Karijes - uzroci i posljedice

Svaka rupa u zubu predstavlja dodatno mjesto za zadravanje hrane, stvaranje plaka i razmnoavanje velikog broja bakterija Karijes je kronina bolest koja vrlo sporo napreduje, a simptomi se teko otkrivaju. Ponekad proe i godina dana od poetka samog procesa do pojave prvih simptoma. U konanici, karijes se manifestira truljenjem zubnih supstanci cakline, dentina i korjena zuba!. "anas se smatra da karijes uzrokuju razliiti mikroorganizmi, od kojih je najznaajniji #treptococcus mutans. U nastanku karijesa znaajnu ulogu ima zubni plak, koji predstavlja mekanu, teko uoljivu naslagu koja vrsto prianja uz stjenku zuba. $udu%i se ne mo&e isprati, potrebno ga je mehaniki odstraniti. Plak se poinje formirati neposredno nakon pranja zuba. 'ajprije se na povrini zuba stvori tanka ovojnica pelikula! na koju se naseljavaju bakterije, koje zatim na sebe lijepe svoje metabolike proizvode i ostale sastojke iz sline i hrane. Potpuno formiranje plaka zavrava za otprilike ( dana. )skoritavaju%i ugljikohidrate, bakterije u zubnom plaku proizvode kiseline koje u kontaktu s caklinom dovode do njene demineralizacije. 'a poetku, dok se jo radi o nezrelom plaku donekle isti zubi!, mogu%a je regeneracija, odnosno remineralizacija cakline sastojcima iz sline. Procesi demineralizacije i remineralizacije odvijaju se dok plak ne sazrije. Zreli plak s jedne strane sprjeava protok sline do zuba, a s druge strane do bakterija unutar plaka mogu doprijeti male molekule saharoze e%er!, iji kiseli produkti razgradnje odr&avaju stupanj kiselosti plaka p*! na kritinoj vrijednosti +., koja pogoduje stvaranju karijesa karijesogena!. -ezultat je nepovratna demineralizacija cakline, drugim rijeima, kompenzacijski mehanizmi unutar usne upljine vie je ne mogu popraviti. ) to je poetak karijesa ili inicijalna lezija (poetno ote enje!"

#astanku karijesa pogoduje sve ono to pogoduje nastanku plaka$

zubi koji svojim oblikom, polo&ajem i veliinom onemogu%uju prirodno, fizioloko samoi%enje slinom, obrazima i jezikom!, zubi loije kvalitete cakline i dentina, . zubi s velikim kvr&icama i dubokim fisurama usjecima!, gdje se plak lagano stvara, a teko odstranjuje, loe sanirani zubi su idealno mjesto za nakupljanje plaka odstoje%i ispuni i krunice!, mlijeni zubi u vrijeme izmjene trajni niu, a mlijeni jo nisu ispali!, tijekom puberteta p* sline je ni&i pa stvara idealnu podlogu za razmno&avanje bakterija, u starijoj &ivotnoj dobi mjesta zadr&avanja hrane retencijska mjesta! su ogoljeli korijeni zuba/ povlaenjem zubnog mesa gingive! i potpornog tkiva zuba

parodonta! kruna zuba dobiva novi oblik, koji, osim sklonosti karijesu, pogoduje razvoju upalnih promjena gingivitis i parodontitis!. "rugi najva&niji imbenik u nastanku karijesa je prehrana. Kratkolanani ugljikohidrati . monosaharidi i disaharidi slatkii, kolai, proizvodi od bijelog brana...! . imaju najve%i karijesogeni potencijal. Posljedice kojih ni!smo svjesni 0eko dostupna mjesta dubokih fisura i dodirne postranine plohe glavni su putevi irenja karijesa. Poetni karijes vremenom prelazi na dentin i zavrava obruavanjem cakline, odnosno, stvaranjem rupe u zubu kavitacija!. #vaka rupa u zubu predstavlja dodatno mjesto za zadr&avanje hrane, stvaranje plaka i razmno&avanje velikog broja bakterija. Karijes se mo&e proiriti i na zube koji su u kontaktu s naslagama iz nastalih rupa, dok otri rubovi pukotina iritiraju okolna meka tkiva jezika i obraza. 1ubni karijes, upala okolne sluznice i ni&i p* sline tvore zaarani krug iz kojeg je mogu%e iza%i samo potpunom sanacijom zuba. 2ubitkom kontaktnih toaka izmeu dva susjedna zuba, odnosno prekidom zubnog luka, pojaano se optere%uju susjedni zubi. 'jihovim naginjanjem i pomicanjem otvaraju se nova mjesta za zadr&avanje hrane, plaka i, naravno, stvaranja karijesa. 'abijanje hrane u meuzubne prostore pogoduje upalama gingive i njenom povlaenju, koje onda dovodi do ogoljenja zuba, a to pak stvara nova mjesta za zadr&avanje hrane. #ve to na kraju mo&e rezulirati parodontitisom. 3sim lokalnih nepo&eljnih uinaka, karijes ometa normalni probavni tok hrane. #vaki karijesom zahva%eni zub u jednom trenutku postaje bolan i ometa &vakanje hrane koja se onda guta slabo pro&vakana. Posebno treba naglasiti da prerani i preveliki gubitak zubi utjee na razvoj eljusti i pripadaju%ih mii%a. Karijes je teko iskorijeniti, zato usporite njegovo pojavljivanje imaju i na umu sljede e$

1atita od karijesa provodi se od poetka razvoja mljenih zubi pa sve do izrastanja zadnjeg zuba u usnoj upljini. U trudno%i, pravilnim unosom bjelanevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala, majka svom djetetu osigurava kvalitetniju i otporniju caklinu. Prva etkica kupuje se s izrastanjem prvih zubi%a oprez sa zubnim pastama zbog mogu%eg gutanja!. 3 karijesu dojenja i dudanja sve se ve% zna, ali se prevencija teko provodi. )ako je neku djecu teko odbiti od dudice i boice, iste ne trebaju slu&iti kao sredstvo za uspavljivanje. 4e tijekom no%i svakako uta&iti vodom5 6eliki je uspjeh ako prvi trajni molari estice! niknu u zdravim ustima bez karijesa, jer potpuno sazrijevanje cakline tih zubi zavrava kratko nakon njihova izrastanja. #vakako treba izbjegavati slatkie koji ostaju u ustima du&e vrijeme npr. lizalice!. "oba puberteta je rizino razdoblje za stvaranje karijesa. p* sline je ni&i i vjerojatno je jedan od razloga pojaanog pojavljivanja karijesa u toj populaciji.

1ato su u tom razdoblju potrebne uestalije kontrole stomatologa i uporaba gelova i zubnih pasta s dodatkom fluora. #tarijoj populaciji zubi se, izmeu ostalog, kvare i zbog starosti. 1bog povlaenja gingive puno je uestaliji karijes korijena zuba. 2odinji posjet stomatologu treba ukljuiti skidanje kamenca, upute o koritenju zubne svile, izboru etkice i koritenju interdentalnih etkica te detaljan pregled starih ispuna, mostova i krunica. #vaki gubitak zuba potrebno je nadomjestiti umjetnim krunica, most, proteza!, jer jedino potpun i pravilan zubni luk osigurava normalno funkcioniranje &vanog sistema i ostvaruje preduvjete za fizioloko i%enje zubi. Pravilna prehrana ima znaajnu ulogu u prevenciji svih bolesti pa i karijesa i to u svim etapama rasta i razvoja. 7oa strana prehrana je to se na tr&itu nudi vie nezdravih nego zdravih proizvoda. 0reba jesti zdravu hranu bogatu bjelanevinama, vitaminima, mineralima, proizvode od integralnih &itarica i op%enito hranu koja se ne lijepi za zube i koju je potrebno du&e &vakati vo%e i povr%e!.