Repblica de Colombia

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN

NORMA TCNICA PARA LA DETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE ! A"OS

CAMBIO PARA CONSTRUIR LA PAZ

NORMA TCNICA PARA LA DETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE ! A"OS

VIRGILIO GALVIS RAM#RE$

Ministro de Salud

MAURICIO AL%ERTO %USTAMANTE GARC#A

Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS

Director General de Promoci n ! Pre"enci n

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Norma T#cnica $ara la detecci n tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo %n Menores de die& a'os

TABLA DE CONTENIDO
& 'USTI(ICACIN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) *& O%'ETIVO &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) +& DE(INICIN Y ASPECTOS CONCEPTUALES&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&, )& PO%LACION O%'ETO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&,& CARACTER#STICAS DEL SERVICIO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-& TA%LAS DE RE(ERENCIA PARA LA VALORACIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& + .& (LU'OGRAMA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*/ 0& %I%LIOGRA(IA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&+!

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Norma T#cnica $ara la detecci n tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo %n Menores de die& a'os

&

'USTI(ICACIN

%l ()* del desarrollo +,sico ! $s,-uico. ocurre durante los $rimeros a'os de "ida/ esto -uiere decir. -ue el ser 0umano s lo tiene una o$ortunidad de desarrollarse ! #sta de1e $rote2erse 0asta donde sea $osi1le3 Las en+ermedades $erinatales. las in+ecciones res$iratorias a2udas. las diarreas. las en+ermedades inmuno 4 $re"eni1les. los accidentes ! la desnutrici n. son la causa de m5s de 6)3))) muertes en Colom1ia3 7stas ! otras en+ermedades ! $ro1lemas como la carencia a+ecti"a. el retardo mental. las en+ermedades 1ucales. las aler2ias ! trastornos "isuales ! auditi"os. im$iden el 1ienestar de los ni'os ! de las ni'as ! di+icultan su desarrollo3 Las mencionadas situaciones se $ueden $re"enir ! controlar a tra"#s de la "i2ilancia ! el acom$a'amiento adecuado del $roceso de crecimiento ! desarrollo3 Por estas ra&ones. es necesario asumir un com$romiso social -ue d# la m58ima $rioridad a los ni'os ! las ni'as. -ue $ermita un a1orda9e m5s e-uitati"o. le asi2ne a la ni'e& los recursos su+icientes $ara la $romoci n ! +ortalecimiento de los +actores $rotectores. la $re"enci n ! control de los +actores de ries2o. $ara lo2rar as,. el me9oramiento de su salud. 1ienestar ! calidad de "ida3 Los nios son seres nicos e irrepetibles, gestores de su permanente proceso de crecimiento y desarrollo y los adultos, tenemos el compromiso ineludible de acompaarlos con inteligencia y amor en este proceso: %l Ni'o Sano:

*&

O%'ETIVO

Disminuir las tasa de mor1ilidad ! mortalidad $or causas e"ita1les mediante la $re"enci n e identi+icaci n o$ortuna de los $ro1lemas -ue a+ectan a los ni'os ! ni'as menores de die& a'os3 O+recer educaci n indi"idual ! orientaci n a los $adres ! madres so1re los cuidados ! la trascendencia de la salud inte2ral $ara $otenciar sus $osi1ilidades3
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Norma T#cnica $ara la detecci n tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo %n Menores de die& a'os

+&

DE(INICIN Y ASPECTOS CONCEPTUALES

3.1 DEFINICION
Se entiende la Atenci n $ara la detecci n tem$rana de las alteraciones del crecimiento ! desarrollo de los ni'os ! las ni'as menores de die& a'os. como el con9unto de acti"idades. $rocedimientos e inter"enciones diri2idas a esta $o1laci n. mediante las cuales se 2aranti&an su atenci n $eri dica ! sistem5tica. con el $ro$ sito de detectar o$ortunamente la en+ermedad. +acilitar su dia2n stico ! tratamiento. reducir la duraci n de la en+ermedad. e"itar secuelas. disminuir la inca$acidad ! $re"enir la muerte3

3.2 CONCEPTO DE CRECIMIENTO

%s un $roceso -ue se inicia desde el momento de la conce$ci n del ser 0umano ! se e8tiende a tra"#s de la 2estaci n. la in+ancia. la ni'e& ! la adolescencia3 Consiste en un aumento $ro2resi"o de la masa cor$oral dado tanto $or el incremento en el n;mero de c#lulas como en su tama'o/ es inse$ara1le del desarrollo ! $or lo tanto am1os est5n a+ectados $or +actores 2en#ticos ! am1ientales3 Se mide $or medio de las "aria1les antro$om#tricas< $eso. talla. $er,metro ce+5lico =esta de 2ran im$ortancia en los dos $rimeros a'os de "ida $osnatal>. $er,metro tor58ico. en"er2adura ! se2mento in+erior3 Al nacer. los ni'os=as> de1en $esar en $romedio entre ?@)) ! ?6)) 2ramos. ! medir entre A( ! 6B cm3

3.3 CONCEPTO DE DESARROLLO

%l desarrollo est5 inserto en la cultura del ser 0umano/ es un $roceso -ue indica cam1io. di+erenciaci n. desen"ol"imiento ! trans+ormaci n 2radual 0acia ma!ores ! m5s com$le9os ni"eles de or2ani&aci n. en as$ectos como el 1iol 2ico. $sicol 2ico. co2nosciti"o. nutricional. #tico. se8ual. ecol 2ico. cultural ! social3 Para la e"aluaci n del desarrollo se 0an dise'ado "arios instrumentos. entre los cuales el m5s usado en Colom1ia es la %scala A1re"iada de Desarrollo. como se "er5 m5s adelante3

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Norma T#cnica $ara la detecci n tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo %n Menores de die& a'os

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PO%LACION O%'ETO

Los 1ene+iciarios de esta norma t#cnica son todos los ni'os ! ni'as a+iliados a los re2,menes contri1uti"o ! su1sidiado. desde su nacimiento. 0asta los die& a'os3

,&

CARACTER#STICAS DEL SERVICIO

Las si2uientes acti"idades. $rocedimientos e inter"enciones. con+orman las normas 15sicas m,nimas -ue de1en ser reali&adas $or las instituciones res$onsa1les de la atenci n a los ni'os ! ni'as menores de die& a'os. las cuales de1en tener ca$acidad resoluti"as. dis$oner del talento 0umano como m#dicos ! en+ermeras de1idamente ca$acitados en el tema del crecimiento ! desarrollo/ con el +in de 1rindar atenci n 0umani&ada ! de calidad. -ue 2arantice inter"enciones e+icientes. o$ortunas ! adecuadas3 Adem5s de la o1li2aci n administrati"a ! t#cnica. estas normas im$lican $or $arte de sus e9ecutores. un com$romiso #tico $ara 2aranti&ar la $rotecci n ! el mantenimiento de la salud de los ni'os ! ni'as menores de die& a'os3 Se de1en 0acer inter"enciones en edades cla"es del crecimiento ! desarrollo/ 1rindar a los ni'os. a las ni'as ! a sus +amilias. adem5s de la atenci n $ro+esional e+iciente. a$o!o $sicol 2ico. conse9er,a ! trato ama1le. $rudente ! res$etuoso3 Idealmente la inscri$ci n $ara la "aloraci n del crecimiento ! desarrollo de1e 0acerse desde el nacimiento e iniciarse desde el $rimer mes de "ida. $ero de1en in2resarse a cual-uier edad. de acuerdo con el si2uiente es-uema<

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Norma T#cnica $ara la detecci n tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo %n Menores de die& a'os

TA%LA

& ES1UEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y De2a33ollo PERIODICIDAD CONCENTRACIN

ACTIVIDAD
Identi+icaci n e inscri$ci n tem$rana Consulta m#dica BC "e& Consulta de se2uimiento $or en+ermera

Al nacimiento o $rimer mes de B "ida Desde el $rimer mes de "ida 4 de a5o< B4?m/ A4Dm/ E4 (m/ B)4B@m3 De a5o< B?4BDm/ BE4@)/ @B4 @Am3 De * a ) a5o2< @64?)m/ ?B4 ?Dm/ ?E4AFm/ A(4D)m3 De , a . a5o2< DB4DDm/ DE4 E@m/ E?4EFm/ E(4FAm3 De 0 a / a5o2< Cada a'o B A al a'o ? al a'o A "eces A "eces ? "eces

5.1 OBJETIVOS DE LA DETECCIN PRECOZ ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DE

%"aluar el $roceso de crecimiento ! desarrollo del ! la menor de B) a'os en +orma inte2ral3 Valorar el $ro2reso en las conductas motora 2ruesa ! +ina. auditi"a ! del len2ua9e ! $ersonal social3 Potenciar los +actores $rotectores de la salud de la in+ancia. ! $re"enir ! controlar los +actores de ries2o de en+ermar ! morir en esta eta$a de la "ida3 Detectar $reco&mente +actores de ries2o ! alteraciones en el crecimiento ! desarrollo del ni'o=a>. $ara una inter"enci n o$ortuna ! adecuada3 Promo"er el "inculo a+ecti"o $adres. madres 0i9os e 0i9as ! $re"enir el mal trato3 Promo"er el auto cuidado. los +actores $rotectores ! el control de los +actores de ries2o a tra"#s de la educaci n en salud3
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Norma T#cnica $ara la detecci n tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo %n Menores de die& a'os

Garanti&ar a la $o1laci n menor de B) a'os el es-uema com$leto de "acunaci n. de acuerdo con las normas t#cnicas esta1lecidas en el Pro2rama Am$liado de Inmuni&aciones =PAI> del Ministerio de Salud3 Gomentar la lactancia materna e8clusi"a 0asta los D meses de edad ! con alimentaci n com$lementaria adecuada 0asta los @ a'os3 Vi2ilar ! controlar la 1uena nutrici n de los ni'os=as>3 Orientar a los $adres so1re los m#todos de crian&a ! alimentaci n de sus 0i9os=as>3 Im$ulsar los com$onentes de salud oral ! "isual. $ara mantener a la $o1laci n in+antil li1re de $atolo2,as orales ! "isuales3 Res$etar ! $romo"er los derec0os de los ni'os=as>3

5.2 IDENTIFICACIN E INSCRIPCIN TEMPRANA DE LOS NIOS Y LAS NIAS

La identi+icaci n e inscri$ci n de los ni'os ! ni'as de1e 0acerse antes de la salida del or2anismo de salud donde ocurra su nacimiento3 Se de1e moti"ar la $artici$aci n ! a$o!o del $adre ! la madre en las consultas de crecimiento ! desarrollo. In+ormar a los $artici$antes so1re cada uno de los $rocedimientos a reali&ar en un len2ua9e sencillo ! a$ro$iado3 Si el 6i5o 6o 2e i62c3ibe e6 el pe3iodo 6eo6a7al i6media7o8 debe 9ace3lo e6 c:al;:ie3 mome67o 9a27a lo2 6:e<e a5o2 =lac7a67e me6o38 lac7a67e ma>o38 p3ee2cola3 o e2cola3?&

5.3 CONSULTA DE PRIMERA GENERAL (8 .!.2.!1"

VEZ

POR

MEDICINA

%s el con9unto de acti"idades mediante las cuales el m#dico 2eneral. de1idamente ca$acitado en crecimiento ! desarrollo. e"al;a el estado de salud ! los +actores de ries2o 1iol 2icos. $sicol 2icos ! sociales de esta $o1laci n. $ara detectar $reco&mente circunstancias o $atolo2,as
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-ue $uedan alterar su desarrollo ! salud. ! orienta $or $rimera "e& a los $adres o cuidadores de los ni'os=as> en el $roceso de crecimiento ! desarrollo3 %n la consulta. el m#dico de1e reali&ar las si2uientes acciones< ,&+& Elabo3aci@6 de la 9i27o3ia clA6ica Datos com$letos de identi+icaci n3 Anamnesis so1re antecedentes $erinatales< %m1ara&o deseado3 Patolo2,as de em1ara&o. $arto o $uer$erio3 Lu2ar de nacimiento3 %dad 2estacional3 APGAR3 Medidas antro$om#tricas al nacer3 Patolo2,as del reci#n nacido3 Alimentaci n< Lactancia com$lementaria3 materna e8clusi"a. mi8ta.

Antecedentes +amiliares3 N;mero ! estado de 0ermanos=as>< "i"os ! muertos antes de 6 a'os3 Patolo2,as +amiliares3

Re"isi n de resultados de e85menes $aracl,nicos< Tami&a9e 0i$otiroidismo. 0emoclasi+icaci n ! serolo2,a de la madre en el momento del $arto3 Re"isi n del estado de "acunaci n de acuerdo con el es-uema "i2ente
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Valoraci n de ries2os $sicosociales3 Brindar educaci n a la +amilia con 1ase en la edad del ni'o=a> ! los 0alla&2os3 Citar $ara el si2uiente control con la en+ermera3

,&+&* EBame6 CA2ico comple7o po3 2i27ema2& Re"isi n r2anos de los sentidos =%s$ecial #n+asis en Visi n ! Audici n>3 Valoraci n de $eso. talla. $er,metros ! estado nutricional3 Dili2enciamiento ! an5lisis de cur"as de $eso ! talla de acuerdo al 2#nero3 Toma de si2nos "itales3

,&+&+ Valo3aci@6 del de2a33ollo de ac:e3do co6 la edad del 6i5o=a? =Ve3 7abla de <alo3aci@6 del de2a33ollo& %n caso de encontrar $ro1lemas de salud iniciar mane9o ! remitir3 Si se remite a un ni"el de ma!or com$le9idad. en la nota de re+erencia se de1en consi2nar todos los datos de la 0istoria cl,nica. los resultados de los e85menes $aracl,nicos ! la causa de la remisi n. ase2urando su atenci n en el otro or2anismo de re+erencia3 La 3emi2i@6 6o implica la 2alida del 6i5o=a? del p3oD3ama de c3ecimie67o > de2a33ollo > po3 lo 7a67o 2e le debe p3oD3ama3 el 2iD:ie67e co673ol&

5.# CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA ( C$%&'()* +, -$%).$( $ &,/'010,%)$ +, 2.$/.*1* 2$. ,%3,.1,.4* 8 .!.3.!5"
%s el con9unto de acti"idades reali&adas $or en+ermera. de1idamente ca$acitada en Crecimiento ! Desarrollo. a los ni'os ! ni'as "alorados $or el m#dico en la $rimera consulta. $ara 0acer se2uimiento a su crecimiento ! desarrollo ! detectar o$ortunamente las com$licaciones -ue $uedan a$arecer en cual-uier momento3
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Los controles $or en+ermera $ueden reali&arse en +orma 2ru$al e indi"idual. con la $eriodicidad ! dentro de los ran2os de edad $re"istos en el es-uema3 ,&)& Valo3aci@6 del de2a33ollo Para la reali&aci n de las acti"idades de1e tenerse en cuenta< %l sitio de tra1a9o de1e ser tran-uilo. iluminado. "entilado. c modo. dotado de ser"icios sanitarios ! ale9ado de las 5reas de 0os$itali&aci n ! ur2encias si la acti"idad se reali&a en el or2anismo de salud3 Pre$arar ! acondicionar el sitio de tra1a9o con los elementos necesarios $ara la "aloraci n de los ni'os=as> de acuerdo a la edad3 Pro$iciar la ada$taci n de los ni'os=as> antes de iniciar la e"aluaci n de su desarrollo ! estimular la $artici$aci n del $adre ! la madre3 Valoraci n del desarrollo de acuerdo con la edad del ni'o=a> %n todos los controles. indicar a las madres ! los $adres la +orma de estimular el desarrollo del ni'o ! las conductas a o1ser"ar3 Re2istrar inmediatamente la in+ormaci n de lo o1ser"ado $ara e"itar ol"idos o con+usiones3 %n caso de -ue el ni'o=a> se encuentre en+ermo o su estado emocional sea de miedo o rec0a&o e8tremos. no de1er5 0acerse la "aloraci n de su desarrollo3 %s $re+eri1le dar una nue"a cita dentro de su mismo ran2o de edad3

,&)&* Valo3aci@6 del c3ecimie67o %sta se 0ace en +orma indi"idual ! contem$la las si2uientes acti"idades<
5.4.2.1 Anamnesis.

Inda2ar so1re cum$limiento de recomendaciones 0ec0as $or el m#dico o $or la en+ermera en el control anterior3 Inda2aci n so1re com$ortamiento ! estado de salud del ni'o=a>3
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Re"isi n del es-uema de "acunaci n3

5.4.2.2 Examen fsico completo por sistemas y toma de signos vitales.

Re2istro ! an5lisis de las cur"as de $eso ! crecimiento3 B;s-ueda de si2nos de maltrato in+antil3 Tami&a9e de a2ude&a "isual ! auditi"a de acuerdo con las normas "i2entes3

5.4.2.3 nformaci!n y educaci!n

Brindar in+ormaci n. educaci n ! conse9er,a en nutrici n. $uericultura ! otros temas de acuerdo a la edad del ni'o=a> ! a los 0alla&2os3 %nse'an&a de la estimulaci n adecuada3 Gomento de +actores $rotectores3 Orientaci n so1re si2nos de alarma $or los -ue de1e consultar o$ortunamente3 Dar cita $ara el si2uiente control3

Si e6 el eBame6 2e e6c:e673a alD:6a a6o3malidad o complicaci@68 debe3E 2e3 e<al:ada po3 el mFdico pa3a decidi3 el 6i<el e6 ;:e 2e a7ie6da& Si 2e 3emi7e a :6 6i<el de ma>o3 compleGidad8 e6 la 6o7a de 3eCe3e6cia 2e debe6 co62iD6a3 7odo2 lo2 da7o2 de la 9i27o3ia clA6ica8 lo2 3e2:l7ado2 de lo2 eBEme6e2 pa3aclA6ico2 > la ca:2a de la 3emi2i@68 a2eD:3a6do 2: a7e6ci@6 e6 el o73o o3Da6i2mo de 3eCe3e6cia& La remisi n no im$lica la salida del ni'o=a> del $ro2rama de crecimiento ! desarrollo ! $or lo tanto se le de1e $ro2ramar el si2uiente control3

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-& TA%LAS DE RE(ERENCIA PARA LA VALORACIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

EVALUACION DEL DESARROLLO MOTRICIDAD AUDICIN Y PERSONAL (INA LENGUA'E SOCIAL GRUESA ADAPTATIV A
4 Boca4arri1a. ante un est,mulo. el ni'oJa $atalea "i2orosa4 mente con am1as $iernas 4 Boca4arri1a. ante el mo"imiento de un o19eto de color intenso. el ni'oJa si2ue con sus o9os el mo"imiento 0ori&ontal ! "ertical del o19eto 4 Boca4arri1a. ante un ruido +uerte e intem$esti"o. el ni'o se so1resalta con el ruido e8tendiendo sus 1ra&os a2itadamente o llora asustado 4 Boca4arri1a. el ni'oJa mira +i9amente ! si2ue con sus o9os los mo"imientos del rostro de -uien se colo-ue +rente a #lJella a una distancia entre A) ! 6) cm3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA

O1ser"aci n ! $al$aci n de< suturas. +ontanelas. cr5neo3 Piel. ca1ello. ce9as. o9os. o,dos. 1oca. nari&. cuello. mamas. cora& n. a1domen. 2enitales. cadera. e8tremidades3 Sistema ner"ioso< O1ser"aci n de los re+le9os de Moro. B;s-ueda. Succi n. Marc0a. Pre0ensi n $almar ! $lantar. T nico cer"ical3 Si2nos "itales< Tem$eratura a8ilar. +recuencia res$iratoria. +recuencia card,aca. $resi n arterial

EDAD
IB mes

ESTADO NUTRICIONAL
Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Inmuni&aciones< Al nacer BCG. $rimera de anti0e$atitis B ! dosis de RN de anti$olio3 Alimentaci n< Knicamente lec0e materna3 Cuidados del om1li2o Ba'o diario Aseo de 2enitales Ba'o de sol Cuidados de la $iel %"itar re2ur2itaci n Vestido de acuerdo al clima Inter$retaci n del llanto Per,odos de sue'o Pre"enci n de accidentes 4 %stimulaci n< T5ctil. "esti1ular. $ro$ioce$ti"a. del len2ua9e. "isual. ol+atoria ! motora

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Norma T#cnica de detecci n de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de B) a'os

Ministerio de Salud H Direcci n General de Promoci n ! Pre"enci n

EDAD
B4? meses

EVALUACION DEL DESARROLLO MOTRICIDAD AUDICIN Y PERSONAL (INA LENGUA'E SOCIAL GRUESA ADAPTATIV A
Boca4a1a9o. el ni'oJa le"anta la ca1e&a al llamarle la atenci n con al2;n 9u2uete3 Boca4arri1a. el ni'oJa lle"a sus manos a la l,nea media ! las o1ser"a $or al2unos se2undos mientras las a1re ! cierra ! Lace +uer&a mue"e los con el dedos3 ante1ra&o ! le"anta la Intenta ! lo2ra ca1e&a ! el a2arrar ! $ec0o3 sostener en la mano un Sostiene la o19eto -ue se ca1e&a al le colo-ue en le"antarlo de su cam$o los 1ra&os "isual3 Boca4arri1a. el ni'oJa reconoce a la madre o $ersona -ue lo cuida si #sta se le acerca/ sonr,e !Jo si2ue sus mo"imientos %mite $or los cuando se menos dos des$la&a3 sonidos 2uturales Sonr,e a la di+erentes3 madre cuando ella lo acaricia3 Laci#ndole 2estos ! Voltea la 0a1l5ndole de ca1e&a cuando +rente. el se le 0a1la ! ni'oJa trata de u1icar 4 Se lle"a a la reacciona el sitio de 1oca el o19eto sonriendo ! ori2en de la -ue a2arra con 1al1uceando3 "o& de la la mano madre. cuando #sta le 0a1la +uera de su cam$o "isual Al 0acer sonar una cam$anilla. el ni'oJa mue"e sus o9os en la direcci n de $rocedencia. en 1usca del sonido3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA

Ca1e&a< $al$aci n de +ontanelas ! suturas/ o9os. o,dos. nari&. 1oca. cuello. t ra8. a1domen. 2enitales e8ternos. e8tremidades3 Sistema ner"ioso< %"aluaci n de re+le9os3 A$arece el de Ba1insM!. -ue $ersiste 0asta el a'o o a'o ! medio3 Si2nos "itales

ESTADO NUTRICIONAL
Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Inmuni&aciones< A los dos meses se2unda dosis de anti0e$atitis B/ $rimera de anti$olio DPT. ! con9u2ada contra in+luen&a3 Veri+icar cicatri& de BCG Alimentaci n< Contin;a lactancia materna e8clusi"a3 Li2iene ca"idad oral Ba'o diario Aseo de 2enitales Ba'o de sol Cuidados de la $iel %"itar re2ur2itaci n Vestido de acuerdo al clima Inter$retaci n del llanto Per,odos de sue'o ! "i2ilia Pre"enci n de accidentes %stimulaci n< T5ctil. "esti1ular. $ro$ioce$4ti"a. del len2ua9e. "isual. ol+atoria ! motora

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Norma T#cnica de detecci n de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de B) a'os

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIV A

4 Sentado. el ni'oJa tiene control de los mo"imientos de su ca1e&a3 4 A2arra o19etos "oluntariament e. manteni#ndolo s en sus manos 4 Boca4arri1a $or al2unos o 1oca4a1a9o. se2undos se "oltea de un lado a 4 Sostiene un otro3 o19eto en cada mano ! los 4 Intenta mantiene sin sentarse solo. soltarlos $or lo lo2ra er2uirse menos durante sentado. 6 se2undos3 aun-ue mu! r5$ido $ierde 4 Pasa o19eto el e-uili1rio ! de una mano a cae otra nue"amente3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA

Ca1e&a< $al$aci n de +ontanelas ! suturas/ o9os. o,dos. nari&. 1oca. cuello. t ra8. a1domen. 2enitales e8ternos. e8tremidades3

AUDICIN Y LENGUA'E
4 %l ni'oJa emite $or lo menos cuatro o m5s sonidos di+erentes3 Toda",a son sonidos 2uturales no 1ien di+erenciados3 4 Cuando se le estimula con 2estos. muecas. sonidos o caricias. r,e a carca9adas

PERSONAL SOCIAL
4 Acostado o en el re2a&o de la madre el ni'oJa mira las manos del e8aminador. lue2o mira a su cara ! se arries2a a tocar o co2er las manos de #ste3

ESTADO NUTRICIONAL
Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

CONTENIDOS EDUCATIVOS
4 Inmuni&aciones< A los A meses se2unda de anti$olio. DPT ! con9u2ada contra in+luen&a3 A los D meses tercera dosis de anti0e$atitis B/ anti$olio. DPT ! con9u2ada contra in+luen&a3 Veri+icar cicatri& de BCG3 Alimentaci n< Inicio de la com$lementaria Li2iene ca"idad oral< Con el inicio de la eru$ci n dentaria $uede $resentarse $ica& n e irrita1ilidad en la enc,a. $or lo -ue de1e $rocurarse ma!or lim$ie&a de los o19etos -ue el ni'oJa se lle"e a la 1oca Pre"enci n de accidentes< %"ite de9ar a su alcance $l5sticos. $a$eles. 2lo1os de cauc0o3 Des$u#s de A meses no se recomienda -ue duerma en la misma cama ! 0a1itaci n de los $adres3

A4D meses

4 Ace$ta ! co2e Sistema ner"ioso< un 9u2uete -ue se %"aluaci n de le o+re&ca3 re+le9os3 Lacia el cuarto mes 4 Voltea a mirar ! desa$arece el de detiene moment54 $re0ensi n/ el de neamente su 1;s-ueda 0acia el acti"idad $ara -uinto mes ! $oner atenci n a em$ie&a a 4 Res$onde la con"ersaci n desa$arecer el "olteando la entre el t nico cer"ical3 ca1e&a en la e8aminador ! la direcci n madre Si2nos "itales correcta ! 1usca con la mirada a la $ersona cuando lo llame $or su nom1re

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIV A

4 Se sostiene sentado con a!uda. aun-ue $ierde el e-uili1rio ! se cae cuando se le retira el a$o!o 4 Boca4a1a9o lo2ra arrastrase un $oco. aun-ue toda",a no 2atea 4 Sentado. el ni'oJa a2arra o mani$ula "arios o19etos a la "e& o en secuencia uno tras otro. ! los 2ol$ea entre s,3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA ESTADO NUTRICIONAL

Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

AUDICIN Y LENGUA'E

PERSONAL SOCIAL

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Inmuni&aciones< Veri+icar -ue se ten2a com$leto el es-uema de anti$olio. DPT. anti0e$atitis B. ! con9u2ada contra in+luen&a3 Alimentaci n< Adem5s de la lec0e materna. elJla 1e1e re-uiere com$otas de cereales ! tu1#rculos enri-uecidas con un $oco de aceite3 Salud oral3 De1e 0acerse #n+asis en la 0i2iene de las $ie&as dentarias Pre"enci n de accidentes3 No de9ar solo al ni'oJa so1re una cama o mesa. o cerca de escalas. +o2 n. lam$aras. sustancias t 8icas. tomas de corriente el#ctrica. $inturas. $onc0eras. $o&os o $iscinas3

E4( meses

4 Pronuncia 4 A!uda tres o m5s sostener la s,la1as $ara 1e1er 4 Lace sonar la cam$anilla. imitando al e8aminador

4 Pronuncia 4 A2arra una $ala1ra o19etos clara3 %9< tete. $e-ue'os mama. $a$a3 =cu1os. cuentas> utili&ando la $unta de los dedos3

4 Si se le acuesta 1oca4 4 A2arra cu1o arri1a ! se le con el $ul2ar e llama la ,ndice atenci n. el ni'oJa $uede le"antarse $or s, solo ! lo2ra sentarse sin a!uda

a Ca1e&a< $al$aci n ta&a de +ontanelas ! suturas/ o9os. o,dos. nari&3 4 Reacciona a Boca< o1ser"ar ima2en en el $resencia de es$e9o. tratando dientes3 Cuello. de tocarla !Jo t ra8. a1domen. sonr,e 2enitales e8ternos. 4 Sentado. el e8tremidades3 ni'oJa imita a$lausos del Sistema ner"ioso< e8aminador o O1ser"ar tono madre muscular ! acti"idad es$ont5nea. 1;s-ueda de re+le9os3 Si2nos "itales

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIV A

4 %l ni'oJa 2atea 1ien a$o!5ndose en manos ! rodillas. lo2rando des$la&arse al2unos metros 4 Se a2arra con una o am1as manos de un mue1le o $iernas de la madre ! lo2ra soste4 nerse en $ie. $or lo menos durante B) se2undos 4 Se $ara solo ! se mantiene en esta $osici n sin $erder el e-uili1rio $or lo menos durante B6 se2undos

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO PERSONAL SOCIAL

4 %ntre2a 9u2uetes al e8aminador lue2o de mani$ularlos al2unos se2undos ! $edirle -ue los entre2ue3

AUDICIN Y LENGUA'E

INSPECCIN CL#NICA
Ca1e&a< $al$aci n de +ontanelas/ o9os. o,dos. nari&3 Boca< A los BB meses de1en e8istir oc0o dientes. A incisi"os su$eriores ! A in+eriores ! ocasionalmente los $rimeros molares a los B@ meses3 Cuello. t ra8. a1domen. 2enitales. e8tremidades

ESTADO NUTRICIONAL
Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Inmuni&aciones< Al a$licar tri$le "iral a'o

B)4B@ meses

4 Sentado. el 4 Nie2a con la ni'oJa mete ! ca1e&a saca o19etos de una ca9a3 4 Llama a la madre $ara 4 Sentado. con solicitarle a!uda un cu1o en o mostrar al2;n cada mano. se o19eto le o+rece otro ! a2arra el 4 %ntiende ! tercer o19eto e9ecuta sin soltar los correctamente otros una orden sencilla 4 Sentado. mu#strele un 9u2uete llamati"o3 Mientras lo o1ser"a. esc ndaselo3 %l ni'oJa lo 1usca ! lo recu$era3

%s im$ortante tener en cuenta -ue al a'o el ni'oJa tri$lica su 4 Pide un $eso de 9u2uete u nacimiento ! la o19eto al talla aumenta en Salud oral3 e8aminador o $romedio el 6)*3 a la madre Pre"enci n de accidentes3 mediante un No de9ar solo al ni'oJa +onema ! so1re una cama o mesa. o se'al3 cerca de escalas. +o2 n. lam$aras. sustancias 4 Be1e en Sistema ner"ioso< t 8icas. tomas de corriente ta&a solo Ba1insM! $ositi"o el#ctrica. $inturas. al2;n li-uido. $onc0eras. $o&os o no im$orta Si2nos "itales $iscinas3 -ue lo derrame

Alimentaci n< Adem5s de la lec0e materna. el ni'oJa al a'o de edad de1e estar consumiendo los mismos alimentos -ue el resto de la +amilia. aun-ue al2unos de1an ser $icados o molidos3

EDAD

EVALUACION DEL DESARROLLO MOTRICIDAD AUDICIN Y PERSONAL (INA LENGUA'E SOCIAL GRUESA ADAPTATIV A
4 Sentado. el ni'oJa imita al e8aminador o a la madre ! lo2ra 0acer una torre de $or lo menos ? cu1os3 4 Reconoce tres o19e4tos de entre "arios. se'al5ndolos correcta4mente cuando se le $ide de uno en uno $or su nom1re3 %9 mu#strame o dame la mu'eca. el carro. etc3 4 Com1ina dos $ala1ras es$ont5nea4 mente como tratando de construir una +rase3 %9 mi mama. deme carro 4 Se'ala una $renda de "estir si el e8aminador o la madre se lo $ide3 %93 Mu#strame la camisa. los &a$atos u otra $renda -ue el ni'oJa lle"e $uesta3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA

Ca1e&a< $al$aci n de +ontanela anterior. cr5neo/ o9os. o,dos. nari&3 Boca< de1en tener los A incisi"os su$eriores e in+eriores ! los $rimeros molares in+eriores3

ESTADO NUTRICIONAL
Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Inmuni&aciones< Veri+icar -ue se ten2a com$leto el es-uema Alimentaci n< Adem5s de la lec0e materna. el ni'oJa de1e estar consumiendo los mismos alimentos -ue el resto de la +amilia3 Salud oral3 A$licar sellantes ! +l;or Disci$lina Pro$orcionar am1iente $ositi"o ! +acilitar el desarrollo sin lle2ar a la anar-u,a3 %"itar el NO $ermanente3 No 0a2as. no to-ues. no di2as3 Pre"enci n accidentes3 de

B?4BD 4 %l ni'oJa da meBse $asitos solo. s lo2rando dar $or lo menos A o 6 $asos consecuti"os antes de $erder el e-uili1rio

4 Camina solo 4 Sentado. con 1ien. con 1uen un li1ro de e-uili1rio cuentos o una re"ista con di1u9os "ariados o colores llamati"os. el ni'oJa $asa las 0o9as del li1ro de una en una. utili&an4do la !ema o $unta de los dedos3

4 Se'ala correcta4mente dos $artes del cuer$o si se le solicita -ue muestre o9os. nari&. 1oca. manos. $ies. ca1e&a. etc3 Si2nos "itales

%s im$ortante tener en cuenta -ue a esta edad en el ni'oJa disminu!e el Cuello. t ra8. deseo de comer a1domen. !a -ue esta 2enitales. desarrollando su e8tremidades acti"idad e8$lora4 dora3 Adem5s su Sistema ner"ioso< ritmo de Ba1insM! $uede crecimiento es $ersistir menos acelerado

EVALUACION DEL DESARROLLO MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIV A BE4@) 4 Corre aun-ue 4 Des$u#s de mese no con muc0a mostrarle s "elocidad c mo una 1ola u o19eto 4 Camina. se -ue se u1ica ! lo2ra introduce $or $atear la un e8tremo $elota sin de un tu1o $erder el sale $or el e-uili1rio otro. el ni'oJa antici$a la salida de la 1ola ! la es$era $or el lado o$uesto del tu1o3 EDAD 4 %s$ont5neam ente o $or imitaci n. des$u#s de mani$ularla $or al2unos se2undos. lo2ra 2uardar los cu1os ! ta$ar la ca9a correctament e AUDICIN Y LENGUA'E 4 Reconoce D o19etos de entre "arios al $edirle -ue los $ase de uno en uno $or su nom1re3 Mu#strame la 1ola. el carro. el mu'eco. etc3 4 Dice el nom1re correcto de $or lo menos cinco o19etos al $re2untarle esto -ue esN PERSONAL SOCIAL 4 A"isa deseos de ir al 1a'o3 No se re-uiere -ue ten2a control total de es+,nteres. sino -ue a"ise la ma!or,a de las "eces3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA Ca1e&a A los BF meses la +ontanela anterior de1e estar cerrada Cr5neo. o9os. o,dos3 Boca Se es$era -ue ten2a caninos su$eriores e in+eriores ! se2undos molares in+eriores3 ESTADO NUTRICIONAL Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n> %s im$ortante tener en cuenta -ue adem5s su ritmo de crecimiento es menos acelerado3 Su $eso aumenta a$ro8imadamen te @))2r3 $or mes. su talla B cm3 ! su $er,metro ce+5lico )3@ cm3 CONTENIDOS EDUCATIVOS Inmuni&aciones A los BF meses. re+uer&o de anti$olio ! DPT3 Alimentaci n Re+or&ar 051itos alimentarios adecuados3 Salud oral To$icacio4 nes ! en9ua2ues con +l;or ! a$licaci n de sellantes Li2iene Mane9o ! orientaci n de control de es+,nteres3 Disci$lina %ntendida como orientaci n. no como re$resi n3 Cuidado con el maltrato in+antil %stimulaci n. $ermisi n ! +acilidad $ara su autonom,a ! autoestima $ara -ue el ni'oJa 0a2a cosas solo3

4 Se'ala 6 $artes del cuer$o si se le solicita -ue muestre los o9os. nari&. 1oca. manos. $ies. ca1e&a. T ra8. o,dos. $elo3 a1domen. 2enitales. e8tremidades

Si2nos "itales

EDAD
@B4@A meses

EVALUACION DEL DESARROLLO MOTRICIDAD AUDICIN Y PERSONAL (INA LENGUA'E SOCIAL GRUESA ADAPTATIV A
4 Lan&a la $elota con las manos en direcci n del e8aminador ! $uede reci1irla cuando se la lan&an desde una distancia de @ o ? $asos 4 %n una 0o9a de $a$el 0ace 2ara1atos circulares aun-ue no lo2ra +i2uras de+inidas. lue2o de demostrarle como 0acerlo 4 %l ni'oJa salta con el l5$i&3 en los dos $ies 9untos. sin 4 Sentado. el se$ararlos ! sin ni'oJa lo2ra $erder el 0acer una torre e-uili1rio de $or lo menos 6 cu1os. lue2o de demostrarle como 0acerlo 4 %l ni'oJa com1ina tres $ala1ras en una +rase3 No se re-uiere -ue la "er1ali&aci n sea correcta desde el $unto de "ista 2ramatical ! sint5ctico3 4 Pronuncia $or lo menos @) $ala1ras. utili&5ndolas $ara re+erirse sistem5tica4 mente a determina4dos o19etos. $erso4 nas o situaciones3 4 Trata de contar e8$eriencias a la madre o e8aminador3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA

Ca1e&a. cr5neo. o9os. o,dos. t ra8. a1domen. 2enitales. e8tremidades

ESTADO NUTRICIONAL
Per,metro ce+5lico. $eso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Inmuni&aciones Veri+icar re+uer&os de los BF meses

4 Control diurno de orina. sal"o Boca Dentici n al2unos raros tem4$oral com$leta accidentes3 =@) $ie&as dentalesO Si2nos "itales

Alimentaci n Re+or&ar 051itos alimentarios %s im$ortante adecuados3 tener en cuenta -ue su $eso Salud oral aumenta a$ro8imadamente Li2iene Mane9o ! @))2r3 $or mes. orientaci n de control su talla )3F cm3 ! de es+,nteres3 su $er,metro ce+5lico )3B cm3 Disci$lina Gi9aci n de normas claras ! +le8i1les %stimulaci n. $ermi4 si n ! +acilidad $ara su autonom,a e indi"iduali&aci n3 Res$etar el deseo del ni'oJa ! escuc0arlo. tener en cuenta sus 2ustos3

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD

@64?) meses

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO PERSONAL SOCIAL INSPECCIN CL#NICA ESTADO NUTRICIONAL

MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIVA

4 Se em$ina en am1os $ies sin $erder el e-ui4 li1rio $or lo menos durante ? se2undos. ! sin a$o!arse3 4 %l ni'oJa ensarta D o m5s cuentas lue2o de una demostraci n de c mo 0acerlo3 De1e ensartarlas tomando el cord n con mo"imiento de 4 %l ni'oJa se $in&a3 le"anta sin usar las manos lue2o 4 %l ni'oJa de $onerse de re$roduce o co$ia rodillas. l,neas 0ori&ontales imitando al ! "erticales mas o e8aminador3 menos de+inidas lue2o de $edirle -ue lo re$ita3 La& una l,nea como estaP33. a0ora una como esta3 4 Camina 0acia 4 %l ni'oJa atr5s com$ren4de la es$ont5neament instrucci n de e o $or se$arar imitaci n. unos correctamen4te A o 6 $asos en o19etos 2randes ! secuencia. sin $e-ue'os3 trasta1illar ni $erder el e-uili1rio3

AUDICIN Y LENGUA'E
4 %l ni'oJa dice su nom1re com$leto al $re2untarle c mo se llama3 4 Conoce Alto. 1a9o. 2rande ! $e-ue'o mostr5ndole $or e93 dos torres. una alta ! otra 1a9a. ! dos c,rculos. uno 2rande ! uno $e-ue'o ! dici#ndole esta torre es alta ! esta esP3 4 %l ni'oJa utili&a en su len2ua9e es$ontaneo. +rases com$letas con 1uena 2ram5tica3

CONTENIDOS EDUCATIVOS

4 Di+erencia si es Ca1e&a. o,dos. ni'o o ni'a al t ra8. $re2untarle si es a1domen. ni'o o ni'a3 2enitales. e8tremidades 4 Dice correctamente O9os Medici n el nom1re o de la a2ude&a a$odos "isual +amiliares de sus $adres al Boca Dentici n $re2untarle tem4$oral como se llama com$leta tu $a$a o tu mama3 Si2nos "itales

Peso. talla =Cur"a Alimentaci n Re+or&ar se2;n se8o. 051itos alimentarios tendencia e adecuados3 inter$retaci n> Salud oral %s im$ortante tener en cuenta Disci$lina -ue su $eso aumenta %stimulaci n musical. a$ro8imadamente cuento in+antil. 9ue2o. @))2r3 $or mes. solidaridad. correcta su talla )3F cm3 ! "er1ali&aci n ! en su $er,metro 2eneral el arte3 ce+5lico )3B cm3

?B4?D meses

4 %l ni'oJa se 1a'a las manos ! cara solo. no im$orta si se asea 1ien o no3

Ca1e&a. o,dos. t ra8. a1domen. 2enitales. e8tremidades

Peso. talla =Cur"a Alimentaci n se2;n se8o. adecuada tendencia e inter$retaci n> Salud oral Disci$lina %stimulaci n $ara $re$araci n de eta$a $reescolar3 la la

%s im$ortante O9os Medici n tener en cuenta de la a2ude&a -ue su $eso "isual aumenta a$ro8imadamente Boca Dentici n BE)2r3 $or mes. tem4$oral su talla )3E cm3 ! com$leta su $er,metro ce+5lico menos de

Res$onderle todas las $re2untas con "erdad

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIVA AUDICIN Y LENGUA'E PERSONAL SOCIAL

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA

Si2nos "itales

ESTADO NUTRICIONAL
)3B cm3

CONTENIDOS EDUCATIVOS

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIVA ?E4AF 4 %l ni'oJa 4 %l ni'oJa 0ace mese camina en una +i2ura s $unta de $ies. 0umana mu! $or lo menos @ rudimentaria. -ue o ? metros. sin contiene $or lo detenerse. ni menos tres $erder el elemen4tos e-uili1rio3 ca1e&a. tronco ! miem1ros3 4 Lo2ra sostenerse en 4 Lo2ra cortar un un solo $ie. tro&o de $a$el $or lo menos con las ti9eras. durante 6 $roducto del se2undos. sin mo"imiento de $erder el las ti9eras ! no e-uili1rio3 ras2ado3 4 Lan&a ! a2arra la $elota con am1as manos en la direcci n correcta sin de9arla caer. a una distancia de @ metros3 4 Re$roduce un cua4drado ! un c,rculo des$u#s de mostrarle unos modelos ! $edirle -ue $inte +i2uras como esas AUDICIN Y LENGUA'E 4 %l ni'oJa de+ine $or su uso 6 o19etos $ara -ue sir"e un l5$i&. un cuc0illo. un asiento. u otros de uso com;n3 4 Re$ite $or lo menos tres d,2itos correctamente si se le $ide -ue $on2a atenci n ! lue2o re$ita 4 %l ni'oJa ela1ora una 0istoria o descri1e 1ien un di1u9o o $aisa9e -ue se le muestre. -ue conten2a "arios elementos ! re$re4sente di+erentes acciones3 PERSONAL SOCIAL 4 %l ni'oJa $uede des"estirse solo. la ma!or,a de las "eces. e8ce$to $rendas com$le9as3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA Ca1e&a. o,dos. t ra8. a1domen. 2enitales. e8tremidades ESTADO NUTRICIONAL Peso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

CONTENIDOS EDUCATIVOS

4 Com$arte el 9ue2o con otros ni'osJas. ami2os o 0ermanos. inde$endiente Si2nos "itales -ue se $elee al2unas "eces3 4 Res$onde a+irmati4 "amente ! sa1e el nom1re. al $re2untarle si tiene ami2os es$eciales ! c mo se llaman33

Alimentaci n adecuada3 Procurar -ue las tres comidas 15sicas las reci1a %s im$ortante en com$a',a de O9os Medici n tener en cuenta sus $adres3 de la a2ude&a -ue su $eso "isual aumenta Normas a$ro8imadamen 0i2i#nicas ! uso Boca Dentici n te BE)2r3 $or de cal&ado3 tem4$oral mes. ! su talla com$leta )3D cm3 Salud oral Disci$lina Pre"enci n accidentes Gomento acti"ida4des recreati"as de$ortes de de !

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD

A(4D) meses

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO PERSONAL SOCIAL

4 %l ni'oJa $uede "estirse ! des"estirse solo. la ma!or,a de las "eces. e8ce$to 1otonarse atr5s ! o amarrarse los &a$atos3

MOTRICIDAD GRUESA
4 %l ni'oJa camina en l,nea recta. alternando am1os $ies. uno +rente al otro. $or lo menos @ o ? metros. sin detenerse3

(INA ADAPTATIVA

AUDICIN Y LENGUA'E
4 %l ni'oJa cuenta correctamente los dedos de am1as manos o B) cu1os3 4 Discrimina se'ala correctamen4te adelante. atr5s. arri1a. a1a9o3

INSPECCIN CL#NICA
Ca1e&a. o,dos. t ra8. a1domen. 2enitales. e8tremidades

CONTENIDO S EDUCATIVO ESTADO S NUTRICIONAL

Inmuni&aciones A los 6 a'os. re+uer&o de anti$olio ! DPT3 Alimentaci n adecuada3 Normas 0i2i#nicas ! uso de cal&ado3 Salud oral Disci$lina Pre"enci n accidentes de

4 %l ni'oJa $inta una +i2ura 0umana 1ien de+inida. -ue contiene $or lo menos 6 elementos ca1e&a con o9os. nari& ! 1oca. tronco. miem1ros 4 Lo2ra saltar ? o su$eriores e m5s $asos en un solo in+eriores3 $ie. $or lo menos ? saltos consecuti"os. 4 A2ru$a $or color ! sin $erder el +orma di+erentes e-uili1rio3 +i2uras3 %9 tri5n2ulos ro9os. 4 Imita al e8aminador lue2o de $edirle o a la madre ! lo2ra -ue 0a2a 2ru$os o 0acer re1otarla montones con las $elota contra el suelo +i2uras -ue m5s se ! a2arrarla $or lo $arecen3 menos dos "eces consecuti"as 4 Re$roduce el tra&o de una escalera des$u#s de mostrarle c mo 0acerlo3

Peso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n>

4 %l ni'oJa nom1ra correctamente A o 6 colores di+erentes3

O9os Medici n de la %s im$ortante a2ude&a "isual tener en cuenta -ue su $eso Boca Dentici n aumenta tem4$oral a$ro8imadament 4 Res$onde com$leta3 Los e BD)2r3 $or in+ormando incisi"os centrales mes. ! su talla correcta4mente $ueden tener )3D cm3 su edad =a'os mo"ilidad3 cum$lidos>3 Si2nos "itales 4 Or2ani&a 9ue2os3 %93 In"ita a sus ami2os a 9u2ar a la $elota

Desarrollo $sicoa+ec4ti"o3 Se8ualidad3 sociali&aci n. terrores nocturnos ! $esadillas3

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIVA

4 %l ni'oJa $inta una +i2ura 0umana 1ien de+inida. -ue contiene $or lo menos 6 elementos ca1e&a con o9os. nari& ! 1oca. tronco. miem1ros 4 Lo2ra saltar ? o su$eriores e m5s $asos en un in+eriores3 solo $ie. $or lo menos ? saltos 4 A2ru$a $or color consecuti"os. sin ! +orma di+erentes $erder el e-uili1rio3 +i2uras3 %9 tri5n2ulos ro9os. 4 Imita al lue2o de $edirle e8aminador o a la -ue 0a2a 2ru$os madre ! lo2ra o montones con 0acer re1otarla las +i2uras -ue $elota contra el m5s se $arecen3 suelo ! a2arrarla $or lo menos dos 4 Re$roduce el "eces consecuti"as3 tra&o de una escalera des$u#s de mostrarle c mo 0acerlo3

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO PERSONAL SOCIAL INSPECCIN CL#NICA

Ca1e&a. o,dos. t ra8. a1domen. 2enitales. e8tremidades O9os Medici n de la a2ude&a "isual Boca Dentici n tem4$oral com$leta3 Los incisi"os centrales $ueden tener mo"ilidad3 Si2nos "itales

AUDICIN Y LENGUA'E
4 %l ni'oJa cuenta correctamente los dedos de am1as manos o B) cu1os3

ESTADO NUTRICIONAL

CONTENIDOS EDUCATIVOS

DB4 E@ 4 %l ni'oJa salta a meses $ies 9untillas la camina en l,nea recta. alternando am1os $ies. uno +rente al otro. $or lo menos @ o ? metros. sin detenerse3

4 %l ni'oJa $uede "estirse ! des"estirse solo. la ma!or,a de las "eces. e8ce$to 1otonarse atr5s o amarrarse los 4 Discrimina ! &a$atos3 se'ala correctamen4te 4 Res$onde adelante. in+ormando atr5s. arri1a. correcta4mente su a1a9o3 edad =a'os cum$lidos>3 4 %l ni'oJa nom1ra 4 Or2ani&a 9ue2os3 correctamente %93 In"ita a sus A o 6 colores ami2os a 9u2ar a di+erentes3 la $elota

Peso. talla Inmuni&aciones A =Cur"a se2;n los 6 a'os. re+uer&o se8o. tendencia de anti$olio ! DPT3 e inter$retaci n> Alimentaci n %s im$ortante adecuada3 tener en cuenta -ue su $eso Normas 0i2i#nicas ! aumenta uso de cal&ado3 a$ro8imadament e BD)2r3 $or Salud oral mes. ! su talla )3D cm3 Disci$lina Pre"enci n accidentes de

Desarrollo $sicoa+ec4ti"o3 Se8ualidad3 sociali&aci n. terrores nocturnos ! $esadillas3

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD E?4 FA mese s MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIVA 4 %l ni'oJa 4 %l ni'oJa 9ue2a 2olosa escri1e $or lo 1ien33 Puede menos B) letras reali&ar los ! o n;meros saltos ! di+erentes -ue reco2er el son o19eto sin reconoci1les caerse aun-ue el tra&o no sea $er+ecto3 4 Lace construcciones 4 Con 2reda o rudimentarias. $lasti4lina. similares a las modela una -ue se le +i2ura 0umana ense'en. de+inida en la teniendo cual se coordinaci n reconoce en los ca1e&a con o9os mo"imientos ! nari&3 4 Salta alternando $ies. sin $erder el e-uili1rio ni caerse3 4 Co$ia +i2uras con l,neas cur"as sin nin2una a!uda3 AUDICIN Y LENGUA'E PERSONAL SOCIAL

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO INSPECCIN CL#NICA ESTADO NUTRICIONAL

CONTENIDOS EDUCATIVOS Alimentaci n adecuada3 Normas 0i2i#nicas ! uso de cal&ado3 Salud oral Disci$lina Pre"enci n accidentes de

4 Identi+ica 4 %l ni'oJa sa1e ! letras i2uales a res$onde una muestra3 correcta4mente -ue lu2ar ocu$a 4 Re$ite o dice en su +amilia. si +rases con tiene m5s entona4ci n con 0ermanos3 la misma entonaci n ! el 4 Partici$a ! se mismo orden en interesa $or -ue le +ue le,da3 $artici$ar en acti"idades en 4 %l ni'oJa +amilia. el 1arrio conoce ! o la escuela3 res$onde correcta4mente 4 Conoce ! sa1e sin con+undir -ue 0ace en a!er. 0o! ! +ec0as es$eciales ma'ana3 como la Na"idad o el cum$lea'os3

Ca1e&a. o,dos. Peso. talla t ra8. a1domen. =Cur"a se2;n e8tremida4des se8o. tendencia e O9os Medici n inter$retaci n> de la a2ude&a "isual %s im$ortante tener en Boca A$arece el cuenta -ue su molar de los D $eso aumenta a'os -ue es a$ro8imadame $ermanente3 Se nte BD)2r3 $or caen los mes. ! su talla incisi"os )3D cm3 centrales ! $ueden em$e&ar a salir los $ermanentes3 Si2nos "itales

%stimulaci n $sico4a+ecti"a3

EVALUACION DEL DESARROLLO EDAD MOTRICIDAD (INA GRUESA ADAPTATIVA

4 %l ni'oJa $uede co$iar un rom1o de muestra. aun-ue el tra&o no sea $er+ecto3

AUDICIN Y LENGUA'E
4 Mantiene una con"ersaci n sin salirse del tema $ro$uesto. e8$res5n4 dose con orden ! claridad3

PERSONAL SOCIAL

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO ESTADO INSPECCIN NUTRICION CL#NICA AL

Peso. talla =Cur"a se2;n se8o. tendencia e inter$retaci n> %s im$ortante tener en cuenta -ue su $eso aumenta a$ro8imadam ente BD)2r3 $or mes. ! su talla )3D cm3

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Alimentaci n adecuada3 Normas 0i2i#nicas ! uso de cal&ado3 Salud oral Disci$lina Pre"enci n accidentes %stimulaci n $sico4a+ecti"a3 de

F64 (D 4 %l ni'oJa arro9a meses ! reci1e la $elota con $recisi n. de di+erentes materiales ! tama'os ! a di+erentes distancias3

4 Inter$reta ! e9ecuta 4 A+ronta el $ul2ar instruccio4nes orales -ue con cada dedo im$li-uen cuatro o m5s 0aciendo $in&a acciones 4 Com$rende una narraci n ! cuenta ! e8$lica lo escuc0ado 4 Lee en "o& alta un te8to con 1uena $ronunciaci n. ritmo ! $ausa 4 Relata un suceso orden ! sencille& con

4 Salta 4 Co$ia las letras o1st5culos del al+a1eto en sencillos sin min;scula caerse3 4 Lace re1otar 4 Salta la cuerda una $elota ! la con las controla indicaciones $re"ias conser"ando su e-uili1rio

4 %l ni'oJa sa1e Ca1e&a. o,dos. ! -ue lu2ar t ra8. a1domen. ocu$a en su e8tremida4des +amilia3 O9os Medici n de 4 Partici$a ! se la a2ude&a interesa $or "isual $artici$ar en acti"idades en Boca A$arece el +amilia. el molar de los D 1arrio o la a'os -ue es escuela3 $ermanente3 Se caen los 4 Conoce ! incisi"os sa1e -ue 0ace centrales ! en +ec0as $ueden em$e&ar es$eciales a salir los como la $ermanentes3 Na"idad o el cum$lea'os3 Si2nos "itales

4Lee silenciosamente un te8to ! res$onde a un cuestionario =oral o escrito> so1re lo le,do 4 Busca correcta4mente en el diccio4nario las $ala1ras -ue re-uiere

Ministerio de Salud H Direcci n General de Promoci n ! Pre"enci n

.&

(LU'OGRAMA
IDENTIFICACION E INSCRIPCION TEMPRANA

CONSULTA MEDICA DE 1 VEZ

HALLAZGOS DE INTERES

SI

REMISION

NO

CONSULTA DE ENFERMERIA

HALLAZGOS DE INTERES
NO

SI

NO

NIO >DE 9 AOS

SI

CONSULTA DE ATENCION DE ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL JOVEN

29
Norma T#cnica de detecci n de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de B) a'os

Ministerio de Salud H Direcci n General de Promoci n ! Pre"enci n

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%I%LIOGRA(IA
%l Ni'o Sano3 Gru$o de Pediatr,a Social3 Uni"ersidad de Antio-uia3 Medell,n. Qunio B((F3 Salud Inte2ral $ara la In+ancia =SIPI>3 Gu,a $ara la Salud ! Pre"enci n de la Salud Oral3 Tomo III3 Gru$o Cient,+ico3 ISS3 =%ditado $or el Ser"icio Seccional de Salud de Antio-ia>3 Medell,n. B((D3 Salud Inte2ral $ara la In+ancia =SIPI>3 Manual de normas T#cnicas ! Administrati"as3 Gru$o Interinstitucional de Pro2ramas de Salud del Ni'o en Antio-uia3 Tomos I ! II3 Medell,n. B3((D3 Salud Inte2ral $ara la In+ancia =SIPI>3 Manual de normas T#cnicas ! Administrati"as $ara el ni'o ! la ni'a en edad escolar3 Gru$o Interinstitucional de Pro2ramas de Salud del Ni'o en Antio-uia3 Medell,n. B((D3

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Norma T#cnica de detecci n de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de B) a'os