Raport

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului.
Republica Moldova
ERADICAREA SRCIEI EXTREME I A FOAMEI
REALIZAREA ACCESULUI UNIVERSAL LA NVMNT GIMNAZIAL
PROMOVAREA EGALITII GENURILOR I ABILITAREA FEMEII
REDUCEREA MORTALITII COPIILOR
MBUNTIREA SNTII MATERNE
COMBATEREA HIV/SIDA A TUBERCULOZEI I MALARIEI
ASIGURAREA UNUI MEDIU DURABIL
CREAREA UNUI PARTENERIAT GLOBAL PENTRU DEZVOLTARE
Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Chiinu, 2013
Prezentul raport a fost elaborat de Guvernul Republicii Moldova cu asistena ageniilor ONU in Moldova. Opiniile exprimate n aceast publicaie nu reect necesar politicile sau viziunile ociale ale ONU.
MULUMIRI
Autorii Raportului sunt Valeriu Prohnichi (ODM 1 i ODM 8), Valentina Bodrug-Lungu (ODM 2 i ODM 3), Arcadie Astrahan (ODM 4, ODM 5 i ODM 6) i Valentin Ciubotaru (ODM 7). Valeriu Prohnichi a asigurat i coordonarea general la etapele iniiale ale procesului, ind succedat de Adrian Lupuor. Elaborarea Raportului a beneciat de suportul acordat de multe autoriti i agenii publice din Republica Moldova, inclusiv Cancelaria de Stat, Biroul Naional de Statistic, Banca Naional a Moldovei, Ministerul Dezvoltrii Regionale i Construciilor, Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei, Ministerul Educaiei, Comisia Naional a Pieei Financiare, Ministerul Finanelor, Ministerul Sntii, Agenia Naional pentru Reglementare n Comunicaii Electronice i Tehnologia Informaiei, Departamentul Poliiei de Frontier, Ministerul Economiei i Ministerul Mediului. O serie de comentarii relevante i utile au fost primite de la membrii celor patru grupuri tematice de lucru, care au fost create pentru a asigura o participare larg la elaborarea acestui raport (Srcie, Educaie i gender, Sntate i Mediu) i de la sta-ul PNUD-Moldova. n particular, Raportul a beneciat de sugestii valoroase oferite de Alexandru Oprunenco i Dumitru Vasilescu (PNUD-Moldova), Ghenadie Creu (Organizaia Internaional pentru Migraie), Silviu Ciobanu, Larisa Boderscova (OMS Moldova), Elena Laur, Angela Capcelea, Larisa Vrtosu i Ludmila Lefter (UNICEF-Moldova), Oxana Lipcanu (Organizaia Internaional a Muncii), prof. Petru Stratulat i conf. Stelian Hodorogea (Institutul Mamei i Copilului), Liliana Caraulan (PAS), Marcela rdea, Rodica Scutelnic (Ministerul Sntii), Stela Gheorghi i Anatolie Melnic (CNSP), Liliana Domente (Institutul de Ftiziopneumologie Chiril Draganiuc), Lilia Pascal i Diana Doro (Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei), Galina Gavrili (Ministerul Educaiei), Alexandru Curaov (Iniiativa Pozitiv), Valeriu Sava (SDC), Ala Negru, Elena Vutcaru (Biroul Naional de Statistic), Maria Nagorni, Veronica, Lopotenco Tatiana Pleco (Ministerul Mediului), Vladimir Grne (Agenia Ecologic Cahul), prof. Nicolae Opopol (Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, CNSP), Alexandru Coronovschi (Agenia Apele Moldovei), Tatiana ugui (Guvernarea deeurilor n cadrul Instrumentului European de Vecintate i Parteneriat IEVP East), Rodica Iordanov (AO EcoContact), Andrei Isac (consultant independent, expert n politicile de mediu), Alexei Andreev, (AO BIOTICA), Elena Bivol (AO BIOS), Mihai Mustea (Centrul Naional de Mediu), Victor Cimpoe (AO Cuteztorul), Valentin Sacov (Federaia Naional a Fermierilor din Moldova), Valentina Gak (AP Asociaia Teritorial a primarilor din raionul Hnceti), Alexandru Lean, (primar s. Conia, r-l Dubsari), Nicolae Rusu (Asociaia Utilizatorilor de Ap pentru Irigare Conia, r-l Dubsari), Arcadie Barbroie (Institutul de Politici Publice), Eugenia Ganea (Fondul Provocrile Mileniului Moldova), Catinca Mardarovici (Clubul Politic al Femeilor 50/50), Olga Nicolenco (expert n materie de gen), Ludmila Ceaglic (Primar, s. Calfa), Mhitarean Cristina (GenderCentru), Mariana Ianachevici, (Asociaia pentru Abilitarea Copilului i Familiei AVE Copiii), Galina Lavraniuc (Directoare, Gimnaziu, s.Volovia), Vera Bivol (pensionar, s. Costeti, r-l Ialoveni), Timofei Bivol (fermier, s. Costeti, r-l Ialoveni). Autorii aduc sincere mulumiri tuturor celor care au oferit informaii i comentarii constructive la elaborarea acestui Raport, menionnd, totodat, faptul c responsabilitatea pentru interpretarea datelor, analiz, concluzii i recomandrile din Raport le aparine integral. Prezentul raport a fost elaborat de Guvernul Republicii Moldova cu asistena ageniilor ONU in Moldova. Opiniile exprimate n aceast publicaie nu reect necesar politicile sau viziunile ociale ale ONU.
CUPRINS
LISTA ABREVIERILOR ...................................................................................................... 5 PREFA ........................................................................................................................... 6 SUMAR EXECUTIV ........................................................................................................... 8 O PRIVIRE ASUPRA ODMURILOR I SFIDRILOR DE DEZVOLTARE DINCOLO DE ACESTEA................................................................................................. 13 INTRODUCERE ............................................................................................................... 25 CONTEXTUL NAIONAL: TURBULENE GLOBALE I PROVOCRI INTERNE .... 26
ODM 1 Reducerea srciei extreme i a foamei:

o izbnd mic i nc nesigur ..........................................................................................30
ODM 2 Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu:

probleme cu accesul i calitatea.........................................................................................34
ODM 3 Promovarea egalitii de gen i abilitarea femeilor:

o ans real pentru accelerarea dezvoltrii ...............................................................40
ODM 4 Reducerea mortalitii infantile: progres important

care trebuie meninut. ..............................................................................................................46
ODM 5 mbuntirea sntii materne: evoluie sinuoas,

perspective incerte. ....................................................................................................................52
ODM 6 Combaterea HIV/SIDA, tuberculozei i altor maladii:

un obiectiv foarte problematic ...........................................................................................58
ODM 7 Asigurarea durabilitii mediului: este necesar

un echilibru mai bun ntre societate i natur ...........................................................64
ODM 8 Crearea parteneriatului global pentru dezvoltare:

spre o integrare mai avantajoas n economia global .......................................70
ODM: O agend nalizat sau nc nu? ........................................................................................74

AGENDA DE DEZVOLTARE POST2015 ..................................................................... 78 LISTA REFERINELOR I SURSELOR .......................................................................... 81 ANEXA A: Indicatori de monitorizare a ODM .................................................................................83 ANEXA B: Ponderea femeilor angajate n economie pe tipuri de activitai economice, % .................................................................................................88 ANEXA C: Vegetaia pdurilor Republicii Moldova.....................................................................89 ANEXA D: Ponderea suprafaei acoperite cu pduri n diferite ri din Europa .....................................................................................................90
Lista TABELELOR: Tabelul 1. Evoluia indicatorilor ODM 1, perioada 2006-2012 i intele intermediare i nale .............................................................................................................................19 Tabelul 2. Indicatori de cuprindere n nvmnt a copiilor, % din total, perioada 2003-2012 ...............................................................................................................................24 Tabelul 3. Femei n poziii decizionale la nivel local, % din total deintori de poziii .........29 Tabelul 4. Femei n poziii decizionale la nivel central, % din total deintori de poziii ....29 Tabelul 5. Dezagregarea pe gen a funcionarilor publici dup nivele administrative i tipuri de funcie deinut, 1 ianuarie 2013 ..........................................................................30 Tabelul 6. Evoluia ctigurilor salariale n funcie de gen.....................................................................31 Tabelul 7. Evoluia incidenei HIV/sida, cazuri la 100,000 de persoane, perioada 2000-2012 i intele intermediare i nale ..........................................................47 Tabelul 8. Evoluia indicatorilor ODM 7, perioada 2006-2011 i intele intermediare i nale .............................................................................................................................53 Tabelul 9. Fezabilitatea realizrii intelor intermediare (2010) i nale (2015) ale ODM-urilor ..........................................................................................................................................64 Lista FIGURILOR: Figura 1. Figura 2. Figura 3. Figura 4. Figura 5. Figura 6. Figura 7. Figura 8. Figura 9. Rata brut de cuprindere a copiilor cu vrsta de 3-6 ani n instituii precolare, 2003-2012, ................................................................................................23 Rata mortalitii infantile (RMI) i mortalitii copiilor pn la 5 ani la 1000 de nscui vii ...............................................................................................35 Ponderea copiilor de 2 ani vaccinai mpotriva rujeolei ..................................................37 Rata mortalitii materne la 100 000 de copii nscui vii (ODM 5 inta 1) ............42 Rata avorturilor per 1000 de femei de vrst reproductiv ...........................................43 Distribuia cazurilor noi de infecie HIV dup calea probabil de transmitere n Republica Moldova 1995-2011 ...............................................................48 Evoluia indicatorului ODM 6 pentru TB, perioada 2006-2011 i intele intermediare i nale .........................................................................................................49 Statutul persoanelor cu TB, 2012, % din incidena global ...........................................50 Proporia locuitorilor cu acces permanent la surse mbuntite de ap, %......54
Figura 10. Proporia locuitorilor cu acces la canalizare mbuntit, % .......................................54 Figura 11. Dezvoltarea durabil: Compensarea cercului vicios de ctre cercul virtuos .......55 Lista BOXELOR: Boxa 1. Boxa 2. Boxa 3. Boxa 4. Boxa 5. Boxa 6. Boxa 7. Boxa 8. Emigranii moldoveni i construiesc viitorul acas ............................................................21 Lecii de nvat pentru sistemul moldovenesc de nvmnt .................................27 Promovarea femeilor n funcii decizionale i politice vocea unei primare.....32 Modernizarea sistemului de ocrotire a sntii salveaz viei omeneti .............39 Despre importana monitorizrii adecvate a sarcinilor ....................................................45 Srcia i tuberculoza ............................................................................................................................51 Btrneea i apa de la robinet ........................................................................................................57 Ateptrile migranilor privind perspectivele de dezvoltare a Moldovei .............61
LISTA ABREVIERILOR
ANRCETI AAC ANRCETI BNM BNS CBGS CIMC CNSP CNPF DOTS FGSTM HIV IBBS ITS KAP Mec MFin MM ODM OMS ONG Strategia AAC SIBC SIDA TB UNGASS Agenia Naional pentru Reglementri n Comunicaii Electronice i Tehnologia Informaiei Aprovizionarea cu Ap i Canalizare Agenia Naional pentru Reglementri n Comunicaii Electronice i Tehnologia Informaiei Banca Naional a Moldovei Biroul Naional de Statistic Cercetarea Bugetelor Gospodriilor Casnice Conduita Integrat a Maladiilor la Copii Centrul Naional de Sntate Public Comisia Naional pentru Piee Financiare tratament direct observat, curs scurt strategie recomandat de OMS Fondul Global de combatere a SIDA, TB i Malariei Virusul Imunodeficienei Umane Integrated Bio Behavioural Survey Infecii Sexual Transmisibile HIV Knowledge, Attitude, Practice (Cunotinele, Atitudinile i Practicile referitoare la HIV) Ministerul Economiei Ministerul Finanelor Ministerul Mediului Obiectiv de Dezvoltare al Mileniului; Organizaia Mondial a Sntii Organizaie nonguvernamental Strategia de Aprovizionare cu Ap i Canalizare Studiu Integrat Bio Comportamental Sindromul Imunodeficienei Dobndite Tuberculoz Declaraia de Angajament a Sesiunii Speciale a Asambleei Generale a Naiunilor Unite pentru HIV/SIDA
PREFA
Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului denesc standardele minime care urmeaz a atinse de ctre ecare stat n vederea asigurrii unui trai decent pentru toat populaia. Odat cu aderarea, alturi de alte 189 de ri, la Declaraia adoptat de Summit-ul Mileniului din 2000, Guvernul Republicii Moldova s-a angajat s depun eforturi conjugate pentru a asigura o dezvoltare ct mai inclusiv i durabil. Capacitatea de a crea condiiile necesare pentru ca ecare cetean s se poat arma pe deplin ca personalitate i profesionist n domeniile n care activeaz determin la rndul su i n mare msur competitivitatea pe termen lung a rii. ns atingerea acestui deziderat este imposibil fr asigurarea unui acces larg la bunuri i servicii de baz: ap potabil de calitate i sistem de canalizare adecvat, servicii de sntate calitative, un mediu ambiant curat, infrastructur rutier modern i oportuniti egale indiferent de gen. Aceste elemente sunt cuprinse n cele opt Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului, care n ultima instan denesc calitatea vieii i servesc piloni de baz pentru modernizarea rii. Cel de-al treilea raport naional privind realizarea ODM constituie o analiz obiectiv a progresului nregistrat de Republica Moldova n realizarea obiectivelor prestabilite pentru perioada 2010-2013, dar i o continuare reasc a eforturilor naionale de msurare a progreselor pe agenda ODM. Republica Moldova a realizat succese palpabile la capitolele reducerii srciei, a ratei mortalitii infantile, precum i asigurrii accesului la nvmntul general obligatoriu. Astfel, n perioada 2006-2012 rata srciei a sczut de la 30,2% la 16,6%, rata mortalitii infantile a sczut de la 11,8 la 9,8, iar gradul de ncadrare a copiilor n instituiile precolare a crescut de la 90,3% la 93,5%. Aceti indicatori sugereaz mbuntirea nivelului de trai al cetenilor i este un rezultat al reformelor ncepute n domeniile respective. n acelai timp, Guvernul contientizeaz problema discrepanei de dezvoltare dintre mediile urban i rural, marginalizarea localitilor mici n ceea ce privete oportunitile economice, precum i de accesul la ap potabil, servicii medicale i de nvmnt de calitate. Prin urmare, soluionarea acestei probleme este prioritatea mai multor documente de planicare strategic, cum ar Strategia de Descentralizare adoptat n 2012, precum i Strategia de Dezvoltare a Agriculturii i Mediului Rural care urmeaz s e implementat ncepnd cu 2014. Utilitatea Raportului este relevat de punctarea domeniilor unde Guvernul urmeaz s-i consolideze eforturile pentru a obine schimbri mai rapide i mai calitative. n particular, progresele nregistrate la capitolul combaterii tuberculozei sunt foarte modeste, n timp ce incidena HIV/SIDA a crescut, devenind o problem stringent n localitile rurale i, n special, n regiunea Transnistrean unde prevalena total a infeciei HIV este de aproape 3 ori mai mare fa de cea din dreapta Nistrului. Sntatea matern rmne o problem pregnant, ind nrdcinat n calitatea insucient a serviciilor medicale, dar i nivelul de srcie care afecteaz i accesul limitat la aceste servicii pentru populaia de la sate. Rmne nc multe de fcut n ceea ce privete promovarea egalitii de gen, prin asigurarea femeilor cu oportuniti egale de armare n plan social, profesional i politic, cu cele ale brbailor. Nu n ultimul rnd, problema calitii mediului ambiant rmne actual, iar n acest sens urmeaz s sporim suprafeele mpdurite i s continum asigurarea accesului unui numr ct mai mare a populaiei rurale la sisteme de canalizare i ap de calitate. Pe parcursul ultimilor ani, Guvernul Republicii Moldova s-a angajat ntr-o serie de reforme sistemice menite s modernizeze ara i s sporeasc calitatea vieii ecrui cetean. Contientizm faptul c avem de urmat nc o cale lung i deloc uoar, iar Obiectivele de Dezvoltare a Mileniului ne servesc drept cluz n acest parcurs ambiios. n aceast ordine de idei, rmnem parteneri siguri n implementarea ODM-urilor i recunoatem importana implicrii ntregii societi n acest proces, precum i necesitatea dialogului i comunicrii deschise n procesul de realizare. Totodat, mizm mult pe sprijinul prietenilor i partenerilor din comunitatea internaional, care au un aport indispensabil n procesul de transformare a rii dintr-un stat n tranziie n unul prosper, dinamic i cu perspective europene clare. Totodat, pentru a asigura succesul n atingerea obiectivelor propuse, urmeaz s facilitm o implicare activ a tutor autoritilor i instituiilor de resort, att de nivel central, ct i regional. Nu n ultimul rnd, o dezvoltare care s serveasc intereselor tuturor oamenilor nu
poate realizat fr implicarea activ a acestora n procesul de transformri prin care trece ara n aceast perioad. Prin urmare, ne angajm s atragem un numr ct mai mare de persoane n procesele consultative i decizionale, deoarece, n ultima instan, Obiectivele de Dezvoltare a Mileniului se rezum la asigurarea unui trai decent pentru toi cetenii acestei ri. n acest sens, urmeaz s cream condiii facile i pentru populaia din localitile rurale, inclusiv i cele din stnga Nistrului, unde discrepanele de dezvoltare sunt considerabile. Cu siguran pn n 2015 este imposibil de eliminat absolut toate sdrile de dezvoltare a Republicii Moldova. Pornind de la premisa principal c cetenii acestei ri merit un trai mai decent, politicile urm-
rite de Guvern privesc dincolo de acest orizont. Astfel, cu eforturi comune, urmeaz s avansm n direcia implementrii Strategiei Naionale de Dezvoltare Moldova 2020, precum i a altor strategii sectoriale elaborate recent. Cheia succesului n procesul de reformare i modernizare a rii este la noi acasa, ori doar prin implicarea tuturor actorilor relevani putem benecia din plin de oportunitile existente i depi sdrile conturate de acest Raport.
Iurie LEANC, Prim-ministru al Republicii Moldova
SUMAR EXECUTIV
Importana ODM-urilor pentru dezvoltare. Odat cu aderarea la Declaraia adoptat de Summit-ul Mileniului din anul 2000, autoritile de la Chiinu, mpreun cu alte 189 de ri, s-au angajat ntr-un amplu proces de reforme, menite s diminueze nivelul srciei, s asigure pacea i securitatea, precum i respectarea drepturilor omului i a principiilor democratice. Importana ODM-urilor este incontestabil, deoarece acestea servesc drept instrumente utile pentru denirea prioritilor de politici, pentru monitorizarea impactului reformelor implementate de ecare din rile semnatare ale Declaraiei, precum i pentru mobilizarea resurselor suplimentare att interne, ct i externe, pentru implementarea agendei de msuri. Astfel, acestea contribuie i la responsabilizarea autoritilor publice, iar comparabilitatea cu alte state permite comunitii internaionale i a donatorilor s inteasc mai exact programele sale cu necesitile locale. Per ansamblu, monitorizarea progresului n implementarea ODMurilor n cadrul prezentului raport relev principalele succese, dar i sdri de dezvoltare care urmeaz a nlturate n anii urmtori prin reforme sistemice. Principala caren de dezvoltare, care se observ n ecare din cele 8 domenii analizate, ine de discrepanele semnicative dintre nivelul de trai din mediul rural i urban, care au crescut pe parcursul ultimilor ani. Astfel, n poda unui progres remarcabil la capitolul reducerii srciei, populaia de la sate continu s aib acces limitat la o serie de bunuri i servicii de baz, cum ar ap i canalizare, servicii de sntate i educaie. n aa mod, srcia monetar a populaiei din sate este amplicat de o infrastructur economic i social decient i chiar insucient, care, mpreun cu lipsa oportunitilor economice viabile, determin populaia s emigreze. Discrepanele dintre mediul urban i rural sunt reectate i n inechitile sociale vizibile care implic i excluziunea social a populaiei srace. Astfel, copiii din familiile mai puin asigurare nanciar frecventeaz mai puin grdiniele, iar persoanele srace se confrunt cu un acces limitat la servicii medicale, ap i canalizare de calitate.
O alt problem important ine de diferenele majore de oportuniti dintre femei i brbai. Astfel, raportul accentueaz participarea mai modest a femeilor n procesul decizional, n special la nivelele superioare ale puterii, precum i posibiliti economice mai puine pentru femei n raport cu brbaii. Perpetuarea acestor carene de dezvoltare ar putea amplica tendinele emigraioniste n viitorul apropiat care, n poda avantajelor pe termen scurt, implic un risc fundamental pe termen lung: irosirea capitalului uman, att sub aspect calitativ, ct i cantitativ.
Cadrul naional de dezvoltare. Dup ce n anul 2012 economia moldoveneasc a stagnat, reectnd efectul mixt al crizei economice europene i al secetei severe care a afectat sectorul agricol, nceputul anului economic 2013 arat destul de promitor. Agricultura rmne, n continuare, sectorul cel mai vulnerabil, dar i cu un potenial imens de cretere a cifrei de afaceri, veniturilor fermierilor i bunstrii comunitilor rurale. Modernizarea economic, deopotriv cu asigurarea ireversibilitii cursului de integrare european, crearea locurilor de munc i combaterea corupiei, sunt prioritile principale asumate de ctre Guvern pentru a asigura faptul c dezvoltarea se produce pentru i prin intermediul oamenilor. Constrngerile-cheie ce restrng marja de manevr a Guvernului pentru catalizarea proceselor de dezvoltare in de utilizarea inecient a resurselor nanciare publice, capacitile de politici nc insucient dezvoltate i decitul de resurse umane calicate n serviciul public. Aceste constrngeri i-au lsat amprenta asupra modului n care ara a progresat pe calea realizrii Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului (ODM). ODM 1. Reducerea srciei extreme i a foamei. Pentru ODM 1, Republica Moldova a obinut progrese remarcabile, n anul 2012 ind atinse deja intele nale stabilite pentru anul 2015. Incidena srciei la pragul internaional de 4,3 dolari per zi a sczut de la 34,5% n 2006 la 20,8% n 2012 (inta nal 23,0%). Ponderea populaiei aate sub pragul srciei absolute a sczut de la 30,2% la 16,6% (inta nal 20,0%), iar cea a populaiei care sufer de foame de la 4,5% la 0,6% (inta nal 3,5%). Creterea economic, majorarea veniturilor remise de emigrani i ajutorul social acordat de Guvern dup o formul care permite alocarea mult mai precis a resurselor pentru a ajuta familiile cu adevrat srace acetia sunt principalii factori care au favorizat progresul. n poda acestor succese, o ngrijorare esenial este legat de ineria mai pronunat a srciei rurale: dac n oraele mari rata srciei absolute a sczut ntre anii 2008 i 2012 de mai bine de dou ori (de la 10,9% la 4,3%), atunci n sate aceasta s-a redus mai lent (de la 34,6% la 22,8%). Prin urmare, se observ o cretere a discrepanelor dintre nivelele de trai de la sate i orae: dac n 2006, 75,7% din populaia srac locuia la sate, n 2012 aceast pondere a fost de 79,1%. Cauzele principale ale srciei rurale sunt vulnerabilitatea sectorului agricol, insuciena de alternative ocupaionale n alte sectoare economice
i, respectiv, emigrarea populaiei i irosirea capitalului uman. Acestea, la rndul su creeaz un cerc vicios al srciei n care rmn prinse marea majoritate a satelor moldoveneti. Totodat i spune cuvntul i faptul c nc nu a fost nalizat procesul de tranziie la alocarea ajutorului social pe baza testrii veniturilor. Resursele statului, dac ar alocate integral pe baza principiului de venituri testate, ar suciente pentru eradicarea practic complet a fenomenului srciei din societate. Totui, pe lng srcia monetar, populaia de la sate se confrunt cu alte forme de srcie, care in de accesul limitat la o serie de servicii i produse de baz (ap i canalizare, servicii de sntate i nvmnt), din cauza infrastructurii deciente i insuciente. n acest sens, Guvernul recunoate c pentru meninerea i forticarea pe termen lung a progresului atins n combaterea tuturor formelor srciei este indispensabil un model de cretere economic mai durabil din punct de vedere ecologic i mai incluziv sub aspect geograc i social i strategiile naionale i de sector elaborate n ultimii patru ani intesc anume acest deziderat.
romi, inclusiv la educaia precolar. Reieind din aceste carene, prioritile principale in de utilizarea ecient a bazei tehnico-materiale i a resurselor nanciare alocate sistemului educaional, reevaluarea i reconceptualizarea politicii de cadre n nvmnt i ameliorarea calitii instruirii. Guvernul abordeaz educaia calitativ i accesibil ca pe un element indispensabil pentru combaterea srciei ntr-o manier durabil. Respectiv, asigurarea unei educaii pre-colare, primare i secundare de calitate pentru toi copiii se prezint drept obiectiv strategic.
ODM 2. Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu. Reducerea srciei monetare reectat n ODM1 a corelat i cu sporirea accesului la nvmnt, ns discrepanele dintre mediul rural i urban, precum i problemele legate de excluziunea social continu s persiste. Astfel, dei inta pentru 2015, privind cuprinderea n educaia precolar, a fost ndeplinit nc n 2011, o bun parte din copiii din sate rmn marginalizai, iar circa 30% din acetia nu frecventeaz grdiniele. Este puin probabil reducerea esenial a disparitilor de acces la educaia precolar ntre mediul urban i cel rural i pe grupuri de venituri. Totodat, disparitile pe medii de reedin, privind accesul la educaie, determin n mod semnicativ i discrepanele dintre ratele de srcie dintre mediile urban i rural, condiionnduse reciproc. Evoluiile la capitolul nvmntului obligatoriu, la fel, sunt mixte. n timp ce o serie de cercetri relev atingerea intei pentru 2015 a ratei brute de cuprindere n nvmntul obligatoriu, persist o insatisfacie general fa de calitatea educaiei formale, fapt conrmat de rezultatele examenelor de bacalaureat din sesiunea anului 2013. Principalele cauze sunt asociate cu dotarea precar cu materiale i cadre didactice, problema ind n special acut la sate, care mai curnd resping dect atrag nvtorii, n special cei tineri. Cu siguran, perpetuarea acestei situaii creeaz riscuri ce amenin nrolarea n educaia general obligatorie. Printre alte constrngeri-cheie menionm: diferenele demograce semnicative ntre mediul rural i cel urban; dicultile de comunicare pe marginea reformelor; discrepanele la nivelul datelor statistice; accesul redus la educaie al copiilor cu dizabiliti i copiilor
ODM 3. Promovarea egalitii de gen i abilitarea femeilor. Dac la capitolul accesului la educaie precolar i obligatorie general nu exist dispariti eseniale de gen, acestea ncep s apar odat cu integrarea pe piaa muncii i participarea n viaa economic i politic. Astfel, printre primarii alei, ponderea femeilor s-a meninut la un nivel inm i constant, majorndu-se neesenial de la 18,15% n 2007 la doar 18,51% n 2011; la nivelul consilierilor raionali, aceasta a crescut de la 16,48% n 2007 la 18,39% n 2011. Totodat, majorarea ratei femeilor pe listele candidailor la funcia deputailor n Parlament nu a inuenat ponderea femeilor printre deputai, aceasta meninndu-se la nivelul de 19,8% n noiembrie 2010 i 2011. Astfel, n poda progreselor realizate, perspectiva este mai puin cert n ceea ce privete realizarea intei nale, privind promovarea femeilor n poziii-cheie. Lipsa aciunilor armative (a cotelor) n cadrul legal-normativ, persistena stereotipurilor de gen toate acestea reduc semnicativ oportunitile de participare a femeilor n procesul decizional. Ajustarea legislaiei, iniiate de Guvern (responsabilizarea partidelor politice i a altor structuri pentru respectarea echilibrului de gen prin aplicarea cotelor), creeaz premise pentru abilitarea politic mai ferm a femeilor. Implementarea unor programe de educaie de gen a tinerilor, iniiate n sistemul de nvmnt general i universitar, ar facilita transformarea rolurilor de gen ale femeilor i brbailor n societate i n familie. ns pe lng diferenele de gen atestate la capitolul participrii n procesul decizional, femeile sunt vdit dezavantajate i pe piaa muncii. Dei cadrul legal-normativ naional stipuleaz prevederi de asigurare a unei pli egale pentru o munc de valoare egal, se atest unele discrepane de gen n salarizare. Totodat, rata de ocupare i rata de activitate a femeilor este n mod constant mai mic n raport cu cea a brbailor, fapt ce denot existena unor bariere majore privind integrarea femeilor pe piaa muncii. Asigurarea condiiilor pentru abilitarea politic a femeilor (prin aciuni armative i programe de instruire) i pentru cea economic (prin programe de antreprenoriat i de instruire), se prezint, deci, ca prioriti relevante pentru perioada post-2015.
ODM 4. Reducerea mortalitii infantile. inta nal stabilit pentru anul 2015 privind mortalitatea infantil i cea pn la 5 ani au fost atinse precoce, ind unul din domeniile unde au fost nregistrate cele mai mari progrese. Totui, problemele de excluziune social i-au lsat amprenta i la acest capitol. Astfel, este atestat o inechitate pronunat a mortalitii infantile, care defavorizeaz copiii sraci i, n special, cei de etnie rom, ceea ce nc o dat denot discrepanele dintre bogai i sraci i carene privind echitatea social. Mai mult dect att, uneori sunt depistate situaii de neglijare a copiilor, care pot duce la neacordarea n mod operativ a asistenei necesare. O alt provocare ine de realizarea pn n 2015 a intei privind rata de imunizri mpotriva rujeolei, care este nc incert, din cauza scderii din diferite motive, n ultimii ani, a numrului de copii vaccinai. Problema respectiv este, n special, acut n mediul rural i, iari, n rndul copiilor de etnie rom, din cauza nivelului mai sczut de cunotine privind beneciile vaccinurilor. Ministerul Sntii contientizeaz problema n cauz i promoveaz activ, inclusiv cu suportul partenerilor de dezvoltare, sntatea mamei i a copilului, precum i implementeaz un ir de msuri considerabile pentru a obine succese n acest domeniu. Acoperirea cu pachet gratuit i cuprinztor de asisten medical i preparate necesare, odat cu introducerea sistemului de asigurri obligatorii n sntate, a fost un element crucial n combaterea mortalitii infantile i materne. Politicile de sntate i programele naionale specice pun accentul pe sntatea mamei i a copilului. Dezvoltarea sistemului regionalizat de asisten perinatal, forticarea urgenei pediatrice i seciilor regionale de reanimare i terapie intensiv i ridicarea nivelului de cunotine prin instruirea medical continu a personalului sunt, de asemenea, exemple de eforturi majore i cu impact deja vizibil. Implementarea Conduitei Integrate a Maladiilor la Copii (CIMC) i sistemului de evaluare individual a cazurilor de mortalitate neonatal permite colectarea unor date relevante pentru elaborarea de intervenii efective. Dei se depun eforturi pentru a implementa un mecanism de colaborare intersectorial n domeniul medicosocial, asistena social defectuoas nc este unul dintre factorii majori pentru cazurile de decese infantile. Acoperirea cu servicii de supraveghere a dezvoltrii neurologice a copiilor din grupurile cu risc nalt (ndeosebi nou-nscui extrem de prematuri) pentru dizabiliti neurologice, intervenie timpurie i recuperare individualizat, ar putea mai ecient n cazul regionalizrii serviciului pentru creterea accesului populaiei vulnerabile, fapt care ar reduce dizabilitarea acestor copii. Lucrul n comun cu partenerii de dezvoltare i continuarea eforturilor ncepute sunt premisele principale pentru a asigura sustenabilitatea i amplicarea succeselor obinute.
ODM 5. mbuntirea sntii materne. n ultimii ani se menine la un nivel nalt accesul la servicii de sntate perinatal, lucru caracteristic, de asemenea, pentru accesul la serviciile medicale, ceea ce a permis ca rata naterilor asistate medical s rmn nalt. n acelai timp, exist inegaliti ce in de acces i calitatea serviciilor prestate, inegaliti care se manifest ntre populaia rural i urban, asigurai i ne-asigurai, populaia general i grupuri marginalizate (femei de origine rom, persoane cu dizabiliti, migrani). Rata mortalitii materne are o evoluie sinuoas, cu o uoar tendin de nrutire, reectnd o multitudine de factori structurali din sectorul de sntate i socio-economici. Evident, numrul mic de cazuri de decese determin variaii semnicative i impredictibile, atunci cnd sunt raportate la 100000 de nateri vii. Este foarte important ns faptul c n ultimii ani au fost implementate instrumente efective de identicare a cauzelor reale i de elaborare a msurilor cost-eciente de redresare a situaiei. n acest context, este ngrijortoare accentuarea factorilor indireci (nelegai de sarcin) ai mortalitii materne, indicnd carene n supravegherea antenatal i n calitatea serviciilor de sntate acordate. Cu toate c a fost implementat cu succes un sistem regionalizat de referire a serviciilor perinatale, profesionalismul i operativitatea interveniilor, ndeosebi n strile de urgen, ar putea benecia de mbuntiri considerabile. Implementarea metodelor didactice moderne bazate pe simularea strilor de urgen n echipa multidisciplinar de specialiti din maternitate este crucial. Nivelul de cunotine i educaie al femeilor privind necesitatea i importana supravegherii medicale precoce n cazul sarcinii este un factor foarte important care poate reduce esenial incidena complicaiilor i deceselor. mbuntirea accesului grupurilor vulnerabile i ridicarea calitii serviciilor de planicare a familiei pentru aceste grupuri sunt, de asemenea, eseniale pentru atingerea intelor ODM 5. Autoritile au ntreprins aciuni ferme, iar angajamentele de a continua investiiile n domeniul dat confer optimism pentru evoluia situaiei n viitor, fr riscuri majore. Totodat, Guvernul recunoate c este imposibil de asigurat faptul ca absolut toate naterile s e asistate de personal medical, iar rata mortalitii materne s scad la zero, deoarece exist cauze care nu depind de autoriti. ODM 6. Combaterea HIV/SIDA, tuberculozei i altor maladii. Niciuna dintre intele pentru anul 2010 nu a fost atins, iar ndeplinirea lor pentru anul 2015, cu certitudine, nu mai este posibil. Lupta cu maladiile infecioase social-condiionate prioritate major n politica de sntate nu a adus nc rezultate semnicative, iar viitorul apropiat, lund n consideraie constrngerile nanciare cauzate de revizuirea mecanismelor de nanare i a condiiilor de
10
eligibilitate a rilor, impuse de Fondul Global pentru combaterea SIDA, Tuberculozei i Malariei (GFATM), va aduce noi provocri. Infecia HIV/SIDA, dei nc concentrat n grupurile-cheie consumatorii de droguri injectabile, lucrtori ai sexului comercial i brbai care fac sex cu brbai are tendine clare de extindere prin partenerii lor. Ruta de transmitere s-a schimbat esenial, principala ind cea sexual. Infecia s-a feminizat, i tinde s se rspndeasc spre mediul rural. Regiunea transnistrean i cele mai mari municipii sunt lideri n prevalena HIV, dei resursele GFATM pentru msurile de prolaxie i tratament sunt asigurate pe tot teritoriul rii. n acest sens Guvernul colecteaz i datele relevante pentru ODM 6 de pe ambele maluri ale Nistrului, inclusiv Transnistria, asigurnd raportarea de progres UNGASS pe ar. Mortalitatea prin tuberculoz tinde spre stabilizare n ultimii ani, determinnd o descretere cu 29% ctre 2012 fa de 2007, o scdere a ratei de abandon la tratamentul DOTS (Tratament Direct Observat) pn la 8,5% i o cretere a ratei de succes pn la 62,2% fa de anii precedeni, cnd cifrele nu depeau 58%. Succesul tratamentului depinde nu doar de factorii clinici, dar i de cei economici i de nivelul de cunotine al pacienilor cu privire la tuberculoz i tratament. Infecia TB continu s afecteze preponderent grupurile vulnerabile din punct de vedere social persoane neangajate, persoane cu dizabiliti, persoane fr adpost i persoane ce sufer de alcoolism. Principalele probleme identicate n combaterea HIV i TB este rigiditatea i neatractivitatea serviciilor acordate pacienilor, prestarea acestora doar n oraele mari, incapacitatea sistemului de a aborda multilateral necesitile persoanelor bolnave, stigmatizarea i discriminarea. Drept surs de optimism servete existena unui rspuns consolidat i participativ din partea actorilor din societatea civil, autoritilor, specialitilor i partenerilor de dezvoltare. Mecanismul de ar de coordonare a programelor naionale (Consiliul Naional de Coordonare) are la dispoziie date foarte calitative i cuprinztoare pentru elaborarea politicelor eciente bazate pe dovezi epidemiologice relevante.
crescut de la 43,3% n 2006 la 56,6% n 2012 i a depit inta intermediar (50,3%), dar mai mult de jumtate din sisteme sunt n stare nesatisfctoare. Ponderea populaiei cu acces permanent la surse mbuntite de ap a crescut, dar inta intermediar a fost ratat. Multe sisteme de alimentare cu ap nu sunt funcionale. Evoluiile datelor sugereaz c intele nale pentru anul 2015 par greu de atins pentru toi indicatorii, cu excepia ariilor naturale protejate de stat i accesul permanent al populaiei la surse mbuntite de ap, iar n privina calitii sunt restane la toi indicatorii. n contextul ODM 7, cei mai vulnerabili sunt locuitorii comunelor rurale, care nu au infrastructur sanitar i nu au acces la sisteme mbuntite de alimentare cu ap i canalizare. Principalele riscuri legate de aceste eecuri sunt poluarea mediului, nrutirea sntii populaiei, degradarea terenurilor, reducerea recoltelor culturilor agricole i a veniturilor fermierilor. Principalele oportuniti care ar putea servi la accelerarea atingerii ODM 7 ar cooperarea mai bun ntre entitile ce activeaz pentru dezvoltarea durabil, promovarea i aprofundarea participrii active a ntregii populaii la protecia mediului, stimularea economiei verzi, utilizarea experienei UE de integrare a cerinelor de mediu n activitatea de dezvoltare economic.
ODM 7. Asigurarea durabilitii mediului. ara a atins unele progrese n realizarea indicatorilor ODM 7, ns sunt necesare eforturi suplimentare la toate capitolele. Astfel, dei inta nal privind ariile naturale protejate de stat (4,65%) a fost atins n 2006, nu sunt alocate resurse suciente pentru elaborarea sistemului de management, asigurarea ntreinerii i respectrii regimului de protecie a acestora. Suprafaa zonelor mpdurite a crescut cu numai 0,2% i inta intermediar (stabilit la nivelul de 12,1% din suprafaa rii) nu a fost atins. Ponderea populaiei cu acces la canalizare mbuntit a
ODM 8. Crearea parteneriatului global pentru dezvoltare. Progresul atins de Republica Moldova este unul satisfctor, dei nu toi indicatorii relevani au nregistrat tendine mbucurtoare. De partea pozitiv Republica Moldova a atins progrese foarte bune n edicarea unei societi informaionale (inta 6). Astfel, rata de penetrare a telefoniei mobile a atins n 2012 nivelul de 114,6%, comparativ cu 37,8% n 2006, inta nal ind stabilit la nivelul de 75,6%. Computerele personale demonstrau n 2012 o rat de penetrare cu 65% mai nalt dect n 2006, iar internetul cu 75% mai nalt, existnd anse reale de atingere a intei stabilite pentru anul 2015. Este asigurat controlul i managementul prudent al datoriei externe (inta 3). Rata omajului n rndul tinerilor cu vrsta ntre 15-24 ani rmne o problem (13,8%), dar atingerea intei nale (10,0%) este posibil odat cu materializarea eforturilor de mbuntire a climatului investiional. Pe balana negativ inta nr.1 Dezvoltarea unui sistem comercial i nanciar transparent, bazat pe reguli, previzibil i non-discriminatoriu, prin promovarea exporturilor i atragerea investiiilor a suferit o anumit recesiune ca urmare a ocurilor economice externe i problemelor interne cu care se confrunt mediul de afaceri. Guvernul este dedicat s aloce mai multe eforturi i resurse pentru atragerea unor investitori strategici n ramurile economice cu potenial de generare a locurilor de munc i de extindere a lanurilor de furnizori locali i pentru a valorica pe deplin noile oportuniti oferite
11
de Zona de Liber Schimb Aprofundat i Cuprinztor ce urmeaz a instituit ca parte a Acordului de Asociere semnat cu Uniunea European.
ODM: o agend nalizat sau nc nu? Republica Moldova a realizat cu succes cteva dintre obiectivele stabilite la intrarea n noul mileniu: srcia absolut i extrem au btut n retragere, s-a mbuntit accesul la educaia precolar, au fost atinse succese n reprezentarea politic a femeilor la nivelul administraiei publice locale. Starea sntii infantile i a copiilor cu vrsta sub 5 ani s-a mbuntit esenial. Cteva studii recente sugereaz c nici la capitolul nrolrii n educaia obligatorie Republica Moldova nu mai st att de prost dup cum se credea anterior. Pe de alt parte, nu putem arma nici pe departe c eforturile de dezvoltare i-au atins scopurile, deoarece rmn o serie de restane critice unde trebuie intensicate eforturile de politici i acordate mai multe resurse. Acestea includ, n mod special, domeniul sntii, inclusiv sntatea matern, combaterea HIV/SIDA i tuberculozei i obiectivele care in de asigurarea durabilitii mediului. Rmn nc multe de fcut pentru a abilita economic i politic femeile. Totui, inegalitatea rural-urban este acea linie roie care trece prin toate cele opt domenii n care Republica Moldova i-a stabilit obiective de dezvoltare i reprezint provocarea general pentru politicile de dezvoltare pentru perioada post-2015. O privire prospectiv asupra agendei de dezvoltare post-2015: Ateptrile oamenilor privind dez-
voltarea rii pe termen lung, identicate n cadrul campaniei naionale de consultri post-2015 Viitorul pe care i-l dorete Moldova (susinute de ONU Moldova), in de urmtoarele domenii: 1) dezvoltarea economic (educaie, locuri de munc, cretere economic durabil), 2) dezvoltarea social (avnd n vedere o societate mai incluziv, tolerant i solidar) i 3) ecologie i sntate. Buna guvernare i drepturile omului au fost identicate de participanii la consultri ca reprezentnd o prioritate-pivot care, ntr-un fel, concateneaz cele trei domenii specice menionate. Totodat, reducerea discrepanelor rural-urban discrepane care se manifest prin inegalitatea veniturilor, anselor i oportunitilor, prin lacune de performane educaionale, lacune n atitudini i valori s-a cristalizat ca cea de-a cincea prioritate major de dezvoltare. Ateptrile oamenilor se reect n mod del n viziunea ocial de dezvoltare pe termen lung exprimat n Strategia Naional de Dezvoltare Moldova 2020: apte soluii pentru creterea economic i reducerea srciei. Cele apte soluii identicate sunt: 1) studii relevante pentru carier (cu accent pe educaia vocaional i tehnic); 2) drumuri bune oriunde; 3) nane accesibile i ieftine; 4) business cu reguli clare de joc; 5) sistem de pensii echitabil i sustenabil; 6) energie furnizat sigur i utilizat ecient; 7) justiie responsabil i incoruptibil. Acestea reprezint prioriti de intervenie orizontal, de care n egal msur vor benecia toate sectoarele economice, toate grupurile sociale i ecare om n parte.
12
O PRIVIRE ASUPRA ODMURILOR I SFIDRILOR DE DEZVOLTARE DINCOLO DE ACESTEA
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
INTRODUCERE
n anul 2000, alturi de alte 189 de ri, Republica Moldova a aderat la Declaraia adoptat de Summit-ul Mileniului din New York, angajndu-se astfel s contribuie la realizarea a opt Obiective de Dezvoltare ale Mileniului (ODM). Cele opt obiective revizuite i adaptate la prioritile de dezvoltare naionale sunt: Eradicarea srciei i foamei; Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu; Promovarea egalitii genurilor i abilitarea femeilor; Reducerea mortalitii copiilor; mbuntirea sntii materne; Combaterea HIV/SIDA i tuberculozei; Asigurarea durabilitii mediului; Crearea parteneriatului global pentru dezvoltare. n anul 2004 a fost elaborat primul Raport Naional privind realizarea ODM. Trei ani mai trziu, n 2007, dup efectuarea analizei progresului i a unei serii de consultri cu societatea civil i partenerii de dezvoltare ai rii, o mare parte dintre obiective a fost revizuit. n anul 2010 a fost elaborat cel de-al doilea Raport Naional pe marginea ODM. Prezentul document este cel de-al treilea Raport Naional prin care Guvernul Republicii Moldova dorete s comunice, ntr-o manier onest i obiectiv, progresul obinut de Republica Moldova n realizarea Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului n perioada 2010-2013, s identice problemele cu care se confrunt ara pe aceast cale i s schieze eventualele soluii i opiuni pe care le are la dispoziie pentru a accelera evoluiile pozitive i a le ranversa pe cele negative. Totodat, al treilea Raport Naional i mai propune s arunce o privire dincolo de orizontul anului 2015, pentru a identica prioritile care vor rmne pe agenda de dezvoltare naional pe termen lung. Urmrind scopul de a promova ODM-urile i a informa o audien naional i internaional ct mai larg, Raportul adopt o structur simpl i prietenoas pentru cititor. n primul capitol Raportul constat care sunt cei mai importani factori interni i globali care inueneaz politicile i procesele de dezvoltare naionale. Urmeaz opt capitole n care pentru ecare ODM sunt trasate tendinele principale n perioada recent, este apreciat calitatea progresului realizat, sunt identicate principalele constrngeri i oportuniti care ar putea servi la accelerarea ODM-ului. Capitolul zece ine de agenda neterminat, realiznd o scurt analiz a fezabilitii ODM-urilor pn n anul 2015 i identicnd cauzele de nivel sistemic ce trebuie nlturate pentru a menine dezvoltarea. Claricnd interconexiunea dintre ODM-uri, acest capitol arat cum pot rupte cercurile vicioase ale subdezvoltrii i cum pot evitate capcanele unei srcii multidimensionale. Ultimul capitol al acestui Raport ncearc s rspund la ntrebarea ce va urma dup 2015?, elucidnd rezultatele principale ale consultrilor naionale post-2015 Viitorul pe care i-l dorete Moldova, realizate cu sprijinul Programului Naiunilor Unite pentru Dezvoltare n Moldova, i corobornd aceste rezultate cu viziunile Guvernului Republicii Moldova privind dezvoltarea pe termen lung a rii. Din cauza lipsei datelor statistice i a problemelor de comparabilitate a datelor existente privind viaa social i economic din regiunea Transnistrean, autorii au analizat n mare parte evoluiile din regiunile Republicii Moldova din dreapta Nistrului. Totodat, majoritatea ODM-urilor au fost denite fr regiunea Transnistrean i, prin urmare, monitorizarea realizrii acestora n regiune nu este relevant. Excepie face ODM 6, unde datele cuprind situaia de pe ambele maluri ale Nistrului1.
1 Monitorizarea evoluiilor din regiunea Transnistrean, anume la acest capitol, este motivat de existena datelor comparabile, graie cooperrii dintre instituiile de la Chiinu i Tiraspol, precum i a externalitilor pe care le presupune HIV/SIDA i tuberculoza asupra populaiei de pe ambele maluri ale Nistrului. n acelai timp, accentum faptul c dinamica indicatorilor monitorizai n cadrul ODM 6 nu poate utilizat la aprecierea performanei privind realizarea ODM-urilor n regiunea Transnistrean.
25
CONTEXTUL NAIONAL: TURBULENE GLOBALE I PROVOCRI INTERNE

Cadrul politic
Integrarea european este opiunea strategic aleas n mod contient de Republica Moldova care este singura opiune compatibil cu prioritile de dezvoltare economic, social i democratic pe termen lung. Astfel, aceasta urmeaz s asigure un nivel de trai mai nalt pentru toi cetenii, prin modernizarea infrastructurii, mbuntirea serviciilor publice i sporirea oportunitilor economice, att n mediul urban, ct i cel rural. Integrarea european mai profund i racordarea unor aspecte eseniale ale legislaiei naionale la rigorile europene au generat deja rezultate vizibile. Astfel, n economia moldoveneasc au aprut ramuri economice noi, formate n urma investiiilor realizate de companii europene cu renume. n domeniul drepturilor omului au fost adoptate acte legislative fundamentale, menite s asigure principiile de non-discriminare, toleran i respect reciproc. Conictul transnistrean nesoluionat este un factor esenial care ncetinete dezvoltarea, att pe malul drept, ct i pe malul stng al Nistrului. Conictul mpiedic contactele inter-umane i economice, amplic esenial riscurile de ar i costurile de nanare extern, reduce atractivitatea Moldovei ca destinaie pentru investiii i ca loc de trai pentru oamenii din alte ri i creeaz un fundal de stres permanent care mpiedic autoritile s se concentreze asupra agendei de dezvoltare pe termen lung. Totodat, regiunea transnistrean reprezint o zon de risc sporit sub aspectul ctorva inte i obiective de dezvoltare, inclusiv n ceea ce privete HIV / SIDA. tegrarea European: LIBERTATE, DEMOCRAIE, BUNSTARE 2013-2014 intete trei obiective eseniale: asigurarea unui caracter ireversibil al procesului de integrare european, crearea de noi locuri de munc bine pltite i prevenirea i combaterea corupiei. Viziunea de dezvoltare pe termen lung este exprimat n Strategia Naional de Dezvoltare Moldova 2020: apte soluii pentru creterea economic i reducerea srciei2 care a servit drept baz pentru Programul de activitate al Guvernului i o serie de strategii sectoriale. Cele apte soluii identicate n Moldova 2020 reprezint, de fapt, prioriti de intervenie orizontal, de care vor benecia n egal msur toate sectoarele economice, toate grupurile sociale i ecare om n parte. Acestea includ: 1) studii relevante pentru carier (cu accent pe educaia vocaional i tehnic); 2) drumuri bune oriunde; 3) nane accesibile i ieftine; 4) business cu reguli clare de joc; 5) sistem de pensii echitabil i sustenabil; 6) energie furnizat sigur i utilizat ecient; 7) justiie responsabil i incoruptibil. Nivelul redus de venituri generat de economie are drept rezultat i un volum destul de restrns de resurse publice de care dispune Guvernul pentru implementarea variatelor politici i proiecte de dezvoltare. Slbiciunea dat este amplicat i de nivelul extins al economiei informale, n care veniturile i consumul nu sunt taxate. Conform unor estimri, cota economiei informale este de circa 45% din cea ocial (Schneider, Buehn and Montenegro, 2010), determinnd o dependen nalt a bugetului public de suportul extern.
Guvernare
n comparaie cu anul 2000, cnd au fost adoptate ODM-urile ca elemente care au ghidat politicile, actuala agend de guvernare demonstreaz viziuni mult mai largi i cuprinztoare asupra prioritilor de dezvoltare. Astfel, Programul de activitate al Guvernului Republicii Moldova In-
Factori sociali i demograci

Dup mai bine de un deceniu de spor natural negativ, n 2011-2012 Republica Moldova a nregistrat un spor natural nul, determinat de creterea ratei natalitii i de reducerea mortalitii. Indicatorul dezagregat atest ns o situaie mult mai proast n mediul rural dect n cel urban: n 2008-2012 rata medie a natalitii n mediul ur-
Aprobat prin legea nr. 166 din 11 iulie 2012.
26
ban a fost de 9,96 promile, la o rat a mortalitii de 8,84 promile; n aceeai perioad o rat mai nalt a natalitii n mediul rural (12,02 promile) a fost nsoit de o mortalitate i mai nalt (13,54 promile). Diferenele de atitudini fa de sntate, de stil de via i alimentaie, dar i inegalitatea de acces la serviciile de protecie a sntii sunt principalele cauze ale acestui decalaj rural-urban n cretere. Situaia demograc alarmant n mediul rural este i mai mult nrutit de fenomenul emigrrii, care pentru sate este un adevrat exod al populaiei. Datele Biroului Naional de Statistic sugereaz c, n anul 2012, circa 7% din populaia stabil cu vrsta de 15 ani i mai mult din mediul urban era plecat la munc peste hotare; pentru mediul rural, indicatorul era exact dublu, 14%. Emigrarea intens a forei de munc este o constrngere-cheie pentru dezvoltarea regiunilor i comunitilor locale. Dei emigrarea contribuie, pe termen scurt, la reducerea srciei, pe termen lung aceasta erodeaz resursa principal capitalul uman care poate s contribuie la dezvoltarea durabil a comunitilor i regiunilor moldoveneti i astfel a rii n ansamblu (UN-Moldova, 2013). Emigrarea a cauzat depopularea n mas a multor comuniti rurale, genernd provocri de politici inedite pentru Republica Moldova.
inegalitate reect i diferene vizibile n calitatea vieii: dac n mediul urban venitul depete cu 15% nivelul minim de subzisten calculat, atunci n sate venitul mediu este cu circa 13% sub nivelul mediu de subzisten. Factorul-cheie care explic decalajul n cretere n ceea ce privete oportunitile de angajare este nivelul de dezvoltare al sectorului privat. Satul moldovenesc a rmas n mare msur dependent de activitatea agricol (care angajeaz jumtate din populaia rural), principala alternativ a angajrii n sectorul agricol ind angajarea n sectorul public (21%). Sectorul agricol ns este extrem de plpnd: dac n 2000-2012 valoarea adugat brut (VAB) generat de sectorul agricol a crescut n medie cu numai 2,6% anual, atunci VAB generat de sectorul economic non-agricol a crescut cu 5%3. n aceeai perioad volatilitatea produciei agricole a fost de zece ori mai mare dect cea a produciei non-agricole4.
Factori globali
Schimbarea climei este un factor-cheie care reduce impactul politicilor anti-srcie ale Guvernului, n special n mediul rural. Secetele tot mai frecvente sunt o consecin a nclzirii globale i pot genera probleme privind accesibilitatea produselor alimentare i a nutreurilor pentru animale, dup cum, fr echivoc, a demonstrat-o seceta din 2007. Circa 90% din teritoriul rii i 80% din populaia rural dependent de agricultur au fost afectate de recolta mic. Economiile i veniturile populaiei rurale au fost pierdute, pierderile totale ajungnd la 1 miliard de dolari SUA, conform estimrilor ociale (PNUD-Moldova, 2009, p.85). Alturi de scderea remitenelor, seceta a fost o cauz major a creterii srciei n anul 2007 (MEC, 2009). n 2012 ara din nou a trecut printr-o secet sever, nsoit de reducerea dramatic a productivitii agricole. Din nou, productorii mici i medii sunt grupul care a suferit cel mai mult de pe urma acestei secete (MAIA, August 2012, p.24). Criza economic global din 2009 a revelat vulnerabilitatea extrem a rii i fragilitatea modelului de cretere bazat pe emigrare. Ca efect imediat, criza a cauzat scderea exporturilor, remitenelor i investiiilor strine directe. Dac exporturile i remitenele au recuperat pierderile suferite n 2009-2010, investiiile strine nc nu au revenit la nivelul anterior crizei. n absena unor puternice motoare interne de cretere, Moldova va rmne
Situaia economic
n perioada 2010-2012 creterea economic a Republicii Moldova a fost destul de rapid, rata medie anual de cretere a PIB-ului ind de 4,6%. Reectnd vulnerabilitatea economiei la ocurile externe i climaterice, aceast cretere a fost volatil i lipsit de multiplicarea locurilor de munc. Datele statistice ociale arat c numrul populaiei ocupate n economia moldoveneasc n anul 2012 era cu 25% mai mic dect n 2000. Din nou se atest un dezechilibru rural-urban foarte nalt: dac n perioada menionat populaia ocupat n mediul urban sczuse cu 4%, atunci n mediul rural cu 37%, deocamdat fr niciun semn de redresare. Aceast inegalitate rural-urban n oportunitile de ocupare se reect ntr-o inegalitate acut i n cretere a veniturilor. Dac n anii 2006-2007 veniturile medii ale populaiei rurale erau cu 25% mai mici dect ale celei urbane, atunci n 20112012 acestea erau deja cu 33% mai mici. Aceast
3 An acest raport sectorul economic non-agricol a fost denit ca suma tuturor activitilor economice identicate n Clasicatorul Activitilor Economiei Naionale cu codurile de la C (industria extractiv) pn la K (tranzacii imobiliare, nchirieri i activiti de servicii prestate ntreprinderilor) i nu include administraia i serviciile publice (codurile L-O). 4
Msurat ca abaterea medie standard a ratelor de cretere a VAB.
27
n viitorul previzibil dependent de evoluiile economice la scar european i global. La mijlocul anului 2008 ntreaga lumea fost lovit de o cretere excepional a preurilor la produsele alimentare. Creterea srciei extreme din mediul rural care s-a fcut observat n anul 2008 poate atribuit n mare parte scumpirii alimentelor (chiar dac este greu de separat acest impact de impactul crizei economice i cel al secetei). n 2012 preurile globale la produsele alimentare au crescut din nou. Dei n 2013 preurile au nregistrat o anumit scdere, acestea rmn aproape de maximele istorice atinse n august 2012. n situaia n care 41% dintre cheltuielile familiilor urbane i 46% dintre cheltuielile celor rurale sunt pentru produse alimentare, gradul de expunere a rii la o eventual nou escaladare a crizei alimentare globale rmne destul de nalt. Criza energetic, manifestat prin creterea global a preurilor pentru energie, a avut un impact direct i asupra Republicii Moldova, care este un importator net de energie. Fa de anul 2007, preurile de import ale resurselor energetice n anul 2011 erau cu 53% mai mari, continund s creasc moderat i n 2012. Conform datelor statistice, n 2011 resurselor energetice tradiionale (energie electric, gaz natural, crbune) le-au revenit circa 8,8% dintre cheltuielile de consum ale gospodriilor casnice din mediul urban i 8,3% din cel rural (BNS, 2012, pp.92-94), existnd unele date ngrijortoare c chintilele mai srace cheltuiesc pentru energie mai mult dect cele mai prospere. Bilanul naional rezerve-consum de ap din Republica Moldova este adecvat n raport cu resursele disponibile. n poda acestui echilibru, anumite regiuni ale rii se confrunt cu un decit de ap, care ar putea s se acutizeze odat cu creterea economiei, diversicarea necesitilor sociale i accentuarea nclzirii globale (UNDP-Moldova, 2009, p.55). Aceasta va avea un impact major asupra sectoarelor economice (agricultura, industria alimentar) i comunitilor locale vulnerabile (n special, n zona de Sud a rii).
clare de realizare. ns realitile economice rurale deprimante explic de ce srcia n sate este mult mai inert i de ce rezultatele atinse nu sunt deocamdat durabile. Educaia este un determinant critic al bunstrii la nivel de gospodrie casnic (MEC, 2012). Astfel, ODM 2 (Realizarea accesului la nvmnt gimnazial) are un impact major asupra ODM 1 (Eradicarea srciei i foamei). Faptul c n mediul rural accesul la educaie reprezint o constrngere structural adnc nrdcinat sugereaz c i combaterea srciei rurale va mult mai complicat dect n mediul urban, unde accesul mbuntit este complementat de un spectru ceva mai larg de opiuni. Totui, rezultatele examenelor de bacalaureat din anul 2013 sugereaz c problema calitii studiilor este una major, att n mediul rural, ct i n cel urban. ODM 8 (Crearea unui parteneriat global pentru dezvoltare) are un impact major i direct asupra ODM 1 (Eradicarea srciei i foamei), dar n mod indirect, inueneaz toate celelalte ODM-uri. Or, nivelul de integrare n economia global, gradul de penetrare al sistemului bancar n economia real, nivelul de informatizare a societii i ocuparea tinerilor n cmpul muncii sunt factori economici i sociali critici care determin, n ultim instan, nivelul de venituri n bugetele publice i, implicit, capacitile de nanare ale statului pentru atingerea unor asemenea obiective precum informarea mai bun a femeilor gravide despre riscurile legate de sarcin (ODM 4 Reducerea mortalitii copiilor), mbuntirea condiiilor n materniti (ODM 5 mbuntirea sntii materne), asigurarea condiiilor necesare pentru tratament i ngrijire paliativ (ODM 6 Combaterea HIV/SIDA i tuberculozei), precum i alocarea mai multor resurse pentru extinderea acoperirii rii cu sisteme de acces la resurse sigure de ap, extinderea gradului de mpdurire (ODM 7 Asigurarea unui mediu durabil). Investiiile realizate n aceste domenii, pn n prezent, n Republica Moldova au fost, n mare msur, nanate de donatori globali, iar resursele alocate nu s-au dovedit suciente pentru a atinge un progres ireversibil i calitativ. omajul, veniturile mici i srcia populaiei rurale (ODM 1), mpreun cu scumpirea resurselor energetice, au avut drept consecin creterea considerabil a tierilor ilicite i a braconajului (ODM 7). Republica Moldova nc nu a reuit s ating progrese remarcabile nici n promovarea egalitii genurilor i abilitarea femeilor (ODM 3). Aceste
Impactul asupra ODM-urilor

Factorii de inuen prezentai mai sus explic n mare msur balana succeselor i eecurilor rii n atingerea ODM-urilor. Fenomenul emigrrii i remitenele asociate au ajutat multe familii moldoveneti s evadeze din srcie, astfel nct ODM 1 (Eradicarea srciei i foamei) are anse
28
probleme au implicaii majore asupra altor ODMuri, or, literatura contemporan demonstreaz o legtur strns ntre, de exemplu, abilitarea femeilor i dezvoltarea economic (Duo, 2012). Un nivel de dezvoltare economic mai nalt este asociat cu scderea inegalitilor de venituri ntre brbai i femei, dar, pe de alt parte, abilitarea mai ferm a femeilor este un factor esenial
de care poate benecia dezvoltarea economic. ns acest cerc virtuos este prea slab pentru a se autontreine, motiv pentru care Moldova are nevoie de aciuni i programe mai dedicate i mai bine intite asupra abilitrii politice i economice a femeilor i consolidarea legturilor pozitive ntre abilitarea femeilor i dezvoltare.
29
Reducerea srciei extreme i a foamei: o izbnd mic i nc nesigur
ODM 1
Tendine-cheie
n anii 2010-2012 Republica Moldova a nregistrat un progres foarte bun n realizarea indicatorilor afereni ODM 1. Astfel, n 2012 ponderea populaiei cu un consum sub 4,3 USD per zi a atins nivelul de 20,8%, fa de 34,5% n anul 2006, primul an cnd a fost calculat acest indicator. Dup cum arat Tabelul 1, aceast evoluie este perfect compatibil cu intele intermediare i nale stabilite. A fost atins, cu mult nainte de termen, i inta care se refer la populaia aat sub pragul naional al srciei absolute. Acest indicator a sczut de la 30,2% n anul 2006 la 21,9% n anul 2010, iar n 2012 indicatorul a atins 16,6%. ara a atins un progres impresionant i n combaterea srciei extreme, incidena creia a sczut la 0,6% n anul 2012. O important schimbare de tendin care s-a atestat n anii 2010-2011 este scderea puin mai accentuat dect n trecut a srciei n mediul rural, perioad n care au fost scoi din srcie circa 226 de mii de oameni (MEC, 2012, p.5).
jumtate de milion de ceteni nc se calic ca sraci. Populaia rural este de 3 ori mai expus riscurilor de srcie dect cea urban i ecare al patrulea stean triete sub pragul naional al srciei. Copiii, n ansamblu, rmn mai vulnerabili la srcie: n 2011 rata srciei n rndul copiilor era de 19,6% (cu 2,1 puncte procentuale peste media naional). Fenomenul malnutriiei, dei n retragere continu, nc afecteaz ecare al 10-lea copil cu vrsta sub 5 ani. ODM 1 este strns interdependent de evoluia altor ODM-uri. Astfel, educaia (ODM 2) este unul dintre cei mai puternici factori determinani ai srciei. Persoanele care au studii superioare se confrunt cu un risc al srciei de 6 ori mai mic dect cele cu studii medii generale i 10 ori mai mic dect cele cu studii medii primare sau fr studii (MEC, 2012). La rndul lor, copiii care cresc n familii srace au acces mai limitat la serviciile de educaie dect ali copii, ceea ce genereaz un cerc vicios al srciei cronice i multigeneraionale. Totodat, nivelul de srcie, n special n rndul populaiei
Tabelul 1. Evoluia indicatorilor ODM 1, perioada 2006-2012 i intele intermediare i nale

2006 Ponderea populaiei cu un consum sub 4,3 dolari per zi Ponderea populaiei sub pragul srciei absolute Ponderea populaiei sub pragul srciei extreme 34,5 30,2 4,5 2007 29,8 25,8 2,8 2008 30,4 26,4 3,2 2009 29,5 26,3 2,1 2010 26,8 21,9 1,4 2011 23,4 17,5 0,9 2012 20,8 16,6 0,6 inta 2010 29,0 25,0 4,0 inta 2015 23,0 20,0 3,5
Sursa: MEC, 2012, pp. 11-15 i informaia oferit pentru Raport de MEC pentru anul 2012;
O serie de factori au favorizat acest progres. Creterea economic, reectat i n veniturile populaiei, a fost una dintre principalele surse ale scderii nivelului de srcie la nivel agregat. Transferurile remise de emigrani au fost un alt factor important al reducerii srciei. Totodat, noile programe sociale promovate de ctre Guvern, n special ajutorul social alocat dup o formul mult mai precis i echitabil, au demonstrat un impact major asupra reducerii inegalitii veniturilor i a incidenei srciei. n 2010-2012 creterea preurilor la produsele agricole a avut un impact net pozitiv asupra consumului n mediul rural, dar pare s moderat mult ritmurile de cretere a consumului n mediul urban. n poda scderii remarcabile a incidenei srciei, este regretabil faptul c mai mult de
rurale, este n mare parte inuenat de accesul limitat la resursele nanciare pentru nanarea investiiilor n agricultur (ODM 8). Dup cum este artat n acest Raport, n capitolul pe ODM 6, srcia, ca surs a altor tipuri de vulnerabiliti i cauz a marginalizrii sociale, este unul dintre factorii-cheie ai mortalitii materne.
Constrngerile critice
Reducerea srciei rmne una dintre prioritile-cheie ale Guvernului Republicii Moldova. Astfel, Strategia de Dezvoltare Naional Moldova 2020 i propune ca pn n anul 2020 nc cel puin 150 mii de oameni s e scoi din srcie. Totui, persist o serie de factori care ridic anumite semne de ntrebare asupra faptului dac succesul deja atins este durabil i dac oamenii
31
au atins nivelul de abilitare i deprinderi necesare pentru a nu cdea din nou n capcana srciei. Premisa critic pentru rezolvarea durabil a problemei srciei este crearea locurilor de munc decente. Dup un deceniu de pierdere continu a forei de munc i scdere a ratei ocuprii (de la 60% n anul 2000 la 38,5% n anul 2012), este clar c recuperarea este posibil doar printr-o mbuntire cardinal a mediului de afaceri moldovenesc. Acesta sufer, la moment, din cauza unor probleme regulatorii n asemenea domenii precum administrarea scal i vamal, licenierea i autorizarea companiilor, concurena, accesul la nanare, protecia drepturilor de proprietate (Banca Mondial, 2013). Aceasta submineaz performana companiilor i, respectiv, capacitatea acestora de a oferi salarii bune, condiii confortabile de lucru i oportuniti de dezvoltare pentru angajaii lor. O constrngere esenial care reduce impactul politicilor este lipsa de suport din partea tuturor formaiunilor politice pentru programele anti-srcie denite de Guvern. Astfel, reforma politicii de asisten social, prin introducerea ajutorului social, nu a primit nc susinerea tuturor partidelor politice importante i aceasta n poda impactului major i vizibil pe care l-a avut noua politic n reducerea srciei. Persist o serie de constrngeri rigide i probleme structurale care limiteaz progresul. De exemplu, dispersarea populaiei rurale ntr-un numr mare de comuniti mici, cu inter-conectivitate defectuoas, reduce accesul productorilor agricoli la pieele de desfacere i inhib mobilitatea forei de munc. Redresarea acestui factor implic un volum mare de investiii de capital din surse publice. Vulnerabilitatea climateric a sectorului agricol este un alt factor care n viitorul previzibil va limita eciena politicilor i resurselor alocate pentru reducerea srciei. n sfrit, populaia rural demonstreaz un anumit scepticism n ceea ce privete adoptarea unor noi tehnologii i metode agricole moderne care ar valorica mai bine resursele agricole i ar stabiliza nivelul de venituri al populaiei rurale. Factorii de natur global i las amprenta asupra progresului nregistrat de Moldova n cadrul ODM 1. Astfel, consecinele locale ale fenomenului de nclzire global au amplicat vulnerabilitatea economic, i aa destul de nalt, a sectorului agricol (MAIA, 2012). Criza nanciar din 2008-2009, soldat cu o recesiune economic n Europa i cu o rcire esenial a creterii n Rusia i alte ri CSI, a nsemnat un oc major pentru economia
moldoveneasc i a demonstrat ct de vulnerabil rmne ara n faa unor asemenea calamiti economice. Indicatorii macroeconomici-cheie (decitul contului curent, decitul structural al bugetului) din 2012 arat c acest nivel de vulnerabilitate nc nu a fost redus, ceea ce va cauza o presiune asupra bugetelor private i public.
Posibile oportuniti i factori de succes

Criza economic din Uniunea European, alturi de provocri, creeaz, ct de paradoxal nu ar prea la prima vedere, i unele oportuniti pentru reducerea srciei n Moldova. Aate n cutarea unor locaii mai competitive, multe rme europene privesc spre rile din rsritul Europei ca la poteniale ri-gazd ale unor investiii n extinderea capacitilor de producie. n urma unor asemenea relocri, n economia moldoveneasc au aprut deja ramuri industriale care nu existau nc acum civa ani i care sunt intensive n utilizarea forei de munc. Astfel, Moldova are ansa s valorice interesul investitorilor europeni pentru destinaii avantajoase ale investiiilor i s ofere platformele i condiiile necesare pentru venirea noilor investitori, ceea ce va aduce cu sine crearea noilor locuri de munc i reducerea srciei, la prima rund, n mediul urban, iar ulterior, odat cu mbuntirea mobilitii forei de munc i n cel rural. Statul dispune de mijloace nanciare suciente pentru a elimina practic integral srcia, dar acestea nu sunt alocate n modul cel mai ecient i mai just. Studiile efectuate sugereaz c prestaia alocat n cadrul programului de ajutor social scade esenial incidena srciei n rndul beneciarilor (Sandu i Snchetru, 2011, p.18). Datele recente arat c profunzimea srciei este de numai 3,2%. La actualul prag al srciei, eliminarea integral a srciei ar solicita circa 250 milioane lei anual. n realitate, n cadrul programului de ajutor social, n anul 2012 au fost cheltuii peste 382 milioane lei. Astfel, Republica Moldova dispune de suciente resurse pentru a reduce la zero srcia denit la pragul naional, dar aceasta cere o distribuie i mai precis a resurselor alocate n cadrul ajutorului social: n prezent 17% dintre resurse ajung, dei nu ar trebuit, la beneciari cu venituri relativ mari. Un impact i mai mare asupra srciei l-ar putea avea eliminarea compensaiilor nominative5. Finalizarea procesului de tranziie ar contribui la utilizarea mai ecient a resurselor nanciare
32
ale statului cu destinaie social i la eradicarea srciei din rndul populaiei. Resursele astfel eliberate ar putea canalizate spre majorarea beneciilor acordate n cadrul ajutorului social. ns abolirea complet a programului de compensaii nominative nu se prezint fezabil din punct de vedere politic, innd cont de nivelul foarte nalt de nepopularitate a acestei msuri. Astfel, decizia de a nu mai admite noi beneciari n cadrul programului de compensaii nominative i eliminarea gradual a acestuia se prezint ca cea mai oportun soluie. Combinate cu mijloacele nanciare necesare pentru a investi n afaceri durabile, educaia i instruirea sunt ingrediente eseniale pentru ca moldovenii s poat evada denitiv din srcie. Emigranii moldoveni revenii acas ofer rii nu doar ansa de a scpa de srcie pe termen scurt, dar i de a eradica n mod denitiv acest fenomen. O serie de istorii de succes ale emigranilor revenii i ale familiilor acestora (vedei Boxa 1) demonstreaz c noile cunotine, deprinderi i tehnologii nvate i economiile acumulate peste hotare pot contribui n mod cardinal la ameliorarea situaiei emigranilor revenii
acas, dar i crea noi locuri de munc n comunitate. n acest sens este important ca statul s ofere suportul necesar pentru ca emigranii s prind din nou rdcini i ca abilitile i resursele nanciare pe care le-au acumulat peste hotare s poat valoricate din plin. Totodat, pentru eradicarea durabil a srciei, pe lng instrumentele de redistribuire a veniturilor, sunt necesare programe complexe de reabilitare economic rural. Dei resursele naionale sunt destul de limitate, exist oportuniti de nanare extern, n particular, oferite de UE. Pentru valoricarea acestor resurse este necesar forticarea capacitilor autoritilor publice locale (PNUDMoldova, 2012), care ar trebui vzute ca principalii ageni ai schimbrii la nivel local. Instrumentele, inuenele i impactul acestora se vor consolida odat cu reforma descentralizrii, pe care i-a asumat-o Guvernul. Totodat, programele de reabilitare economic rural implic existena unui campion naional, care ar promova n mod activ politicile de dezvoltare economic rural. Poteniali candidai pentru acest rol sunt Ministerul Agriculturii i Industriei Alimentare, Ministerul Economiei i Ministerul Dezvoltrii Regionale i Construciilor.
Boxa 1. Emigranii moldoveni i construiesc viitorul acas

Vasile Goncear din satul Hogineti, Clrai, a muncit peste hotare timp de 12 ani, inclusiv n Italia, unde a muncit mai bine de cinci ani mpreun cu soia, la cteva fabrici de ceramic. Atunci cnd a adunat sucieni bani pentru a-i deschide propria afacere, a revenit n Moldova. Vasile Goncear a deschis o fabric de ceramic n satul de batin. Deocamdat produc ceramic utilitar, dar am utilaj i pentru a produce ceramic pentru construcii care, de regul, se import. Noi avem lut bun, avem for de munc i capaciti de ce s nu producem ceramica noastr?!, se ntreab olarul, care pn n prezent a creat 20 de locuri noi de munc i intenioneaz s deschid n curnd nc 30. Dup opt ani de munc n Spania, Eugen Scurtu s-a ntors n Moldova, la soie i la cei trei copii ai lor, iar mpreun au lansat o afacere n domeniul energiei regenerabile. mpreun cu soia sa, Rodica Scurtu, au creat o ntreprindere pentru producerea peleilor din biomas: paie, resturi de oarea-soarelui, crengi de copaci, rumegu. Moldova dispune de mult materie prim, biomas care poate utilizat mai raional, este convins Rodica Scurtu, soia lui Eugen i cea care-l susine n toate. La moment sunt create cinci locuri de munc noi, dar familia Scurtu planic s extind capacitatea de producere a utilajului achiziionat i numrul locurilor de munc create. Antreprenorii din ambele cazuri au beneciat de suport nanciar din partea statului pentru lansarea afacerilor n cadrul Programului PARE 1+1. Bombonici este unul dintre cele mai renumite branduri moldoveneti de haine pentru copii, de la nou-nscui pn la vrsta de 4 ani. Ceea ce este cu adevrat surprinztor este faptul c societatea se a nu n Chiinu, dar ntr-un sat relativ ndeprtat, Sadaclia, raionul Basarabeasca (100 km de Chiinu). Directorul companiei este Silvia Lazu, o femeie tnr de numai 35 de ani. Silvia a studiat design vestimentar, iar ideea a aprut n 2004, dup ce a nscut primul ei copil. Afacerea este una de familie, n care este implicat i soul ei, director de vnzri, dar i rudele sale apropiate care la etapele iniiale au contribuit cu resurse nanciare pentru a lansa afacerea. Pe lng fabrica din sat, compania a deschis un magazin i n capital. ncepnd cu numai 6 angajai, n prezent compania are 52 de muncitori. Compania deservete nu doar piaa naional, dar a nceput s exporte produsele sale i n Romnia.
Sursa: Dup materialele din reportajul Emigranii moldoveni vin s-i construiasc viitorul acas, Cotidianul Timpul, ediia din 10 februarie 2012 i reportajul Familia model! A fcut bani peste hotare i a deschis o fabric de confecii n Moldova, Publika TV, 25 martie 2012.
33
Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu: probleme cu accesul i calitatea.
ODM 2
Tendine-cheie
n anii 2010-2012 Republica Moldova a nregistrat unele progrese n realizarea indicatorilor afereni ODM 2. Cuprinderea n educaia precolar s-a mbuntit continuu6. n ultimii 5 ani numrul instituiilor de nvmnt precolar a fost n cretere cu 5,1%. Conform datelor ociale, rata brut de cuprindere n nvmntul precolar a copiilor cu vrsta de 3-6 ani a constituit 82,1% n 2012, n cretere uoar fa de 2011 (79,6%), dar mult mai semnicativ fa de anul 2003 (61,1%). Nivelul actual al ratei de cuprindere depete, astfel, inta ODM de 78% prevzut pentru anul 2015. Tendine pozitive sunt nregistrate att n mediul urban, ct i n cel rural, ns discrepanele dintre mediile de reedin rmn semnicative. Dac n mediul urban rata brut de cuprindere precolar a copiilor cu vrst de 3-6 ani este de 100,5%, atunci n mediul rural aproape 30% dintre copii nu frecventeaz grdinia, diferena constituind 19 p.p., reducerea disparitilor ind puin probabil ctre 2015 (Figura 1). Rata de cuprindere a copiilor cu vrsta de 6-7 ani n educaie este n cretere, constituind n 2012 circa 93,5%, comparativ cu 92,2% n 2003 (Tabelul 2). Astfel, exist anumite ngrijorri n ceea ce privete realizarea intei ODM de 98% stabilite pentru 2015. Nu exist diferene de gen n accesarea educaiei precolare. Totodat, experii menioneaz unele grupuri de copii, care au rate de nscriere considerabil mai mici n educaia precolar: copiii de origine rom, copiii din familiile cu venituri mici (inclusiv gospodriile cu copii muli i familiile monoparentale) i copiii cu dizabiliti (UNICEF-Moldova, 2011). n medie, copiii din familii mai puin asigurate frecventeaz grdiniele n proporie de 63 la sut, pe cnd cei din familiile nstrite sunt nrolai n proporie de 92 la sut (UNWomen, UNICEF-Moldova, 2013). Conform datelor statistice, numrul copiilor cu deciene n dezvoltarea intelectual sau zic, care frecventeaz instituiile specializate, este n scdere, de la 4,0 mii elevi n anul de studii 2007/2008 pn la 2,3 mii n 2012/2013 (BNS, 2013). Situaia este determinat de aciunile de incluziune a copiilor cu necesiti speciale n nvmntul general. Nivelul de alfabetizare al populaiei pe parcursul ultimilor ani a nregistrat o relativ stabilitate, constituind 99,4% n anul 2012. Cifra menionat
6
corespunde practic intei ODM 99,5%. Diferenele de gen sunt nesemnicative, meninndu-se la nivel de 1,2% n favoarea brbailor.
Figura 1. Rata brut de cuprindere a copiilor cu vrsta de 3-6 ani n instituii precolare, 2003-2012,
Sursa: Biroul Naional de Statistic
Dei unele date ociale atest o scdere gradual a cuprinderii n nvmntul obligatoriu pe parcursul ultimului deceniu, alte date mai recente contrazic aceast concluzie. Astfel, rata brut de cuprindere n nvmntul obligatoriu n 2012 a constituit, conform BNS, circa 89,7%, meninnduse practic la nivelul anului 2010 (90,3%) (Tabelul 2). n acelai timp, alte studii (vedei BNS, 2010) relev un grad de cuprindere de 99,1% pentru copiii de 7-15 ani, ind mai mare n mediul urban fa de mediul rural (99,7% i respectiv 98,8%). Acest nivel nalt de nmatriculare este sugerat i de rezultatele preliminare ale studiului MICS: rata net de cuprindere n nvmntul primar 98,7%, n nvmntul gimnazial 96,3% (CNSP, MS, UNICEF, 2013). Totodat, dac lum n consideraie datele Anchetei Forei de Munc (sunt cercetate gospodriile care sunt prezente n ar) pentru anul 2012, rata brut n nvmntul primar este de 99,1%, iar n cel gimnazial de 102%; rata net n nvmntul primar 92,1%, n cel gimnazial 93,3%. Astfel, bazndu-ne pe cele mai recente studii, inta pentru 2015 este ndeplinit. Totodat, din perspectiva accesului la educaie, copiii cu dizabiliti, copiii de etnie rom, tinerii din localitile rurale se nscriu printre grupurile cele mai vulnerabile. Astfel, conform studiilor recente, copiii cu dizabiliti frecventeaz coala doar n proporie de 31% din cei chestionai (Brighidin A., 2012).
intele ODM au fost revizuite n 2007 i indicatorii de monitorizare au fost schimbai de la msurarea ratei nete a nscrierilor la rata brut a nscrierilor, care reect numrul de nscrieri indiferent de vrst. Trebuie menionat faptul c valorile indicatorilor, care n 2007 au fost considerai drept referine pentru stabilirea scopurilor pentru 2010 i 2015, nu coincid cu datele oferite de ctre BNS (Guvernul Republicii Moldova, 2010). Totodat, experii internaionali recomand revenirea la rata net de cuprindere a copiilor n nvmnt.
35
Tabelul 2. Indicatori de cuprindere n nvmnt a copiilor, % din total, perioada 2003-2012

Indicator Rata brut de cuprindere n nvmntul obligatoriu Rata brut de cuprindere n nvmntul precolar a copiilor cu vrsta ntre 3-6 ani Rata brut de cuprindere a copiilor cu vrsta ntre 3-6 ani n Mediul urban Rata brut de cuprindere a copiilor cu vrsta ntre 3-6 ani n Mediul rural Rata de cuprindere a copiilor cu vrsta de 6-7 ani n instituii de nvmnt Ponderea copiilor nscrii n clasa nti, dup nvmntul precolar* 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 95,1 94,6 94,4 92,0 91,6 90,9 90,7 90,3 90,1 89,7 inta 2010 95,0 inta 2015 98,0
61,1
66,1
70,7
70,1
72,6
74,4
75,5
77,1
79,6
82,1
75,0
78,0
80,4
84,8
89,2
87,2
88,8
90,8
91,9
94,5
98,0
100,5
51,3
56,4
61,0
61,0
63,6
65,2
66,1
67,1
69,0
71,4
92,2
87,0
89,0
90,3
91,0
91,1
93,8
93,1
92,8
93,5
95,0
98,0
78,8
69,1
75,6
81,7
n,a,
n,a,
91,5
97,7
97,5
97,5
Note: * - Datele prezentate nu includ datele de pe malul stng al Nistrului i mun. Bender; diferena pn la 100% ine de ponderea copiilor nscrii n clasa nti, care nu au absolvit nvmntul precolar; Sursa: 2003-2006 ME, 2009-2012 BNS;
Chiar dac admitem, aa cum sugereaz anumite date, c Republica Moldova are deja o rat de cuprindere nalt n nvmntul gimnazial, trebuie de recunoscut faptul c situaia nvmntului este una complicat. Pe de o parte, n ultimii ani au fost ntreprinse eforturi semnicative de mbuntire a calitii educaiei: modernizarea curriculumului, asigurarea didactico-metodic cu materiale i manuale, mbuntirea bazei tehnico-materiale a instituiilor de nvmnt, perfecionarea cadrelor didactice etc. Pe de alt parte, persist o insatisfacie general fa de calitatea educaiei formale, iar rezultatele examenelor de bacalaureat din sesiunea anului 2013, reectnd problemele de sistem care s-au acumulat pe parcursul anilor, conrm, o dat n plus, aceast constatare. Constatarea este susinut i de datele c 50% dintre elevii notri nu au reuit s treac testul PISA n anul 2009. Meninerea, pe parcursul a aproape un deceniu, a cheltuielilor pentru educaie n Republica Moldova la un nivel nalt din PIB (8-9%) nu a adus, deocamdat, un impact economic i social major (Guvernul Republicii Moldova, 2012). Dotarea material este neomogen, problemele ind deosebit de grave, n special n mediul rural (BNS, 2012).
7
O serie de factori au determinat aceast situaie. Situaia demograc nefavorabil pe ar (scderea de pe parcursul ultimilor ani7 a ratei natalitii, mbtrnirea populaiei, exodul populaiei apte de munc/ migraia) are drept consecin scderea numrului elevilor i a ecienei utilizrii reelei colare i infrastructurii serviciilor. Pe parcursul ultimului deceniu populaia din grupa de vrst 3-23 cuprins n procesul de educaie s-a redus cu 12,6% (BNS, 2012). Astzi structura reelei de instituii de nvmnt nu mai corespunde realitii demograce a localitilor, n special a celor rurale. nc nu a fost nlturat denitiv factorul politic din procesul de alocare a resurselor n educaie i politica de cadre. Totodat, prerile specialitilor sunt mprite n ceea ce privete metodologia de calculare a alocrilor per capita, aceasta necesitnd, n viziunea multor actori, o abordare mai realist. Discrepanele semnicative dintre mediile de reedin cu referire la rata brut de cuprindere precolar a copiilor cu vrst ntre 3-6 ani sunt determinate n mare parte i de faptul c unii copii din satele adiacente frecventeaz grdiniele din urbe, la fel i de nivelul de angajare mai nalt al femeilor din mediul urban etc. (UNWomen, UNICEF-Moldova,
Cu excepia anului 2012, cnd natalitatea a crescut cu 253 persoane fa de anul precedent.
36
2013). Totodat, disparitile pe medii de reedin privind accesul la educaie determin semnicativ i discrepantele dintre ratele de srcie dintre mediile urban i rural, condiionndu-se reciproc. Dac nu se prevede o reducere esenial a acestor dispariti, aceasta are implicaii i asupra ratei de srcie. n general avem un cerc vicios: accesul mai limitat la educaie n mediul rural predispune populaia la srcie, care, la rndul su creeaz bariere pentru accesul la educaie (e.g. pentru a supravieui i a ntreine familia, copiii lucreaz n cmp n loc s mearg la coal). colarizarea redus a copiilor de etnie rom este condiionat de factorul nanciar, de schimbul locului de trai, de refuzul prinilor, la fel de persistena unor atitudini discriminatorii din partea colegilor i chiar a profesorilor, factori ce diminueaz dorina acestor copiii de a frecventa coala. Frecvena redus a colilor de ctre copiii cu dizabiliti este determinat de mai multe cauze: insuciena veniturilor nanciare; lipsa facilitilor i condiiilor adecvate copiilor cu dizabiliti n cadrul colii; lipsa mijloacelor de transport specializat i a cilor de acces, adaptate n mod corespunztor (Brighidin A., 2012) Un alt factor l constituie exibilitatea sczut a sistemului educaional, care este slab corelat cu realitile economice i sociale. Situaia ine i de o colaborare insucient sau chiar inexistent dintre coli i ageni economici. ODM 2 este strns interdependent de evoluia altor ODM-uri. Astfel, starea economic (ODM 1) are un impact semnicativ, limitnd accesul copiilor din familiile srace la servicii educaionale, favoriznd exodul forei de munc (a cadrelor didactice tinere, a prinilor cu copii elevi), fapt ce genereaz un cerc vicios al srciei cauzate de educaia insucient. Prinii cu un nivel de educaie mai mic au tendina s e, n general, mai sraci i, prin urmare, s poat mai puin investi n educaia copiilor lor. La fel, calitatea educaiei este n relaie direct cu sntatea persoanelor (ODM 5, 6, vedei Lutz, 2013), aceasta determinnd n mare msur calitatea vieii. n acest sens, educaia se prezint drept instrument important n cultivarea modului sntos de via a tinerilor, care ar preveni pe viitor sarcini nedorite, abuzul de droguri i alcool, comportamente antisociale. Totodat, accesul redus la servicii de baz (cum este asigurarea cu ap, canalizare, cldur), la cele de sntate (ODM 7 i 5, 6) n majoritatea localitilor rurale, afecteaz sntatea i motivarea copiilor pentru
studii, confortul lor psiho-social. Lipsa infrastructurii corespunztoare reduce din atractivitatea serviciilor educaionale, condiionnd exodul specialitilor tineri din domeniu. Menionm c lipsa sau insuciena de locuri n instituiile precolare afecteaz ncadrarea femeilor n cmpul muncii, respectiv i bunstarea acestora (ODM 3, vedei UN-Women, 2011).
Sistemul de nvmnt se a ntr-un proces continuu de reformare i transformare. Pe parcursul ultimelor dou decenii s-a atestat lipsa continuitii pe unele segmente n politicile i reformele educaionale; imperfeciunea mecanismelor de conducere strategic i operaional a nvmntului general. n acest context, o bun parte a populaiei denot un anumit grad de scepticism cu referire la posibilitatea ecientizrii sistemului. O alt constrngere ine de fragmentarea teritorial-administrativ pe multe localiti de dimensiuni foarte mici, care complic administrarea colilor la nivel local i creeaz importante costuri xe legate de ntreinerea blocurilor i a personalului administrativ. Aceasta creeaz presiuni majore asupra bugetului i nu permite alocarea resurselor nanciare suplimentare pentru mbuntirea bazei tehnico-materiale i dezvoltarea cadrelor didactice. Reforma de optimizare a reelei de coli n regiuni nu a fost consultat sucient de bine cu comunitile locale. Prin urmare, necesitatea reformei nu este neleas la justa valoare, iar Ministerul Educaiei se confrunt cu o rezisten major la nivel local n acest sens. Persist mai muli factori de ordin structural care limiteaz progresul. Astfel, mediul de reedin este unul semnicativ care determin accesul la studii, copiii din localitile rurale ind mai dezavantajai (n special, cei din localitile mici i ndeprtate). La fel, persist unele elemente de segregare a celor ce nva pe criterii etnice, limba de instruire, apartenena religioas, starea zic i mental 8. Insuciena infrastructurii i a mijloacelor de transport corespunztoare necesitilor copiilor cu dizabiliti limiteaz accesul acestora la studii. Factorul economico-nanciar, exprimat prin salarii i venituri joase, condiionat de insuciena locu-
8 Acestea au fost elucidate inclusiv n rapoartele vizitelor de documentare ale consilierului n drepturile omului, a coordonatorului rezident ONU n Republica Moldova Claude Cahn, 2012-2013. La fel, a se vedea: Promovarea educaiei incluzive n Republica Moldova. Strategie de Comunicare www.edu.gov.md; Mobilizarea comunitatii n scopul abilitrii femeilor i brbailor vulnerabili. Programul Comun Dezvoltare Local Integrat, Moldova, 2012. Guvernul Republicii Moldova, PNUD, UNWomen, Guvernul Suediei.
37
rilor de munc i atractivitatea lor joas, afecteaz accesul copiilor la studii, n special a celor din grupurile vulnerabile. Mai mult dect att, din cauza lipsei infrastructurii de baz i a nivelului de trai sczut din mediul rural, cadrele didactice, n special cele tinere, nu manifest interes pentru colile din sate, ceea ce accentueaz problema calitii educaiei din mediul rural. Diferenele dintre datele statistice, datele obinute din surse diferite, determinate de metodologia diferit, insuciena indicatorilor de evaluare a performanelor ecrui elev, nvtor i instituie, dezagregarea insucient a indicatorilor utilizai n prezent toate acestea creeaz obstacole serioase pentru ecientizarea managementului educaiei. Insuciena de date cu referire la accesul la educaie a copiilor de etnie rom, a copiilor cu necesiti educaionale speciale limiteaz relevana interveniilor.
resurselor nanciare alocate sistemului educaional poate contribui la ameliorarea calitii instruirii, fr a mri necesarul de nanare. Totodat, asigurarea colilor din mediul rural cu condiii minime de igien i confort (ap potabil, ap cald, agent termic, grupuri sanitare etc.), spaii cultural-sportive constituie oportunitatea pentru majorarea atractivitii serviciilor educaionale. Descentralizarea, inclusiv n educaie, este vzut ca o oportunitate pentru dezvoltarea unor servicii calitative centrate pe necesitile / interesele copilului, extinderea mandatului de management al resurselor nanciare, materiale, umane. Astfel, Guvernul preconizeaz aciuni strategice i complexe de asigurare a oportunitilor de dezvoltare socioeconomice durabile pentru grupurile vulnerabile prin intermediul politicilor locale adecvate, bazate pe drepturile omului i sensibile la dimensiunea de gen. Reforma de optimizare a reelei de coli n regiuni prevede ecientizarea utilizrii alocaiilor nanciare (prin aplicarea formulei de nanare per-elev la nivel naional). Realizarea acesteia, n proces de consultare cu populaia i n parteneriat cu APL, societatea civil, poate crea realmente mai multe oportuniti pentru asigurarea accesului pentru toi copiii la educaie de calitate. De exemplu, eforturile Guvernului i APL de reabilitare a drumurilor creeaz condiiile necesare pentru transportarea copiilor la colile de circumscripie. Drept condiie important n ecientizarea sistemului educaional se prezint reevaluarea i reconceptualizarea politicii de cadre n nvmnt. Ameliorarea problemei menionate ar reduce i unele dispariti de gen existente la nivel de cadre didactice. n acelai timp, se impune formarea cadrelor didactice avnd n vizor problemele educaionale specice i asigurarea incluziunii tuturor categoriilor de copii cu cerine educaionale speciale. Statul depune eforturi n ajustarea legislaiei din domeniul educaional la standardele internaionale n vederea asigurrii unei funcionaliti eciente i dezvoltrii sistemice a nvmntului. Ajustarea actelor normative cu referire la sistemul de eviden a copiilor de vrsta colar, stabilirea responsabilitilor prinilor, cadrelor didactice, conductorilor instituiilor de nvmnt, organelor administraiei publice locale viznd colarizarea copiilor, pot contribui la ameliorarea situaiei. Guvernul a adoptat Planul de aciuni pentru susinerea populaiei de etnie rom pentru anii 2012-

Guvernul abordeaz educaia calitativ i accesibil ca pe un element indispensabil n asigurarea unei dezvoltri umane durabile. Respectiv, asigurarea unei educaii precolare, primare i secundare de calitate pentru toi copiii prin dezvoltarea unor coli prietenoase copilului i extinderea practicilor educaiei incluzive se prezint drept obiectiv strategic (Guvernul Republicii Moldova, Ministerul Educaiei, 2010). Voina politic a Guvernului n acest sens reprezint un factor de eventual succes. Implementarea diferitor proiecte i iniiative susinute de donatori (cum sunt Parteneriatul Global pentru Educaie, Educaia de calitate n mediul rural din Moldova .a.) au drept nalitate modernizarea sistemului educaional din Republica Moldova i pot contribui la asigurarea accesului la studii de calitate la toate nivelurile de nvmnt pentru toi copiii. De exemplu, noua iniiativ a Ministerului Educaiei, care promoveaz instruirea asistat de calculator n coli Conecteazte! Tehnologii informaionale pentru succes n nvare este un instrument de impact pentru a spori calitatea i relevana procesului educaional. Or, n secolul al XXI-lea economia unei ri nu mai poate competitiv fr utilizarea tehnologiilor informaionale. Statul aloc mijloace nanciare semnicative n educaie (7,4% PIB n 2013), dar acestea nu sunt utilizate n modul cel mai ecient i adecvat. Utilizarea ecient a bazei tehnico-materiale i a
38
2015, care stipuleaz msuri de cuprindere a copiilor de etnie rom n nvmnt. MMPSF a iniiat instituirea mediatorilor comunitari n localitile populate de romi. Implementarea consecvent a acestora poate contribui la majorarea accesului copiilor menionai la studii. Implementarea Programului de dezvoltare a educaiei incluzive pentru anii 2011-2020 ofer oportuniti copiilor cu dizabiliti/cerine educaionale speciale, pentru ca acetia s e reintegrai n familie i s continue instruirea n instituiile de nvmnt la nivel comunitar.
Conform concluziilor mai multor studii din domeniul politicilor educaionale, principalele cauze ale ratelor de nrolare reduse n nvmntul primar i cel gimnazial printre anumite grupuri sociale sunt srcia i plecarea mai multor prini n alte ri n scopul cutrii unui loc de munc (vedei Guvernul Republicii Moldova, Ministerul Educaiei, 2010). Eforturile statului n combaterea srciei, crearea locurilor de munc atractive reprezint o precondiie important n crearea posibilitilor de acces la educaie a tuturor copiilor.
Boxa 2. Lecii de nvat pentru sistemul moldovenesc de nvmnt

Victoria, 17 ani, absolventa programului FLEX (schimb de experien a grupurilor de elevi n SUA): Participarea la astfel de programe este extrem de pozitiv i necesar. Ce a prelua pentru nvmntul nostru: atitudinea binevoitoare/nonviolent a nvtorilor fa de elevi; posibilitatea de a-i alege disciplinele preferate, unde poi s-i ncerci interesele i capacitile; asigurarea colii cu tehnologii informaionale (acces la Internet, literatura de ultim or, ecare clas asigurat cu proiector, laptop etc.); dezvoltarea responsabilitii personale la evaluare, neacceptarea copierii. n colile americane profesorii ncurajeaz elevii s nvee, au o atitudine prietenoas, oferindu-le mai mute anse. M-a impresionat faptul c n coal elevii sunt asistai i pregtii pentru studii postcolare (cum selecteaz instituia, cum aplic, pregtirea CV-lui, eseurilor etc.). Programul FLEX (The Future Leaders Exchange Program) ofer burse pentru elevii de liceu (vrsta 15-17 ani) din Eurasia pentru a petrece un an academic n Statele Unite, care triesc ntr-o familie i nva la un liceu american. Programul este nanat de Guvernul SUA. Programul contribuie la schimbul de experien ntre ri i ofer copiilor oportuniti pentru dezvoltarea personal i social.
Sursa: Interviu cu o absolvent a Programului FLEX.
39
Promovarea egalitii de gen i abilitarea femeilor: o ans real pentru accelerarea dezvoltrii.
ODM 3
Tendine-cheie
n anii 2010-2011 Republica Moldova a nregistrat unele progrese n realizarea indicatorilor afereni ODM 3, reprezentarea femeilor n procesul de luare a deciziilor la nivel local ind n cretere. Astfel, se atest o tendin de majorare treptat a numrului femeilor n poziii decizionale la nivel local: printre primarii alei de la 18,15% n 2007 la 18,51% n 2011, printre consilierii locali de la 26,5% la 28,71%, iar la nivelul consilierilor raionali de la 16,48% la 18,39% (Tabelul 3).
n ceea ce privete reprezentarea femeilor n funciile de decizie la nivelul executivului central, s-a reliefat urmtoarea tendin: chiar dac la nivelul ministerelor i altor autoriti ale administraiei centrale exist un echilibru de gen n distribuia salariailor i a poziiilor de decizie, pe msur ce se nainteaz pe scara ierarhic, prezena femeilor scade. La nivel de Guvern promovarea femeilor rmne neuniform, constituind pe parcursul anilor n jur de 6% printre minitri, cu mici excepii (Tabelul 4). Totodat, n iunie 2013, dup remanierile politice, 4 (25%) dintre cele 16
Tabelul 3. Femei n poziii decizionale la nivel local, % din total deintori de poziii
Poziia Preedinte de raion Primar Consilier raional Consilier local
Sursa: Comisia Electoral Central
2003 3,1% 15,37% 10% -
2007 3,1% 18,15% 16,48% 26,5%
2011 9,3% 18,51% 18,39% 28,71%
inta 2015 25% 25% 40%
La nivelul puterii legislative se atest unele tendine pozitive. A crescut prezena femeilor pe listele candidailor la funcia de deputat n Parla-
poziii de minitri au revenit femeilor, iar o femeie a ocupat funcia de viceprim-ministru pe problemele din domeniul social.
Tabelul 4. Femei n poziii decizionale la nivel central, % din total deintori de poziii
Poziia Deputat n Parlament Ministru
Sursa: Comisia Electoral Central, BNS
2005 22% 6,7%
2009 24,7% 6,2%
2010 19,8% 6,2%
2012 19,2% 6,2%
ment de la 15,7% (1998) la 29% (2005), la 30,4% n iulie 2009 i la 28,5% (2010). Reprezentarea efectiv a femeilor n Parlament este ns mai puin mbucurtoare: dup majorarea ratei femeilor pe listele deputailor n Parlament de la 22% n 2005 la 24,7% n iulie 2009, n urma alegerilor din noiembrie 2010 femeile reprezentau numai 19,8% dintre deputai9 (Tabelul 4), (inta 2015 ind de 30%). Conducerea Parlamentului include n componena sa 1 femeie (din 4 persoane), trei femei fac parte din Biroul Permanent al Parlamentului (compus din 14 membri). Din cele patru fraciuni parlamentare doar una este condus de o femeie. Actualul Parlament deine zece comisii permanente, trei dintre care sunt conduse de femei. n poda episoadelor pozitive, acest nivel de reprezentativitate al femeilor nu este, astfel, sucient pentru realizarea intelor ODM.
Analiza prin prisma de gen a numrului funcionarilor publici demonstreaz c n 2012 ponderea brbailor a constituit 51,5%, iar a femeilor 48,5% din numrul total al funcionarilor publici (Tabelul 5). Ponderea femeilor n administraia public n ansamblu constituie 43,1%. Dei situaia se prezint, la prima vedere, favorabil femeilor, acestea sunt subreprezentate n funciile de demnitate public (25,4%), funciile publice de conducere de nivel superior (30%), precum i n funciile publice cu statut special (15,8%), cifrele ind n descretere uoar comparativ cu 2010. Astfel, un numr mai mic de femei particip la luarea efectiv a deciziilor. Pe de alt parte, femeile dein ponderea majoritar n funciile publice de execuie (73,2%). O serie de factori au favorizat progresele, la nivele unde acestea au fost obinute. Asumarea
Conform cifrelor, Republica Moldova se plaseaz pe locul 64 printre 188 de ri cu referire la randamentul femeilor n parlament, la data de 1 ianuarie 2012.
41
Tabelul 5. Dezagregarea pe gen a funcionarilor publici dup nivele administrative i tipuri de funcie deinut, 1 ianuarie 2013
Funcionari publici, total femei Total inclusiv: Funcie de demnitate public Funcie public de conducere de nivel superior Funcie public de conducere Funcie public de execuie Funcie public cu statut special
Sursa: BNS;
Administraia public central femei 42,4 31,2 30,0 61,5 73,5 15,8 brbai 57,6 68,8 70,0 38,5 26,5 84,2
Administraia public local femei 64,3 18,2 69,4 72,8 brbai 35,7 81,8 30,6 27,2 -
brbai 51,5 74,6 70,0 35,2 26,8 84,2
48,5 25,4 30,0 64,8 73,2 15,8
angajamentelor n contextul tratatelor internaionale cu privire la egalitatea de gen, inclusiv a recomandrilor Comitetului ONU pentru Eliminarea Discriminrii mpotriva Femeilor, cu referire la promovarea femeilor n poziii decizionale, a motivat Guvernul s consolideze eforturile prin includerea dimensiunii de gen n elaborarea, implementarea, monitorizarea i evaluarea politicilor publice. Adoptarea cadrului legal-normativ n domeniul egalitii de gen10, sporirea nivelului de familiarizare a diferitor categorii de populaie cu privire la egalitatea de gen n cadrul proiectelor ONG-lor cu suportul organizaiilor internaionale, pledoaria reprezentantelor organizaiilor de femei, stabilirea dialogului dintre Guvern i OSC sunt exemplele unor aciuni consecvente n domeniu. n poda progreselor menionate, femeile continu s e subreprezentate att n procesul electoral, ct i n cel politic i decizional, or cifrele menionate sunt departe de a reecta structura demograc a populaiei, unde femeile reprezint 51,9% i brbaii 48,1% din populaie. Cadrul legal-normativ naional stipuleaz prevederi expres cu referire la asigurarea unei pli egale pentru o munc de valoare egal. innd cont de datele disponibile, brbaii i femeile aai n situaii comparabile pe piaa muncii din Republica Moldova sunt pltii egal pentru exercitarea aceleiai funcii. Totodat, potrivit statisticilor, se atest discrepane de gen n salarizare, salariul femeilor reprezentnd n medie pe ar 76,1% din salariul brbailor n anul 2010 i 87,8% n 2011
10 11
(Tabelul 6 ). Menionm faptul c, ncepnd cu 2011, BNS folosete o nou metodologie de calcul, care denot o situaie mai favorabil n domeniu, dar nu permite compararea datelor n timp11. Disproporiile identicate pe parcursul anilor se datoreaz faptului c brbaii ocup, tradiional, funcii ierarhic mai superioare i mai bine pltite i predomin n sectoarele economiei unde salariile sunt mai nalte, n timp ce femeile constituie majoritatea n sectorul social, unde nivelul salariilor este redus. Astfel, n 2012, 69,6% dintre femeile angajate activeaz nnvmnt, sntate i asistena social, unde salariile sunt mai mici comparativ cu celelalte sectoare (de exemplu, n nvmnt, unde activeaz ecare a cincea femeie salariat, remunerarea medie constituie n jur de 80% din ctigul salarial mediu nominal brut pe economie). Rata omajului este mai mic la femei dect la brbai (4,3% comparativ cu 6,8%), ns rata de ocupare i rata de activitate a brbailor ind mai mare comparativ cu cea a femeilor (40,6% i 43,5% comparativ cu 36,5% i 38,2%). Menionm faptul c femeile au o pondere mai mic n viaa public, antreprenoriat i unele domenii de munc din motiv c acestea aloc mai mult timp treburilor casnice i educrii copiilor, n special n mediul rural, unde concepiile tradiionaliste privind rolul femeii n societate sunt mai puternic nrdcinate i unde acestea sunt transmise tinerelor generaii. Conform datelor studiilor, femeile se dedic cu 2 ore pe zi mai mult activitilor i grijilor gospodreti/casnice12.
Legea nr.5-XVI cu privire la asigurarea de anse egale ntre femei i brbai (2006), Programul Naional de Asigurare a Egalitii de Gen pentru anii 2010-2015 .a.
n 2011 au fost introduse o serie de modicri metodologice, care nu permit compararea datelor n timp. Dac n 2003 2010 datele se refereau doar la luna septembrie a ecrui an, n 2011 2012 datele se refer la ntregul an (calendaristic) de raportare. Schimbri importante s-au produs i la aspectul cuprinderii: datele pentru 2003 2010 cuprind unitile raportoare cu 20 i mai muli salariai, pe cnd ncepnd cu 2011 toate unitile raportoare cu 1 i mai muli salariai. Utilizarea timpului n Republica Moldova http://www.statistica.md/newsview.php?l=ro&idc=168&id=4055.
12
42
ODM 3 este strns interdependent de evoluia altor ODM-uri. Astfel, egalitatea dintre femei i brbai este perceput n calitate de premis i indicator al dezvoltrii durabile axate pe oameni (ODM 1)13. Realizarea de facto a egalitii de gen duce la diminuarea discriminrii femeilor i violenei n familie, oferind posibilitatea reorientrii resurselor spre programe de dezvoltare. Totodat, studiile demonstreaz accesul mai sczut la resursele de ap potabil a familiilor din mediul rural, n care femeia este capul familiei (ODM 7), vulnerabilitatea mai sporit a femeilor comparativ cu brbaii din perspectiva accesului la servicii de sntate (ODM 6)14. La fel, educaia (ODM 2) este unul dintre cei mai puternici factori de sensibilizare / contientizare a egalitii de gen de ctre diferite categorii de populaie. Totodat, lipsa sau insuciena locurilor n instituiile precolare afecteaz ncadrarea femeilor cu copii de vrst precolar n cmpul muncii (UN-Women, 2011).
Persistena stereotipurilor de gen, conrmat prin diverse studii i analize15, afecteaz att implicarea femeilor n activitatea politic (inclusiv practicile de naintare a candidailor n cadrul partidelor), ct i decizia populaiei de a vota n favoarea femeilor. n poda dorinei femeilor de a-i asuma roluri decizionale (de ef, politician, primar), viziunea general care persist confer femeilor responsabilitatea pentru treburile casnice i ngrijirea copiilor (Brighidin, 2012). Factorii de natur global i las amprenta asupra progresului nregistrat de Moldova n cadrul ODM 3. Astfel, criza economic global, prin impactul su direct asupra economiei Republicii Moldova, a condus la reducerea continu a locurilor de munc. Aceste tendine, dar i atractivitatea sczut a locurilor de munc, insuciena acestora, n special la nivel rural, condiioneaz decizia femeilor n favoarea muncii n domeniul social, pe locuri bugetare, mai puin pltite, dar relativ stabile. Femeile sunt mai puin angajate n activitatea de antreprenoriat. Conform datelor statistice, ponderea femeilor antreprenoare din numrul total de antreprenori constituie 27,5%, cu o prevalen n mediul urban. Decienele n sistemul de ngrijire a copiilor, dependena nanciar a femeilor, persistena stereotipurilor sunt factorii care limiteaz implicarea acestora n domeniul antreprenoriatului. Potrivit experilor, ntreprinderile deinute i conduse de femei sunt mai limitate n resurse i au posibiliti mai reduse de cretere16.
Republica Moldova dispune de un cadru legalnormativ solid privind egalitatea de gen, dar cu mai multe puncte slabe la capitolul asigurrii implementrii acestuia (cum ar caracterul declarativ, deciene n mecanismul de monitorizare i soluionare a cazurilor de discriminare n baz de gen etc.). Lipsa aciunilor armative (cotelor) n legislaia naional limiteaz asigurarea i meninerea stabilitii n abilitarea politic a femeilor. Astfel, n poda creterii relative a reprezentrii femeilor n consiliile raionale i locale, precum i n Parlament, progresul atins nu este neaprat unul esenial i durabil. Promovarea i aarea femeilor n structurile decizionale nu poate anticipat, depinznd n mare msur de contextul politic, dar i de liderii ecrui partid.

intele ODM 3 reprezint indicatori strategici ai politicilor Guvernului n domeniul asigurrii egalitii de gen17. Este important ca tendinele
Tabelul 6. Evoluia ctigurilor salariale n funcie de gen

2006 Brbai, lei Femei, lei Salariul femeilor n raport cu salariul brbailor, %
Sursa: BNS
13 14
2007 2489,9 1808,6 72,6
2008 2910,1 2134,0 73,3
2009 3144,0 2403,0 76,4
2010 3439,5 2619,0 76,1
2011 3252,8 2856,3 87,8
2162,6 1472,7 68,09
Policy responses: Now & Beyond 2014. UNECE Regional Report. UNECE Regional Conference, Geneva, 1-2 July 2013.
Brighidin A., Raport privind Studiul socilogic asupra accesului femeilor i brbailor, reprezentani ai grupurilor vulnerabile, la servicii i procesul decizional la nivel local. UNDP, UNWomen, Moldova, 2012.
15
Participarea femeilor i brbailor din Republica Moldova n procesul decizional. Rezultatele sondajului de opinie. CPD. Chiinu, 2012; Womens Needs Assessment. UN Women, Chisinau, 2011. Aculai E. Condiiile de creare i dezvoltare a ntreprinderilor: analiz prin prisma de gen. BNS, UNWomen, UNDP. Chiinu, 2009, p.89 www.statistica.md Programul de activitate al Guvernului Integrarea European: Libertate, Democraie, Bunstare pentru perioada 2011-2014; Programul Naional de Asigurare a Egalitii de Gen pentru anii 2010-2015.
16 17
43
de cretere a numrului de femei antrenate n activitatea politic s e susinute i consolidate. n acest sens, asigurarea condiiilor pentru abilitarea politic i economic a femeilor reprezint prioriti relevante pentru guvernare. Prezena voinei politice a Guvernului de realizare a angajamentelor internaionale i naionale n domeniul egalitii de gen18, n special n contextul parcursului european, se prezint drept potenial factor de succes n promovarea femeilor n poziii decizionale. Eforturile Guvernului, APL i ONG-lor n vederea eliminrii stereotipurilor de gen i a barierelor structurale cum sunt dezvoltarea de servicii adresate ngrijirii copiilor precolari, persoanelor cu dizabiliti / btrnilor; dezvoltarea programelor axate pe concilierea vieii profesionale cu cea de familie i sporirea numrului de brbai care iau concediu pentru ngrijirea copiilor toate acestea ofer perspectiva pentru implicarea mai activ a femeilor n viaa politic i public. Implementarea unor module / programe de educaie de gen a tinerilor, iniiate n sistemul de nvmnt general i universitar, pot facilita transformarea rolurilor de gen ale femeilor i brbailor n societate i n familie. Ajustarea legislaiei (responsabilizarea partidelor i altor structuri pentru respectarea echilibrului de gen prin aplicarea cotelor), iniiat de Guvern, creeaz premise de facilitare a abilitrii femeilor. Studiile conrm importana numrului femeilor n Parlament: cu ct este mai mare numrul acestora, cu att crete mai mult probabilitatea
abordrii problemelor femeilor i schimbrii dinamicii de gen n legislativ (Ballington, 2008). n acest context menionm iniiativa de mobilizare a partidelor politice pentru promovarea femeilor pe listele electorale prin aplicarea mecanismelor de nanare i anume alocarea resurselor din fondurile publice formaiunilor care promoveaz femei pe liste de candidai n alegeri parlamentare i locale. Respectiv, se vor deschide oportuniti reale pentru promovarea femeilor n poziii decizionale. Dezvoltarea societii este puternic afectat de fenomenul migraiei, care are att efecte negative, ct i pozitive. Or, abordarea femeilor migrante ca ageni ai co-dezvoltrii (Council of Europe, 2010), acumularea de ctre acestea a experienelor pozitive cu referire la statutul femeilor n rile europene i a resurselor nanciare, pot facilita deciziile femeilor de a se implica n mediul antreprenorial, n viaa politic i public. Statul acord prioritate major i aloc resurse dezvoltrii sectorului antreprenorial19. Dezvoltarea programelor de antreprenoriat, n special pentru femei i tineri, vor mbunti situaia socio-economic a acestora i vor stimula implicarea lor n procesul decizional. Stabilirea dialogului dintre structurile de stat, APL i ONG-le active n domeniul egalitii de gen, suportul acordat de structurile internaionale prin programe dedicate promovrii egalitii de gen i abilitrii femeilor (UNWomen, PNUD, OSCE, UNFPA i altele) creeaz premize pozitive pentru consolidarea domeniului.
Boxa 3. Promovarea femeilor n funcii decizionale i politice vocea unei primare

Legislaia naional stipuleaz drepturi egale pentru femei i brbai de participare la procesul decizional. n realitate femeilor le este mai complicat s participe la alegeri i s ocupe poziii de conducere. Soarta femeilor, n acest sens, depinde n mare parte de voina conducerii partidului politic. Persistena stereotipurilor tradiionale limiteaz implicarea activ a femeilor n viaa politic. La nivel rural, n condiii socio-economice dicile, femeilor le este greu s se implice i s depeasc greutile legate de activitatea politic i public. Deseori femeile sunt puse n faa unei dileme: ori familia, ori lucrul. Eu am trit o experien trist, ind supus violenei n familie, care s-a acutizat cnd am devenit primar. Eram nvinuit c sunt mai presus dect brbatul, c mi-am luat nasul la purtare i altele. Eram gata s plec din funcie. Dar alte femei din partid i ONG m-au susinut, m-au ajutat s neleg c resemnarea nu va rezolva problema. Am nvat multe lucruri la seminarele dedicate femeilor, inclusiv n cadrul Programului Femeile pot reui. Proiectul Protecia i abilitarea victimelor tracului de ine umane i ale violenei n familie n Moldova ne-a fost de mare ajutor. Cu greu, dar am rezistat i am reuit. Astzi eu ajut alte femei cum s supravieuiasc i s reueasc. Femeile trebuie s e mai insistente, solidare. Dar i introducerea cotelor ar responsabiliza partidele s promoveze femeile, ar facilita implicarea acestora n politic. Primar, localitate rural
Sursa: Interviu
18
A se vedea Programul Naional de Asigurare a Egalitii de Gen pentru anii 2010-2015; Programul de Activitate al Guvernului Republicii Moldova Integrarea european: Libertate, Democraie, Bunstare, 2011-2014. A se vedea Strategia de dezvoltare a sectorului ntreprinderilor mici i mijlocii pentru anii 2012-2020, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.685 din 13.09.2012.
19
44
Reducerea mortalitii infantile: progres important care trebuie meninut.
ODM 4
Tendine-cheie
intele intermediare i nale n ceea ce privete reducerea ratei mortalitii infantile (RMI) i a copiilor cu vrsta sub 5 ani (RMS5) au fost atinse. n poda faptului c n 2008 deniia copil nscut viu a fost ajustat prevederilor Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS), incluznd noi-nscuii mai grei de 500 g, rata mortalitii infantile a crescut doar pentru un an, dup ce a revenit pe tendina de scdere, atingnd n 2012, pentru prima dat n istoria Republicii Moldova, o valoare mai mic de 10 (mai exact, 9,8, inta pentru 2015 ind de 13,2). Mortalitatea copiilor pn la 5 ani, de asemenea, a sczut stabil din 2009 ncoace, atingnd n anul 2012 nivelul de 12,1 la 1000 de nscui vii (Figura 2). Totui, n poda faptului c tema pentru acas este fcut n ceea ce privete ODM 4, aceti indicatori nu sunt nici pe departe similari cu cei ai statelor Uniunii Europene (4,3 n 2011)20.
Medical Primar. Programul Naional de Perinatologie, implementat n republic n 3 faze mari: forticare (1998-2002), optimizare a funcionrii (2003-2007) i modernizare (2006-2014) a sistemului de perinatologie, a contribuit n mod considerabil la reducerea mortalitii infantile pe contul celei neonatale precoce (cu 50 la sut). Acest succes a fost posibil pe contul regionalizrii serviciului de perinatologie/neonatologie n 3 nivele, echiprii cu dispozitive medicale eseniale a maternitilor de toate nivelele i cu echipamente sosticate a centrelor perinatale de nivelele II i III, precum i implementrii interveniilor eseniale pentru mame i nou-nscui i a tehnologiilor moderne necesare pentru ngrijirea i creterea ratei de supravieuire a copiilor extrem de prematuri. Cu toate aceste realizri, decesele infantile rmn s e cauzate de cele neonatale pe contul prematuritii (60%), precum i a copiilor din primele 3 luni de via (30%), ndeosebi pe contul
Figura 2. Rata mortalitii infantile (RMI) i mortalitii copiilor pn la 5 ani la 1000 de nscui vii
Sursa: Ministerul Sntii al Republicii Moldova;
Mai muli factori, pe parcursul ultimilor 12 ani, au contribuit la acest succes, mai cu seam introducerea n 2004 a Asigurrilor Obligatorii de Sntate, garantnd, astfel, un pachet de servicii i medicamente gratuite pentru copii i gravide. Un anumit impact l-a avut i implementarea prevederilor documentelor principale de politici n sntate, precum Reforma Sistemului de Asisten
20 21
malformaiilor congenitale. Eforturi susinute sunt necesare pentru acordarea calitativ a serviciilor prestate n materniti, care au corespuns standardelor n medie n 80% dintre cazuri, i n spitalele pediatrice21. Republica Moldova a fost printre primele ri din Regiunea European a OMS care, ncepnd cu
Baza de date Eurostat. Sursa Raport asupra studiului de evaluare a necesitilor sntii mamei i copilului, Chiinu, 2013.
47
anul 1998, au implementat iniiativa de Conduit Integrat a Maladiilor la Copii (CIMC) ca cea mai ecient strategie de mbuntire a sntii mamei i copilului. La acea etap mortalitatea la domiciliu se ridica mai sus de 20 per 1000 de copii nscui vii. Copiii din Moldova sufereau de malnutriie i insucien de vitamina D. n jumtate dintre decesele survenite pn la 5 ani cauza principal era patologia respiratorie, inclusiv jumtate dintre acestea putnd prevenite. Programul CIMC n Republica Moldova i-a propus s abordeze principalele cauze de deces ale copiilor prin mbuntirea abilitilor personalului medical n managementul cazului, a performanei sistemului de sntate i a practicilor de ngrijire n familii i la nivel de comunitate. Scopul proiectului a fost s sprijine realizarea Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului n Moldova de reducere a ratei mortalitii infantile i a mortalitii copiilor cu vrsta sub cinci ani. UNICEF, n parteneriat cu Centrul PAS, a apreciat impactul CIMC ca ind unul crucial n micorarea acestui indicator (UNICEF, PAS, 2011). Mortalitatea pn la vrsta de 5 ani la domiciliu sa micorat pe parcursul acestor ani de 2 ori, la fel ca i mortalitatea infantil la domiciliu (n 2010 indicatorii erau de 3,0 i, respectiv, 2,3). Bieii au un risc mai mare dect fetele de mortalitate pn la vrsta de 5 ani, diferena mrindu-se considerabil din 2007 (n 2010 16 biei i 11 fete). Mortalitatea la domiciliu s-a micorat inclusiv datorit accesului mbuntit la serviciile de asisten primar, programului unic garantat, dar i activitii de informare realizate cu prinii i ngrijitorii copiilor referitor la semnele de pericol i adresabilitatea n cazul acestora. Un aport considerabil la micorarea acestui indicator l-au avut Campaniile naionale de educaie familial i mobilizare comunitar realizate n cadrul proiectului Regionalizarea Serviciilor Pediatrice de Urgen i Terapie Intensiv din Republica Moldova (REPEMOL) i Programului de Perinatologie. Totodat, la reducerea mortalitii infantile la domiciliu a contribuit intervenia echipelor multidisciplinare medico-sociale create local n baza HG Nr. 1182 din 22.12.2010, pentru aprobarea Regulamentului privind mecanismul de colaborare intersectorial n domeniul medico-social n vederea prevenirii i reducerii ratei mortalitii infantile i a copiilor cu vrsta de pn la 5 ani la domiciliu. Cauzele principale ale mortalitii sub 5 ani au rmas aceleai patologia respiratorie, traumele i intoxicaiile, infeciile virale acute i bolile diareice acute.
22
Studiul Demograc i de Sntate din 2005 a nregistrat dispariti fa de valoarea medie a RMI naionale de 13 decese la 1.000: 23 n mediul rural, 31 n regiunea de sud i 20 n prima chintil. Pentru RMS 5, copiii din mediul rural sunt afectai de rate mai mari (30 per 1,000) dect copiii din mediul urban (20 per 1000), copiii din chintila inferioar (29 per 1,000) mai mari dect copiii din chintila superioar (17 la 1.000). Copiii din regiunea de sud a rii au cea mai mare rat a mortalitii sub 5 ani (38 per 1,000), iar copiii din Chiinu au cele mai mari anse de supravieuire n primii cinci ani de via. Dei nu exist date dezagregate straticate despre RMI pe criteriul etnic, studiul PNUD din 2007 susine c RMI n grupul de etnie rom este de dou ori mai mare comparativ cu non-romii (29 fa de 17 la 1.000). Studiul prezint o curb de concentrare care demonstreaz o inechitate pronunat a mortalitii infantile care defavorizeaz copiii sraci (Centrul PAS, 2010). Conform studiilor recente, nivelul de vaccinare a copiilor de etnie rom nu este semnicativ mai mic, ei prezentnd mai mult probleme de migraie, eviden trzie i nateri timpurii. Aceasta se conrm ntr-un studiu recent realizat de UNICEF Imunizarea copiilor mici, cunotine i aptitudini (2012). Acoperirea familiilor rome cu polie de asigurare obligatorie este net mai mic. Astfel, doar circa 35% din populaia de etnie rom dispun de polie de asigurare medical individual, comparativ cu 71,2% n alte grupuri etnice (UNICEF, 2012). Exist, astfel, cteva grupuri deosebit de vulnerabile. Raportul de evaluare a Iniiativei de Conduit Integrat a Maladiilor la Copii n Republica Moldova n anii 2000-2010 a identicat c vulnerabilitatea, aa cum este perceput de ctre managerii de sntate i de lucrtorii din domeniul sntii, este mult mai frecvent asociat cu urmtoarele categorii de populaie: mame singure sau familiile cu muli copii, familii srace, prini omeri, prini tineri, deinui, pacieni PTH i TB, mamele cu comportament imoral, populaia de etnie rom, adepii unor grupuri religioase (din cauza reticenei de a accesa servicii medicale i respingerea interveniilor medicale). O tendin recent i omniprezent este reprezentat de mamele emigrante i populaiile mobile. Aceleai tendine de inechitate legate de familiile vulnerabile se atest i n alte studii recente (Centrul PAS, 2009). Mortalitatea infantil i cea pn la 5 ani a sczut i n Transnistria, nregistrnd n 2009 valoarea de 8 per 1000 de copii nscui vii i, respectiv, 10 per 100022. Ratele generale de imuni-
Conform datelor prezentate de autoritile regiunii.
48
zare sunt raportate c ar atins circa 80%, ceea ce trebuie s e considerat ca ind un nivel sczut. Nivelurile de imunizare pentru copii sunt, totui, de peste 90% i se extind la antigene noi, cum ar hepatita B, rubeola, Haemophilus gripal de tip B. Imunizarea universal mpotriva rota-virusului a nceput n mai 2012, iar n 2013 va introdus vaccinarea mpotriva Pneumococului (raportul expertului superior n drepturile omului T. Hammarberg, 2013). Dup 4 ani de declin ntre 2006 i 2010, rata vaccinrilor copiilor pn la 2 ani rmne semnicativ sub nivelul int (91.3% n 2012) (Figura 2). Ministerul Sntii a consolidat considerabil strategia de comunicare referitoare la beneciul
Studierea atitudinilor prinilor fa de vaccinare a atestat c marea majoritate (95%) a respondenilor consider c vaccinurile au o aciune benec asupra snti copilului, iar circa 98,4% au indicat faptul c copilul lor este vaccinat. Respondenii din mediul rural, cu un nivel mai mic de instruire, i cei din chintila de jos au un nivel mai sczut de cunotine privind beneciile vaccinurilor23. Date adugtoare vor generate din studiul MICS 2012. Conform specialitilor n sntate public (Melnic A., Gheorghi S.), refuzurile prinilor sunt principalele cauze ale scderii ratei vaccinrilor. Cauza preponderent este informarea cu concluzii eronate din surse de internet, mesaje prtinitoare sau incorecte n mass media, apartenena la diferite confesiuni religioase. Contraindicaiile medicale
Figura 3. Ponderea copiilor de 2 ani vaccinai mpotriva rujeolei
Sursa: Centrul Naional de Sntate Public;
vaccinrii i a ntreprins cteva campanii active majore de promovare a imunizrii, inclusiv conform Programului Naional de Imunizri 20112015. Vaccinul ROR se administreaz gratuit la 1 i 6-7 ani. Dup mai mui ani de lips, n 2011 au fost nregistrate cteva cazuri de mbolnviri la copiii nevaccinai de origine rom. Indicatorii regiunii din stnga Nistrului i n municipii sunt substanial mai alterai la acest capitol (n 2012, n raioanele de Est 79,7% contra 92,2% pe malul drept; 85,9% total pe municipii contra 95,3% total pe raioane).
23
din partea unor specialiti precum neurologii, oncologii, chirurgii, care nu ntotdeauna sunt argumentate tiinic-medical par, de asemenea, s contribuie n ultimul timp la mrirea numrului de nevaccinri prin omisiune medical imediat (aceeai surs). n planul de lucru al MS i CNSP este preconizat activitatea de informare a prinilor, slujitorilor cultelor, specialitilor din medicina primar i catedrelor de formare medical continu ale universitii de medicin, pentru a
Studiul Naional Cunotinele, Atitudinile i Practicile Familiilor n Domeniul ngrijirii i Dezvoltrii Timpurii a Copiilor, 2009. Raport Sumar.
49
asigura o calitate bun a informrii despre beneciile vaccinrii.
O constrngere important pentru un rezultat i mai bun n a reduce mortalitatea infantil este nivelul de educaie i informare a ngrijitorilor (prinilor). O evaluare a cazurilor de deces la domiciliu i n primele ore dup spitalizare a relevat c n jumtate dintre aceste cazuri copiii manifestau semne de boal n ziua precedent, dar prinii nu au solicitat ajutor, invocnd lipsa de cunotine, lipsa telefonului, distana mare pn la instituia medical i teama de spitalizare. Familiile sunt srace i mai exist i semne de neglijen fa de copii. Studiul concluzioneaz, de asemenea, c lipsa asistenei sociale i implicrii autoritilor locale gureaz, la fel, ca factori ce determin nivelul mortalitii.24 Accesul redus la servicii de sntate a grupurilor vulnerabile, inclusiv n mediile rurale, este o constrngere, impunnd aciuni generale de mbuntire a accesului la servicii de sntate pentru toate grupurile. Aceasta ar trebui s includ mbuntirea atitudinilor lucrtorilor medicali pentru a oferi servicii de sntate atractive pentru toi. Integrarea n societate i creterea calitii vieii copiilor cu dizabiliti neuro-motorii nu sunt la nivelul cuvenit i depind de implementarea ecient a sistemului integrat de intervenie timpurie i recuperare individualizat. Capacitatea redus de monitorizare i evaluare dei mijloace eciente de monitorizare a mortalitii perinatale/neonatale precoce se implementeaz n sistemul sanitar, aceste instrumente pentru monitoringul i evaluarea mortalitii postneonatale, precum i capacitile manageriale ale specialitilor din asistena medical primar, au efecte limitate.
mentul global pentru supravieuirea copiilor: Promisiune rennoit, care este o iniiativ global UNICEF privind continuarea eforturilor n vederea salvrii vieii copiilor mici. Existena donatorilor i partenerilor importani care lucreaz n domeniul proteciei sntii mamei i a copilului asigur un suport important Guvernului n eforturile sale25. Existena serviciul regionalizat n perinatologie, a sistemului naional de diagnostic i supraveghere a nou-nscutului, elaborarea i aprobarea mecanismului de colaborare intersectorial n domeniul medico-social n vederea prevenirii i reducerii ratei mortalitii infantile i a copiilor cu vrsta de pn la 5 ani la domiciliu, consolidarea bazei tehnico-materiale i implementarea tehnologiilor noi (ambulane specializate i echiparea seciilor regionale de reanimare i terapie intensiv) i centrele de pregtire continu a pediatrilor n terapia intensiv i de urgen toi acetia sunt factorii care confer optimism n privina durabilitii succesului i chiar speran de mbuntire n perioada post 201526. Sunt n derulare proiecte importante comune cu parteneri de dezvoltare care vor avea impact pozitiv asupra calitii serviciilor perinatale i pediatrice. n particular, este vorba despre dou proiecte moldo-elveiene foarte importante: Modernizarea sistemului de perinatologie, aat n cea de-a treia faz de implementare, i Regionalizarea serviciilor Pediatrice de Urgen i Terapie Intensiv (REPEMOL), faza a II-a. Mai multe subdiviziuni n cadrul instituiilor medicale specializate au fost deschise sau forticate: Secia Primire Urgent din cadrul Institutului Mamei i Copilului, sunt nalizate lucrrile n Secia Reanimare i Terapie Intensiv mixt din cadrul Spitalului Raional Cahul, n Institutul Mamei i Copilului a fost instituit i dotat cu echipamente Centrul Informaional de Toxicologie. n paralel se lucreaz la actualizarea protocoalelor i standardelor n domeniu i la instruirea personalului relevant. Se petrec campanii de comunicare i educaie, inclusiv la nivel naional, n cadrul proiectului REPEMOL i de perinatologie i cu ali parteneri internaionali de dezvoltare UNICEF, OMS i UNFPA.

n august 2012 Guvernul i Ministerul Sntii i-au reconrmat eforturile, semnnd Angaja-
24 25 26
Ministerul Sntii, Ministerul Proteciei Sociale i a Familiei i Fundaia Lumos. Guvernul Elveiei, Japoniei, Banca European de Reconstrucie i Dezvoltare, UNICEF, PNUD, Swiss Agency for Development and Cooperation (SDC), Banca Mondial. A se vedea adugtor referitor la cadrul instituional i campaniile de informare referitoare la sntatea mamei i a copilului n continuare, n descrierea ODM 5.
50
Boxa 4. Modernizarea sistemului de ocrotire a sntii salveaz viei omeneti

Supravieuirea Iuliei a fost un miracol27 O sut treizeci de dosare sunt stocate n baza de date a pacienilor de la Centrul de diagnostic i monitorizare neurologic al Institutului Mamei i Copilului din Chiinu. Fiierul Iuliei poate gsit printre ele. S-a nscut prematur n octombrie 2007, cu o greutate de numai 1100 de grame. Mama copilului, Eugenia Guil, de 29 de ani, care anterior pierduse un copil, i amintete: Supravieuirea Iuliei a fost un miracol care s-a produs, datorit competenei i ateniei personalului, i, la fel de important, datorit unor aparate sosticate de care nu mai vzusem pn atunci. Specialistul Centrului de diagnostic a comentat astfel: Aplicarea unui program integral de diagnostic i monitorizare, care include msuri speciale de reabilitare pe o perioad de doi ani, nregistreaz rezultate foarte bune la copiii prematuri. Metodologia aplicat asigur depistarea la timp a afeciunilor neurologice la nou-nscui i reabilitarea ulterioar a acestora. Aa se explic faptul c Iulia este un copil sntos i inteligent. Proiectul Modernizarea sistemului moldovenesc de perinatologie, implementat din 2006 cu sprijinul SDC, a contribuit la regionalizarea serviciilor de ngrijire perinatal i la mbuntirea sistemului de referire ntre materniti. Proiectul a consolidat capacitatea seciilor neonatale de terapie intensiv de a salva nou-nscuii prematuri cu o greutate mic i foarte mic la natere. Cu scopul reducerii riscului de invaliditate a nou-nscuilor prematuri, Centrul de diagnostic i monitorizare neurologic, creat n Chiinu, ofer servicii de monitorizare neurologic i de dezvoltare.
Sursa: Interviu
27
http://www.swiss-cooperation.admin.ch/moldova/ro/home/Studii_de_caz.
51
mbuntirea sntii materne: evoluie sinuoas, perspective incerte.
ODM 5
Tendine-cheie
mbuntirea sntii materne rmne o prioritate strategic a Republicii Moldova. Pe parcursul ultimelor dou decenii situaia s-a mbuntit considerabil, iar valorile principalului indicator rata mortalitii materne s-au apropiat, conform mediei glisante28, ctre media pe ntregul continent european (care este de 11,57 n 2012). n acelai timp, rata mortalitii materne rmne aproximativ de 3 ori mai mare dect media pe rile UE29 (15.3130 fa de 5,8). Moldova a implementat politici eseniale pentru a asigura servicii perinatale calitative. Odat cu introducerea sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical n 2004, Guvernul i-a asumat calitatea de asigurat, pentru a oferi acces necondiionat i gratuit la servicii de calitate i medicamente total compensate unui ir de grupuri vulnerabile, inclusiv copiilor, femeilor gravide i mamelor cu 4 i mai muli copii, persoanelor cu dizabiliti. Prin Programul Naional de Perinatologie, susinut de reprezentana UNICEF, guvernele Elveiei i Japoniei, i cu asistena tehnic a OMS, a fost implementat sistemul regionalizat de asisten perinatal n trei niveluri, ce ofer intervenii de baz i comprehensive pentru asigurarea unei sarcini i materniti n condiii de securitate. Autoritile publice locale au renovat capital 12 i parial 18 din cele 38 de materniti din republic. Guvernul a adoptat Politica Naional de Sntate a Republicii Moldova pentru anii 2007-2021 i Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sntate pentru anii 2008 2017, ambele punnd accent pe sntatea mamei, a copilului la nceput de via i a tinerilor. Strategia Naional a sntii reproducerii pentru anii 20052015 a pus accentele pe planicarea familiei, maternitatea fr risc, sntatea sexual-reproductiv a adolescenilor i tinerilor, sntatea sexualreproductiv a brbailor, avortul i serviciile de ntrerupere a sarcinii. Toi aceti factori contribuie n mod direct la mbuntirea sntii materne. De asemenea, a fost implementat Conceptul Maternitate Prietenoas Familiei prin aplicarea unor tehnologii noi i cost-eciente31.
Toate acestea au permis s e pstrat rata naterilor asistate de personal medical calicat la un nivel foarte bun (media 99,4 pentru deceniul 2002-2011). inta pentru 2010 a fost atins, conferind un optimism rezonabil c inta nal pentru 2015 va , de asemenea, atins. Totodat, viziunea Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) asupra intei a doua din ODM 5 este mai larg i nu se limiteaz doar la rata naterilor asistate de ctre personalul medical calicat, aa cum se estimeaz n Republica Moldova. Conform OMS, asistena calicat pentru ecare natere nseamn prezena moaei calicate, prezena altor lucrtori profesioniti, prezena condiiilor necesare, inclusiv acces la preparate medicamentoase, transport, la serviciile obstetricale de urgen, asistena nounscutului. Este important s e meninut nivelul nalt de acces la serviciile medicale, reducnd, n acelai timp, diferenele de acces general la servicii medicale ntre populaia rural i urban (ponderea persoanelor care au beneciat de servicii medicale n ultimele 4 sptmni este 16,8% n mediul rural i 22,9% - n cel urban), precum i diferenele dintre persoane asigurate i cele fr de asigurare medical (23% i 9%, respectiv, vedei BNS, 2012 (c)). Rata mortalitii materne este unul dintre cei mai sensibili i reprezentativi indicatori care oglindesc situaia statului att din punct de vedere al sistemului de sntate, ct i socio-economic. Succesul n atingerea intei intermediare pentru 2006 a ncurajat Guvernul s revizuiasc n anul 2007 inta pentru 2010, micornd-o de la 21 la 15 cazuri. Valoarea indicatorului pentru inta nal a rmas cea iniial 13.3 cazuri din motivul c angajamentele chiar uor mai ambiioase n acest sens ar necesita investiii colosale de care Republica Moldova nu dispune la moment. ns inta stabilit pentru anul 2010 nu a fost atins nici la nivelul planicat iniial (21 de cazuri), valoarea indicatorului situndu-se, de fapt, la un maxim istoric de 44,5 pentru ultimul deceniu (Figura 4).
28 29 30 31
A se vedea descrierea specicului interpretrii indicatorului n continuare European Health for All Database (HFA-DB) [online database]. Copenhagen, WHO Regional Oce for Europe, 2012 (http://data.euro.who.int/hfadb). Conform mediei glisante. Aprobat prin Ordinul MS nr.327 din 04.10.2005.
53
Figura 4. Rata mortalitii materne la 100 000 de copii nscui vii (ODM 5 inta 1)
Este necesar de specicat c indicatorul dat genereaz o anumit incertitudine n monitorizare din cauza c structura sa, raportat la 100000 de copii nscui vii, poate nela n valori aparent semnicative din punct de vedere statistic. Acest indicator este elaborat pentru o evaluare mai concludent n rile n care rata este mai mare de 100. Pentru ri ca Republica Moldova este bine s e utilizate valorile n cifre absolute i media glisant pentru ultimii 3 ani pentru evaluarea mai relevant a tendinei (Greenwell, 2011). Astfel, n perioada 2002-2012, numrul absolut de cazuri a variat ntre 6 (2006, 2007, 2011) i 18 (2010) decese pe an. Media glisant pe 3 ani ne permite s apreciem tendina n mod linear i aceasta, ncepnd cu 2007, ofer motive de ngrijorare. Un pas important a fost introducerea n 2005 a Conceptului de audit condenial al ecrui caz de proximitate de mortalitate matern, mortalitate perinatal32 i a Anchetei Condeniale de analiz a cazurilor de deces matern la nivel naional33. Aceste instrumente permit autoritilor s identice cauzele reale ale deceselor materne, cauze care pot medicale i ne-medicale (sociale, familiale etc.), s evalueze tiinic cazurile de deces matern, s identice factorii de ngrijiri sub-stan-
dard la nivel de comunitate i la nivel de instituii medicale, s formuleze recomandri realistice, de cretere a calitii ngrijirilor femeilor gravide, parturientelor i luzelor n Republica Moldova, s monitorizeze implementarea recomandrilor i s asigure participarea intersectorial la implementarea recomandrilor Anchetei Condeniale. Un aport important n implementarea Anchetei condeniale a decesului perinatal la nivel naional i revine Iniiativei Salvarea Mamelor i Nou-nscuilor a Federaiei Internaionale de Obstetric i Ginecologie (FIGO), care a susinut n perioada 2006-2010 proiectul n urma cifrelor implementarea unei abordri noi de analiz a deceselor perinatale. Principala reuit a proiectului a fost reducerea cu 11% a ponderii nou-nscuilor la termen n mortalitatea neonatal n perioada 2006-201134. Revizuirea individual a cazurilor permite s explicm, astfel, maximul indicatorului ratei mortalitii materne n 2010. Gripa pandemic H1N1 a fost cauza decesului a 7 dintre 13 femei care au decedat din cauze indirecte, nelegate de sarcin. Aceeai situaie nefast a fost comun pentru un ir de alte state din Europa de Est (WHO, 2013, p.19). n general, creterea substanial a
32 Aprobate prin Ordinul MS nr.330 din 04.10.2005 (ordinul este abrogat prin Ordinul MS nr.343 din 12 octombrie 2009, care reglementeaz n prezent aceast activitate) i Ordinul MS nr.248 din 16.06.2006 33 33
Ordinul Ministerului Sntii i a Protecie Sociale din RM Nr. 330, 4 octombrie 2005.
STRATULAT, P.; GARDOSI, J; CURTEANU, A.; CARAUS, T.; PETROV, V. Improving quality of perinatal care through Condential Enquiries in Moldova. Entre Nous. The European Magazine for Sexual and Reproductive Health. Statistics and stories: Improving the Quality of Maternal and Neonatal Health in Europe. No. 70-2010, ISSN 1014-18485; Andre Lalonde, Rachel Grelier. FIGO Savinf Mothers and Newborns Initiative 2006-2011. International Journal of Gynecology and Obstetrics 119 (2012) S18-S21.
54
cazurilor de deces din cauze indirecte, de la 12% din total n 2003 la 50% n 2011, este o tendin alarmant. Aceast dinamic atest un ir de carene la diferite etape de acordare a serviciilor medicale, identic o rat mare de maladii extragenitale ale femeilor de vrst fertil i atenioneaz despre necesitatea de mbuntire a asistenei medicale de urgen multiprol n cazurile de proximiti de deces matern. Dintre cauzele obstetricale directe ale deceselor materne cea mai frecvent este hemoragia (ecare a treia femeie ntre 2009-2011). Preeclampsia i eclampsia35 sunt pe locul doi printre cauzele directe. n cadrul proiectului moldo-elveian de modernizare a serviciului perinatal au nceput s e implementate abordri moderne de cretere a calitii asistenei medicale de urgen obstetrical (instruire n baz de simulare, consultarea cazurilor grave la distan, instruire la distan). Un lucru pozitiv este faptul c a sczut semnicativ rata avorturilor extra-spitaliceti (de la 3,34 la 0,83), iar n 2011 nu a fost nregistrat niciun caz de deces n urma complicaiilor de avort. Guvernul a ntreprins, conform Strategiei Naionale a Sntii Reproductive, pai concrei, inclusiv la nivel normativ, pentru a reduce rata avortului ca metod de contracepie. Rata avorturilor este meninut
n ultimii ani la nivelul intei stabilite n Strategie (15 la 1000 de femei de vrst reproductiv, Figura 5). Dar mai sunt necesare eforturi susinute pentru colectarea datelor specice i elaborarea msurilor pentru abordarea problemelor de calitate a informrii i a consimmntului informat pentru proceduri de sterilizare (CNPMP i ORC Macro, 2005). Acest lucru este valabil i pentru indicatorii inclui n 2007 n sistemul de monitorizare rata prevalenei contraceptivelor, rata naterilor la adolescente, cuprinderea cu asisten antenatal, cererea neacoperit a planicrii familiale (Guvernul Republicii Moldova, 2010). Srcia este unul dintre principalii factori ai deceselor materne. Conform datelor evalurii aspectelor sociale pentru anii 2006-2008, putem ajunge la concluzia c srcia este factorul principal care a contribuit la survenirea deceselor materne: aproape 2/3 din femeile decedate (19 la numr) erau din pturile social-vulnerabile, inclusiv 16 au declarat venituri sub minimumul de existen, 12 erau necstorite sau triau n concubinaj, 8 femei fceau abuz de alcool sau utilizau droguri, 5 au raportat c au fost abuzate. Din numrul total de femei decedate 19 au fost din mediul rural, alte 4 din centre raionale i numai 6 erau din orae (Friptu et al., 2010). Datele din 2011 relev faptul
Figura 5. Rata avorturilor per 1000 de femei de vrst reproductiv

35
Cunoscut i ca toxemia gravidic, preeclampsia este o afeciune care apare la femeile nsrcinate. Este caracterizat printr-o valoare crescut a presiunii arteriale, nsoit de un nivel proteic urinar crescut. Eclampsia reprezint faza nal i cea mai grav a preeclampsiei i apare cnd preeclampsia este lsata netratat. Eclampsia poate cauza coma sau chiar decesul mamei i al copilului i poate aprea nainte, n timpul sau dup natere.
55
c cel mai frecvent decedeaz femeile tinere cu vrsta ntre 2030 ani (4 cazuri sau 67% din total), dintre care 3 din sectorul rural i doar un caz din sectorul urban (centrul raional). Migraia, combinat cu ali factori sociali nefavorabili, este un risc pentru mortalitatea matern. n 2011 o femeie a decedat la dou zile dup ce s-a ntors de la munc de peste hotarele rii, din cauza unui accident vascular cerebral. Condiiile de munc nefavorabile n care lucreaz femeile nsrcinate, att n Moldova, ct i peste hotare, pot servi ca factori de risc pentru mortalitatea matern. Un studiu recent arat c accesul la servicii de sntate pentru emigrani i familiile lor n Republica Moldova este inuenat negativ de factorul nanciar (lipsa poliei 44,9% din total) i de formalitile de tipul ndreptrilor de la medicul de familie (24,2%). Ansamblul de obstacole n accesarea serviciilor medicale pentru emigranii notri n strintate este unul diferit fa de Republica Moldova (Ministerul Sntii, 2010). Nu exist date concludente referitor la echitatea i accesul la servicii de calitate pentru anumite grupuri marginalizate (cum ar femeile de origine rom sau femeile cu dizabiliti mintale i intelectuale din instituii sociale i din comuniti). Exist rapoarte n urma vizitelor de monitorizare care atest o insucien major de metode de contracepie contemporan i informare la aceste grupuri (Doina Ioana Stristeanu, 2012). Elucidarea acestora este posibil ns la o asigurare calitativ a anchetrii individuale condeniale.
Exist, de asemenea, carene la nivel de sistem medical. Dei sistemul regionalizat de asisten medical perinatal este bine pus la punct, n unele cazuri grave nici nivelul teriar Institutul Mamei i Copilului nu are capacitatea tehnic i specializat necesar pentru a face fa patologiilor multiple grave. O colaborare cu alte centre de excelen medical disponibile ar binevenit, lucru sugerat i de practica internaional. Din cele 14 cazuri grave de proximitate de deces matern asistate n 2011 n cadrul Spitalului Clinic Republican (near miss cases), doar un caz s-a soldat cu deces matern, cauzat de transferul tardiv. Evaluarea cazurilor din 2011, relev faptul c n 85% dintre cazuri au fost condiionate evitabile la o anumit etap de intervenie. Rezerva principal n reducerea nivelului mortalitii materne este asigurarea i promovarea msurilor de prolaxie a deceselor materne. Pentru obinerea rezultatelor stabile n prevenirea mortalitii materne, rolul primordial revine i n continuare asistenei medicale primare, care trebuie s asigure un monitoring total i adecvat al gravidelor, avnd un sistem ecient i bine organizat, care garanteaz referirea i accesarea serviciilor medicale, inclusiv a celor specializate, indiferent de locul de trai i statutul social al gravidei. Eecul n luarea la eviden n mod activ, precoce i conform standardelor existente poate , de asemenea, o constrngere critic. Astfel, n 2011 cele mai vulnerabile din punct de vedere al accesului la servicii de sntate calicate rmneau femeile din localitile rurale, cu 5 cazuri de decese materne din totalul de 6 cazuri. Dintre acestea, 4 au fost femei care aveau deja copii i erau informate despre necesitatea supravegherii, iar 2 din ele aveau un statut social satisfctor. Supravegherea continu de ctre medicii specialiti la etapa acordrii asistenei medicale specializate de ambulatoriu i spitaliceti n cazurile determinate de maladii extragenitale necesit mbuntire considerabil.
Informarea insucient este o constrngere esenial n reducerea riscurilor pentru sntatea matern. Nivelul nalt de accesibilitate la servicii (acces la personal medical calicat pentru natere asistat) sugereaz probleme privind nivelul de informare a populaiei generale i a femeilor despre importana lurii la eviden, inclusiv cu scopul evalurii i excluderii factorilor de risc legai de sarcin i a cauzelor extragenitale grave. Educaia i informarea femeilor este foarte important pentru a asigura un nivel mai nalt de adresabilitate a acestora la servicii. Folosirea, dar i eciena serviciilor de planicare familial este redus, n special pentru familiile din mediul rural, i aceasta n poda existenei unei reele de 47 de cabinete de planicare familial. Accesul la contraceptive gratuite este aproape nul.

Cu toate c determinanii sociali ai sntii materne sunt cruciali, exist unii factori care pot modicai pentru a duce la o micorare a ratei mortalitii materne. Autoritile depun eforturi considerabile pentru a mbunti continuu sntatea matern i colaboreaz activ cu parte-
56
neri de dezvoltare, specialiti i societatea civil. Pentru proiecte reuite comune realizate n trecut cu autoritile moldoveneti, Moldova a fost selectat de ctre Organizaia Mondial a Sntii ca unica ar-pilot din Europa pentru implementarea Strategiei Internaionale Graviditate fr risc, direcionat spre sporirea calitii serviciilor femeilor gravide i nou-nscuilor, pentru atingerea scopului Un nceput sntos de via ecrui copil nscut. Iniiativa OMS Graviditate Fr Risc n R. Moldova a contribuit la promovarea asistenei perinatale bazate pe dovezi tiinice, planicarea i implementarea tehnologiilor oportune n asistena perinatal, forticarea institutului de
moae, pregtirea capacitilor naionale pentru studii operaionale cu impact direct n sntatea mamei i nou-nscutului. Problema sntii materne se a permanent n atenia Colegiului Ministerului Sntii. Acesta a elucidat, n iulie 2012, un ir de probleme att de ordin medical, ct i de ordin social, i a determinat msuri n toate cele 4 arii de intervenii: dirijare, nanare, consolidarea capacitilor i prestare de servicii. Totodat, n luna decembrie 2012 a fost iniiat procesul de elaborare a raportului de analiz a cazurilor de deces matern n baza anchetei condeniale de ctre Comitetul Naional de Anchet Condenial a Deceselor Materne.
Boxa 5. Despre importana monitorizrii adecvate a sarcinilor

Nina, 34 de ani, care tria n concubinaj cu partenerul su fr adpost, neavnd surse de existen, migreaz din sat n sat. Autoritile publice locale din satele n care se oprea Nina nu aveau nicio informaie despre ea. Situaia era aceeai i cnd aceasta a rmas nsrcinat. Familia pierduse demult contactul cu autoritile i instituiile medicale. Nu s-a adresat i nu a stat la eviden pentru a urmri sarcina. A nscut ntr-o cas prsit, unde, ntmpltor, la lumina unei lmpi improvizate, a fost gsit de vecini. Cu toate c serviciile operative au reacionat prompt, din cauza hemoragiei masive i a timpului pierdut, Nina a decedat n spitalul din Orhei. Din pcate, nici copilul nscut prematur, cu patologii severe, nu a putut salvat.
Sursa: Raport de investigare a cazului de ctre comisia de specialitate a MS
57
Combaterea HIV/SIDA, tuberculozei i altor maladii: un obiectiv foarte problematic .

36
ODM 6
36
n acest capitol, datele cuprind situaia de pe ambele maluri ale Nistrului.
Tendine-cheie
n poda tuturor eforturilor depuse, nu a fost posibil s e stopat creterea incidenei HIV/SIDA i a mortalitii asociate cu tuberculoza. Niciuna dintre intele obiectivului nu a fost atins pentru anul 2010, n poda revizuirii semnicative a acestora n 2007 i a eforturilor concentrate ale actorilor implicai. Maladiile social condiionate continu s e o provocare major pentru autoriti i societate, iar intele nale 2015 pentru indicatorii stabilii nu vor ndeplinite. Att infecia HIV, ct i tuberculoza, au fost combtute pe parcursul ultimilor ani conform programelor naionale specice, cu suportul nanciar substanial din partea Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei i Malariei (GFATM). Micorarea treptat a volumului nanrii i impunerea unor condiii noi pentru nanarea din exterior dup 2015 impune diculti adiionale i face imperativ adoptarea unor decizii ferme pentru ecientizarea interveniilor. Dei incidena HIV/SIDA att n rndul populaiei generale, ct i printre persoanele tinere (ntre 15 i 24 de ani) a rmas relativ stabil n 2009 i 2010, indicatorii sunt departe de cei preconizai, iar din 2011 ncep s creasc din nou (Tabelul 7). Astfel, dup o cretere substanial din 2000 pn n 2008 (de la 4 cazuri la 100000 de persoane la 19,4), incidena HIV/SIDA n rndul populaiei generale atinge 18,5 la 100000 de persoane n 2012 (CNSP, 2012). Ambele inte stabilite pentru 2010 privind infecia HIV/SIDA au fost ratate semnicativ (incidena general 17,1 n loc de 9,6 i incidena printre tineri 21,6 n loc de 11,2).
Conform datelor de la instituia care coordoneaz tratamentul, n jumtate dintre cazuri depistarea se face la o etap tardiv (SDMC Spitalul de dermatologie i maladii comunicabile), iar conform SPECTRUM37, primesc tratament doar 30% din numrul estimat de persoane care l necesit. La toi indicatorii, cele mai afectate regiuni au rmas a municipiile Bli, mai multe orae din stnga Nistrului (inclusiv Tiraspolul) i municipiul Chiinu cu prevalena de 764.07, 474.87 i 114.87 respectiv. Prevalena este substanial ridicat pe malul stng al Nistrului. Astfel, ctre nele anului 2012 prevalena total a infeciei HIV a constituit 142,38 de cazuri la 100 mii de persoane, inclusiv pe malul drept 115,43, iar n teritoriile de est 320,31 (CNSP, 2012). Aceasta se nregistreaz n poda faptului c toate cheltuielile pentru tratament i prevenire se asigur totalmente conform activitilor din Programul Naional de prevenire i control al infeciei HIV/SIDA/ITS din fondurile GFATM, fr bariere, pentru teritoriul de pe ambele maluri ale Nistrului. Pe parcursul ultimilor ani epidemia HIV/SIDA sa modicat considerabil. Aceasta nc rmne a una concentrat n grupurile de risc, afectnd n special grupul consumatorilor de droguri, lucrtoarele sexului comercial, brbaii care practic sexul cu brbaii, dar i grupul persoanelor din penitenciare (amplasate pe malul drept al Nistrului)38. ns structura cazurilor noi raportate la eventualele ci de transmitere ne vorbete despre creterea vulnerabilitii femeilor la infectare (52,29% n 2011 comparativ cu 16% la nceputul epidemiei n Republica Moldova). Calea principal
Tabelul 7. Evoluia incidenei HIV/sida, cazuri la 100,000 de persoane, perioada 2000-2012 i intele intermediare i nale
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Populaie general Populaie cu vrsta ntre 15-24 de ani* 4,0 5,5 4,7 6,2 8,4 12,5 14,7 17,4 19,4 17,1 17,1 17,6 18,5 inta inta 2010 2015 9,6 8,0
10,4
10,5
9,0
9,8
13,4
20,1
18,8
21,2
16,1
19,6
21,6 18,4 18,5
11,2
11,0
Not: * - inclusiv partea stng a Nistrului; Sursa: Ministerul Sntii al Republicii Moldova, Biroul Naional de Statistic;
Conform estimrilor, numrul real al persoanelor infectate cu HIV este de cel puin dou ori mai mare (Raport despre progresele nregistrate n combaterea infeciei HIV/SIDA UNGASS 2010 - 2011).
37 38
de transmitere este cea sexual (86,26% n 2011), n timp ce transmiterea prin utilizarea drogurilor injectabile s-a micorat considerabil, ceea ce
EPP i Spectrum sunt programe epidemiologice pentru estimarea tendinelor prevalenei i incidenei n timp. Conform datelor DIP la 01.01.2013, prevalena este de 1,6% din populaia total din locurile de detenie i 1,9% conform BSS n rndul deinuilor, noiembrie 2012.
59
mic epidemia n grupul partenerilor grupurilorcheie. Preponderent, infecia HIV se nregistreaz n rndul persoanelor tinere apte de munc, de vrst reproductiv. Se observ, de asemenea, o tendin de mrire a numrului persoanelor afectate din mediul rural.
ngrijire i susinere persoanelor care triesc cu HIV i membrilor populaiilor-cheie, realizarea sinergiei cu alte pri ale sectorului de sntate. Testarea i consilierea voluntar la HIV este asigurat n toat ara, cu cifre impresionante
Figura 6. Distribuia cazurilor noi de infecie HIV dup calea probabil de transmitere n Republica Moldova 1995-2011
Consiliul Naional de Coordonare a programelor naionale de prolaxie i control al infeciei HIV/SIDA infeciilor cu transmitere sexual i de control al Tuberculozei (CNC TB/SIDA), care const din autoriti centrale, organizaii ale societii civile, comunitii afectate de HIV i din grupuri vulnerabile, parteneri de dezvoltare i ali actori relevani, a ntreprins aciuni semnicative pentru a colecta date calitative i cantitative relevante pentru elaborarea politicilor eciente. Au fost realizate n mod regulat studii, inclusiv biocomportamentale (IBBS), de evaluare a cunotinelor, atitudinilor i practicilor (KAP) n rndul populaiilor-cheie, populaiei generale i n rndul tinerilor, diferite cercetri sociologice i altele. Evaluarea efectuat de ctre experii internaionali n 2011 a programului naional de prevenire i control al HIV/SIDA/ITS a identicat rezerve i posibiliti de mbuntire a managementului programului. A fost recomandat sporirea folosirii adecvate a datelor colectate, concentrarea eforturilor eciente n prevenire i lucrul focusat cu grupurile-cheie, reducerea impactului negativ al epidemiei, n special, oferind tratament,
pentru femeile gravide. Serviciul urmeaz a mbuntit conform analizelor i recomandrilor recente pentru a exclude testarea masiv inecient n rndul populaiei generale (n total, aproximativ trei sute de mii de persoane testate anual), a aduce serviciul mai aproape de beneciar i a-l face mai atractiv pentru grupurile-int, inclusiv prin utilizarea testelor rapide n cadrul serviciilor VCT prin ONG. Prevenirea transmiterii HIV de la mam la ft. n 2011, n comparaie cu anul 2010, s-a nregistrat o diminuare a numrului de cazuri cu infecia HIV n rndul gravidelor (80 versus 87). Cu toate acestea, proporia femeilor gravide HIV pozitive, care au beneciat de tratament ARV scade semnicativ 74,5% (versus 87,2% n 2010) (Raport despre progresele nregistrate n combaterea infeciei HIV/SIDA UNGASS 2010-2011). Sunt necesare eforturi suplimentare, pentru a asigura iniierea ct mai precoce a tratamentului ARV a femeii gravide HIV pozitive, pentru a diminua riscul transmiterii infeciei de la mam la ft. Studierea statutului socio-economic al persoa-
60
nei cu HIV relev c marea majoritate a persoanelor cu HIV triete la limita srciei: veniturile nu le ajung respondenilor nici pentru strictul necesar sau le ajung doar pentru strictul necesar (Malcoci, 2012). Aceste persoane ncearc singure s soluioneze problemele nanciare cu care se confrunt sau sunt ajutate de ctre familiile lor. Doar unele persoane au menionat n interviu c au beneciat de suport din partea statului sau a ONG-urilor la tratarea maladiilor asociate, procurarea rechizitelor colare, suplimentelor sau produselor alimentare. Fiecare a opta femeie este supus violenei sexuale n familie, ceea ce mrete vulnerabilitatea acestora la HIV ca urmare a comportamentului partenerilor lor sexuali (MS, MMPSF i CNMS, 2010). Femeile tinere se confrunt cu mai mult violen sexual, comparativ cu femeile mai n vrst. Femeile din mediul rural ndur toate forme de violen n proporii semnicativ mai mari comparativ cu femeile din mediul urban. Dei noua legislaie cu privire la violena bazat pe gen a fost promulgat, femeile nc nu caut ajutor din afar n astfel de situaii. Situaia este similar pentru femeile de pe ambele maluri ale Nistrului (Scutelnic, Cantarji et al., 2011). Indicatorul integrat al cunotinelor tinerilor despre transmiterea HIV are valoarea de 38,2% proporia celor care rspund corect la 4 ntrebri de baz referitor la transmiterea HIV. Marea ma-
joritate a adolescenilor intervievai cunosc cile de transmitere HIV. Totui, n timpul unui studiu sociologic calitativ, n toate discuiile de grup a existat cel puin o persoan care avea cunotine foarte vagi sau nu tia nimic despre HIV/SIDA. Acetia sunt cu precdere biei care arm c n instituiile de nvmnt unde i fac/i-au fcut studiile nu a fost abordat acest subiect39. Tuberculoza rmne o problem major de sntate public. Mortalitatea prin tuberculoz tinde spre descretere, apropiindu-se de inta prestabilit, nregistrnd o scdere de pn la 14,4 ctre nele anului 2012. Cu toate acestea, analiznd tendinele de evoluie a epidemiei (Figura 7), nu se poate spune cert dac obiectivul nal va atins. Incidena global prin tuberculoz (TB) a sczut de la maximul istoric de 133,9 n 2005 la 114,9 n 2012. Cea mai rspndit, mai contagioas i cu o importan major din punct de vedere epidemiologic form a tuberculozei este cea pulmonar, ce constituie 89,6% dintre cazurile noi nregistrate. ngrijortor rmne a faptul c mai mult de o treime dintre formele de tuberculoz pulmonar revin celor bacilare 38% i distructive 37%. Cu toate c riscul de mbolnvire cu tuberculoz persist n societate, incidena prin tuberculoz la copii este n descretere, astfel nregistrnduse ctre nele anului 2012 23,8 la 100 de mii de locuitori (198 de copii), cu 28% mai puin dect n anul 2007 (275 de copii).
Figura 7. Evoluia indicatorului ODM 6 pentru TB, perioada 2006-2011 i intele intermediare i nale

39
Raport studiu sociologic calitativ. OPINII, PERCEPII, ATITUDINI I EXPERIENE ALE ADOLESCENILOR PRIVIND CONSILIEREA I TESTAREA VOLUNTAR LA HIV, Chiinu 2012, EU, UNICEF, TDV.
61
La un nivel nalt se menin formele cu rezisten multipl la medicamente (MDR TB) printre cazurile noi, acestea atingnd ctre nele anului 2012 23,7% (301 pacieni), cauza de baz ind rspndirea tuberculozei n societate i ntreruperile de tratament. Rezultatele la tratament tind spre ameliorare. Ctre nele anul 2012, 62,2% dintre pacienii cu tuberculoz pulmonar cu forme bacilare care au
Determinanta social a infeciei cu tuberculoz este foarte pronunat. Lipsa condiiilor sanitare de baz i nerespectarea standardelor minime de calitate a alimentaiei favorizeaz mbolnvirea. n structura persoanelor cu TB se evideniaz semnicativ astfel de grupuri vulnerabile precum neangajaii, locuitorii din mediul rural, emigranii, persoanele ce sufer de alcoolism, persoanele cu dizabiliti, persoanele fr adpost (Figura 8).
Figura 8. Statutul persoanelor cu TB, 2012, % din incidena global
Not: suma nu este egal cu 100%, deoarece o persoan poate ntruni mai multe caracteristici; Sursa: SIME TB (Sistem informaional de monitorizare i evaluare a cazurilor de tuberculoz);
iniiat tratamentul antituberculos n anul precedent au nalizat tratamentul cu succes, spre deosebire de nivelul de sub 58% nregistrat n ultimii ani i numai 8,5% l-au abandonat, fa de nivelul de 11-12% nregistrat n anii precedeni. Evaluarea rezultatelor de tratament printre pacienii care sufer de tuberculoz multidrogrezistent i care au iniiat tratamentul n 2009 dup DOTS Plus (tratament mai complex i de lung durat, de pn la 2 ani) a atins valoarea de 52% fa de 48% pentru tratamentul 2008. Acest fapt se datoreaz n mare msur activitii Centrelor comunitare pentru suportul pacienilor cu tuberculoz care i-au nceput activitatea din 2011 i care sunt axate preponderent pe informare, educare, acordarea suportului psihologic i material pacienilor cu tuberculoz n scopul mbuntirii complianei la tratament.
40 41
Att persoanele cu TB, ct i cele cu HIV/SIDA, sunt foarte stigmatizate i discriminate. n studii extensive a fost artat nivelul de stigmatizare i discriminare a persoanelor care triesc cu HIV i/sau TB. Astfel, n percepia populaiei Moldovei, persoanele cu HIV sunt pe locul trei din grupurile cele mai discriminate, dup persoanele cu dizabiliti i persoanele srace (Malcoci, 2010). Pn la 75% dintre persoanele care triesc cu HIV mai mult de 15 ani i 34,9% dintre cei care triesc cu HIV pn la 4 ani au experiena de divulgare involuntar a statutului lor de ctre lucrtorii medicali40. Mai bine de 2/3 dintre cei care s-au simit discriminai n ultimul an au menionat c au fost discriminai de ctre reprezentanii instituiilor medicale41. Nerespectarea drepturilor omului duce la reticena persoanelor fa de sistemul medical i are drept
Stigma index a persoanelor care triesc cu HIV. 2012. League of People Living with HIV of Moldova Malcoci Ludmila, Statutul socio-economic al persoanelor cu HIV: Studiu sociologic, Fundaia Soros - Moldova, 2012.
62
consecin respingerea testrilor i tratamentului, perpetund epidemia. De asemenea, exist puine alternative de tratament n comunitate pentru persoane cu TB, avnd n vedere unele date despre transmiterea nozocomial (intraspitaliceasc) a infeciei TB. Deinuii n penitenciare nc nu primesc ngrijiri medicale la aceleai nivel ca i n sistemul public din motive sistemice (inclusiv de acreditare i ajustare a serviciilor medicale), ind un grup de risc sporit att pentru TB, ct i pentru HIV. O alt constrngere major evideniat este incapacitatea de abordare complex a necesitilor persoanelor care triesc cu HIV sau/i TB. Lipsesc mecanismele intersectoriale, clar stipulate la nivel normativ, de evaluare i asisten complex bazat pe necesitile i vulnerabilitile specice ale persoanelor care sufer sau au riscul de a contracta HIV sau TB. Mecanismul de coordonare de ar a politicilor n combaterea HIV i TB (CNC TB/SIDA) nc nu valoric din plin n aciunile sale toate instrumentele pe care le are la dispoziie, cea mai mare parte a lucrului ind realizat de Ministerul Sntii, partenerii de dezvoltare, recipienii i subrecipienii Fondului Global, mai puin ind implicate alte autoriti centrale i locale. n managementul i implementarea Programului Naional nu sunt folosite toate datele disponibile cu privire la monitorizare i evaluare (M&E) pentru a coordona i modela rspunsul naional la HIV astfel nct s corespund modelului epidemic42. Multe dintre aspectele sociale implicate n asistena complex individual in de responsabilitatea autoritilor publice locale, care nu au nici capacitatea tehnic, nici resursele nanciare necesare pentru a le face fa. Retragerea nanrilor majore ale Fondului Global n 2015 este evideniat ca una dintre provocrile cruciale ale sistemului. Aceasta va impune reduceri selective din volumul de activiti din programele naionale, va cere ecientizarea rspunsului i mobilizarea resurselor naionale disponibile. Criza i reducerile de fonduri la nivelul donatorilor regionali i internaionali are, de asemenea, un impact negativ asupra unor acti-
viti complementare n rspunsul naional HIV i TB, dei statul s-a angajat sa aloce mai muli bani acestor programuri, fapt stipulat n cadrul de cheltuieli pe termen mediu 2014-2016.

n 2012 a fost modicat legea privind controlul i prolaxia HIV, cu introducerea i consolidarea normelor de combatere a discriminrii pe baz de statut HIV, garanii adiionale pentru asigurarea condenialitii informaiei personale despre sntate (statut). Mai multe acte normative modicate au aliniat legislaia Moldovei la standardele europene i internaionale n respectarea drepturilor persoanelor care triesc cu HIV, servind drept o bun practic la nivel regional. Un ir de msuri i instruiri ale personalului medical ntreprinse deja par s dea rezultate pozitive n acest sens. Sunt n proces de actualizare protocoalele naionale clinice privind conduita tuberculozei la aduli i la copii, la fel ca i cele pentru tratamentul infeciei HIV la aduli i copii. Au fost deschise 4 Centre Regionale de Asisten Social pentru persoanele care triesc cu HIV i 10 Centre Comunitare pentru asistena persoanelor cu TB, planicate s e preluate i susinute din resursele naionale. Autoritile implicate, societatea civil i organizaiile persoanelor cu HIV au fost instruite, avnd la moment un potenial enorm de dezvoltare. Implicarea lor, inclusiv n prestarea de servicii orientate spre necesitile reale ale grupurilor-cheie i partenerii lor, poate deveni un sprijin esenial n lupta cu epidemia. Existena informaiei extensive epidemiologice probabil domeniul HIV i TB este cel mai bine studiat din sectorul sntii publice confer optimism n succesul viitoarelor eforturi pentru o politic ecient de combatere a infeciilor HIV i TB. mpreun cu partenerii de dezvoltare autoritile au identicat provocrile curente i au elaborat instrumente efective de abordare costecient a acestora
Boxa 6. Srcia i tuberculoza

Petru, 27 ani, a nceput tratamentul pentru tuberculoz pentru prima dat n 2006. De ecare dat ns nu a reuit s-l duc efectiv pn la capt avea de asigurat traiul a 3 copii minori. n localitatea sa nu avea posibilitate s se angajeze, iar asistena social nu avea mecanisme s-i susin decent pe perioadele de spitalizare. De aceea, dup 4 luni de la debutul tratamentului Petru a fost nevoit s plece pentru a lucra n Moscova n calitate de hamal. Ultima dat a fost adus la spital n stare extrem de grav, direct de la gara de tren. Maladia era ntr-att de avansat nct Petru nu a mai putut salvat.
42
Raport de Evaluare Comun i anexe PROGRAMUL NAIONAL DE PREVENIRE I CONTROL HIV/SIDA I IST PENTRU 2011-2015. 26 iulie 2011.
63
Asigurarea durabilitii mediului: este necesar un echilibru mai bun ntre societate i natur.
ODM 7
Tendine-cheie
Republica Moldova a realizat succese n atingerea unor indicatori ODM 7, ns n aspect calitativ i de durabilitate sunt necesare nc eforturi mari (Tabelul 8). Astfel, inta nal privind ariile naturale protejate de stat a fost atins nc n 2006, dar nu sunt alocate resurse nanciare i umane suciente pentru elaborarea sistemului de management, asigurarea ntreinerii i respectrii regimului lor de protecie. Suprafaa zonelor mpdurite a crescut doar cu 0,2% fa de 2006 i inta intermediar n-a fost atins (Anexa 1). Comparativ cu alte ri, Republica Moldova denot indici foarte mici specici resurselor forestiere. Ponderea suprafeei acoperite cu pduri este una dintre cele mai mici n Europa (Anexa 2). Totodat, circa 40% dintre arboreturi nu corespund condiiilor de cretere (Capcelea et al., 2012, p. 9), adic speciile plantate nu sunt preioase pentru ecosistemele locale. Conform Strategiei de Aprovizionare cu Ap i Canalizare, n ar exist circa 2000 de sisteme de alimentare cu ap nregistrate, dintre care 50% sunt considerate ca ind n stare tehnic satisfctoare (dar de cele mai multe ori sunt n stare precar), 44% necesit reabilitare complet, 1% trebuiesc abandonate, iar pentru 5% dintre sisteme nu exist date disponibile. Ponderea populaiei cu acces permanent la surse mbuntite de ap a crescut n 2012 cu 16% fa de 2006, dar inta intermediar n-a fost atins. Ponderea populaiei cu acces la canalizare mbuntit a crescut cu circa 13% fa de 2006, ceea ce a permis atingerea intei intermediare. n prezent, doar 25% dintre
sistemele de canalizare sunt n stare satisfctoare (Strategia AAC, p. 38). Staiile de puricare a apelor uzate n sistemul de protecie a resurselor acvatice ocup unul dintre cele mai importante locuri. Majoritatea staiilor lucreaz la indici foarte redui i necesit reconstrucie cu modernizare tehnologic a treptelor de epurare. n anul 2011, dintre 198 de staii de puricare doar 34 de uniti dispuneau de normativele deversrii limitat admisibile, iar 17 funcionau cu epurare normativ. S-au ncadrat n normativul autorizaiei de folosin special a apelor doar apele evacuate de la staiile de epurare a M Regie Ap-Canal Bli, Fabricii de zahr Glodeni i S.A. Servicii Comunale, Floreti (Anuarul Inspectoratului Ecologic de Stat, 2011, p. 55-56). Aceast evoluie sugereaz faptul c inta nal pentru 2015 va atins doar de indicatorii privind ariile protejate pentru conservarea diversitii biologice i accesul permanent a populaiei la surse mbuntite de ap. Volumul emisiilor substanelor poluante de la sursele staionare s-a diminuat semnicativ fa de 2006 (cu 24,5%), dar sunt la nivelul anului 2001, deci sunt n corelare cu volumul produciei, ind utilizate echipamente i tehnologii vechi. Volumul emisiilor substanelor poluante de la transportul auto s-a majorat cu 33,5% fa de 2002, cauzele ind creterea constant a numrului de maini i termenul mare de exploatare a vehiculelor. Astfel, circa 76% dintre autovehiculele aate n inventarul agenilor economici de toate tipurile de activitate economic, din numrul lor total nregistrat la sfritul anului 2009, avea termenul de exploatare de peste 10 ani (MM, 2011, p. 46).
Tabelul 8. Evoluia indicatorilor ODM 7, perioada 2006-2011 i intele intermediare i nale

Sursa Gradul de mpdurire, % Arii naturale protejate pentru conservarea diversitii biologice, % Proporia locuitorilor cu acces permanent la surse mbuntite de ap, % Populaia cu acces la canalizare mbuntit, % PIB la un kg combustibil convenional consumat, lei, preuri curente Emisiile de bioxid de carbon de la sursele staionare i transportul auto, tone per capita BNS43, MM44, BNS CNSP45 BNS MM, BNS 2006 10,7 4,65 2007 10,7 4,76 2008 10,9 4,76 2009 10,9 4,76 2010 10,9 4,76 inta 2010 12,1 4,65 2011 10,9 4,76 2012 10,9 4,76 inta 2015 13,2 4,65
46 43,3 13,8
47 43,9 17,29
53 45,7 20,09
55,0 47,9* 20,42
57* 50,7* 22,77
59 50,3 -
59* 54,6* 22,45
62* 56,6*
65 65 -
0,03
0,04
0,05
0,03
0,03
0,04
0,04
43 44
Biroul Naional de Statistic Ministerul Mediului
45
Centrul Naional de Sntate Public.
65
Rezultatele pozitive nregistrate au fost condiionate de un ir de factori: susinerea proiectelor n domeniul proteciei mediului de ctre partenerii de dezvoltare a rii, includerea unor aciuni de protecie a mediului n Programul de Guvernare 2009-2012, realizarea proiectelor de mediu de ctre ageniile guvernamentale, sectorul academic i organizaiile neguvernamentale etc. Realizrile ar putea i mai mari dac aceti factori ar valoricai n msur deplin. Accesul la ap i canalizare de calitate are efect direct asupra sntii oamenilor, ns doar o parte a populaiei dispune de aceste servicii. Conform informaiei furnizate de ctre unitile i ntreprinderile care dispun de sisteme de alimen-
tare cu ap aate n gestiune i care livreaz ap menajer i industrial, n 2012 circa 68,9% din populaia urban i 22,7% din cea rural a beneciat de servicii de alimentare cu ap. Se constat o inegalitate n aspect geograc n accesul la aceste servicii eseniale. Astfel, cea mai mare pondere a populaiei deservite de sistemul public de alimentare cu ap n 2012 se nregistreaz n Unitatea Teritorial Administrativ Gguzia 66,6% i mun. Chiinu 66,4%, urmat de regiunea Sud 48,8%, Nord 30,5% i Centru 27,4%. Conform cercetrii bugetelor gospodriilor casnice (CBGC) de ctre BNS, n 2012 accesul populaiei la surse mbuntite de ap se nregistreaz n ordine descrescnd dup cum urmeaz: mun. Chiinu 95,7%, regiunea Sud 74%, Centru 48,8% i Nord 39,8% (Figura 9).
Figura 9. Proporia locuitorilor cu acces permanent la surse mbuntite de ap, %
Figura 10. Proporia locuitorilor cu acces la canalizare mbuntit, %
66
n multe cazuri apeductele se construiesc fr sisteme de canalizare, ceea ce cauzeaz poluarea mediului i creeaz riscuri mari pentru sntatea populaiei. CBGC evideniaz unele momente la care trebuie s e atras o atenie deosebit. (Figura 10) Dac n mediul urban continu s se dezvolte reelele publice ale serviciilor, atunci n mediul rural se dezvolt sistemele proprii. Astfel, n 2012 accesul populaiei la reelele publice de canalizare a constituit la ora 75,4%, iar la sat 1,6%. Cei care i pot permite (33,2%), i-au construit sisteme proprii de canalizare, deci pturile vulnerabile nu au acces la aceste servicii. Pe de alt parte, sistemul propriu de canalizare se realizeaz de obicei fr a ine cont de cerinele de mediu i de sntate, ceea ce nu asigur sigurana lui. Sursele de poluare a apei de suprafa i subterane provin n principal din sistemele de sanitaie individuale ale gospodriilor casnice, deversrile de ap uzat municipal insucient tratat sau netratat, precum i inltraiile din locaiile de management inadecvat a deeurilor solide i deversrile de la staiile electrice i ntreprinderile industriale. Ponderea probelor de ap cu abateri de la normele sanitare n sursele centralizate de ap s-a majorat pn n 2012 cu 15% fa de 2006. Cea mai nefavorabil situaie privind calitatea apei din sursele subterane folosite n scopuri potabile s-a creat n raioanele Clrai, Ceadr-Lunga, Glodeni, Streni i tefan Vod (MM, 2011, p. 79-80). Problemele de mediu sunt dependente de evoluia altor ODM-uri. omajul i srcia populaiei (ODM 1), mpreun cu scumpirea energiei, a avut drept consecin creterea tierilor ilicite i a braconajului. O situaie alarmant se constat la consumul real de lemn de foc n Republica Moldova, care, practic este egal cu creterea medie total a pdurilor Moldovei (Capcelea et al., 2012, p. 36).
Accesul limitat la serviciile publice, inclusiv infrastructura de aprovizionare cu ap i canalizare, este o component a ratei nalte a srciei n mediul rural. Gospodria casnic medie n Moldova cheltuie actualmente 5% din venitul lunar disponibil pentru serviciile AAC. Analiza micro-accesibilitii gospodriilor casnice grupate dup decile, n conformitate cu metodologia BNS, conrm c cele mai srace decile ar trebui s cheltuiasc 15% din venitul disponibil pentru a-i permite servicii AAC de standard minim. Acesta este un cost prea nalt pentru gospodriile casnice vizate. Conform evalurii, doar patru dintre decilele gospodriilor casnice cu cel mai nalt venit i pot permite s achite serviciile AAC. Ca rezultat, n prezent, peste 50% din populaia rii consum ap necalitativ. Apa potabil de calitate proast cauzeaz pn la 15-20% dintre mbolnvirile de boal diareic acut i hepatit de tip A, 22-25% dintre maladiile gastrointestinale i 100% dintre cazurile de uoroz dentar (ODM 6) (MM, 2011, p. 29). Anemiile i malformaiile congenitale sunt condiionate n mare parte de coninutul ridicat de nitrai n apa de but (alaru, 2012). ntr-o ar care se a la etapa iniial de dezvoltare socio-economic, investiiile n AAC pot avea un impact socioeconomic enorm. Aproximativ 10% din povara global a maladiilor din lumea ntreag ar putea prevenite cu mbuntiri efectuate n privina apei, sanitaiei, igienei i gestionrii mai bune a apei n toat lumea. Povara maladiilor legate de ap cade n mod neproporional asupra rilor n curs de dezvoltare, i n special asupra copiilor cu vrsta mai mic de 5 ani, 30% dintre decesele n aceast categorie ind atribuite accesului inadecvat la ap i sanitaie (OECD, 2011, p. 3). Populaia rural este expus mai mult acestor factori dect cea urban. Educaia (ODM 2) ecologic contribuie la schimbarea atitudinii fa de resursele naturale i de mediu. Aceste aspecte sunt legate de drepturile
Figura 11. Dezvoltarea durabil: COMPENSAREA CERCULUI VICIOS DE CTRE CERCUL VIRTUOS
CERCUL VICIOS
Srcie exarcerbat Srcie Calitatea vieii mbuntit
CERCUL VIRTUOS
Reducerea srcie
Sntate mai proast
Acces Slab la educaie calitativ
Sntate mbuntit
Educaie durabil
Mediu degradat
Mediu mai bun
67
omului, ntruct viaa oamenilor este dependent de un mediu sntos i durabil. Astfel, avem un cerc vicios care ar putea compensat de unul virtuos numai cu anumite eforturi i sprijin din partea Guvernului (Figura 11).
Integrarea slab a problemelor ecologice n politicile i programele rii. Direciile principale ale politicii ecologice a Republicii Moldova sunt formulate n multiple legi adoptate, convenii internaionale raticate, decizii i hotrri guvernamentale, strategii, concepii de mediu, programe i planuri de mediu. Totui, Republica Moldova nu are o politic comprehensiv i integrat de mediu i principiile de dezvoltare durabil nu sunt ncadrate n politicile i programele naionale. Acest lucru lipsete i n Strategia de Dezvoltare NaionalMoldova 2020. Strategia prevede c protecia mediului va corelat n funcie de acumulrile bugetare n urma obinerii rezultatului preconizat. Instituiile de ramur soluioneaz n mod izolat problemele economice, ecologice sau sociale fr asigurarea sinergiei activitilor. Documentele de politic ale Guvernului Republicii Moldova n sectorul apelor nu sunt coerente, nu sunt coordonate, iar instituiile din sectorul apelor nu asigur schimbul de informaie (OECD, 2011). n virtutea prioritilor identicate n cadrul negocierilor noului Acord de Asociere Republica Moldova Uniunea European, Republica Moldova urmeaz s-i reformeze politica de mediu n concordan cu reglementrile Uniunii Europene (Ministerul Justiiei, 2010). Unul dintre cele mai importante aspecte ale sistemului de alimentare cu ap i canalizare (AAC) este delegarea prestrii serviciilor: acestea pot furnizate direct de ctre autoritile publice sau pot delegate de ctre autoriti altor instituii (de exemplu, instituii publice sau private). n scopul asigurrii serviciilor durabile de nalt calitate i de ncredere, este necesar s se asigure o nanare sucient pentru operaiunile de AAC. Aceasta se refer att la necesitile de investiii, ct i la acoperirea tuturor costurilor necesare pentru ntreinerea i exploatarea sistemului (energie, munc, ntreinere a infrastructurii etc) (OECD, 2013, p. 6). Lipsa de continuitate a strategiilor i politicilor de mediu afecteaz calitatea mediului. Atunci cnd odat cu schimbarea guvernului are loc i revizuirea prioritilor i modicarea componenei cadrelor ce gestioneaz i monitorizeaz realizarea acestor politici i strategii, calitatea activitilor se reduce substanial. Situaia politic instabil i lipsa de cooperare i coordonare ntre reprezentanii
diferitor partide din cadrul aceleiai instituii guvernamentale afecteaz calitatea documentelor strategice. Astfel, unele strategii naionale i de sector au omis includerea cuprinztoare a ODM-urilor. Conform Strategiei AAC, instituiile actuale care activeaz n sectorul de aprovizionare cu ap i canalizare sunt fragmentate, au politici inadecvate i personal insucient, ind incapabile s administreze problemele curente ale sectorului. Cooperarea i coordonarea slab dintre ageniile guvernamentale, precum i cu societatea civil, acutizeaz aceast problem. Exist provocri legate de gestionarea resurselor naturale. Astfel, cererea la ap este n cretere, iar alocarea resurselor de ap limitate ntre ramurile economiei naionale i cerinele de mediu necesit integrarea deplin a considerentelor de aprovizionare, cerere, calitate a apei i starea ecologic. Dei n unele documente de strategie i politici sectoriale (Strategia AAC, Strategia energetic a Republicii Moldova, Strategia de Dezvoltare Durabil a Agriculturii) exist prevederi optimiste, acestea sunt slab realizate din diverse motive, inclusiv lipsa acoperirii nanciare, lipsa specialitilor n ramurile conexe domeniului ap i canalizare, lipsa instrumentelor motivaionale, corupie etc. Impactul schimbrilor climatice, deerticrii este n cretere, dar strategiile existente n domeniu nu au caracter practic. Conform estimrilor, resursele de ap de suprafa disponibile se vor diminua cu 16-20% pn n anul 2020. Aceasta nseamn c sigurana aprovizionrii cu ap pentru toi utilizatorii va periclitat n anul 2020, cnd intensitatea utilizrii apei va atinge 100% (PNUD, 2010, p. 74). Dezvoltarea urban n zonele geograce cu decit de ap poate impune necesitatea gestionrii minuioase din perspectiva accesului limitat la aprovizionarea cu ap n viitor. Lipsa programelor reale de adaptare, atenuare i combatere pe termen scurt, mediu i lung cu stimularea investiiilor i activitilor, precum i a mecanismelor clare de realizare reduce substanial eciena aciunilor ntreprinse ntru diminuarea impactului calamitilor naturale. Numrul sporit de evenimente climatice extreme (inundaii, furtuni, secete etc.) necesit att strategii practice de atenuare, reabilitare, ct i construirea infrastructurii necesare i capaciti sporite de reacie.

Cooperarea mai bun ntre entitile ce activeaz pentru mediu ar duce la rezultate mai bune. Dei o cooperare formal exist i este promovat
68
de Ministerul Mediului sub form de ntruniri cu ONG-urile de mediu, consultri cu populaia asupra aspectelor legislative, audieri publice, nu exist deocamdat mecanisme clare de susinere a iniiativelor locale. Documentele strategice ce reglementeaz domeniul aprovizionrii cu ap i canalizare denesc o serie de obiective comune ce pot realizate prin implementarea parteneriatelor public-privat (Expert-Grup, 2010, pag. 73). Transparena mai nalt n alocarea banilor din Fondul Ecologic Naional i cele locale, precum i implicarea activ a societii civile n elaborarea i realizarea proiectelor gestionate de guvern ar conduce la rezultate vizibile i palpabile n atingerea indicatorilor de mediu. Promovarea i punerea n practic a economiei verzi i-a dovedit utilitatea n alte state. Principiile economiei verzi sunt simple i nu necesit cheltuieli mari. Suplimentar, mecanismele de motivare a economiei verzi n Republica Moldova ar permite realizarea investiiilor i implicarea sectorului privat n protecia mediului. Promovarea i creterea gradului de participare activ a ntregii populaii la protecia mediului este calea esenial de soluionare a problemelor de mediu. Participarea populaiei la elaborarea i implementarea activitilor de protecie a mediului ar reduce substanial necesitile de cheltuieli publice i intervenii ale autoritilor centrale i locale. Pentru a crete gradul de participare sunt necesare activiti susinute de educaie i sprijinul iniiativelor creative de mobilizare a resurselor locale i motivare a participrii.
Susinerea pturilor vulnerabile pentru a asigura accesul acestora la serviciile publice de aprovizionare cu ap, canalizare i salubrizare. ntruct o ntreprindere comunal nu este obligat s presteze servicii sociale i s absoarb pierderile de la gospodriile casnice care nu-i pot permite serviciile date, implementarea ecient a infrastructurii AAC n toat ara trebuie s e nsoit de o schem social pentru a subveniona achitarea datorat de gospodriile casnice srace ntreprinderilor comunale, permindu-le s-i recupereze costurile. Experiena Uniunii Europene de integrare a cerinelor de mediu n orice activitate de dezvoltare economic este o resurs util pentru Republica Moldova. n prezent are loc armonizarea legislaiei la cea a UE. O atenie deosebit necesit elaborarea mecanismelor clare de implementare a obligativitii respectrii spiritului i literei noii legislaii. Ministerul Mediului, Inspectoratul Ecologic de Stat, CNSP, Ageniile de Dezvoltare Regional, ONG-urile ar putea deveni lideri reali i ageni ai schimbrii i asigurrii transparenei i lichidrii corupiei n domeniul mediului. Pentru aceasta este necesar o voin politic nestrmutat ntru conservarea naturii, promovarea incorporrii politicilor de mediu n toate sectoarele economiei naionale, eliminarea oricror tendine de izolare i concuren n abordarea problemelor de mediu, proliferarea pe larg a informaiei de mediu n rndul populaiei, motivarea tuturor cetenilor i organizaiilor n respectarea legislaiei ecologice i realizarea activitilor necesare
Boxa 7. Btrneea i apa de la robinet

Toat viaa am crat ap de la fntna din drum pentru a pregti mncare, a adpa animalele i pentru splat. Mergeam cu dou cldri grele, uneori cdeam pe ghea i le rsturnam, ind nevoit s merg nc o dat. M splam cum puteam, ntr-un lighean n buctrie, cnd ceilali nu erau acas. Apoi ni s-a spus c apa din fntna noastr nu e bun de but i c se fac pietre la ere dac vom bea. Dar ce puteam face celelalte fntni erau departe, dar i apa nu era mai bun spune Vera Bivol, pensionar, 82 de ani, din satul Costeti, raionul Ialoveni. Cu doi ani n urm, n mahalaua Mogil a fost construit un apeduct, sursa de ap provenind dintr-o fntn artezian cu ap de calitate. Familia Bivol, ind alctuit din 3 aduli i 2 adolesceni, a contribuit cu 2000 de lei la costul conductei din gospodria lor, restul fondurilor provenind de la un antreprenor din localitate. i spuneam mamei c degrab vom construi i o baie i se va putea spla n cad, iar cnd va avea nevoie de ap, doar va deschide robinetul. Dar ea nu credea. Spunea c nu va mai ajunge s o vad i pe asta, - spune Timofei Bivol, feciorul mai mic, de 46 de ani. Sunt bucuroas c avem ap n cas i ct de bine e s te speli n baie fr grab. i d sntate. Acum m simt i eu mai de folos c pot spla vesela i face mncare cnd feciorul i nora sunt plecai n cmp, adaug Vera Bivol.
69
Crearea parteneriatului global pentru dezvoltare: spre o integrare

mai avantajoas n economia global
ODM 8
Tendine-cheie
Particularitatea esenial a ODM 8 const n faptul c acesta include att aspecte care in de integrarea rii n procesele i sistemele economice globale, ct i aspecte care in de coeziunea social intern. n ceea ce privete Dezvoltarea n continuare a unui sistem comercial i nanciar transparent, bazat pe reguli, previzibil i non-discriminatoriu, prin promovarea exporturilor i atragerea investiiilor (inta 1), progresul nu este univoc. n perioada 2004-2009 ponderea exporturilor de bunuri i servicii n PIB a sczut de la 51% la 37%, o uoar recuperare urmnd n anii 2010-2012 (media de 43%). Creterea rapid a decitului comercial (de la 25% n medie n 2000-2002 la 50% n 2006-2008, cu uoar redresare la 40% n 20102012) atest, la nivel fundamental, nrutirea competitivitii economiei naionale. Sistemul bancar demonstreaz o expansiune, lent, dar ferm, ponderea creditului bancar acordat economiei crescnd de la 14,3% din PIB la 40,9% din PIB n 2012. Ponderea n PIB a investiiile strine directe nete a crescut de la 3,7% n 2003 la un maxim istoric de 11,4% n 2008, dup care acestea au sucombat drastic, reectnd consecinele crizei nanciare globale. n general, riscurile externe i dezechilibrele economice persist, ind n mare parte amplicate de modelul bazat pe consum pe care s-a sprijinit economia moldoveneasc n ultimul deceniu. Republica Moldova depune eforturi pentru a deveni mai atractiv ca destinaie pentru investiiile strine i pentru a valorica mai bine avantajele oferite de poziia sa geograc i cadrul comercial n deplin liberalizare. Problema nchiderii terestre nc nu i-a gsit o soluie ferm prin modernizarea infrastructurii de transport i vamale (inta 2). Investiiile publice n infrastructura de transport au crescut esenial n 2009-2012, ind n mare parte nanate de donatori, dar impactul acestora se va materializa abia pe termen mediu. Autoritile sunt de prerea c odat cu redresarea infrastructurii transporturilor, Republica Moldova poate deveni un nod comercial al transportului din regiune. Pe parcursul ultimilor 4 ani Guvernul a ntreprins anumite msuri cu intenia de a schimba situaia spre bine. Spre exemplu, n 2009 a fost deschis portul de la Giurgiuleti i astfel productorii naionali au obinut ieire la Marea Neagr. Totui, capacitatea redus a portului nu poate rezolva problema
n totalitate, urmnd a alocate eforturi pentru dezvoltarea infrastructurii de transport terestru i aerian. n poda tuturor vicisitudinilor economice i nanciare externe i interne, datoria extern a rmas n limite menajabile (inta 3). Ponderea datoriei externe n PIB a sczut de la media de 119% n 2000-2002 la 74,3% n 2007-2009, crescnd din nou la 81,5% n 2010-2012. Datoria de stat extern a urmat o traiectorie similar, scznd de la 53,5% n medie n 2000-2002 la 17,7% n 20102012. Aceast scdere a presiunii datoriei a fost posibil graie creterii economice. Totodat, Guvernul, susinut i de principalii si parteneri de dezvoltare, a depus toate eforturile pentru contractarea unor credite externe n condiii ct mai avantajoase. omajul n rndul tinerilor rmne o problem grav, cu importante implicaii economice, sociale i politice (inta 4). Dup ce rata omajului printre tinerii cu vrsta ntre 15-24 ani a atins un minimum istoric de 11,2% n anul 2008, presiunile au nceput din nou s creasc (17,8% n 2010). Emigrarea, mai mult chiar dect generarea noilor locuri de munc n economie, a fost supapa principal care a permis reducerea ratei omajului tinerilor la 13,1% n 2012. n 2012 femeile tinere, n special cele din mediul urban, preau puin mai predispuse omajului dect brbaii tineri. inta 5 Asigurarea accesului populaiei la medicamente eseniale este greu de monitorizat, deoarece nu a fost asigurat colectarea datelor statistice relevante. Indicatorul monitorizat este numrul localitilor n care exist instituii medico-sanitare primare, dar nu exist asisten farmaceutic, conform cruia exist peste 60 de asemenea localiti toate rurale. Moldova a atins progrese remarcabile n ceea ce privete inta 6 Edicarea societii informaionale. Nivelul de penetrare al telefoniei xe s-a dublat, crescnd de la 16,6 la 100 de locuitori n anul 2000 la 33,9 n anul 2012. Telefonia mobil a demonstrat o evoluie de-a dreptul spectaculoas, nivelul de penetrare crescnd de la 10% n 2003 la 78% n 2009 i la 114,6% n 2012. Dac n 2007, 20,8 dintre 100 de gospodrii aveau acces la computer personal, n 2012 nivelul era deja de 58,0 dintre 100 de gospodrii. n paralel cu aceasta, a crescut i accesul la internet, rata de penetrare a acestuia crescnd de la 23,4 per 100 de locuitori n 2007 la 57,0 per 100 de locuitori n 2012.
71
n mediul de afaceri persist probleme care limiteaz accesul exportatorilor la pieele de desfacere. Unele dintre aceste probleme sunt cu caracter regulator. n alte cazuri este vorba despre instituii de stat care nc nu i-au asumat pe deplin rolul de facilitare a comerului. Au fost insuciente eforturile pentru atragerea unor investitori strategici n ramurile economice cu potenial de generare a locurilor de munc i lanurilor de furnizori locali. De asemenea, se manifest presiunile externe exercitate asupra Republicii Moldova din partea unor ri n vederea renunrii la obiectivul de liberalizare a relaiilor comerciale cu UE, ceea ce ar putea avea un impact dezastruos asupra potenialului de export al rii. Dei o serie de donatori acord rii resursele necesare pentru nanarea unor mari proiecte de reabilitare a infrastructurii rutiere, decitul resurselor publice impune amnarea proiectelor de reabilitare a drumurilor locale i regionale. Aceasta duce la limitarea accesului fermierilor la pieele de aprovizionare cu inputuri agricole i la pieele de desfacere. Mai mult dect att, calitatea proast a drumurilor locale i regionale are impact i asupra preurilor la care sunt comercializate bunurile la nivel local, inclusiv produsele alimentare, medicamentele etc. i spun cuvntul i capacitile reduse de valoricare ecient a resurselor alocate de ctre donatori. Reforma lent a sistemului justiiei este o alt constrngere critic. Aceasta a afectat i sistemul bancar, care chiar dac i-a extins prezena n economie, nanele nu au devenit mai accesibile, n special pentru grupurile vulnerabile. Una dintre cauze este de origine sistemic i ine de ncrederea redus a publicului fa de sistemul bancar. La rndul su, aceasta este determinat de lipsa de transparen a relaiilor de proprietate n sistem. omajul tinerilor este n mare parte rezultatul eecului sistemului de nvmnt de a presta servicii educaionale de calitate i conforme cerinelor pieei muncii. Dei n toate rile omajul n rndul tinerilor este mai nalt dect n rndul populaiei generale, n Republica Moldova exist o problem grav cu relevana i calitatea studiilor primite de tineri n educaia profesional, ceea ce complic integrarea acestora pe piaa muncii. Problema respectiv este i mai relevant pentru sistemul de educaie vocaional din cauza sistemului decient de prognozare a necesitilor pieei muncii pe termen mediu i lung i a comunicrii anemice dintre colile profesionale i mediul de afaceri. Mai mult dect att, rata redus
de creare a noilor ntreprinderi mici i mijlocii, n special n mediul rural, i nivelul redus de educare economic i abiliti antreprenoriale ale tinerilor complic i mai mult inseriunea acestora pe piaa muncii. Chiar dac ara a atins progrese cantitative impresionante n edicarea unei societi digitale, agenda de dezvoltarea rmne plin. Serviciile de telefonie mobil, computerele i internetul nc nu sunt accesibile celor mai srace categorii ale populaiei. Tehnologiile nc nu sunt utilizate sucient de larg n coli, ceea ce ntrzie alfabetizarea digital a tinerilor.

Crearea unei Zone de Liber Schimb Aprofundat i Cuprinztor ntre UE i Republica Moldova, care ar putea legiferat prin semnarea n 2014 a Acordului de Asociere ntre cele dou pri, este o oportunitate extraordinar pentru dezvoltarea relaiilor comerciale ale rii. Republica Moldova poate continua eforturile sale de liberalizare comercial i cu alte ri care reprezint un interes major (SUA, Canada, rile din Orientul Apropiat, China) i, totodat, s menin relaiile comerciale favorabile cu rile CSI. n mod inevitabil, Moldova va trebui i n viitor s depind de nanarea oferit de partenerii si externi, pentru a-i reabilita infrastructura transportului rutier. Reabilitarea reelei de transport este foarte costisitoare, iar odat cu trecerea timpului, devine i mai costisitoare. n acest context este extrem de important s e asigurat o valoricare judicioas i transparent a resurselor alocate (Expert-Grup, 2012). Republica Moldova a iniiat o ambiioas reform a educaiei vocaional-tehnice, care va mbunti esenial calitatea instruirii i va asigura studenilor deprinderi relevante i cutate pe piaa muncii. n 2012 a fost elaborat Strategia pentru dezvoltarea educaiei vocaionale / tehnice pentru perioada 2013-2020, care presupune intervenii sistemice i profunde pe termen scurt, mediu i lung. Strategia a fost salutat de ctre angajatori, sindicate i partenerii externi de dezvoltare, aceasta rspunznd celor mai stringente prioriti pe piaa muncii. Totodat, Guvernul intenioneaz s instituie un sistem de validare a studiilor nonformale i informare, ceea ce ar putea spori integrarea pe piaa muncii a migranilor i a altor persoane care au obinut studii n afara sistemului ocial de nvmnt moldovenesc.
72
Boxa 8. Ateptrile migranilor privind perspectivele de dezvoltare a Moldovei

Elena i Marin Hncu se a la munc n Spania de 6 ani i i viziteaz rudele, inclusiv ul Sorin, n mediu de 2 ori pe an. De cnd au plecat soii au reuit s ntoarc datoriile, s amenajeze i s mobileze ntreaga gospodrie, precum i s fac anumite economii pentru studiile ului i s deschid o potenial afacere de familie n domeniul tmplriei. Elena i Marin ar dori s revin n ar, ns, lipsa de ncredere n ziua de mine, drumurile dezastruoase, birocraia nalt i serviciile medicale de proast calitate i mpiedic s fac acest lucru la moment. Soii au armat c nu vor reveni n ar pn cnd nu se va mbunti situaia ce ine de serviciile publice i infrastructura de baz necesar unui trai confortabil, iar pentru anul viitor planic s-i aduc ul n Spania, pentru a-i continua studiile universitare. Familia Hncu a armat c cunoate mai muli moldoveni care mprtesc dorina ca pe viitor s revin n ar, ns ateapt anumite schimbri de substan la nivelul infrastructurii sociale i economice, a serviciilor publice i a calitii vieii n general. n poda situaiei economice dicile din Spania, Elena i Marin, la fel ca muli ali moldoveni, prefer s nu revin deocamdat i chiar s accepte condiii mai modeste de salarizare, armnd c situaia n Moldova este i mai proast
Sursa: Interviu
73
O agend finalizat sau nc nu?
ODM
Radiograa i fezabilitatea realizrii Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului

ODM 1 Eradicarea srciei i a foamei. Toate cele trei inte intermediare i nale denite pentru ODM 1 au fost deja atinse. Provocarea major const n meninerea progresului, n special innd cont de riscurile economice i presiunile sociale n mediul rural. Totodat, Republica Moldova trebuie s menin eforturile de majorare a veniturilor populaiei la nivele comparabile cu rile din Europa Central i de Est. ODM 2 Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu. n linii mari, se poate arma c pentru ODM 2 Republica Moldova a realizat unele progrese, dar cu impact contradictoriu. ngrijorarea principal ine de utilizarea ecient a bazei tehnico-materiale i a resurselor nanciare alocate sistemului educaional i ameliorarea calitii instruirii. Educaia calitativ i accesibil trebuie abordat n calitate de element indispensabil pentru a combate srcia ntr-o manier durabil. ODM 3 Promovarea egalitii de gen i abilitarea femeilor. inta 1 intermediar privind reprezentarea femeilor la nivel decizional n consiliile locale, n consiliile raionale, n funcia de primar a fost atins, totui perspectiva este mai puin cert n ceea ce privete realizarea intei nale. inta intermediar privind reprezentarea femeilor n Parlament este realizabil, totui perspectiva este mai puin cert n ceea ce privete realizarea intei nale. Noile date statistice atest o diminuare a discrepanelor de gen n domeniul salarizrii. Asigurarea condiiilor pentru abilitarea economic i politic a femeilor este relevant pentru prioritile de guvernare. ODM 4 Reducerea mortalitii infantile. intele obiectivului privind mortalitatea infantil i cea pn la 5 ani au fost atinse precoce. Realizarea, n 2015, a intei ratei de imunizri contra rujeolei nc este incert, din cauza scderii, din diferite motive, n ultimii ani a numrului de copii vaccinai. Campaniile de informare sunt cele mai efective instrumente. Ministerul Sntii promoveaz activ, inclusiv cu partenerii de dezvoltare sntatea matern i a copilului. n acelai timp nivelul mortalitii nc nu a fost redus la nivelul rilor din Uniunea European.
ODM 5 mbuntirea sntii materne. Specicul calculrii ratei mortalitii materne i numrul mic de cazuri contribuie la incertitudinea atingerii intei pentru 2015. Acesta depinde ntr-o msur foarte mare de constrngeri i factorii structurali greu de schimbat. Ct privete rata naterilor asistate de personal medical, cu meninerea investiiilor existente, a accesului la servicii de sntate reproductiv i, n general, la servicii de sntate la un nivel bun, atingerea intei nale este posibil. ODM 6 Combaterea HIV/SIDA, tuberculozei i altor maladii. Toi cei trei indicatori incidena HIV/SIDA n rndul populaiei totale, incidena HIV/SIDA printre persoanele de 15-24 de ani i rata mortalitii asociate cu tuberculoza nu se nscriu pe o traiectorie favorabil. Este practic imposibil atingerea intelor stabile pentru anul 2015. ODM 7 Asigurarea durabilitii mediului. inta nal este atins doar n ceea ce privete ariile naturale protejate de stat. Este puin probabil c vor atinse intele nale pentru ceilali indicatori, cu excepia accesului populaiei la surse sigure de ap, iar n privina calitii sunt restane majore pentru toi indicatorii ODM 7. Totodat, este necesar s e precizate deniiile indicatorilor i s e armonizat metodologia naional de calculare a accesului populaiei la surse mbuntite de ap i canalizare cu cea internaional, astfel ca datele s e comparabile la nivel internaional. Totodat, aceste date trebuie s e dezagregate dup gen att n localitile urbane, ct i n cele rurale. ODM 8 Crearea unui parteneriat durabil pentru dezvoltare. Evaluarea ferm a progresului pentru ODM 8 este dicil din cauza faptului c au fost denite valori-int nale doar pentru 2 din cele 6 inte. Realizarea intei nale pentru rata omajului tinerilor este posibil, dar va depinde de capacitatea rii de a asigura un climat atractiv pentru crearea i dezvoltarea ntreprinderilor. inta 6 pentru edicarea unei societi informaionale a fost deja atins, cu excepia indicatorului penetrrii telefoniei xe, care este deja nerelevant; or, telefonia x cedeaz tot mai mult teren n faa celei mobile, penetrarea creia a depit nivelul de 100%. O evaluare telegrac a progresului la nivel de inte, pentru ecare ODM este realizat n Tabelul 9. Anexa 1 include mai multe detalii privind evoluia istoric a principalilor indicatori de monitorizare a progresului..
75
Tabelul 9. Fezabilitatea realizrii intelor intermediare (2010) i nale (2015) ale ODM-urilor
Obiectivul / inta ODM 1. Reducerea srciei extreme i a foamei inta1. Reducerea ratei populaiei cu un consum sub 4,3 dolari pe zi/persoan (la PPC) de la 34,5% n 2006 pn la 29% n 2010 i pn la 23% n 2015 inta 2. Micorarea ponderii populaiei sub pragul absolut al srciei de la 30,2% n 2006 pn la 25% n 2010 i pn la 20% n 2015 inta 3. Micorarea ponderii populaiei sub pragul srciei extreme de la 4,5% n 2006 pn la 4% n 2010 i pn la 3,5% n 2015 ODM 2. Realizarea accesului universal la nvmntul gimnazial obligatoriu inta 1. Asigurarea accesului pentru toi copiii la nvmntul general obligatoriu. Majorarea ratei brute de nmatriculare n nvmntul general obligatoriu de la 94,1% n 2002, pn la 95% n 2010 i pn la 98% n 2015 inta 2. Meninerea ratei de alfabetizare n grupul de persoane cu vrsta cuprins ntre 15-24 ani la nivelul de 99,5% inta 3. Majorarea ratei de nrolare n programele precolare pentru copiii de 3-6 ani de la 41,3% n 2002 pn la 75% n 2010 i 78% n 2015, iar pentru copiii de 6-7 ani de la 66,5% n 2002 pn la 95% n 2010 i 98% n 2015, precum i reducerea cu cel puin 5% a discrepanelor dintre regiunile rurale i urbane, dintre grupurile dezavantajate i cele cu venituri medii. ODM 3. Promovarea egalitii de gen i abilitarea femeilor inta 1. Majorarea gradului de reprezentare a femeilor n funcii decizionale: creterea gradului de reprezentare a femeilor la nivelul de luare a deciziilor (de la 26,5% n consiliile locale n 2007 la 40% n 2015, de la 13,2% n consiliile raionale n 2007 la 25% n 2015, de la 18% femei primari n 2007 la 25% n 2015 i de la 22% femei deputai n Parlament n 2005 la 30% n 2015) inta 2. Reducerea inegalitii ntre sexe pe piaa muncii: prin micorarea discrepanei dintre salariile femeilor i brbailor cu cel puin 10% din 2006 pn n 2015 (salariul mediu al femeilor constituind 68,1% din cel al brbailor n 2006). ODM 4. Reducerea mortalitii copiilor inta 1. Reducerea ratei mortalitii infantile de la 18,5 (la 1.000 de nou-nscui vii) n 2006 pn la 16,3 n 2010 i pn la 13,3 n 2015. inta 2. Diminuarea ratei mortalitii copiilor cu vrste pn la 5 ani de la 20,7 (la 1.000 de nou-nscui vii) n 2006 pn la 18,6 n 2010 i pn la 15,3 n 2015. inta 3. Meninerea ponderii copiilor cu vrste pn la 2 ani vaccinai mpotriva rujeolei ctre anii 2010 i 2015 la nivel de cel puin 96%. ODM 5. mbuntirea sntii materne inta 1. Micorarea ratei mortalitii materne de la 16 (la 1.000 de nou-nscui vii) n 2006 pn la 15,5 n 2010 i pn la 13,3 n 2015. inta 2. Meninerea numrului naterilor asistate de personal medical calicat n perioada anilor 2010 i 2015 la nivelul de 99%. ODM 6. Combaterea HIV/SIDA, a tuberculozei i altor boli inta 1. Stabilizarea rspndirii infeciei HIV/SIDA ctre anul 2015. Reducerea incidenei HIV/SIDA la 100.000 de locuitori de la 10 cazuri n 2006 pn la 9,6 cazuri ctre anul 2010 i 8 cazuri ctre anul 2015. inta 2. Reducerea incidenei HIV/SIDA la 100.000 de locuitori cu vrste ntre 15-24 ani de la 13,3 cazuri n 2006 pn la 11,2 cazuri ctre anul 2010 i 11 cazuri ctre anul 2015. inta 3. Stoparea rspndirii i derularea procesului de reducere a tuberculozei ctre anul 2015. Reducerea ratei mortalitii asociate cu tuberculoza de la 15,9 la 100.000 de locuitori n 2002 pn la 15,0 n 2010 i pn la 10,0 n 2015 ODM 7. Asigurarea durabilitii mediului inta 1. Integrarea principiilor dezvoltrii durabile n politicile i programele rii i reducerea degradrii resurselor naturale, creterea gradului de mpdurire de la 10,3% n 2002 pn la 12,1% n 2010 i pn la 13,2% n 2015. inta 2. Creterea proporiei ariilor protejate pentru conservarea diversitii biologice de la 1,96 n 2002, la 4,65 % n 2010 i pn la 4,65 % n 2015. inta 3. Majorarea ponderii populaiei cu acces la surse sigure de ap de la 38,5% n 2002 pn la 59% n 2010 i pn la 65% n 2015. inta 4. Majorarea ponderii populaiei cu acces la canalizare mbuntit de la 31,3% n 2002 pn la 50,3% n 2010 i 65% n 2015. ODM 8. Crearea unui parteneriat durabil pentru dezvoltare inta 1. Dezvoltarea unui sistem comercial i nanciar transparent, bazat pe reguli, previzibil i non-discriminatoriu, prin promovarea exporturilor i atragerea investiiilor. inta 2. Soluionarea problemei nchiderii terestre a Republicii Moldova, prin modernizarea infrastructurii de transport i vamale inta 3. Monitorizarea problemei datoriei externe inta 4. Elaborarea i implementarea strategiilor pentru tineri. Reducerea ratei omajului n rndul tinerilor pn la 15% n anul 2010 i pn la 10% n anul 2015. inta 5. Asigurarea accesului populaiei la medicamentele eseniale inta 6. Edicarea societii informaionale. Dublarea ctre anul 2015 a numrului de abonai ai telefoniei xe i mobile fa de anul 2006 i creterea numrului de calculatoare personale i celui al utilizatorilor de Internet cu o rat de cel puin 15% anual. Sursa: evalurile autorilor raportului; Fezabilitate intelor 2010 2015
76
Analiza principalelor cauze ale eecului n realizarea ODM-urilor

n general, dup cum ilustreaz Tabelul 8, progresul Republicii Moldova n realizarea ODM-urilor este mixt. Cu o mare certitudine, ODM 1 va atins. Totui, riscurile principale care ar putea s ranverseze progresul in de vulnerabilitatea nalt a sectorului agricol, slaba diversicare a oportunitilor de ocupare n mediul rural i tranziia nenalizat a politicilor de asisten social la principiul de intire a veniturilor. Situaia este promitoare i n cazul ODM 4. Guvernul va trebui ns s continue eforturile pentru a asigura i a lrgi accesul general la serviciile medicale de calitate, n special pentru grupurile vulnerabile, care au un risc sporit de mortalitate infantil. Asistena social a familiei i educarea ngrijitorilor referitor la semnele de pericol conform CIMC este un factor important. Continuarea asigurrii suciente cu personal medical la toate nivelele pentru identicarea la timp a riscurilor i educarea ngrijitorilor, dezvoltarea n continuare a centrelor perinatale i de intervenie timpurie acestea sunt ingredientele-cheie pentru a menine i consolida mai departe progresul atins. Lucrurile sunt mai puin clare n cazul ODM 2, ODM 3 i ODM 8, unde pe alocuri au fost admise derapaje, iar pe alocuri sunt atinse i progrese importante. ODM 2 se prezint ca unul central, n acest context, realizarea acestuia ind o premis pentru a schimba pe termen lung stereotipurile culturale i de gen (ODM 3) i pentru a spori coeziunea social i integrarea mai strns a rii n procesele globale (ODM 8). n cazul ODM 5, 6 i 7, situaia este mult mai dicil i este clar c obiectivele stabilite, cel mai probabil, nu vor mai atinse. Dei n capitolele respective au fost prezentate problemele existente la nivel de sector, analizele arat c exist i o serie de factori sistemici care au mpiedicat ara s ating un progres mai vizibil pe calea sa spre ODM.
Una dintre cauzele fundamentale care au determinat eecurile n atingerea ctorva obiective este faptul c multe autoriti nu au mbriat de la bun nceput losoa de dezvoltare care a stat n spatele ODM-urilor. Astfel, obiectivele naionale de dezvoltare pentru perioada post-2015 trebuie s asigure, de la bun nceput, participarea autoritilor n denirea indicatorilor i intelor asumate. Pe parcursul anilor, n multe instituii a fost pierdut memoria instituional (e din cauza
reorganizrilor, e a uctuaiei personalului) i a slbit interesul fa de obiectivele care au fost asumate iniial. Fragmentarea i volatilitatea instituional i-au lsat amprenta, n particular, asupra sectorului de aprovizionare cu ap i canalizare, unde instituiile au personal insucient, iar capacitile de elaborare de politici i administrare a problemelor curente ale sectorului sunt joase. Aceast problem ar putea rezolvat printr-o monitorizare mai atent din partea Guvernului privind continuitatea unor documente majore de politici. A existat o problem privind coordonarea strategic a politicilor relevante pentru unele domenii acoperite de ODM-uri. De exemplu, au fost implementate proiecte de construcie a apeductelor fr asigurarea sistemului de canalizare i epurare. A existat i o lips de cooperare ntre organizaiile i instituiile naionale relevante. La urmtoarele etape va necesar o distribuie mai bun a responsabilitilor i competenelor i asigurarea unei coordonri strategice de nivel nalt a obiectivelor de dezvoltare, care ar putea avea loc e la nivel de Guvern, e de Preedinie. Au existat numeroase probleme privind datele statistice: dei au fost formulate obiective de dezvoltare i anumii indicatori de monitorizare, nu au fost elaborate metodologii pentru calcularea unor indicatori-cheie. De asemenea, exist dubii privind calitatea unor date furnizate. Obiectivele de dezvoltare post-2015 vor trebui s se bazeze pe o evaluare mult mai serioas a cadrului naional de date statistice. Concentrarea pe aspecte formale, cantitative, fr analiza impactului calitativ al politicilor, a fost o greeal. De exemplu, n cazul ODM 7 s-a putut observa c majorarea suprafeei pdurilor a fost atins prin plantare de specii care nu corespund condiiilor de cretere locale i sunt mai puin preioase. Aceasta implic, pentru viitor, alocarea unor resurse umane i nanciare mai mari pentru evaluarea calitativ a impactului politicilor i programelor adoptate. Constrngerile nanciare severe i-au lsat amprenta asupra ODM-urilor. Acest fapt creeaz provocri i incertitudini majore privind nanarea ulterioar a proceselor. Aceast ngrijorare este deosebit de relevant n cazul ODM 6 i ODM 7. Este clar c avem de a face cu o problem structural profund, care urmeaz posibil s e rezolvat pe termen lung numai odat cu consolidarea sectorului privat. Totodat, o prioritate strategic pe care trebuie s i-o asume Guvernul este cea de reducere a ponderii economii informale, pentru ca baza impozabil s se extind ct mai mult i s asigure ncasri bugetare necesare pentru implementarea unor obiective de dezvoltare pe termen lung.
77
AGENDA DE DEZVOLTARE POST2015

Vocea cetenilor
ODM-urile nu reprezint staia terminus pentru dezvoltarea internaional, iar, la moment, are loc un dialog intens la nivel global privind constituirea cadrului de dezvoltare post-2015. n acest context, pentru a asigura ca vocea cetenilor s e auzit, n perioada noiembrie 2012 martie 2013, n Republica Moldova a fost desfurat campania de consultri naionale post-2015 Viitorul pe care i-l dorete Moldova. Scopul acestei campanii a fost de a consulta prerea cetenilor, inclusiv din grupurile vulnerabile i comunitile deprivate (identicate pe baza Indicelui de Deprivare al Ariilor Mici46), referitor la prioritile de dezvoltare i viitorul pe care acetia l vd pentru ar. Consultrile propriu-zise au fost precedate de o informare activ a societii despre acest exerciiu, n vederea mobilizrii unui numr ct mai mare de participani la consultri. n rezultat, un numr total de circa 7500 de ceteni au participat la acest proces, prin intermediul a circa 15 de focus-grupuri, 10 mese rotunde, un sondaj de opinie reprezentativ la scar naional i un sondaj on-line47. Astfel, n cadrul consultrilor naionale au fost identicate cinci subiecte majore care au atras cele mai multe ngrijorri i frustrri din partea celor care au participat la consultrile post-2015. Trei dintre cele cinci subiecte sunt sectoriale:
Subiectul economic: educaie, locuri de munc i dezvoltare economic durabil. Cele mai importante nzuine ale oamenilor au fost legate de ncurajarea activitii antreprenoriale, armarea activ a drepturilor la munc decent, eradicarea srciei, gestionarea mai ecient a efectelor sociale ale migraiei forei de munc, o educaie mai calitativ, o infrastructur mai accesibil i rezistent i forticarea unei economii naionale bazate pe inovaie. Subiectul social: societate incluziv, tolerant i solidar. La acest subiect cele mai frecvent menionate prioriti sunt edicarea unui sistem de pensii just i ecient, politici de protecie social adresate celor mai vulnerabili, incluziune social mai larg, o societate mai tolerant i nediscriminatorie, precum i edicarea unei societi mai educate (avnd la baz cei apte ani de acas, dup cum au menionat majoritatea celor intervievai).
46 46
Subiectul mediu i sntate. La acest aspect participanii au evideniat cteva prioriti, cum ar asigurarea cu ap i sisteme de sanitaie adecvate, managementul deeurilor i utilizarea unor surse de energie regenerabil.
Adiacent tuturor celor trei subiecte sectoriale, n procesul de consultri a aprut o prioritate orizontal pe care am putea s o numim Buna guvernare i drepturile omului. mbucurtor este faptul c tinerii i copiii au menionat n mod deosebit de frecvent aceast prioritate, ceea ce d sperane pentru o societate moldoveneasc tot mai activ i mai implicat. La acest aspect cele mai importante accente au fost puse asupra unor asemenea imperative ca justiia, statul de drept, combaterea corupiei, respectarea drepturilor omului i guvernare deschisa. Totodat, consultrile publice au scos n eviden o particularitate a contextul naional de dezvoltare care const n discrepana dintre mediul rural i cel urban. Reducerea acestei discrepane care se manifest prin inegalitatea veniturilor, anselor i oportunitilor, lacune de performan, lacune n atitudini i valori s-a cristalizat, astfel, ca cea de-a cincea prioritate major de dezvoltare. Guvernul intenioneaz s utilizeze rezultatele acestor consultri prin dou modaliti:
Dnd un sens politic vocii oamenilor i aspiraiilor formulate de ctre acetia n cadrul strategiilor i programelor de dezvoltare pe care le va adopta pentru orizontul de dezvoltare post-2015 i ajustarea strategiilor existente la rezultatele acestor consultri, i Utiliznd experiena consultrilor propriu-zise, pentru a consulta viitoarele politici de dezvoltare. Asigurnd conexiunea dintre preocuprile cetenilor, articulate n cadrul consultrilor i agenda de politici, precum i ajustarea acesteia n caz de necesitate.
Viziunea guvernului
Viziunea ocial de dezvoltare pe termen lung este expus n Strategia Naional de Dezvoltare Moldova 2020: apte soluii pentru creterea economic i reducerea srciei. Strategia a fost elaborat ntr-un cadru larg de participare, im-
Baza de date IDAM este accesibil la http://www.mec.gov.md/deprivarea-localitatilor-rurale/. Informaii detaliate despre organizarea procesului de consultri sunt disponibile la http://www.un.md/2015/.
78
plicnd societatea civil, partenerii de dezvoltare, funcionari i ociali publici de rang nalt. Strategia a fost audiat i dezbtut n Parlamentul Republicii Moldova i aprobat prin lege48. Moldova 2020 menine abordarea inter-sectorial a precedentei Strategii Naionale de Dezvoltare 2008-2011, dar abordeaz cele mai critice constrngeri care mpiedic dezvoltarea durabil a rii. Aceste constrngeri au fost identicate n rezultatul aplicrii unei metodologii de analiz a constrngerilor critice care se bazeaz pe un fundament tiinic solid i i-a gsit o aplicare internaional larg. Cele apte prioriti ale Moldovei 2020 au fost formulate n felul urmtor: 1. Studii relevante pentru carier; viziunea de dezvoltare este c corelarea mai bun dintre cererea pieei forei de munc i oferta educaional va avea un impact considerabil asupra creterii economice i reducerii srciei. Parteneriatul dintre sistemul educaional i beneciarii serviciilor (angajai, angajatori) va genera o ofert educaional care va corespunde cantitativ, calitativ i structural necesarului de for de munc. Acest fapt va contribui, la rndul su, la reducerea ratei omajului, inclusiv n rndul tinerilor (rspunznd astfel prioritilor asumate n cadrul ODM 8), i a uxului cetenilor care pleac peste hotare, precum i a ratei populaiei expuse riscului srciei sau excluziunii sociale (ODM 1). 2. Drumuri bune, oriunde; aceast prioritate deriv din constatarea c economia Republicii Moldova este bazat, n mare msur, pe agricultur i industria produselor agricole, de aceea o infrastructur rutier solid, un transport rutier bine funcional i centrele logistice multimodale vor asigura accesul productorilor agricoli la pieele de desfacere locale i externe. Reabilitarea drumurilor din ar va asigura diversicarea economiei rurale i va avea un impact social enorm, n particular prin asigurarea accesului oamenilor la serviciile publice. 3. Finane accesibile i ieftine; pentru sporirea accesului la nanare Guvernul mizeaz pe dezvoltarea intermedierii nanciare, optimizarea costurilor resurselor nanciare i optimizarea condiiilor de garantare a creditelor i mprumuturilor. Obiectivul autoritilor pentru 2020 este s dispun de un sistem nanciar care transform n modul cel mai ecient economiile salariailor, emigranilor, rmelor etc. n investiii.
48
4. Business cu reguli clare de joc; evalund n mod obiectiv resursele, condiiile i perspectivele economice ale rii, Guvernul i propune s mbunteasc mediul de afaceri moldovenesc, astfel nct riscurile i costurile afacerii s e considerabil mai mici dect n rile din regiune. Acest lucru va avea un impact economic i social major, exprimat prin creterea investiiilor interne i strine, majorarea numrului de ntreprinderi abile, crearea a noi locuri de munc atractive, sporirea productivitii muncii i ameliorarea competitivitii exporturilor moldoveneti. n acest context indicatorul de progres va depirea de ctre Republica Moldova a nivelului mediu din regiune, n principalele clasamente economice Doing Business, Indicele de Libertate Economic i Indicele Competitivitii Globale. 5. Sistem de pensii echitabil i sustenabil; aceast prioritate rspunde nzuinei oamenilor de a se bucura de un sistem de pensii echitabil i sustenabil, care le-ar asigura un trai decent dup pensionare. Guvernul vede aceasta ca pe o premis indispensabil pentru coeziunea social. Totodat, reforma sistemului de pensii presupune construirea noilor piloni care ar asigura durabilitatea sistemului, avnd n vizor dimensiunea de gen. Finanarea unor eventuale majorri de pensii din mijloace din afara sistemului de pensii reduce ansele de reuit ale altor reforme, inclusiv i cele ale celorlalte prioriti de dezvoltare. 6. Energie furnizat sigur, utilizat ecient; viziunea la care aspir Guvernul Republicii Moldova este ca n anul 2020 s existe un complex energetic competitiv i ecient, care va asigura toi consumatorii cu resurse energetice calitative, n mod accesibil i abil. Aceasta va , de fapt, baza modelului de dezvoltare durabil a economiei naionale, unul care va reduce i srcia energetic prin sporirea accesibilitii economice a resurselor. Guvernul vede ca ind de maxim prioritate reducerea dependenei de importurile resurselor energetice i consolidarea securitii energetice, pentru atingerea creia vor dezvoltate interconexiunile de transportare a resurselor energetice i va asigurat integrarea n sistemul energetic european. 7. Justiie responsabil i incoruptibil; n consonan cu opiniile exprimate de cetenii care au participat la consultrile naionale post-2015, Guvernul Republicii Moldova mprtete viziunea unei justiii aate n ser-
Legea nr. 166 din 11 iulie 2012.
79
viciul ceteanului. Ca i nalitate a reformei din domeniul justiiei, Guvernul anticipeaz c justiiabili vor mulumii de o justiie imparial, calitativ, responsabil i realizat n termene optime, cu toleran zero fa de corupie, pentru o dezvoltare durabil a rii, iar sistemul justiiei va oferi remedii efective pentru o cretere economic inclusiv, justiie social i securitate uman.
3. Promovarea dezvoltrii timpurii i integrrii copiilor / persoanelor cu dizabiliti n societate 4. Reducerea mortalitii cauzate de HIV/SIDA, tuberculoz i maladiile non-infecioase (cardiovasculare, oncologice); 5. mbuntirea nutriiei i asigurarea cu micronutrieni (I, Fe, acid folic) 6. Asigurarea cuprinderii universale a copiilor n nvmntul precolar i obligatoriu (clasele 1-9); 7. Crearea locurilor de munc decente i ocuparea deplin; 8. Edicarea unei societi inovaionale i creative; 9. Dezvoltarea durabil a comunitilor rurale; 10. Ora verde economie verde ar fr deeuri; 11. O societate a oportunitilor egale pentru femei i brbai; 12. O guvernare calitativ, inclusiv la nivel local;
Care ar Obiectivele de Dezvoltare Durabil post-2015?

Cum ar putea armonizate prioritile de dezvoltare, aa cum sunt vzute de oameni, i cele ociale? n esen, acestea sunt perfect convergente, doar c perspectivele difer. n cadrul consultrilor naionale post-2015 Viitorul pe care i-l dorete Moldova oamenii au exprimat anumite viziuni de dezvoltare care mai degrab pot calicate ca ind nite obiective dezirabile (de stare, de nivel dorit de dezvoltare). Prioritile identicate n Moldova 2020 ar putea privite ca nite obiective catalizatoare (adic, care abiliteaz societatea i oamenii s ating nivelul de dezvoltare dorit). Legnd ntre ele cele dou perspective, eventualele Obiective de Dezvoltare Durabil post-2015 ar putea privite ca nite obiective funcionale care asigur c toi oamenii vor avea capabilitile necesare pentru a putea valorica impactul pozitiv adus de Moldova 2020 i pentru a urmri propriile aspiraii de dezvoltare i de bunstare. Astfel, am putut identica zece Obiective de Dezvoltare Durabil post-2015 care intesc crearea unor condiii care s permit ruperea cercurilor vicioase ale srciei i abilitarea funcional a oamenilor.
1. Protecia sntii mamei i copilului; 2. Asigurarea cuprinderii universale cu asigurare medical obligatorie
Astfel, o parte dintre obiectivele post-2015 vin s asigure continuarea eforturilor pentru realizarea unor Obiective de Dezvoltare ale Mileniului pe care Republica Moldova a euat s le realizeze. Altele sunt noi, formulate pentru a rspunde noilor prioriti de dezvoltare care au aprut ori s-au accentuat pe parcursul ultimului deceniu. Luate mpreun, acestea nu creeaz o agend separat de dezvoltare, ci doar vin s umanizeze obiectivele generale de dezvoltare pe care Republica Moldova i le-a stabilit n cele mai importante strategii naionale i de sector pentru a rspunde noilor provocri n adresa dezvoltrii sale durabile.
80
LISTA REFERINELOR I SURSELOR

Adrian Lupuor, Ana Popa, Alex Oprunenco, Petru Bacal, Valeriu Prohnichi, Prioritile de politici pentru promovarea Parteneriatului Public-privat n sectorul transporturilor, energiei, apei i managementului deeurilor pentru 2010-2013, Centrul Analitic Independent Expert-Grup, 2010. Andre Lalonde, Rachel Grelier. FIGO Saving Mothers and Newborns Initiative 2006-2011. International Journal of Gynecology and Obstetrics 119 (2012) S18-S21. Arcadie Capcelea, Aurel Lozan, Ion Lupu [et al.]., Studiul analitic privind consumul de mas lemnoas n Republica Moldova, Agenia Moldsilva, 2011. 48 p. Banca Mondial, Republica Moldova: prioriti de politici pentru dezvoltarea sectorului privat, Chiinu, iunie, 2013; Ballington, J. Equality in Politics: A Survey of Women and Men in Parliaments, Inter-Parliamentary Union, Geneva, 2008 Brighidin A., Raport privind Studiul sociologic asupra accesului femeilor i brbailor, reprezentani ai grupurilor vulnerabile, la servicii i procesul decizional la nivel local. UNDP, UNWomen, Moldova, 2012 BNS / Biroul Naional de Statistic al Republicii Moldova, Munca copiilor n Republica Moldova: rezultatele cercetrii statistice din 2009 privind Activitile copiilor: Sintez. Chiinu, 2010 http://www.statistica.md BNS / Biroul Naional de Statistic al Republicii Moldova, Aspecte privind nivelul de trai al populaiei n 2011, Chiinu, 2012 (a); BNS / Biroul Naional de Statistic, Educaia n Republica Moldova. Publicaie statistic 2011/2012, Chiinu, 2012; BNS / Biroul Naional de Statistic, Educaia n Republica Moldova. Publicaie statistic 2012/2013, Chiinu, 2013; BNS, Accesul populaiei la serviciile de sntate. Rezultatele studiului n gospodrii, august octombrie 2010. Sinteza, Chiinu, 2012 (c); BNS, Utilizarea timpului n Republica Moldova, 2013 http://www.statistica.md/newsview. php?l=ro&idc=168&id=4055 Centrul PAS, Studiul de analiz a echitaii n sntatea mamei si copilului, comandat de UNICEF, 2009; CNPMP / Centrul Naional tiinico-Practic de Medicin Preventiv / i ORC Macro, Studiul Demograc i de Sntate din Republica Moldova, Calverton, Maryland, 2005; CNSP / Centrul Naional pentru Sntate Public/, Buletin informaional privind situaia epidemiologic n HIV n 2012, 2013; Centrul Naional de Sntate Public, MS, UNICEFMoldova, WHO, Swiss Agency for Development and Cooperation. REPUBLICA MOLDOVA Studiu de indicatori multipli n cuiburi, 2012. Raport preliminar, iunie 2013. Council of Europe, European Committee on Migration, Committee on Human Rights, National Minorities and International Relations, International Womens Rights Centre La Strada -Ukraine Women and Migration, Kyiv, 2010. Duo Esther, Women Empowerment and Economic Development, Journal of Economic Literature, 2012, 50(4), 1051-1079; Elena Aculai, Condiiile de creare i dezvoltare a ntreprinderilor: analiz prin prisma de gen. BNS, UNWomen, UNDP. Chiinu, 2009, p.89 www.statistica.md Friedrich Schneider, Andreas Buehn and Claudio E. Montenegro, Shadow economies all over the world. New estimates for 162 countries from 1999 to 2007, World Bank, Policy Research Working Paper 5356, July 2010; Guvernul Republicii Moldova, Al Doilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului Republica Moldova, 2010; Guvernul Republicii Moldova, Ministerul Educaiei, Strategia consolidat de dezvoltare a nvmntului pentru anii 2011-2015, Aprobat prin Ordinul Ministrului Educaiei nr. 849 din 29. 11. 2010; Guvernul Republicii Moldova, Strategia Naional de Dezvoltare Moldova 2020, adoptat prin Legea nr. 166 din 11 iulie 2012; Greenwell Fern, Improved measurement and monitoring of MDGs in Moldova: targets, indicators, denitions, data sources, progress analysis, Results of technical support missions by specialized statistician expert, June 2011; Gr. Priscaru, V. api, V. Stngaci [et al.]., Protecia mediului n Republica Moldova: Anuarul IES 2011, Inspectoratul Ecologic de Stat, Ch. : Continental Grup, 2012. 248 p.; Hammarberg Thomas, Expert superior ONU Raport privind Drepturile Omului n Regiunea Transnistrean a Republicii Moldova, Februarie, 2013; Ion alaru, Aspecte privind calitatea apei potabile i riscurile pentru sntatea populaiei, Conferina Internaional Provocrile din sectorul ap i canalizare n Republica Moldova, 6 noiembrie 2012. Chiinu; Iuliana Cantaragiu, Asigurarea unui mediu durabil: Aportul societii civile i al sectorului privat la atingerea intelor naionale ale ODM 7 n Republica Moldova, Inst. de Politici Publice, Center for Economic Development, Expert-Grup Independent Think-Tank. - Ch. : Inst. de Politici Publice, 2012 (Tipogr. Almor-plus). - 53 p. ISBN 978-9975-4415-6-8).
81
Ludmila Malcoci, Statutul socio-economic al persoanelor cu HIV: Studiu sociologic, Fundaia Soros - Moldova, 2012; Lutz Wolfgang, Toward a 21st Century Population Policy Paradigm: Fostering the Human Resource Base for Sustainable Development, presentation for the UNECE Regional Conference, Geneva, 2013; MAIA / Ministerul Agriculturii i Industriei Alimentare al Republicii Moldova, Evaluarea comprehensiv pentru aprecierea impactului secetei din 2012 n Moldova, August 2012; MEC / Ministerul Economiei al Republicii Moldova, Raport privind srcia n Republica Moldova 2011, Chiinu, 2012; MEC / Ministerul Economiei al Republicii Moldova, Raport privind srcia n Republica Moldova 2008, Chiinu, 2009; MEd / Ministerul Educaiei al Republicii Moldova, Raport de activitate pentru anul 2012, Chiinu, 2013; Ministerul Sntii, Sntatea migranilor moldoveni. Impactul situaiei social-economice, Chiinu, 2010; Ministerul Sntii et al., Republica Moldova. Raport despre progresele nregistrate n combaterea infeciei HIV/SIDA, Ianuarie 2010-decembrie 2011, Chiinu 2012; MS, MMPSF i CNMS / Ministerul Sntii, Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei, Centrul Naional de Management n Sntate/ Vulnerabilitatea femeilor din Republica Moldova la HIV i SIDA, 2010; Otilia Scutelniciuc, Vasile Cantarji [et al.], Womens vulnerability to HIV/AIDS in Transnistria, 2011; PNUD-Moldova, Raportul Naional de Dezvoltare Uman 2009-2010, Schimbrile climaterice n Republica Moldova: impactul socio-economic i opiunile de politici pentru adaptare, 2009; PNUD-Moldova, Raportul Naional de Dezvoltare Uman 2012, Aspiraiile europene i dezvoltarea uman a Republicii Moldova, 2012; Politica de mediu a Republicii Moldova se orienteaz spre standardele Uniunii Europene, 2010, http://www.justice.gov.md/libview.php?idc=7&id=419 Policy responses: Now & Beyond 2014. UNECE Regional Report. UNECE Regional Conference, Geneva, 1 2 July 2013. Raportul Naional privind Starea Mediului n Republica Moldova, 2007-2010, MM, Academia de tiine i Institutul de Ecologie i Geograe. Tipograa Nova-Imprim SRL. 2011. 192 p. ISBN 978-9975-4224-4-4 Raportul Naional privind Dezvoltarea Uman intitulat Schimbrile Climatice n Republica Moldova: Impactul
socio-economic i opiunile de politici pentru adaptare, PNUD, Centru Analitic Independent Expert-Grup. 2009 Veronica Sandu i Alexandru Snchetru, Analiza experienei n implementarea legii privind ajutorul social, Centrul Analitic Independent Expert-Grup, Chiinu, 2011; Strategia de Aprovizionare cu Ap i Canalizare a Republicii Moldova (versiune revizuit). Ch., , 2012, 71 p. Stratulat, P. si al. Raport asupra studiului de evaluare a necesitilor sntii mamei i copilului, Chiinu, 2013 Stratulat, P.; Gardosi, J; Curteanu, A.; Caraus, T.; Petrov, V. Improving quality of perinatal care through Condential Enquiries in Moldova. Entre Nous. The European Magazine for Sexual and Reproductive Health. Statistics and stories: Improving the Quality of Maternal and Neonatal Health in Europe. No. 70-2010, ISSN 1014-18485. Valentin Friptu et al., Ancheta Condenial a Mortalitii Materne. Primul raport de analiz condenial a mortalitii materne n Republica Moldova. 2006 2008, Chiinu, 2010; UN Women, Womens Needs Assessment, Chisinau, 2011; UNICEF, Studiu analitic cu privire la situaia romilor n comunitile cu pondere sporit a populaiei rome, 2012; UNICEF, PAS, Evaluarea Iniiativei de Conduit Integrat a Maladiilor la Copii n Republica Moldova Anii 2000-2010. Raport Final, Chiinu, 2011. UNICEF-Moldova, Analiza situaiei copiilor vulnerabili, exclui i discriminai din Moldova, Chiinu, Noiembrie 2011; UN-Moldova, Brief interim report on the National Consultations on the post-2015 Development Agenda The Future Moldova Wants, Reporting period: November 2012 January 2013, 2013, downloadable at http://www. un.md/key_doc_pub/MDGInterimreport_22_02_2013.pdf; UNWomen, UNICEF-Moldova, Cererea i oferta serviciilor de educaie timpurie i precolar din perspectiva angajrii femeii n cmpul muncii, 2013 (schia Raportului); Viable Business Models for Sanatation in small towns and rural settlements in Moldova. Annual Meeting of the Task Force for the Implementation of the Environmental Action Programme for Eastern Europe, Caucasus and Central Asia (EAP Task Force). Organisation for Economic Co-operation and Development, Tbilisi, Georgia, September 2013. WHO, The European Health Report 2012: charting the way to well-being, 2013;
82
Anexa A: INDICATORI DE MONITORIZARE A ODM

intele Indicatorii Sursa 2006 2007 2008 2009 Obiectivul 1. Reducerea srciei extreme i a foamei Ponderea populaiei inta 1. Reducerea sub pragul de 4,3 dolari numrului de oameni, al cror consum este mai mic pe zi la PPC (cheltuieli MEc 34,5 29,9 30,4 29,5 de 4,3 USD pe zi (n termeni de consum pe persoan), % de PPC) de la 34,5 % n 2006, pn la 29% - n 2010, i 23% - n 2015 Ponderea populaiei inta 2. Reducerea sub pragul naional numrului de persoane BNS 30,2 25,8 26,4 26,3 absolut al srciei (rata care triesc sub nivelul srciei absolute), % srciei absolute, de la 30,2% n 2006, pn la Indicele profunzimii BNS 7,9 5,9 6,4 5,9 25% - n 2010, i 20% srciei, % n 2015 Ponderea celei mai srace chintile din populaie n BNS, MEc 8,2 8,1 8,3 7,9 consumul naional, % Ponderea populaiei inta 3. Reducerea aate sub nivelul minim numrului de persoane de consum alimentar, care triesc sub limita BNS 4,5 2,8 3,2 2,1 exprimat n valoare srciei extreme, de la energetic (2282 kcal/zi) 4,5% n 2006 la 4% n (rata srciei extreme), % 2010 i 3,5% n 2015 Obiectivul 2. Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu Rata brut de inta 1. Garantarea nmatriculare n oportunitilor pentru BNS, nvmntul general 92,0 91,6 90,9 90,7 toi copiii de a se nscrie MEd obligatoriu n nvmntul general obligatoriu. Sporirea ratei brute a nscrierilor Rata abandonului colar MEd n.a n.a. n.a n.a. n nvmntul general Ponderea copiilor care, obligatoriu de la 94,1% n ind nscrii n clasa I, MEd n.a. n.a. n.a. n.a. 2002 la 95% n 2010 i 98% absolvesc nvmntul n 2015. general obligatoriu Rata alfabetizrii inta 2. Meninerea ratei de alfabetizare pentru BNS 99,6 99,6 99,6 99,6 populaia de 15-24 ani la nivelul de 99,5%. Gradul de ncadrare inta 3. Sporirea ratei a copiilor n instituiile BNS, nscrierilor n cadrul 70,1 72,6 74,4 75,5 precolare * de 3/6 ani MEd programelor precolare pentru copiii de 3-6 ani de la 41,3% n 2002 la 75% Gradul de ncadrare a n 2010 i 78% n 2015, i copiilor n instituiile BNS, 90,3 91,0 91,1 93,8 pentru copiii de 6-7 ani precolare* de 6/7 ani MEd de la 66,5% n 2002 pn la 95% n 2010 i 98% n2015, Rata copiilor nmatriculai precum i reducerea pn n clasa I care au fost sub 5% a discrepanelor ncadrai n programe BNS dintre zonele rurale i cele de educaie precolar 81,7 n.a. n.a. 91,5 MEd urbane, dintre grupurile dezavantajate i cele cu venituri medii. Cota mandatelor Obiectivul 3: Promovarea deinute de femei egalitii de gen i BNS 21,8 21,8 21,8 24,7 n Parlament mputernicirea femeilor 2010 2011 2012 26,8 23,4 20,8
21,9
17,5
16,6
4,5 8,1
3,2 8,7
2,9 8,9
1,4
0,9
0,6
90,3
90,1
89,7
n.a n.a.
n.a n.a.
n.a n.a
99,6
99,6
99,4
77,1
79,6
82,1
93,1
92,8
93,5
97,7
97,5
97,5
19,8
19,8
19,2
83
intele Indicatorii Numrul femeilor alese n inta 1. Sporirea autoritile administraiei reprezentrii femeilor publice locale* in consilii n posturile de luare locale a deciziilor. Sporirea reprezentrii femeilor la nivelul lurii deciziilor de la Numrul femeilor alese n 26,5% n consiliile locale n autoritile administraiei 2007 la 40% n 2015, de la publice locale* in consilii 13,2% n consiliile raionale raionale n 2007 la 25% n 2015, de la 18% femei primari n Numrul femeilor alese n 2007 la 25% n 2015 i de autoritile administraiei la 22% femei membre ale publice locale * printre parlamentului n 2005 la primari 30% n 2015. Ponderea femeilor inta 2. Reducerea angajate n economie, inegalitii genurilor n ocuparea forei de munc. pe tipuri de activiti economice49 Reducerea inegalitii genurilor pe piaa muncii, prin reducerea disparitii dintre salariile femeilor i Cota salariului mediu ale brbailor cu cel puin al femeilor n raport 10 la sut pn n 2015 cu salariul mediu (odat ce salariul mediu al brbailor al femeilor reprezenta 68,1% din salariul mediu al brbailor n 2006). Obiectivul 4: Reducerea mortalitii infantile IR2. Rata mortalitii inta 1. Reducerea infantile, la 1000 de mortalitii infantile de nscui vii la 18,5 cazuri la 1000 de nateri vii n 2006 la 16,3 n 2010 i 13,2 n 2015. IR1. Rata mortalitii inta 2. Reducerea ratei copiilor pn la 5 ani, la mortalitii copiilor sub 5 1000 de nscui vii ani, de la 20,7 (la 1000 de nateri vii) n 2006 la 18,6 n 2010 i 15,3 n 2015. IR3. Ponderea copiilor de inta 3. Meninerea 2 ani vaccinai mpotriva proporiei de copii sub 2 rujeolei50 ani, vaccinai mpotriva rujeolei, la cel puin 96% pn n 2010 i 2015. Obiectivul 5: mbuntirea sntii materne IR1. Rata mortalitii inta 1. Reducerea ratei materne, la 100 000 de mortalitii materne de nscui vii la 28 (la 100.000 de nounscui vii) n 2002 pn la 15,5 n 2010 i pn la 13,3 n 2015 IR2. Rata naterilor inta 2. Meninerea asistate de personal numrului naterilor medical calicat asistate de personal medical calicat pe parcursul anului 2010 i 2015 la nivel de 99%
Sursa
2006 2007 2008 2009
2010
2011
2012
CEC
26,5
28,7
28,7
28,7
CEC
16,48
16,9
16,9
18.39
CEC
18,15
17,4
17,4
18,51
BNS
BNS
68,09
72,6
73,3
76,4
76,1
87,8
BNS, MS
11,8
11,3
12,2
12,1
11,7
10,9
9,8
MS, BNS
14,0
14,0
14,4
14,3
13,6
13,4
12,1
CNSP
96,9
94,7
94,4
91,3
91,1
91,3
90,8
MS, BNS
16
15,8
38,4
17,2
44,5
15,3
30,4
MS
99,6
99,5
99,5
99,2
98,9
99,4
49 43
Anexa B Inclusiv datele din stnga Nistrului.
84
intele Indicatorii Sursa 2006 2007 2008 Obiectivul 6: Combaterea HIV/SIDA, tuberculozei i altor maladii IR1. Incidena HIV/SIDA4, inta 1. Stabilizarea rspndirii infeciei HIV/ cazuri la 100 000 de SIDA ctre anul 2015. locuitori Reducerea incidenei HIV/SIDA la 100.000 de MS, BNS 14,7 17,4 19,4 persoane de la 10 n 2006 pn la 9,6 n anul 2010 i 8 cazuri n anul 2015 IR2. Incidena HIV/SIDA inta 2. Reducerea printre populaia n vrst incidenei HIV/SIDA la de 15-24 ani4, cazuri la 100.000 de persoane n grupul cu vrste cuprinse 100 000 de locuitori MS, BNS 18,77 21,21 16,08 ntre 15-24 de ani de la 13,3 n 2006 pn la 11,2 n 2010 i 11 cazuri n anul 2015 Rata mortalitii asociate inta 3. Stoparea pn cu tuberculoza n anul 2015 a rspndirii tuberculozei i nceperea procesului de reducere a maladiei. Reducerea ratei MS 19.3 20.2 17.4 mortalitii asociate cu tuberculoza de la 15,9 la 100.000 de locuitori n 2002 pn la 15,0 n 2010 i pn la 10,0 n 2015 Obiectivul 7. Asigurarea durabilitii mediului Gradul de inta 1. Integrarea mpdurire, % principiilor dezvoltrii durabile n politicile Agenia i programele rii i Moldreducerea degradrii 10,7 10,7 10,9 silva, resurselor naturale, BNS, creterea gradului de mpdurire de la 10,3% n 2002 pn la 12,1% n 2010 i pn la 13,2% n 2015. Arii naturale protejate inta 2. Creterea proporiei ariilor protejate pentru conservarea diversitii biologice, % pentru conservarea MM 4,65 4,76 4,76 diversitii biologice de la 1,96 n 2002 la 4,65 % n 2010 i pn la 4,65 % n 2015. inta 3. Majorarea ponderii Proporia locuitorilor populaiei cu acces la surse cu acces permanent BNS, 46 47 53 sigure de ap de la 38,5% n la surse mbuntite CNMP de ap, % 2002 pn la 59% n 2010 i pn la 65% n 2015. inta 4. Majorarea ponderii Populaia cu acces la canalizare populaiei cu acces la CNSP, canalizare mbuntit de mbuntit, % 43,3 43,9 45,7 BNS la 31,3% n 2002 pn la 50,3% n 2010 i 65% n 2015. PIB la un kg de combustibil convenional MM, BNS 13,8 17,29 20,09 consumat, lei, preuri curente
2009
2010
2011
2012
17,10
17,1
17,6
18,5
19,59 21,01 18,63 21,28
18.0
17,8
16,1
14.4
10,9
10,9
10,9
10,9
4,76
4,76
4,76
4,76
55,0
57*
59*
62*
47,9*
50,7*
54,6*
56,6*
20,42 22,77 22,45
n.a.
85
Indicatorii Sursa Emisiile de bioxid de carbon de la sursele MM, BNS staionare i transportul auto, t. per capita Obiectivul 8. Crearea parteneriatului global pentru dezvoltare Exporturi de bunuri, % inta 1. Dezvoltarea Mec, BNS din PIB unui sistem comercial i nanciar transparent, Ponderea tranzaciilor bazat pe reguli, previzibil comerciale internaionale i non-discriminatoriu, prin efectuate pe baza MEc promovarea exporturilor i acordurilor de liber atragerea investiiilor. schimb, % din total Balana comerului MEc cu bunuri, % din PIB Credite acordate economiei de bncile BNM comerciale, % din PIB Prime de asigurare, % CNPF din PIB Cifra de afaceri a ntreprinderilor cu capital BNS strin i mixte cu capital strin, % din totalul cifrei de afaceri pe economie Investiii strine directe BNM (nete), % din PIB Capacitatea de trac inta 2. Soluionarea a arterelor rutiere problemei nchiderii internaionale, 10 mii terestre a Republicii de uniti pe zi Moldova, prin modernizarea infrastructurii Ponderea investiiilor n de transport i vamale sectorul de transporturi n BNS totalul investiiilor publice, % Ponderea investiiilor n dezvoltarea transportului BNS aerian i naval n totalul investiiilor n transport, % Capacitatea de trac a posturilor vamale, 1000 de uniti pe zi inta 3. Monitorizarea Datoria public extern, % MFin problemei datoriei externe din PIB Datoria extern, % BNM din PIB Deservirea datoriei publice externe, % MFin din totalul veniturilor la bugetul de stat Rata omajului n inta 4. Elaborarea i implementarea strategiilor rndul tinerilor cu vrsta ntre pentru tineri. Reducerea 15-24 ani, % BNS ratei omajului n rndul tinerilor pn la 15% n anul 2010 i pn la 10% n anul 2015.
intele
2006 2007 2008 2009 0,03 0,04 0,05 0,03
2010 0,03
2011 0,04
2012 0,04
30,8
30,4
26,3
23,6
26,5
31,6
29,8
53,6
37,6
36,8
36,4
35,4
36,0
34,9
-48,2 30,0 1,25
-53,4 -54,6 -36,7 38,1 1,36 37,8 1,33 31,9 1,35
-39,8 32,0 1,27
-42,4 33,9 1,22
-42,1 39,8 1,24
28,2
27,9
27,7
26,6
28,1
28,8
29,5
7,6
12,3
11,7
2,7
3,4
4,0
2,2
n.a.
n.a.
n.a.
n.a.
n.a.
n.a.
n.a.
19,5
6,6
17,6
7,2
16,4
10,7
n.a.
28,4
13,8
23,7
27,5
58,7
15,4
n.a.
n.a. 20,7 73,0
n.a. 16,2 75,4
n.a. 12,9 67,4
n.a. 15,7 80,2
n.a. 18,9 82,3
n.a. 16,3 77,7
n.a. 17,1 84,6
n.a.
5,2
4,1
6,6
4,9
5,6
4,4
17,1
14,4
11,2
15,4
17,8
14,9
13,1
86
Indicatorii Numrul localitilor unde exist instituii medico-sanitare primare, dar nu exist asisten farmaceutic inta 6. Edicarea societii Nivelul de penetrare a telefoniei xe la 100 informaionale. Dublarea ctre anul 2015 a numrului de locuitori de abonai ai telefoniei Nivelul de penetrare xe i mobile fa de anul a telefoniei mobile la 2006 i creterea numrului 100 de locuitori de calculatoare personale Nivelul de penetrare a i celui al utilizatorilor de computerelor personale la Internet cu o rat de cel 100 de locuitori puin 15% anual. Nivelul de penetrare a utilizatorilor de Internet la 100 de locuitori
Not: n.a. datele nu sunt disponibile. Sursa: indicate n coloana 3.
intele inta 5. Asigurarea accesului populaiei la medicamentele eseniale
Sursa
2006 2007 2008 2009
2010
2011
2012
MS, BNS
n.a.
n.a.
75
64
38
107
38
BNS
28,4
30,3
31,3
31,9
32,6
33,2
33,9
ANRCETI
37,8
52,6
67,9
78,1
85,4
100,8 114,6
ANRCETI
12,4
15,6
n.a.
20,5
n.a.
n.a.
n.a.
ANRCETI
21,2
23,4
n.a.
37
38
42,3
57
Datele ociale la indicatorii ODM 3, inta 1, n special cu referire la numrul femeilor n poziii decizionale la nivel local/ raional, sunt disponibile pentru anul alegerilor locale (2007, 2011), celelalte date ind colectate adiional
87
Anexa B: PONDEREA FEMEILOR ANGAJATE N ECONOMIE PE TIPURI DE ACTIVITI ECONOMICE, %

IR 1. Ponderea femeilor angajate n economie pe tipuri de activiti economice, % Agricultur, economia vnatului, piscicultur Industrie Construcii Comer cu ridicata i cu amnuntul; Hoteluri i restaurante Transporturi i comunicaii Administraie public, nvmnt, Sntate, Asisten social Alte activiti 2006 47,5 44,3 9,5 57,6 27,9 67,7 51,2 2007 46,0 44,4 9,4 59,2 28,7 70,3 53,9 2008 45,5 45,8 11,5 58,3 25,0 69,7 55,2 2009 43,4 44,5 11,9 56,9 25,7 69,2 56,2 2010 44,4 44,1 8,9 58,3 22,8 68,7 56,0 2011 43,4 43,0 8,4 57,9 23,4 69,5 55,8 2012 43,7 44,2 8,8 58,7 25,8 69,6 54,8
88
Anexa C: VEGETAIA PDURILOR REPUBLICII MOLDOVA
89
Anexa D: PONDEREA SUPRAFEEI ACOPERITE CU PDURI N DIFERITE RI DIN EUROPA
90

Raport

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Raport

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului.

ERADICAREA SRCIEI EXTREME I A FOAMEI

REALIZAREA ACCESULUI UNIVERSAL LA NVMNT GIMNAZIAL

PROMOVAREA EGALITII GENURILOR I ABILITAREA FEMEII

REDUCEREA MORTALITII COPIILOR

MBUNTIREA SNTII MATERNE

COMBATEREA HIV/SIDA A TUBERCULOZEI I MALARIEI

ASIGURAREA UNUI MEDIU DURABIL

CREAREA UNUI PARTENERIAT GLOBAL PENTRU DEZVOLTARE

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

ODM 1 Reducerea srciei extreme i a foamei:

ODM 2 Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu:

ODM 3 Promovarea egalitii de gen i abilitarea femeilor:

ODM 4 Reducerea mortalitii infantile: progres important

ODM 5 mbuntirea sntii materne: evoluie sinuoas,

ODM 6 Combaterea HIV/SIDA, tuberculozei i altor maladii:

ODM 7 Asigurarea durabilitii mediului: este necesar

ODM 8 Crearea parteneriatului global pentru dezvoltare:

ODM: O agend nalizat sau nc nu? ........................................................................................74

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Iurie LEANC, Prim-ministru al Republicii Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

O PRIVIRE ASUPRA ODMURILOR I SFIDRILOR DE DEZVOLTARE DINCOLO DE ACESTEA

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

CONTEXTUL NAIONAL: TURBULENE GLOBALE I PROVOCRI INTERNE

Factori sociali i demograci

Aprobat prin legea nr. 166 din 11 iulie 2012.

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Msurat ca abaterea medie standard a ratelor de cretere a VAB.

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Impactul asupra ODM-urilor

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Reducerea srciei extreme i a foamei: o izbnd mic i nc nesigur

Tabelul 1. Evoluia indicatorilor ODM 1, perioada 2006-2012 i intele intermediare i nale

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Posibile oportuniti i factori de succes

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Boxa 1. Emigranii moldoveni i construiesc viitorul acas

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Asigurarea accesului la nvmntul general obligatoriu: probleme cu accesul i calitatea.

Sursa: Biroul Naional de Statistic

Al treilea Raport cu privire la Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului. Republica Moldova

Tabelul 2. Indicatori de cuprindere n nvmnt a copiilor, % din total, perioada 2003-2012