Professional Documents
Culture Documents
BERBAGAI MACAM CEDERA MUSKULOSKELETAL DAN CARA PENANGANANNYA. Yang akan dibahas : 1 Fraktur tertutup 2. Dislokasi 3. Fraktur terbuka 1. Fraktur tertutup : Anggota gerak atas Tulang vertebra Anggota gerak bawah
ANGGOTA GERAK ATAS : 1.Fraktur clavicula -fiksasi dengan RV 4 minggu atau pasang plate and screw
01/04/2008
KOMPLIKASI FR. CLAVICULA: 1. Pneumothorax 2. Paralise nervus brachialis 3. Kerusakan arteri/ vena subclavia 4. Udema lengan 5. Kekakuan sendi 2. FRAKTUR COLLUM HUMERI - Fiksasi circuler gips aeroplane atau - Pasang screw
3. FRAKTUR SHAFT HUMERI - fiksasi hanging cast 4 minggu - U slab 4 minggu Komplikasi radial palsy dropped hand
01/04/2008
4. FRAKTUR SUPRACONDYLER HUMERI - friksasi collar and cuff 4 minggu - open reductionfiksasi wire bersilang Komplikasi : - Volkmanns contracture - kekakuan sendi - cubitus varus/cubitus valgus
5. FRAKTUR ANTEBRACHII closed reduction -Fiksasi circulergips,fleksi 900 ,6-8 minggu. - atau open reduction pasang plate & screw Komplikasi penyambungan tak wajar : cross union, malunuon, delayed union
01/04/2008
6. FRAKTUR MONTEGIA : Fraktur ulna 1/3 proximal disertai dislokasi caput radii - open reductionfiksasi ulna dengan plate&screw raput radii akan kembali keposisi semula.
7. FRAKTUR GALEAZI : Fraktur radius 1/3 distal dgn. dislokasi art.ulna metacarpal -Open reduction fiksasi radius dengan plate & screw ulna akan kembali ketempat semula.
01/04/2008
8. FRAKTUR COLLES : Fraktur radius distal dengan dislokasi kearah craniodorsal disertai fraktur procesus styloideus ulna. - closed reduction fiksasi circulergips kearah ventroulna ris selama 4-6 minggu.
9. BENNETS FRACTURE : Fraktur dislokasi sendi carpometacarpal jari ke 1 (ibujari) - closed reduction dan fiksasi dengan circulergips abduksi. - bila gagal open reduction dan fiksasi dengan wire.
01/04/2008
FRAKTUR COLLUMNA VERTEBRALIS: -Paling sering vertebra L1 dan L2. -Fiksasi dengan gips korset 3 bulan -Komplikasi : * paraplegia inferior * retensio urine/alvi menyebabkan urosepsis * incontinentia urine urine dan alvi urosepsis
FRAKTUR ANGGOTA GERAK BAWAH 1. FRAKTUR PELVIS - fiksasi dengan gurita 3 4 minggu Komplikasi : ruptur uretra atau buli-buli 2. FRAKTUR COLLUM FEMORIS : - traksi lurus dan abduksi selama 6 minggu, atau pasang screw, atau total hip protese
01/04/2008
3. FRAKTUR SHAFT FEMORIS : - hemispica 4 6 minggu anak bawah 10 tahun - traksi 8 12 minggu, untuk dewasa - pasang plate & screw, atau pasang pen ( femur nailing ) Komplikasi : malunion, pemendekan.
Fr shaft femoris pasang plate&screw plate patah Pasang pen,diperkuat dengan screw .
01/04/2008
4. FRAKTUR SUPRACONDYLER FEMORIS: - circuler gips - traksi 4 6 minggu - open reduction , fiksasi dengan angle blade plate.
5. FRAKTUR CRURIS : - gipspalk atau circulergips 8 12 minggu atau - open reduction pasang plate& screw atau pen ( nail ) Komplikasi : kaku sendi atau malunion
01/04/2008
6. FRAKTUR CAPUT FIBULA: - fiksasi spalk/circuler gips belowknee 8 12 minggu atau - open reduction dan fiksasi dengan screw Komplikasi kerusakan nervusperoneus drpped fppt. 7. FRAKTUR MALEOLUS : - fiksasi spalk/cirulergips below knee 4 minggu - open reduction pasang screw
8. FRAKTUR TARSALIA - fiksasi gips sepatu 8 12 minggu 9. FRAKTUR METACARPAL/PHALANX - fiksasi ball holding 4 minggu 10.FRAKTUR PATELA : - gips Kocher 4, minggu atau - ORIF dengan wire figure of 8 - patela hancur extirpasi
01/04/2008
12. HEMATHROS :perdarahan dalam sendi - Penyebab : robekan capsul sendi, tersering lutut - Tindakan : 1. bebat tekan 2. pungsi 3. circuler gips
13. SPRAIN : robekan serat pemegang sendi ( ligament ) paling sering pergelangn kaki Tindakan : - bebat tekan atau - ciculergips
DISLOKASI Definisi : keluarnya caput sendi dari mangkok sendi Penyebab : trauma Gejala : 1. deformitas/ ada pemendekan 2. nyeri 3. fungsiolesa 4. membuat X ray foto Tindahkan : reposisi segera, sendi kecil tanpa pembiusan misalkan sendi bahu. jari
10
01/04/2008
DISLOKASI BAHU - Sering dislokasi anterior - Teknik reposisi : 1. cara Hipolrates traksi kaki diaxilla 2. cara Kocher traksi, exorotasi, adduksiendorotasi 3. cara Stimson tengkurap traksi bandul 5-71/2kg,25 menit Komplikasi : - nerofraksi n.axillarism.deltoid lumpuhtak bisa abduksi - robeknya cuff sendi - dislokasi berulang
11
01/04/2008
FRAKTUR TERBUKA
Klasifikasi menurut Gustilo Anderson: Patah tulang derajad I : luka </= 1 cm Patah tulang derajad II : luka > 1 cm, jar lunak utuh Patah tulang derajad III : kerusakan jaringan luas III A tl dapat ditutup III B tl tak dapat ditutup III C rusak pembuluh darah
Prinsip penanganan : 1. Pilih trauma yang membahayakan jiwa lebih dulu 2. Fraktur terbuka kasus bedah darurat 3. Antibiotika yang tepat 4. Stabilisasi 5. Penutupan luka 6. Rehabilitasi dini
MACAM TINDAKAN
3. Fase OK -Debridemen & irigasi -Stabilisasipertimb. I&II fiksasi primer III fiksasi luar -Penutupan luka I & II tutup primer III yang penting tu lang ditutup
Rehabilitasi dini KU pend. Lebih baik,fungsi anggota gerak kembali secara optimal
12
01/04/2008
13