OSTEOPOROSIS

DEFINICION Prdida de masa sea de ms 2.5 desviaciones estndar en relacin a la media, constituyndose en un factor de riesgo para fracturas (columna, cadera, cubito radio). EPIDEMIOLOGIA. Mas frecuente en mujeres postmenopausicas. Predominantemente a ms de 70 aos

FACTORES DE RIESGO PARA FRACTURAS Sexo femenino Edad avanzada Demencia Bajo peso Menopausia precoz Tabaquismo Etilismo Bajo consumo de Calcio Poca actividad fsica etc.

ETIOLOGIA Hipoestrogenismo Inmovilizacin prolongada. Dficits nutricionales Ca, vit.D Endocrinopatas: Cushing Hipertiroidismo Hiperparatiroidismo Dm Acromegalia Insuf. Adrenal

Trastornos reumatologicos:

Ar, espondilitis anquilosante.

Tumores malignos de mama, mieloma multiple. Esclerosis multiple. Embarazo y lactancia. Refrescos de cola(altos en fosfato) Farmacos: Esteroides Litio T4 Citotoxicos Ciclosporina Anticonvulsivantes.

Tabaquismo

DIAGNOSTICO. Mediante densitometra de columna y cadera. Indicaciones de densitometra TAC,US. Mujeres con deficit estrogenico. Rx de columna sugestivas. Tx de esteroides por mas de 3 meses Hiperparatiroidismo primario. Para valorar respuesta a tratamiento farmacologico. Realizacion cada 2 aos.

TRATAMIENTO Suplementos de calcio y vitamina D Estrgenos y anlogos estrogenitos (raloxifeno,tamoxifen). Bifosfonatos: alendronato, risedronato, zoledronato, ibandronato. Calcitonina Hormona paratiroidea.