RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI Tanggal No DX Dx Keperawatan Tu uan Gangguan Sensori TUM : klien

tidak Persepsi mencederai orang lain dengan lingkungan Perencanaan Kr!ter!a E"alua#! Inter"en#!

TUK1 : klien dapat 1.Setelah....x interaksi membina hubungan klien menun ukkan saling percaya tanda!tanda percaya kepada pera"at : #kspresi "a ah bersahabat$ada kontak mata$ mau ber abat tangan$mau menyebut nama$ mau men a"ab salam$ mau duduk berdampingan dengan pera"at$ dan bersedia mengungkapkan masalah yang dihadapi.

1. %ina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik: o Sapa klien dengan ramah baik &erbal maupun non &erbal o Perkenalkan nama$ nama panggilan dan tu uan pera"at berkenalan o Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien o %uat kontrak yang elas o Tun ukan sikap u ur dan menepati an i setiap kali interaksi o Tun ukkan sikap empati dan menerima apa adanya o %eri perhatian kepada klien dan perhatikkan kebutuhan dasar

o o TUK ( : Klien (.1 Setelah..x interaksi mengenal Klien dapat halusinasinya menyebutkan "aktu$ isi$ )rekuensi$ timbulnya halusinasi (.(. Setelah ...x interaksi klien menyatakan perasaan dan responnya saat mengalami halusinasi : marah$ takut$ sedih$ senang$ cemas$ atau engkel.

klien Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien 'engarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien

(.1. *dakah kontak yang sering dan singkat secara bertahap (.(. +bser&asi tingkah laku klien terkait dengan halusinasinya (.,. 'iskusikan dengan klien apa yang dirasakan ika ter adi halusinasi dan beri kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya. (.-. 'iskusikan dengan klien apa yang dilakukan untuk mengatasi perasaan tersebut (... 'iskusikan dampak yang akan dialaminya bila klien menikmati halusinasinya. ,.1. /denti)ikasi bersama klien cara tindakan yang dilakukan ika ter adi halusinasinya ,.(. 'iskusikan dengan klien tentang man)aat cara yang digunakan klien ika berman)aat berikan pu ian

TUK , : Klien dapat ,.1. Setelah..x interaksi mengontrol Klien dapat halusinasinya menyebutkan tindakan yang biasanya dilakukan untuk mengendalikan

halusinasinya ,.(. Setelah..x interaksi klien menyebutkan cara baru mengontrol halusinasinya ,.,. Setelah..x interaksi klien dapat memilih dan memperagakan cara mengatasi halusinasi ,.-. Setelah..x interaksi klien melaksanakan cara yang telah dipilih untuk mengendalikan halusinasinya ,... Setelah..x interaksi klien mengikuti terapi akti&itas kelompok

,.,. 'iskusikan cara baru untuk memutus0mengontrol timbulnya halusinasi ,.-. %antu klien memilih cara yang sudah dian urkan dan latih untuk mencobanya ,... %eri kesempatan untuk melakukan cara yang dipilih dan dilatih ,.1. Pantau pelaksanaan yang telah dipilih dan dilatih$ ika berhasil beri pu ian ,.2. *n urkan klien mengikuti terapi akti&itas kelompok$ orientasi realita$ stimulasi persepsi

TUK - : Klien dapat -.1. Setelah..x pertemuan -.1. %uat kontrak dengan keluarga dukungan dari keluarga$ keluarga untuk pertemuan keluarga dalam menyatakan setu u -.(. 'iskusikan dengan keluarga mengontrol untuk mengikuti tentang pengertian halusinasi$ halusinasinya pertemuan dengan tanda dan ge ala halusinasi$ pera"at proses ter adinya halusinasinya$ -.(. Setelah ..x interaksi cara yang dapat dilakukan klien keluarga dan keluarga untuk memutus

menyebutkan pengertian$ tanda dan ge ala$ proses ter adinya halusinasinya dan tindakan untuk mengendalikan halusinasinya

halusinasi$ obat!obatan halusinasi$ cara mera"at anggota keluarga yang halusinasi di rumah -.,. %eri in)ormasi "aktu kontrol ke rumah sakit dan bagaimana cara mencari bantuan ika halusinasi tidak dapat di atasi di rumah

TUK . : Klien dapat ..1. Setelah..x interaksi meman)aatkan obat Klien dapat dengan baik menyebutkan man)aat$ kerugian$ dosis dan e)ek terapi dan e)ek samping obat ..( Setelah..x interaksi klien dapat mendemonstrasikan cara penggunaan obat dengan benar .., Setelah..x interaksi klien menyebutkan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dokter

..1. 'iskusikan dengan klien tentang man)aat dan kerugian tidak minum obat$nama$ "arana$ dosis$ cara$ e)ek terapi dan e)ek samping penggunaan obat ..(. Pantau klien saat penggunaan obat ..,. %eri pu ian ika klien menggunakan obat dengan benar ..-. 'iskukan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan dokter .... *n urkan klien untuk konsultasi kepada dokter0pera"at ika ter adi hal!hal yang tidak di inginkan