MEDINA UKDI SET-5

1. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun, dibawa oleh ibux ke PKM dg KU keluar cacing berwarna putih kekuningan dg pjg kurang lebuh 20 cm pd saat BAB. Anak merasa lemah, nafsu makan berkurang, Pada Pemfis tdk ditemukan kelainan. Pd pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval beridinding sel tebal dan bergelombang berwarna kuning kecoklatan. Penyebabnya adalah: A. Ascaris lumbricoides B. Taenia solium C. Trichuris trichiura D. Taenia saginata E. Vermiculais sp 2. Seorang anak berusia 7 tahun datang dibawa oleh ibux dg KU muka sembab dialami sejak 1 bulan. Rambut kemerahan dan mudah dicabut. Wajah tampak sembab, ascites (+) pitting edem (+).. Dx? A. Marasmus B. Kwashiorkor C. Obesitas D. Kelainan ginjal E. ??? 3. Seorang bayi baru lahir dibw ke RS dg KU benjolan daerah lumbosacral seperti daging. Dr pemeriksaan fisis didptkan defek pd interspace lumbosacral.. kenapa bs terjadi? A. Defisiensi as folat B. Defisiensi B12 C. Minum alcohol D. Defisiensi besi E. ??? 4. Seorang anak demam dicurigai faringitis. Dan dokter berencana diberikan paracetamol dg dosis 10mg/kgBB/kali.. bgmn penulisan resepnya? A. 1 dd cth 1 B. 2 dd cth 1 C. 3 dd cth 1 D. 1 dd C 1 E. 2 dd C1 5. Seorang anak lahir spontan ole ibu berusia 43 th BB 3 kg PB 48 cm. bayi menangis melirih, 9 jari tangan berada pd posisi tidak normal. Jarak kedua mata berjauhan dan hidung pesek.. dx? A. Syndrome cyger-naajj B. Sindrom down C. Sindrom turner D. Sindrom klinefelter E. Sindrom Edward
1|www.medinaukdi.wordpress.com

6. Seorang anak laki-laki 11 th diantar ibux ke PKM dg KU gatal disela jari tangan, badan dan kaki sejak 1 bln terakhir. Gata terutama pd malam hari teman2 satu asrama mengalami keadaan yag sama pd pemeriksaan dijumpai addax eritem papul, pustule, vesikel. Diagnosis? A. Prurigo herba B. Scabies C. Pedunkulosis corporis D. Gigitan serangga E. Dermatitis alergi 7. Seoran pasien ditemukan 3 jenis cacing ascaris, necator, ankilostoma.. obat apa yg paling sesuai dengan dosis yg sama A. Mebendazol B. Pyrantel pamoat C. Niklosamid D. Dietilkarbamazin E. Pyrazinkuantel 8. Seorang bayi 3 bulan dibawa ibux dg KU kekuningan sdh 4 minggu.. hanya diberikan ASI.. hepatomegaly, splenomegaly, konjungtva anemis A. Icterus neonatorum fisiologi B. Kholestatis jaundice C. Icterus karena ASI D. Icterus otoimun 9. Seorang laki-laki jatuh setelah main bola. Nyeri saat menggerakkan bahu. Pd pemfis ditemukan adduksi, fleksi dan eksorotasi.. kelainan ortopedix? A. Dislokasi bahu anterior B. Dislokasi bahu posterior 10. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada pergelangan tangan akibat jatuh.. pemeriksaan radiologi yg dibutuhkan.. A. Foto 1/3 ante brachii B. Foto palmar C. Foto wrist join D. Foto siku 11. Seorang perempuan umur 27 th dtg dg KU keputihan yg tdk berbau, dr pemfis ditemukan keputihan seprti keju. Vulva vagina hiperemis.. penyebab keadaan ini adalah A. Trikomonas vaginalis B. Gardniella vaginalis C. Candida albicans D. Chlamydia trakomatis 12. Seorang anak laki-laki datang kepala pitak.. ditemukan bercak grey patch.. skuama, dr pemerksaan wood lamp tampak rambut kuning kehijauan.. pengobatan sistemik? A. Gentamisin B. Sefalosporin

2|www.medinaukdi.wordpress.com

13. Seorang mahasiswa kedokteran ingin divaksin hepatitis. Pemeriksaan apa yg dilakukan sebelumnya? A. HbsAg dan Anti Hbs Ag B. HbsAg dan HbAg C. Anti HCV dan igM anti Hbc D. HCV dan IgG anti Hbs 14. Seorang anak 7 th dibw dg KU kejang seluruh tubuh isertai dg mulut berbusa dialami 10 mnt lalu lama kejang 2 menit keluhan itu berulang kurang lebih 3 kali dalam setahun terakhir.. epilepsy jenis apakah ini? A. Parsial kompleks B. Parsial sederhana C. Lena D. Tonik klonik (granmal) 15. Anak 5 th dibawa ke tempat dokter umum deg Ku gigi berwarna kecoklatan sejak umur 3 tahun sering diberikan obat antibiotic dari PKM.. penyebab gigi kecoklatan? A. Amoksilin B. Tetrasiklin C. Gentamisin D. Pensilin E. Sefalosporin 16. OAT yg menyebabkan penglihatan etambutol A. Etambutol B. INH C. Pirazinamid D. Rifampicin E. Streptomisin 17. OAT yg menyebabkan Gout artritis A. INH B. Etambutol C. Pirazinamid D. Rifampicin E. Streptomisin 18. Ibu hamil flu, antibiotik yg dapat diberikan adalah A. Sefalosporin B. Aminoglikosid C. Tetrasiklin D. Kloramfenikol E. Tiamfenikol 19. Seorang laki-laki 80 th dtg ke UGD diantar keluarga deg kesadaran menurun setelah minum obat gula darah dan sebelumnya belum makan. Obat yg dapat menyebabkan hal tersebut adalah? A. Metformin B. Insulin C. Inhibitor alfa glucose D. Sulfonylurea

3|www.medinaukdi.wordpress.com

20. Soal sama diatas 21. Seorng wanita lupa minum pil KB pada hari ke 17, 18 datang ke dokter menanyakanx.. apa yg anda sarankan? A. Minum 1 pil hr ini, 2 pil besok B. Minum 2 pil hr ini, 2 pil besok.. C. Tetap lanjut D. Langsung minum 3 pil E. Stop pikirkan kontrasepsi lainnya 22. Seorang perempuan datang untuk memeriksakan kehamilannya dan ditemukan moluskum kontagiosum.. pasien meminta untuk tidak memberitahukan suaminya tentang hal itu.. apa yang anda lakukan sebagai dokter? A. Memberikan obat ke suami tanpa memberi tahu obat apa itu B. Meminta pasien membawa suami pasien untuk memeriksakan dan berobat 23. Seorang anak laki-laki pada pemfis dg Hb 6,0 trombosit 45.000 leukosit 3500 pemeriksaan apa yg dibuthkan A. Elektroforesis hemoglobin B. Aspirasi sumsum tulang C. Protrombin time D. Apusan darah tepi E. Malaria blot 24. Seorang mahasiswa kedokteran ingin meneliti didaerah timur dg daerah malaria falciparum dg telah resisten klorokuin A. Mevlokuin B. Doksisiklin C. Primakuin D. Artesunat E. Proguanil 25. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan batuk berlendir selama 2 bulan. Batuk berwarna putih. Riwayat penggunaan OAT selama 6 bulan dan dinyatakan telah sembuh. Pemeriksaan BTA (-). Terapi yang tepat pada kasus di atas: A. OAT kategori 1 B. OAT kategori 2 C. OAT kategori 3 D. Terapi simtomatik 26. Seorang wanita umur 28 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan ditemukan bintil2 pada libia mayor sepeti jengger ayam. Pathogen apa yang menybabkan? A. HPV B. HSV C. HHS D. HIV 27. Seorang dokter ingin meneliti kejadian varisella di seketira rumahnya yang dihubungkan dengan hygen buruk. Jenis penelitian yang digunakan? A. Eksperimental
4|www.medinaukdi.wordpress.com

B. C. D. E.

Cross-sectional Cohort Case-control Deskriptif

28. Seoran g laki-laki dating dengan keluhan hipopigmentasi pada lengan bawah kanan bersifat asimetris. Pada pemeriksaan didapatkan BTA (-), ada pembesaran saraf. Diagnosis yang paling mungkin? A. Lepra B. Ptyriasis Versikolor C. Ptyriasis rossea D. Tuberkulosis Kutis E. Psoriasis 29. Seorang wanita BB:75kg menderita DM berapa kebutuhan kalori yang diberikan A. <10 Kkal B. 10-20 Kkal C. 20-30 Kkal D. 30-40 Kkal E. > 40 Kkal 30. Seorang anak umur 3 tahun dibawah ke RS dng keluhan sesak napas yang disertai dengan suara serak dan nyeri menelan. Riwayat demam tinggi. Dari pemeriksaan fisis ditemukan mulut berbau, pembesaran tonsil T2-T2 dengan pseuodomembran yang mudah berdarah. Diagnosisnya?? A. Tondilitis Difteri B. Tonsilolaringitis C. Tonsilofaringitis D. Tonsilofaringeolaringitis eutika. E. Tonsilofaringolaringitis difteri. 31. Bayi berumur 2 hari MRS dengan keluhan sianosis. Sinosis dialami sejak lahir dan memberat ketika menangis. Lahir di bidan, cukup bulan, segera menangis,sianosis. Dari pmeriksaan penunjang didapatkan overriding aorta. A. TOF B. VSD C. ASD D. TGA E. PDA 32. Seorang anak masuk MRS dengan penurunan kesadaran yang dialami setelah KLL. Mata berespon terhadap nyeri, verbal menangis tidak bisa dibujuk, motorik ekstensi. GCS: a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 33 Seorang anak umur 11 bulan MRS dengan berak lendir & darah. Terapi apa yang tepat diberikan:
5|www.medinaukdi.wordpress.com

a. b. c. d. e.

Albendazole Mebendazole Tetrasiklin Kloramfenikol

34 Anak umur 5 tahun dengan riwayat vaksin tidak lengkap. Saat ini datang dengan keluhan bintik merah pada belakang telinga, leher, dan tubuh. Vaksin yang mungkin belum diberikan: a. BCG b. DPT c. Hep B d. Campak 35 Bayi umur 2 hari MRS dengan keluhan sianosis yang dialami sejak lahir dan memberat ketika menangis. Lahir di bidan, cuku bulan, segera menangis, sianosis. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan overriding aorta. Diagnosis: a. TOF b. VSD c. PDA d. ASD e. PDA 36. Laki, 45 tahun ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi HcT dan Nifedipine disamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. Pemeriksaan fisik oedem ringan pada pergelangan kaki. Yang menyebabkan oedem adalah? A. Efek diet hipertensi B. Efek samping Hct C. Efek karena fungsi ginjal menurun D. Efek samping Nifedipine E. Efek samping kombinasi Hct dan Nifedipine 37. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual, kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang. Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8C. Apakah tujuan terapi yang paling tepat? A. Mengatasi hiperasiditas B. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi C. Menyembuh ulkus peptikum D. Mencegah pembentukan asam lambung E. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab 38. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah 1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ? A. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemih B. Memberikan analgesik dan antibiotika C. Memberikan analgesic dan foto BNO D. Memberikan analgesic dan USG saluran kemih
6|www.medinaukdi.wordpress.com

E. Memberikan spasmolitik dan antibiotika 39. Perempuan 60 thn, riwayat hipertensi 8 thn, tiba2 pandangan mata kabur dan lemas separuh badan tp msh bisa berjalan, lalu berobat ke dokter, setelah mendapat obat lalu pulang, 12 jam kmdn mata kembali normal dan 1 jam berikutnya tangan kanan kembali normal. Diagnosis yg tepat adalah A. Ablasio retina B. Trombosis serebri C. Kardioemboli D. RIND E. TIA karotis 40. Wanita 23 tahun keluhan sering batuk dahak warna putih, sejak 2 bulan yll. BB turun, sering keringat malam tanpa sebab yg jelas. kadang demam tp tidak terlalu tinggi. saat akan d terapi OAT enzim transaminase meningkat 5x normal. Tindakan yg tepat? A. hindari pirazinamid, pake SHE selama 12 bulan B. hindari rifampisin, pake SE slm 9 bulan C. hindari isoniazid, pake RH slm 9 bulan D. tunda OAT slm enzim transaminase minimal 2x N E. tunda OAT sampai 8 bulan 41. Laki2 8 thn datang dgn keluhan sakit menelan sdh sejak 1 tahun, hilang timbul. PF tonsil membesar tidak hiperemis, permukaan berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris. Komplikasi yg sering? A. abses benzold B. angina ludwig C. abses retroaurikuler D. abses peritonsiler E. abses submandibuler 42. Pasien seorang anak berusia 2 tahun, orangtua mengeluhkan mata anaknya juling ketika melihat dekat sedang melihat jauh normal. Keadaan umum baik, pemeriksaan fisik normal. Diagnosis A. Eksotropia intermiten B. Eksotropia konstan C. Esotropia infantilis D. Esotropia akomodatif E. Esotropia non-akomodatif 43. Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi karena sejak 2 bulan yang lalu, pasien sulit tidur dan mendengar suara-suara bisik yang berasal dari tetangga rumah sebelah padahal tidak ada yang sedang berbicara. Pasien juga mengatakan tetangga itu mengguna-guna pasien. Dua hari yang lalu pasien marah-marah dan merusak perabotan rumah tangga dan siang tadi, pasien mengancam kakak iparnya dengan pisau. Pada kasus di atas, maka neurotransmitter apakah yang mengalami gangguan ? A. Noradrenalin yang tinggi B. Polamin yang tinggi C. Dopamin yang tinggi D. GABA yang tinggi E. Adrenalin yang tinggi
7|www.medinaukdi.wordpress.com

44. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, refleks pupil (-). PF tampak kurus, kedua mata kuning, spider nevi (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 tahun. Sepuluh tahun yang lalu pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus. Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelah. Dua hari yang lalu pasien muntah darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? A. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea B. Meningkatnya bilirubin direk di serum C. Penumpukan bilirubin di sclera D. Penumpukan etanol di kornea E. Xerosis konjungtiva 45. Dilakukan screening angka kejadian anemia pada semua siswa SMP di daerah rural selama 1 tahun, pada 1 januari 2009 terdapat jumlah anemia pada siswa smp sebanyak 20 orang dari total 120 anak. Pada tanggal 30 desember 2009 dilakukan perhitungan ulang pada siswi yag tidak menderita anemia. Ternyata ddapat 10 anak butuh perawatan anemia. Jumlah prevalensi anemia A. 20/90 B. 30/90 C. 20/120 D. 30/120 E. 90/120 46. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A. Echocardiography B. Carotid angiography C. Electroencephalography D. CT scan kepala E. Carotid duplex scan 47. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 4 hari yang lalu disertai nrocoh dan silau. Visus OD 5/30 dan OS 5/5. Palpebra spasme minimal, konjungtiva hiperemia, kornea terdapat infiltrat bebentuk dendritik dan fluorescin tes positif. Pemeriksaan bilik mata depan sampai lensa dalam batas normal. Kemungkinan penyebab penyakit diatas adalah: A. Infeksi bakteri B. Alergi C. Infeksi Virus D. Infeksi Klemedia E. Paparan bahan toxic 48. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena mencret seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Apakah penyebab diarrhea sekretorik pada anak diatas ? A. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
8|www.medinaukdi.wordpress.com

B. C. D. E.

Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas

49. Pada saat bertugas di IGD, anda mendapat laporan tentang seorang anak 8 tahun yang tampak gelisah. Anak sulit makan dan minum. Anak telah menderita demam 8 hari dan cenderung memburuk. Anak telah mendapat terapi antibiotika oral. Respirasi 40 x / menit, Nadi 140 x/menit dan Tekanan darah 90 / 75 mmHg. Kondisi apakah yang sangat mungkin sedang anda hadapi ? A. Syok anafilaksis B. Syok septik C. Syok kardiogenik D. Syok hipovolumik E. Syok hipoglikemik 50. Seorang pria datang dengan kedua mata merah, pengelihatan tidak kabur didapat secret mukopurulen, injeksi konjungtiva, visus tidak menurun, tekanan bola mata normal, diagnosis? A. konjungtivitis B. iriditis C. keratitis D. episkleritis E. dacryosistitis 51. Seorang laki-laki 64 tahun mengeluh sering sesak nafas sejak 2 tahun terakhir. Sesak bertambah hebat bila untuk beraktifitas. Orang tersebut merupakan seorang perokok sejak kecil perhari kurang lebih 10 batang. Saat diperiksa didapatkan adanya hipersonor di seluruh lapangan paru dan jarak anjak paru yang menyempit. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk pasien tersebut adalah A. Sonometri B. Ekhokardiografi C. USG paru D. Elektrokardiografi E. Spirometri 52. Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. Saat anda memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa kedua kaki bawahnya mengalami patah tulang terbuka (compound fracture) Apa yang harus anda lakukan selanjutnya ? A. Segera Load and Go B. Tutup dengan kassa dan pasang bidai C. Meminta partner tersebut menangani D. Pasang celana antisyok dan kembangkan dibagian kaki saja E. Lanjutkan survei primer 53. Bayi perempuan 16 bulan, nafsu makan kurang, sering demam, batuk pilek, BB sulit naik, R/perdarahan (-), R/ kontak dengan pasien batuk lama dan batuk berdarah (-), pasien dapat asi, nasi, daging, sayur, buah. PF : konjungtiva anemis, sclera ikterik (-), hepatosplenomegali dan limfadenopati (-) Lab : Hb :6,1, HT : 18,5 %, MCV dan MCH rendah, besi serum rendah, TIBC meningkat, leukosit, trombosit, feritin, retikulosit normal, diagnosis??
9|www.medinaukdi.wordpress.com

A. B. C. D. E.

Anemia def Fe + thalasemia minor Anemia penyakit kronis + thalassemia minor Anemia deff. Fe + anemia sideroblastik Anemia penyakit kronis + anemia sideroblastik Anemia deff. Fe + anemia penyakit kronis

54. Suatu hari seorang perempuan 25 tahun datang kepada Anda dan mengeluh telah diperkosa. Dia mengatakan bahwa dia diperkosa 5 hari yang lalu. Ketika ditanya dia mengatakan bahwa dia belum melaporkan kejadian tersebut kepada polisi. Apakah yang paling benar dilakukan? A. memeriksa pasien tersebut seperti halnya pasien biasa B. melaporkan kejadian tersebut kepada polisi C. menjelaskan kepada pasien bahwa seharusnya melapor kepada polisi sebelum memeriksakan diri ke dokter D. tidak memeiksa pasien tersebut karena dia korban kejahatan dan mengonsulkan ke forensik E. memeriksa pasien tersebut dan membuat laporan medis 55. Seorang laki-laki 70 tahun, BAK mengejan, tidak demam, tidak sakit pinggang, RT : pool tidak teraba. Urin rutin normal, PSA 2,64 A. Prostatitis B. Abses prostat C. Fibrokistik prostat D. Hiperplasi prostat jinak E. Ca.Prostat 56. Seorang wanita 22 tahun. Benjolan di payudara kanan, tidak nyeri,mobile, discharge (-), dan peau de orange (-), mempunyai ukuran 2x2x2 cm. Diagnosis yang sesuai adalah: A. Philoides B. FAM ec. Fat nekrosis C. Ca Mammae D. Fibrokistik disease E. Sumbatan duktus 57. Anak perempuan 10 tahun, tidur ngorok, ingusan, pada tonsil T2/T2, muka seperti orang idiot, dan prestasi di sekolah agak menurun. Menurut ibunya sudah beberapa kali tidak naik kelas. diagnosis yang tepat. A. Hipertrofi adenoid B. Hipertrofi tonsil C. Faringitis D. Laringitis E. Rhinitis 58. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang mengalami jatuh dari jendela tingkat 2. Saat anda memulai survei primer, anda menemukan jalan nafasnya terbuka, tetapi nafasnya cepat sekali dan tidak mengeluarkan banyak udara. Dia mengalami sianosis. Apa selanjutnya yang anda kerjakan? A. Pasang infus B. Berikan ventilasi dan telepon rumah sakit untuk arahan medis C. Berikan ventilasi dan segera load and go D. Mulai resusitasi jantung-paru (CPR)
10 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. Berikan ventilasi dan lanjutkan survei primer 59. Seorang pria berumur 28 tahun, dibawa ke UGD oleh keluarganya karena gaduh gelisah. Pasien memecahkan barang-barang, tidak bisa tidur dan bicara kacau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasilnya dalam batas normal. Apakah pertolongan pertama yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Chlorpromazin 100 mg im B. Chlorpromazin 100 mg iv C. Diazepam 5 mg 1m D. Diazepam 5 mg IV E. Haloperidol 2mg iv 60. Sehabis menolong persalinan kala III, anda melakukan eksplorasi pada jalan lahir. Ditemukan robekan diperineum sampai dengan otot perineum. Pasien tersebut mengalami laserasi perineum derajat berapa? A. III B. I C. Total D. IV E. II 61. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual, kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang. Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8C. Apakah tujuan terapi yang paling tepat? A. Mengatasi hiperasiditas B. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi C. Menyembuh ulkus peptikum D. Mencegah pembentukan asam lambung E. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab 62. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah 1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ? A. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemih B. Memberikan analgesik dan antibiotika C. Memberikan analgesic dan foto BNO D. Memberikan analgesic dan USG saluran kemih E. Memberikan spasmolitik dan antibiotika 63. Wanita, 25 tahun ke dokter praktek umum dengan keluhan utama panas badan, batuk, pilek, nyeri otot selama 2 hari. Gejala diobati dengan influenza. Pada pemeriksaan didapatkan TD=140/90 mmHg, biasanya TD=110/70 mmHg. Apakah kandungan bahan aktif dari obat tersebut? A. Paracetamol B. Phenylpropanolamine C. Glyseril Guaiakolat D. Dextromethorphan
11 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. Asam Askorbat 64. Wanita, 54 tahun, multipara, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami perdarahan pervaginam sejak 5 hari yang lalu. Pasien tidak haid sejak 5 tahun lalu, ada r/ hipertensi, IMT = 32. pemeriksaan ginekologis uterus antefleksi dengan ukuran normal, serviks licin, tidak didapatkan massa di adneksa. Tes kehamilan (-).pap smears kelas I A. Penyebab peradarahan yang paling mungkin : B. Mioma C. Hiperplasia endometrium D. Karsinoma endometrium E. Karsinoma serviks F. Karsinoma ovarium 65. Laki pemakai narkoba suntik, 20 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan panas badan sejak 3 minggu yg lalu. PF : ictus jantung teraba diruang sela iga ke-5 garis mid clavicular kiri. Suara jantung 1 dan 2 normal. Tidak terdengar suara jantung tambahan. Terdengar murmur sistolic di sela iga ke IV garis parasternal kiri. Apakan kelainan katub yang paling mungkin keadaan klinis diatas? A. Regurgitasi katub mitral B. Regurgitasi katub pulmonal C. Regurgitasi katub tricuspid D. Regurgitasi katub aorta E. Prolaps katub mitral 66. Wanita, 39 tahun, P5A0, baru melahirkan 1 jam yang lalu, ada perdarahan, merembes sampai ganti 2 kain. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun. TD = 90/palpasi, HR = 120x/ menit, cepat dan lemah, tindakan pertama yang paling tepat dilakukan : A. Pastikan jalan nafas aman ABC B. Pasang IV line, guyur dengan kristaloid C. RJP D. Siapkan untuk transfuse E. Laparotomi cito 67. Pada suatu malam hari, seorang pria berusia 50 tahun mengalami nyeri pada matanya, keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata merah, penglihatan menurun, mual dan muntah. dia langsung datang ke tempat praktek saudara sebagai dokter umum, ketika anda memeriksa matanya, Anda melihat pupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar terang. Apa tindakan pertama Anda sebagai seorang dokter umum? A. memberikan asetazolamid oral B. memberikan timolol eye drop C. memberikan manitol iv D. memberikan pilokarpin eye drop E. langsung rujuk ke pusat kesehatan sekunder secepatnya 68. Seorang pria berusia 30 tahun datang konsul kepada Anda, mengatakan matanya merah sejak satu minggu lalu, seperti ada benda mengganjal di matanya, gatal tidak begitu terasa, keluar banyak sekret di pagi hari. ketika dilakukan pemeriksaan terlihat papila di konjungtivanya. Apa tindakan saudara yang akan meringankan penyakitnya? A. asiklovir salep mata 5x / hari dan tetes mata idoksuridin tiap jam

12 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

B. ceftriaxone 1 gr IM dosis tunggal + irigasi mata dengan NaCl fisiologis sampai sekret negatif + ciprofloksasin tetes tiap 2 jam C. sodium chromolyn tetes 4% 4 x / hari D. ciprofloksasin tetes 4 x / hari selama 5-7 hari E. naphazoline atau pheniramin 4 x / hari 69. Seorang pasien datang ke tempat praktek Anda, dan mengeluhkan pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir, penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft exudat, oedema, neovaskularisasi, perdarahan vitreous. Apa diagnosa Anda? A. etinopati hipertensi B. retinopati diabetika non proliferatif C. retinopati diabetika preproliferatif D. retinopati diabetika proliferatif stadium dini E. retinopati diabetika proliferatif stadium lanjut 70. Apa tindakan Anda yang paling tepat untuk pasien di atas? A. diberikan obat-obatan empiris seperti vitamin E atau antioksidan lain B. fotokoagulasi laser C. vitrektomi D. konsul ke bagian IPD E. edukasi untuk kontrol gula darah dengan ketat 71. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk-batuk disertai demam dan keringat malam sejak 1 bulan yl. BB turun 5 kg dalam waktu 1 bulan. Pada PF: anemis, suara paru amforik, yang lain dbn. Foto thoraks ada kaverne. Apakah penyebab anemia yang paling mungkin? A. anemia hemolitik B. anemia penyakit kronik/ inflamasi C. anemia defisiensi Fe D. anemia defisiensi folat E. anemia defisiensi B12 72. Laki-laki 49 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam disertai dengan kulit memerah dan bercak2 tebal yang gatal di kedua siku dan kepala. Dirasakan sejak 6 bln yl, sudah diobati dokter, diberi pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep. Keluhan membaik tetapi jika obat habis keluhan timbul kembali. Dirasakan BB bertambah, pasien sering merasa pusing dan lemas. Tidak didapatkan riw penyakit serupa pd keluarga dan lingkungannya. PF: pasien febris dan hipertensi. Pmx dermatologikus: hampir pada seluruh tubuh tampak eritem dengan skuama tipis, pada kedua siku dan dahi di daerah perbatasan rambut tampak plek eritem dengan skuama putih tebal berlapis-lapis. Faktor apakan yang menyebabkan kenaikan BB dan TD pada pasien ini? A. pemberian kortikosteroid yang berkepanjangan B. penyakit yang mendasari sebelumnya C. penggunaan salep yang berulang-ulang D. pemberian antihistamin yang berkepanjanga E. penggunaan obat-obat topikal

13 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

73. Seorang laki-laki 48 tahun bekerja sebagai buruh di pelabuhan, datang ke PKM dengan keluhan adanya bercak berwarna putih di punggung. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yl, tidak gatal, mulai dari punggung kemudian makin meluas. Gejala lain yang menyertai adalah rasa tebal apda telapak kaku dan sering kesemutan. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan pada punggung, dada, dan tungkai terdapat banyak makula hipopigmentasi, kira-kira 1-2 cm sampai 5-6 cm dengan tepi lesi yang berbatas jelas dengan jumlah seluruhnya 7 lesi. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan? A. saraf tepi B. sensibilitas kulit C. mata D. motorik tangan kaki E. refleks tendon 74. Laki-laki 36 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keadaan tidak sadar selama dua hari setelah mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Pada pemeriksaan oftamologi didapatkan visus ODS nol, reflek cahaya langsung dan tidak langsung positif pada kedua mata, reflek ancam negative, funduskopi normal. Apakah deficit neurologis yang paling dapat mungkin terjadi? A. Anopia B. Buta kortikal C. Semianopia binasal D. Hemianopia bitemporal E. Hemianopsia homonim kiri 75. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakan selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap serangan terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas? A. Tes kalori B. Tes Barani C. Tes Hallpike D. Timpanometri E. Tes fungsi tuba 76. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. PF tampak pasien sangat menderita, TV dbn, pada septum nasi ada ulkus progresif disertai dengan granulasi dekstruksi hebat, massa tidak memenuhi cavum nasi, ada krusta, tidak ada deformitas. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan? A. CT Scan kepala B. Rhinoskopi anterior C. Foto Waters D. Laringoskopi indirect E. Laringoskopi direct 77. Bayi, 5 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan panas tinggi dan batuk. Terdapat pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit dilepas pada rongga mulutnya dan bila terkelupas berdarah. Diagnosa yangtepat ? A. Laryngitis akut B. Laryngitis TB
14 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

C. Laryngomalacia D. Difteri E. Laryngotonsilitis 78. Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama berkunang-kunang dan merasa lemah sekali. Pasien mengaku tidak mendapat haid selama 3 bulan. Pemeriksaan fisik : konjungtiva pucat. Test kehamilan (+). Hb 9 gr/dl. Darah tepi hipokrom mikrositer. Pengobatan yang diberikan adalah A. Tablet besi B. Tablet piridoksin C. Tablet Asam folat D. Tablet siano kobalamin E. Tablet tiamin 79. Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut termasuk upaya pencegahan apa: A. Health promotion B. Specific Protection C. Early Diagnosa and Treatment D. Disability Limitation E. Rehabilitation 80. Anak umur 5 tahun, dibawa ke UGD karena tersedak kacang 5 hari yang lalu. Saat ini tidak ada kelainan. Tidak ada sesak nafas, kadang-kadang batuk, tempat kelainan yang paling sering terjadi : A. Laring B. Trakea C. Karina D. Bronkus kanan E. Bronkus kiri 81. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh pendengarannya sejak 2 hari yang lalu. Sehari sebelumnya ia mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala kiri terbentur, darah (+) telinga kiri. Pada PF: MAE sinistra: bekuan darah (-), MT: Intak / sulit dinilai karena terdapat bekuan darah, RC: + / sulit dinilai, Rinnes tes: + / -, Webber: lateralisasi ke kiri, Swabach: kiri memanjang. Kemungkinan penyebab gangguan pendengaran A. ruptur MT B. hemotimpani C. fraktur os temporal karena kecelakaan D. endolimfatik hidup pada koklea E. dislokasi tulang pendengaran karena trauma kapitis 82. Laki-laki, 65 tahun, pendengaran menurun sejak 2 tahun yang lalu terutama mendengar percakapan dalam suasana ramai. Gangguan pendengaran sebelumnya (-). Perubahan anatomi yang mungkin terjadi ? A. Atropi organ korti koklea B. Gangguan spinalis berkurang C. Striae vaskularis berkurang D. Sel rambut luar koklea berkurang
15 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. Duktus koklea degenerasi 83. Komplikasi paling mungkin diare akut dehidrasi berat pada anak adalah A. Alkalosis metabolic B. Alkalosis respiratorik C. Gagal organ multiple D. Asidosis metabolic E. Asidosis respiratorik 84. Seorang penderita usia 55 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur perlahan-lahan, makin lama makin berat sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 5/40 tidak maju dengan koreksi maupun pinhole , kornea jernih, lensa keruh tidak merata, funduskopi dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah.. A. Katarak juvenile B. Katarak traumatika C. Katarak immature D. Katarak mature E. Katarak sekunder 85. Setelah terapi selama 4 bulan, penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur perlahan-lahan, tidak disertai nyeri maupun mata merah. Penderita sudah periksa ke optic tetapi penglihatan tetap kabur. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus terbaik setelah koreksi ( BCVA) OD 5/60 dan OS 6/60 , segmen anterior dalam batas normal, funduskopi ODS didapatkan batas papil nervus optikus kabur , dan tampak perdarahan flame shape di retina. Pemeriksaan berikut di bawah ini, adalah yang memberikan kelainan paling awal: A. Contrast sensitivity B. Tonometri C. Ishihara D. Tajam penglihatan E. Pemeriksaan lapangan pandang 86. Seorang wanita 28 tahun dengan keluhan jantung berdebar-debar, berkeringat, terdapat benjolan pada leher. Indeks wayne 69. Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis .. A. TSHs, fT3, T4 B. TSHs, fT3, fT4 C. TSHs, fT3, fT4, T3 D. TSHs, T3, fT4 E. EKG, TSH 87. Bayi umur 10 hari dengan keluhan sulit bernapas. Pada PF: T= 34,5 C, RR= 70x/m. Didiagnosis sepsis oleh dokter, sebelum dirujuk ke RS apa yang harus dilakukan: A. memberi botol minuman agar tidak hipoglikemia B. menjaga suhu tubuh minimal 36 C C. pemberian Phenobarbital D. pemberian diazepam agar tidak iritabel E. pemberian cairan per oral 88. Seorang laki-laki 23 tahun, KU: nyeri seluruh perut, pasien terlibat perkelahian dan mabuk. Terdapat jejas di perut kiri atas, luka-luka kecil di kepala, tangan, dan kaki. GCS E4M6V5, N=110x/m, TD:=90/60 mmHg, RR=28x/m, pada PF abdomen: jejas tumbukan benda tumpul,
16 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

nyeri seluruh lapangan abdomen, perdarahan aktif (-). Kegawatan utama pada pasien ini adalah: A. Trauma Capitis B. syok hipovolemik C. sesak napas D. sepsis E. intoksikasi alkohol 89. Seorang perempuan 30 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas. Keluhan dirasakan setiap hari, serangan mengganggu aktivitas dan tidur. Pasien menggunakan bronkodilator setiap hari. Serangan malam > 1x dalam seminggu. Pada pemeriksaan didapatkan APE 60-80%. Derajat asma pada pasien ini: A. intermiten B. persisten ringan C. persisten sedang D. persisten berat E. asma tidak terkontrol 90. Seorang anak perempuan usia 1 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan berjalan pada kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologis teraba massa benjolan seperti anggur, lunak dan gelatinous. Kemungkinan diagnose yang tepat pada pasien ini A. Liposarcoma B. Rhabdomyosarcoma C. Fibrosarcoma D. Leiomyosarcoma E. Malignant Fibroma Histycioma 91. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan keputihan warna putih dan kental. Keluhan disertai rasa gatal pada kemaluan sejak 1 tahun lalu dan berulang. Pasien merupakan penyandang DM yang sedang menjalani terapi. Pada pemeriksaan ginekologik didapatkan vagina dan perineum hiperemis, bercak putih, flour albus putih dan kental. Saran yang tepat diberikan untuk pasien ini: A. menggunakan antiseptic untuk daerah genital setiap hari B. mengganti pakaian minimal 2x/hari C. menggunakan pakaian ketat agar kuman tidak masuk D. minum air minimal 2 liter/hari E. mengurangi makanan yang mengandung gula 92. Bayi umur 3 hari lahir spontan kurang bulan, BBL: 2300 gram. Dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kejang berulang. Usia 1 hari bayi mengalami kejang tonik-klonik >1x. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini bila kejang: A. Diazepam rectal B. Midazolam rectal C. Fenitoin rectal D. Diazepam intravena E. Phenobarbital intravena 93. Luka jahitan yang terbuka lagi ukuran 5 cm, dijahit di puskesmas. Luka tampak bernanah. Setelah dibersihkan, kapan waktu yang tepat untuk dijahit kembali: A. 4-6 jam
17 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

B. C. D. E.

6-8 jam 2-4 jam 24-72 jam Setelah hari ke-3

94. Seorang perempuan 25 tahun, sesak napas hilang timbul sejak 3 hari yang lalu, makin sering dan hebat. Dahak putih kental, darah (+), wheezing ekspiratorium (+), ekspirasi memanjang (+), ronkhi (-), bagian anatomi apa yang terkena: A. trakea B. bronkus C. bronkiolus D. ductus alveolaris E. saccus alveolaris 95. Anak laki2 usia 2 bulan datang ke puskes untuk imunisasi yang berikutnya. Maka imunisasi yang sebaikny diberikan untuk anak ini adalah: A. DPT I polio I B. CAMPAK, DPT I, POLIO I C. DPT I, Heppatitis II, POLIO II D. BCG, hepatitis I, Polio I E. MMR 96. Wanita 31 tahun G2P2A0 merasa hamil 8 bulan. Perdarahan pervaginam, ganti pembalut 2x sehari yang lalu ukuran sedang. Tidak nyeri. Tindakan selanjutnya: A. tirah baring B. rawat di puskesmas, C. transfuse darah D. beri dexametason E. induksi kehamilan 97. Seorang laki-laki umur 22 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, mengeluh nyeri di bawah perut dan tidak bisa kencing. Terdapat meatal bleeding. Pada PF: tanda vital dalam batas normal. Tindakan yang dilakukan adalah: A. pemasangan kateter B. pungsi suprapubik C. IVP D. USG E. pemeriksaan lab darah 98. Seorang laki-laki mengeluh timbul benjolan pada leher yang dirasakan semakin membesar, nyeri (-). Sekarang dalam pengobatan ARV selama 6 bulan. Benjolan di leher sebesar 2x3 cm, nyeri (-), timbul benjolan pula di ketiak sebesar 1x2 cm, nyeri (-). Pada PF: tanda vital dalam batas normal. Kemungkinan diagnosisnya adalah: A. limfadenitis tuberkulosa B. limfadenitis nonspesifik C. limfadenitis spesifik D. limfadenitis metastasis E. limfadenitis paraventrikuler

18 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

99. Seorang ibu membawa anaknya karena kejang, kaku kuduk, mulut mencucu. Riwayat persalinan di dukun. Bakteri yang mungkin menyebabkan kelainan pada anak ini adalah: A. Clostridium tetani B. Neisseria C. Clamyida D. Treponema E. E. coli 100. Seorang wanita hamil 7 bulan mangalami perdarahan becak kemerahan. Perdarahan yang sama terjadi 2 minggu yang lalu, namun perdarahan kali ini lebih banyak. Kemungkinan diagnosisnya: A. inpartu B. abortus C. solutio plasenta D. plasenta previa E. rupture sinus marginalis 101. Seorang laki-laki 70 tahun mengeluh hematuria (+), kencing tidak lampias dan sering pada malam hari. Pasien juga mengeluh nyeri pinggang, mual, lemas dan ingin pingsan. Kemungkinan diagnosisnya: A. keganasan prostat B. BPH C. infeksi kandung kemih D. gagal ginjal E. batu ginjal 102. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri. Nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, tidak menjalar, dan mereda dengan istirahat. Pada pemeriksaan elektrokardiografi tidak ditemukan kelainan. Penyebab yang paling mungkin : A. Pankreatitis B. Esofagitis C. GERD D. Gastritis akut E. Angina Pektoris 103. Pasien 34 tahun, sesak napas sejak 3 minggu lalu, tidur dengan 2-3 bantal, bangun malam karena sesak. TD 180/100 mmHg, nadi 130 x/m, napas 30 x/m, hepar 2 jari dibawah arcus costae. Obat yg tepat? A. Spironolakton B. Furosemid C. Digoxin D. Verapamil E. ACE-I 104. Pasien laki-laki dengan keluhan nyeri dada kiri, memberat dengan aktifitas dan membaik dengan istirahat. Riwayat HT, DM, merokok, obese. Diagnosa paling mungkin? A. Angina pectoralis stabil B. Unstable angina C. Prinzmetal angina D. Infark myocardium
19 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. TIA 105. Anak 1 tahun, riwayat biru saat lahir. Sekarang mudah lelah. Punctum maksimum sela iga 3-4, murmur pansistolik grade III/IV. Kelainan terdapat pada? A. Septum ventrikel B. Arteri pulmonal C. Septum atrium D. Ductus arteriosus E. ToF 106. Pasien laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya batuk dengan dahak berwarna putih kekuningan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok 20 batang sehari sejak berusia 20 tahun. Pada PF: RR 40 x/menit, S 37,0C, pada PF thorax restriksi (-), rhonki basah di seluruh lapang. Diagnosis yang memungkinkan: A. TB paru B. Atelektasis C. PPOK D. Pneumonia E. Asma bronchial 107. Wanita 40 tahun dengan KU nyeridada sejak 2 hari SMRS, keluhan memberat saat menarik nafas. Riwayat batuk sejak 1 bulan SMRS, kadang ada bercak darah. 7 tahun lalu dikatakan menderita flek paru dan berobat 6 bulan, dikatakan sembuh. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan: A. Cek Sputum B. Pungsi Pleura C. Tuberkulin D. Rontgen Thoraks E. Mantoux 108. Wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksa penglihatannya yang berkabur. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus OD 2/30 dan OS 2/20. Pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan berikutnya? A. Pengukuran tekanan intra okuli B. Siklopegik kemudian direfraksi ulang C. Retinometri Pemeriksaan pinhole D. Pemeriksaan funduskopi E. Lapang pandang 109. Seorang wanita usia 24 tahundatang ke puskesmas dengan benjolan pada kelopak mata kanan bagian atas. Keluhan lain didapatkan mata merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, visus 6/6 dan benjolan pada konjungtiva bagian bulbi. Apakah penyebab benjolan yang paling mungkin? A. Hiperplasia epitel kelenjar zeiss B. Hiperproliferasi epitel kelenjar meibom C. Hiperplasia epitel kelenjar moll D. Inflamasi granuloma kronik dari kelenjar Moll E. Jaringan inflamasi dari palpebra

20 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

110. Seorang lelaki usia 42 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Keluhan lain yang uncul adalah nyeripada mata, mata merah, sakit kepala dan mual. Pasien diketahui baru saja dari sawah untuk menyebarkan obat antihama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, kornea oedema, wheezing pada seluruh area paru, hiperemis pada saluran napas. Obat apakah yang sebaiknya diberikan pada pasien? A. Propanolol B. Atropin C. Domperidone D. Ondansetron E. Clozapine 111. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas 4 jam setelah makan makanan Padang. Nyeri menjalar ke bahu dan punggung. Murphy sign (+). Diagnosis? A. Kolesistitis B. Apendisitis C. Pancreatitis D. Kolelitiasis E. KET 112. Pasien perempuan 23 th datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri perut kanan. nyeri dirasakan sperti tertusuk-tusuk, demam (+), mual (-), muntah (-). pada pemeriksaan fisik terdapat nyeritekan pada perut kanan atas pada saat ditekan. Hb 9, leu 11.000. pleno test (). apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini? A. appendisitis akut B. kolesistitis akut C. infeksi D. kolelithiasis E. KET 113. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan mencret. Kadang bercampur darah. BAB sering cair sejak 2 bulan. Nafsu makan masih baik. Pemeriksaan penunjang yg dianjurkan? A. Foto abdomen polos B. Endoskopi C. Esofagogastroduodenoskopi D. Ba enema E. Colon in loop 114. Laki2 20 th, 1 minggu ini demam, mudah lelah, mual, muntah, warna BAK kecoklatan. Selidik punya selidik, ada teman sekosan yg dalam 2 minggu ini sakit kuning. Riwayat transfusi (-). PF: sklera ikterik, heparteraba 2 JBAC, LAB: SGOT/SGPT 990/1350, Bilirubin: 30an, IgM anti HAV (+). Apakah edukasi pencegahan yang akan diberikan?? A. jangan saling tukar alat cukur B. jaga higiene n sanitasi C. skrining darah donor D. jangan tuker2an jarum suntik E. vaksin HepB 115. Laki2 20 th, 1 minggu ini demam, mudah lelah, mual, muntah, warna BAK kecoklatan. Selidik punya selidik, ada teman sekosan yg dalam 2 minggu ini sakit kuning. Riwayat transfusi

21 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

(-). PF: sklera ikterik, heparteraba 2 JBAC, LAB: SGOT/SGPT 990/1350, Bilirubin: 30an, IgM anti HAV (+). Makanan apa yg sbaiknya dikonsumsi: A. Tinggi BCAA B. Rendah kalsium dan magnesium C. Tinggi karbohidrat D. Rendah lemak E. Apa saja boleh 116. Seorang wanita usia 19 tahundatang ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan hebat. Keluhan disertai demam tinggi, gemetar, dan menggigil. Pasien juga sering merasa sangat ingin berkemih dan nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik suhu 39.8 C, nadi 120x/menit. Tekanan darah dan pernapasan dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen : nyeri tekan suprapubik (+), nyeri ketok CVA kanan (+). Organisme apa yang paling mungkin sebagai penyebab : A. E. Coli B. Klebsiella C. Pseudomonas D. S. Aureus E. Trichomonas vaginalis 117. Laki-laki 52 tahun tekanan darah 175/ 100 mmHg, PF: batas jantung kiri 2 cm dari midklavikular, ada ronchi halus. Jadi hyperthrophy dari: A. Ventricular kanan B. Ventricular kiri C. Atrium kanan D. Atrium kiri E. Septum infundibulum 118. Anak 6 tahun sejak 5 hari yang lalu bengkak pada matanya, sejak 2 hari yang lalu disertai keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut orang tuanya kencing keruh & bergumpal. Pemeriksaan awal untuk tentukan diagnosis adalah: A. Ureum B. Kreatinin C. Keton uri D. Albumin urin E. Glukose urin 119. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adalah pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. Apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. Terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya 120. Bayi perempuan 8bulan dibawa oleh ibunya ke IGD karena sesak napas sejak 3 hari yang lalu, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan
22 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

makan/minum dan tidak ada riwayat tersedak sebelumnya. Tidak teraba massa di sekitar leher. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk memastikan diagnosis adalah? A. Naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi E. Esofagoskopi 121. Pasien perempuan 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lututnya sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pasien saat beraktivitas. Pasientelah meminum obat dari dokter dan dirasa membaik tetapi masih suka muncul nyeri pada lutut pasien. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada kedua lutut, tidak diapatkan kemerahan atau tanda-tanda radang pada lutut pasien. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat pasien 7 (dalam batas normal). Obat apakah yang menyebabkan nyeri ulu hati pada pasien tersebut A. prednison B. piroksikam C. sikloheptadin D. aspirin E. Paracetamol 122. Laki-laki, 38 th, datang dgn keluhan berat badan semakin turun. 1 tahun yll, pasien didiagnosis HIV. Sejak 3 bln yll ps mencret berulang, mual, muntah, nafsu makan menurun. pada pemeriksaan lab GDP 180, GDPP 250, kolesterol 341, trigliserida 276. Diet apa yang dianjurkan utk pasien? A. batasi karbohidrat sederhana B. batasi serat C. batasi garam D. perbanyak air E. asupan rendah protein 123. Bayi laki-laki 6 bulan, dibawa ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga sakit seperti ini (-). Pemeriksaan Fisik: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik murmur derajat III, hepatosplenomegali,limfadenopati (-). Hasil Lab: Hb 5, Leu 6400, Ht 15,4, Trombosit 235rb, Diff Count dbn. Diagnosis yang paling tepat: A. Anemia Defisiensi Besi B. Anemia Sideroblastik C. Thalasemia Major D. ALL E. Anemia karena penyakit kronis 124. Anak perempuan berusia13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yang lalu, keringat dingin (+), nyeri kepala, nyeri otot terutama tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik-bintik merah. Pemeriksaan selanjutnya? A. Tes RL B. Widal C. Darah rutin D. Apus tenggorok
23 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. Tes mantoux 125. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun mengalami bengkak pada kedua kelopak mata. Setelah itu 2 minggu kemudian timbul bengkak pada tungkai dan perut. Pasien juga mengalami kencing merah dan protein urine 2+. Tidak ditemukan hiperkolesterolemia. Diagnosis yang tepat adalah: A. GGK B. SNA C. SN D. Gagal jantung E. Sirosis hepar 126. Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi akibat sering mendapat antibiotika tetrasiklin. Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu A. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi B. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna C. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun D. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak E. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif 127. Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diare, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak diatas: A. Mengganti cairan yang hilang B. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa C. Menghentikan pemberian ASI D. Memberikan antibiotika peroral E. Memberi garam oralit 128. Perempuan, 27 tahun, menikah 1 tahun. Telat haid 3 bulan. Mengeluarkan darah sedikitsedikit sejak 2 hari disertai perut kram. Mual muntah hebat Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 160/90, nadi : 120 x/menit. Tinggi fundus uteri 1 jari bawah pusat. Balotement negatif, DJJ negatif. Plano positif, albumin urine +2. Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah: A. Inpartu B. Mola hidatidosa C. Preeklampsia berat D. Abortus iminen E. Hiperemesis gravidarum 129. Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di jari 1, 2 dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan kanan tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 setengah jari dan otot pangkal ibu jari mengecil. Sesuai dengan lesinya maka pada pasien ini akan ditemukan atropi otot berikut A. Otot Extensor Jari B. Otot Hipothenar C. Otot Flexor Jari D. Otot Inter Ossei
24 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. Otot Thenar 130. Seorang lak-laki tua mengelum demam sumeng-sumeng, batuk-batuk dan berdahak sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merupakan perokok aktif, kira-kira 2 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi m.sternokleidomasteideus, m. Intercostal, pada auskultasi ditemukan rohnki . Pada pemeriksaan rontgen torax terdapat corakan bronkovaskuler kasar. Diagnosis? A. pneumonia B. bronchitis C. efusi D. asma bronkial E. TB Paru 131. Seorang laki-laki didiagnosis TB dan setelah diperiksa terdapat peningkkatan SGPT dan SGOT penggunaan obat yang harus hati2? A. pirazinamid B. etambutol C. rifampisin D. isoniazid E. streptomisin 132. Anak laki laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah scrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi daripada testis kanan, posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput epididimis dan chorda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. Diagnosis yang tepat adalah A. Epididimoorkhitis B. Abses testis C. Torsio testis D. Tumor testis E. Hernia scrotalis 133. Wanita 45 tahun, mengeluh hidungnya sering tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan pasien terlihat sangat menderita, didapatkan massa, granulasi, destruksi pada septum nasi, tetapi tidak menutupi seluruh cavum nasi. Pemeriksaan yang dilakukan A. CT scan B. Rhinoskopi anterior C. Rhinoskopi posterior D. Laringoskopi anterior E. Laringoskopi posterior 134. Obat antihipertensi yang tidak boleh diberikan pada wanita hamil adalah: A. Hidrochlorothiazid B. Metildopa C. Nifedipin D. Captopril E. atenolol 135. Wanita hamil dengan keluhan demam terutama naik pada sore hari. Ps juga mengeluh sulit BAB. Pada PF didapatkan lidah kotordengan tepi hiperemis dan tremor. Antibiotik yang sebaiknya diberikan adalah?
25 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

A. B. C. D. E.

amoksilin ampisilin gentamisin siprofloksasin kloramfenikol

136. Perempuan 22 tahun, sedang hamil 3 minggu, panas naik turun. Penunjang: parasit plasmodium falciparum (+). Obat yang diminum? A. Primakuin B. Doksisiklin C. Artesunat D. Kina E. Pirimetamin 137. Ibu hamil G1P1A0 5 bulan, datang dengan keluhan mual, muntah, mengarah ke demam thypoid. Obat yang tepat: A. Amoksisilin B. Ciprofloxacin C. Ampicillin D. Metronidazole E. kloramfenikol 138. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang timbul berulang sejak 2 tahun yang lalu. Pasien merasa berkurang dengan menggunakan Nitrogliserin SL, Demam (-). Tanda-tanda vital didapatkan: Nadi 78 x/mnt, suhu 37 C, lab: kreatinin 1,1 glukosa 180 mg/dl, GDS 223. Diagnosisnya? A. Angina Pektoris B. Infark miokard C. Reumatoid Heart disease D. Unstable angina pektoris E. Pericarditis 139. Laki-laki 10 tahun mengeluh timbul benjolan di leher kiri sejak 10 minggu yang lalu, pasien mengeluh demam ringan, gizi kurang, dari hasil pemeriksaan fisik limfadenopati multiple, abses (+), riwayat mantoux (+). Diagnosis: A. Limfadenitis kronik non spesifik B. limfadenitis akut C. Limfadenitis TBC D. Mononucleosis infexiosa E. BSSD 140. Laki-laki 50 thn mengeluh nyeri dada 1 jam yll, nyeri sekarang sudah mulai berkurang. ia memiliki riwayat DM tidak terkontrol 10 thn. PF: dbn EKG trdpt gambaran evolusi infark. Th/ yg tepat: A. Trombolitik B. Primary PTCA C. RescuePTCA D. Heparin E. Oksigen

26 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

141. Laki-laki 45 thn melakukan px kesehatan. Orang tua memiliki riwayat DM. Pasien memiliki riwayat asma sedang. TD: 155/90 GDP: 210. Th/ hipertensi yg tepat? A. Bisoprolol B. Valsartan C. Clonidin D. Diltiazem E. Hydralazin 142. Wanita 32 tahun, memiliki 2 anak perempuan berusia 3 tahun dan 1 tahun. Wanita tersebut adalah perokok berat dan memiliki hipertensi. Pilihan kontrasepsi yang tepat adalah? A. Kondom B. Tubektomi C. alat kontrasepsi dalam rahim D. pil kombinasi E. implan 143. Wanita, hamil 7 bulan, datang dengan keluhan sakit kepala dan mual. Pasien sering merasa lemas. Tidak pernah memiliki riwayat hipertensi. Pada PF didapatkan tekanan darah 150/100. Pemeriksaan urinalisis protein (-). Diagnosis yang mungkin pada pasien? A. preeklamsia ringan B. preeklamsia berat C. eklamsia D. hipertensi gestasional E. hipertensi kronik 144. Laki-laki, 60 thn melakukan px kesehatan. 1 thn yll infark miokard. Skrg sudah melakukan olahraga dan diet teratur. Dulunya dia gemuk, perokok dan senang mengkonsumsi junk food. Indikator keberhasilan pasien ini? A. Gula darah B. Renin C. Kalium D. Kalsium E. BSSD 145. Perempuan, 28 tahun. suka marah-marah dan menyerang orang di sekitarnya, sering berkata kotor, ingin bunuh diri ketika melihat mobil jenazah karna dia teringat dengan anakanya yang meninggal 3 tahun yg lalu. Pasien lupa kejadian tadi, bisa tidur dengan baik, merasa di kejar roh jahat dan mendengar bisikan yg menyuruhnya bunuh diri. diagnosis? A. episode depresif berat dgn gejala psikotik B. ggn waham menetap C. ggn psikotik akut D. skizofrenia paranoid E. ggn bipolar 146. Bayi 10 bulan. Diagnosis diare akut. GDS 115 mg/dl (N : 100 mg/dl), clinitest (+). Sisa zat yg keluar pd pemeriksaan tsb? A. lemak B. serat C. serat daging D. jaringan ikat
27 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. jaringan elastin 147. Anak umur 10 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, malas makan sejak 6 bulan yang lalu, jarang makan sayuran dan daging. Sehari sebelumnya mimisan, tetapi sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaan didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer, Hb 10 g/dL, Ht 31%. Diagnosis yang mungkin: A. Anemia defisiensi besi B. Anemia defisiensi folat C. Anemia karena perdarahan D. Anemia hemolitik E. Anemia karena penyakit kronik 148. Seorang anak umur 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan gatal-gatal. Pada uji tusuk kulit didapatkan alergi terhadap udang. Edukasi yang paling tepat untuk anak tersebut A. Boleh makan udang sedikit demi sedikit B. Hanya 20 % anak tersebut alergi udang C. Pantang makan udang dan makanan seafood lainnya D. Boleh makan udang tetapi minum antihistamin dulu E. Tidak boleh makan udang sama sekali 149. Wanita hamil TFU setinggi pusat, perkiraan usia kehamilan: A. 10 mgg B. 18 mgg C. 20 mgg D. 22 mgg E. 28 mgg 150. Pria 55thn ke PKM dgn kel nyeri dipunggung bwh. PF: trdpt vesikel unilateral sepanjang dermatom mulai dr punggung sampai grs tengah tubuh edematosa. Diagnosis: A. Herpes simplek B. Herpes zoster C. Moluskum kontangiosum D. Rubella E. Varicella 151. Wanita hamil TFU setinggi pusat, perkiraan usia kehamilan: A. 10 mgg B. 18 mgg C. 20 mgg D. 22 mgg E. 28 mgg 152. Pria 55thn ke PKM dgn kel nyeri dipunggung bwh. PF: trdpt vesikel unilateral sepanjang dermatom mulai dr punggung sampai grs tengah tubuh edematosa. Diagnosis: A. Herpes simplek B. Herpes zoster C. Moluskum kontangiosum D. Rubella E. Varicella

28 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

153. Gatal pada kepala, terutama bagian belakang rambut lengket dan kusam. Diagnosis: A. Pedikulosis B. Scabies C. Candidiasis D. Tinea kapitis E. Pitiriasis 154. Pria 30thn dtng dngn keluhan bengkak dan gatal diseluruh tubuh kecuali wajah pada pagi hari kurang lebih 2mgg yl. PF: ruam eritem bentuknya plak dan nummular. Diagnosis: A. Angioedema B. Erupsi alergi obat C. Eritema multiformis D. Miliaria E. Urtikaria 155. Anak umur 5 tahun, dibawa ke UGD karena tersedak kacang 5 hari yang lalu. Saat ini tidak ada kelainan. Tidak ada sesak nafas, kadang-kadang batuk, tempat kelainan yang paling sering terjadi: A. Laring B. Trakea C. Karina D. Bronkus kanan E. Bronkus kiri 156. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh pendengarannya sejak 2 hari yang lalu. Sehari sebelumnya ia mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala kiri terbentur, darah (+) telinga kiri. Pada PF: MAE sinistra: bekuan darah (-), MT: Intak / sulit dinilai karena terdapat bekuan darah, RC: + / sulit dinilai, Rinnes tes: + / -, Webber: lateralisasi ke kiri, Swabach: kiri memanjang. Kemungkinan penyebab gangguan pendengaran A. ruptur MT B. hemotimpani C. fraktur os temporal karena kecelakaan D. endolimfatik hidup pada koklea E. dislokasi tulang pendengaran karena trauma kapitis 157. Laki-laki, 65 tahun, pendengaran menurun sejak 2 tahun yang lalu terutama mendengar percakapan dalam suasana ramai. Gangguan pendengaran sebelumnya (-). Perubahan anatomi yang mungkin terjadi ? A. Atropi organ korti koklea B. Gangguan spinalis berkurang C. Striae vaskularis berkurang D. Sel rambut luar koklea berkurang E. Duktus koklea degenerasi 158. Seorang pria datang dengan keluhan badan tiba-tiba lemas. Tidak ada lateralisasi, tanda kaku meningeal (-) sebab yang mungkin: A. CVDNH B. CVH C. Kelainan elektrolit D. Meningitis
29 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

E. BSSD 159. Wanita berusia 50 tahun, datang ke UGD siang hari dengan keluhan kelemahan badan secara tiba-tiba. Hal ini terjadi setelah pasien meminum obat 30 menit yang lalu yang didapatkan ketika berobat ke dokter pada pagi hari. Setelah ditelusuri, ternyata ada kesalahan dalam pemberian obat, dimana obat pasien tertukar di apotek. Kategori yang tepat untuk masalah ini adalah: A. Experimental poisoning B. Accidental poisoning C. Iatrogenik poisoning D. Delirate poisoning E. Intolerate poisoning 160. Seorang perempuan berusia 36 thn datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah Dan terasa nyeri karena tetesan cairan asam 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologis serhana tidak terkesan adanya penurunan penglihatan. Sebagai tindakan awal dokter memutuskan untuk melakukan pembilasan. Apakah cairan yang paling tepat digunakan? A. Ringer laktat B. Aquades steril C. Air mineral D. Natrium bicarbonate E. Dextrose 5% 161. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dengan keluhan utama pert kembung disertai nyeri perut kanan atas menjalar ke punggung sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan ini disertai demam yang tidak begitu tinggi pada pemeriksaan fisik ditemukan embesaran lobus hari kanan. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. Hepatitis A akut B. Metastasis tumor di hati C. Abses hati Amuba D. Storage disease E. Kista hidatid pada hati 162. Pasien laki laki datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, yang mengakibatkan sulit berjalan tegak. Awalnya nyeri di ulu hati. Tanda vital TD : 110/90, Nadi : 90 x/m, RR : 20 x/m, T: 37,2 C. Pemeriksaan fisik abdomen : Nyeri lepas tekan pada titik Mc Burney, rovsign sign positive, Laboratorium : HB : 14, L: 13.000, E: 4 juta, Trombosit: 250.000 Diagnosis: A. Appendicitis B. Amubiasis C. Kolik Ginjal D. Kolik ureter E. Perforasi Ulkus Duodenalis 163. Perempuan 18 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan kehilangan kesadaran yang biasanya terjadi selama 15 detik tetapi sadar kembali. Keluhan tidak disertai mulut mengecap selama kejadian. Obat yang tepat adalah: A. Obat untuk hambat kanal Na B. Obat untuk hambat kanal kalium C. Obat untuk hambat kanal kalsium
30 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

D. Obat yang berikatan dengan reseptor GABA E. Obat yang berikatan di dekat reseptor GABA 164. Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan dada berdebar disertai keluar keringat yang berlebih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardi, hipertensi dan hiperhidrosis. Apakah jenis serabut syaraf yang paling mungkin mengalami stimulasi berlebihan? A. Serabut preganglionic sympathetic B. Serabut preganglionic parasympathetic C. Serabut postganglionic parasympathetic D. Serabut postganglionic sympathetic E. Serabut somatic motor 165. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti cangkir. Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada leher. Pada pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam keadaan normal baik kekuatan maupun range of movement. Syaraf apakah yang paling mungkin mengalami kompresi? A. Nerve radialis B. Nerve ulnaris C. Nerve aksilaris D. Nerve medianus E. Tendon flexor 166. Pria 62 tahun dibawa ke IGD karena dirinya melihat arwah ibunya yang telah meninggal sepuluh tahun yang lalu. Pada pasien juga ditemukan kejang dan tremor. Hal ini disebabkan oleh pengaruh dari: A. intoksikasi kanabis B. intoksikasi heroin C. withdrawal heroin D. intoksikasi alkohol E. withdrawal alkohol 167. Pasien 11thn datang dengan keluhan vesikel dan gatal di sela-sela jari tangan. Timbul terutama pada malam hari. Teman-temannya di panti asuhan yg sama juga mengalami hal serupa. Diagnosa? A. pedikularis B. miasis C. skabies D. nekatoriasis E. Ankilostomiasis 168. Wanita 55 th keputihan bau amis + darah sejak 1 bln lalu. Sudah nikah 35 th, punya 6 anak. Inspekulo tampak liang vagina terdapat cairan putih kekuningan, bau amis, flek, & pada mulut rahim tampak benjolan seperti kembang kol. Organisme penyebab: A. HSV tipe 1 B. HPV C. HSV tipe 2
31 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

D. HIV E. HSV tipe 2 169. Laki-laki 36 th, demam 8 hari, tinggi saat sore & malam hari. Sejak 2 hari yg lalu demam dirasakan terus menerus siang-malam. PF: lidah kotor, tepi hiperemis, saat dijulurkan tremor. Pemeriksaan yg sebaiknya dilakukan: A. IgG dengue B. IgM dengue C. Widal D. Darah perifer Lengkap E. isolasi virus 170. Pria mengeluh nyeri dada tajam kiri yang menjalar ke lengan kiri dan punggung sekitar 5 atau 6 jam SMRS. PF normal. EKG menunjukkan gambaran EKG V3-V6 gambaran Q patologis. Pemeriksaan selanjutnya: A. Troponin I B. CKMB C. Kolesterol D. LDH E. CK 171. Pasien pria usia 25 tahun datang ke igd dengan luka akibat senjata tajam di daerah ketiak bawah, diduga terkena plexus brachialis bawah. Saraf apa yang mungkin terkena: A. Brakialis B. Axilaris C. Radialis D. Ulnaris E. Vagus 172. Seorang wanita datang setelah melahirkan d dukun beranak dengan kondisi robek perineum hingga menembus sfingter ani lebih dari 50%. Berapakah gradingnya: A. 1 B. 2 C. 3a D. 3b E. 4 173. Seorang pria 40 tahun dibawa ke RS karena gelisah, dia merasa yakin bahwa ada sindikat yang sedang mengejarnya dan berusaha untuk membunuhnya. Akibatnya, tiap ada orang yang sedang berbisik-bisik maka dia yakin orang tersebut sedang merencakanan untuk membunuhnya. Obat yang bisa diberikan: A. diazepam 2x2 mg B. haloperidol 2x1,5 mg C. carbamazepin 2x200 mg D. tiazolam 2x2 mg E. amitriptilin 2x25 mg 174. Seorang pria 21 tahun dibawa ke RS oleh petugas keamanan karena ditemukan duduk di tengah jalan. Pasien tersebut mengatakan bahwa dia mendengar suara yang menyuruh dirinya untuk melakukan hal tersebut. Gejala yang dialami pasien ini adalah:
32 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

A. B. C. D. E.

delusi halusinasi ilusi inkoherensi inkongruen

175. An 8 tahun. Hb 5.1, yang lain normal. Keluhan utama : pucat. MCV, MCH rendah, retikulosit dan bilirubin meningkat. Diagnosis: A. Anemia defisiensi Fe B. Anemia megaloblastik C. Anemia sideroblastik D. Anemia hemofilia E. Anemia hemolitik 176. Anak 13 tahun datang dengan keluhan demam, pucat, kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali, hepatomegali (-). Lab Hb 9 ? Pada hapusan darah tepi didapatkan plasmodium malariae. Diagnosis?? A. Anemia aplastik B. Anemia hemolitik C. Anemia defisiensi besi D. Anemia defisiensi folat E. Anemia ec cronic disease 177. Seorang anak berusia 2 tahun, datang dengan keluhan massa di regiolumbosakral yang tertutup kulit dan rambut. Massa ini terdapat sejak lahir, makin lama makin besar. Kemunculan massa ini dipengaruhi oleh keadaan tertentu pada ibu dan diakibatkan oleh: Asam folat A. Beta karoten B. Tiamin C. Riboflavin D. Niasin E. Asam askorbat 178. Wanita, 33 tahun datang ke dokter dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun. benjolan dirasakan nyeri terutama saat menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa, konsistensi lunak, tidak berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), tapi tidak terdapat ulserasi. Diagnosis? A. Karsinoma mammae B. FAM C. Fybrocystic disease D. Duktal papiloma E. Tumor filoides 179. Laki-laki, 50 tahun dibawa ke dokter karena nyeri pada betis kanan. Nyeri terutama jika berjalan, reda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik betis kiri bengkak, kemerahan, nyeri tekan (+), pitting edema (+). Pembuluh darah balik yang terganggu? A. Safena magna B. Safena parva C. Crurales superfisial D. Crurales profundus E. Tibialis posterior
33 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

180. Seorang wanita, 62 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena tungkai sebelah kiri dirasakan semakin melemah sejak 12 jam yang lalu. Keluhan mulai dirasakan sejak bangun pagi hari ini, tetapi pasien masih bisa berjalan. Tungkai kiri dirasakan semakin melemah sampai pasien tidak berjalan. Dari pemeriksaan fisik GCS 15, tanda vital semua normal kecuali TD 170/100, ditemukan adanya paresis tungkai sebelah kiri, N VII dan XII sentral. Pemeriksaan penunjang apakah yang terbaik untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini? A. MRI B. X ray C. CT scan D. PET Scan E. Angiografi 181. Seorang laki-laki, 58 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mulut tiba-tiba mencong ke kiri sejak 2 jam yang lalu. Keluhan pusing, mual, muntah disangkal, dan kelemahan sebelah tubuh disangkal. Saat dilakukan PF, tidak ditemukan adanya tanda-tanda paresis tungkai ataupun nervus kranialis. Hasil PF lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin? A. Stroke hemoragik B. Stroke iskemik C. Transient Ischemic Attack D. Bells palsy E. Sindrom Guillain Barre 182. Seorang pria, 65 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan kesadaran menurun sejak 5 jam yang lalu. Saat ditanyakan ke keluarga, pasien sempat mengeluh mual, pusing yang hebat dan muntah-muntah. Sebelum kejadian ini, pasien dikatakan marah-marah ke pegawainya melakukan kesalahan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan GCS 12, nadi 120x/min, TD 180/110, RR 24x/min, suhu afebris, kesan paresis tungkai atas dan bawah sinistra. Diagnosis yang paling mungkin? A. Stroke iskemik B. Stroke hemoragik C. Transient Ischemic Attack D. Perdarahan subaraknoid E. Perdarahan epidural 183. Pria 77 th, kencing darah 9 bulan, incomplete voiding sejak 2 bulan. Nocturia 4x/malam, urgency (+), mual (+), nyeri pinggang (-), pegal (+). Kemungkinan diagnosis: A. Ca prostat B. Ca buli C. Infeksi kandung kemih D. Prostat E. Gagal ginjal 184. Perempuan 60 th, datang dengankeluhan nyeri pada tangan dan bengkak pada pagi hari selama 20 menit dan keluhan membaik setelah tangan digerakan. Sendi distal dan tengah jari telunjuk dan ibu jari mengalami peradangan, dan hal ini juga terjadi pada sendi pangkal jari-jari tersebut. Bengkak jg ditemukan di jari I,II,III. Diagnosis: A. Artritis pseurotika B. Artritis rheumatoid C. Skleroderma
34 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

D. Osteoarthritis E. SLE 185. Laki-laki 35 tahun dengan ruam merah di seluruh tubuh sudah 3 hari. Sebelumnya pasien batuk lalu minum obat dari warung (1 minggu yang lalu). Keluhan disertai mata merah berair, bibir lecet. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 36x/menit,
o

suhu 37 C, konjungtiva hiperemis dengan sekret, seluruh tubuh terdapat papul dan makula eritematosa dikelilingi purpura, mulut erosi dan krusta sanguilenta.. Diagnosis? A. Sindroma Steven Johnson B. Toxic Epidermal Necrolysis C. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome D. Angioedem E. Psoriasis 186. Laki-laki 35 tahun dengan ruam merah di seluruh tubuh sudah 3 hari. Sebelumnya pasien batuk lalu minum obat dari warung (1 minggu yang lalu). Pada pemeriksaan fisik TD 110/70
o

mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 36x/menit, suhu 37 C, konjungtiva hiperemis dengan sekret, seluruh tubuhterdapat papul dan makula eritematosa dikelilingi purpura, mulut erosi dan krusta sanguilenta. Tindakan yang pertama dilakukan? A. Antihistamin B. Kortikosteroid topikal C. Kompres D. Antibiotik sistemik E. Resusitasi cairan 187. Perempuan 25 tahun, ruam merah di seluruh tubuh, 3 minggu sebelumnya minum obat. Terapi? A. Resusitasi cairan B. Kortikosteroid sistemik C. Antibiotik sistemik D. Antihistamin E. Imunoglobulin 188. Bayi, usia 3 bulan dengan malaria. Obat yang dikontraindikasikan adalah A. kina sulfat B. artemisin C. klorokuin D. primakuin E. artesunat 189. Hendak meneliti hubungan autis dengan camilan ber-msg menggunakan 200 anak autis dan 200 anak normal sebagai 8. control, dicari jumlah makanan camilan ber-msg dalam 5 tahun ke-4 hidupnya, odd ratio 3.5, letak potensi kesalahan yang terjadi? A. Chance factor B. Statistical power C. Diagnosis bias D. Recall bias E. Sectional bias

35 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

190. Mencari hubungan antara sakit kepala dengan makanan yang banyak mengandung formalin, penderita terdapat pada segala umur, anda tidak punya banyak waktu untuk meneliti, jenis penelitian yang tepat? A. Cohort B. Case-control C. Clinical trial D. Cross-sectional E. Deskriptif 191. Laki-laki, 40 tahun, sesak memberat sejak 5 hari yg lalu, disertai dengan batuk selama 3 minggu, lendir sulit keluar. TD 110/70, FN 116x, FP 28x. Pergerakan thorax asimetris, hemithorax kiri tertinggal, auskultasi redup, vesikuler menurun. Yang terlihat pada pemeriksaan radiologi: A. Bercak berawan pada kiri & kanan B. Perselubungan lobus superior kiri C. Corakan bronkovaskuler kasar kiri & kanan D. Perselubungan pada sinus & diafragma kiri E. Hiperlusen avaskuler kiri & kolaps paru kearah medial 192. Pria, 38 tahun, 2 minggu terakhir merasa dihantui bayangan, dan merasa semua orang berkomplot ingin membunuh dia. Obat yang tepat: A. Diazepam B. Haloperidol C. Risperidone D. Midazolam E. Amitriptilin 193. Diare 2 minggu, lendir +, darah +, daerah sekitar pantat luka. Terdapat organisme berinti sel 1, dengan vakuola & eritrosit di dalamnya. Organisme tersebut adalah: A. Amoeba B. Giardia lamblia C. E. Coli D. E. Hystolitica E. Bssd 194. Wanita 60th datang dengan keluhan pendengaran menurun sejak 6 bulan, hasil otoskopi normal. Pemeriksaan pnunjang apa yg dibutuhkan untuk menentukan jenis dan derajat penurunan pendengaran? A. Timpanometri B. Tes garputala C. OAE D. Audiometri E. Bssd 195. Laki-laki 60th datang dengan keluhan BAK sedikit sejak 3 hari, badan terasa lemas dan nyeri pinggang. Pasien didiagnosis batu ginjal 3 bulan yang lalu. Hb saat ini 8 g/dl, tekanan darah 190/100 mmHg. Pemeriksaan penunjang yang dbutuhkan? A. SGOT/SGPT B. Albumin C. Ur/Cr
36 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m

D. DPL E. USG ginjal 196. Pasien dengan keluhan sesak nafas dan nadi tidak teraba setelah pemberian antibiotik intravena. Penanganan paling tepat: A. Pemberian vasopresor B. Pemberian kortikosteroid C. Pemberian adrenalin SC dan IM D. NaCl 0.9% E. Bssd 197. Pasien 30 tahun mengeluh OD 6/60, OS 6/6. Mata kanan mengalami spasme kelopak mata minimal, konjungtiva hiperemis, lesi dendritik pada kornea. Penyebab: A. Infeksi bakteri B. Infeksi virus C. Toksin kimia D. Chlamydia trachomatis E. Alergi 198. Pasien 45 tahun nyeri perut kanan atas tiba-tiba, menjalar ke punggung. Beberapa jam sebelumnya makan di restoran siap saji. PF nyeri epigastrium +. Lab: Hb11, leukosit 8000, kolesterol 280. Diagnosis: A. Gastritis B. Kolesistitis C. Kolelitiasis D. Pankreatitiis E. Hepatitis 199. Pasien 30 thn mengalami sulit tidur, ia merasakan kesedihan yang amat hingga ingin bunuh diri dengan memakan racun dan menangis terus-menerus 1 minggu yang lalu. Saat ini ia dandan dengan rapih menggunakan lipstik dan tidak betah di rumah ingin bepergian. Penyebab: A. Skizoafektif dengan gejala psikotik B. Manik dengan gejala psikotik C. Depresi dengan gejala psikotik D. Bipolar dengan episode manik saat ini E. Bipolar dengan episode depresi saat ini 200. Seorang ibu, 60 tahun, keputihan, gatal, keluar cairan, ibu ini sudah lama mendapat antibiotic karena sinusitis, maka penyebab keputihan paling mungkin: A. candida albicans B. Gardenella vaginalis C. Trichomonas vaginalis D. E. coli E. Chlamydia Trochomatis

37 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m