Ekspert panel za definisanje ciljanih usluga

Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u Federaciji Bosne i Hercegovine

E. Imamovi, A.emerli-Kuli, A. Rami-atak, I. Joki, A. kopo-Gusinac Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH

Sarajevo, 15. decembar 2008. godine

Uvod

Projekat Politika primarne zdravstvene zatite na Balkanu je finansiran od strane vlade Kanade, kroz Kanadsku agenciju za meunarodni razvoj (CIDA), a implementiraju Queen's univerzitet i Kanadsko drutvo za meunarodno zdravlje
Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH

Organizaciona struktura
CIDA Projekat PPZZB ZZJZ FBiH Radna grupa (RG)

ZZJZ kantona/upanije Direktor Koordinator

Obrazovne ustanove

Zdravstvene ustanove

Zavodi za zapoljavanje

Ciljevi

Ljudski resursi u javnom sektoru zdravstvene zatite u FBiH Upisani i zavreni uenici i studenti u kolama i fakultetima zdravstvenog usmjerenja u FBiH Nezaposleni zdravstveni radnici prijavljeni zavodima za zapoljavanje

Planiranje ljudskih resursa u zdravstvu

Metodologija

Zdravstvene ustanove u javnom sektoru Obrazovne ustanove zdravstvenog usmjerenja Zavodi za zapoljavanje

Istraivaki obrasci
1.Obrasci za prikupljanje kvantitativnih podataka Zdravstvene ustanove (7 obrazaca) (radni status, starosna i polna struktura, nivo obrazovanja, profili, specijalnosti, koritenje bolovanja, prestanak radnog odnosa) Obrazovne ustanove zdravstvenog usmjerenja (2) (broj diplomiranih zdravstvenih radnika na fakultetima i kolama zdravstvenog usmjerenja) Zavodi za zapoljavanje (2) (broj nezaposlenih zdravstvenih radnika)

2. Anketni upitnik za prikupljanje kvalitativnih podataka (zdravstveni radnici domova zdravlja)

Ustanove obuhvaene istraivanjem u Federaciji BiH

FBiH

Zdravstvene ustanove

Obrazovne ustanove

Zavodi za zapoljavanje

Domovi zdravlja Apoteke Zavodi za zdrav. zatitu Zavodi za javno zravst. Bolnice Stomatol.fakult.sa klinik Klinika bolnica Kliniki centri Zavod za transf.FBiH

Srednje medici. kole Srednja zubotehn. kola Vie medicinske kole Visoke zdravstv.kole Fakulteti zdravst. studija Medicinski fakulteti Stomatoloki fakultet Farmaceutski fakulteti

Kant.zavodi za zapolj. Feder. zavod za zapol.

Zavod za kont.lije. FBiH

Rezultati istraivanja...

Zaposleni u zdravstvenim ustanovama u FBiH prema radnom statusu

Radni status

Broj
6,4% 1,8%

Stalno zaposleni Ugovor puno radno vrijeme (8 sati) Ugovor djelimino radno vrijeme

22.900 1.599 439

91,8%

Ukupno zaposleni

24.938
Stalno zaposleni Ugovor puno radno vrijeme (8 sati) Ugovor djelimino radno vrijeme

Stalno zaposleni radnici u zdravstvenim ustanovama u FBiH

Broj stalno zaposlenih
Zavodi za zdravs tvenu zatitu Zavodi za javno zdravs tvo Zavod za kontrol u lijekov a Zavod za transfu ziologij u Stoma toloki fak.sa klinika ma

Zaposleni radnici

Ukupno

Domo vi zdravlj a

Apotek e

Bolnice

Dr medicine Dr stomatologije Mag. farmacije Zdravstveni tehniari Zdravstveni saradnici Administrativni radnici Tehniko osoblje Svekupno FBiH

3709 457 301 11341 285 1609 5198 22900

1582 367 10 4690 114 582 1563 8908

1 0
244

201 12 2 328 22 56 127 748

1848 3 28 5690 67 786 3303

11725

68 2 0 193 33 57 61 419

0 0 16 5 5 5 6 38

9 0 1 25 3 10 11 59

0 73 0 85 2 20 26 206

325
39 93 101

803

Zdravstveni i nezdravstveni radnici zdravstvenim ustanovama u FBiH, %

Tehniko osoblje 17,7 Administrativni radnici 6,4 Zdravstveni radnici 74,6

Zdravstveni saradnici 1,3

Zdravstveni radnici prema polnoj strukturi u FBiH (%)

24,0

76,0

Muki

enski

Zdravstveni radnici prema dobnoj strukturi u FBiH, %

6,9

2,9

15,4

74,8

Ispod 30 godina

30-55

56-60

61+

Koritenje bolovanja: zdravstveni radnici (%)

16,2

5,1

4,5

Bolovanje do 42 dan

43 dana i vie

Porodiljsko odsustvo

Prestanak radnog odnosa: zdravstveni radnici (%)

3,3

1,0

1,1

Prelazak na drugo radno mjesto

Penzionisanje

Drugo

Dom zdravlja

Doktori medicine u domovima zdravlja, stopa/10.000

4,5

10.Kanton 10 9.Sarajevo

9,4

6,5

8. Zapadno-hercegovaki
5,5

7. Hercegovako-neretvanski 6. Srednje-bosanski
3,2

5,9

5. Bosansko-podrinjski 4. Zeniko-dobojski 3. Tuzlanski

6,1 8,8 4,8

2. Posavski 1. Unsko-sanski UKUPNO FBIH

5,4 7,0

Zdravstveni tehniari u domovima zdravlja, stopa/10.000

18,2

10.Kanton 10 9.Sarajevo 8. Zapadno-hercegovaki

21,4 27,3 21,7 20,1 20,1 19,4 20,9

7. Hercegovako-neretvanski 6. Srednje-bosanski 5. Bosansko-podrinjski 4. Zeniko-dobojski 3. Tuzlanski 2. Posavski 1. Unsko-sanski UKUPNO FBIH

17,7 20,3 21,0

34,0

UKUPNO FBiH

27,5

1. Unskosanski

13,5

2. Posavski

55,5

3. Tuzlanski

37,3

4. Zenikodobojski 5. Bosanskopodrinjski

48,0 23,3

6. Srednjebosanski 7. Hercegovakoneretvanski 8. Zapadnohercegovaki

Broj posjeta po 1 doktoru medicine u PZZ, dnevno

21,6 19,8

24,2

9.Sarajevo

18,6

10.Kanton 10

Bolnice

Doktori medicine u bolnicama, stopa/10.000

Zdravstveni tehniari u bolnicama, stopa/10.000

Broj postelja u FBiH, stopa/1.000 stanovnika

Broj postelja u FBiH, stopa na 1.000 stanovnika

FBiH Kanton 10 Kanton Sarajevo Hercegovako-neretvanski Srednjebosanski Bosansko-podrinjski Zeniko-dobojski Tuzlanski Posavski Unsko-sanski 1,6 2,7 2,1 2,7 3,1 2,6

3,6

5,5 4,1 5,1

Broj ispisanih pacijenata po 1 doktoru medicine i 1 zdravstvenom tehniaru

Broj ispisanih pacijenata po 1 doktoru medicine i 1 zdravstvenom tehniaru

FBiH Kanton 10 Kanton Sarajevo Hercegovako-neretvanski Srednjebosanski Bosansko-podrinjski Zeniko-dobojski Tuzlanski Posavski Unsko-sanski

106,9 116,2 69,9 74,1 29,1 23,7

36,6 32,1

243,8 87,6 20,6 41,0 42,0

61,5

Broj ispisanih pacijenata/1 doktoru med. Broj ispisanih pacijenata/1 zdravstvenom tehniaru

133,5 118,2 84,3 21,5 182,8

49,5

Kvalitativni pokazatelji....

Kvalitativni upitnik
Opi podaci (naziv i vrsta zdravstvene ustanove, kod ispitanika, starost, spol, zanimanje) Radni status, uslovi i kvalifikacije(radno mjesto, radno iskustvo, obrazovanje, radno vrijeme, prosjean broj pacijenata, mehanizam plaanja, posjedovanje licence, pohaanje CME) Sekundarno zaposlenje (vrsta posla, radno vrijeme, mehanizam plaanja)

Duina radnog iskustva (%)

82,5 77,3

79,9

57,1

23,8

13,3 9,5 1,6 0,6 1,3 1-5 god. Dr med. Dr. stomat. 6,8 9,4 7,8

9,5

10,0

9,4

Manje od 1 god.

6-10 god. Med. Sestre/tehn. Ukupno

Preko 10 god.

Prosjeno
radno vrijeme (sati)

Prosjean broj
pacijenata

42,2

655 548

40 39,9

280

Prosjean broj sati

Doktori medicine Doktori stomatologije Med. Sestre/tehniari

Prosjean broj pacijenata

Doktori medicine Doktori stomatologije Med. Sestre/tehniari

Prosjena plaa (KM)

1064 874 562

Kanjenje plae (%)

39,2 38,1

34,9

Prosjena plaa KM
Doktori medicine Med. Sestre/tehn. Doktori stomatologije

Kanjenje plae
Doktori medicine Doktori stomatologije Med. Sestre/tehniari

Posjedovanje licence za rad u praksi (%)

82,2

81,0 64,7

Ima licencu
Doktori medicine Med. Sestre/tehniari Doktori stomatologije

Pohaanje CME (%)

66,7 66,7

Prosjean broj sati

22

20

35,6
7

Pohaali CME
Doktori medicine Med. Sestre/tehniari Doktori stomatologije

Broj radnih sati

Doktori medicine Med. Sestre/tehniari Doktori stomatologije

Sekundarno zaposlenje (%)

Prosjean broj sati

13,4

25,2
9

11,8

14,3

3,3
Prosjean broj sati

Doktori medicine

Doktori stomatologije

Med. Sestre/sestre

Doktori medicine Med. Sestre/tehniari

Doktori stomatologije

Zavodi za zapoljavanje, kole i fakulteti zdravstvenog usmjerenja.....

1000

2000

3000

4000

5000

6000

0
ed ic in e
159 193 165

D ok to ri m D ok to ri st om at ol og ije
108 99 114

M ag is tr i fa rm ac i je
34 26 22

D ip l. m ed .s es tra
12 8 0

2004

D ip l. fiz io te ra p.
9 3 0

2005

D ip l.s an it . ek . te hn .
3 1

V i a m

2006

43

144 78

ed .s es tra /te hn . ed .s es tr a /te

hn .
1440 1668 1911

Nezaposleni zdravstveni radnici 2004.-2006. god.

Nezaposleni, upisani i diplomirani...

U 2006. godini u zavodima za zapoljavanje su evidentirani svi profili zdravstvenog kadra.
Doktori medicine Nezaposleni: 159 Diplomiralo: 264 Upisani: 1492 (od ega u Tuzli 855) Zdravstveni tehniari Nezaposleni: 1911 Diplomiralo: 455 Upisani : 1115 (od ega u Tuzli 715)

Komparacija odabranih indikatora Istraivanja za nivo FBiH sa prosjekom Evropskog regiona i EU lanica od 2004. ili 2007.

Doktori medicine u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007., stopa/100.000

338 255 173

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Doktori stomatologije u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007., stopa/100.000

51 43

21

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Magistri farmacije u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007., stopa/100.000

51 42

14

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Zdravstveni tehniari u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007., stopa/100.000

720 557

520

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Broj posjeta po stanovniku u PZZ u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007.
7,8 7,8

5,3

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Broj postelja u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007., stopa/100.000
674 637

355

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Broj prijema u bolnicu u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007.
20,8 19,2

9,6

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Prosjena duina leanja u FBiH, Evropskom regionu i EU lanicama od 2004. ili 2007. ,dani
10,4 9,2 7,8

Federacija BiH*

Evropski region**

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Zauzetost postelja u FBiH i EU lanicama od 2004. ili 2007. ,%

71,1

68,7

Federacija BiH*

EU lanice od 2004. ili 2007.**

* Izvor: Istraivanje: Ljudski resursi u zdravstvenom sektoru u FBiH. ** Izvor: WHO/Europe, European HFA Database, Novembar 2007, podaci za 2006. ***Posljednji raspoloiv podatak

Zakljuak

Dobra suradnja sa CIDA projektom, FMZ, KMZ, ZZJZ i zdravstvenim ustanovama Podaci sakupljeni istraivanjem predstavljaju kvalitetnu osnovu za planiranje ljudskih resursa u zdravstvu Potreba efikasnije multisektorske saradnje (zdravstveni sektor, sektor obrazovanja i zapoljavanja) Potreba formiranja registra zdravstvenih radnika