Professional Documents
Culture Documents
Uredba je objavljena u "Slubenom glasniku RS", br. 6/2007, 11/2007 - ispravka, 51/2008 i 38/10
I. UVODNEODREDBE lan 1. Ovom uredbom ureuju se jedinstveni metodoloki principi za voenje matine evidencije o osiguranim licima i korienju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: matina evidencija), jedinstveni kodeks ifara i obrasci prijave na zdravstveno osiguranje, prijave promene u osiguranju i prijave odjave sa osiguranja i druga pitanja odznaaja zavoenje matine evidencije. lan 2. Osigurana lica iz lana 1. ove uredbe jesu osiguranici i lanovi porodica osiguranika, u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju ("Slubeni glasnik RS", br. 107/05 i 109/05 - ispravka -u daljem tekstu: Zakon). lan 3. Matinu evidenciju ustrojava i organizuje Republiki zavod za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Republiki zavod), jedinstveno za teritoriju Republike Srbije, u skladu sa Zakonom.
II. METODOLOGIJA VOENjA MATINEEVIDENCIJE lan 4. Umatinu evidenciju unose sepodacio: 1) osiguranicima; 2) lanovima porodice osiguranika; 3) obveznicima plaanja doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje; 4) korienju prava izobaveznogzdravstvenogosiguranja.
1) Osiguranici
lan 5. Osiguranici iz lana 2. ove uredbe, za koje se u matinu evidenciju unose podaci, jesu: 1. Zaposlena lica: 1.1. lica u radnom odnosu, odnosno zaposlena u privrednom drutvu, drugom pravnom licu, dravnom organu, organu jedinice lokalne samouprave i autonomne pokrajine (u daljem tekstu: zaposleni); 1.2. lica zaposlena kod fizikog lica; 1.3. civilna licana slubi u Vojsci ivojnim jedinicama i vojnim ustanovama; 1.4. izabrana, imenovana ili postavljena lica, ako za obavljanje funkcije ostvaruju zaradu, odnosnoplatu ili naknadu zarade; 1.5. dravljani Republike Srbije koji su na teritoriji Republike Srbije zaposleni kod stranih ili meunarodnih organizacija i ustanova, stranih konzularnih ili diplomatskih predstavnitava ili su zaposleni kod stranih pravnih ili fizikih lica, akomeu narodnimu govorom nijedrukije odreeno; 1.6. lica u radnom odnosu, odnosno zaposleni upueni na rad u inostranstvo, odnosno zaposleni u privrednom drutvu ili drugom pravnom licu koje obavlja delatnost ili usluge u inostranstvu, ako nisu obavezno osigurani po propisima te zemlje, ili ako meunarodnim ugovorom nije drukije odreeno; 1.7. dravljani Republike Srbije zaposleni u inostranstvu kod stranog poslodavca koji nemaju zdravstveno osiguranje stranog nosioca zdravstvenog osiguranja ili koji nisu obavezno osigurani prema propisima strane drave, odnosno ako prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima te drave, za sebe ili lanove svoje porodice, ne mogu ostvarivati ili koristiti van teritorije te drave; 1.8. lica koja, u skladu sa zakonom kojim se ureuje rad, obavljaju poslove van prostorija poslodavca; 1.9. zaposleni roditelj, usvojitelj, hranitelj, odnosno staratelj koji odsustvuje sa rada dok dete ne navri tri godine ivota, dok mu miruju prava i obaveze po osnovu rada, uskladu sa propisima o radu; 1.10. lica koja, u skladu sa zakonom kojim se ureuje rad, obavljaju poslove kunog pomonog osoblja; 1.11. dravljani Republike Srbije zaposleni u domainstvima dravljana Republike Srbije u radnom odnosu u inostranstvu kod organizacije ije je sedite na teritoriji Republike Srbije;
2.
Nezaposlena lica:
2.1. lica koja po prestanku radnog odnosa ostvaruju pravo na naknadu zarade zbog povrede na radu ili profesionalne bolesti; 2.2. lica koja imaju pravo na novanu naknadu po osnovu nezaposlenosti, prema propisimao zapoljavanju; 3. Korisnici penzije i prava na novane naknade:
3.1. korisnici penzije Republikog fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje zaposlenih; 3.2. korisnici penzije Republikog fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje samostalnih delatnosti; 3.3. korisnici penzije Republikog fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje poljoprivrednika; 3.4. dravljani Republike Srbije koji primaju penziju ili invalidninu iskljuivo od inostranog nosioca osiguranja dok borave ili imaju prebivalite na teritoriji Republike Srbije, odnosno koji primaju penziju od drave sa kojom ne postoji bilateralni sporazum o socijalnom osiguranju ili ako prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima drave isplatioca penzije, za sebe ili lanove svoje porodice, ne mogu koristiti ili ostvarivati van teritorije te drave; 4. Samostalna delatnost:
4.1. lica koja su osnivai, lanovi, odnosno akcionari privrednih drutava (ortaka drutva, komanditna drutva, drutva sa ogranienom odgovornou, akcionarska drutva i druge pravne forme privrednih drutava, odnosno preduzea), koji u njima nisu zasnovali radni odnos ali obavljaju odreene poslove (u daljem tekstu: osnivai privredni hdrutava); 4.2. preduzetnici koji su registrovani za obavljanje zakonom dozvoljene delatnosti u vidu zanimanja radi samostalnog obavljanja delatnosti; 4.3. preduzetnici koji obavljaju delatnost slobodne profesije, kao i samostalni umetnici; 4.4. sportisti koji u skladu sa zakonom kojim se ureuje sport obavljaju sportsku delatnost kao samostalnu delatnost; 4.5. svetenici i verski slubenici koji te poslove obavljaju kao samostalnu delatnost; 5. Poljoprivrednici:
5.1. poljoprivrednici stariji od 18 godina ivota, koji obavljaju poljoprivrednu delatnost kao jedino ili osnovno zanimanje, u skladu sa zakonom, ako nisu: osiguranici zaposleni, osiguranici samostalnih delatnosti, osnivai privrednih drutava, korisnici penzija, lica na kolovanju;
5.2. lica koja ostvaruju ugovorenu naknadu na osnovu ugovora o davanju u zakup poljoprivrednog zemljita; 6. Lica osigurana za sluaj povrede na radu i profesionalne bolesti:
6.1. uenici i studenti koji se, u skladu sa zakonom, nalaze na obaveznom proizvodnom radu, profesionalnoj praksi ili praktinoj nastavi; 6.2. lica koja, u skladu sa zakonom, obavljaju odreene poslove za koje ne primaju zaradu, odnosno ugovorenu naknadu (na osnovu ugovora o volonterskom radu);
6.3. lica koja, u skladu sa zakonom, obavljaju privremene i povremene poslove preko omladinske, odnosno studentske zadruge do navrenih 26 godina ivota, ako su na kolovanju; 6.4. lica koja se nalaze na dodatnom obrazovanju i obuci po uputu organizacije nadlene zazapoljavanje; 6.5. lica koja uestvuju u organizovanim javnim radovima od opteg znaaja; 6.6. lica koja uestvuju u akcijama spasavanja ili u zatiti i spasavanju prilikom elementarnih nepogoda i drugih nesrea; 6.7. lica angaovana u vatrogasnim slubama za gaenje poara i na obuci za gaenje poara; 6.8. lica koja se nalaze na osposobljavanju i obuavanju za odbranu i druge vidove obuke za potrebe odbrane zemlje; 6.9. lica koja su angaovana na obezbeivanju javnih skupova, kulturnih i sportskih dogaaja i drugihj avnih okupljanja graana; 6.10. lica koja se nalaze na izdravanju kazne zatvora dok rade u privrednoj jedinici zavoda za izdravanje kazne zatvora (radionica, radilite i sl.) i na drugom mestu rada; 7. Lica koja ostvaruju ugovorenu naknadu:
7.1. lica koja obavljaju privremene i povremene poslove u skladu sa zakonom kojim se ureuje rad (lica koja nisu u radnom odnosu, zaposleni koji rade nepuno radno vreme -do punog radnog vremena i korisnici starosne penzije); 7.2. lica koja u skladu sa zakonom obavljaju privremene i povremene poslove preko omladinske, odnosno studentske zadruge a imaju navrenih 26 godina ivota, odnosno bezobzira na godine ivota, ako nisu na kolovanju; 7.3. lica koja obavljaju poslove po osnovu ugovora o delu, po osnovu autorskog ugovora, po osnovu ugovora o porodinom smetaju prema propisima o socijalnoj zatiti, kao i po
osnovu drugih ugovora prema kojima za izvren posao ostvaruju naknadu i lanovi porodice; 8. Strani dravljani:
8.1. strani dravljani i lica bez dravljanstva koji su, na teritoriji Republike Srbije, zaposleni kod stranih pravnih lica, ako meunarodnim ugovorom nije drukije odreeno; 8.2. strani dravljani i lica bez dravljanstva koji su, na teritoriji Republike Srbije, zaposleni kod meunarodnih organizacija i ustanova i stranih diplomatskih i konzularnih predstavnitava, ako je takvo osiguranje predvieno meunarodnim ugovorom; 8.3. strani dravljani koji na teritoriji Republike Srbije rade kod domaih organizacija, odnosno privatnih poslodavaca na osnovu posebnih ugovora o razmeni strunjaka ili sporazuma o meunarodnoj tehnikoj saradnji; 8.4. strani dravljani za vreme kolovanja ili strunog usavravanja na teritoriji Republike Srbije; 9. Osiguranici iz lana 22. stav 1. Zakona:
9.1. deca do navrenih 15 godina ivota, kolska deca i studenti do kraja propisanog kolovanja, a najkasnije do navrenih 26 godina, u skladu sa zakonom; 9.2. ene u vezi sa planiranjem porodice, kao i u toku trudnoe, poroaja i materinstva do 12 meseci nakon poroaja; 9.3. lica starija od 65 godina ivota; 9.4. osobe sa invaliditetom i mentalno nedovoljno razvijena lica; 9.5. nezaposlena lica i druge kategorije socijalno ugroenih lica iji su meseni prihodi ispod prihoda utvrenih u skladu sa aktom kojim je propisan meseni iznos prihoda kao cenzus za sticanje svojstva osiguranog lica; 9.6. materijalno neobezbeena lica koja primaju materijalno obezbeenje po propisima o socijalnoj zatiti, odnosno po propisima o zatiti boraca, vojnih invalida i civilnih invalida rata; 9.7. korisnici stalnih novanih pomoi, kao i pomoi za smetaj u ustanove socijalne zatite ili u druge porodice, po propisima o socijalnoj zatiti; 9.8. korisnici pomoi -lanovi porodice iji je hranilac na odsluenju vojnog roka; 9.9. lica u vezi sa leenjem od HIV infekcije ili drugih zaraznih bolesti koje su utvrene posebnim zakonom kojim se ureuje oblast zatite stanovnitva od zaraznih bolesti, malignih bolesti, hemofilije, eerne bolesti, psihoze, epilepsije, multiple skleroze, lica u
terminalnoj fazi hronine bubrene insuficijencije, cistine fibroze, sistemske autoimune bolesti, reumatske groznice, bolesti zavisnosti, obolela odnosno povreena lica u vezi sa pruanjem hitne medicinske pomoi, kao i lica obuhvaena zdravstvenom zatitom u vezi sa davanjem i primanjem tkiva i organa; 9.10. monasi i monahinje; 9.11. lica romske nacionalnosti koja zbog tradicionalnog naina ivota nemaju stalno prebivalite, odnosno boraviteu Republici Srbiji; 10. Osiguranici po posebnim propisima: 10.1. lice kome je nadleni republiki organ utvrdio status izbeglog, odnosno prognanog lica izbivih republika SFRJ; 10.2. raseljena lica sa Kosova i Metohije; 10.3. raseljena lica sa Kosova i Metohije, koja ostvaruju pravo na novanu naknadu po propisima o zapoljavanju; 10.4. vojni i civilni invalidi u skladu sa propisima koji ureuju prava boraca, vojnih invalida, porodica palih boraca i civilnih invalida rata; 11. Osiguranici po meunarodnom ugovoru: 11.1. dravljani, odnosno osiguranici zemalja sa kojima je zakljuen meunarodni ugovoro socijalnom osiguranju; 12. Lica koja se ukljuuju u obavezno zdravstveno osiguranje. lan 6. U matinu evidenciju unose se sledei podaci o osiguranicima: 1) prezime, imejednog roditelja i ime; 2) lini broj osiguranika; 3) jedinstveni matini broj graana i poreski identifikacioni broj; 4) pol; 5) dan, mesec i godina roenja; 6) zanimanje; 7) kolska sprema; 8) osnov osiguranja, u skladu sazakonom; 9) datum sticanja, odnosno prestanka svojstva osiguranika, kao i promene u toku osiguranja; 10) sta zdravstvenog osiguranja (prethodni sta); 11) obveznik plaanja doprinosa; 1 2) visina uplate doprinosa;
13) zarade, naknade zarada i druga primanja i naknade koje slue za utvrivanje osnovice osiguranja na koju se obraunava i plaa doprinos; 14) visina uplaenogdoprinosa; 15) adresa prebivalita; 16) optina na kojoj se nepokretnost nalazi, odnosno sedite organa nadlenog za utvrivanje poreza na katastarski prihod od poljoprivredne delatnosti; 17) broj reenjao sticanju prava na penziju; 18) dravljanstvo. U matinu evidenciju unose se i podaci o povredi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti osiguranika.
U matinu evidenciju unose se i podaci o davaocu zdravstvenih usluga sa kojim je filijala, odnosno Republiki zavod zakljuio ugovor o pruanju zdravstvene zatite osiguranim licima iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
III. PRIJAVA NA ZDRAVSTVENO OSIGURANjE, PRIJAVA PROMENE U OSIGURANjU I PRIJAVA ODJAVE SA OSIGURANjA
lan 11. U matinu evidenciju unose se podaci o osiguraniku, odnosno lanu porodice osiguranika i obvezniku plaanja doprinosa iz l. 5-8. ove uredbe, koje podnosilac prijave navede u Obrascu M -Prijava, promena i odjava zdravstvenog osiguranja, koji je odtampan uz ovu uredbu i ini njen sastavni deo. lan 12. U matinu evidenciju unose se podaci o obvezniku plaanja doprinosa iz lana 8. ove uredbe, koje podnosilac prijave navede u Obrascu M iz lana 11. ove uredbe i Obrascu OPD -Prijava, promena i odjava poslovanja obveznika plaanja doprinosa, koji je odtampan uz ovu uredbu i ini njen sastavni deo. lan 12a U sluaju statusne promene, obveznik uplate doprinosa duan je da podnese po jedan primerak Obrasca OPD iz lana 12. Uredbe o nastalim promenama, svakoj matinoj filijali osiguranih lica za koje je ranije podneo prijavu na zdravstveno osiguranje, sa spiskom zaposlenih i lanova porodice. U sluaju statusne promene iz stava 1. ovog lana, obveznik uplate doprinosa ne podnosi pojedinano za svakog osiguranika i lana porodice Obrazac M iz lana 11. Uredbe. Spisak osiguranih lica iz stava 1. ovog lana, koji obveznik uplate doprinosa podnosi uz Obrazac OPD iz stava 1. ovog lana u sluaju statusnih promena, sadri podatke koji se unose u matinu evidenciju osiguranih lica, i to: 1) redni broj; 2) ime i prezime zaposlenog, odnosno lana porodice; 3) lini broj osiguranika -zaposlenog, odnosno lana porodice; 4) adresa zaposlenog, odnosno lana porodice, osnov osiguranja (zaposleni, odnosno srodstvo sa nosiocem osiguranja).
U prijave podataka za matinu evidenciju iz l. 11. i 12. ove uredbe podaci se unose samo na osnovu javnih isprava i evidencija propisanih zakonom i propisima donetim za sprovoenje zakona. lan 14. Podaci uneti u matinu evidenciju, na nain utvren Zakonom, mogu se naknadno menjati u sledeim sluajevima: 1) ako nadleni organ naknadno, u propisanom postupku, utvrdi promenu podataka; 2) ako su podaci o osiguraniku, stau zdravstvenog osiguranja, zaradama, naknadama zarada, ugovorenim naknadama, osnovicama osiguranja i stopi odnosno visini uplaenih doprinosa, kao i drugi podaci koji se vode u matinoj evidenciji, uneti u matinu evidenciju na osnovu lanih isprava; 3) ako se naknadno, proverom podataka ili na drugi nain, utvrdi da su u matinu evidenciju uneti netani ili nepotpuni podaci. Promena podataka unetih u matinu evidenciju vri se na osnovu odgovarajue prijave promene podataka iz lana 11. ove uredbe, popostupku utvrenom Zakonom. lan 15. Podaci iz matine evidencije koji se odnose na pojedino osigurano lice, odnosno na korienje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, jesu lini podaci i predstavljaju slubenu tajnu, odnosno ne mogu se iznositi i objavljivati u javnosti. Podaci sadrani u matinoj evidenciji mogu se koristiti za statistika istraivanja u skladu sa zakonom. lan 16. Zatita podataka sadranih u matinoj evidenciji obezbeuje se u skladu sa zakonom.
JEDINSTVENI KODEKS IFARA ZA UNOENjE PODATAKA U MATINU EVIDENCIJU OSIGURANIKA I OSIGURANIH LICA REPUBLIKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANjE
Jedinstveni kodeks ifaraza unoenje podataka u matinu evidenciju osiguranika i osiguranih lica Republikog zavoda za zdravstveno osiguranje sadri ifre podataka zasledeaobeleja: 1) Pol 2) Osnov osiguranja 3) Srodstvo sa osiguranikom 4) kolska sprema 5) Filijala Republikog zavoda 6) Ispostava filijale Republikog zavoda 7) Upravni okrug 8) Optina 9) Drava 10) Delatnost 11) Oblik organizovanja privrednih subjekata 12) Oblik svojine 13) Zdravstvene ustanove sa kojima je zakljuen ugovor o pruanju zdravstvenih usluga 14) Vrste ustanova 15) Dijagnoze 16) Lekovi 17) Medicinsko-tehnikapomagala 18) Osnov spreenosti za rad 19) Osnov oslobaanja od participacije 20) Osnov za plaanje participacije.
Redni broj 1 1. 2.
Podatak 3 - muki - enski Zaposlena lica i lanovi porodice: - Lica u radnom odnosu, odnosno zaposlena u privrednom drutvu, drugom pravnom licu, dravnom organu, organu jedinice lokalne samouprave i autonomne pokrajine i lanovi porodice (lan 17. taka 1) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica zaposlena kod fizikog lica i lanovi porodice (lan 17. taka 1) i lan 24. stav 1. ZZO); - Civilna lica na slubi u Vojsci i vojnim jedinicama i vojnim ustanovama i lanovi porodice (lan 17. taka 2) i lan 24. stav 1. ZZO); - Izabrana, imenovana ili postavljena lica, ako za obavljanje funkcije ostvaruju zaradu, odnosno platu ili naknadu zarade i lanovi porodice (lan 17. taka 3) i lan 24. stav 1. ZZO); - Dravljani Republike Srbije koji
ifra 4 1 2
1010 1011
1012
101 3 1014
su na teritoriji Republike zaposleni kod stranih ili meunarodnih organizacija i ustanova, stranih konzularnih ili diplomatskih predstavnitava ili su zaposleni kod stranih pravnih ili fizikih lica, ako meunarodnim ugovorom nije drukije odreeno i lanovi porodice (lan 17. taka 6) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica u radnom odnosu, odnosno zaposleni i upueni na rad u inostranstvo, odnosno zaposleni u privrednom drutvu ili drugom pravnom licu koje obavlja delatnosti ili usluge u inostranstvu, ako nisu obavezno osigurani po propisima te zemlje, ili ako meunarodnim ugovorom nije drugaije odreeno i lanovi porodice (lan 17. taka 7) i lan 24. stav 1. ZZO); - Dravljani Republike Srbije zaposleni u inostranstvu kod stranog poslodavca koji nemaju zdravstveno osiguranje stranog nosioca zdravstvenog osiguranja ili koji nisu obavezno osigurani prema propisima strane drave, odnosno ako prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima te drave, za sebe ili lanove svoje porodice, ne mogu ostvariti ili koristiti van teritorije te drave i lanovi porodice (lan 17. taka 9) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica koja, u skladu sa zakonom kojim se ureuje rad, obavljaju poslove van prostorija poslodavca i lanovi porodice (lan 17. taka 4) i lan 24. stav 1. ZZO); - Zaposleni roditelj, usvojitelj, hranitelj, odnosno staratelj koji odsustvuje sa rada dok dete ne navri tri godine ivota, dok miruju prava i obaveze po osnovu rada, u skladu sa propisima o radu i lanovi porodice (lan 17. taka 8) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica koja obavljaju poslove kunog pomonog osoblja i lanovi porodice (lan 17. taka 5) i lan 24. stav 1. ZZO); - Dravljani Republike Srbije zaposleni u domainstvima
1015
1016
1017
1018
1019 1020
dravljana Republike Srbije u radnom odnosu u inostranstvu kod organizacije ije je sedite na teritoriji Republike Srbije i lanovi porodice (lan 17. taka 11) i lan 24. stav 1. ZZO); Nezaposlena lica i lanovi porodice: - Lica koja po prestanku radnog odnosa ostvaruju pravo na naknadu zarade zbog povrede na radu ili profesionalne bolesti i lanovi porodice (lan 17. taka 15) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica koja imaju pravo na novanu naknadu po osnovu nezaposlenosti, prema propisima o zapoljavanju i lanovi porodice (lan 17. taka 12) i lan 24. stav 1. ZZO); Korisnici penzije i drugih prava na novane naknade i lanovi porodice: - Korisnici penzije fonda PIO zaposlenih i lanovi porodice (lan 17. taka 22) i lan 24. stav 1. ZZO); - Korisnici penzije Fonda PIO samostalnih delatnosti i lanovi porodice (lan 17. taka 22) i lan 24. stav 1. ZZO); - Korisnici penzije Fonda PIO poljoprivrednika i lanovi porodice (lan 17. taka 22) i lan 24. stav 1. ZZO); - Dravljani Republike Srbije koji primaju penziju ili invalidninu iskljuivo od inostranog nosioca osiguranja dok borave ili imaju prebivalite na teritoriji Republike Srbije, odnosno koji primaju penziju od drave sa kojom ne postoji bilateralni sporazum o socijalnom osiguranju ili ako prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima drave isplatioca penzije, za sebe ili lanove porodice, ne mogu koristiti ili ostvariti van teritorije te drave i lanovi porodice (lan 17. taka 23) i lan 24. stav 1. ZZO); Samostalna delatnost i lanovi porodice: - Lica koja su osnivai, lanovi, odnosno akcionari privrednih drutava (ortaka drutva,
1110
1111
1210
1211
1212
1213
1310
komanditna drutva, drutva sa ogranienom odgovornou, akcionarska drutva i druge pravne forme privrednih drutava, odnosno preduzea), koji u njima nisu zasnovali radni odnos ali obavljaju odreene poslove i lanovi porodice (lan 17. taka 17) i lan 24. stav 1. ZZO); - Preduzetnici koji su registrovani za obavljanje zakonom dozvoljene delatnosti u vidu zanimanja radi samostalnog obavljanja delatnosti i lanovi porodice (lan 17. taka 18) i lan 24. stav 1. ZZO); - Preduzetnici koji obavljaju delatnost slobodne profesije, kao i samostalni umetnici i lanovi porodice (lan 17. taka 18) i lan 24. stav 1. ZZO); - Sportisti, koji u skladu sa zakonom kojim se ureuje sport obavljaju sportsku delatnost kao samostalnu delatnost i lanovi porodice (lan 17. taka 19) i lan 24. stav 1. ZZO); - Svetenici i verski slubenici koji te poslove obavljaju kao samostalnu delatnost i lanovi porodice (lan 17. taka 20) i lan 24. stav 1. ZZO); Poljoprivrednici: - Poljoprivrednici stariji od 18 godina ivota, koji obavljaju poljoprivrednu delatnost kao jedino ili osnovno zanimanje, u skladu sa zakonom i lanovi porodice (lan 17. taka 21) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica koja ostvaruju ugovorenu naknadu na osnovu ugovora o davanju u zakup poljoprivrednog zemljita (lan 17. stav 3. ZZO); Lica osigurana za sluaj povrede na radu i profesionalne bolesti: - Uenici i studenti koji se, u skladu sa zakonom, nalaze na obaveznom proizvodnom radu, profesionalnoj praksi ili praktinoj nastavi (lan 28. taka 1) ZZO); - Lica koja, u skladu sa zakonom, obavljaju odreene poslove za koje ne primaju zaradu, odnosno ugovorenu naknadu (na osnovu
1311
1312
1313
1314
1410
1411
1510
1511
ugovora o volonterskom radu) (lan 28. taka 2) ZZO); - Lica koja, u skladu sa zakonom, obavljaju privremene i povremene poslove preko omladinske odnosno studenske zadruge do navrenih 26 godina ivota, ako su na kolovanju (lan 28. taka 3) ZZO); - Lica koja se nalaze na dodatnom obrazovanju i obuci po uputu organizacije nadlene za zapoljavanje (lan 28. taka 4) ZZO); - Lica koja uestvuju u organizovanim javnim radovima od opteg znaaja (lan 28. taka 5) ZZO); - Lica koja uestvuju u akcijama spasavanja ili u zatiti i spasavanju prilikom elementarnih nepogoda i drugih nesrea (lan 28. taka 6) ZZO); - Lica angaovana u vatrogasnim slubama za gaenje poara i na obuci za gaenje poara (lan 28. taka 7) ZZO); - Lica koja se nalaze na osposobljavanju i obuavanju za odbranu i druge vidove obuke za potrebe odbrane zemlje (lan 28. taka 8) ZZO); - Lica koja su angaovana na obezbeivanju javnih skupova, kulturnih i sportskih dogaaja i drugih javnih okupljanja graana (lan 28. taka 9) ZZO); - Lica koja se nalaze na izdravanju kazne zatvora dok rade u privrednoj jedinici zavoda za izdravanje kazne zatvora i na drugom mestu rada (lan 28. taka 10) ZZO); Lica koja ostvaruju ugovorenu naknadu i lanovi porodice: - Lica koja obavljaju privremene i povremene poslove u skladu sa zakonom kojim se ureuje rad (lica koja nisu u radnom odnosu, zaposleni koji rade nepuno radno vreme - do punog radnog vremena i korisnici starosne penzije) i lanovi porodice (lan 17. taka 13) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica koja u skladu sa zakonom obavljaju privremene i povremene
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1610 1611
poslove preko omladinske, odnosno studentske zadruge a imaju navrenih 26 godina ivota, odnosno bez obzira na godine ivota, ako nisu na kolovanju i lanovi porodice (lan 17. taka 14) i lan 24. stav 1. ZZO); - Lica koja obavljaju poslove po osnovu ugovora o delu, po osnovu autorskog ugovora, po osnovu ugovora o porodinom smetaju prema propisima o socijalnoj zatiti, kao i po osnovu drugih ugovora kod kojih se za izvren posao ostvaruje naknada i lanovi porodice (lan 17. taka 16) i lan 24. stav 1. ZZO); Strani dravljani: - Strani dravljani i lica bez dravljanstva koja su, na teritoriji Republike Srbije, zaposleni kod stranih pravnih lica, ako meunarodnim ugovorom nije drugaije odreeno i lanovi porodice (lan 17. taka 10) i lan 24. stav 1. ZZO); - Strani dravljani i lica bez dravljanstva koja su, na teritoriji Republike Srbije, zaposleni kod stranih fizikih lica, ako meunarodnim ugovorom nije drugaije odreeno i lanovi porodice (lan 17. taka 10) i lan 24. stav 1. ZZO); - Strani dravljani i lica bez dravljanstva koja su, na teritoriji Republike Srbije, zaposleni kod meunarodnih organizacija i ustanova i stranih diplomatskih i konzularnih predstavnitava, ako je takvo osiguranje predvieno meunarodnim ugovorom i lanovi porodice (lan 17. taka 10) i lan 24. stav 1. ZZO); - Strani dravljani koji na teritoriji Republike Srbije rade kod domaih organizacija, odnosno privatnih poslodavaca na osnovu posebnih ugovora o razmeni strunjaka ili sporazuma o meunarodnoj tehnikoj saradnji (lan 17. taka 24) ZZO); - Strani dravljani za vreme kolovanja ili strunog usavravanja na teritoriji Republike Srbije (lan 17. taka 25) ZZO);
1612
1710
1711
1712
1713
1714
Osiguranici u smislu zakona: - Deca do navrenih 15 godina ivota, kolska deca i studenti do kraja propisanog kolovanja, a najkasnije do navrenih 26 godina u skladu sa zakonom (lan 22. taka 1) ZZO); - ene u vezi sa planiranjem porodice, kao i u toku trudnoe, poroaja i materinstva do 12 meseci nakon poroaja (lan 22. taka 2) ZZO); - Lica starija od 65 godina ivota (lan 22. taka 3) ZZO); - Osobe sa invaliditetom i mentalno nedovoljno razvijena lica (lan 22. taka 4) ZZO); - Nezaposlena lica i druge kategorije socijalno ugroenih lica iji su meseni prihodi ispod prihoda utvrenih u skladu sa podzakonskim aktom kojim je ureen meseni iznos prihoda kao cenzus za sticanje svojstva osiguranog lica i lanovi ue porodice, a koja nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu (lan 22. taka 9) i lan 24. stav 2. ZZO); - Materijalno neobezbeena lica koja primaju materijalno obezbeenje po propisima o socijalnoj zatiti i zatiti boraca, vojnih i civilnih invalida rata kao i lanovi ue porodice, a koja nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu (lan 22. taka 7) i lan 24. stav 2. ZZO); - Korisnici stalnih novanih pomoi, kao i pomoi za smetaj u ustanove socijalne zatite ili u druge porodice, po propisima o socijalnoj zatiti i lanovi ue porodice, a koji nisu zdravstveno osigurani po drugom osnovu (lan 22. taka 8) i lan 24. stav 2. ZZO); - Korisnici pomoi-lanovi porodice iji je hranilac na odsluenju vojnog roka (lan 22. taka 10) ZZO); - Lica u vezi sa leenjem od HIV infekcije ili drugih zaraznih bolesti koje su utvrene posebnim zakonom kojim se ureuje oblast zatite stanovnitva od zaraznih bolesti, malignih bolesti, hemofilije,
1810
1811 1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
eerne bolesti, psihoze, epilepsije, multiple skleroze, lica u terminalnoj fazi hronine bubrene insuficijencije, cistine fibroze, sistemske autoimune bolesti, reumatske groznice, bolesti zavisnosti, obolela odnosno povreena lica u vezi sa pruanjem hitne medicinske pomoi, kao i lica obuhvaena zdravstvenom zatitom u vezi sa davanjem i primanjem tkiva i organa (lan 22. taka 5) ZZO); - Monasi i monahinje (lan 22. taka 6) ZZO); - Lica romske nacionalnosti koja zbog tradicionalnog naina ivota nemaju stalno prebivalite, odnosno boravite u Republici Srbiji i lanovi ue porodice, a koja nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu (lan 22. taka 11) i lan 24. stav 2. ZZO); Osiguranici po posebnim propisima i lanovi ue porodice: - Lice kome je nadlean republiki organ utvrdio status izbeglog, odnosno prognanog lica iz bivih republika SFRJ, ako ispunjavaju uslov u pogledu mesenog prihoda utvrenog u skladu sa Zakonom i ako imaju boravite na teritoriji Republike Srbije, kao i lanovi ue porodice, a koja nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu (lan 22. stav 4. i lan 24. stav 3. ZZO); - Raseljena lica sa Kosova i Metohije i lanovi ue porodice; - Raseljena lica sa Kosova i Metohije, koja ostvaruju pravo na novanu naknadu po propisima o zapoljavanju i lanovi ue porodice (Zakljuak Vlade Republike Srbije 05 broj 02/4586/2003-001 od 17. jula 2003. godine); - Vojni i civilni invalidi i lanovi ue porodice (Zakon o osnovnim pravima boraca, vojnih invalida i porodica palih boraca (Slubeni list SRJ", br. 24/98, 29/98 i 25/00 i "Slubeni glasnik RS", broj 101/05) i Zakon o pravima civilnih invalida rata ("Slubeni glasnik RS", broj 52/96));
1819
1820
1910 1911
1912
1913
3.
Srodstvo
4.
kolska sprema
Osiguranici i lanovi ue porodice po meunarodnim ugovorima: - Dravljani, odnosno osiguranici zemalja sa kojima je zakljuen meunarodni ugovor o socijalnom osiguranju i lanovi ue porodice (lan 29. ZZO); - penzioner, osiguranik drave sa kojom je zakljuen meunarodni sporazum o socijalnom osiguranju, ije je prebivalite u Republici Srbiji (lan 29. ZZO) - lan porodice penzionera, osiguranika drava sa kojom je zakljuen meunarodni sporazum o socijalnom osiguranju, ije je prebivalite u Republici Srbiji (lan 29. ZZO) - lan porodice radnika, osiguranika drava sa kojom je zakljuen meunarodni sporazum o socijalnom osiguranju, ije je prebivalite u Republici Srbiji (lan 29. ZZO) Lica koja se ukljuuju u obavezno zdravstveno osiguranje i lanovi ue porodice: - Lice koje se ukljuuje u obavezno zdravstveno osiguranje i lanovi ue porodice (lan 23. i lan 24. stav 2. ZZO). Dete (deca roena u braku ili van braka, usvojena, pastorad i deca uzeta na izdravanje) Suprunik (suprunik ili vanbrani partner) Roditelj (majka, otac, ouh, maeha, usvojilac) Deda ili baba (deda ili baba osiguranika) Unuad (unuad osiguranika) Braa ili sestre (braa ili sestre osiguranika ) NKV PKV KV SSS VKV VS VSS mr
2010
2011
2012
2013
2110
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8
5.
Filijala
6.
Ispostava
dr Filijala Subotica Filijala Zrenjanin Filijala Kikinda Filijala Panevo Filijala Sombor Filijala Novi Sad Filijala Sremska Mitrovica Filijala abac Filijala Valjevo Filijala Smederevo Filijala Poarevac Filijala Kragujevac Filijala Jagodina Filijala Bor Filijala Zajear Filijala Uice Filijala aak Filijala Kraljevo Filijala Kruevac Filijala Ni Filijala Prokuplje Filijala Pirot Filijala Leskovac Filijala Vranje Filijala Pritina Filijala Pe Filijala Prizren Filijala Kosovska Mitrovica Filijala Gnjilane Filijala Beograd Ispostava - Baka Topola Ispostava - Mali Io Ispostava - itite Ispostava - Nova Crnja Ispostava - Novi Beej Ispostava - Seanj Ispostava - Ada Ispostava - Kanjia Ispostava - Novi Kneevac Ispostava - Senta Ispostava - oka Ispostava - Alibunar Ispostava - Bela Crkva Ispostava - Vrac Ispostava - Kovaica Ispostava - Kovin Ispostava - Opovo Ispostava - Plandite Ispostava - Apatin Ispostava - Kula Ispostava - Odaci Ispostava - Ba Ispostava - Baka Palanka Ispostava - Baki Petrovac Ispostava - Beoin
9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Ispostava - Beej Ispostava - Vrbas Ispostava - abalj Ispostava - Srbobran Ispostava - Sremski Karlovci Ispostava - Temerin Ispostava - Titel Ispostava - Inija Ispostava - Irig Ispostava - Peinci Ispostava - Ruma Ispostava - Stara Pazova Ispostava - id Ispostava - Bogati Ispostava - Vladimirci Ispostava - Koceljeva Ispostava - Krupanj Ispostava - Loznica Ispostava - Ljubovija Ispostava - Mali Zvornik Ispostava - Lajkovac Ispostava - Ljig Ispostava - Mionica Ispostava - Oseina Ispostava - Ub Ispostava - Velika Plana Ispostava - Smederevska Palanka Ispostava - Veliko Gradite Ispostava - Golubac Ispostava - abari Ispostava - agubica Ispostava - Kuevo Ispostava - Malo Crnie Ispostava - Petrovac Ispostava - Aranelovac Ispostava - Batoina Ispostava - Kni Ispostava - Lapovo Ispostava - Raa Ispostava - Topola Ispostava - Despotovac Ispostava - Parain Ispostava - Rekovac Ispostava - Svilajnac Ispostava - uprija Ispostava - Kladovo Ispostava - Majdanpek Ispostava - Negotin Ispostava - Boljevac Ispostava - Knjaevac Ispostava - Arilje Ispostava - Bajina Bata Ispostava - Kosjeri Ispostava - Nova Varo Ispostava - Poega Ispostava - Priboj Ispostava - Prijepolje
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
Ispostava - Sjenica Ispostava - ajetina Ispostava - Gornji Milanovac Ispostava - Ivanjica Ispostava - Luani Ispostava - Vrnjaka Banja Ispostava - Novi Pazar Ispostava - Raka Ispostava - Tutin Ispostava - Aleksandrovac Ispostava - Brus Ispostava - Varvarin Ispostava - Trstenik Ispostava - ievac Ispostava - Aleksinac Ispostava - Gadin Han Ispostava - Doljevac Ispostava - Meroina Ispostava - Svrljig Ispostava - Raanj Ispostava - Soko Banja Ispostava - Blace Ispostava - itoraa Ispostava - Kurumlija Ispostava - Babunica Ispostava - Bela Palanka Ispostava - Dimitrovgrad Ispostava - Bojnik Ispostava - Vlasotince Ispostava - Lebane Ispostava - Medvea Ispostava - Crna Trava Ispostava - Bosilegrad Ispostava - Bujanovac Ispostava - Vladiin Han Ispostava - Preevo Ispostava - Surdulica Ispostava - Trgovite Ispostava - Glogovac Ispostava - Kaanik Ispostava - Kosovo Polje (Ugljare) Ispostava - Lipljan Ispostava - Obili (Priluje) Ispostava - Podujevo Ispostava - Uroevac Ispostava - timlje Ispostava - trpce Ispostava - Deani Ispostava - akovica Ispostava - Istok Ispostava - Klina Ispostava - Draga Ispostava - Gora Ispostava - Opolje Ispostava - Orahovac (Graanica) Ispostava - Suva Reka Ispostava - Vuitrn (Priluje)
83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139
7.
Okrug
Ispostava - Zvean Ispostava - Zubin Potok Ispostava - Leposavi Ispostava - Srbica Ispostava - Vitina (Donja Budriga) Ispostava - Kosovska Kamenica Ispostava - Novo Brdo (ilovo) Ispostava - Barajevo Ispostava - Vodovac Ispostava - Vraar Ispostava - Grocka Ispostava - Zvezdara Ispostava - Zemun Ispostava - Lazarevac Ispostava - Mladenovac Ispostava - Novi Beograd Ispostava - Obrenovac Ispostava - Palilula Ispostava - Rakovica Ispostava - Savski venac Ispostava - Sopot Ispostava - Stari grad Ispostava - ukarica Istureni alter Vuje Istureni alter Grdelica Istureni alter Brestovac Istureni alter Ue Severno-baki upravni okrug Srednje-banatski upravni okrug Severno-banatski upravni okrug Juno-banatski upravni okrug Zapadno-baki upravni okrug Juno-baki upravni okrug Sremski upravni okrug Mavanski upravni okrug Kolubarski upravni okrug Podunavski upravni okrug Branievski upravni okrug umadijski upravni okrug Pomoravski upravni okrug Borski upravni okrug Zajearski upravni okrug Zlatiborski upravni okrug Moraviki upravni okrug Raki upravni okrug Rasinski upravni okrug Niavski upravni okrug Topliki upravni okrug Pirotski upravni okrug Jablaniki upravni okrug Pinjski upravni okrug Kosovski upravni okrug Peki upravni okrug Prizrenski upravni okrug Kosovsko-mitrovaki upravni okrug Kosovsko-pomoravski upravni
140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
8.
Optina
okrug Grad Beograd Aleksandrovac Aleksinac Aranelovac Arilje Babunica Bajina Bata Batoina Bela Palanka Beograd-Barajevo Beograd-Vodovac Beograd-Vraar Beograd-Grocka Beograd-Zvezdara Beograd-Surin Beograd-Zemun Beograd-Lazarevac Beograd-Mladenovac Beograd-Novi Beograd Beograd-Obrenovac Beograd-Palilula Beograd-Rakovica Beograd-Savski venac Beograd-Sopot Beograd-Stari grad Beograd-ukarica Blace Bogati Bojnik Boljevac Bor Bosilegrad Brus Bujanovac Valjevo Varvarin Velika Plana Veliko Gradite Vladimirci Vladiin Han Vlasotince Vranje Vrnjaka Banja Gadin Han Golubac Gornji Milanovac Despotovac Dimitrovgrad Doljevac abari agubica itoraa Zajear Ivanjica Kladovo
30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Kni Knjaevac Kosjeri Koceljeva Grad Kragujevac Kraljevo Krupanj Kruevac Kurumlija Kuevo Lajkovac Lebane Leskovac Loznica Luani Ljig Ljubovija Majdanpek Mali Zvornik Malo Crnie Medvea Meroina Mionica Negotin Ni-Pantelej Ni-Crveni krst Ni-Palilula Ni-Mediana Ni Ni-Nika Banja Nova Varo Novi Pazar Oseina Parain Petrovac Pirot Poarevac Poega Preevo Priboj Prijepolje Prokuplje Raanj Raa Raka Rekovac Jagodina Svilajnac Svrljig Sjenica Smederevo Smederevska Palanka Sokobanja Surdulica Uice Topola Trgovite
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111
Trstenik Tutin ievac uprija Ub Crna Trava ajetina aak abac Lapovo Ada Alibunar Apatin Ba Baka Palanka Baka Topola Baki Petrovac Bela Crkva Beoin Beej Vrac abalj itite Zrenjanin Inija Irig Kanjia Kikinda Kovaica Kovin Kula Mali Io Nova Crnja Novi Beej Novi Kneevac Grad Novi Sad Opovo Odaci Panevo Peinci Plandite Ruma Senta Seanj Sombor Srbobran Sremska Mitrovica Sremski Karlovci Stara Pazova Subotica Temerin Titel Vrbas oka id Glogovac Kaanik
112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168
9.
Drave
Kosovo Polje Lipljan Obili Podujevo Grad Pritina Uroevac timlje trpce Deani akovica Istok Klina Pe Gora Orahovac Prizren Suva Reka Vuitrn Zvean Zubin Potok Kosovska Mitrovica Leposavi Srbica EVROPA Albanija Andora Austrija Belgija Belorusija Bosna i Hercegovina Crna Gora eka Republika Danska Estonija Finska Francuska Grka Gruzija Holandija Hrvatska Irska Island Italija Jermenija Lihtentajn Letonija Litvanija Luksemburg Maarska Makedonija Malta Moldavija Monako Norveka Poljska Portugalija
169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 101 128 102 103 140 151 105 148 106 141 107 108 109 142 110 152 111 112 113 143 129 144 145 114 115 153 130 146 131 117 118 119
Rumunija Ruska Federacija San Marino Slovaka Republika Slovenija Nemaka panija vajcarska vedska Velika Britanija Ukrajina AZIJA Azerbejdan Indija Irak Iran Izrael Japan Kazahstan Kina Kipar Koreja - Juna Koreja - Severna Kuvajt Singapur Tadikistan Turska AFRIKA Alir Junoafrika Republika Libijska Damahirija Maroko Nigerija Tunis Egipat Zambija SEVERNA AMERIKA Kanada Kvebek SAD SREDNjA AMERIKA Kuba Meksiko Panama Portoriko Salvador JUNA AMERIKA Argentina Bolivija Brazil ile Kolumbija Peru Urugvaj Venecuela OKEANIJA Australija
120 147 132 149 154 121 123 124 125 126 150 250 205 207 208 209 210 251 214 215 233 234 235 239 252 226 301 310 353 318 327 330 331 339 401 407 507 508 510 522 511 601 602 603 604 606 608 609 610 701
10. 11.
12.
Oblik svojine
Novi Zeland Vanuatu Koriste se ifre iz meunarodne NACE klasifikacije Ortako drutvo Komanditno drutvo Akcionarsko drutvo Jednolano akcionarsko drutvo Drutvo sa ogranienom odgovornou Jednolano drutvo sa ogranienom odgovornou Drutveno preduzee Javno preduzee Preduzetnik Poslovno udruenje Zemljoradnika zadruga Stambena zadruga Potroaka zadruga Zanatska zadruga Zdravstvena zadruga Omladinska, studentska i uenika zadruga Druga zadruga Banka Druga finansijska organizacija Berza Berzanski posrednik Akcionarsko drutvo za osiguranje Drutvo za uzajamno osiguranje Agencija za poslovno pruanje drugih usluga u osiguranju Dravni organ Pravosudni organ Organ jedinice lokalne samouprave Politika organizacija Drutvena organizacija Udruenje graana Ustanova Ostali oblici Samostalna radnja Ortaka radnja Radnje iji su osnivai u radnom odnosu ili penzioneri Privremeno upisane radnje Drutvena
702 712
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26 29 31 32 33 34 36 37 38 71 72 73 81 82 83 85 90 65 66 67 69 1
13.
14.
Zdravstvene ustanove sa kojima je zakljuen ugovor o pruanju zdravstvenih usluga Vrsta (tip) ustanove
Privatna 2 Zadruna 3 Dravna 4 Za ifre ovih ustanova koristi se matini broj pravnog subjekta
Dom zdravlja Dom zdravlja sa stacionarom Dom zdravlja sa apotekom Dom zdravlja sa apotekom i stacionarom Zdravstveni centar Zdravstveni centar sa apotekom ZU za zdravstvenu zatitu radnika ZU za zdravstvenu zatitu studenata Zavodi za hitnu medicinsku pomo ZU za kardiovaskularne bolesti ZU za maligna oboljenja ZU za psihijatriju ZU za plune bolesti ZU za ortopediju i traumatologiju ZU za reumatologiju ZU za ginekologiju ZU za decu ZU za specijalnu patologiju govora, sluha i vida ZU koje obavljaju stomatoloku zdravstvenu zatitu Kliniko-bolniki centri Kliniki centri Opte bolnice Zavodi i instituti za javno zdravlje Zdravstvene ustanove bez postelja Zavodi i instituti za transfuziju krvi Zdravstvene ustanove za imunologiju i virusologiju Specijalizovane bolnice za rehabilitaciju Apoteke-privatna praksa Apoteke-zdravstvene ustanove Ostale ZU iz Plana mree zdravstvenih ustanova ZU koje nisu u Planu mree zdravstvenih ustanova Pravna lica koja obavljaju optiarsku i ortopedsku delatnost
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
15.
Dijagnoze
16.
Lekovi
19.
Osnov oslobaanja od participacije prema Pravilniku o sadraju i obimu prava na zdravstvenu zatitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji za 2008. godinu (Slubeni glasnik RS, br. 14/08 i 20/08 - ispravka)
ZU iz Crne Gore Ustanove socijalnog staranja Koriste se ifre iz Meunarodne klasifikacije bolesti-revizija 10 (MKB 10) Koriste se ifre iz Pravilnika o Listi lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja Koriste se ifre iz Pravilnika o medicinsko-tehnikim pomagalima koja se obezbeuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja Bolest ili povreda van rada Profesionalna bolest ili povreda na radu Bolest ili komplikacija u vezi sa odravanjem trudnoe Mere obavezne izolacije Nega bolesnog lana ue porodice mlaeg od tri godine Nega bolesnog lana ue porodice starijeg od tri godine Dobrovoljno davanje tkiva i organa Pratilac bolesnog lica Zdravstvena zatita koja se obezbeuje u punom iznosu: - Mere iz lana 20. taka 1) Pravilnika; - Pregledi i leenje iz lana 20. taka 2) Pravilnika; - Pregledi, leenje i medicinska rehabilitacija iz lana 20. ta. 3) i 4) Pravilnika; - Pregledi i leenje iz lana 20. ta. 5) i 6) Pravilnika; - Pregledi i leenje iz lana 20. taka 7) Pravilnika; - Pregledi, leenje i rehabilitacija iz lana 20. taka 8) Pravilnika; - Pruanje hitne pomoi i hitan prevoz iz lana 20. taka 9) Pravilnika; - Medicinsko-tehnika pomagala, implantati i sredstva iz lana 20. taka 10) i 11) Pravilnika.
33 34
tr> 1 2 3 4 5 6 7 8
532 512
539
533
- privremeno raseljenim licima sa teritorije AP Kosovo i Metohija kojima je to svojstvo utvrdio nadleni republiki organ (lan 21.
501
Pravilnika) Osigurana lica kojima se obezbeuje zdravstvena zatita u punom iznosu bez plaanja participacije: - Ratni vojni invalidi i civilni invalidi rata (lana 22. taka 1) Pravilnika); - Slepa lica i trajno nepokretna lica, kao i lica koja ostvaruju novanu naknadu za tuu pomo i negu drugog lica, u skladu sa Zakonom ( lan 22. taka 2) Pravilnika); - Dobrovoljni davaoci krvi koji su krv dali deset i vie puta, osim za lekove sa Liste lekova, kao i za medicinsko-tehnika pomagala i implantate (lan 22. taka 3) Pravilnika); - Dobrovoljni davaoci krvi koji su krv dali manje od deset puta, osim za lekove sa Liste lekova, kao i za medicinsko-tehnika pomagala i implantate (lan 22. taka 4) Pravilnika); Osiguranici i osigurana lica kojima se, pod uslovima propisanim Zakonom, obezbeuje zdravstvena zatita u punom iznosu bez plaanja participacije: - Deca do navrenih 15 godina ivota, kolska deca i studenti do kraja propisanog kolovanja, a najkasnije do navrenih 26 godina ivota (lana 23. stav 1. taka 1) Pravilnika); - ene u vezi sa planiranjem porodice, kao i u toku trudnoe, poroaja i materinstva do 12 meseci posle poroaja (lana 23. stav 1. taka 2) Pravilnika); - Lica starija od 65 godina ivota (lana 23. stav 1. taka 3) Pravilnika); - Osobe sa invaliditetom i mentalno nedovoljno razvijena lica (lana 23. stav 1. taka 4) Pravilnika);
513
515
522
540
231
232
233
234
- Lica u vezi sa leenjem od HIV infekcije ili drugih zaraznih bolesti koje su utvrene posebnim zakonom kojim se ureuje oblast zatite stanovnitva od zaraznih bolesti, malignih bolesti, hemofilije,
235
eerne bolesti, psihoze, epilepsije, multiple skleroze, lica u terminalnoj fazi, hronine bubrene insuficijencije, cistine fibroze, sistemske autoimune bolesti, reumatske groznice, bolesti zavisnosti, obolela odnosno povreena lica u vezi sa pruanjem hitne medicinske pomoi, kao i lica obuhvaena zdravstvenom zatitom u vezi sa davanjem i primanjem tkiva i organa (lana 23. stav 1. taka 5) Pravilnika); - Monasi i monahinje (lana 23. stav 1. taka 6) Pravilnika); - Materijalno neobezbeena lica koja primaju materijalno obezbeenje po propisima o socijalnoj zatiti, odnosno po propisima o zatiti boraca, vojnih invalida i civilnih invalida rata (lana 23. stav 1. taka 7) Pravilnika); - Korisnici stalnih novanih pomoi, kao i pomoi za smetaj u ustanove socijalne zatite ili u druge porodice po propisima o socijalnoj zatiti (lan 23. stav 1. taka 8) Pravilnika); - Nezaposlena lica i druge kategorije socijalno ugroenih lica iji su meseni prihodi ispod prihoda utvrenih u skladu sa Zakonom (lana 23. taka 9) Pravilnika); - Korisnici pomoi - lanovi porodice iji je hranilac na odsluenju vojnog roka (lana 23. stav 1. taka 10) Pravilnika); - Lica romske nacionalnosti koji zbog tradicionalnog naina ivota nemaju stalno prebivalite, odnosno boravite u Republici (lana 23. stav 1. taka 11) Pravilnika); - Lica kojima je nadleni republiki organ utvrdio status izbeglog, odnosno prognanog lica iz bivih republika SFRJ, ako ispunjavaju uslov u pogledu mesenog prihoda utvrenog u skladu sa Zakonom i ako imaju boravite na teritoriji Republike (lana 23. stav1. taka 12) Pravilnika); - lanovi ue porodice osiguranika
236
237
238
239
240
241
242 243
iz stava 1. ta. 7) - 9), 11), i 12) Pravilnika kojima se obezbeuje ostvarivanje zdravstvene zatite iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, u punom iznosu bez plaanja participacije, pod uslovima propisanim Zakonom (lan 23. stav 2. Pravilnika); Osiguranici i osigurana lica kojima se zdravstvena zatita obezbeuje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u punom iznosu (lan 24. Pravilnik o sadraju i obimu prava na zdravstvenu zatitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji za 2008. godinu) 20 Osnov za plaanje participacije
001 000
.
1. 4. 7. 2. 5. 3.
6.
8.
.
9. 12. 15. 16. 17. 20. 10. 13. 18. 14. 11.
19.
21.
.
22. 24. 27. 30. ( ) 33. 23. ( ) 25. 26. 28. ( )
29.
31.
32.
(..)
(..)
. , 8 . , . . : : 5. A 1. 4. 7. : 1, 2, 4. 8. : 6. . . : 9. 18. : 9. 21. : 22. 26. : 22, 24, 26. 27. : 22. 24. 27. : 26. (. ): 29. ( 31.) : (1), (2), (3), (4), (5), (6), - (7), (8), . (9), (10) . (11). , , . . , : , (12.), (13.), (14.) (29.) (32.).