D !

K I A R A C 1 A
(clan 11. Zakona o oglasavanju)
nalog za oljavljivanje komeicijalnil oglasa u listu \ojvodanska Svataia
O G L A S N A P O R U K A :
Tekst:
OGLASIVAC:
PROIZVOAC OGLASNE PORUKE / AGENCIJA:
NAZIV I SEDISTE LICA KOJE OBJAVLJUJE OGLASNU PORUKU:

FLORA DOO, Izdavacka kompanija, Subotica, Koizo 15/3O

(popunjava oglasivac)
IZJAVA: Ovom izjavom garantujem za tacnost unetih podataka i sadrzinu ogIasne poruke.
RUBRKA
Reklama na www.svastara.rs
Naziv oglasa/fajla Boja Dimenzija Broj objava Za datume ili po broju izdanja
(p o t p i s)
Poslovno ime pravnog lica/preduzetnika:
Sediste (mesto, ulica i broj):
Broj pod kojim je registrovan u odgovarajucem registru za obavljanje delatnosti
proizvodnje oglasnih poruka:
Opis pretezne delatnosti prijavljene odgovarajucem registru:
Mati
me i prezime odgovornog lica u pravnom licu/fizickog lica odgovornog za obavljanje
delatnosti proizvodnje oglasnih poruka:
Adresa stanovanja (mesto, ulica i broj):
JMBG: Broj LK: Mesto izdavanja LK:
cni broj:
Poslovno ime pravnog lica/preduzetnika:
Sediste (mesto, ulica i broj):
Broj pod kojim je registrovan u odgovarajucem registru za obavljanje delatnosti
u okviru koje je predmet oglasavanja:
Broj i datum dozvole, saglasnosti ili drugog akta koji je zakonski uslov za obavljanje delatnosti
u okviru koje je predmet oglasavanja i naziv organa koji je izdao taj akt:
Opis pretezne delatnosti prijavljene odgovarajucem registru:
Mati
me i prezime odgovornog lica u pravnom licu/fizickog lica odgovornog za obavljanje
delatnosti u okviru koje je predmet oglasavanja:
Adresa stanovanja (mesto, ulica i broj):
JMBG: Broj LK: Mesto izdavanja LK:
cni broj:
Prilozi: (tekst i prilozi mogu biti i u elektronskoj formi)
Autor teksta ilustracije fotografije dizajna
Drugi autori u smislu propisa o zastiti autorskih i izvodackih prava:
izjavu dao:
Mesto i datum: