Fisiologi Penyembuhan Luka

Fisiologi Penyembuhan Luka

Fase Penyembuhan Luka Fase Koagulasi Fase Inflamasi Fase Proliferasi Fase Remodeling

Fisiologi Penyembuhan Luka (cont)

Proses Penyembuhan Luka
Penyembuhan Primer Penyembuhan Sekunder
Melalui fase koagulasi, inflamasi, proliferasi dan remodeling yang lebih panjang

Melalui aproksimasi tepi luka yang baik

Proses Penyembuhan Luka Primer

0 jam : luka insisi oleh bekuan darah. 3 24 jam : sel sel neutrofil menginfiltrasi bekuan. 24 48 jam : sel sel epitel bermigasi dari bagian tepi luka dengan menumpuk membran basal, proliferasi yang terjadi minimal. Hari ketiga : sel neutrofil digantikan oleh makrofag. Jaringan granulasi mulai muncul. Hari kelima : ruang bekas insisi terisi oleh jaringan granulasi, neovaskularisasi dan proliferasi maksimal, fibril kolagen mulai terlihat. Minggu kedua : inflamasi, edema dan peningkatan vaskularitas mereda, proliferasi fibroblas menyertai pengendapan kolagen yang terus terjadi. Bulan kedua : jaringan parut kini terdiri atas jaringan ikat tanpa inflamasi yang tertutup oleh epidermis yang utuh. Kekuatan pada luka untuk menghadapi regangan terus bertambah.

Mitchell RN, Cotran RS. Pemulihan Jaringan: Regenerasi dan Fibrosis Sel. In: Robbins SL, Kumar V, Cotran RS. Buku ajar patologi. 7th ed. Jakarta: EGC. 2007;65-82

Macfarlane PS, Reid R, Callander R. Pathology Illustrated. 5th ed. Churchill Livingstone. 2000;3:51-56

Proses Penyembuhan Luka Sekunder

Kehilangan jaringannya lebih luas. Respons inflamasi yang terjadi tampak lebih besar, dan jaringan granulasinya jauh lebih banyak. Yang paling signifikan, penyembuhan sekunder ditandai oleh kontraksi luka, yaitu ukuran defek akan berkurang secara nyata dibandingkan semula dan keadaan ini tertutama terjadi lewat aktivitas kontraktil selsel miofibroblas.
Mitchell RN, Cotran RS. Pemulihan Jaringan: Regenerasi dan Fibrosis Sel. In: Robbins SL, Kumar V, Cotran RS. Buku ajar patologi. 7th ed. Jakarta: EGC. 2007;65-82

Macfarlane PS, Reid R, Callander R. Pathology Illustrated. 5th ed. Churchill Livingstone. 2000;3:51-56

Fisiologi Penyembuhan Luka (cont)

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Proses Penyembuhan Luka Faktor Lokal Faktor Sistemik
Usia Hormonal Stress Nutrisi Obesitas Diabetes Obat-obatan Alkohol Merokok

Oksigenasi Infeksi