NAMA : KARINA NIM : 112110203 LO LBM 2 BLOK 17 SGD 3 1.

Faktor kegagalan dan keberhasilan PSA Patosis apeks : Jika sebelum perawatan telah ada lesi periradikuler maka prognosisnya keberhasilannya berkurang 10 20% Status bakteri di dalam saluran akar Keberadaan suatu bakteri di dalam saluran akar sebelum obturasi menandakan adanya suatu prognois yang bakal buruk. Kualitas dan luas obturasi Penyembuhan tidak terlalu baik jika obturasinya terlalu pendek (lebih dari 2mm dari apeks radiograf) atau jika terlalu berlebih (keluar dari apeks). Kuallitas restorasi korona PSA akan gagal jika material obturasinya terpajan pada cairan muut dan ini terutama disebabkan oleh adanya kebocoran di daerah korona. Bahkan suatu sauran akar yang terobturasi dengan baikpu,dengan siler yang tepat,bukan jaminan untuk dapat brfungsi sebagai barier bagi penetrasi bakteri; tambalan (baik sementara maupun permanen) memberi penutupan yang rapat untuk korona gigi. 2. Cara mengetahui prognosis PSA baik atau tidak - Kualitas teknik dari obturasi saluran akar itu sendiri - Keefektifan kerapatank oronanya (korona seal) Jika kerapatannya buruk,hamir semua perawatan pada akhirnya akan gagal apapun status periradikular gigi sebelum perawatan dan kualitas debridement serta obturasinya. 3. Penatalaksanaan apa yang dilakukan pada kasus ini (kasus kegagalan PSA) Fistula : di drainase dan diberikan antibiotik Sauran akarnya dilakukan perawatan ulang

4. Indikasi dan kontraindikasi dilakukan re-treatment Indikasi : Lokasi infeksi yang bergantung pada flora saluran akar. Maksudnya infeksinya itu disebabkan pada mikroba yg ada di saluran akar,bkn dari tempat lain. Gigi yang tidak terdapat hambatan dalam saluran akarnya. Misalnya : terdapat kalsifikasi,morfologi sistem saluran akar yang komples,dan terdapat instrumen yang patah. Terdapat perforasi : perforasi dalam kamar pulpa atau akar dapat merupakan jalur untuk masuknya infeksi yang memperburuk prognosis. Oleh karena itu ,perawtan ulang yang dilakukan bersama2 dengan perbaikan suatu perforasi biasanya dapat diandalkan. Dukungan periodontium yang buruk : jika pendukung periodontium buruk,maka pembedahan hanya menyebabkan rasio mahkota akar yg tidak baik pulasehingga lebih baik melakukan rawat ulang. Kontraindikasi : Gigi dengan fraktur vertikal Gigi yang memiliki hambatan pada saluran akar