Bioseguridad en el laboratorio

BIOSEGURIDAD
La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infeccin con ciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con sus fludos o tejidos corporales.

PRINCIPIO DE LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES

Todos los pacientes y sus fludos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin.

Sangre Semen Secrecin vaginal Leche materna Lquido cefalorraqudeo Lquido sinovial Lquido pleural Lquido amnitico Lquido peritoneal Lquido pericrdico Cualquier otro lquido contaminado con sangre

LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se estima que un contacto con el virus a travs de los mecanismos de transmisin ocupacional, pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infeccin hasta un 30 - 40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL. LAVADO DE LAS MANOS. USO DE LOS GUANTES USO DE MASCARILLAS USO DE DELANTALES PROTECTORES.

PRECAUCIONES UNIVERSALES USO DE BOQUILLAS O BOLSAS DE RESUCITACION MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES. RESTRICCION DE LABORES EN TRABAJADORES DE LA SALUD. TRABAJADORAS DE LA SALUD EMBARAZADAS.

Los EPIs (Equipos de Proteccin Individual)

Definicin: Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el profesional para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad y salud, as como cualquier accesorio o complemento destinado a tal fin

PRECAUCIONES UNIVERSALES
EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros lquidos de precaucin universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnstico de enfermedad.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a sangre o lquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Lavado de manos Antes de iniciar labores. Antes y despus de atender pacientes. Antes y despus de manipular heridas. Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal. Despus de manipular objetos contaminados. Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos. Al finalizar labores.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Cuando se emplea jabn en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua; evitando con esto la humedad y la proliferacin de los microorganismos. Se debe enjuagar la barra de jabn una vez utilizada. Una vez terminado el lavado de las manos es de vital importancia secarlas preferiblemente con toalla desechable.

Precauciones Universales
TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA.
Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos, relojes, pulseras, etc. Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antisptico; frotando vigorosamente dedo por dedo, haciendo nfasis en los espacios interdigitales. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm. por encima de la mueca. Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo. Finalice secando con toalla desechable.

Precauciones Universales
3 Uso de guantes Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con sangre y otros fludos corporales, considerados de precaucin universal.
Recomendaciones Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de desinfeccin. Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.

Precauciones Universales
Recomendaciones Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de desinfeccin. Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.

Precauciones Universales
USO DE MASCARILLAS Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados En procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales o cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos contaminados con sangre.

EPIS en la Zona de Diagnstico

Guantes de ltex o vinilo Gafas de seguridad para protegerse de salpicaduras Delantal o bata de proteccin de un solo uso, hecha con material de baja permeabilidad, manga larga y puos ajustados Mscara de proteccin respiratoria cuando se atiendan pacientes con enfermedades transmisibles va area (pj. TBC activa)

Precauciones Universales
USO DE DELANTALES PROTECTORES. Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables. Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal, por ejemplo : drenaje de abscesos, atencin de heridas, partos y puncin de cavidades entre otros.

Precauciones Universales
USO DE BOQUILLAS O BOLSAS DE RESUCITACION: En todos los equipos de resucitacin, debern estar disponibles las bolsas de resucitacin o boquillas, para disminuir el contacto directo con fludos del paciente durante la prctica de reanimacin cardiopulmonar.

Precauciones Universales
MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES. Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturs u otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales.

Precauciones Universales
MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES. La distribucin de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el siguiente orden : Antes de desecharlo : 50.9 % Durante su uso : 29.0 % Mientras se desecha : 12.6 % Despus de desecharlo : 7.6 %

Precauciones Universales
Recomendaciones : Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su posterior desecho.

Precauciones Universales
No desechar elementos Punzo cortantes en
bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos corto punzantes, una vez utilizados.

Precauciones Universales
RESTRICCION DE LABORES EN TRABAJADORES DE LA SALUD. Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solucin de continuidad en la piel de manos y brazos, se deber mantener cubierta la lesin con material adecuado y se evitar el contacto directo con fludos, tejidos corporales y manipulacin de equipos contaminados, hasta que exista curacin completa de la herida.

Precauciones Universales
TRABAJADORAS DE LA SALUD EMBARAZADAS. Las trabajadoras de la salud que se encuentren en estado de embarazo no tienen un riesgo superior de contraer la infeccin por el VIH; sin embargo, el desarrollo de la infeccin durante el embarazo conlleva el riesgo de infeccin perinatal.

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL.

La desinfeccin es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de los microorganismos patgenos y no patgenos, pero rara vez elimina las esporas.

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL.

ESTERILIZACION. Se entiende por esterilizacin el proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus Subtilis, Clostridium Tetani).

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL.

METODOS DE APLICACION : Fsicos : Pasteurizacin. Ebullicin de agua a 80C 100C, sumergiendo el equipo durante 30 minutos a partir de su ebullicin.

Qumicos : Glutaraldehdos. solucin acuosa al 2%, la cual debe activarse con el diluyente indicado. Las soluciones activadas no deben usarse despus de catorce (14) das de preparacin.

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL.

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL.

Hipoclorito de Sodio. El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sdico, excelente desinfectante, bactericida, virucida.

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL. Desinfeccin de material limpio, es decir, sin resto de sangre o lquidos corporales, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000 ppm (partes por milln).

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS

INSTRUMENTAL

COMO PREPARAR LA DILUCION DIARIA DE HIPOCLORITO DE SODIO. Ejemplo: Hipoclorito comercial al 5% y deseamos preparar al 0.5% (5000 ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000 cc de hipoclorito al 0.5%. FORMULA : Cd x Vd V= Cc Vd : Volumen deseado. Cd : Concentracin deseada. Cc : Concentracin conocida.

0.5% x 1.000 c.c. V= 5%

Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua para tener 1000 c.c. de una dilucin al 0.5%.

= 100 c.c.

Clasificacin de los Microorganismos Infecciosos por Grupos de Riesgo Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo) microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales.

Clasificacin de los Microorganismos Infecciosos por Grupos de Riesgo

Grupo de riesgo 2 agentes patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de laboratorio, la poblacin y medio ambiente, pueden provocar una infeccin grave, pero existen medidas preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de propagacin es limitado.

Clasificacin de los Microorganismos Infecciosos por Grupos de Riesgo

Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo) Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen medidas preventivas y teraputicas eficaces.

Clasificacin de los Microorganismos Infecciosos por Grupos de Riesgo Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado). Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas preventivas y teraputicas eficaces.