UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE CINCIAS DA SADE - CCS PROGRAMA DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM REA PROFISSIONAL DA SADE

REDES DE ATENO SADE-RAS

Santa Maria, RS, 2013.

PARTICIPANTES GRUPO 3

Bruna Munhoz; Bruno D. Reginatto; Camila Mallmann; Clarissa Selau; Clarissa Potter; Cristiane Rigon Mizdal; Francine Ziegler Leal; Giordana Predebon Possebon; Leonardo Dachi; Letcia Lopes; Milena Cervo Cassol; Priscila Oliveira de Camargo; Raphael Machado; Rita Carolina; Rodrigo Leon.

A Rede caracteriza-se pela formao de relaes horizontais entre os pontos de ateno com o centro de comunicao na Ateno Primria Sade (APS), pela centralidade nas necessidades em sade de uma populao, pela responsabilizao na ateno contnua e integral, pelo cuidado multiprofissional, pelo compartilhamento de objetivos e compromissos com os resultados sanitrios e econmicos.

As propostas de RAS so recentes, tendo origem nas experincias de sistemas integrados de sade, surgidas na primeira metade dos anos 90 nos Estados Unidos. Dali, avanaram pelos sistemas pblicos da Europa Ocidental e para o Canad, at atingir, posteriormente, alguns pases em desenvolvimento. Na realidade, a proposta de RAS quase centenria, j que foi feita, pela primeira vez, no Relatrio Dawson, publicado em 1920 (DAWSON, 1964).

A implantao das RAS convoca mudanas radicais no modelo de ateno sade praticado no SUS e aponta para a necessidade da implantao de novos modelos de ateno s condies agudas e crnicas, alguns experenciados com sucesso, em outros pases e que devem e podem ser adaptados realidade de nosso sistema pblico.

FUNDAMENTOS

As RAS, como outras formas de produo econmica, podem ser organizadas em arranjos produtivos hbridos que combinam a concentrao de certos servios com a disperso de outros. Em geral, os servios de menor densidade tecnolgica como os de ateno primria sade devem ser dispersos; ao contrrio, os servios de maior densidade tecnolgica, como hospitais, unidades de processamento de exames de patologia clnica, equipamentos de imagem etc., tendem a ser concentrados (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2000).

Desde o incio da construo do SUS est colocado o desafio de trabalhar redes integradas de sade. A ideia de Rede est implcita nos princpios e diretrizes do SUS, e na Lei 8080. A Rede de Ateno Sade fundamental para garantir acesso universal dos cidados aos servios e aes de sade, de acordo com suas necessidades, e para oferecer ateno integral.

PACTO PELA SADE

O Pacto pela Sade, na sua dimenso do Pacto de Gesto estabelece a necessidade de desenhar redes regionalizadas de ateno a sade, organizadas nos territrios das Regies de Sade.

A Rede de Aes e Servios de Sade deve assegurar os princpios de universalidade do acesso, equidade e integralidade.

Para viabilizar o SUS na vida real os gestores municipais, estaduais, e federais precisam investir na construo de Redes de Ateno a Sade, tanto no territrio do Municpio como no territrio regional, estadual, e nacional. As redes, correspondem articulao entre servios e sistemas de sade, e s relaes entre atores que a atuam, mediante relaes de interdependncia entre os pontos da Rede.

OBJETIVO DA RAS

Promover a integrao sistmica, de aes e servios de sade com proviso de ateno contnua, integral, de qualidade, responsvel e humanizada, bem como incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso, equidade, eficcia clnica e sanitria; e eficincia econmica.

O conceito da Rede apresentado abaixo:

ELEMENTOS DA REDE DE ATENO SADE

A operacionalizao da RAS se d pela interao dos seus elementos constitutivos: (1) POPULAO ADSCRITA a um determinado territrio (regio de sade) (2) ESTRUTURA OPERACIONAL, que inclui: a) Pontos de ateno em sade: Unidades de Ateno Bsica centros de comunicao Pontos de ateno secundrios e tercirios Sistemas de apoio diagnstico e teraputico b) Sistemas transversais que conectam os pontos de ateno Sistemas logsticos: identificao usurio; centrais de regulao; registro eletrnico e sistema de transporte sanitrio Sistemas de governana: institucional, gerencial e de financiamento (3) MODELO DE ATENO SADE, modelo lgico que organiza o funcionamento da RAS.

Como podemos fazer para promover o trabalho em Rede:

Se guiar atravs das linhas de cuidado, atravs da corresponsabilizao do cuidado em sade; Sair da lgica do encaminhamento; Diminuir a burocratizao; Qualificar e fortalecer o acolhimento e o vnculo dos usurios com suas unidades de referncia; Mapear os percursos dos usurios na Rede, para poder ter maior compreenso e resolubilidade dos casos; Promover o encontro entre os servios, para discusso de casos, troca de saberes e experincias; Melhorar a comunicao entre os servios; Ajudar a divulgar as aes que os servios realizam em seus campos e territrios; Atendimento compartilhado entre campos e ncleos; Trabalhar as redes internas e externas dos servios; Acionar e corresponsabilizar a rede pessoal do usurio - famlia, comunidade.

Referncias:

http://portal.saude.gov.br/ Rede de Ateno Sade RAS. REVISO BIBLIOGRFICA SOBRE REDES DE ATENO SADE; EUGNIO VILAA MENDES, maio 2007. Mendes, Eugnio Vilaa - As redes de ateno sade. / Eugnio Vilaa. Mendes. Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, Braslia, 2011.549 p.: il. Rede de Ateno Sade, Aparecida Linhares Pimenta, contribuies de Silvio

Fernandes, CONASEMS.