You are on page 1of 116
Fchipa redactions Reducor ge DeMaria Coiazo-Ciavel Racne walenand Shawna tO Rely Rebacca Gonelex-Campoy Recenzor si colaborotos Donald D Hers 40. Pk Renney MD. Noah CR e. Micha A ere PRD. rat i ig rates usr meine fan Fe tA ‘itor Ska trey Haron Robert Roa, (Crt Wet, Despre dlabet ln gmoze ul american care sfer de abet este ma mare ca Wind Seextmeaza ca boslaaecteazaTemiinane de aul! co {cont repesn pronimaty Pn popula sat 1 7 person i, lndoar amt din persouncte cu abet baka ese Yt a contol “evetaor contin spa ia punt not etd pera ats ine aceasta afeune forte recent Spre dsoseite de Wecut Pieveni da sute! agnosie cu dabel, ave anse ral mal ava (uma oat sonst acina ves in eae sit dampens 1 medical are wipes ua sure necesare pent conta “aarti singe (pice) ‘aoc care fer fur practice pent contol fleet a sihet reduceren tcl Complicauoe grave. cal in are V8 India grap curse spot le imbolnivre de clabet, eit da “ens carte despe moda ale sll de laa necerare pena a {revel italien bet. Caren se buzeasd pe experienga medion din ‘hnen vo pe sate pe care ace fe dae a pocenfor pe ‘oe ings Despre Clinica Mayo ‘ica mao ast fonda de dc Wit Wore May in colaborare cue ‘unas Wain 1 Charles HM, ance anor 190, Danita ‘ent made sevicimedicaein Rochester Minne, Wa Mayo a wat ‘Tit spectl ese ature, punsnd ante zee pracltmeeae phate Inu In prezen peste 200 de medi certs din ara Calc oss cee wel sea pci n Rochester Minnesota, lackaore, Fa Seotdae, azo, is unese efor pn a fumiza diagnose Lundrasie rma precise searecte satament elt Batonts acum de caposinte eucak de experen, Clinica ayo acupa' pose nics. drept sur le iran omen sata, [st 1983, Clnlea Mayo a pueat Informal exate despre sina, tect a beni ritoane de oaerl in intermedi uleelor Inioematve, eSior# servtlor one. enefceFezate Un actiaea public ssn programele Ciel Mayo, cre includ dca saad ‘eerctavea medical Prefata ct aceast cae probabil ci dumpeavoata saucers spropat ster de abet sau pezeia niu de av bole de label Probab er i cum s reacona st oe casi isnt ht eee a A abet este o boals av dace in ce ma spin, Da, in ‘rican, mediel cunose modaltajile de corto al diabetu, care =v Sue 8 bucual de o vag sanatensa aca. Tous, medica hrm ponte ce acta intent tt “label necesia colsborarea durmeaoasrs x asumarea ‘esponsabiai pe iiteaga cats x we “area de aa turieazt sat practice, are aut sv conto stare de sates preven aura label aa in care ave {unvoc sport de moive, Vas aa 2 inelege ce este abel 3 ‘im vi ponte afcta snattea neal n cae ete ite como. orn ‘tals factor! exenaln conoll boll meitorarea genie ‘ments sinsioas, exer he nie a meniieren une ges ‘homate. Yom tee in seis st medicamentle sponte pets onto abet ei rma de und re pire a tame ‘medicaments sa ira eucen experiments: dar care prom ‘eauate deosebte. Va Yom spe, de asernenes cc webu aep ‘dea personal deal cae va igre Cum 38 suman a ‘civ mannerea ste snd “rebules rela cd sinaten ese bun dumneasoasts cea de rt Ronco pie neg ca bar propre alla dumneavoasta~ de ee a sea sina? impreina u ndcalie medic dumneavons®, ‘cea cone aj fi sigur Face tat even ce este Neca Pes ‘conta boal ta teduce Hsu! eomplesior gave Cuprins Partea 1: Notiunl de baz Capo Caio 2 0 injtegem abet. 3 (neste prea mat aha in Sige? 7 ‘put de dae. ape 5 Semne ssimptome can Factor care sporesc scl de dbl i Teste pentru depisarea dabei. Ines raspunsut nn 19 Percoll diabetull econo 21 Comptia mediate se ung du Es Hipoateria ey Hipeiceria (Gora hiperosmolar abe) = Creserea sda sanguine (ceonedonn diabetic) 28 ‘Aecarea nero (neuepata) = eee ‘Mectarea nlc (nto) Ey ‘ccarea ocr (etnopata) pike ‘Mecara ini a vaselor de singe mS Sensiiatecrescut a nec ee Prevenisea complatior = Ss Inet st aspunsu a s Partea 2: Preluaticontrotul Coptoll Controatn icemia Sabi obaetele Cina 38 determina gcemia, = a Insirumente neeesares ee a CConsernajyeaulatle Ss Factor cae iluenteaa ice at nd reatatle tester ina problema ‘0 ‘Tehooogl nos st Inet raspans ia eB Copiotl 4 Sabine 0 ats sanatonsa Nox un regi se dae Guciele:sura priepala de ene ‘roel: fon (Ges: eatoricare se dep Panifiap-va resale Pa ‘abele de echo Cateuiarea ghcidelor E Pastafva mowvalia Eeciee Denice ale respec ropa Iruebangraspunsun cnn Capit: event ma act Beneile exerci ae Cetipul de exerci sunt pwr? (Cite era ce sunt necesare? ‘Cum stincepe z (Cum stabi intent pow Fecaremigeare contend == z Evra accident [Bere faces masurarea geil Ines eSopanaut 2 — Capiolu 6 Cum si atinged 0 grevtate normal. Estenecesarsa a? Unmod sinsto de scr n greta Site gatas cep? Stbitj obtctve rele Ural un regi amentar! 111 + Fs scone acl in teu surat sila. + Tage uso de piston pin cind completa numarulnecesar de unit de insulin eu acne rapid. Agua rage sering rin, nu ac. + indelible de ae fe todd iar insulin In sil traglnd.o din nou in serngs sas lovindusor cu degen sings mnpingand apo piston astfel inet aerul si weacd din sexing instela, + Contoly din nou dact exists ae in sting. Dac exists, epea psu anterior. + Verfca de donor ume de unit de insulin din sering, + Scoate acul din tcl. + Introduces acu prin capacul de caiue a stu cu ns ‘ctune intermedia su ang + Meinind acu in ste stra situa, + Tiaget eaters in srings maul necesar de uit de inulin Dac aj dept maul corect de unt imps ‘Piston pena introduce suplsul de insula inapo in tc. ‘runcat sernga hua! procedura de eeap Control de dou of numa de unt de insulin in sernga. ‘Acesa tebuies8 fe egal cu uma oblnut end af ica adunarea pe ete. conte acl din stich Injoctare insallnet (at ce ave In serings cantata corect de insulin sa sos acl in tc, pute administra inject. + Tine seringa ca pe un creon, Rap, Introduce} complet acu Intra piv al pel sub un unghi de nouzee de grade (vet figura, Dac ste lb, este ecomandat si ols un ae scut Son's itodcel acl sub unig de 45 de grade pen a eta injector age ma ales I vel coups 12 Pevieo.Totamente medkcate Pana ep cu tj pon ingore scouchac sot ra de units ramasensing. ot ns ‘pen ata cama ao aS el aes Seeds po det sins + Pune tamponut de vats eu alcool mediating a a anys iat Kinga ac, pepe, po ‘rosa usor cu tamponulla cul ineci bray ect timp de 35 secunde + Aruncati acu into cue inchs ested la ingest cum si prevent race secuntare de ne co re de nl ple Unc males aun! in net a a ete posts ober one us re rea sarda pel oad ject cease tae spare de obicelin 23 saya Pot coud imple sin aude prune su a , mic do aleoa Po ea asst Sse suc 2 erecta leo Dacha pst ata de 23 “imi soa a deagessh, duct eu medic dunes Pht reduc jecedreroase ase iS + Arata et tempera came + Agua ao ex ble do arin seringh + Relax musculatura a zon in care ct inti. ‘ood ai tos ponies chobohé dot! M13 Captout 7. ralaments meckca Daca respects urmatoerele nue reduce ru! problemelor ‘ane pot apr n cazul ararentl ci insulins touts insuling de la acceasfarmacie, Accasta viva jt ok Yasue fle insulin de acreag proven cla tip ide accent concentobe ait imp ct medic! dames Toasts va indica o mordicare Verfialdata de expirare si pista Fntetdeauna otic do rezen la demand Tnaite sé desehldet atiluele, strate tn fier. Dups deshidere, slut poste & pasta a temperatura carerel ip de Td njectarea este mal pun dureroast dad insulin ste temperatura camerel Aronca nslina exp sauce area fost pintado lun Ja emperatura camer ‘ray temperaturle extreme. Nu congelairiciodats sina ya oexpuneilatemperatu fone ridicate sau direct fa oar: |” Fi atent la modilerile aspectlul Arua insulin decor are comne particle soe Tonal! ineinne care averizearh supra faptlul c& avel abet, un ober sn obra care averieani ca Tacel tamer co je merci medcamentoase ss efectele adverse ale Gieamenelr, formula dent frmacistl 3! medi care Ma eunose orc redial yt iy cA ace trataent cus toate mealeamentele,Iainte € avi administra orice alt tin alata inline, inchsi ele care se cere fra escape medical, ei proapeetul. Daca in prospect sce cn. Papal a fon ieicanental respec In cazl ln care aveh dnb, ‘consul medical nine dem fost Trance persoane apo rive addnctr sau uf de eee ei Ads, sli ST, 14 Patteas: rotamente mediate in care v administra inetile previne sau relic acest pebleme Ea id administra inet n zone cy anc, uit dre sau pe Ingroat, penser acest one inulin se soe pe ine Rateorinjctile cu insulin pot determina o reac leg sever care includes dieu de resp inghiie.Aceasta constiuie ‘urgent medicals webu s v8 adresa media unui medi Pompele de insulin {La nceputu anor 60 a apart petra prima dati notiunea de ‘administare continua insulinel, Aceast dee a cond la valzarca ‘unui dspoaitv mumit pomp de insulin, care pute asia ‘diinistarea continua ainsuine!eimindnd necestates injector ince, Pima pompé de insulin nu a fst practic, find pre ineomods, ‘tar pompa portabla relizat la srl alr 70 era pronsttoare ima spelen cunoscuta de bizare a pompeor poabile xa ‘desfgura a Londra, in anul 1978, A fort urma deo sere de si care au confimateficena tatamentl administra cu autorl pompelor ‘urnitpefure subcuanaté continu ey inslind (CSI -cosinuons subcutaneous insulin infusion), essur ce cimensinile pompelor su reds sau facut roe uae ora deve ma pnt npesr pompele decd un pachet deci de foes pot agate de fenfr.Spre decsebire de Drimele macs, blero ‘ureazé mai mult rebuie Schimbate doar dat lao tnd au hia oun ‘Cum funetionesza . Pompe de insulins ° © pomps de insulins const intr esp {de pompare de ‘imensiin reduse,purtat In exteriorl compu Conte tn rezevor de ‘Capsots 7 hatamentt necicamentospontnachabont do Wb) 1 sero pe cane tebe st ey x ins tb i Hi TOhetadard ezerorul desis heater ites sb pile 2 prc eit ee Serie Scere ppt on ie ayia nae ieee te ota SOE ese Seed i satay ech ee a aia cana cine tyicucn ain Confort st controt Per al) bei principal avarta al pompcor dein este feprezenat de inbunden conocer. Pompa ie permite ‘Mhelene ma bine nevon de nin a onanism cu administra cesta. Cel care flosese pomp de insulins sunt adesea capabil st ‘opr vet al glcemiet normal sa apreape normal De serena, fol) considera c pops de sulin le permite un til de vig ma ex ‘te avantaje ale pompel de insulin + Sernalizatoate de alarm incorporate care vi. avertizara i incave catetrul se nuns, sa terminatinsalna sau bateile descaveate + Capacitatea de a memora aga cantitatea de isu ‘anita pn Tn ace moment + Capaitatea de a programa mai rule viteze de adminis Combai tel Ls einen sede excesveagcemic\ “hacestes (hperice 16 Patea. tatamente mectcate CCapactatea dea ebera grad instina in np meso, tk ‘ma ales cand consumalimerte bogate in grins darts faptui cd grasinile ncetineseabsoriiagcielor$ matese roductla de gcoza era posbittatea intreruperi sau reducer liberi de insulin In timpolexereiors acti fie Permite decuplarea rapid pent cazte in care tubule Perfuzie trebule indepatat la dus, lamp nota sata ets semua, + Permite un contol mai bun al gcemit in suai diel de ‘contol: alte, program de her tn scima, program ezordonst ‘ine este potrivit pentru utlizarea pompet de inslina? Pompele de inslina ptf avanajase, da ni sunt pote pentru ‘ofcine. Daca reusij s va conta bine etl fr pornpa de Insulin, probable investija ran astel de dspoat vv Imnbundti semniicatv contol! ghcem! sau sul de at Pena beneficia de folosirea nel pompe de insulin, tcbuie 0 fotos adecat, svi esta gceria rut if dsp colaboralh sens cu mesic dumneavoasta si cu edicatoral penta dibet.Unele perscane considera, de asemenea, cd pompele suk scumpe, costind este 5000 dolar. Totus n multe cazuh, cost pomp este suporta, ‘el pti pala, de asiguaile de sntate (in SUA), Alte deavantaje sunt: seul infect a leal de injecare,cresterea exces a geemich In cazu in care pompa nu funetioneazs adecrat 3 Kunizeae insulin sical legate de fotosiea pompel in tpl unor act fice cum sunt nou sport ere presupn contact e. ‘Une ce fee cuehabet cae sunt gai sat cae inkengioneazs ‘laa un cop prefers pompee de insuna. Gicerle prea math Dime un de arcing ot determina defect congertales dese ‘afectiuni copitorniseut in mame cu abet. Control tat al ceil Feduce acest sur. De pompa ci nsina pt bene ce cu Contr inefctent a glicemiel in eluda terapie cu inject multiple ‘de insund. Popa de nating floseste doar insinn cu acthine rapid ce Scurt drat Testareafeevent a gcemic va va permite ‘Siva terminal necesral de isan, Episoade de hiposicemie severa (scderes excesia a glicemi), : (0.05 nb 0,10 ut, est Sensiti nit destin 0 hipogticemie Probleme cu »fenomentt zorlor” Usele persoane se conf cresterea proshcfel de glucoza i primele ore ae diet de ‘vole de mai ml ns in acea period V ptt prompa si elibereze mai mil insula in peso resp ontacaracresterea ghicoze din singe rogram de acivitate yarabil sau in sehmburi Fo ‘4k programatl doze de insulin astelinet 8 raspunlet nen Pompe de insulin implantable erence parc por See mevooa iene Gea ster cof ma ue a eases cas rime Yate por rep acest presi cae crs pcrtnes eatin eta case esa bland capone plana on rena stehware wal din nesta ite ou pn cia moll yrtga peor ic. atucatia este esentala Pentra bine cele ma bune rezuate trebule sti cu faneonass pop durnenvosta sina va ee de titpeeieccnie Et escola) fut in lai he naa mene oie, tt rosa mp sv elt ev descent read Miz & pomp. este necesar sv tesla alice de pat sam eon pe : fi Scene de els axe dures. tea pent camp cities a ten 0 eet Ps aisacs yest meen! dames ecto pe NO Parteo rotemente mecteaie introban gi spunsur ‘ach ester ha ales, dacs vom, rebut administer 'ncontintaredoveleobigmate de nln Conn admit insulin males dace. abet i 1, fanaa eta cere serieathe ale gcc a eons ‘elon singe (ctoacded). Texan sheri asen eae dele ens act ete necear Mena ne hia as chide cae vi fumieaz calor Dac eens due depisese 50mg nme constants sue) nena es ‘Adele pent coma, chee oon acd sunt programat pentru o interven chirurghcl trebule si. imi adminisiesinsuling cade obec? Inainte de operate ru ve mane. Dac inectall insulins, elninay ‘oli o pomps, menpnetdoza baalé de insulin. Nu uta ag {esta recvent sicemi inane dupa situate speciale de ta Imterventiorcarurgiale Ce ele dak a tas adniero ec Insuling? roe De cbice, da al om ing drs, nu apa probleme. Astpla ‘inal oa de adminsrare a urmatoarel doce gl administra nt ae bigot. Nu dublado peniu a orecupera pe cea amish, Am auslt ch cercetitorl studlazs modalitt alternative de ‘dminlstrare a insulin! Ince stadia sunt acest cercetie? Cercetarea in domeniultratamentul cu insulin contings pe ale ‘font, incasiv in enecia ealizni unor metode de adnate a tn invasive, Oameni de tint expevimerteazi dou pun de Prepaate de insulin penny inalai unl prin nas, ar ale entry ‘sdministrare oral. Totus, mal sunt necesate mule efor rant ca ‘eels pata aprecia dat acetemetode su eines sige, Capitol 8 Tratamentul medicamentos pentru diabetul de tip 2 ic dens arent abet de pee a ao gc xl a ae tal cont seh nan rrp tp tes vise sui per ca ger te ma st cone ent ale pare, ete car sete. via flr, fre dabesclor an nev de tae elearetn Teme dinar db cacao de ound eed ek cn cep de msn {Ciisiae cnt Fecare dhure acest ve de medcamcec a os tinh ser achonea paren can pec pre ‘hema Use anaes emend pancreas duro ‘otic ma mald sins ale aa cri dures st ‘iva act ensconced Scant Andie oe pot combi ie ‘di pests et ae eet teperanasd coon crn pcs aces Marien pone {etre det de tp 2p com angst Sue iabetl dep 1, care neces adminisrarea Sulfonilureicele Siullorturecele sn floste de zec de an entra contol gcemie, reine stalin! clude beta dn pancreas 120 Pateos: hotamento mectcase beneficia de actunea acestor medicamente, pancreas dumineavoasr 'rebuie a pou 1 capabil si produc o anu canted nea Sullontirecelecuprind urmior compu: + Clorpopamida (Dabinese) + Gimeptida (Armary) + Glpiaida (Grucouol,Gtucotol XL) 1 Siburida (DiaBets, Gynase Presta, Micronase) + Tolizamida Totinase, Ronase) + Tobbutamida (Ornase) ip, gibi si gimepiia —sutonucce din generaia a doun — Sant compusi ce mai oo Aceste vers nol ale medicamenicen, inal determin mala scdeen exces ace (npr) sh. ‘use mentin alt de ut tip nul sanguin, educa sel oo ‘pare’ complicatlor medicamentoase Cle este disponible tous forme cv atone seu sca elerarewepata (XL) Ines ane ca ‘elverae tepat (NL), adminsrarea se fice irate rai ma se np ‘Gimepirdapreznta avaniajul e& ese Hipsters in casa cote cu afectare renal erin cd oala real a alecteansabecsbhi) _ctinea medicament. ncaa aor slforitureice,afecarea func ‘ena determina acumularea medicamentuhi,crescindastel goon powgicemie Erect adverse posibile rec advers ce mai fecvent a sullonlreicelr este reprezenat de biponcemie, malas n prime nde ratament cad giceata, determinata ups posi amentarscade cel mai mut Dacd fonts hepatica sau cea ena ete afectats,riscul dumneavousta dee hee 'pogicemie este mult mai mare. De fp, exsten{aacestor prolerne ate determina pe medicl dummeavonsira smu va presen suloniurice. De asemenea, ceretatorlsugerea ed slfoiureicele pot reste isculproblemelo cadiace, Tol un sda arp Gord] Frospeetiy penta Diabet dia Marea Briate~ Unled Kingdom Prospective Diabetes Stud nua evident creslerea scl pent Drobleme cardiac la el eae folasesesifonirice Precauti aca ups ce at tat un medicament suiforifuel, facet) ceva care reduce gcemia cum arf omitereaunel mese, mal mute exes alc deci de obicel, este pos s8aparao hipogicemi.Asochorea sulfonuriceor eu consumul de alcool sac anumnite medicaments {cum arf decongesivele) poate, de asernenen, cone le hipagicenaie prin accentarea efector medicament osperinu dabelie to? 12 ticamenf fk aan {et tn) st ett sdeedoe °° Seca amc amet ied ac ml ere dack acest se erat sud pees ‘eutel Deasemenee, ese nda 8 v4 pocura tole mete tented a acceag!farmace, atl net faci anes ‘ont ebnera eventual itrachun medicamenioase Meginiele eae reretarey ee ri encom esc act ast Selec eap emanate cee puaaaniran Samia ete pee oe re ore nie. Totus {rjzoniecl, mec pot determina hist. 5 interactiuni mest ere men Biguonidele o Se Fae pera transporaghxcoza singe ce i “petri Capa) ent sng earent in acon _ _ 122 Pxteos:Hotaments mecicaie ‘medicament il repreznt fp, fs date antidiabetic orale, este ‘mai putin asocial cu cresterea in grettate. Darts acest fat, cate freevent prescri persoanelor ce seri de ibe de ip 2 care saat, ‘supraponderate. in pus, medicament reduce uso rise dn singe colesterotl i igicerdele~ care a persoanele cu abel de tp 2a tendinja dea avea valoripeste cele normale Metformin ete dap bi sub forma de tablet cu eliperare preunat (Ghucophage XP) recte adverse posible Metformin este, in general, destl de bine tlerat, dart anumite Dersoane poate produce efecte adverse. Comunical medicult ‘dumneavoasréoicare dre urmatorele simptome: { modiicarea past ~de ex: sini un gust metalic, nepal in gu; * plerderea apeitli * great sau voma: * halonae,disconfort sau dure abdominal; + gaze sau dace; + erupte cutanaa De obice, acest efecteapar in primelesiphimant de tratament gt Scat cu timp Dac lua medicament in tpl mee! incepe ca de reds pe care cet ad, scale posite sais ln este asocia cu alte atabetice, cum sunt suifnicicee, ‘meahdinee sau isulna, metformin poate deteraina Hpoglicee. Un fect adver a dar seve, metformin este aor lace, ce cont ‘nacurnulare n rani dumneavoasté a ails lacie eave apa n ‘rezenia unor concentra excesve ale medScamenti Aces eet ars ste mai probebil si parin canlin care sft de afechnt rene, as Aen cartiaca congestiv soe als boa ca are ea cle proce, uno candi exesve de ac lace. Simploneeackozl lactic ne * oboseals + rer miscutre; + respira aii + dren abdominale: + amet + somnolengi Precauti produce aca act fed v8 ed 1 oi durmneavoustra obistiniti sit constnati Aeoot face cans aces fo : acd foe atumer crctin Taga), za de Mev ren ctr pont eran eae ico de chou sor {Ginn pote fet open thcrminy sel acaraea ements rn teint ate Datos prollor de cio tc st ae amr naa rt eg ies el usaf i ans reves Ase! te substan osesc une tee nase ticon neal tomoqrie compet gestive io deacon axes cinch esc se cr, nad st tna song tte nd sl researc ae eo ach nile dot ede mi (Se an ve Fes oc meditate ee cai ern cl gh eps es, sce ncn car ago se peso de ie cout pas (ree psa) ee a 124 Parte 3: Hotamento mecicote Precauth Dato posbilelor fecte adverse digestive, neste indicat ah ‘acarhozd sau might in cal in care suet de una dine uaearele actin + sindromul de colon tabi + coli cers sa boala Cohn; * obstruct intestinls paral sau predispozie spre oasfel de ectune; + lttaindrom cronic de malabsorge, cum arf boalacelined ute In doze mari, acarvora si mito pot afeta fest Di eric, esunite sunt de obicei reverie dai se reduc dovele rau se Intrupe adminstrarea medicament, Tiazolidindionele Mojotteacelor ce sled de dlabe de tp 2 presi exten la insulin, hormonul neputindu!exercta actunie. Nasolngeele ‘elioneazd in citetia scr gicemiel pin faptl cd fac osetia Sensbile a insulins Cu ct insulna este mai efcent n tansporeal ‘uconel dn singe in clue, eu ala rémne mai pun glace esa Sanguin. De asernenea,tazoidndonee pede Reta sa prods shucozdin exces in al eect benetc al iazoidindionclo care scderea tgcerideor ‘Aceastd clas de medicamentecupsndepigltazona (Actos) 1 ‘slgtazona (Avandia). Amal incu i rogltazona (Resun) eae fst retras de pe pag, Htecte averse posibile Plctele adverse ale acestor medicamente incu: edeme, creer in ‘Sreuae !oboseal. Un elect adver ray dar seve al Vareli ber or exe reprezeta de afetarea hepatic. Inne dea incepe eal, Biogltazon’ sau rsigtazond, medic dumneavoasa obo a Indic si facet estele de singe prin care este aprecieta starea engh De asemenea, ese important sv face un contro a feat ‘a simptom de afectare hepatic + sativa, + der abdominal: plrderea apetiut twin inchs a eutoare: + inabeniten pil (ete). vt {ministrares se Inger tasoiindonl se abo maine dacs ain “ np ese uate separtn detrmin ipogticeri, dor tld sunt tociin eu nlc ou cu ni pat ‘oe tipogicemia Dac al pestle convacepive eae ine sh Taolindonee le sea efiactatea a. ina ape mm cer et naa ets fejcamrmnctoeforcteey nantes Bee eeel ements ~~ "dent ean a ‘ctr amt on nny SBS Rete elon ary tome alicemia pe nemancate este foart cs seyremomnin eye piensa cea cette ne Feina resent ene emi he wrote Ic permed de screnoa, cents na eam pe Coptoks 8 Totementmeckcomantos pant cabot ce Ho 2 ‘Aces compusi pars fle mai ficient impreuna dec separa, reducing gcemia penemincate cu panda 70 mad Heroin scoala eu pind la 2%, Asocierea cu metrminul este benelih ator faptul ed aceasta permite persoanelor suprapondevale 5 vite cresteroa suplimentard in greutate sl inanurnite caus, favorizeazi chiar scaderea in greutate. Efectele adverse obs determinate de aceasta asociere medicamentoasi inclu: real, tlaree ssc de hipoglcemie. 0 sutfonitrce gun inhibitor de alfa-placonidazi Asocierea acarboze sua mightollui cu 0 sufloniluree este eficc ‘maj ales in cain cae ceria dumneavoasta crest fart ml dps mes. Eecele adverse poste includ: cramp abdom sldaree. De asemenea, este posi si facet hipogicemie. Din no, {pisadele de hipogicee webu wale cu lap, tablte de sho sau glucoza sub forma de gel, deoarece inhibitor de alla-luco2ida lmpiedica absorb zaharului sau a sucull de fructe 0 sulfontturee so tazotidindions Este una dintre cele mai nol asocer| medleamentoase. Adige ‘agoidnaone la ratamentul eo slfonburee este indicat in can! ‘are doza marimi de slfonuree nu este eicen, sure supraponderal sau rezistonta celullor durneavoast la insulins est mare: De asemenea, aceastasociee crest scl de hipogiceric ator fptullc8tiazoindioneleimbunstatese siizarea ins! ‘lie organism, iar sulfoilurelcele stimuleazs secret de instina Metformin gi un inhibitor de alfa glueozidaza ‘Toate studi indca fap c8asocierea acabovet (un inhibitor deal slucozidaza) cu metformin este mal eficent pentu reducerea hipergicemieiapirute dupa mese decit metorminul sigur Datos faptulicémigtotl (un at inhibitor de alfa stucozidaza) este un ‘medicament mat nou, asocierea sa cu metformin ma fst suc ‘ficient, dar este fart probabil si previne aceleas beneicl ca Ssocierea acarboze cu metlorminil ecole adverse cate pat apr ‘azul asocerit metforminul eu un inhibior de alghicokz8 sun fceleaica cele determinate de ulizareaseparatéacelor dows ‘esicameate. Cele mal reevente efecte adverse sunt smplomele fetvointestinae al. 128 Pexiea. akamente mediate edormi so tazolndon Poke pit sores manent a meson ezentae pent Scare dare aceste clase de compu Antdtbetcte oa asta ‘Noieea nin eu tn anaes ‘Sactoneze ma ect Deatcmncy, aoe accel ca feu tart de eran na SP es O sulfonituree si insutind. = ic ra aj ambete medicamente meng sb cont pi adrian ela sea tare un compu suena Probab cd edi ar inter traamentl cate {tari cing Sue actin neh apt cage Oman oy gre em, ae peat vs, soc a pra o canine si ko ap bce cs cna ns eee Anes ecsie crea ee se doa de nan obi sc ermal a pct ca Sede dine aay rat nce er ssc erin cal dunner Pie combines @ fares in np bre) Deasernenen aco te siorire- soni wat ee Seana [ca ut aan condi prepa sdmumnce | neve eee nua ec en | eformin, in aceeasi pita. Numil Ghicovance, eae es il Poate fi folosit singur sau in combinatie-cu daze a : sibuids as mevomin ay culo stonince ee | Eectele adverse cle mai eevente ale lucorancesuil sunt “ateea rea. in carat rate poate determin aldocd lace Coptou 8 hotamentamerdcamentos penta chaboh do tp? 128 Metformin! insulin, Siar avoir eo sulfone asociereainsulie! cu etlonnin poate permite reducerea dozer de insulin. Metformin crste sensiiitatea feat la actunea insuline, ducand ate ao ullzare mai bund a acestea. De teemenca, mevorminul contracareazs efectul de crestre in greutale ‘Teermina de terapia cu insulind, De fap, este posi chiar ‘Cate in greutate cind folosi acest tratament combinat. Se cred ‘Shaceasta se datoreazd faptll cd metforminul scade apetial Ficdndurva ast sa consuimag mai puine calor ‘Un inhibitor de alfa ghicosidaza $f insulin. FDA a aprobat asocitea acarbocel (un inhibit de alfahuczida) cv insulin, igitolul un inhibitor de alfagucozidaza mai nou, na fost ine Nici sudiat in asociere crs. Acarbozaintazie absorb tucieloy, reduc necesarl ne de insulin, Datori pte eran incetineste absorbs cdeor, ea crest ssc de apart Tiposicern! in cone tratarnetuli cu inslins ’O azoliindiona s insula. Aceasta este cea mal stata cite asocenile cu insulin In cazul in care glicemia dumneavoastra este bie ‘ontolté prin atarentl cu insuling asoclerea une tlazlindone Donte reduce necesra ne deisullad. Dac sub ratament insulin Miceria ru este silent conrolaa, adsugarea une! azoidindone [ute ajta sv rela mai bine licemia, Pe King’ efectele adverse ale Alaticindionclor ~prezenate anterior ~ aceasta asociere crest nisl {e hipogicemie. Medicamente antidiabetice noi ‘Sunt in sud cateva mesicamenteantdabetce not. In vitor apropi ‘ste foarte probabil se aprobate dou tratamente: peptidul glucagon ke (GLP-1) sprain acetal (Symi). ‘eptidul glucagon-like (GLP-1)(peptidul asemanstorghacagonulit) Hormonal GLP reduce glicemia pin simularea secret de insulin edcerea sereiel de ghicoz de cde feat ficient este maxis [ical in care panereastl dumneavoasrs mai secret macar putin Insulin’, Dezavantal acest medicament const in faptl mt font adinstat rl datork metabo foarte pie ei Present GLa webu inctat sa adit eu ajutorul une pom 130 Pvteos:Hotamento medcase Pramlintid acetal Prati acetal (ymin) este o cope sinttics(analog) a horno- ‘ula amin produs de celulee bata ane, Celulete beta se nee in Panereasul durmneavoastas sual ese penta podhnerec neg linet Mai multe stud au ardtat ea asocierea Symlinul cu inclines ‘2piaImbunatieste costo licen fir a apateaelecte avers Ssemniticative sau isc de hipoglcem Intrebar i @epunsun mi Ce trebue fac in carlin care wit d-m au medicamentele? Bacau recut 6 sau ma multe ore de cid reba fe a se mal ‘ual inc nu dubtay umtoareadozd. Continatina schemyae tratamentobignut Pots folosese o pomp de insulin da am diabet de ip 2° Pomp de insuina reprezint o opfiune in eaa in care ace tetament {insulin intferent daca sufi de diabet de tp 1 sau 2 Mooney ‘elo care suferd de dabet de tp 2 aut nevole de pomp de horas Pentru cin este necesar un tralament intense Cu toute ateston aca dvedit ca v este necesara, asigurrile de sandtate Medicare von ‘suport costul une pompe sn eazal pull 2 de diab tn SUA. Pears ‘ma mule informal despre pompee de insulins, ea captolul {in labetul de tip 2 este ecient vreun produs pe bazd de plante? Uni bona de dabe flosesctratamente pe bz de plant, spend ca

You might also like