BOLETN EPIDEMIOLGICO SEMANAL Boletn Epidemiolgico SE N 35 - 2004 Oficina General de Epidemiologa

VOL. XIII N 52 - 2004 Lima, Per del 26 de diciembre 2004 al 01 de enero 2005

HACIA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE ACCIDENTES DE TRNSITO Las lesiones ocasionadas por trauma son una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo. Se estima que cada ao ms de 5 millones de personas mueren por lesiones, principalmente por accidentes de trnsito producidos por vehculos automotores. Cada ao 15 millones de personas sufren lesiones por efectos de accidentes de trnsito. Las investigaciones sobre el tema estiman que cada habitante del mundo, durante toda su vida, tiene la probabilidad de uno en siete de sufrir, algn da, un accidente de trnsito por vehculo automotor. Segn, Banco Mundial para el ao 2020, las lesiones por accidentes de trnsito ocuparan el tercer lugar en importancia en carga de morbilidad a nivel mundial, slo superado por la enfermedad isqumica y depresin mayor. En el Per, como producto de las condiciones socioeconmicas, el incremento del parque automotor y el desarrollo exponencial del transporte pblico sin el debido orden y sistematizacin pertinente, se ha incrementado el riesgo de ocurrencia de accidentes de trnsito. Es en este escenario, que el trfico vehicular, a nivel nacional, se ha convertido en un problema emergente que no slo afecta el orden de las ciudades sino que representa un factor importante de riesgo de morbilidad y mortalidad en algunas reas del Pas. Entre los aos 1990 al 2000, se registraron 692 848 accidentes de transito, los cuales ocasionaron la muerte de 31 555 personas y 210 313 lesionados. Los datos de la Divisin de Estadstica de la Polica Nacional sealan que cada 24 horas, mueren 10 personas debido a estos daos. Segn esta cifra, el Per es uno de los pases con la tasa de mortalidad ms alta por accidentes de transito (10,5 por 10 000 habitantes); a los accidentes les corresponde el 3,7% de las causas de mortalidad general. Ello motivo la inclusin de los Accidentes de Trnsito como una de las diez Estrategias Sanitarias Nacionales creadas por el Ministerio de Salud para mejorar la gestin sanitaria del sector, lo que evidencia, el compromiso del sector para encarar el problema de la seguridad vial (Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA). Para el desarrollo de esta estrategia, el Pas, necesita mejorar su conocimiento de la informaci n relacionada; n ecesita conocer las cantidades y tipos de lesiones y las circunstancias en que stas ocurrieron. Esta informacin indicar la gravedad del problema y dnde, exactamente, es necesario aplicar las medidas de prevencin con ms urgencia. El compromiso con la prevencin debe ser mayor. En los prximos aos y como consecuencia de esta poltica preventiva de efectos graves de los accidentes de trnsito, se espera salvar millones de vidas. Una de los trabajos ms avanzados al respecto, es el trabajo elaborado por el Departamento de Prevencin de Lesiones y Violencia de la OMS, que, en colaboracin con organismos y expertos en salud pblica de todos los continentes, ha elaborado una estrategia quinquenal para prevenir las lesiones por accidentes de trfico. La prioridad de estos eventos, es impostergable en la agenda de la salud pblica nacional. La inclusin de los accidentes de trnsito y sus consecuencias en un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica a nivel Nacional, debe ayudarnos a comprender mejor, la magnitud del impacto de este dao y sus secuelas en la salud de la poblacin; debe tambin, orientarnos a la identificacin de factores de riesgo para retroalimentar nuestro sistema de salud preparndolo, para proponer acciones eficaces de prevencin primaria y dotndolo de una herramienta bsica para la programacin de actividades de recuperacin y rehabilitacin de los casos que as lo demanden.

NDICE TEMTICO
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO TENDENCIAS Enfermedades de notificacin por su importancia en la Salud Pblica Internacional Enfermedades de notificacin obligatoria nacional INFORME DE BROTES: CARBUNCO CUTNEO DISTRITOS SAMA LAS YARAS E INCLAN (DISA TACNA ) TABLAS DE CASOS E INCIDENCIA SEMANAL Y ACUMULADA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 2003-2004. Pg. 01 Pg. 02 Pg. 06 Pg. 09

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Oficina General de Epidemiologa Direccin: Jr. Camilo Carrillo N 402 Jess Mara Lima Per Telefax: 51 1 433-0081 Web: www.oge.sld.pe Email: notificacion@oge.sld.pe Oficina General de Epidemiologa

Boletn Epidemiolgico Semanal N 52 - 2004

Tendencias
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA SEGN REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL FIEBRE AMARILLA SELVTICA (FAS) En la SE 52, no recibimos notificacin de nuevos casos de FAS en nuestro pas. En lo que va del ao, tenemos registrados un total de 91 casos (61 confirmados) de esta enfermedad.
CASOS DE FIEBRE AMARILLA SELVTICA DISAs PER 2004 (SE 52)

seguridad, ubicando al Pas en zona de alerta del canal (ndice epidmico = 1,1).
CASOS DE MALARIA TOTAL PER: 2002 - 2004 (SE 52)
3000
2002 2003 2004

2500 2000 1500 1000 500 0

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
SEMANA

DISA
JUNN SAN MARTN HUANUCO MADRE DE DIOS UCAYALI LORETO BAGUA CHACHAPOYAS CUZCO PUNO

Conf. 27 16 8 8 1

Prob 13 3 7 2 2 1 1

1 61 1 30

Total
FUENTE: MINSA OGE - RENACE

Total 40 19 15 10 2 1 1 1 1 1 91

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

MALARIA POR P. vivax La SE 52, recibimos la notificacin de 895 nuevos casos de malaria vivax. La curva de casos notificados semanalmente, muestra una clara tendencia descendente en todo el presente ao. El nmero de casos notificados en la presente semana, ha superado la lnea de seguridad del canal endmico (ndice epidmico = 1,2), ubicando al Pas en zona de alerta del mencionado canal.
CASOS DE MAL ARIA VIVAX PER: 2002 - 2004 (SE 52)
2000
2002 2003 2004

Hasta la SE 52, tenemos registradas un total de 41 muertes por esta causa. De ellas, 31 tienen diagnstico confirmado por laboratorio. PESTE Esta semana, no tenemos notificacin de nuevos casos probables de peste. En lo que va del ao, hemos registrado 11 casos probables de esta enfermedad, slo uno de ellos ha sido confirmado por laboratorio y corresponde a un caso ocurrido en la SE 17 en la localidad de Valencia del distrito de Jan, departamento de Cajamarca. CLERA En la SE 52 no se ha notificado nuevos casos sospechosos de Clera a nivel nacional. En nuestro Pas, no se ha vuelto a notificar casos confirmados de Clera desde la SE 13 del 2002. Cuatro casos sospechosos se mantienen en investigacin. ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA NACIONAL MALARIA En la SE 52, hemos registrado 968 nuevos casos de malaria notificados a nivel nacional. La curva de casos notificados semanalmente muestra, a lo largo del ao, una tendencia descendente que se acentu en ltimas semanas de notificacin. Respecto al canal endmico, el nmero de casos notificados esta semana, sobrepasa la lnea de Pgina 2 de 8

1500

1000

500

0
1 8 1 522 29 3 6 4 3 50 5 1 2 1 9 2633 40 47 2 9 1 623 30 37 44 5 1
SEMANA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

DISA Madre de Dios ; en la SE 52 la Oficina de Epidemiologa de esta DISA notific 71 nuevos casos de malaria vivax. El nmero de casos notificados sigue siendo elevado y mantiene a la regin de Madre de Dios en zona de actividad epidmica respecto al canal endmico de esta enfermedad. La curva de casos notificados semanalmente, muestra una tendencia marcadamente ascendente a lo largo del presente ao. E l nmero total de casos notificados en lo que va del ao ha triplicado el total de casos notificados en el mismo perodo del ao 2003 y duplicado, los del ao 2002.

Oficina General de Epidemiologa

Boletn Epidemiolgico Semanal N 52 - 2004 Los distritos donde se ha producido el mayor incremento del nmero de casos son: Huepetuhe, Madre de Dios e Inambari.
CASOS DE MALARIA POR P. vivax DISA MADRE DE DIOS PER 2002 - 2004 (SE. 52)
90
2002 2003 2004

crecimiento de la enfermedad son Chincheros y Huaccana.

CASOS DE MALARIA POR P. vivax DISA CHANKA PER 2002 - 2004 (SE. 52)
25
2002 2003 2004

80 70 60 50 40 30 20 10 0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
SEMANA

20

15

10

0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
SEMANA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

MALARIA POR P. falciparum DISA Loreto : En la SE 52, esta Direccin de salud, notific 517 nuevos casos de malaria vivax procedentes de su jurisdiccin. Este nuevo incremento de la frecuencia de casos, responde al crecimiento observado en los distritos de San Juan Bautista, Napo, Iquitos y Punchana. En relacin con el canal endmico, la regin de Loreto se encuentra en zona de actividad epidmica. El nmero total de casos registrados en lo que va del ao (33056 casos), representa una disminucin de 9% del total de casos de malaria vivax, registrados en el mismo perodo de los aos 2002 y 2003.
CANAL ENDMICO DE MALARIA POR P. vivax DISA LORETO PER 2004 (SE. 52)
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

En la presente semana, tenemos notificacin de 204 nuevos casos de ma laria falciparum (73 casos corresponden a la SE 52). La frecuencia de los casos notificados semanalmente muestra, una clara tendencia descendente que se ha mantenido a lo largo del presente ao. Respecto a los aos previos, se observa una disminucin marcada del nmero total de casos notificados de esta enfermedad.
CASOS DE MALARIA POR P. falciparum PER 2002 - 2004 (SE. 52)
700
2002 2003 2004

600 500 400 300 200 100 0

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
SEMANA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

DENGUE CLSICO Y HEMORRGICO En la presente semana, recibimos la notificacin de 311 nuevos casos de dengue clsico (142 ocurridos en la SE 52). En lo que va del ao, tenemos registrados un total de 9739 casos de dengue clsico (1396 confirmados por serologa y/o aislamiento). La curva de tendencia de los casos notificados el presente ao, presenta tres perodos de incremento marcado relacionados, a las situaciones de brote presentados en nuestro Pas. La distribucin de los casos, a lo largo del ao, es similar a los aos anteriores, con un

Semanas epidemiolgicas

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

DISA Chanka: En la SE 52, se notificaron 14 nuevos casos de malaria vivax ocurridos en esta jurisdiccin. La curva de casos notificados muestra una tendencia ascendente que se ha reforzado en las ltimas cinco semanas del presente ao. En relacin con los aos previos, la incid encia de casos se ha incrementado hasta en ocho veces. Los distritos ms afectados por este

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Oficina General de Epidemiologa

Boletn Epidemiolgico Semanal N 52 - 2004 incremento en las primeras y ltimas semanas epidemiolgicas. Asimismo, se observa que, el nmero total de casos notificados el ao 2004, ha triplicado el nmero de casos registrados durante el mismo perodo del ao 2003. Nuestro Pas, se ha mantenido en zona de actividad epidmica, del canal endmico correspondiente, durante la segunda mitad del ao 2004.
CASOS DE DENGUE CLSICO PER 2002 - 2004 (SE. 52)
600

La Oficina de Epidemiologa de la DISA Jan notific, esta semana, 101 nuevos casos de Dengue Clsico (44 corresponden a la SE 5 2). Hasta el momento se han confirmado 19 casos, procedentes de los distritos de Jan y Chirinos .
CASOS DE DENGUE CLSICO JAEN 2002 - 2004 (SE. 52)
80 70 60

2002

2003

2004

2002
500

2003

2004
CASOS

50 40 30 20 10

400
CASOS

300

200

0
100

9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1

9 13 17 2 1 25 29 33 37 41 45 49 1

9 13 17 21 25 29 33 3 7 41 45 49

SEMANA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

0
1 5 9 13 17 21 25 29 3 3 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 4 9 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

SEMANA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

La Oficina de Epidemiologa de l a DISA Loreto notific 154 nuevos casos probables de dengue clsico (67 corresponden a la SE 52). La tendencia de los casos notificados a lo largo del ao es ascendente, situacin reforzada por el marcado crecimiento de los casos observado entre las SE 45 y 50 del ao 2004. Los distritos ms afectados son: Iquitos; San Juan Bautista, Punchana y Beln. En relacin con el canal endmico, la regin de Loreto se mantiene en zona de actividad epidmica.
CASOS DE DENGUE CLSICO DISA LORETO 2002 - 2004 (SE. 52)
400 350 300 250
CASOS

Por su parte, la DISA Huanuco , notific en la presente semana, 17 nuevos casos probables de dengue clsico (6 corresponden a la SE 52). En lo que va del ao, se han confirmado 60 casos ocurridos en esta jurisdiccin. Los distritos ms afectados por la enfermedad son: Jos Crespo Y Castillo y Rupa-Rupa. El total de casos registrados hasta la SE 52 del ao 2004, duplic el nmero de casos registrados en el ao 2003 y triplic los del ao 2002. Respecto al canal endmico, la regin de Huanuco se encuentra en zona de actividad epidmica.
CASOS DE DENGUE CLSICO DISA HUANUCO 2002 - 2004 (SE. 52)
30

2002
25

2003

2004

2002

2003

2004
CASOS

20

15

10
200 150 100 50 0
1 5 9 13 17 21 25 29 3 3 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 4 9 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

0
1 5 9 13 1 7 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 1 7 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 4 5 49

SEMANA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

SEMANA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

BARTONELOSIS En la SE 52, recibimos la notificacin de 143 nuevos casos de bartonelosis a nivel nacional (27 ocurridos en la SE 52). La tendencia de notificacin de casos a lo largo del ao 2004, fue creciente, los valores fueron superiores al promedio de casos notificados semanalmente (211 casos) entre las SE 13 y 49 del ao 2004. Oficina General de Epidemiologa

En la presente semana, la DISA Loreto no ha not ificado nuevos casos de Dengue hemorrgico , hasta el momento tenemos registrados 5 casos confirmados de esta variante de la enfermedad, ellos proceden de los distritos de Iquitos y San Juan Bautista.

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Boletn Epidemiolgico Semanal N 52 - 2004 En relacin con los aos anteriores, se evidenci un incremento marcado del nmero total de casos notificados. Las DISAs Ancash, Jan, La Libertad, Chachapoyas y Bagua, notificaron el 91% de los casos registrados el presente ao.
CASOS DE BARTONELOSIS PER 2002 2004 (SE. 52)
400

respecto a la semana anterior no es significativa ( = 1,46% DS = 0,15). El valor de la proporcin de casos de neumona complicada respecto al nmero de neumonas notificadas se ha incrementado a 36%, esta variacin resulta no significativa en relacin con los valores observados semanalmente durante el ao 2004 ( = 35,2% DS = 2, 7).
PROPORCIN NEUMONAS COMPLICADAS / NEUMONAS PER 2004 (SE. 52)
1400

2002
350 300 250
CASOS

2003

2004

200 150 100

N CASOS 1200

% NC/Neum Neumona 2004 neumonia complicadas 2004

45 40 35

1000 30 800 25 20 15 400 10

50 0
1 5 9 131721252933 3741 4549 1 5 9 13172125 2933 37 414549 1 5 9 13172125 29 3337 414549 SEMANA

600

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

200 5 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

0 SEMANA

La SE 52, no tenemos notificacin de muertes por Bartonelosis aguda. En lo que va del ao, tenemos registrados un total de 6 6 defunciones por esta causa (58 con diagnstico confirmado de bartonelosis). MORTALIDAD MATERNA En la SE 52, tenemos notificacin de 8 muertes maternas ocurridas en nuestro Pas. En lo que va del ao tenemos registradas 573 muertes maternas notificadas a nivel nacional (21 ms que el 2003). El 50% de las muertes notificadas el presente ao, ocurrieron en los mbitos de ocho Direcciones de Salud (Puno, Cusco, La Libertad, Piura I, Huanuco, Lima Norte, Loreto y Junin). INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Durante la SE 52, recibimos la notificacin de 59852 nuevos casos de infecciones respiratorias agudas no neumnicas procedentes de todas las Direcciones de salud de nuestro Pas . En relacin con el canal endmico, el Pas se mantiene en zona de alerta. El nmero de casos notificados en el presente ao se mantiene constante en relacin con lo observado en aos previos. NEUMONA: en la SE 52, recibimos la notificacin de 835 casos de neumona a nivel nacional; con un marcado predominio de los casos de neumona no complicada. En relacin con el canal endmico, el Pas se encuentra en zona de actividad epidmica. Esta semana, las neumonas representan el 1,38% del total de infecciones respiratorias notificadas; esta incremento de la proporcin

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

En la SE 52, se notificaron 6 defunciones por neumona ocurridas en nuestro Pas (5 extra hospitalarias). En lo que va del ao, hemos registrado un total de 635 muertes por neumona a nivel nacional (327 son extra hospitalarias). La tasa de mortalidad es de 2,1 por 10000 menores de 5 aos. Las DISAs del departamento de Lima, notificaron un total de 190 casos de neumona (87 neumonas graves) en la SE 52. La mayor parte de ellos, fue notificada por las DISAs Lima Norte y Lima Sur. La tendencia de notificacin de casos, se mantiene elevada a lo largo del presente ao y, en comparacin a los aos previos, se observa un incremento del total de casos registrados anualmente. Respecto al canal endmico, el departamento de Lima se encuentra en zona de actividad epidmica con predominio de los casos de neumonas no complicadas.
CASOS DE NEUMONA DPTO. LIMA: 2002 2004 (SE. 52)
300 250 200 150 100 50 0
1 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 SEMANA 7 17 27 37 47

2002

2003

2004

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

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Oficina General de Epidemiologa

% NEUM COMPLIC / NEUM

Boletn Epidemiolgico Semanal N 52 - 2004 La DISA Cusco , notific 72 casos de neumona (23 casos de neumona grave), ocurridos en la SE 52. La curva de casos notificados semanalmente muestra una tendencia creciente en el presente ao. En comparacin con los aos previos, se ha incrementado la incidencia de casos de neumona notificados por esta Direccin de Salud. A ctualmente, la regin de Cusco se encuentra en zona de actividad epidmica del canal endmico con predominio de las neumonas no complicadas. Los distritos ms afectados, por este nuevo incremento de casos, se agrupan en las provincias de la Convencin, Cusco y Paucartambo.
CASOS DE NEUMONA DISA CUSCO: 2002 2004 (SE. 52)
160 140 120 100 80 60 40 20 0
1 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 SEMANA 7 17 27 37 47

Informe de Brotes
BROTE DE CARBUNCO CUTNEO EN LOS DISTRITOS DE SAMA LAS YARAS E INCLAN. DISA TACNA Fecha de Inicio del Brote : 03 enero 2004 Fecha de Notificacin : 05 de enero 2004 Fuente de Informacin: Direccin Regional de Salud de Tacna; Oficinas de Epidemiologa y Salud

Ambiental de la DISA Tacna.

CARACTERIZACIN DEL BROTE

2002

2003

2004

El 5 de enero del 2005, la DISA Tacna, informa a la Oficina General de Epidemiologa la presencia de 6 casos de Carbunco cutneo relacionados con el faenado y consumo de carne de vacuno aparentemente enfermo en la localidad de Pampa La Julia. Los primeros casos fueron notificados el 03 de enero del 2005; por el Puesto de salud Sama Las Yaras, ubicado en el distrito Sama provincia de Tacna. El examen directo (frotis de las lesiones), demostr la presencia de bacilos Gram positivos en cadena. El cultivo en agar sangre produjo colonias grises, opacas y de bordes festoneados, se aisl Bacillus anthracis. Las muestras fueron remitidas al INS para su evaluacin complementaria.
DIS DISTRIBUCION TRIBUCION DE BROTE DE CASOS DE CARBUNCO DISTRITOS DISTRITO S SAMA LAS YARAS E INCLAN INCLAN REGION REGION DE DE SALUD SALUD TACNA TACNA 2004 2004
Sambalay

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

Por su parte, la DISA Loreto, notific 62 casos de neumona (6 casos de neumona grave) ocurridos en su jurisdiccin. La frecuencia de casos notificados se ha incrementado progresivamente en las ltimas semanas, ubicando esta regin en zona de actividad epidmica del canal endmico respectivo. Los distritos ms afectados por este incremento son San Juan Bautista, Beln e Iquitos.
CASOS DE NEUMONA DISA LORETO: 2002 2004 (SE. 52)
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
1 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 SEMANA 7 17 27 37 47

P. S. Coruca

1800 m.s.n.m.

nel T

2002

2003

2004
P. S. Inclan
Nueva Irrigacin Lomas de Sama
CASOS SOSPECHOSOS CARBUNCO ( 1 CASO)

CARRETERA
PAMPA LA JULIA

PANAMERICANA

Sama

TACNA
Ro
MUERTE DE : 5 VACUNOS 3 CAPRINOS

MIRAFLORES

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

CUILONA

MUERTE DE : 1 VACUNO

P. S. Sama Las Yaras

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA

FUENTE: MINSA OGE - RENACE

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Oficina General de Epidemiologa

Boletn Epidemiolgico Semanal N 52 - 2004

ANTECEDENTES

Sama, es uno de los tres valles ms importantes de la provincia de Tacna, su extensin hace que la agricultura sea la actividad predominante, seguida de la ganadera (bovino y caprino). El ltimo brote epidmico de carbunco, ocurrido en Tacna, se present en el ao 1984, en esa oportunidad se determin la presencia de animales enfermos, lo que determin una serie de actividades multisectoriales para el control del brote.
ACTIVIDADES REALIZADAS

Actualidad
FIEBRE AMARILLA EN GUINEA Se ha notificado a la OMS un brote de fiebre amarilla declarado en la regin de Faranah, en el norte del pas. Entre el 19 de octubre y el 28 de noviembre de 2004 se notificaron seis casos, que posteriormente han sido confirmados en laboratorio por el Centro Colaborador de la OMS para la Fiebre Amarilla, el Instituto Pasteur de Dakar (Senegal). Un equipo del Ministerio de Salud de Guinea y la OMS investigaron rpidamente los primeros casos, tras lo cual se ha intensificado la vigilancia. El Ministerio de Salud, de ese pas, con apoyo de la OMS, organiz en diciembre una campaa de vacunacin masiva contra la fiebre amarilla para controlar la propagacin de la enfermedad en la regin. No se ha notificado ningn otro caso hasta la fecha. Ver informacin completa en: http://www.who.int/csr/don/2005_01_07/es/ PROGRESOS RPIDOS DE LA RESPUESTA SANITARIA (MAREMOTO EN ASIA) La respuesta sanitaria a este desastre va rpidamente adelante y la OMS est desempeando activamente su papel. En toda la regin afectada, el personal mdico y hospitalario est despejando los montones de escombros y reparando los daos resultantes de las inundaciones con la finalidad de reabrir establecimientos mdicos urgentemente necesarios. En Aceh, por ejemplo, el personal del Hospital General Zainul Abidin ha limpiado el fango e iniciado el difcil proceso de poner los hospitales nuevamente en condiciones de trabajo eficaces e higinicas. Durante una visita del Director General de la OMS, Dr. Lee Jong-wook, los interesados declararon que esperaban reanudar al menos los servicios de urgencia del hospital este jueves. Una de las reas clave que la OMS est abordando en su respuesta al terremoto y maremoto que azot el Asia Sudoriental es, el establecimiento de un sistema rpido de vigilancia de la morbilidad y pronta alarma. Ya se han identificado equipos de la Red Mundial OMS de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos que se enviarn a las reas peor afectadas por el maremoto y sus consecuencias. Ver informacin completa en: http://www.who.int/hac/crises/international/asia_ts unami/briefings/02/es/

Por el nivel local

A lerta de carbunco en los servicios de salud,

para la notificacin inmediata de casos probables y para la bsqueda activa de casos y contactos.
Investigacin de campo, bsqueda activa de

casos y contactos para asegurar el tratamiento oportuno.

Coordinac in

con SENASA, Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas, Direccin de Epidemiologa y la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental, para la intervencin en los centros de comercializacin y de acopio de ganado.

PLAN DE TRABAJO

1. Continuar investigacin y bsqueda de casos y contactos, conjuntamente con personal de SENASA. 2. Continuar bsqueda de animales enfermos o muertos, en otros predios y comunidades cercanas. 3. Convocatoria para reunin de capacitacin, dirigida al personal profesional (mdicos y enfermeras), tcnico (salud ambiental) y de laboratorio, sobre epidemiologa y laboratorio de carbunco. 4. Convocatoria de reunin mult isectorial por parte del Gobierno Regional, con participacin de personal especializado del nivel nacional para evaluar, actividades ejecutadas y fortalecer estrategias implementadas.

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Oficina General de Epidemiologa

Boletn Epidemiolgico Semanal N 52 - 2004

Glosario epidemiolgico
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE L CARBUNCO (NTRAX) OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGA Dr. Luis Surez Ognio Director General Dr. Luis Beingolea More Direccin Ejecutiva de Vigilancia Epidemiolgica Dr. Jos Bolarte Espinoza Director Sectorial Vigilancia Epidemiolgica Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial Respuesta ante brotes epidmicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias Equipo Tcnico Dr. Henry Cabrera Arredondo Dr. Jernimo Canahuiri Dr. Manuel Loayza Lic. Est. Luis Roldn Tec. Inf. Cristina Ramirez Tec. Inf. Manuel Maurial Colaboraron en este nmero: Direccin sectorial de respuesta ante brotes epidmicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias
Hecho el depsito legal N 2001-2890 Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen sus fuentes.

Definicin de caso confirmado Todo caso probable (ver Boletn N 50) que es confirmado por uno o varios de los siguientes elementos:

Aislamiento de Bacillus anthracis de un espcimen clnico (por ejemplo, sangre, lesiones, exudados) Comprobacin de la presencia de B. anthracis en un espcimen clnico mediante el examen microscpico de frotis teidos de lquido vesicular, sangre, lquido cefalorraqudeo, lquido pleural, heces, etc. Serologa positiva (ELISA, Western Blot, deteccin de toxinas, ensayo cromatogrfico, prueba de anticuerpos fluorescentes, PCR (reaccin en cadena de la polimerasa)

Definicin de Brote de carbunco Se define como brote de carbunco la presentacin de uno o ms casos probables de carbunco en un lugar y tiempo determinado. En el Per, los brotes usualmente se presentan por el faenado de animales infectados y la carne puede ser transportada desde de un lugar a otro presentndose casos en zonas no endmicas. En situacin de brote, para el carbunco cutneo se puede utilizar una definicin de caso sospechoso, de mayor sensibilidad, pudindose descartar si la lesin no evoluciona a la necrosis. Definicin de caso sospechoso en situacin de brote Todo paciente con lesin cutnea con antecedente de contacto directo con animales infectados (vivos, muertos o con sus productos).

La informacin del presente Boletn, procede de la notificacin de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). La RENACE est conformada por establecimientos del MINSA, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Regiones de Salud del Pas. El Boletn Epidemiolgico Semanal es una publicacin de la Oficina General de Epidemiologa del Ministerio de Salud. La informacin contenida en el Boletn es actualizada semanalmente. Los datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) cuya fuente es el Registro Semanal de Enfermedades y Eventos Sujetos a Notificacin Inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica concluye al trmino de las actividades del da sbado. El Comit Editorial a travs de las Oficinas de Epidemiologa de las Direcciones de Salud, agradece anticipadamente las contribuciones al Boletn.

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Oficina General de Epidemiologa Direccin: Jr. Camilo Carrillo N 402 Jess Mara Lima Per Telefax: 51 1 433-0081 Web: www.oge.sld.pe Email: notificacion@oge.sld.pe Oficina General de Epidemiologa

TABLA N 01
CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 52)
MALARIA MALARIA TOTAL 2003 Defunciones Acumulado SE 52 IPA (1) SE 52 SE 52 DIRECCION DE SALUD 2004 Defunciones Acumulado SE 52 IPA (1) SE 52 2003 Acumulado SE 52 IVA (1) SE 52 MALARIA VIVAX 2004 Acumulado SE 52 IVA (1) SE 52 MALARIA FALCIPARUM 2003 2004 Acumulado SE 52 Acumulado SE 52 IFA (1) IFA (1) SE 52 SE 52 MALARIA MIXTA (VIVAX+FALCIPARUM) 2003 2004 Acumulado SE 52 Acumulado SE 52 IMA (1) IMA (1) 0.05 0.00 SE 52

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU

12

529 5 6

0.48 0.02 0.01 4.67 2.29 0.24 1.78 0.21 0.07 0.43 1.89 0.05 0.10 1.83 3.57 0.78 0.88 0.00 0.00 0.00 49.04 6.64 1.44 1.18 3.21 0.29 12.52 7.09 7.45 2.97 9 1 8

627 9

0.55 0.03 8.31 2.94 0.52 0.65 1.63 0.09 0.31 3.86 0.25 0.18 1.51 5.01 0.71 0.18

12

528 5 6

0.48 0.02 0.01 4.67 1.20 0.19 1.76 0.21 0.03 0.40 1.89 0.05 0.09 0.85 3.57 0.76 0.80 0.00 0.00 0.00 38.27 6.64 1.43 1.02 2.17 0.29 9.74 5.16 6.15 2.40

627 9

0.55 0.03 8.31 1.46 0.40 0.65 1.63 0.08 0.31 3.86 0.25 0.18 0.72 5.01 0.69 0.18 27 96 0.02 0.08 33 4 0.02 0.00 2 3 337 0.00 0.97 1 288 0.00 0.79 10 4 0.03 0.02 2 0.01 4 295 25 4 1.09 0.04 0.03 1 415 81 1.48 0.12

0.00

77 7

2450 620 154

62 1 3 3 14

4748 824 345 106 333 29 51

77 3

2450 325 124

62 1 2 3 14

4748 409 264 106 333 27 51

0.01

2 2 1 102

280 40 22 70 2267 21 79

2 2 1 102

276 40 11 66 2267 21 76

0.00

64 1 1 61 5 3

4779 115 154 550 6393 1104 209

64 1 1 61 5 3

4779 115 153 262 6393 1071 205

8 215 21 8

632 4404 1204 1019 4 3 7

6 215 21 8

294 4404 1175 922 4 3 7

1 2 1

0.00 0.00 0.00

380 2 14 3 16 232 35 43

46208 612 362 1063 2252 357 10285 1485 3491

577 71 2 1 2 51 7 38 968

42920 2195 306 196 581 5 10537 1066 3515 81697

46.08 20.93 1.10 0.20 0.80 0.00 13.55 5.05 7.57 2.97

223 2 14 2 14

36060 612 361 920 1525 357 8001 1081 2882 64803

517 71 2 1 2 40 6 38 895

33056 2194 306 196 504 5 8357 776 3017 67963

35.49 20.92 1.10 0.20 0.69 0.00 10.75 3.68 6.50 2.47

157

10141

10.76

60

9815 1

10.54 0.01

0.01

49

1 1 2 56 17 6 245 143 723 2284 404 609 15105 0.16 1.03 2.78 1.93 1.30 0.56 73 11 1 77 2180 290 498 13685 0.11 2.80 1.37 1.07 0.50 23 4

0.00 0.01

176 18 37

1180 79931

935

0.00

49

FUENTE: MINSA / OGE / RENACE * HASTA LA SE 52 (1) IPA,IVA; IFA, IMA = casos / poblacin por 1000 habitantes Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados

ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La informacin es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

TABLA N 02
CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 52)
DENGUE CLASICO 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 SE 52 DIRECCION DE SALUD 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Defunciones Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 DENGUE HEMORRAGICO 2004 Defunciones Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Defunciones Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 FIEBRE AMARILLA 2004 Defunciones 1 1 4 17 1 9 1 6 1 41 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada 0.36 0.62 0.08 1.80 3.14 0.11 9.53 0.08 2.44 0.43 0.33

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU
* HASTA LA SE 52 Incidencia acumulada por 100 000 habitantes

0.18

0.70

143

52.71

294

104.80

1.85

6 5 105 114 4 120 76 12.79 32.94 9.73 6.57 6 44 391 312 207 263 1868 46.90 85.61 16.24 16.96 163.68 1 0.27 2

0.50

1 15

0.16

40

776

82.36

67

2738 6

293.95 5.72 2.16 1.56 3.86 83.07 732.39 303.19 35.36 15 0.06 15 2.14

0.54

1 4 4.34

1 10

1 22 1693 46 1 10 25 43 177 3318

0.40 2.44 241.23 5.60 20.52 37.76 12.31 17 142 1 2

6 15 28 646 1546 1408 9739

1 5 10 14 35 0.64 4.74 3.01 0.13 1 26 13

0.08 1.58

1 19

2 0.10 O 91

FUENTE: MINSA / OGE / RENACE

ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La informacin es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados

TABLA N 03
CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 52)
BARTONELOSIS 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 SE 52 DIRECCION SALUD DE 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 LEISHMANIASIS CUTANEA 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada 0.35 1.82 1.22 3.21 0.30 1.21 10.26 0.43 3.12 1.65 2.51 0.09 3.76 45.76 7.57 0.15 0.64 1.72 1.25

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU
FUENTE: MINSA / OGE / RENACE

30

3431 1

312.43 0.40

3979

349.32

897 2 56

81.68 0.80 10.67 39.81 26.56 267.13 5.33 17.97 169.82 44.93 0.23 40.79 142.76 25.38 26.27 3.28 20.53 10.59 2.93 37.25 560.87 26.19 38.17 0.43 1.37 36.04 0.48 30.29 24.13

775 10 65 103 222 412 2 70 374 636 3 241 470 422 315 57 197 299 34 245 383 150 391 5 9 215 2 123 6230

68.04 3.64 11.37 36.72 33.34 253.54 0.98 20.72 227.16 51.38 0.65 28.91 128.96 33.10 20.31 4.99 18.10 8.86 1.72 26.30 365.14 54.06 40.73 0.69 0.69 27.65 0.95 26.49 22.62 1 1

5 1 2 8

0.46 0.40 0.38 2.95

4 5 7 9

2 1

275 44 14

101.36 6.91 8.90

488 17 1

173.96 2.55 0.12 326.77 24.56 201.65 1.37 5.28 1121.41 58.10 8.85 2 2 1 1

108 169 420 10 57 278 539 1 335 494 313 405 38 230

531 83

3 2 1 1 67 59 5 40 3

1.91 1.07 0.32 0.61 5.59 7.18 1.44 3.24 0.26 2 1 2 127 2 26 6 32

144 24 9 4 8 972 1 1220 1

87.97 2.00 1.10 280.89 0.08 79.15 0.09 1 9

332 17 44 4087 901 101

44 1

1.31 0.05

53 1 7 175

1.57 0.05 0.75 166.84 1 2

356 59 351 517 66 344 3 17 296 1

2 59 42 14 5 1 8

0.06 6.26 45.56 5.56 0.55 0.08 0.97 1

3 35 48 21

281

31.18

179 1

18.65 0.14 0.77

2 5

0.37

2 48 6465 23.99 27 11005

0.43 39.95

1 12

142 6504

13 341

2.77 1.27 3

8 343

ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** Casos confirmados + probables

TABLA N 04
CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 52)
CHAGAS 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 SE 52 DIRECCION DE SALUD 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 TIFUS 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 HEPATITIS VIRAL B 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada 1.32 4.73 0.36 11.55 2.14 0.15 0.74 33.85 3.93 0.59 0.61 4.04 0.87 8.76 1.97 1.92 4.08 1.81 12.09 3.49 2.76 1.36 1.67 14.49 5.72 1.22 10.45 0.94 6.34 0.23 3.60 0.95 5.60 3.60

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU
FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** Casos confirmados + probables

22 1 47 9 0.40 4.16 3.32 49 4 4.35 2 1.43 1 12 16 109 4 2 11 8 3 6 3.67 1 0.61 1 0.08 6 0.48 1 115 1 83 4 7 24 13 20 1 1 2 63 20 54 30 130 6 61 7 13 3 46 7 1 64 0.21 0.24 1 55 0.22 0.20 1 0.00 6 0.02 8 13 907

2.00 4.80 1.42 20.77 1.47 0.31 1.32 5.09 1.60

15 13 4 66 6 1 6 55 8 2 1

9.59 0.23 10.11 0.59 2.02 1.95 0.84 1.73 4.56 1.79 1.61 1.49 13.80 6.51 24.21 0.78 1.85 0.24 5.60 3.34 2.77 3.37 13 1 1 7 2 2

50 4 73 14 7 52 28 138 55 30 46 33 135 6 2 29 9 46 3 28 2 26 993

La informacin es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

TABLA N 05
CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 52)
Sarampin / Rubola (1) 2003 En investigacin En investigacin Confirmados Descartados Tasa de Notificacin ajustada Casos notificados DIRECCION SALUD DE Confirmados Rubola 2004 En investigacin Confirmados Descartados Tasa de Notificacin ajustada Casos notificados 2003 En investigacin Confirmados Descartados Tasa de Notificacin ajustada Casos notificados Parlisis Flcida Aguda 2004 Descartados Tasa de Notificacin ajustada Casos notificados SE 52 2003 Acumulado SE 52 Defunciones Incidencia acumulada SE 52 Tos Ferina 2004 Acumulado SE 52 Defunciones 1 1 1 3 Incidencia acumulada 6.67 3.64 2.84 2.62 1.43 4.66 2.71 14.77 8.29 1.21 1.53 2.64 0.99 38.96 2.43 3.61 7.97 1.20 1.29 2.10 1.12 34.36 0.95 1.80 24.48 19.84 1.23 8.87 1.29 18.30 5.87

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU

1 23 1

22 1 193 3

23 1 216 4

2.06 0.37 19.54 0.71 10

5 9 1

18 124 3 3

23 143 4 3 62 9

2.02 12.69 0.70 0.45 7.64 5.54

3 1 2

3 1 2

4.90 0.27 2.02

2 1 1 4 2

2 1 5 2 2 1 0.93 1.24 0.95 0.79 0.48

28 1 2 2 3 13

2.55 0.40 0.18 0.38 0.47 1.56 1

76 10 32 15 4 31 22 24

3 2 2 1

3 2 2 1 9 6 1 3 7 2 3 1 12 6 3 1 1 3 6 1 1

2.84 0.83 2.69 0.83 2.14 3.15 0.32 2.28 1.70 0.42 1 0.86 0.35 1.41 1.18 0.82 2.45 1.11 1.25 1.39 0.36 1.26 1 1 1 3 4 2 1

2 1

37 4

41 4

5.15 2.51

15 1

14 1

33 7

1 12 1 2 1 5 6 3 2 9 3 1 1 1 3 6

1 14 2 2 1 9 6 1 3 2 12 3 1 1 1 4 7

0.78 1 0.61 0.33 1.70 0.29 26.30 0.81 0.58 1.47 1.16 0.89 2.74 1.04 32.79 1.08 1 1 2.73 0.54 0.63 0.72 1.12 1.22 0.73 0.70 1.02 0.58 0.27 2.21 0.98 0.89 1.35 1 5 21 8 145 15 0.55 2.99 0.64 17.65 4.98 1 0.76 9 840 3.12 2 8 5 1 1 1 1 1 14 2 91 10 9 17 16 10 92 21 309 1 4

28 2 19 22 7 142 31 56 91 19 14 71 22 320 1 5 235 144 16 69 4 85 1617

3 2 1 1 84 7 39 7 38 2 17 94 8 12 71 36 13 90 158 108 125 11 4 3 65 1 23 19 18 9 1 37 10 25 5 6 282 86 8 40 7 109 38 13 107 252 116 137 11 4 4 88 19 18 46 10 26 5 6 7.08 1.77 4.89 1.01 8.71 2.50 1.16 6.92 23.60 3.50 7.08 1.20 3.89 2.49 32.32 2.02 2.53 3.61 1.31 8.55 2.41 1.32 5.32 645 321 1 1 937 7 2 266 2 16 9 2 1 1 4 18 44 39 10 123 4 15 6 1 7 18 4 3 151 106 53 222 2 2 2 1 69 68 4 81 12 8 84 18 25 192 171 116 213 5 1 7 12 30 16 11 3 186

3 72 5 165 18 9 109 22 46 387 316 179 558 11 1 10 29 43 18 11 5 773 1 8

1.82 5.82 1.09 19.79 2.54 2.47 8.55 1.42 4.03 24.54 29.03 5.31 28.29 1.18 0.95 6.11 10.45 4.48 2.48 0.85 0.64 249.54 0.47 1.72 11.05 80 80 0.95 1 67 84 17 6 1 1 1 1 3 3 1 12 6 3 3 7 2 9 6 1

1157 1439

1461 3043

FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) Ultimo caso confirmado de sarampin en el Per: marzo 2000 IA por 100 000 habitantes ** Casos= confirmados + probables; casos notificados = confirmados+probables+descartados

TABLA N 06
CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 52)
Ttanos Neonatal 2003 Defunciones Acumulado SE 52 Incidencia acumulada (1) SE 52 SE 52 DIRECCION DE SALUD 2004 Incidencia acumulada (1) Defunciones Acumulado SE 52 SE 52 2003 Defunciones Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 Ttanos 2004 Defunciones Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 OFIDISMO 2004 Acumulado SE 52 3 10 1 148 3 10 9 105 2 143 2 1 1 1 1 4 5 0.08 0.26 0.44 1 24 45 8 4 2 6 1 1 8 0.18 0.05 0.86 2 11 1 6 3 830 53 1 2 4 2 10.25 1 2 9.26 1 4 0.22 0.57 0.49 1 4 3 2 1 1 2 11 15.39 1.83 1 4 4 0.64 2 2 4 61 0.85 0.23 2 14 2 51 0.36 0.42 0.41 0.15 0.13 0.47 0.43 0.19 1 11 3 28 1 5 3 101 45 16 3 231 7 294 2105 6.94 3.65 0.52 0.35 0.18 0.18 0.15 88.09 57.50 40.09 4.99 2.28 0.24 28.12 3.34 62.72 7.81 1 12 3 5 13 74 15 4 4 8 1 831 14 80 24 25 1 211 6 309 2053 Incidencia acumulada 0.26 1.75 52.76 0.45 6.15 5.47 8.48 17.15 0.28 3.57 5.80 0.97 0.35 0.37 0.24 0.05 89.22 13.35 28.83 2.50 3.44 0.08 27.13 2.84 66.54 7.45

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU 2 7.17 1 3.34 1 1 1 4.03 1 3.85 1 10.32 1 2 6.50 1 1 1 12.87

4 1 2 1 1 1 2

0.36 0.40 0.18 0.19 0.37 0.16 0.24

3 1 1 1 1

0.26 0.09 0.17 0.36 0.15 1 1 7 15 178 2 1 2.86 65.61 0.31 0.64

1 6 4 1 3 2 1 3 1 2 3 1 7 1 0.50 0.49 0.15 0.87 0.16 0.06 0.26 0.07 0.18 0.09 0.05 0.74 1.08 3 3 4

0.30 8 0.32 1 1 83 146 4.89 6.92 17.78

FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA IA por 100 000 habitantes

La informacin es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

TABLA N 07
CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, SE ( 52)
MENINGITIS MENINGOCOCICA 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 SE 52 DIRECCION DE SALUD 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 MENINGITIS TBC 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 RABIA HUMANA 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 RABIA SILVESTRE 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2003 Acumulado SE 52
(2)

MUERTE MATERNA 2004 Acumulado SE 52 23 8 12 17 8 1 24 4 4 1 1 2 1 8 10 3 51 26 32 7 14 29 45 19 4 9 30 8 1 29 5 1 39.78 159.31 99.56 87.52 199.01 92.28 36.19 44.82 76.94
91.83

RMM

SE 52

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI
PERU

0.09

1 2

0.09 0.73 1

14 8 17 19 7 2.4953 1 1 15 28 8 1 1 2 20 8 1 0.70 0.90 1 0.90 1 0.12 42 32 1 30 7 7 4 1 1 2.85 0.61 0.84 2 2 0.69 1 1 1.45 0.34 0.72 1 0.11 2 1 0.68 1 27 39 13 4 14 20 9 24

55.64 115.67 78.14 138.42 193.08 159.41 57.78 22.20 19.33 229.89 176.21 136.51 225.24 127.66 50.66 72.25 91.71 114.36 52.41 16.56 71.47 34.02 25.57 86.03

89.51 103.43 55.94 118.63 96.85 135.86 27.11 83.59 139.49 111.53 68.68 170.31 217.88 146.20 47.10 144.81 102.21 126.34 73.11 13.59 44.30 47.65 21.74 96.89 171.82 68.35 138.19 162.38 67.80 182.99 50.95 16.05 118.31
92.27

0.19 2 0.30 1 1 0.62 1.43 1 3 1.15 4.32

1 1

0.12 0.64

1 1

0.61 0.23

0.29

0.27

1 3 4 5

0.07 0.27 0.12 0.53

1 3 4 5 8

0.06 0.28 0.12 0.25 0.86

2 9 38 12 55 11 1 1
8

1 1 0.14

3.30

10 22 15

0.67

65 18 2 2

3
24

0.64
0.09 28 0.10 12 0.42 11 0.37

2
3

0.43
0.01 8 0.02904 10

10
552

16
573

FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) Incidencia acumulada por 100000 menores de 5 aos (2) Razn de mortalidad materna por 100000 nacidos vivos ** Casos confirmados + probables

La informacin es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

RMM

(1)

(2)

TABLA N 08
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIA EN MENORES DE 5 AOS POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, SE ( 52)
IRA (no neumona) 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada DIRECCION DE SALUD 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada Tasa de mortalidad Neumona total 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada Tasa de mortalidad Neumona No Complicada 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada Neumona Complicada 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada 2004 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada Defunciones Intrahospitalarias 2003 Acumulado SE 52 Letalidad (%) 2004 Acumulado SE 52 Letalidad (%) Defunciones Extrahospitalarias 2003 Acumulado SE 52 2004 Acumulado SE 52 2003 Acumulado SE 52 SOB / ASMA 2004 Acumulado SE 52 5970 712 6490 2785 285 1196 19970 905 59 7 15 30 3 63 64 11 74 287 335 411 567 876 658 133 4 28 42 109 66 4 63 31 7 115 586 957 2178 287 2306 4094 1469 3602 15645 20736 22968 27772 48730 36600 12212 209 1809 1569 6280 4964 415 4031 1973 1428 4860

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

SE 52

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO

2369 612 3124 1174 570 1303 2421 233 551 623 287 2658 857 2204 1704 703 2373 3760 2777 2135 2852 4921 3366 1322

133218 42243 195628 77989 42078 65441 153608 21698 36748 35765 24671 153911 70358 101004 117922 58002 139729 209725 182023 131682 177862 409768 272607 126174 17028 38584 43408 137216 114625 101751 61169 52953 32331 62307

10878.9 12981.5 18733.5 11815.8 11424.6 7790.5 21920.2 10166.3 15047.1 8541.1 11415.9 10775.9 10725.6 9113.9 17656.4 12696.9 9967.5 12853.6 15208.9 11088.6 18483.8 14193.5 15767.8 9664.3 15075.7 29113.4 14327.0 13044.1 13992.7 6729.3 6390.5 19547.1 14995.8 10239.3 12617.5

1985 603 2480 1307 739 1503 2710 326 559 377 332 2110 863 2181 1706 771 2340 3376 2728 2582 3852 7416 4826 2741 305 387 827 2166 1448 1231 739 563 281 1492

119743 42119 178867 75085 41996 65505 128063 20279 34360 27892 23715 133429 65299 104440 92192 51981 125259 196805 151468 120383 159394 313854 229026 119005 15317 38256 47783 142455 98128 101570 52053 47845 20161 60014

9448.8 10851.8 17217.1 10342.0 10565.6 7533.6 18422.1 8807.0 11936.4 6321.1 11030.7 8790.5 10200.7 9414.9 12996.7 10922.7 8490.2 11636.8 12234.7 8740.4 16767.0 10651.5 13297.3 8596.2 10680.6 26782.4 14073.3 12507.2 11392.0 6782.2 5038.7 16294.9 8737.2 9288.9 10768.5

32 13 21 7 5 38 34 20 2 9 1 55 19 68 9 9 36 46 20 35 41 76 52 27 6

1558 1352 3109 836 900 2186 1455 529 400 474 274 3836 1490 2888 1155 1102 2001 2359 1287 1096 1541 3205 2388 4476 190 194

127.2 415.5 297.7 126.7 244.4 260.2 207.6 247.9 163.8 113.2 126.8 268.6 227.1 260.6 172.9 241.2 142.7 144.6 107.5 92.3 160.1 111.0 138.1 342.8 168.2 146.4 241.3 215.3 186.7 171.6 133.4 135.8 37.1 252.6 182.5

2.2 4.3 1.0 2.1 1.6 4.9 0.1 1.4 10.2 0.5 2.8 8.2 7.8 4.7 0.4 0.7 1.7 1.0

32 7 22 20 12 36 14 6 5 2 3 72 20 74 6 5 40 43 20

1764 804 2435 768 864 1809 1293 441 438 300 155 3199 1233 2860 885 731 1869 2488 805 1501 1576 3755 2522 3556 214 206 901 1991 1623 1743 1015 287 62

139.2 207.1 234.4 105.8 217.4 208.1 186.0 191.5 152.2 68.0 72.1 210.8 192.6 257.8 124.8 153.6 126.7 147.1 65.0 109.0 165.8 127.4 146.4 256.9 149.2 144.2 265.4 174.8 188.4 116.4 98.3 97.7 26.9 227.8 157.9

2.8 3.6 1.7 2.6 0.8 8.9 0.9 1.3 1.4 0.5 1.4 4.9 4.8 4.1 0.7 1.3 1.8 0.9 0.2 0.2 0.3 0.6 2.1 1.5 7.7 7.0 3.5 3.4 1.7 3.8 1.0

16 8 15 6 4 26 19 20 1 9 1 35 10 51 1 9 28 29 20 22 22 57 33 20 5

1026 973 1990 599 682 1394 957 380 308 415 208 2405 861 1861 546 836 1369 1730 1131 520 620 1919 1058 3623 138 96

83.8 299.0 190.6 90.8 185.2 166.0 136.6 178.0 126.1 99.1 96.2 168.4 131.3 167.9 81.8 183.0 97.7 106.0 94.5 43.8 64.4 66.5 61.2 277.5 122.2 72.4 157.1 168.3 116.6 113.0 89.5 105.2 34.3 211.8 121.5

19 3 11 18 11 18 9 6 4 2 1 49 10 39 4 1 21 32 20 14 30 44 15 56 8 1 13 19 13 8 6 3

1080 537 1453 586 743 1005 802 357 298 262 116 1979 639 1761 373 547 1171 1798 759 930 807 2155 1180 2942 167 124 473 1561 1060 1037 659 245 56

85.2 138.4 139.9 80.7 186.9 115.6 115.4 155.0 103.5 59.4 54.0 130.4 99.8 158.7 52.6 114.9 79.4 106.3 61.3 67.5 84.9 73.1 68.5 212.5 116.4 86.8 139.3 137.1 123.1 69.2 63.8 83.4 24.3 179.1

16 5 6 1 1 12 15

532 379 1119 237 218 792 498 149

43.4 116.5 107.2 35.9 59.2 94.3 71.1 69.8 37.7 14.1 30.5 100.2 95.9 92.7 91.2 58.2 45.1 38.6 13.0 48.5 95.7 44.5 76.9 65.3 46.0 73.9 84.2 47.1 70.1 58.7 43.9 30.6 2.8 40.8 61.0

13 4 11 2 1 18 5

684 267 982 182 121 804 491 84

54.0 68.8 94.5 25.1 30.4 92.5 70.6 36.5 48.6 8.6 18.1 80.4 92.8 99.1 72.2 38.7 47.3 40.8 3.7 41.5 80.9 54.3 77.9 44.4 32.8 57.4 126.1 37.8 65.4 47.1 34.5 14.3 2.6 48.8 55.6 5 2 1 1 1

14 5 8 6 3 21 1 2 1

2.6 1.3 0.7 2.5 1.4 2.7 0.2 1.3 1.1

9 7 8 12 1 30 6 1 2

1.3 2.6 0.8 6.6 0.8 3.7 1.2 1.2 1.4

13 9 2 8 3 20 1

26 7 10 7 2 47

134 10 96 64 1 19 488

8303 703 5766 3350 360 1389 23026 1891 96 960 1532 2122 334 2725 4441 2410 4579 15670 25578 25491 35039 63801 36913 10595 231 1887 1367 6030 5606 603 4884 1982 1904 4802

132 11 120 52 13 11 342 13

1 24 2 1

2 2 2 2 55 26 21 3

15 1 15 11 33 10 44 74 41 67 278 337 441

92 59 66

140 38

2 23 10 35 2 4 19 11

39 1220 594 1099 512 184 698 690 46

2 22 15 16 3

3.0 1.5 2.4 1.6 0.5 1

1 20 5 25 2 5

2.6 1.6 0.8 2.3 0.4 2.7 1.3 1.4 2.2 0.5 0.4 0.9 2.6 2.1 6.4 6.1 0.9 4.0 2.5 3.7 2.2 2

4 95 36 36

20 9 17 8

1431 629 1027 609 266

3 20 2 2

1 18 6 1

8 17

632 629 156

4 15

0.6 2.4

9 10 1

0.6 1.1 0.6 1.0 3.0 0.9 6.8 4.6 2.1 0.5 6.5 1.0 0.4

26 48 74 42 62 8 1 25 29 20 18 15 3

13 19 19 19 7 1

576 921 1286 1330 853 52 98

12 18 30 27 6

571 769 1600 1342 614 47 82

7 8 15 16 29 1 3 2 14 4 14 6

1.2 0.9 1.2 1.2 3.4 1.9 3.1 0.8 2.8 0.7 1.6 1.4

3 3 14 35 13 3 5 4 17 14 26 8

3 1 2 10 5 2 8 8 6 12 8 1 5 8 22 1 84 4 1 31 2

557 809 529 156 4 10 33 136 100 5 66 20 38

MADRE DE DIOS 297 MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU 376 869 2340 1748 1318 613 599 263 1622

9 47 34 18 15 7

731 2265 1529 2595 1277 368 80

7 44 8 11 12 7

476 1770 955 1708 857 285 74

2 3 26 7 3

255 495 574 887 420 83 6

12 10 7 10 9

428 430 563 706 356 42 6 315

19 830

1537 52663

0.8 2.3

25 835

1472 47565

0.9 2.1

16

1289

25

1157

248

3 260

1.2 1.5 1

3 302

1.0 1.8 2

2 411 5

3 333

85 4727

54944 3641226

59852 3243741

572 35059

533 30819 102.3 258 17604

302 16746

306370 4697 266052

FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Incidencia acumulada por 10000 menores de 5 aos Tasa de mortalidad Neumonas por 10000 menores de 5 aos

SE 52

TABLA N 09
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, SE ( 52)
EDA ACUOSA 2003 Defunciones Acumuladas SE 52 Acumulado SE 52 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada Letalidad (%) SE 52 SE 52 DIRECCION DE SALUD 2004 Defunciones Acumuladas SE 52 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada Letalidad (%) SE 52 2003 Defunciones Acumuladas SE 52 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada Letalidad (%) SE 52 EDA DISENTERICA 2004 Defunciones Acumuladas SE 52 Incidencia acumulada Letalidad (%) SE 52 SOSPECHOSOS DE COLERA 2003 Acumulado SE 52 Incidencia acumulada SE 52 2004 Acumulado SE 52 1 1 1 1 4 Incidencia acumulada 0.06 0.01 0.01 0.02 0.00

ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU

553 221 1400 338 283 242 1189 69 116 124 87 682 144 550 377 219 654 1024 672 644 645 1192 995 539 100 167 228 318 267 113 318 67 943 15480

39425 14535 70519 22587 20552 14423 55513 6872 8697 8936 8224 43540 16994 33434 24710 22835 51480 68379 83693 35949 47578 105236 74147 45916 8163 11370 20625 17 31209 17447 11989 22607 6669 25637 1079907 108 0.01 9 8 0.05 0.07 5 4 1 1 0.01 0.05 0.01 0.00 4 3 2 0.01 0.00 0.00 27 7 14 2 0.06 0.04 0.04 0.01 1 1 1 4 4 0.00 0.01 0.00 0.06 0.05 3 7 0.02 0.01

359.0 581.1 624.3 430.4 757.5 226.6 668.2 437.1 463.2 281.8 502.4 363.0 384.4 407.1 363.1 659.9 417.5 443.6 723.4 260.2 424.7 313.1 368.4 487.3 885.6 735.4 818.6 0.2 444.7 140.4 146.0 750.6 318.3 546.9 400.7

630 238 1139 419 206 153 953 81 135 67 100 705 120 522 407 283 725 867 467 734 772 1645 1447 719 123 148 283 496 373 206 102 247 64 320 15896

35510 13452 66254 21999 18523 11516 42715 6470 8467 6488 6899 40282 13891 33376 20294 20492 46087 63310 37948 39181 45452 86656 72283 45093 8367 10808 19338 44028 27532 15637 9978 19275 5674 23767 987042

7 5 8 1 4 1 2 3 23 5 4

0.02 0.04 0.01 0.00 0.03 0.02 0.02 0.04 0.06 0.04 0.01

311.7 489.8 588.1 384.9 660.3 172.9 526.1 398.2 415.7 192.0 419.0 325.4 302.0 400.4 286.0 562.3

149 74 198 67 20 76 20 6 15 42 20 82 58 68 70 34 42 121 79 72 67 85 41 118 19 12 35 1 34 40 50 10 3 86 1914

8910 4353 9489 4938 1927 4718 1962 1311 1202 1865 1204 3460 4694 4077 3831 2647 2920 8510 12784 2915 4190 6864 3928 13679 1786 907 2266 2 2471 1616 4796 1066 845 7121 139254 17 0.01 1 0.06 1 50.00 2 0.01 1 0.03 3 1 4 0.09 0.02 0.10 1 2 0.05 0.04 1 0.02

81.1 174.0 84.0 94.1 71.0 74.1 23.6 83.4 64.0 58.8 73.6 28.8 106.2 49.6 56.3 76.5 23.7 55.2 110.5 21.1 37.4 20.4 19.5 145.2 193.8 58.7 89.9 0.0 35.2 13.0 58.4 35.4 40.3 151.9 51.7

144 66 133 57 28 70 31 25 22 9 18 53 55 60 32 19 47 69 59 59 52 108 47 174 15 15 25 48 36 16 39 9 6 64 1710

7336 3038 6964 3809 1980 3976 1534 1336 1036 1184 890 2865 3716 3854 2824 1808 2827 6086 5031 2857 3807 5486 3410 11836 1274 799 2374 4054 2446 1269 3621 683 320 5749 112079

3 8

0.04 0.26

64.4 110.6 61.8 66.6 70.6 59.7 18.9

0.07

82.2 50.9 35.0 54.1 23.1 80.8

13

0.34

46.2 39.8 49.6 22.2 39.2

6 2 2

0.01 0.00 0.01

361.5 408.2 332.5 248.4 417.6 256.8

0.02

44.1 18.1 35.0 16.3 17.3

1 3 5 2 8 17 6

0.00 0.01 0.06 0.01 0.02 0.11 0.06

366.5 484.1 797.7 660.0 696.9 458.6 379.2 120.6 128.3 622.2 268.8

0.03

127.1 121.5 48.8 85.6 42.2 33.7

1 2

0.08 0.06

9.8 46.6 22.0 15.2

7 122

0.03 0.01

511.8 358.3

3 36

0.05 0.03

123.8 40.7

FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Incidencia acumulada por 10000 habitantes