MANDUL DAN PENYEBABNYA Mandul , kata ini sangaaat menakutkan bagi pasangan yang berumah tangga .

terlebih bagi mereka yang sangat menginginkan datang nya si buah hati. Kemandulan adalah ketidakmampuan sepasang suami istri untuk mencapai kehamilan setelah selama 1 tahun melaksanakan hubungan seksual secara teratur dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. Kemandulan sangat lah komplek dan harus sangat serius di tangani , karena penyebab kemandulan bisa saja terjadi dari kedua belah pihak, baik dari pasangan suami atau sang istri. Dan untuk penangan nya harus memeriksa kedua belah pihak. Pemeriksaan dari Sperma Suami dan Sel Ovarium Istri, tapi tidak sekedar itu saja,..masih banyak pemeriksaan yang intesif yang harus di lakukan, untuk lebih dalam nya mari kita kupas satu persatu

Bagi Pria Ada dua kemungkinan mengapa pria mengalami azospermia. Pertama, mungkin karena kerusakan pada testis (buah zakar) sebagai pabrik sel spermatozoa. Kedua, mungkin karena terjadi sumbatan pada saluran keluar sperma, padahal produksinya ada. Dengan pemeriksaan fisik didukung pemeriksaan hormon, dapat ditentukan

kemungkinan mana yang menjadi penyebab azoospermia. Kerusakan buah zakar, khususnya pada bagian yang memproduksi sel spermatozoa, dapat terjadi oleh beberapa penyebab,antara lain infeksi penyakit tertentu, kekurangan atau gangguan keseimbangan hormon,

kekurangan gizi berat, dan gangguan fungsi hati. Sumbatan saluran keluar sperma dapat disebabkan infeksi atau gangguan bawaan. Pria yang mengalami sumbatan saluran sperma sebenarnya mempunyai sel spermatozoa. Namun, karena tidak dapat dikeluarkan bersama cairan sperma, pria itu tidak dapat menghamili. Jadi sesungguhnya pria itu tidak tergolong mandul. Kalau kemungkinan pertama sebagai penyebab azoospermia, yang berarti buah zakar mengalami kerusakan, sampai saat ini belum ada cara untuk mengatasinya. Dengan kata lain,

pria yang mengalami kerusakan buah zakar hingga tidak dapat lagi memproduksi sel spermatozoa, berarti pria ini mandul. Kalau azoospermia terjadi karena sumbatan saluran keluar sperma, cara operasi dapat membuka kembali saluran itu, walaupun hasilnya belum tentu baik. Obat yang Anda gunakan itu adalah obat hormon. Tujuannya mencoba merangsang sel yang memproduksi sel spermatozoa di dalam buah pelir. Obat ini mungkin berfungsi kalau sel yang memproduksi itu tidak rusak karena penyebab tertentu. Sebaliknya, kalau sel yang memproduksi sudah rusak, obat itu tidak berguna. Demikian juga kalau terjadi sumbatan saluran keluar sperma, obat itu tidak bermanfaat, bahkan tidak diperlukan. Karena itu, mutlak diperlukan diagnosis yang pasti untuk mengetahui apakah telah terjadi kerusakan buah zakar atau tidak.

PENYEBAB Sekitar 30-40% kasus disebabkan oleh faktor pria, seperti: Masalah padasperma Pada pria dewasa, sperma dibuat terus menerus di dalam testis (buah zakar). Proses pembuatan sperma disebut spermatogenesis. Sel yang belum terspesialisasi memerlukan waktu sekitar 72-74 hari untuk berkembang menjadi sel sperma yang matang. Dari testis kiri dan kanan, sperma bergerak ke dalam epididimis (suatu saluran berbentuk gulungan yang terletak di puncak testis menuju ke testis belakang bagian bawah) dan disimpan di dalam epididimis sampai saat terjadinyaejakulasi. Dari epididimis, sperma bergerak ke vas deferens dan duktus ejakulatorius. Di dalam duktus ejakulatorius, cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalisditambahkan pada sperma dan membentuk semen, yang kemudian mengalir menuju ke uretra dan dikeluarkan ketika ejakulasi. Kesuburan seorang pria ditentukan oleh kemampuannya untuk mengantarkan sejumlah sperma yang normal ke dalam vagina wanita. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi proses tersebut sehingga bisa terjadi kemandulan: a. Peningkatan suhu di dalam testis akibat demam berkepanjangan atau akibat panas yang berlebihan bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sperma, berkurangnya pergerakan sperma dan meningkatkan jumlah sperma yang abnormal di dalam semen. Pembentukan sperma yang paling efsisien adalah pada suhu 33,5? (lebih rendah dari suhu tubuh). Testis bisa tetap berada pada suhu tersebut karena terletak di dalam skrotum (kantung zakar) yang berada diluar rongga tubuh. Faktor lain yang mempengaruhi jumlah sperma adalah

pemakaian marijuana atau obat-obatan (misalnya simetidin, spironolakton dan nitrofurantoin). b. Penyakit serius pada testis atau penyumbatan atau tidak adanya vas deferens (kiri dan kanan) bisa menyebabkan azospermia (tidak terbentuk sperma sama sekali. Jika di dalam semen tidak terdapat fruktosa (gula yang dihasilkan oleh vesikula seminalis) berarti tidak terdapat vas deferens atau tidak terdapat vesikula seminalis atau terdapat penyumbatan pada duktus ejakulatorius. c. Varikokel merupakan kelainan anatomis yang paling sering ditemukan pada kemandulan pria. Varikokel adalah varises (pelebaran vena) di dalam skrotum. Varikokel bisa menghalangi pengaliran darah dari testis dan mengurangi laju pembentukan sperma. d. Ejakulasi retrograd terjadi jika semen mengalir melawan arusnya, yaitu semen mengalir ke dalam kandung kemih dan bukan ke penis. Kelainan ini lebih sering ditemukan pada pria yang telah menjalani pembedahan panggul (terutama pengangkatan prostat) dan pria yang menderita diabetes. Ejakulasi retrograd juga bisa terjadi akibat kelainan fungsi saraf. 1. Impotensi 2. Kekurangan hormon 3. Polusi lingkungan. 4. Pembentukan jaringan parut akibat penyakit menular seksual.

Penyebab Mandul Pada Wanita

Banyak wanita yang menganggap kemandulan itu hal biasa karena mereka bisa menggunakan cara lainnya untuk mendapatkan anak. Tapi, sebagai seorang ibu tentu anda tak ingin mandul. Penyebab kemandulan itu bukan hanya datang pada diri anda sendiri tapi juga dari gaya hidup yang anda jalani. Jika anda tidak peduli dengan gaya hidup anda, apakah

hidup sehat atau tidak, maka jangan heran jika anda bisa mengalami

kemandulan.

Kemandulan bisa dicegah jika anda mengetahui penyebab kemandulantersebut. Karena anda mengetahui penyebabnya maka anda bisa mencegahnya dengan mudah tanpa mengeluarkan banyak biaya.

Beberapa penyebab kemandulan pada wanita:

a. Kelainan pada uterus Jika wanita mengalami kelainan uterus maka dia bisa mengalami kemandulan. Kelainan ini memang jarang terjadi namun walaupun frekwensinya sangat sedikit anda tetap harus mewaspadainya.

b. Tumor besar Tumor besat ini juga menjadi penyebab kemandulan pada wanita. Karena tumor yang besar akan mempengaruhi bentuk dari uterus wanita.

c. Kanker serviks Kanker pada leher rahim jika dibiarkan akan menimbulkan kemandulan pada wanita. Kanker ini menyerang bagian vagina wanita. Kanker serviks ini juga bisa disebabkan oleh keputihan yang tak segera diatasi. Jika keputihan semakin banyak dan menimbulkan bau yang tak sedap, maka penderita akan mengalami kanker serviks yang menimbulkan kemandulan.

d. Rusaknya tuba faloppi Jika tuba faloppi pada wanita rusak akan membentuk jaringan parut dan perubahan yang menggangu pergerakan sel telur.

e. Konsumsi alkohol Bagi wanita yang mengkonsumsi alkohol, hati-hati anda bisa mengalami kemandulan. Alkohol memang tidak disarankan untuk diminum karena dilihat dari segi kesehatan sangat membahayakan kesehatan terutama bagi wanita.

f. Gaya hidup tak sehat Penyebab kemandulan juga karena gaya hidup anda yang tidak sehat seperti mengkonsumsi makanan yang sembarangan, menggunakan obat-obatan yang berlebihan,

merokok dan sabu-sabu. Makanan cepat saji yang mengandung banyak zat kimia juga bisa mnimbulkan kemandulan. Apalagi jika wanita perokok, zat dalam rokok sangat berbahaya bagi kesuburan wanita.

DIAGNOSA Dilakukan pemeriksaan fisik dan pengumpulan riwayat kesehatan dari suami dan istri. Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah: Analisa semen untuk menilai volume dan kekentalan semen serta menilai jumlah, pergerakan, kecepatan pergerakan dan bentuk sperma. 2-3 hari sebelum menjalani pemeriksaan ini, suami tidak boleh melakukan ejakulasi. Pengukuran suhu tubuh basal. Setiap pagi, sebelum beranjak dari tempat tidur, dilakukan pengukuran suhu tubuh wanita, jika terjadi peningkatan sebesar 0,5-1? Celsius berarti sedang terjadi ovulasi. Memperhatikan perubhan pada lendir servikal. Pada fase ovulatoir, lendir menjadi basah, elastis dan licin. Postcoital test (PCT). PCT dilakukan untuk menilai interaksi antara sperma dan lendir servikal dengan cara menganalisa lendir servikal yang dikumpulkan dalam waktu 2-8 jam setelah melakukan hubungan seksual. Tes ini dilakukan pada pertengahan siklus menstruasi yaitu pada saat estradiol mencapai kadar tertinggi dan pada saat terjadi ovulasi. Dalam keadaan normal, lendir servikal adalah jernih dan bisa diregangkan sepanjang 7,610 cm tanpa terputus. Bila dilihat dengan mikroskop, lendir tampak seperti pohon pakis. Kadar progesteron serum. Biopsi endometrium Biopsi testis (jarang dilakukan) Kadar LH (luteinizing hormon) untuk memperkirakan saat ovulasi dan membantu menentukan waktu untuk melakukan hubungan seksual. Progestin challenge Kadar hormon pada suami dan istri. Histerosalpingografi (HSG) untuk menilai sistem transport dari serviks melalui rahim sampai ke tuba falopii. Histeroskopi. Laparoskopi untuk melihat rongga panggul. Pemeriksaan panggul (pada wanita) untuk menentukan adanya kista atau tidak.

TUGAS IPA
Tentang Kemandulan

Disusun Oleh : 1. Hamdani (A Etot) 2. Sandi (Gobel) Kelas : IX D

SMP NEGERI 1 CIDAHU

Tahun Pelajaran 2013/2014