A primera vista 430: Mastoiditis

Un varn de 60 aos consulta por otorrea derecha intermitente de larga data (unos 10 aos) y una historia de 2 meses de la hinchazn retroauricular del mismo lado. El examen fsico revel tumefaccin postauricular con piel suprayacente eritematosa. El examen otoscpico revel una perforacin en la parte inferior de la membrana timpnica, con supuracin. La audiometra puso en evidencia hipoacusia de conduccin derecha. La TAC de alta resolucin del hueso temporal mostr imgenes hiperdensas de partes blandas en cavidad timpnica derecha y celdillas mastoideas. Adems, se observaron mltiples defectos corticales en la superficie exterior del hueso temporal y en la parte interna hacia el seno sigmoideo (flechas amarillas). Se formul el diagnstico de otitis media supurativa crnica complicada con mastoiditis aguda que debe diferenciarse de otras infecciones, como parotiditis, celulitis retroauricular y linfadenitis. El paciente fue sometido a timpanoplastia con mastoidectoma. Durante la ciruga, se hall abundante tejido de granulacin que ocupaban la mastoides y obliteraban las celdillas de aire y la cavidad timpnica. La tumefaccin retroauricular y el dolor se calmaron gradualmente despus de la intervencin. Su audicin tambin mejor.

Tomado de Mastoiditis. Yi-Ju Liao, (MD).Tien-Chen Liu, (MD-PhD). National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.