FORMULAR DE CERERE [art. 1.028 alin. (2) din Legea nr. 134/2010 ri!ind C"d#l de r"$ed#r% $i!il%& 1.

Instana judectoreasc La aceast rubric trebuie s indicai judectoria creia i adresai cererea. Dosar nr.*: nregistrat la Judectoria la: (ziua ! ..(luna !.(anul *
Instruciune de co"#letare 1. Instana judectoreasc La aceast rubric trebuie s indicai judectoria creia i adresai cererea.

1. C%rei '#de$%t"rii (i adre)a*i $ererea+ 1.1. Denu"irea $i adresa judectoriei:

Instruciune de co"#letare %. Identi&icarea #rilor n #rocedura cu #ri'ire la cererile de 'aloare redus( #rile nu au obligaia de a &i re#rezentate de a'ocat. )*r*tului i se 'a co"unica( n co#ie( &or"ularul de cerere $i( dac este cazul( nscrisurile de#use de du"nea'oastr. )*r*tului i se o&er #osibilitatea de a+$i #rezenta #unctul de 'edere.

2. ,denti-i$area %r*il"r %.1. In&or"aii #ri'ind recla"antul %.1.1. ,u"ele $i #renu"ele sau( du# caz( denu"irea:

%.1.%. Do"iciliul sau re$edina ori( du# caz( sediul:

%.1.-. .odul nu"eric #ersonal sau( du# caz( codul unic de nregistrare ori codul de identi&icare &iscal( nu"rul de n"atriculare n registrul co"erului sau de nscriere n registrul #ersoanelor juridice $i contul bancar1:

%.1./. ,u"rul de tele&on%: %.1.0. 1dresa de #o$t electronic-:

%.1.2. ,u"rul de &a3/:

1

* 1 se co"#leta de ctre instan. Dac a'ei sau 'i s+au atribuit aceste ele"ente de identi&icare #otri'it legii. 2 Dac este cazul. 3 Dac este cazul.

%.1.4. ,u"ele( #renu"ele $i calitatea re#rezentantului du"nea'oastr( iar( n cazul re#rezentrii #rin a'ocat( nu"ele $i #renu"ele acestuia $i sediul su #ro&esional 0:

%.1.5. 1lte in&or"aii2:

%.%. In&or"aii #ri'ind #*r*tul %.%.1. ,u"ele $i #renu"ele sau( du# caz( denu"irea:

%.%.%. Do"iciliul sau re$edina ori( du# caz( sediul:

%.%.-. .odul nu"eric #ersonal sau( du# caz( codul unic de nregistrare ori codul de identi&icare &iscal( nu"rul de n"atriculare n registrul co"erului sau de nscriere n registrul #ersoanelor juridice $i contul bancar4:

%.%./. ,u"rul de tele&on5:

%.%.0. 1dresa de #o$t electronic6:

%.%.2. ,u"rul de &a317:

%.%.4. ,u"ele( #renu"ele $i calitatea re#rezentantului #*r*tului( iar( n cazul re#rezentrii #rin a'ocat( nu"ele $i #renu"ele acestuia $i sediul su #ro&esional 11

4 5

Dac este cazul. Dac este cazul. 6 Dac este cazul. 7 Dac #*r*tul #osed ori i s+au atribuit aceste ele"ente de identi&icare #otri'it legii i acestea ' sunt cunoscute. 8 Dac este cazul i ' este cunoscut. 9 Dac este cazul i ' este cunoscut. 10 Dac este cazul i ' este cunoscut. 11 Dac este cazul i ' sunt cunoscute.

%.%.5. 1lte in&or"aii1%

Instruciune de co"#letare -. In&or"aii #ri'ind cererea introducti' 8or"ularul de cerere este dis#onibil $i #e site+ul 9inisterului Justiiei (:::.just.ro ( $i #e #ortalul instanelor de judecat (#ortal.just.ro . Do"eniul de a#licare a #rocedurii cu #ri'ire la cererile de 'aloare redus: ;einei &a#tul c #rocedura cu #ri'ire la cererile de 'aloare redus are un do"eniu de a#licare li"itat. .ererile cu o 'aloare "ai "are de 17.777 lei la data sesizrii instanei sau cele care sunt "enionate la art. 1.7%0 alin. (% $i (- din Legea nr. 1-/!%717 #ri'ind .odul de #rocedur ci'il( re#ublicat( cu co"#letrile ulterioare (cererile n "aterie &iscal( 'a"al sau ad"inistrati'< cererile #ri'ind angajarea rs#underii statului #entru acte sau o"isiuni n cadrul e3ercitrii autoritii #ublice< cererile re&eritoare la: starea ci'il sau ca#acitatea #ersoanelor &izice( dre#turile #atri"oniale nscute din ra#orturile de &a"ilie( "o$tenire( insol'en( concordatul #re'enti'( #rocedurile #ri'ind lic=idarea societilor insol'abile $i a altor #ersoane juridice sau alte #roceduri ase"ntoare( asigurri sociale( dre#tul "uncii( nc=irierea unor bunuri i"obile( cu e3ce#ia aciunilor #ri'ind creanele a'*nd ca obiect #lata unei su"e de bani( arbitraj $i atingeri aduse dre#tului la 'ia #ri'at sau altor dre#turi care #ri'esc #ersonalitatea nu #ot &i soluionate #otri'it acestei #roceduri. n cazul n care cererea nu #oate &i soluionat #otri'it acestei #roceduri( instana judectoreasc ' 'a in&or"a n acest sens( iar( dac nu ' retragei cererea( aceasta 'a &i judecat #otri'it dre#tului co"un. n cazul n care nu dorii continuarea #rocedurii n aceste condiii( trebuie s ' retragei cererea. -.1. n cazul cererilor e'aluabile n bani( indicai doar 'aloarea obligaiei #rinci#ale( &r a #reciza $i dob*nzile( c=eltuielile de judecat $i alte 'enituri accesorii. -.%. n cazul n care cererea nu este e'aluabil n bani( ' rug" s indicai 'aloarea esti"ati' a acesteia. -.-.1. n cazul n care #retindei dob*nzi contractuale (de e3e"#lu( n cazul unui credit ( ' rug" s #recizai rata dob*nzii $i data de la care ar trebui s curg dob*nda. n cazul n care solicitai #lata unor dob*nzi di&erite( trebuie s co"#letai rata dob*nzii $i #erioadele n care ar trebui s curg &iecare dintre dob*nzi. -.-.%. n cazul n care obinei c*$tig de cauz( instana judectoreasc #oate a#roba acordarea de dob*nzi legale< ' rug" s #recizai dac solicitai acest lucru $i( dac este cazul( data de la care ar trebui s curg dob*nda legal. -./. n cazul n care solicitai restituirea c=eltuielilor de judecat (de e3e"#lu( onorariul a'ocatului ( #recizai acest lucru.

-. In&or"aii #ri'ind cererea introducti' -.1. .erere e'aluabil n bani -.1.1. >aloarea obligaiei #rinci#ale (&r dob*nzi( c=eltuieli de judecat $i alte 'enituri accesorii :

-.%. .erere nee'aluabil n bani -.%.1. ?biectul cererii:

12

Dac este cazul.

-.%.%. >aloarea esti"ati' a cererii:

-.-. @olicitai #lata unor dob*nziA Da ,u n caz a&ir"ati'( dob*nda este: .ontractualA co"#letai #ct. -.-.1( dac este cazul LegalA co"#letai #ct. -.-.%( dac este cazul -.-.1. Dac este contractual 1. rata dob*nzii este: ................B cu .......B "ai "are dec*t rata dob*nzii de re&erin a Cncii ,aionale a ;o"*niei alta: %. dob*nda ar trebui s curg de la: ................. (ziua !......................................... (luna !............................ (anul -.-.%. Dac este legal( dob*nda ar trebui s curg de la: ................... (ziua !......................... (luna !........ (anul -./. @olicitai restituirea c=eltuielilor de judecatA -./.1. Da -./.%. ,u -./.-. n caz a&ir"ati'( #recizai c=eltuielile $i indicai su"a #retins:
Instruciune de co"#letare /. Detalii #ri'ind cererea /.%. Descriei #robele de care nelegei s ' &olosii n susinerea cererii du"nea'oastr. /.%.1. 1'ei obligaia de a de#une( odat cu #rezentul &or"ular de cerere( $i co#ii( certi&icate de du"nea'oastr #entru con&or"itate cu originalul( de #e nscrisurile de care nelegei s ' &olosii n susinerea cererii( ntr+un nu"r de e3e"#lare egal cu nu"rul #rilor #e care le c=e"ai n judecat( la care se adaug un e3e"#lar #entru instan. /.%.%. Instana 'a #utea ncu'iina $i alte #robe n a&ara nscrisurilor de#use de #ri. n cazul n care solicitai do'ada cu "artori( trebuie s indicai nu"ele( #renu"ele $i adresa acestora. Instana nu 'a ncu'iina ns acele #robe a cror ad"inistrare necesit c=eltuieli dis#ro#orionate &a de 'aloarea cererii introducti'e sau a cererii recon'enionale. /.-. Dezbaterea oral )rocedura cu #ri'ire la cererile de 'aloare redus este o #rocedur scris. .u toate acestea( n #rezentul &or"ular de cerere sau ntr+o eta# ulterioar( #utei solicita organizarea unor dezbateri orale. De ase"enea( $i instana #oate dis#une n&i$area #rilor( dac a#reciaz acest &a#t ca &iind necesar. Instana judectoreasc #oate s re&uze solicitarea de organizare a unor dezbateri orale n cazul n care consider c( in*nd sea"a de "#rejurrile cauzei( nu sunt necesare dezbateri orale.

/. Detalii #ri'ind cererea /.1. )rezentai( #e scurt( "oti'ele de &a#t $i de dre#t #e care se nte"eiaz cererea.

/.%. Indicai #robele #e care dorii s le aducei n s#rijinul cererii du"nea'oastr $i s#eci&icai care ca#t de cerere este susinut de &iecare dintre #robe. /.%.1. nscrisuri #recizai "ai jos

/.%.%. 1lte #robe

#recizai "ai jos /.-

. Dorii s aib loc o dezbatere oralA Da ,u n caz a&ir"ati'( #recizai "oti'ele1-.

Instruciune de co"#letare 0. Data $i se"ntura >eri&icai dac '+ai scris nu"ele $i #renu"ele lizibil $i dac ai se"nat $i datat &or"ularul de cerere #e ulti"a sa #agin. 8ile su#li"entare: n cazul n care s#aiul nu este su&icient( #utei aduga &ile noi( #e care trebuie s le se"nai

0. Data $i se"ntura 1ta$ez #rezentului &or"ular de cerere un nu"r de ..... &ile su#li"entare. )rin #rezenta solicit instanei judectore$ti s #ronune o =otr*re "#otri'a #*r*tului n te"eiul cererii "ele. Declar c( du# $tiina "ea( in&or"aiile &urnizate "ai sus sunt corecte $i date cu bun+credin. Data: ...................... (ziua !.. (luna !. (anul ,u"ele $i #renu"ele!Denu"irea: @e"ntura:

13

8acultati'.