INTREBARI PENTRU TIPUL DE PERSONALITATE . Cum a reactionat cu persoane importante?............................................................................... ................................................................................................................................................... . Se simte pacientul apropiat sau increzator in cineva?...............................................................

.................................................................................................................................................... . Pacientul are un comportament manipulator sau exagerat de dependent?............................... .................................................................................................................................................... . Ce comportament anormal a mai prezentat pacientul in trecut?................................................ .................................................................................................................................................... . In ce fel se comporta in relatia cu cei care-l ingrijesc?............................................................... .................................................................................................................................................... . Daca a intrat vreodata in conflict cu acestia?............................................................................. ................................................................................................................................................... . Ce a fost benefic si ce nu in relatiile cu medicii care l-au ingrijit anterior?................................. .................................................................................................................................................. PERSONALITATEA DIZARMONIC- PSIHOPATA ( sociopata) 1 subiectul urmareste satisfactia propriilor interese si placeri fara a tine cont de altii egocentric si !edonic"# $ subiectul este de acord cu comportamentul lui egosintonic" % in situatii conflictuale este de parere ca altii sunt vinovati extrapunitiv" & ii determina pe altii sa sufere decat sufera el insusi# ' atitudinea activa si !iperagresiva predomina asupra celei in!ibate# ( lipsa de adecvare nuantata la diverse situati) incapacitatea de a invata din experienta psi!origiditate". CARACTERISTICILE PACIENTILOR CU TULBURARI DE PERSONALITATE 1 *odele de comportament cronice si durabile# $ +lamarea constanta a altora# % ,sor de infuriat au de facut gelosi# & -go-sintonic# ' .unctia sociala si ocupationala tulburata# ( Dependenta sau independenta excesiva# / .recvent dezamagiti de catre partener# 0 Impulsivi sau compulsivi# 1 Standarde si opinii inflexibile# 12 Iritabilitate# 11 3bilitati empatice reduse# 1$ Inselarea persoanelor pentru a ajunge la un rezultat final# 1% -gocentrism# 1& Deseori rezistenta la tratament# 1' 4recere de la subevaluare la supraevaluare 1( 5elatii interpersonale tulburi sau instabile. TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDA 1 6eincredere si suspiciune fata de altii $ 3nxiosi % Distanti & .ara umor ' Certareti ( -xagereaza / Poarta ranc!iura 0 Implacabili la injurii) ofense) insulte 1 5igoare logica 12 3rgumentativitate 11 Persuasiune 1$ Combativitate 1% 4enacitate 1& 6evoia de a fi recunoscut 1' Slaba toleranta la pierdere) frustrare sau esec 1( Intoleranta la minimalizare) ignorare 1/ 4endinta de autonomie

10 11 $2 $1 $$ $% $&

5ezonanta afectiva redusa Inccapacitate de tolerare Intransingenta 4endinta de autovalorizare Supraestimare .antasme de grandoare) omnipotenta Dispretul pentru cei slabi si incapabili Complicatii7 episoadde psi!otice) depresie majora) sc!izofrenie) tulburari delirante TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOIDA 1 8ipsa de interes fata de alte persoane si relatii sociale $ Indiferenti la laude sau critici % Singuratici & -xprima foarte putine emotii ' 5eci) aplatizati emotional ( 8ipsiti de simtul umorului / tulburari de gandire 0 !alucinatii 1 idei delirante 12 Introspectie 11 5everie 1$ Preocupari reduse fata de activitatea sexuala Complicatii7 4ulburare deliranta ) sc!izofrenie) depresie majora TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALA 1 Disconfort acut in relatii $ 5educerea capacitatii de a stabilii relatii intime % Distorsiuni in gandire & Distorsiuni in perceptie ' Comportament excentric ( 9andire magica / Credinte stranii 0 Preocupari bizare 1 Credinta in telepatie) clarviziune 12 Iluzii corporale 11 8imbaj vag 1$ 8imbaj circumstantial 1% 8imbaj metaforic 1& 8imbaj supraelaborat 1' 8imbaj stereotip 1( 8imbaj bizar 1/ 3nxietate sociala 10 -pisoade psi!otice tranzitorii 11 :bsesii cu caracter dismorfofobic $2 :bsesii cu caracter sexual $1 :bsesii cu caracter agresiv Complicatii7 tulburari delirante) sc!izofrenice) suicid) depresie majora sau depresie cu distimie TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIALA 1 Desconsiderrarea si violarea drepturilor altora $ Impulsivitate % Incapacitatea de a face planuri pe durata lunga & 3gresivitate ' Iritabilitate ( 6eglijenta pentru sanatatea sa / 6eglijenta pentru sanatatea altora 0 Iresponsabil 1 Incapabil de a avea un comportamentconsecvent la muncca 12 Incapabil de a-si onora obligatiile financiare 11 8ipsa dde remuscare 1$ Indiferenta fata de furt) maltratare sau justificarea faptelor sale 1% Incapacitatea de a se conforma normelor sociale 1& Incorectitudine

1' 1( 1/ 10 11

*anipularea altora in propriul interes *inciuna 5elatii interpersonale superficiale Sigur de sine ;olubil in comunicare Complicatii7 3lcoolism) toxicomanie) tulburarea de somatizare) ciclotimica) suicidul TULBURAREA DE PERSONALITATE BORDERLINE 1 Instabilitatea relatiilor interpersonale $ Instabilitatea imaginii de sine % Instabilitatea afectiva & Impulsivitatea de a c!eltui abuziv ' Impulsivitatea de a juca jocuri de noroc ( Impulsivitatea de a consuma substante / *ancat excesiv 0 5elatii sexuale dezorganizate 1 3lternare intre idealizare si devalorizare 12 4ulburare de identitate 11 Sentimente de vid interior 1$ *anifestari frecvente de furie 1% Incapacitatea de a-si controla mania 1& Comportament automutilant 1' 3menintari cu suicidul 1( 6u suporta solitudinea 1/ 3cte autodistructive repetitive 10 Comportament imprevizibil Complicatii7 episoade psi!otice) depresie majora) tentative de suicid) alcoolism TULBURAREA DE PERSONALITATE HISTRIONICA 1 -motionalitate excesiva $ Cauta atentia % 6emultumit cand nu se afla in centrul atentiei & ,sor de influentat ' Sugestionabil ( Stil de comunicare colorat / 4endinta de a dramatiza continutul vorbirii 0 Considera relatiile mai intime decat sunt 1 Comportament seducator si provocator sexual 12 *anipulativi 11 :rientati spre satisfacerea propriilor interese 1$ Se entuziasmeaza usor si efemer 1% -xista amenintari cu suicidul 1& 3mnezia traumelor 1' Dependenta de cel investit afectiv TULBURAREA DE PERSONALITATE NARCISISTA 1 9randoare $ 6ecesitatea de admiratie % 8ipsa de empatie & Sentiment de autoimportanta ' .antasme de succes nelimitat ( .antasme de putere / 6ecesita admiratie excesiva 0 Isi subliniaza repetat si excesiv calitatile 1 Sensibil la critica 12 Sensibil la pierdere 11 Pretentie de tratament favorabil 1$ Pretentie de a te supune dorintelor sale 1% Profita de altii pentru a-si atinge scopurile 1& Incapabil de empatie 1' Comportament arogant) sfidator 1( Sentimente ostile) de invidie pe care le proiecteaza asupra celorlalti Complicatii7 distimie) depredie majora) toxicomanie) alcoolism TULBURAREA DE PERSONALITATE EVITANTA

1 $ % & ' ( / 0 1 12 11 1$ 1% 1& 1' 1(

In!ibitie sociala Sentimente de insuficienta Sensibil la evaluare negativa -vita activitati care implica relatii interumane .rica de critica .rica de resp<ingere .rica de ridiculizare 5etinere in relatii intime In!ibat pentru relatii noi Se considera inapt social Sentiment de inferioritate -zita in a-si asuma riscuri -vita in a se angaja inactivitati noi Interpretativ -xagerarea riscurilor) pericolelor 6evoia de certitudine) stabilitate si securitate Complicatii7 tulburari anxioase) depresive) fobii sociale TULBURAREA DE PERSONALITATE DEPENDENTA 1 6ecesitatea de a fi supervizat $ Comportament adeziv % .rica de separare & Dificultati de a lua decizii comune fara reasigurari ' 3re nevoie ca altii sa-si asume responsabilitatea pentru viata sa ( Dificultati in a-si exprima dezaprobarea fata de altii / Dificultatea de a face ceva singur 0 4eama de a pierde suportul 1 8ipsa de incredere in judecata si capacitatile sale 12 Pentru a obtine sprijinul este capabil sa faca lucruri neplacute lui 11 4oleranta excesiva fata de persoana protectoare 1$ Se simte lipsit de ajutor cand este lasat singur 1% Cauta o relatie de sprijin imediat cand alta s-a terminat 1& 4endinta de a interpreta Complicatii tulburari de adaptare) anxioasa) depresiva TULBURAREA DE PERSONALITATE OBSESIV - COMPULSIVA 1 Preocuparea pentru ordine $ Preocuparea pentru perfectiune % Preocuparea pentru control mental & Control interpersonal ' Inflexibil) interiorizat ( Preocupat de detalii) reguli / Preocupat de planuri 0 Perfectionism 1 -xcesiv de preocupat de munca sa 12 =iperconstiincios 11 Scrupulos 1$ Inflexibil in probleme de etica) morala si valori 1% 5efuza sa lucreze cu altii 1& 5efuza sa delege sarcini 1' 3var in c!eltuieli 1( 5igiditate si obstinatie 1/ Incapacitate de a-si exprima sentimentele tandre 10 5educerea registrului emotional 11 5elatii interpersonale reduse $2 Dificultati in a lua o !otarare Complicatii sc!izofrenie) depresie majora tulburari delirante de relatie) !ipocondrie TULBURAREA DE PERSONALITATE PASIV-AGRESIVA 1 5ezistenta la solicitate sau indemn $ 3mana raspunsul la rugaminti % Se supune tarziu ordinelor sau solicitarilor & .ormuleaza solicitari disimulat) sugerat ' -xprimarea dorintelor este doar sugerata

( / 0 1 12 11 1$ 1% 1& 1' 1( 1/ 10 11

3re o dependenta ostila fata de persoanele apropiate 5efuza sc!imbarea Comportament lamentabil 3cceptarea pasiv-agresiva a planurilor persoanei apropiate :pozitie fata de autoritati Cinism 5esentimente Invidie 3u impresia ca sunt neintelesi si insuficient apreciati 3utomanipularea pentru justificare pozitiei de dependenta Slaba autostima Scepticism 3mbivalenta in !otarari Complicatii7 suicid) distimia

NIVELELE DE APARARE ALE EULUI *34,57 altruism) anticipare) umor) sublimarea expsimarea partiala a nevoilor") supresia neluarea in seama a unui conflict" 6-;5:4IC7 deplasarea redirectionarea sentimentelor catre un obiect") disociere alterarea sensului de identitate") intelectualizarea atentie la detalii") reactii comportamente opuse") reprimare uitarea selectiva" I*34,57 extroversie) !ipocondrie) agresiune pasiva) proiectie atribuirea sentimentelor proprii altcuiva" 635CISIS47 proiectare deliranta)distorsionare) negare psi!otica.

Mana !"!nt#$ in %ata paci!nti$o& % '! a%!cti#n! obsesiv- compulsiv ------satisfaceti nevoile cu conditii limita !istrionic---------------------informati) oferiti control paranoida--------------------planuri clare) pastrati distanta narcisista--------------------incredere) profesionalism sc!izoida--------------------acceptati distanta antisociala------------------stabiliti limite bordeline---------------------stabiliti limite sc!izotipala-----------------invocati mijloace si forte neconventionale evitanta-----------------------suportivitate masoc!ista-----------------recunoasteti-i dificultatile pasiv-agresiv---------------controlati-va contratransferul INTARZIEREA IN DEZVOLTAREA MINTALA 5-435D35- *I64383 ,S:353 >I?''-/2 varsta mintala /-1$ ani 3u capacitatea de a ajunge in clasa a (-a sau a 0-a Pot avea un loc de munca) familie) copii) dar trebuie supervizati in rezolvarea unor probleme mai complexe de viata. 8imbajul si comportamentul social sunt in limitele normalului. Pot fi independenti.

5-435D35- *I64383 *:D-5343 >I?&2-'' varsta mintala (-1 ani Pot avea probleme neurologice si motorii. Pot fi invatati sa comunice si sa se ingrijeasca sub o anumita supraveg!ere. Ca adulti pot efectua o munca de rutina.

5-435D,8 *-6438 S-;-5 >I $'-&2 varsta mintala %-( ani In perioada prescolara dezvoltarea lor este foarte incetinita. 6ecesita o supraveg!ere atenta si ingrijire speciala. 5-435D35-3 *I64383 P5:.,6D3 >I sub $' varsta mintala % ani Prezinta deficite cognitive) motorii si de comunicare. Deteriorare senzoriala si motorie. Prezinta nevoia pentru instruire intensiva pentru a fi independenti in activitati de rutina. 6ecesita supraveg!ere pe parcursul intregii vieti. 5-435D35-3 se afla in relatie de comorbiditate cu unele afectiuni7 3D=D) ulb. de conduita) de alimentre) anxioasa) afective) psi!oze) dat. unor conditii medicale generale.

CARACTERISTICILE DEMENTEI 4,8+,535I D- C:96I4I- de memorie - de vorbire afazie" - de scris - de citit - de calcul - de atentie - incapacitatea efectuarii activitatilor motorii apraxie" - imposibilitatea de a recunoaste persoane si obiecte agnozie" - rationament dificil SI*P4:*- C:*P:543*-6438- SI *-6438- !alucinatii - depresie - anxietate - agresiune - tulburari de somn - vagabondaj - obsesii PI-5D-5-3 C3P3CI434II D- 3 D-S.3S,53 3C4I;I434I @I86IC- ingrijiri personale - mobilitate - cumparaturi - finante - calatorii - conducerea auto

SCHIZO(RENIA 4ulburare mintala care dureaza mai mult de ( luni. Simtome7 - idei delirante - dezorganizarea vorbirii - !alucinatii - dezorganizarea comportamentului - afectivitate inadecvata - saracia vorbirii - lipsa vointei incapacitate sociala .:5*- dezorganizata - catatonica - paranoida

- reziduala - simpla - nediferentiata

TULBURARI DELIRANTE Idei delirante nonbizare cu durata mai mare de % luni. 4IP,5I7 - erotoman - de grandoare - de gelozie - de persecutie - somatic 3S:CI-5I7 - probleme sociale) maritale) de servici - idei de referinta - dispozitie disforice) iritabila - episoade depredive - stare coleroasa - comportament litigios) violent - probleme legale PSI=:@- D-8I5364-7 - paranoia7 discrepanta intre aspiratii si posibilitati) personalitate rigide) !ipertrofia -ului) conservarea gandirii) vointei si actiunii. - psi!oza paranoida7 tipul de persecutie. - parafrenia7 productie deliranta si buna adaptare la mediu. Predomina limbajul asupra actiunii. Conservarea personalitatii. - delirul senzitiv de relatie7 declansat brusc dde conflictul dintre individ si anturaj. Crede ca anturajul ii cunoaste gandurile.

SCALA DE EVALUARE A SIMTOMELOR NEGATIVE (SANS) I.5-4539-5- S3, S353CI- 3.-C4I;3 6r. 1 $ % & ' ( / 0 2 -xpresia stereotipica a fetei Diminuarea miscarilor spontane Saracia expresiei gestuale Saracia contactului vizual 3bsenta raspunsurilor afective 3fect inadecvat *onotonia vocii -valuarea globala a saraciei afective II.38:9I3 6r. 1 12 11 1$ 1% 2 Saracia discursului Saracia continutului discursului +locaje Cresterea latentei de raspuns -valuarea globala III.3+,8I3 lipsa de energie" 6r. 1& 1' 1( 1/ 2 4oaleta si igiena 8ipsa de perseverenta la lucruAscoala 3nergie fizica -valuare globala I;.36=-D:6I- - 5-4539-5- S:CI383 6r 10 11 $2 $1 $$ 2 Interese si activitatii in timpul liber Interese si activitati sexuale Incapacitatea de a avea relatii apropiate sau intime 5elatii cu prietenii si colegii -valuarea globala ;.34-64I3 6r $% $& $' 2 6eatentie in activitatile sociale 6eatentie in cursul evaluarii -valuarea globala 1 $ % & ' 1 $ % & ' 1 $ % & ' 1 $ % & ' 1 $ % & '

Cota&!
2? absenta 1? exista dubii legate de diminuare $? usoara) putin diminuata %? moderata) net diminuata &? impotanta '? severa Punctaj minim ? 2 Punctaj maxim ?1$'