STATUS UJIAN ILMU PENYAKIT MATA

Penguji : Prof. DR. dr. H. H. B. Mai ang!a"# S$M %K&

' e( : Rina D)i Indri"ani *+,-*.*-*+

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA PERI'DE /0 APRIL 1 /. MEI /*-2 3AKULTAS KED'KTERAN UNI4ERSITAS KRISTEN IND'NESIA JAKARTA

BAGIAN/ SMF ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM FK UKI Jl. Mayjen Sut y N . ! "a#an$% Ja&a'ta T()u' *+,+Tel../-00!*1

STATUS ILMU PENYAKIT MATA

Nama NIM

: Rina Dwi Indriyani : 0861050108

Tanggal Pemeriksaan : 17 Mei 2013 Pengu i : Pr!"# DR# dr# $# $# %# Mailangkay& '(M )*+

I.

IDENTITAS PASIEN Nama -enis kelamin .sia '/a/us (ernika0an ,gama 'uku ,lama/ Peker aan : Ny# , : Perem(uan : 62 /a0un : 'uda0 menika0 : Islam : -awa : Perum 'id!re !& *e1 *asi0an& %an/ul : Pensiunan PN'

II#

ANAMNESIS )/anggal 17 Mei 2013+ Ke u(an u5a6a : Pengli0a/an ma/a kiri /erasa ka2ur se ak 1 /a0un lalu

Ke u(an 5a67a(an : Ma/a kiri /erasa silau Perja anan $en"a!i5 : Pasien da/ang ke (!liklinik Ruma0 'aki/ Ma/a dr# 3a( 3!gyakar/a dengan kelu0an (engli0a/an ma/a kiri /erasa ka2ur se ak 1 /a0un yang lalu# Pasien se(er/i meli0a/ se(er/i ada asa( yang menu/u(i (andangannya# 4angguan (engli0a/an ini dirasakan (erla0an5la0an# Pasien suda0 2er!2a/ ke d!k/er un/uk mengurangi kelu0an /erse2u/& namun kelu0an yang dirasakan /idak

2erkurang# 'elain kelu0an /erse2u/ (asien uga mengelu0 ma/a kiri /erasa silau# Pengli0a/an yang /erasa ka2ur ini uga dirasakan (ada ma/a kanan& namun /idak /erlalu 2era/# *elu0an ma/a mera0& ga/al& dan rasa menggan al disangkal# Pasien uga /idak memiliki alergi !2a/ a/au makanan# Ri)a"a5 $en"a!i5 da(u u : Riwaya/ 0i(er/ensi& ken1ing manis& k!nsumsi !2a/ yang lama& /rauma (ada ma/a& dan riwaya/ !(erasi ma/a& disangkal !le0 (asien#

III.

STATUS 8ENERALIS Keadaan u6u6 : %aik& 1!m(!smen/is

Pen"a!i59 geja a ! ini! "ang ada (u7ungann"a dengan !e u(an : Pasien memiliki ken1ing manis& yang 2aru dike/a0ui saa/ (asien da/ang ke (!li# 4D' 236 mg6d7#

I4.

STATUS MATA -. Pe6eri!:aan U6u6 Pe6eri!:aan u6u6 %in:$e!:i dan $a $a:i& Keadaan :e!i5ar 6a5a Keadaan 6a5a u6u6n"a Kedudu!an 7o a 6a5a 8era!an 7o a 6a5a /. Pe6eri!:aan Si:5e6a5i! 'D A!:i: 4i:u: Se7e u6 di!ore!:i 2660 Tidak dik!reksi Tenang Tenang Tenang Tenang 16300 Tidak dik!reksi Tenang Tenang Tenang Tenang 'S 'D Tenang Tidak saki/ 'ime/ris N!rmal& ke segala ara0 'S Tenang Tidak saki/ 'ime/ris N!rmal& ke segala ara0

Se5e a( di!ore!:i Su$er;i ia <i ia Margo $a $e7ra :u$9inf Konjung5i=a 5ar:a i:

:u$9inf Konjung5i=a 7u 7i Kornea Kejerni(an Infi 5ra5 U !u:

Tenang -erni0 )5+ )5+ )5+ N!rmal Radier& 1!kla/ /ua %ula/& is!k!r& re"leks 1a0aya )8+ *eru0 *ekeru0an se2agian Tes 2ayangan )8+

Tenang -erni0 )5+ )5+ )5+ N!rmal Radier& 1!kla/ /ua %ula/& is!k!r& re"leks 1a0aya )8+ *eru0 *ekeru0an menyeluru0 Tes 2ayangan )5+

Te: 3 uore:en:i <'A Iri: Pu$i Len:a

4.

RESUME Pasien (erem(uan usia 62 /a0un da/ang ke (!liklinik Ruma0 saki/ Ma/a dr# 3a( 3!gyakar/a dengan kelu0an (engli0a/an ma/a kiri /erasa ka2ur se ak 1 /a0un yang lalu# Pasien se(er/i meli0a/ se(er/i ada asa( yang menu/u(i (andangannya# 4angguan (engli0a/an ini dirasakan (erla0an5la0an# Pasien suda0 2er!2a/ ke d!k/er un/uk mengurangi kelu0an /erse2u/& namun kelu0an yang dirasakan /idak 2erkurang# 'elain kelu0an /erse2u/ (asien uga mengelu0 ma/a kiri /erasa silau# Pengli0a/an yang /erasa ka2ur ini uga dirasakan (ada ma/a kanan& namun /idak /erlalu 2era/# Riwaya/ (enyaki/ da0ulu : Disangkal

*eadaan umum

: %aik& 1!m(!smen/is

Penyaki/6 ge ala klinik yang ada 0u2ungannya dengan kelu0an : Pasien memiliki ken1ing manis& yang 2aru dike/a0ui saa/ (asien da/ang ke (!li# 4D' 236 mg6d7# Dari (emeriksaan !"/am!l!gi& di/emukan : 'D A!:i: 4i:u: Se7e u6 di!ore!:i 2660 Tidak dik!reksi Tenang Tenang Tenang Tenang Tenang -erni0 )5+ )5+ )5+ N!rmal Radier& 1!kla/ /ua %ula/& is!k!r& re"leks 1a0aya )8+ *eru0 *ekeru0an se2agian Tes 2ayangan )8+ 16300 Tidak dik!reksi Tenang Tenang Tenang Tenang Tenang -erni0 )5+ )5+ )5+ N!rmal Radier& 1!kla/ /ua %ula/& is!k!r& re"leks 1a0aya )8+ *eru0 *ekeru0an menyeluru0 Tes 2ayangan )5+ 'S

Se5e a( di!ore!:i Su$er;i ia <i ia Margo $a $e7ra :u$9inf Konjung5i=a 5ar:a i: :u$9inf Konjung5i=a 7u 7i Kornea Kejerni(an Infi 5ra5 U !u:

Te: 3 uore:en:i <'A Iri: Pu$i Len:a

4I.

DIA8N'SA KLINIK *a/arak senilis ima/ur 9D *a/arak senilis ma/ur 9'

4II.

DIA8N'SA BANDIN8 *a/arak k!m(lika/a

4III. PEN8'BATAN DAN TINDAKAN Ren1ana !(erasi eks/raksi ka/arak (ada ma/a kiri dengan me/!de :;;:6 P0a1!emulsi"ikasi 8 I97 *!n/r!l sesuai dengan nasi0a/ d!k/er

I>.

PEMERIKSAAN ANJURAN 1# *era/!me/ri 2# %i!me/ri 9"/am!l!gi 3# .'4 9"/am!l!gi

>.

PR'8N'SA Ad 4i5a6 Ad Sana5ionu6 Ad 3un;5ionu6 'D Du2ia ad 2!nam Du2ia ad 2!nam Du2ia ad 2!nam 'S Du2ia ad 2!nam Du2ia ad 2!nam Du2ia ad 2!nam

>I.

K'MPLIKASI 4lauk!ma