Kuesioner

Studi Deskriptif Mengenai Tingkat Kepuasan Pasien Berdasarkan Karakteristik Pasien Rawat Jalan Di UPTD Puskesmas Bojonggambir Kabupaten Tasikmalaya Ta un !""#

1. Nama 2. Umur

" ################.. " ################. 1. $emaja 2. e%asa

3. Usia &anjut 3. Jenis Kelamin " ################.. 1. &aki'laki 2. Perem(uan 4. Pendidikan Terakhir " ################. 1. $endah 2. )enen*ah 3. Tin**i 5. Pekerjaan Saat Ini " ################. 1. Tidak +ekerja 2. +ekerja 6. Sumber ana Pembia!aan " ################. 1. +a!ar Sendiri 2. Pihak &ain

Kepuasan Pasien Rawat Jalan $o & 1 2 3 4 5 6 / 0 11 B 11 12 13 14 15 16 1) 1/ 10 21 21 22 %ndikator Pelayanan Medis ' $on Medis Keramahan Kes,(anan Kera(ihan Kebersihan Ketelitian Keteram(ilan Ke.e(atan Kete(atan ia*n,sa Penjelasan Tentan* Pen!akit Kesediaan )enden*ar Keluhan (asilitas Medis ' $on Medis Ketersediaan Tem(at Parkir Kendaraan Ketersediaan $uan* Tun**u Tem(at Pemeriksaan Pasien 2lat'2lat Pemeriksaan Pasien Pela!anan i +a*ian Penda3taran Tersedian!a Pela!anan &ab,rat,rium Pela!anan i 2(,tik *ingkungan (isik Puskesmas Suasana Tata $uan* Ken!amanan i Puskesmas Kebersihan Puskesmas Peneran*an Se.ara Umum Tersedian!a T,ilet Untuk Pasien Puas Tidak Puas