seguir instrucciones y capacidad isuoconstructi a.
2as funciones cogniti as son? (ensopercepcin Atencin y concentracin Arientacin ;emoria 2enguaje :nteligencia 6apacidades isuoespaciales *a!onamiento 9ensamiento abstracto 6reati idad
1*
Variables Por &avor d(game la &echa de hoy*
1uncionamiento ejecuti o
./plora orientacin temporal. (e entiende por Arientacin, instrumento del i enciar que permite saber en que instante nos encontramos en relacin al pasado, presente y futuro. Causas de alteracin de la orientacin: Alteracin de la conciencia %8elirium& Alteracin de la memoria Alteracin de la atencin Alteracin de la inteligencia
+* Ahora le voy a nombrar tres ob,etos* $espu-s .ue se los diga, le voy a pedir .ue repita en vo! alta los .ue recuerde, en cual.uier orden* /ecuerde los ob,etos por.ue se los voy a nombrar m0s adelante* 1%iene alguna pregunta .ue hacerme2 ./plora memoria a corto pla!o (e entiende por ;emoria a una funcin compleja que permite almacenar para reconocer y recordar percepciones, emociones, informacin, habilidades y i encias.
1.
Causas de alteracin cuantitativa de la memoria: 9$rdida de memoria asociada a la edad o 8eterioro cogniti o relacionado con la edad. 0. 8epresin +. Ansiedad =. 8elirium >. Amnesias ). 8emencia Ahora voy a decirle unos n4meros y .uiero .ue me los repita de atr0s para adelante: 1 3 5 6 7 <ambi$n e/plora memoria a corto pla!o.
3*
8*
)e voy a dar un papel9 tmelo con su mano derecha, dblelo por la mitad con ambas manos y col.ueselo sobre las piernas: 6omprensin del lenguaje Atencin y concentracin 6apacidad de seguir instrucciones 9sicomotricidad Bnosias 9ra/ias
)engua,e: es una conducta de comunicacin que permite trasmitir mensajes en forma hablada o escrita. (e puede alterar la e/presin o la comprensin de $l. 2os trastornos del lenguaje hablado se llaman afasias de e/presin o comprensin. 2as del escrito ale/ias %p$rdida de la capacidad de leer& y agrafias %p$rdida de la capacidad de escribir&. Atencin y concentracin: instrumentos del i enciar que permiten orientar nuestra acti idad ps#quica. 2a focali!acin de la atencin en forma permanente es la funcin de concentracin. Capacidad de seguir instrucciones: reali!acin de una accin en forma oluntaria bajo el control del yo, para ello se requiere de oluntad y psicomotricidad. Psicomotricidad: capacidad de reali!ar una accin, ya sea instinti a, habitual o oluntaria. :nosias: capacidad de reconocer la informacin sensorial. Pra;ias: capacidad de reali!ar acti idades motoras.
5* <ace un momento le le( una serie de 3 palabras y usted repiti las .ue record* Por &avor, d(game ahora cu0les recuerda* =* ./plora memoria a largo pla!o. Por &avor copie este dibu,o:
./plora la capacidad de reali!ar funciones ejecuti as complejas, que requieren de planificacin mental y de habilidades isuoconstructi as, $stas requieren de capacidades percepti as de identificacin y de procesamiento isual, para poder dibujar la figura, pre io reconocimiento de ella. .sta capacidad se altera con la edad, pero m's tard#amente que la memoria, y se deteriora preco!mente en la demencia.
Variable A-C
Aos de Escolaridad
.sta ariable difiere de las otras que conforman el .1A; ya que es un capital que se adquiere en etapas pre ias del ciclo ital y que constituye un poderoso factor protector de la funcionalidad mental y f#sica. .s el principal factor protector contra la p$rdida de la funcin cogniti a. :nfluye tambi$n en la posibilidad de acceso a la informacin y a la adquisicin de estilos de ida saludables.
A(&.1 2unciones asociadas a la variable

,i el socioeconmico de la familia de origen Aportunidades de acceso al sistema escolar :ncenti os del medio cultural y aloracin de a escolaridad
)on los brazos e*tendidos al m+*imo posible sobre los hombros- tomar con ambas manos un objeto.
Variable A-D
A('.1 5istemas y "rganos 3ue intervienen

(istema m3sculo esquel$tico? tren superior y columna (,6 9erif$rico
A('.2 2unciones asociadas a la variable

6apacidad de entender y ejecutar una orden Agude!a isual 9ercepcin espacial 6ontrol postural 1le/ibilidad 1uer!a de e/tremidad inferior y superior .quilibrio ;antencin de rangos articulares (imetr#a de e/tremidad inferior ;antener adecuada base de sustentacin en posicin de pie. (imetr#a de columna Ausencia de discopat#a se era, cer ical, lumbar. Ausencia de dolor. Adecuada aprehensin.
A('. 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

8eterioro cogniti o se ero Afasia de comprensin
8eterioro neurosensorial? alteracin del V::: par, alteraciones isuales y auditi as. Artrosis de hombro, mano, columna, cadera o rodilla ,europat#as perif$rica %disminucin en la fuer!a y contractibilidad muscular& ;alformaciones de columna ertebral Abesidad :nmo ili!acin
Asimetr#a de e/tremidades cong$nitas o adquiridas
A('.! )omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

Aumenta la dependencia (entimientos de inutilidad Alteracin del sueo Alteracin en AV8 Alteracin del animo por presencia de dolor
Criterios de evaluacin: .l rango de mo imiento de hombro debe ser el que mayor alcance el adulto mayor.
En posici"n de pie- encucl.llese- tome el objeto desde el suelo y lev+ntese

m3sculo esquel$tico, tren superior , columna y tren inferior (istema ner ioso perif$rico
Variable A-E
!".# $istemas y %rganos &ue intervienen
A(,.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

1alla en la comprensin de la orden Artrosis de hombro, mano, columna, cadera o rodilla ,europat#as perif$rica % disminucin en la fuer!a y contractibilidad muscular& Abesidad Asimetr#a de e/tremidades cong$nitas o adquiridas 8eformidades se eras del pie
A(,.
'omo in(luye la alteraci%n de la varia)le en actividades de la vida diaria.

Alteracin de la marcha *iesgos de ca#da ;ayor dependencia en AV8 Criterios de evaluacin:
.l adulto mayor debe encuclillarse sin perder el equilibrio
Parte >
Discrimina entre
Autovalentes con y sin Riesgo
Variable @-1
Presi"n Arterial
9(1.1 5istemas y <rganos involucrados
A* Cardiovascular 6ora!n Frbol ascular >* Sistema "eurolgico .nc$falo (istema ner ioso autnomo (istema ner ioso egetati o C* Sistema "e&rourolgico *in
9(1.2 2unciones a4ectadas por alteraci"n de la variable

1* "eurolgica :lobal
Alteraciones cogniti as Acti idades b'sicas del diario i ir alimentarse estirse baarse ir y usar el bao traslado b'sico en el hogar Acti idades :nstrumentales uso de tel$fono traslado fuera del hogar uso de locomocin, medio de transporte ;archa y equilibrio 2enguaje, disartria, afasia 9ercepcin sensiti a, tacto, gusto, olfato
Variable @-0
Diabetes %ellitus
9(2.1 5istemas y "rganos 3ue intervienen
9'ncreas G#gado
9(2.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

Alteraciones en el sistema cardio vascular: A* Cora!n: ncidencia de coronopatias: infarto agudo del miocardio, alteracin metablica de la masa muscular cardiaca? presbicardia, todo lo anterior mide a la insuficiencia cardiaca. >* Circulacin peri&-rica: ?acroangiopatia: arterias coronarias, carotidea, femoral, etc. ?icroangiopatias: *etinopat#a diab$tica, ,efropat#a diab$tica, proteinuria le e hasta insuficiencia renal se era, actualmente en 6hile el >-H de los pacientes diali!ados son diab$ticos. C*Sistema endotelial: 2a diabetes tiene una gran incidencia en lo que recientemente se ha denominado sistema endotelial, lo cual a su e! se traduce en una hiper respuesta a la angiotensin.
$* Sistema "eurolgico Peri&-rico: (e compromete a tra $s de dos grandes mecanismos. a& b& Alteracin de asos %microangiopat#a& afectando la irrigacin y nutricin de ner ios perif$ricos. .fecto desmielini!ante, es decir destruccin de segmentos de mielina.
9(2.! )omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

9olifarmacia *iesgos de ca#da 8eterioro de la mo ilidad Alteraciones de la memoria 8epresin
Variable @-+
/ee el diariorevistas o libros

9( .1 5istemas y "rganos 3ue intervienen
(istema sensorial de la isin (istema ner ioso central? funciones mentales superiores, an'lisis, juicio, abstraccin, s#ntesis. ;oti acin, h'bito, coordinacin.
9( .2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

8eterioro cogniti o en distintos grados 9$rdida de agude!a isual .stados depresi os 9erdida de la moti acin Ansiedad .nfermedad neurolgicas? 9ar"inson, AV. G'bitos
9( . )omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria

Gabilidades sociales. 8isminucin del lenguaje 8isminucin de reser a cogniti a @aja autoestima 8isminucin del autocuidado Alteracin de funciones cogniti as? memoria, e/presin oral, comprensin
Variable @-= Variable @->
%%5. 6gual variable A($ En el ultimo mes se ha sentido deprimido
busca la presencia o no de trastornos del 'nimo, que se caracteri!a por predominio de cogniciones y conductas que se e/presan como sentimiento negati o, es i enciado como triste!a, molestia, afligimiento, desesperacin y ansiedad. .ste sentimiento negati o es el principal s#ntoma de la 8epresin. 2a IanhedoniaJ es otro sentimiento que se caracteri!a por la incapacidad de disfrutar de cualquier acti idad, esta siempre presente en la depresin del adulto mayor el adulto mayor.
@actores asociados a la e,ecucin de la variable: @actores biolgicos: .nfermedades que ocasionan dolor crnico o restringen la reali!acin de las acti idades de la ida diaria 5so de medicamentos 8isminucin de neurotrasmisores, especialmente serotonina 9resencia de enfermedades? @actores Psicolgicos 8uelo , capacidad de adaptacin , personalidad. @actores Sociales Aislamiento ,i el socio-econmico 8isfuncin familiar
/epercusin en las actividades de la vida diaria 8ejar de hacerlas total o parcialmente
En el 0ltimo mes se ha sentido nervioso o angustiado

Atro s#ntoma de la depresin, es un sentimiento negati o, estado emocional desagradable, asociado generalmente a s(ntomas &isiolgicos y psicolgicos, y como mani&estacin de con&lictos intra ps(.uicos y ambientales* 2as manifestaciones fisiolgicas m's frecuentes son4 taquicardia, hiper entilacin, temblor, sudoracin, trastorno asomotor, sensacin de fatiga o debilidad. .l sentirse ner ioso o angustiado frecuentemente est' presente en los cuadros 8epresi os de los adultos mayores %el )-H de ellos presenta s#ntomas de ansiedad&. Variables A-> y A-) forman parte del cuestionario Keassa age
Variable @-)

Examen de Funcionalidad Del Adulto Mayor (Efam)

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Examen de Funcionalidad Del Adulto Mayor (Efam)

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

EXAMEN DE FUNCIONALIDAD DEL ADULTO MAYOR (EFAM)

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Autovalente y Riesgo de Dependencia

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Puede baarse o ducharse

A(1.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

)omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Es capaz de manejar su propio dinero

A(2.2 2unciones asociadas a la variable

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A(2. 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Puede usted tomar sus medicamentos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A( .2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

<rastornos de la mucosa g'strica %acide!&

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

)omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A(!.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

!4.3 )omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

Puede hacer las tareas de la casa

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A(#.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

)omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Variables Por &avor d(game la &echa de hoy*

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A(&.1 2unciones asociadas a la variable

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A('.1 5istemas y "rganos 3ue intervienen

A('.2 2unciones asociadas a la variable

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A('. 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

Asimetr#a de e/tremidades cong$nitas o adquiridas

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A('.! )omo in4luye la alteraci"n de la variable en actividades de la vida diaria.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

En posici"n de pie- encucl.llese- tome el objeto desde el suelo y lev+ntese

!".# $istemas y %rganos &ue intervienen

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

A(,.2 2actores 3ue alterar.an la ejecuci"n de la variable

'omo in(luye la alteraci%n de la varia)le en actividades de la vida diaria.

.l adulto mayor debe encuclillarse sin perder el equilibrio

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Autovalentes con y sin Riesgo