You are on page 1of 1

BORANG PENDAFTARAN MSSPP 2013 PERMAINAN/SUKAN SEKOLAH JANTINA Bil 1 2 3 : HOKI : SEKOLAH KEBANGSAAN SUNGAI SETAR NIBONG TEBAL,

S.P.S :LELAKI Nama Pegawai MOHAMAD AZHARI BIN MOHAMAD ZAKI KUMPULAN UMUR: 12TKB Jawatan Pengurus Jurulatih Penolong
Nombor Jersi

R02
No. Kad Pengenalan 811124-07-5709

Bil

NAMA PEMAIN

No. Sijil Beranak

Tarikh Lahir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

Pengurus Pasukan

Guru Besar / Guru Penolong Kanan Cop Rasmi

Nama

No. KP : No. HP : Tarikh :

Tarikh :

You might also like