2

-:
..

:
..., , -

. (062) 223-89-85

...,

. (062) 223-89-85

...

. (057) 315-15-91

. (0472) 37-01-23

. (062) 223-89-85

. (062) 223-89-85

: ...,

... , 1 05
2013.

-
-


()



/

12

14

:
1.

16

1.1.

17

1.2.

19

2. -
2.1.

22
24

2.2.

26

2.3.

28

3.

30

4.

33

5.

37

6.

43

47

49

, 807
,
.

,
;

;

56,8% 82,7%.

- , , ,
,
.
.
- ,
, ,
.

, , ,
, ,
-
( ).

, ,
.


, ,
,
,

.

.

.

.

,

.
', , ,
(,
). ,
,
,
,

.
,
.
-

- ,
,
.
,

,
, ,
.
, -

,
.
, .

,
, - .
, ,
.
,
, , ,
.. 2-, 3- 4-
.

,
, , ,
.
64
, -,

.
,
,
144

(6

24

,
4 .



,
, ,

5,5 ,
.
- 8 ,
.

, S-
, .
,

,
. G1
,
,
, .

... ,
, ( 98%
70-90%)
.
,
(
80%).
, 10 , ,

. ( 1,7
), max in vivo

10

,
.
(, ) , . 97%
150 . , , ,
,
- -
. '
.

200-250 /2 /

.
(
88% 82%).
( 3 )
88 68%, -33%.
,
96
(
),

,
, .
,
.

11

,
.
,
, ..

N7
,
.
,
- (
)
,
.
. , ,
, ,
.
, ,
, -
.


. ,


, , ,
, , .

12

6
2 64-70
3 .
, 1
.
200/2 ( 70 1
).

750-1500/2.

, 3 . ,
, 0,9% NaCl
1:1. - - 8 8
.
, ,
800 2 (400 + 400)
12 .
/ 200-400
, 2-3 .
1.

13

1

,
I

II

1-

2-

3-

4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

200/2

3-4

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

40-45

64-70

14

:

.
807 .
406 ,

.
(
' 544 17.09.07, 645 30.07.10, 247 29.04.11)
- 401 ,
.
(
' 544 17.09.07, 645 30.07.10,
247 29.04.11)

: - 158 , III - IV c Mts ;

: 116 , I III ;
69 II - ; :
41 II c Mts
;
18 III IV ; (
, () ): 4 .

: - - 148 ,
III - IV c Mts ;
: 120 , I - III ;
65 II ; : 50

15

II c Mts
; 16 III-IV ;
( ,
() ): 2 .

.
, .
ECOG 2.
RECIST.
C (Common Toxicity Criteria) 3.
, ,

TERAGAM,

-,

Co60
( ).

16

1.

90% .
()
(I-II ) ,
- (II-III )
- , .
,
,
.
, 4 .
-
, 60
70 .
.
- , ,
. .

,

.

17

1.1. :

()
I ,
II -
.
I , ,
.
, '.
-.
, II ,
,
() .
-,
, .
,
2 5 30 3 .

, (30).
2.

18

2

,

1-

2-

/
2-3

/
2-3

200/2

200/2

3-

/
2-3

200/2

4-

5-

/
2-3

/
2-3

200/2

200/2

I : 2- ( 1816) 1 5
2 14-16
II : 9-10
( 616; 620) 1 3 2
40.
11- 1 2
( ) 5 50

19

1.2. :

,
,
.

, 4-85-8.

8-1010-12.

4-614-16.

2 5 40
60 .



. 3 .

,
-
-
. 2, 30
( 20)
. 4550.
, , .

.

20

8, ;
- (3 ),
.
3.
3

,

I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-
2-

/

200/2

200/2

200/2

/

200/2

/

200/2

/ 2-3

/ 2-3

2
5

2
5

2
5

40-45

2
5

2
5

2
5

6470

: 18% 8%
; 60-70% 58%
45% 50% ;

21

24% 42%

5%

.
31%
.

22

2.
-

, .
, '
. ,
, ,
.
( + )
, ,
' .
/ 6570 ( 2 1 , 5 )
1-3 - 90%,
3-5 - 70%. '
, , ,
. ,
min max ,
,

,
( ). '
.
,

,
-

23

.
.
' ,


, .
,

3- 10% 24% .
DM Brizel
.
, III-IV .
(150
) Intergroup Study 0099.

,
,
. ..

30%.

24

2.1. ,
:

,
.
, .
II , 3-4
.
. .
, 2-3
. ,
.
' -.
(),
- ,
. 10-15
.
3-4 .

, , ,
, , ,
- .

25

.
,

. ,
, . 57,2%

.


84%, III , I-II -

15,1%

(I-II )
, , , ' . 4

,
,
I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-
2-

/

200/2

200/2

200/2

/

200/2

/

200/2

/ 2-3

/ 2-3 .

+
2 40
1 5

2 60
1 5

26

2.2. :



.

'

, .

, -
, ,
, (
).
,
, 75%
- ,
( 40%)
.
,
.

. , ,
, ,

.
5

27

5

,

I
1-

200/2

2-
3-

4-

1-

II
2-

3-

200/2

200/2

200/2

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

+
2 40
1 5

2 70
1 5

28

2.3. :
1-5% .

. 88% .

.
(,
),
2. , ,
. 30%
.
(80%)
(60%).

,
I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

+
2 40
1 5

2 55-60
1 5

29

: 8% 1% ;
76% 50%
; 16% 36%
.
13% .


.
.
,
. ,
.
,
I ,
( , ,
)
.
,
.

3.

30

4.


,
. 70-85%
, ,
,
.

.
2 5
60 2-4
40. I
.
.


. I
.

.
(
) ,
.
II

.

31

7

,

I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

3-4

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

,

2 40
1 5

,


2 60
1 5

:
; 80% 100%
10% 50%;
90% .
.
: ,
( 66% ,
40% ) ' , ,

32

, , ,
; R- -
.

33

5.

, 10-15% ,

,
.

.

. 5-
2-3 .
30% '
. (36% 5
) /ARO/AIO-94,
.
.
,

. ,
,
' , .
2
60 II .
- ,
.
afterloading
- (60).

34

, m

1-1,5 .
,
, ,

(
)
3 ,
11
1-1, 5, .
,
.

-
.
4-5,
, , .
'
'

,
LIV.
80%
.
: 240,
7-10. 75 , 6-8
12-17 . ,

35

30 40
8-10. ,
. ,
,
, , -
. /

.
, .
8

,

I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

2 40
1 5

2 60
1 5

: 17% 5%

36

; 75% 80%
; 8%
15 % .
.

: , - '
70% , , ,
, ,

RRS

, -
.

,
100%
, .

37

6.


,
(
, -
, ',
) , max
- / .

,
.
9-11.

,
I-II
I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

2- .

2 38-42
1 5

2 56-60
1 5

38

10

,
III-IV
I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-
2-

200/2

200/2

200/2

/ 2-3

200/2

200/2

/ 2-3

2-
2 36-40
1 5

( )
+

2 5056
1 5

39

11

,
III-IV
I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

2- .

2 36-40
1 5

2
54-60
1 5

.
2-
60.
( ).
III II
.

40

0,5 2,5
,
. '
-
- .


2- .
12

,

I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

2-
2 36-40
1 5

( )
+

2 5056
1 5

41

,
.
,
- .

,
.

,

. ,
,
,
.

. ,

9,4 12 .
.

54%
: .
, .
,
.

,

42

.
, , 8
14.

43

7.

,
, ,
.


.

. , -
, .

. National Comprehensive Cancer
Network
CAF.
, ,

, ,
II 40%. ,
,


- .
'
.

.

44

, .
,
- (-).
, .
60-65,
40.
, 45-60,
- 135-120 - 180.
II , 3
, - 5 ,
- .
2-5.
,
.

- , .

( II ), ( '),
.

,
, ,
.
.
,
. ,

45

. ,
.

,
.
,
1, 2
.

,
3-5, - 2-3.

2. (2)
.
, ,
,
.
.

, 6 :
', - VI ,
- , 4-5.

46

13

,

I
1-

200/2

2-
3-

II
4-

1-

2-

200/2

200/2

200/2

3-4

200/2

200/2

/ 2-3

/ 2-3

, ,

2 40
1 5

2 60-65*
1 5

* 46-50,
' 10-15

: 20% 12%
; 54% 48%
; 22%
. 4% 18%
.

47

1.
,

.
2.

56,8% 82,7%.
3.


,
.
4.
25,9% ,
,
.
5.
2-3

.
6.

,
,
.
7.
.

48

III 5,8% 4,4%

.
8.
,
. II 3-4
5 2
30-40 64-60
. /

200/2, 3
1:1 0,9% ;
800
12. - 8
8
/
200-400 2-3 .

49

1.

..

/ .., .., ..,
..// ..- 2009.- 11.- 3.-.11-17
2. .. / ..- : , -2008,.67-85
3. ..
/ .., ..,

..,

..//

.- 2003.- .9.-.28-32
4. 14595 , (2006).
/ .., .., ..,
.., .. (UA);
,
(UA). - 200511653; .07.12.05; . 15.05.2006, .
5
5. 14153 , (2006).
/ .., .., ..,
.., .., .., ..,
.., .. (UA);
, (UA).
- 200507760; .05.08.05; . 15.05.2006, . 5
6.
554 17.09.2007, 645 30.07.2010, 247 29.04.2011.
7. ..
(ESMO)/ .., ..,
..-.-2010,.279-283

50

8. Brown J.M. Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs and

Radiation Therapy/ Brown J.M.,MP Mehta, Carsten Nieder, LW Brady.-Springer,2006.