LAPORAN KEMAJUAN PERAWATAN SPACE MAINTAINER

NO. MODEL : 10985P10/14072013 Na a Pa!"#$ : %"&'" La'a!a&" O(#'a&)' NIM : L"!$a K. R#*+,- S.K. : 2007034005/

P# 0" 0"$1 : 2'1. A&"#+ D'"a$a- MDS3.- S(. K.A

4A.IAN MODUL RAMPAN KARIES PRO.RAM STUDI KEDOKTERAN .I.I %AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESE5ATAN UNI6ERSITAS MU5AMMADI7A5 7O.7AKARTA 2013

REKAM MEDIK PERAWATAN SPACE MAINTAINER N). RM No.Model Operator 0 1 0 9 8 5 : 10985P10/25062013 : Lisna K. Rez !

I. DATA PASIEN 1. Na"a : #itri Larasati 2. $"%r : 10 ta&%n 3. 'la"at : (a"pin)an *iro+ra,an - 929 .o),a arta /. 0e"pat/ tan))al la&ir : 1o)!a arta2 08 O to+er 200/ 5. .enis ela"in : Pere"p%an 6. ')a"a : -sla" 3. No. RM : 10985

II. DATA MEDIK UMUM 1. Pen!a it ,ant%n) 2. 4ia+etes 3. 5ae"op&ilia /. 5epatitis 5. Pen!a it lainn!a 6. 'ler)i ter&adap o+at : tida ada : tida ada : tida ada : tida ada : tida ada : tida ada

3. 'ler)i ter&adap "a anan: tida ada Kel%&an $ta"a Pasien atas "oti6asi sendiri dan oran) t%a in)in a)ar )i)i )eli)i pasien nantin!a dapat t%"+%& rapi ter%ta"a pada +a)ian +ela an) )i)i depan !an) s%da& di7a+%t se+el%"n!a arena +erl%+an) dan )o!a&. Ri8a!at Per,alanan Pen!a it

Pasien datan) e "a&asis8a oas se,a 1 +%lan !an) lal% %nt% dila % an pen7a+%tan )i)i tarin) dan )era&a" s%s% anan dan iri atas !an) +erl%+an) +esar dan )o!a&. (i)i )eli)i ters+%t dirasa an "%lai +erl%+an) dan )o!a& se,a Pasien in)in )i)i pen))antin!a dapat t%"+%& rapi. Ri8a!at Kese&atan Oral Pasien +el%" perna& datan) e do ter )i)i se+el%" dira8at ole& "a&asis8i oas2 pasien si at )i)i 29 se&ari. Pada 8a t% e7il )i)i )eli)i t%"+%& rapi dan saat per)antian )i)i2 pasien 7a+%t )i)i sendiri. Ri8a!at Kese&atan Kel%ar)a '!a& dan -+% se&at2 tida "e"p%n!ai ri8a!at pen!a it siste"i . Ri8a!at Ke&id%pan Pri+adi / :osial Pasien seoran) pela,ar elas 2 :42 tin))al +ersa"a ed%a oran) t%an!a dan ooperati;. Ri8a!at Kese&atan $ta"a Pasien saat ini tida dala" pen)o+atan dan tida "e"p%n!ai ri8a!at pen!a it siste"i . Pasien tela& "endapat an i"%nisasi len) ap. Ri8a!at Kese&atan $"%" Pasien se&at ,as"ani dan ro&ani2 o"%ni ati; dan ooperati;. <ital :i)n 1. 0e anan dara& 2. Nadi 3. Perna;asan /. :%&% 5. =erat +adan 6. 0in))i +adan : 100/30 ""5) : 60 9/"enit : 20 9/"enit : a;e+ris : 22 ) : 126 7" %ran) le+i& 1 ta&%n tera &ir2 na"%n tida perna& dirasa an ada rasa sa it ata%p%n pe"+en) a an pada )%sin!a.

Pe"eri saan > stra Oral ? epala/"% a2 %lit2 "ata2 &id%n)2 +i+ir2 telin)a2 "%s %l%s s eletal2 s!ste" pen)%n!a&an2 elen,ar l%da& dan li";e@ #asial 4e;or"itas 0'K N!eri 0'K 0%"or 0'K Ne%ro"%s %la r 0'K 0'K 0'K K.L%da& 0'K 0'K 0'K K.Li";e 0'K 0'K 0'K 0l.Ra&an) 0'K 0'K 0'K 0M. 0'K 0'K 0'K

(an))%an #%n)si

0'K

0'K

0'K

0'K

0'K

0'K

4es ripsi lesi/ elainan !an) dite"% an : 0ida ada lesi/ elainan !an) dite"% an.

III.

PEMERIKSAAN %ISIK Pe"eri saan ron))a "%l%t ?intraoral@

P>0' M$KO:' 4'N .'R-N('N L$N'K

4es ripsi Lesi / Kelainan !an) 4ite"% an: 0ida terdapat lesi/ elainan !an) dite"% an. 0or%s palatin%s 0or%s "andi+%la Palat%" : tida ada : tida ada : sedan)

K>0>R'N('N M>4-K 4>N0'L L'-NN1': 18 17 1/ 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 2/ 27 28

$> $>

$> $> $> 55 54 53

52

51

/1

$> $> $> /2 /3 /4 /5

$> $>

85

84

83

82

81

71

72

73

74

75

$> $> 48 47 18 13 16

$> $> 4/ 45 44

43

42

41

31 28 23 26

P> 32 33

$> 34

$> $> 35 3/ 37

38

: $n >r%pted : $n >r%pted : aries s%per;i7ial

: $n >r%pted : $n >r%pted : nor"al

15 ?55@ : "issin) toot& 1/ ?5/@ : "issin) toot& 13 ?53@ : "issin) toot& 12 ?52@ : nor"al 11 ?51@ : nor"al /1 ?81@ : /2 ?82@ : /3 ?83@ : nor"al

25 ?65@ : "issin) toot& 2/ ?6/@ : "issin) too& 23 ?63@ : nor"al 22 ?62@ : nor"al 21 ?61@ : nor"al 31 ?31@ : nor"al 32 ?32@ : nor"al 33 ?33@ : parsial er%psi

// ?8/@ : "issin) toot& /5 ?85@ : "issin) toot& /6 /3 /8 : t%"patan :-K : %n er%pted : %n er%pted

3/ ?3/@ : nor"al 35 ?35@ : "issin) toot& 36 33 38 : aries s%per;i7ial : %n er%pted : %n er%pted

LAPORAN KEMAJUAN PERAWATAN SPACE MAINTAINER

No 1.

0an))al 23/03/2013

Pe"eri saan :%+,e ti; Pasien datan) atas "oti6asi operator in)in dira8at a8at a)ar )i)i )eli)in!a !an) +el%" t%"+%& dapat t%"+%& den)an rapi nantin!a.

Pe"eri saan Pera8atan O+,e ti; 0a"pa daera& 1. 45> tida +er)i)i 2. Pe"+ersi&an )i)i pada area )i)i 5325526/2 dan 3. insersi alat :pa7e 65. "aintainer. Palpasi : A 0a"pa de+ris di ser6i al )i)i )eli)i anterior atas.

'ssess"ent Missin) teet& )i)i 5325526/265. T'#a& #$& P8a$$"$1 : A Kontrol +er ala A >d% asi tentan) pe"eli&araan e+ersi&an "%l%t2 e+ersi&an alat2 pen))%naan alat :M. Missin) teet& )i)i 5325526/265B 'lat dala" eadaan retenti; na"%n "ene an ,arin)an "% osa se&in))a ta"pa e"era&an. T'#a& #$& P8a$$"$1 : A Kontrol +er ala A >d% asi tentan) pe"eli&araan e+ersi&an "%l%t2 e+ersi&an alat2 pen))%naan alat :M.

2.

30/03/2013

Pasien datan) atas 0a"pa adan!a "oti6asi sendiri e"era&an di %nt% ontrol +a)ian )in)i6a pera8atan a8at. la+ial )i)i 11 'lat se"pat tida dan 21. dipa ai pada &ari e 'lat dala" 1 dan e 3 arena eadaan terasa "%al saat retenti;. dipa ai. Pasien (i)i 5/ s%da& "en)el%& an sedi it parsial er%psi. sa it pada +a)ian P#$19+9'a$ : a8at depan iri saat A -nter M1 : /525 di)%na an %nt% "" "en)%n!a&. A -nter t%+e : 1"" A :pa7e )i)i 532 5/2 55 ? anan@ : 1825 "". A :pa7e )i)i 6/ dan 65 ? iri@ : 12 "" Pasien datan) atas 0a"pa "oti6asi sendiri ,arin)an "% osa %nt% ontrol ?)in)i6a@ di pera8atan a8at se itar alat !an) "%lai se&at. di)%na an se,a 1 0erdapat alat +%lan lal%. Pasien spa7e "aintener "en!ata an tida ada dala" eadaan el%&an2 alat dipa ai retenti; pada ter%s2 tida ada !an) R'. terasa lon))ar ata%p%n !an) P#$19+9'a$ : "ene an2 alat selal% A -nter M1 : /623 di+ersi& an se8a t% "" "andi. A -nter t%+e : 123 "" A :pa7e )i)i 532 5/2 55 ? anan@ : 1825 "". A :pa7e )i)i 6/ dan 65 ? iri@ : 1/23 "" Pasien datan) atas 0a"pa

Kontrol eA1 : 1. 45> 2.Pe"+ersi&an )i)i dan alat :M. /. Pen)% %ran inter M12 inter t%+e dan spa7e )i)i 532 5/2 55. 5. Pen)%ran)an plat di )i)i 5/ +a)ian palatal

3.

23/08/2013

Kontrol e 2 1. 45> 2.Pe"+ersi&an )i)i dan alat. /. Pen)% %ran inter M2 inter t%+e dan spa7e )i)i 532 5/2 55.

'da per)era an eara& lateral2 terdapat per%+a&an pada ,ara spa7e anan dan iri.

/.

2/09/2013

Kontrol eA3 :

0erdapat

PERKEM4AN.AN PERAWATAN
1. 'nalisa se7ara linis Per+edaan se+el%" dan ses%da& pera8atan !an) tela& dila % an antara lain se+a)ai +eri %t: N). 6a'"a0#8 S#0#89 S#!92a: K#&#'a$1a$ 1 2 3 / -nter M -nter t%+e :pa7e )i)i 532 5/2 55 :pa7e )i)i 6/ dan 65 /525 "" 1 "" 1825 "" 12 "" /625 "" 125 "" 20 "" 1/26 "" -nter M +erta"+a& 1 "" 0%+e ter+% a se+an!a 025 "" :pa7e anan +erta"+a& 125 "" :pa7e +erta"+a& 226 ""

2. Ren7ana pera8atan selan,%tn!a a. Mela % an pe"eri saan ata% ontrol +er ala %nt% "eli&at per e"+an)an )i)i ana terse+%t. 3. Re o"endasi Pasien san)at dilan,%t an. ooperati; dan o"%ni ati;2 se&in))a pera8atan selan,%tn!a +isa

4e"i ian laporan e"a,%an pera8atan spa7e "aintainer !an) tela& disa"pai an %nt% "en)eta&%i per e"+an)an pera8atan !an) tela& dila % an operator sela"a 1 +%lan.

1o)!a arta2 10 O to+er 2013 Operator 4osen Pe"+i"+in)

Lisna K. Rez !2 :.K(

dr). 'tie 4riana2 M4:7.2 :p. K('