You are on page 1of 212
Classificacdo Internacional para a Pratica de Enfermagem Versdo 1.0 © CIPE® 1.0 Nota de aprosenta¢ao da versio oficial em Portugués. ‘AOrdom dos Enfamaios (OE), raconacando 8 impartncla eatatgica dos Sistemas de Iormagio e das ‘Teenologins de informapia paras Salsto,quabdada © aeguranga dos cacados fot Ou lk, pare 9 desenvohamanto da dacipina de Enfermagem, no podeia data de assocarsu a mais este exo do onsaho Itemaconal de Enfermaos IGN)” veando 9 desenvalmenio ® 0 speregoamonto 6a Classica internacional para a Praca do Entrmagar (IPE) Neste sentido, a par do outa inkiatvas destnadas & promogto da vttzagto @ 2a Incentho panos ‘oa enformeros poruguoses na desenvaimenta da CIPE® proparamos. no mala cure espero ce ‘Epo poslel, a prosenia acigao a IPE 1, No process fram aeausoe @ consensualzadss the: rs sunita cultura 8 parlouarcatesingulsbeas das ence rept neccnas de Implanogso {Sa Oz. Este ptocesso ndo dieu do respear 9 necesero rigor metosoogen, bem Domo nie oo Tee. [onssblizagso cndizentes com oeevado au de exigncia Ua opps que fears. ‘Acoordnagao dest abso 6 da esponsstaidee detr6s memos do Conseiho Drecve da OE. Toda, {2 sus colrdade © concretzag fl posivl pelo spain da esocagao Portaguesa de Crfemoros (APE), Giporioazande, om suport ntrmatca, 2 radu da versio Bala. da Escola Super de Enfermagem {80'S Joao quo, numa base de claboracaa com & OE, possible a itzaeSo de proposta de Yadueso, roa ‘cada poi tue Unde Investgaran'Sisemes de Infrmagso mm Enfermagem (USINE). doe colegas ‘0, pa 2 pois na tena, contra ce grees ragionas, ‘Assim nasoe a versio ofl em Portugués da Primera Edigdo da CIPE® 1.0, ‘Nesta ealgso ectdmos rarer o mas erento posselcfermat cgal. Fl mesmo possvlrespetar 8 pagiacio, excepluande ae necessarasalrazdes no Indes romlseWo decarenas Ga erdanarSoafabe- tice. ncumes tambon um browser bilngue em CD. par foritara pasts de leros © lagen da das” Sifapso. Estamos convcos que esas opgbes auido a locatzagso dos termos eo cevlizacores ‘sm desejarer, a comparar8o com o coneodo ogra. ‘ACE prvlopiou a cleritade no aceso a este importante instrument, aspecto este conssorado palo ICN 4s elevade relevéncia para o projeto global pols acredia que mut bord os onfematos porugueses el teassados, bam come Insuuigbss de Enso de Saude. ‘Asin, uma 2 Edo srt aaguramante uma ptsima etapa. Na edo que agora fia, pequenos eros bu ncrrecrdes poderao ser delecladas,decrretas quer de quosis nineecn Ga vrsao onal qt fas dorentes fos co process da radugao © edgda Ja Vorsso pouguosa, Pare 9 sua detoosbo conta tos com a colaberardo de tds: s0 assim pogoremes melorar a2 caso. Para esse efoto manteremos Sberiaume Ine de comuniceo prvlglade aroves co endevorocpadatdemenfemakos mas trom odors sr usado © enderago postal da Seda Nacional ao cadado do Grupo CIPE Por fin, importa agradecar, relovare emérar ~ contauto particular esistomatica do rabalho deinvesigaso eslizado, nesta rea, pela Esoola Superior ‘de Enfermagem do 8. Jose, parmitrdo que pauletinamante se alargue a pals a senablzardee capac tagio dos enermores para a mportanca da wizayao do une Inguagam camur. Este Vabalo uso: ‘osignifeatvoavanco na roposta de redurdo deta vorebo @ demons também @ mportenca da oe borage insttuenal para oavang9 éaenfermagor: a ese realizado por mutos cleges om ves pont dopa que, ultapassando cious, tim xo- {urado desonelvaraimplementagaa da CIPE® co aprundamento do su coohesimento nas Nathgoes ‘nde prstam cusses au asin sassungéo do compromisso pollo por pate da Soroiria de Estado Arta do Ministo da Sado, pars ‘Que a nove vereso fag parte integrate Go Sistema do Inomagan 6a Sauce, a colaborago da enfrmeira Amy Coenen, Coorcenedra da Programa CIPES do ICN, em todas a5 ot ‘quo geortom que » Eagae Porugueca oe enconraprotegisspor crete de Copyrah, proptedade ‘8 ConeenoInfamacional ds Enfermatos ds Orsem doe Eniamearos em gata, ampenho e dsponibildade de todos aquelescxjosincubstivivs conto tomaram poss- ‘vo esta pubeapso. Usboa, Margo 2008 Maria Augusta Sousa, estonia da Ordem dos Enfrmairos CIPE® 1.0 ‘Versio oficial em Portugués Pariiperam no procesto de radu © valag da versio portuguesa da IPE 1.0 o8 segues enermetos: Ordem dos Enfermeiros: ‘Grupo Coordenador ‘rtnio Manvel Viva Alves da Siva Eo Henoauos de Jesus Lxrontinn Mora Ganglues da Santa Tea Maria Margard Lato ipa Renato Antonio Gemes Pinto Grupos Regionais ‘Scone Regional do Regia Auinoma dos Acores ‘a isabel Conde Amaral Common Maria Siva Macil Andrade Orin Manuel Siva Liramnto ui Crono lomo Mendes ‘Secale Regional do Canton ‘Aririo Manual Marques Esa da Goncolo de Othea Tees Dias de Moto Filomena Mra Bravo Feri Mata Eugénia Femandes Morals Jerome ‘Secodo Regional do Ree Aunoma de Madeira (Cara Maria Rocha Tal Ficardo Migue! Velosa Siva Fits Maria Sousa Adres Figueiredo Tania Marone Gongalves Lourengo ‘Senco Resional de Nowe ‘Bragida Amin da Rocha Pera Cavadas Bruno Alexandre da Fonsoca Tera Elsa Maria Duan Ingle Bulan Jose Car Salazar Oias| ‘Sacpi Regional do Sal oto Jose Figueira de Carvalho aa do Cou Ferrera Maia José dos Santos Maia Raul Abeta Cann Cordero USINE resend mat Str enema Eman (aaa pro trope Sate Membros afectivos e dacentes da ESESS Abel vel Paiva a Siva ‘Alexanatina Mava Ramos Cardoso ‘Ana Leonor Aves Rev ‘Ana Poul Pata Amaro de Sousa ‘ant Carlos Lopes Vela. meso Jorge de Amida Morais Flpe Niguel Soares Perea Ins Maria da Caz Sousa ost Migual dos Santos Casto Pacha ‘Mares Antonieta Carvalho da Cuz Mata Ace Corea de Bio Mara Antonia Tavera da Cruz Paiva Siva Mara Candida Morato Pres Koch Mara do Carmo Cardoso Moras Lesa Svs Mara José da Siva Lami Landeie Nata do Jesus Barbosa Macraco Paula Crisna Morera Mesquta Souse Pinto Paulino Artur Ferreira de Sousa Pauo lexan Olvera Marques Pao lexarre Puga Machado Paulo ose Parent Goncalves RRogina Mara Ferrera Pres Sandra Siva Siva M Santos Case Observadores ‘Armando Manuel Gngalves de Almeida (PO) va Cala Cunha Cota Gorges Salgaco (SAVE) Francisco Putco (ISAVE) Jorge Manuel Goncalves Baros (SRS Sraga) Renate Anieio Gomos Pint (ULSH) Sera Mari Alida Marine (ULSM) Sikia Casting Mout (ULSM) "No encanto de trabalho para consenso al parteiparam ainda os anfemelo Detim Anno da Cruz Onvara ~ Present do Gonsoho de Enfemagem da Orem dos Efemnios Dir Moria Valent — Em rapresantago ds APE Maia Helena Ferea de Amoia — Coordanadra do Projecta Paces. de Quad da Ordom dos Erfemelos 8 radtoa Ora. Hominia Marie Cosa Conia Cardoso de Casto C l PE® Versao 1 CLASSIFICAGAO INTERNACIONAL PARA A PRATICA DE ENFERMAGEM Traduzido e publicado com autorizacdo do Conselho Internacional de Enfermeiros. Genebra, Suica “Todos os ets, ncuindo a tao para cues idomas, reservados Nenhurna arto destapublcacao pode ser reprociida imprassa, avs de ina ‘gens ou de qualquer oura maneia, ou amazenada em um ssa, ou tranemia ‘de qualquer forma sem a expressa porissioescria do Conselno Intemacional do Enermeiros, Exoaros cutos fnferors a 300 palarat)godem ser reoroduzios ‘sem autorzagto, desde que a fonts sea indo, [Copyright© 2005 by ICN - Intemational Counc of Nurses 3, place Joar-Martoau, 1201 Geneva (Switzerland) SBN = 92-95010:968, INDICE Agradecimentos Pretacio Introdugio Metas Operacionais, Critérios @ Ojectvos para a CIPE® Visdo, Missa0 e Melas para 0 Presente Capitulo 1 -Histéria de CIPE® Bases para a CIPE® CCronologia sobre a CIPE® Capitulo 2- Desenvolvimento da CIPE® Oquesacire® 7 stains pera apassagom da CIPE® Bela 2 para Veto 1 CIPES) Capitulo 3 A CIPE® como um Sistema Dindmico para a Enfermagem Tradugio da CIPE® Versso 1 Processo de Revisdo para a CIPE® Versio 1 Avaliagao Continua da CIPE® Suparvisdo Estatégioa para o Programa CIPE® Gestores © Formadores de Enfermagem e a CIPE® Informéica nos Cuidados do Saude © Peritos om Terminologia Investigagao e Deserwotvimento para o Programa CIPE® Desenvolvimento de Catalogos CIPE® Capitulo 4 - © Modelo de 7 Eixos da CIPE® Versio 1 Um Sistema Unificado da Linguagem de Enfermagem Utiizagao do Modelo de 7 Elxos. ‘Oriontarées para @ Construgao de Enunclados com a CIPE® ‘Outras Terminologas o Classicagbes da Area da Sade Desenvolvimento Continua Foco. sian Recursos ogi Tempo Localizago Cliente Roferénclas ‘Anexos ‘Anex0 1 Bibiografia CIPE® ‘Anex0 2 Giossirio ‘Anexo 3. Hierarqua inferida ‘Anexo 4 Exemplo de Catalogo Indice Remissive da CIPE® Versso 4 " " 7 8 6 16 a 2 2 2 2 2 24 24 25 2 28 20 33 105 im 129 “7 153 169 173 15 175 183 185, 17 109 Agradecimentos (© desenvohimenio da ClassiicagoInteracional para a Pritca de Enfermagem (CIPE®) & lum esforgo cindmico e de colaboracao. Desde o inicio, em 1989, quando @ resolucto Ge ‘desenvolver a CIPE® fol aprovada pelo Conselho de Representantes Naconai, até G0 pre- Ssente, em que a CIPED Varsio 1 esta a sor publiada 0 astibuids,ostveram envohos utes pessoas decicadas, que se amperfiaram no desenvolvimento da CIPE®, torano-s Petinente pera progress da enfermagom e dos culdados de sale a nivel muda Reconhecemas o apoio do Conseiho Interacional de Enfarmeios (Inteational Counc! of Nurses, ICN) nas pessoas des Presientes M-lm Kim (1989-1992), Marprtta Styles (1909- 1997), Ksten Stallnecht (1997 -2001), Chistne Hancock (2001-2008) Frako Minami (2205-2008) 2 Drecora Geral (CEO) th Oto Enea Conslira do ICN Face ‘Reconhecemes o contrbuto da equipa de desennvoVimento inital para a CIPEB, consttulda or Fadwa Afara, Aice Baumgat, une Crk, Amy Coonen, Norma Lang, Randi Mortensen, Margaret Murphy, Gunnar Nisan, Coes Ridder e Madaine Wake, Reconhecemes 0 contbuto dos membros do Comité de Aoonsehamento Estratégica da CIPE®: Suzanne Bakken, Neholas Hardker, Norma Lang, Heimar Marin, Hyeaun Ae Parque, rene Wagner, uth Oulton (Directora Geral do ICN}, © Amy Coenen (Ditectora 60 Prograrna da CIPE®), Revonhecemas o contrbuto dos membros actuals @ antigos do Comié de Avaliagao da CIPES: Verénica Behn, Amy Cosnen (Oxectore), Conne Delaney. Margareta Ehiors, Geetha Feringa, William Goossen, Sripom Knampaikte Margaret Murphy Male de 160 per tos da praca anfermagem de 48 paises conouiram com conceals @ detnigtes para a CCIPE® coma parte do processo esrutwado de revise, que & supervisonado pelo Comite de Avaliagaa, FReconnecemos o contrbuto de muitos enfemmios e de colegas de auras dscpinas que coniibuiram, em todo mundo, para os estudos de invesigagao e pojectos de casemvoNt- ‘mento da C!PE®. Foram publicados at & dala mais do 100 arbgos convados na CIPE. Prefacio © ConsethoIntemacional de Enfermeirs (International Council of Nurses, ICN) congratule- “se com a pubbeacao da Classiicagao Inemacional para a Praca de Enfermagem(CIPES) Versio. Amissa0 do IGN consists em representar a enfermajem mundiaimonta, csavelver 4 profissto Inluenciar as poliicas do sade. A CIPE® & uma feramenta que pode con- lsbuir para esta mssdo aludando os enfermeires a descraver analiza e compararpraicas de enfermagem aos nives local, regional, nacional internacional ACIPE® permit © sup" ta a recoha e analse dos datos de enfermagem através dos diversos paises, cturas © idiomas. Com a iformacao assim goraca, a prtica de enfermagem pode ser ariculada © & ‘omaca de decisao pode sor taseatia em dagos faves © Valdes. © desenvolvimento da CIPE® assentou na contrbuigse de muitos individues © grupos. Desde © seu inicio em 1983, os enfermoiros @ sus colegas proissionas efectuaram eat dos de investigagao, projecios de desenvolment, taducdes, revisoes cfioas e aval (966s, bom corto planeamentos estategoos para ae versBee anteriores (af, beta beta 2), {que culminaram agora na CIPE® Verso. ‘As Associanties Nacionais de Erfermetros patrocinaram grupos de trabalho @ reuniae de ptfisiona, ecisseminaram os produlose informagdes sobre a CIPE® acs seus assoc es. Véris enfermeos colaboraram incviualmente em comes da CIPE®: partoparam fem reunibes, conferéncias © workshops sobre a CIPEW; partciparam na tadlgao; & con Suz estudes e testes da CIPE®.Profssionas do informatica perios em enfermagem & lem outas dsciptinas fomeceram avaiagdes e feedback ao longo do trabalho deesnvoNe E impossivel agradecer a todas es pessoas e colaboradores que contiburam pare 8 CIPE® Versio 1. Esperamos continuar a trabalhar oom estes colaboradores @ expan a colabo- ‘ragao a outtos grupos de interesse e assocagées especialzadas, aos goveros@ minsteros da Saude, também 8 indus, para que se concretze a visdo da CIPES. (0 Programa da CIPES ¢ o respective produto, a CIPE® propriaments ita, dover ser sen Dre consierados dinamicos e progressivos. A medida que a corpo de canhacimente sobre 8 praca de enfermagem val sendo consruldo através da investigegso e desenvolvimento ‘ontinuos, quer pelos Gentios CIPE® acredtados pelo ICN, quer por ndvisies ou grupos do investigadores e profssionals de saude, esperamos qué a CIPE® se desenvolva con- ‘tantemente em amplitude e em profundidade, de forma a que a enfermagem passa So mae hoe representaca através da vil2acao desta norma. intemacional © ICN esta vncuad 8 visto da CIPEW. Esperamos compartir oportiniades pare daservolver a CIPE® e ter {dados de enfermagem prontamente cisponivelso ulizados pelos sistemas de cudads de sate, a nivel mundial Aravos da partiha dos. dads e informagoes ce. enfermagem odernos promoverculdados de sade responsavels, baseados na eviéncia, e melhorar os ‘resultados em sade para as pessoas, 2 nivel mundial Judith Outton Directora Geral do ICN ©©00e00900000060 eoo00 Introdugio Introducao ‘Aresolugdo de estabolecer uma Classiicagao Intemacional para a Pratica de Enfermagem (CIPE®; Intemational Classification for Nursing Practice, ICNP®) surg do econhecimen- fo da nevessidade de descrevor os fonémanos cos clientes que preacupam a8 enfer airs, as intervengties especiicas de enfermagem e os respecivos resultados para os clientes. utlizacao de ume terminologla partihada para expressar os elementos da prt a de enfermagem (o que fazam os enfermeltos face ae necessidades ou ondigdes dos ‘lentes, para produzirdeterminados resultados) permite descrigdes da pratica de ener ‘magem de tal modo que facile a comparagao das praicas ere cenarog clinica, pop- lagdes de clientes, dreas googréfias ou tamoo, ‘parla de uma terminologa pormit, também, identifcar @ contabuigdo particular dos tenfermeitos na equipa multéscipinar de cuidados de sade, bem como dferenciar as Praticas dos enfermerros peritos e de outros prestadores de cuidados do saude 0 objectivo deste documento 6 apresentar a CIPE® Versio 1. Este documento esta orga nizado em 1) uma breve histéria da CIPE® e do seu desanvolvimnto a par Ga ides nt Cia através de modelos testados alé& CIPE® Verso 1; © 2) uma epresentagao deta dda do Modelo de 7 Eis da CIPE® Verso % Metas operacionais, Critérios e Objectives para a CIPE®) No Congresso do ICN em 1989, foi aprovada a reslucdo de seincarem os trabathes para uma CIPE®. Fol desenvetvo um plano esrategioo orginal abrangendo o esboqo das metas btincpais para a CIPEB e os meios para a sua concelzacso no nico do projec (CN 199%, ICN 1996) As motas estabelcidas na altura fram 1} desenvolver uma CIPE® com componenies e processes especiioas: 2) aber 0 reconhecmento da CIPE® pelas comunidades de enfermagem nacional ¢temacionas; 3) ‘assegurar que a CIPED fosse compatvel com e campomentar& Cassticagao Intemaciona {de Doengas Intemational Clessiication of Diseases, ICD) da OMS, @ Femila Je Classiicazdes da OMS e o trabalho de outtos grupos de normalizagao como a Organizagso Intemacional de Normatizacaa (Intemational Organization for Standardization, ISO} e grupos 'elacionados: 4) conseguir a utizacao da CIPE® polos enfermeiros ao nivel dos pases para ddesenvolver bases de dados nacionas; © 5) estabelece um oonjunto um medelo de dacos Intemacional que incorpore a CIPE®, um conjunio minimo de éados de enfermogem, Um recurso de dados de enfermagem e dads para 0 processo de requaga, ‘A proposta original para a CIPE® (ICN 1991; ICN 1996) fxau também crtérios a serem alcancados. A CIPE® deveria ser ‘+ Suflcientemente abrangente para servir os miltplos propésis requerisos pelos eventos paises; ‘+ Sufcientemente simples para sor visa pelos enfermeiros como uma desergso da price com significado e como um meio ttl para estuturar essa mosma praca: * Consistente com os modelos conceptuals defines mas néo dependente de um enquacramenta eerica ou modelo de enfrmagam em pertoular, + Baseada num nicleo central 20 qual podem ser fetas adigtes através de um Provesso continuo de desenvolvimento e refhamento ‘+ Sonsivel & diversidade cultural ‘Copyright 2005 by IGN - national Counc of Nurses place Jean-Nlarteay, 1201 Geneve, Sitzeiond Invoaugao + Reflexo do sistema de valores comum de enfermagem em tado 0 mundo, conform © defndo no Codigo do ICN para os enfermetos,€ ‘+ Uslzavel de forma complementar ou integrada com a familia de classficagoes eservolvgas na OMS, 6 ncoo das quais a ICD. (s objectvos iniiais da CIPEB (ICN, 1991; ICN, 1996) foram revistos polo Comité de ‘Avalagao da CIPE em 2000 de forma a assegurar que a evolugao das motes do Programa {a CIPE® fosse considerada, Em 2001 (ICN) foram Wentitcades as sequins Vankagans da CiPes: + Estabelece uma tnguagem comum para descrever a prética de enfermagem, de forma a melhorar a comunicagsa ene os enfermetos @ entre oe enfermairos @°3 ‘outros ‘+ Representa os concoltos usados nas pritcas locas, alravessando idiomas @ éreas de especaltade + Descreve os cuidados de onformagam prestados ts pessoas indviues, familias © ‘comunidades), a nivel mundial + Permite comparacées de dedos de enfermagem ene populagdes de cents, con textos, areas geograicas e tempo; + stimula a invesigagae em enfermagem através da relasto com 08. dados ‘isponiveis nos sctomas de informagse de enfermegem e da sauce’ + Fomece datos sobre a préica de enfermagem ée forma a inluenciar @ forma de onformeios e a pela de sauce. © + rojecia endéncia sobre as necessidaces dos cientes, prestagao de culdads de tenformagem, uilzagao 6 recursos e resultados dos euidados ‘do enformagam, Visdo, Missao e Metas para o Presente A vst, missdo e as metas esratgicas foram defnidas no Programa de Planeemento da CIPE® 2001-2002 em reuride de Conca de Director do ICN, em Junto 2001, A vido ‘consists em ter dados de enfermagam prontaments dsponiveis @ullzadoe pooe sistemas de informagao da sade, em todo 0 mundo. A missao consisra no desenvolvimento © mmanutengao de uma CIPE® pertnente, le actuatzada, ‘As qualro metas estratégicas ariculadas para a CIPEB séo: 1) deservoWver um Programa da CIPE® com espectcarso dos components Jo processa e Sos prosutos; 2) manter ume ‘CIPE® actuazada por forma a que continuo arelecr 9 prea de enfermagem; 3) consegur ‘ue 2 CIPE® sea ubizada pelos comunidades naconals¢ mlemacionsi; #4) asagurar que & ‘stufra da CIPE® soja compatva com as cutras dassiicagses game uses @ como a- ‘bao dos grupos da nonmalizacso em saide em enfermagom, Foram previstas tts taefas adiconals para os péximos quatro anos (2001-2008) #1) manfer actualzado o contaido da CIPE®: 2) assogurar que @ CIPED 6 compativel com o estado actual da cigncia de enfermagem, das clinoas da tsssticagao e informatica, © Je ‘uttos deservoivimentos nos cuidados de sade; ¢ 3) oootdenar, 2 nivalintemacional a cis: SseminagSo, utizagao e promogso da CIPEB e das acividades relacionadas com 0 360 desanvetvimento ‘A Fgura 1 apresenta um quadro da Organizagdo do Programa da CIPE®, bem como os ‘agrupamentos de acividades deaihadas. Os 'vés agupamentas de acividades <0: 1) investgaiao@ desenahiment; 2) cordenae 8 geste do program 9) coruncagao ‘emarkotng. ‘Copyright 2006 by ICN interstional Counc of Naees "place JearMarteau, 1201 Ganeva, Swtzerand Introdueso © Grupo de Aconselhamento Estratégico da CIPE® deverd reportar ao Director Executivo (CEO) do ICN. 0 Comité de Avaliaggo da CIPE® foi encarregado do desenvolvimento de um Processo de Revisdo da CIPE®. Figura: Organizagae do Programa da CIPE® ‘Copyright 2005 by ICN - International Council of Nurses 3 place Joan Altea, 1201 Ganeva, Szerland 90009000 Histria da CPE CAPITULO 1 - HISTORIA DA CIPE® Bases para a CIPE® Desde ha muto quo os lideres da enfemagem reconhecem que uma aricularéo cara das pratcas de enfermagem 6 essencal para o ecomecmento laa da amuse e profundiads {fg profssdo, Florence Nighngale escreveu em Notas em Enformagom oe element essen ‘ais da enfermagem rao s8o, de todo, descontecios” (1858). Isbell Hampton ROD tscreveu depois “Ao paricipar num enconiro especial do [CN em Paris, naturlmerte con frontada de eato como facto. de 0s métodoso formas de encarar ds problemas de ener- ™agem sere... Go esvantos as varas celegagoes como eam os popros iomas; ecco Terme aida de que... mas cade ou mais tad tremos de rraryar uma base comm hhahar no que poder Ser designado como um ‘esperanto da onforajen’ quo, 20 longo Jo tempo, nos proporconara uma inguagem universal para @ enfermagem (1908), Mais recen- temenie a Dr Noma Lang fez um coment sobre a ivisblidade de enfermagern: "Sendo Cconsoguitmos atrur um nome 3 algo, tambom no consaguremos contri‘, fnancao, investgivo, ensinéo ou colocéa em meckias de carter publica” (Cark & Lang, 1992), ‘A resolugso do estabelocer uma Classiicagao Intemacional para a Pratca de Enfermagam {(CIPE®) fol aprovada pelo Conselho de Representantes Naconals (CNR) do ICN em 1989, ‘em Seul, na Corea, A resolugao Kentfcou a nacessidade de Gescrever a praca de enter: ‘magem no amo do inanciamento dos cudados de sand. Tandem fo! recannecico que 2 arteulagdo da pratica de enformagem ceveraterimplleagées na patica,na mvestigagao, na ‘educagio © no delinear do palltzas. Nos primels anos, foram identlieados vanoe objec tvos para a CIPE®: 1 fornecer uma ferameanta para dascrovore documentr a pateas de tefermagem 2) usar esta feramenta como base para a tomada de decsdo clinica: @ 3) prover a enermagem com um voeabulaa @ um sistema de classfoaydo que possam ser Usados para inl dados de enfermagam nos sstemas de infarnapio compulrizacos. No essencial, os companantes da CIPES sto os elementos da priica de anfermagem: 0 {que fazom os enfermairos em face de determinadas necassidades humanas para prodxe {eterminados resultados (intervencbes, dagnéstioas © resullados do enfermager). Uma linguagem comum, unifcada, com a qual possamos expressar estes elementos ba praca de enfermagem, permit: 1) comparacces ene contextos cris, populagoes de cents, froas googratcas ou tempo, 2) deniieagao da Enfermagem em equipas mulcisplinares de cuidados de saad; 3) cferencagao da praca por nvels de preparacio e experiencia fem enfermagem. Uma inguager unfeada para a enfermagem permira ainda avancar para conelagbos entre as actividades de enfermagem @ os resufadas om sedge © pode apolar ma alocagdo aproprada de recursos nos cutiados de Saude, Durante @ primera década do séoulo XXI, os desanvalvimentos globais na rea da sade {ores da mama: aesociado a0 nascimento de uma enanga, Procosso Neurovascular 10013160 Prosesso Vascular com as caracersticas especiias: Processo relatvo aos sistemas ner ose 6 vascular Perfusso dos Tecidos: 10010745, Processo Vascular com as caractersticas especiicas: Movimento do sangue através dos {weldos perfercos para fomnacimento de oxigena, iquidos e nutrientes ao nivel cellar, a5- ‘ociado a temperatura e cot da pole. a diminulgao do pulso arterial, @ateragoes na pres- ‘Sho sanguinea arterial, @cleatrzagao de fercas e 20 crescimento dos pbs. Processo Patoldgleo soo1a12t Processo Corporal com as caracersticas especiicas: Doon, (Copyright 2008 by ION niemational Counc of Nurses 3 place Jear-Marioau, 1201 Goneva, Swtzeiand Foco Aprendizagem Cognitiva 10004492 ‘Aprendizagam com as caractersicas espacfices: Aquisi¢do de capacidades de resolusio de problemas, associada ainoigéncia e a pensamento consciente Aprondizagom de Capaciades 10018225 Aprendizagem com as caracteristicas especiicas: Aquisiclo do dominio de actividades praticas associada a treino, praca @ exerci, Emocio 10006765 Processo Psicoldgico com as caractersticas especiicas: Sentmentos e dsposigdes para mantor ou abandonar acgdes tendo om conta sentimantos de consciéncia da prazer OU ‘or, of senimentos s8o consclentee ou incanseientas, expreseas ou no expreseos: os ‘sertimentos basicos aumentam hablualmente em periodos de grande stress, perturbacao mental ou doenga, e durante varias Tases de tansigao da vida. ‘Ambivaléncia 10002205 Emogdo com as caracteristicas especicas: Estado de experenciar sentimentos contra: diérios @ oposis sobre o mesmo ebjeco, Raiva 10002320 Emogao com 3s caracterstioas especificas: Sentiments de extremo desagrado,raiva, Inaighagso, animesidade, Fustrapto e hostiidage que cresoem de Um Impuiso interior ou {que ocorram come mecanismo de defess; manfesta-se habltvalmente por actos const: {vos ou dasirulves drigides @ si proprio au aos outros. Ansiedade 10002429 Emogao com as carscersticas especiicas: Sententos do ameaca, pergo ou angusta sem causa conhecida, acompanados de pénico, diminucao da auicconfanca, aumento a fenséo muscular e'do puso, pele pada, aumento da vanspiagao, suor na palma dae ‘maps, pups diatadas o voz tremula Angistia da Separagio 10017880 ‘Ansledade com as caracersticas especifias: Sentimentos de medo @ apreensio causa os pela separagdo do meio familar © de pessoas que s8o importantes para o clenis ‘como, por exemiplo, criangas separadas da mae ou da figura maternal, acompanhados de choro, lagrimas, reaoybes de luto, auséncia de expressao de emogdes, desprendimento, regagao da resignagao, Deprossio 10005784 Emoglo vom as caracorsticas espectficas: Estado no qual a dispesigho est roprimida, ausando tristeza, melancola, astenia, delerioratdo da. compreensso, concertrapto ‘iminuida, sensacio de culpa, @ siniomesfsioas nalund persa de ape, ingonia e dor fe cabess Desespero 10005811 Emogdo com as caractritcas cepscifices: Sontimentos de pofunda fata de esperanca, ddesencorajamento, deménio ou vazo, Angistia 10006118, Emogdo com as caracteritcas especicas: Sentimentos de dor intensa e forte, pena & aga. ‘Copyright 2008 by IGN niernatonal Counel of Nurses "S place Jesn-tateny, 1201 Ganeva, Switzerland B Foca Angistia Espiritual 10018583 ‘Anglsia com a8 caraterisioas especifioas: Rotura com o que a pessoa acredta acerca {a vida, questoes acerca do seni da via, associada ao questionar do saffimento, separ faga0 003 lapos reigisos ou culturas, madanga nos sistemas de ctengas ¢ valores, sen timentos de inlenso sofrmento @ zanga conta & divindade lnveja 10007013 Emogio com as caractriticas especifioas: Sentimento de anseio dascontente 0 essen: ‘ido, Gesperada pela melhor foruna de outer, associado & censura do destino ou da ‘sociedade por ngo tne caber ume melhor sorts Euforia 10007050, Emogdo com a5 caractersicas especificas: Sentiento de jbl; sentimento exagerado ‘de bem-estarfsico @ emocional quo se manifesta habtualmente por exrema ale, cpl- mismo e aulo-saleiagao, sem base na realéede ou na verdade, Jasproporcionado as ‘ausas e inapropriado @situaga0, assoclada ao estado maniaco de perturbagdes ments ‘como doenga bipolar ou a0 uso de drogas, Cansago 10007717 Emogie com as carateristicas espacticas: Senimento de diinuico da forga ou resistencia, seneagan de aboreemento, lassda0fiska ou Mental, pouca tonsa, nunca so sant bem repoutade, dminuigio da frga ou capacidade norma para vabalh fio cu picalica, Exaustio 10007327 Fadiga com as caracerisicas especicas: Perda de forca ou reiténca, sensayo de estar ‘extenuaco, abidade cescanl, otal falta de orga associa a activdade fica extenuanle tu exposigao a pressto psiotgica, adompanhads de peta da capactlade dos loddos para responder eatmulos qo provocem nomamente a contacgae muscular Medo 10007738 Emogo com 2s caractersticas especificas: Sentiments de ameaca, perigo ou inflc: ‘ace com causa connecida acompannada por estado de aera, concentracao na angem ‘do medo, comportamento agressive em posigo de alaque com os olhos muilo abertos ou {ga da onto do modo. Frustragéo 10008252 Emogio com as caractristicas especificas: Sentmentos de descontentamento e des pontamento no alcangar de um desaja devco a limagoes externas, falta de apoio exter- fo resistencia ou comportamentos errados, desonvosos e insensatos da parte de outros; (08 sentimentos de ustraggo drigam-s9 para os oultos, no pars o prépr. Lute r0008516 Emogio com as caractritcas especificas: Sontimantos de pena associados a perds ou ‘mort signifeatva, anteipat6via ou real, choque o descrenca (fase de choque), exaust, Cansago extrema e lotarga, angusta mental, reacqtes Ge porda © pranto, chorar ou Soluga,alarme, dascrenca, raiva, negagao (fase de reacrSo), ajusta, acelago,ceorien- lagao, expresso de santimentos de perda, acetarao da realidade da perda, ausOncia de Stes somalico, expreseao de expectativas postivas acerca do futuro (ase de aceiagao) culpa 10008603 Erogio com as cracerisicas espectcas: Sentimertos deter proceido erradamanto,conio {e valores ou tenses nfemas quando alguém desce ababeo do canunto de ners que Tapou ara proprio; os sentiments de ca so digidos para o proto, no para os ous ‘Copyright 2008 by IGN = nernavona Counc of Nurses "3 place eartareay, 120% Geneva, Swizorand Foco Infecgao 10010104 rocesso Patologica com as caractersticas expecifias:Invasio do corpo por moron hismos pafogénioos que we reproduzem e multipleam. calsando doenga por lesBo calular Iboal, secregao de toxinas ou reacpao antgen-antcorp. Infeccdo Cruzada 10005404 Intecgao Candidiase 10019713 Infecgo com as caractersticas especiias: Camada esbranquigada associa a infeczo or funges, manchas esbranguicadas e dlceras supericais. Iflamagio 10010127 Prosesso Patoligioo Envenenamento 10014703 Processo Patologico Trauma 10020105 Processo Patoligioo Lestio 10010284 ‘Trauma Lesio Quimica 10004191 Useao Lesio Eléctrica 10006643, Lesa Lesio porLaser 10011159 Uses Lesio Mecanica 10011832 Lesa Leste Peri-operatéria por Posicionamento 10014372 Cees Lesio por Radiago 10016286 Lesao Lesto Térmica 10010607 Lesso Lesio por Transferéneia__ 10020024 LLesdo dom as carecleristicas especiicas: Devo a mucanga de posi. Trauma Pés-Violagio 10016335 ‘Trauma com as caracteristicas especiioas: Dsposicso para gerr um ponto de viragem, para melhor ou por. num acontecmento de penetracdo sexual foreada e volenta contra o {eeejoe consentmento do proprio: assoclado a esto de vide desorganizado e a proces- $08 do reorganlzaqao do esto Go vida a longo prazo. ‘Copyright 2008 by ICN - Intemational Counc of Nurses St 3 place Jean-Marie, 120% Geneva, Swzerlané 2 Foco Resposta Composta a0 Trauma PésViolagae 10016342 Trauma Morrer 10006403 Processo Corporal com as caractersticas especicas: Interrupgo da vida, ciminugdo gra- dual ou sibita das fungées corporais que conduz ao fim dos processes corporal Je manulengdo da vida, Morrer com Dignidade 10005967 Processo de Morrer com as caraclrisicas especifcas: Vetbalizardo de avo da dor, ex- presséo de conirolo de sintomas, participagao nas decistes sobre os culdados @ tata- ‘ontos, vervaizagao de contaro sco, verbalizagao de satsfogao espiitual revs das ‘experiéncias de vida Eliminagéo 10006720, Processo Corporal com as caracteristeas especiias: Movimento e evacuagao de resi- ‘duos, sob forma de excrecio, Processo do Sistema Gastrointestinal 10008366 Processo Corpora ‘Absorcto 10000291 Process9 do Sistema Gastrointestinal com as caractersticas especiias:Incorporacdo © tssolugao dos alimentos e dos nutrentes converidos em moleeulas allmentares raves ‘do 8 para os tecidos do tubo digestive, Eructagdo 10003785 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracersticas especifias: Arrotar; azar & boca gas ou ar do estOmago; segurar um bebe contra o pelo e dar palmadas suaves nas costas para Induz 0 aot Obstipacso 10004000 Prooetsa do Sistema Gastrointestinal com as caracterstioas especficas: DiminugSo na f= ‘quéncia da defecarao acompanhada por difcldade ou passagem Incompleta das fezes; passagem de fezes excessivamente duras © secas, Impactagae 10000817 ‘Obstipagso com as caracersticas especificas: Auséncia de emissdo de fezes, evacuagio dre, sengaco do prsséo peanchients rei, massa pave ot coleor80 208 ondurecidas no 20. Detecagde 10005628 Protaseo do Sistema Gestrintetnal com as caracerisoas especlcas: Movimento © eva cuaggo através da delecacio,habiuainente Um vez por da, de fezes moles e moladas Incontingncta intestinal 0003595 Detecagao com as caracterstcas especiics: Fluxo involuntaro e defecarao incontola {a de feze0,associade a um relexamento inadequado, pouco ou nenhum exercic, fraca hutigso, tensao neuromuscular relaionada com esforgo 0u defies ‘musculosqueléicos © doencas. Encoprese 10006808 Incontinencia Intestinal com as caracteristicas especiias: Defecagdo voluntéiae inapro- Deda de fezes,incontinencia de fezes sem causa organica ou doonga ~———_Gopyright_ 2008 by IGN - Intemational Council of Nurses 3 place Jear-Marieu, 1201 Genova, Swizerand Resposta Composta ao Trauma Pos-Violagao 10016242 Trauma Morrer 10006403 Processo Corporal com as caracersticas especiicas: nlemupeo da vida, ciminuigdo gra- ‘dual ou sibita das fungbes corporals que. conduz ao fim dos processos corporais de manutengo da vida Morrer com Dignidade 10005967 Processo de Morrer com as caraceristcas especificas: Verbalzaco de avo da dor, ax- prosséo de control de sintomas, paricpagao nas decisbes sobre os cuidados e trata mentos, verbalzacao de conforto isco, verbalizacao de satsfagdo esprual erevisto das cexperénoias de vida. Ellminagse 10008720 Process Corporal com as caracteristcas especifcas: Movimento © evacuacéo de resi- duns, sob a forma de excrecaa Processo do Sistema Gastrointestinal 10008366 Proseseo Corporal ‘Absoreao 10000291 Proceseo do Sistema Gastrointestinal com ae caracterisicas aepecifias:Incorporagso @ iscolucgo dos alimentos e dos nutientes convartdos em moléculas aimentares altaves {0 @ para os tocidos do tubo digestivo. Ervetagio 10003785 Prooesso do Sistoma Gastrointestinal om as caractersticas especicas: Arotar,trazer & ‘boca gas ou ar do astémago; segurar um bebe conra 6 pollo e dar palmadas suaves nas costas para Induzi arate. Obstipacio 10004980 Process do Sistema Gastrointestinal com as caracorsticas especificas: Diminulgao na tre- ‘quéncia da defecarso ecompantaca por difculdade ou passagem incompleta Gas fezes; Dassagem de fezos excessvamente duras © secas, Impactagso 10008617 ‘Obstipagso com as caracorsticas especticas: Ausincia de omissao de fozes,ovacuagio olorosa, sensagao de pressdo e preenchimento rectal, massa palpavel ou colecr0 de ‘ezes endurecidas no reco, Detecagdo 10008628 Procaseo do Sistema Gastoniestnal com as careceristoas espedieas: Movimento © eve ‘uaa avs da dofecagao,habiuaento Uma vez por da, do faes mck © moldadas. Incontinéncta intestinal 10003505 DDetecagao com as caractersicas especies: Fixe involuntiro @ defecacéo incontola a de fezas, associada a um relaxamento inadequad, pouco ou nenhum exercic, traca utigfo, tenedo neuromuscular relaconada com esforge ou défices ‘musculosquoléticos e doengas. Encoprese 10006808 Incontmencia Intestinal com as caracteristicas especifcas: Defecapso volun @inapro: ‘eda de fezes,incontinéncia de fezes sem causa orgenica ou doenga. ‘Copyright 2006 by IGN nteratonal Cound of Nurses 3 place Jear-Marteau, 1201 Geneva, Swtzerand Foco Dispepsia 10006442 rosesso do Sistema Gastrointestinal com as caractriscas espacificas: Vaga sonsacao fe desconforo epigéstron pds a aimentagio, dgestio doloresa, soneagao do onfarta- ment, pose, tmpanisma, nusea e peréa Ge Spel Diareia 10005083 Detecagso com as caracteristicas especifioas: Fluxo e defecacao de fezes sols, quis, nde moidadas; aumento de trequéncia de delecgoes, acompanhada de aumento dos rul- fas itestinals,edicas @ urgencia na defecagao, Flatulénela 10007985, Processo do Sistema Gastrointestinal com as caractersticas especicas: Presenca de luma quanticade excessiva de gases no estbmago e Intestino, aumento de ato, abdomen \stensido, assacado a distensdo de Grgdos e dor race a moderada Regurgitagio 10016632 rocesso do Sistema Gastrointestinal com as caraceriscas especificas: Reflxo ou Felomo dos alimentos delutcos para @ boca; incapacdade de imped orefluxo das subs- ‘ancas do estomago para as vias aéreas, acompantado pela inalacao do conteudo gast- co para as vias aereas. vemito 10020864 Procasso do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especicas: Expulsar ou tra- zor de valia alimentos processados OU conteudo gastica alraves do esofago @ para fora fa boca, cure 19008707 Procasso Corporal com as caracteristicas especiicas: Restabelecer a saude, Cieatrizagio da Ferida 10021236 Procasso de Cura Desenvolvimento Humana 10009200 rocesso Corperal com as caracterisicas especiias: Processo de desenvolvimento fico normal e progressivo durante a Wansi¢do da infanca até & fade adulta, de acordo com 3 ‘Gade aproximada o estos do cescimento e desenvolvimento da puberdade,crescmento ‘pido enve os 9 € 08 16 anos acompanhiago por encoramarto Gsse0,alleragoes na var, ds {ibuigso pla como no adult, aumento da massa muscular, diminuigao da gordura ‘corporal, aumento da Secreo sebdoes e aumento da perspraao. Envelhecimento 10001964 Dasenvolvimento Humano com as caractersicas especificas: Processo de desenvotv ‘ments fisico, normal e progressho, durante a transiggo da dade aduta para a velhice, de Seordo com a idade aprorimada e estados de desenvalimenta, ¢ scompanhaco palo eatinio dos processos corporais devo & siminuigao da capaciiade para regenerar as ‘élulas,levanco a perde de massa e coordenacao musculares e de competincias psico- motores; perda de pélose pele fina e enrugada Desenvolvimento Infanti! 10004328 Deservolimonto Humano com as earactorsticas especifies: Processo de desenvolimen- {o fio normale progressivo, de acordo com a Idade aproximada e estédios do crescimen- {oe desenvolvimento, desde © nascimento, avavés da infinca ald Ktade adut ‘Copyright 2008 by ICN - International Council of Nurses "Y place Jear-Marteny, 1201 Geneva, Swizerland a = Foco Desenvolvimento Psicomotor 10016012 Prooesso de Desenvolvimento infantil com as caracterisicas especicas: Processo natu fal e evolve. Infogra a coordenagdo, comunisagao, sociaizagao 9 aspactos da mobil ‘Jade, Capacidade das pessoas para infragitom com meso envolvente através de con potamentos. Desenvolvimento Fetal 10007890 Desenvolvimento Humano com as caractorsticas especicas: Processo de vida normal e progressivo, no vena da mulher para dar ergem a wm now individuo, de acordo com a Gade aproximada e os estadios de crescimonto e desenvolvimento, desde @ concopcdo, através Go desenvolvimento embrionaro e periodo fetal at ao nascimento Grescimento 10008863 DDesenvelvimento Humaro com as caractristicas especiics: Desenvolvimento sco nom pregressvo com ateragtes fica ditnias desce a irfcia alo Kae adut, em conse fusrica do prooesso gredil @ normal da dasenvohimenta orinico @ maturacso, de acardo ‘oma dade apronmeda 8 estos do crescmento © desenvelment, tats orn o period pr all de recem-nasado, aT" ina, a lade pre-escolr, aide escolar e a adclesc&nci, ‘Com dois periodos de crestimento aoe, sendoo pimaio nas pmeks 12 meses de vids segundo po va da puberdade ‘Atraso no Crescimento 10005685 CCreseimenta| CGresclmento Desproporcionado 10006071 (Crescenta Processo de Cresclmento Normal 10019708 Gresamento com es caraceristicas especificas: Condigto de ganho de paso e de cresci- mento dentro dos parématros normals e esperados, especalmente nas criangas; Corpo bem nutido @ austado pele acesso aos nutientes essenciats. Comportamento Organizado 10013777 Desenvolvimento Human Comportamento Infantil Organizado 10013796 Comporamento Organizado Procosse do Sistema imunitirio 10008789 PProcesso Corporal com as caracterisicas especicas: Complexo bioquimico que protege © eorpo cons organismos palogenicas e outros corpos estranos, pela criagao de Da fora locals © lamagao, a resposta imunitaria humoral € especialmente eticaz conta invasdes bacteranas e vices. Processo do Sistema Tegumentar 10021607 Process0 Corporal Dermatite Seborreica 10005310 Procosso do Sistema Tegumentar com as caracterlaicas especfeas: Cobertura da pole por uma descamagao moderada, seca ou Kimida e olease, ¢ cam crostas amareladas de ubstanciasebacea, prncpaimente no couro cabeludo. Membrana Mucosa Seca 10006251 PProcesso do Sisiema Tegumentar com as caractristicas especiioas: Pouca humidade, secu Tala de secregao oom race de fio o de esta, especiamante nos revestmontos ‘Copyright 2005 by ICN - Intemational Counc of Nurses place Jeon-aiaa, 1201 Geneva, Szeriané Foeo Pole Seca 10006367 Processo do Sistema Tegumentar com as caracteristcas especicas: Epiderme aspera, fscamosa ou descamativa, paueo Amida, com risco de eslale,principalmente nas maos, pes € sobre 28 prosminenclas desea, come cotovelose jothos. Pole Himida 10012148 Procasso do Sistema Tegumentar Eritema 10016388 Proseaso do Sistema Tegumentar com as caractersticas especifieas: Erupedo cutanes de Uerentes cores # protuberandias, edema local, urea, vesiculase prunido. Eritoma pelas Fraldas 10005922 Eriema com as caracteriticas especiicas:ErupgSo cutinea que ocorte em pessoas que tisam ffeldas, localzada ne area habitualmente coberta pela aida e em contacto com ela feras preges cutaneas, associada a varios Tactoes iitantes como a urna, fezes e com ponents das faidas, Exantema 10007260 Enigma com as caraclriticas especificas: Erypgdo cuténea de diferentes cores @ pot betancias, calor, wemelhito prngnasa dor associada a doencas infecciosas como por ‘exomplo, a varicela,sarampo 8 rubéota Ertema por Calor _ 10008880 rier com 2s caraerisioa espectioas Erupeocutinea de etsma locaizada em reas cober- {aspor rounes eperads equorls ou em atone exbosas 20 care a emperatra eleveda. Ferlda 10021178 rocasso do Sistoma Tegumentar com as caractersticas espocificas: Lesdotecidular habl- luslmente assocada a canos fons au mecanicos,formacso de crosiae tunelizagdo dos {ecdos, drenapem serosa, sanguinolenta, ou purulena;etema da pele: edema; vesiculas; pele crcundante macarada e anormal, aumento da temperature d pele, odo, sensibiigeds Solorosa aumentada, Fissure 0007963 Feria com as caractrsioas especifieas: onda cu esa do taco derevesimento da super- fice do cmp, acompaniaca por amin da elastidade © capacidade de dstensdo da ple, por marcas vermelnas de estramentoaravés das quis se evea otecdo da deme. Maceragio 10011498 Ferida com as caractrisicas especifias: Abrasdo extensa do tecido de revestimento da Superfioe do corpo aseociado @ presenca continua de humidade e de pele mothad Ferida da Pele 10018286, Ferida Ferida Cirirgica 10019265, erida Com as caracerstioas especiicas: Corte de tecido produzido por um instrumenio ‘urgico corlanfe, de modo a ear uma abertura num esparo do corpo ou num éralo,pro- ‘uzindo drenagem de sore e sangue, que se espera que sea ipa, ou sea, sem mostrar ‘qualquer Sials de infoccdo ou pus ‘Copyright 2005 by ICN - Intemational Counct of Nurses ~ 86 "place Jean-Manea, 1201 Geneva, Stora & Foco Ida Traumatica 10020122 Ferd com as caractersticas especiicas: Solugao de contiuidade inesperada de tecido na suparfce do corpo, associada alesd0 mechica devo a agressao ou acide les ‘regular da pele, mucosa ou tecide, taeda doloresa e magaedo, erenagem © perda ds sofo @ sangue; assocada @ tecido poueo limpo, sje ou infectado, Quoimadura 10003763 Fra Traumatca com 9s carsctrisicas espectcas: Rota e pera da camada extrr do ech {60 a superie do corpo ou das camids ais profundas, devida a lst pelo caresutanies Se expos a agen trmics, qulmiens, elacticos ou radioeces; caraterizada por coo lagio das potenas das cals, aumento do metabotsmo, pera da reserva ce ruiones nos ‘mUscalos¢no toc adposo, pera de protenas e composi azotados, pr grande dor, dascon- {1 @ sbass, com risco de choque e oom rico de vida: necosados tacos, nfeceao da frida. contracura, escara hptica com rjdez por espessameno, em que o doerte fc prfunca ‘mente desfguado, ueimadura de 1%, 26 gu, Gontusso 10005161 Ferida Traumatic com as caracersticas especiias: Lesdo do tecido corporal superficial «subjacent, losdo tcidular regular em forma de estela,aleracao da coloracso da pele fexlorior que evolu de preloe azu para verde e amarelo, associada a agressdosica como pancada ou queda, Corte 10008462 Ferida Traumética com as caracteristicas especiias: Golpe pequeno @ fino, incis8o de uma faca ou de outre instumento cortants, Escoriaggo 10007287 Frida Traumatica com as caractristicas espacficas: Abrasto do tecido da supericie do corpo, pequenas dreas hemorragicas, pele dolorsa e magoaca até fcarcoberta por uma ‘rosa Seca sero-sanguinolenta, associada alesdo Misia por raumatsme, a fogs contra uma superficie dura ou @ quemaduras quimicas. ‘Quoimadura por Frio 19008247 Fede Taumatea com as caractriscas especiicas: Roturae ora da camaca enter do ec. o da suparice corporal ou das camadas mais profundas, devida a exposito prlongads 20 fo, trombose dos caplares e congelardo do liquido extracel, especialments nas pares Go ‘campo com menor perusao dos fezdos com, por exemple 0 dads; os eslatis graduan-s8 Segundo a gravidade assocada & duracao da expose © & quanidade de fo, dosde alosSo Superficial da pele com manchas brancas, sensazo de pcadas eviscos dade, progedingo para Gor nlensa dovida a lasso das orminacbes nervosas superias (quemmadura por fio de 1 (a), a profuncalasdo dos teodos com pele banca e getada, dura mas méve em rlar30 8s stutuas tcduares subjacetes,perda Ge sensaraoe dor devide a lesto do nervo (quemsd ‘a pore de 2" grav) e falrene &desiigao da esrutura do taxco com necrose ou pale Peta, Dela de ensayo e dor devia alto dos nervo, com allo reco de infos da fend, pera Ge paras do corp periricas como os dados dos pés ou das mos (quorredura porto Go rau). Ferida por Arma de Fogo 10008618 Ferida Traumétca com as caracterisieas especifias: Fea causada por una arma de fogo, € ‘lasefcade po bal do ead, sald o aloco da frida. O local do entrada tom vos eftios ‘sobre 0s lecos, por exampb: apenas impacto ca bala ou a quoemadura da polora, do aor so com a dstincia @ que 6 dsparada. A tala pode penarar no corpo, kar alojada No cup, provoear daros na supa copora ou passar de raspagem sobre a superice da pele, depen ‘endo da distancia de sper, do &nguo da bala edo angulo do corpo face & bal, “Copyright 2005 by IGN - Intemational Cound of Nuss 3, place Joan Marien, 1201 Geneva, Sze Foco Laceragio 10011080 Ferida fraumatica com ae caracteristicas especticas: Rasgo regular, ss0ciado alessio Intense dos feidos que chega a ameacar a vida com perda de sangue e sor, com isco Ge cheque. Necrose 10012482 Ferida Traumatic com as caracteristicas especicas: Morte ecidular associa a proces 0 local flamat6rio, nfeccioso ou maligno, ou a lasso mecanica dos tecdos; 0s estadios SBo classieados de acordo com a gravidade assocada & duracao da auséncia de oxige- hago do teedo, vio deede a pola palida © branea acompanhoda de grande dor cevida & Steago dos nervos superficial, lb 8 necroso azul e negra da pee e pera da sensacéo da dor devide a lasdo dos narvos com alto isco de Infeceao da frida, perda do tocido lesado e de partes do corpo. Ferida por Pungao 10016147 Ferda treumatica tom ae cafactoristioas especifeas: Fora causada por um affine, prego, langa,estaca ou outro objecto ponlagudo perfurante da pele. Normalments pro- funda apesar de ter um ponto de entrada pequeno. Ueara 10020237 Ferala com as caracterstioas especficas: Farida aberta ou lesio, perda da camada mais profunda de tecico,leeaa circunsoria semalhante uma loca, com diminuigso do aporte “angulneo, tecido de granulagdo vermalha, necrose do tecco cellar subcutneo, odor da ‘end, sensbiidade em redor da perflera, dr, rasta de tecio nlamaco enecroico asso- ‘aco a um processo inflamatirio,infeccioso ou maligno. Uicora Arterial 10002558 Uicora com a6 caractersicas aspactficas: Lesdo circunserta somelhante a uma loc, nor- mmalmente suede no calcanhar, maldolos ou dedos do pe, pele em torn da feida pada tu purpura escura, clos seresa com zonas de necrose amare @ prelas, exposizo de tenes, pés fri, frte dor na Terda e dor a0 andar e em repouso; aesociada a insufeénca arterial Gleora de Pressdo 10015612 Uioora com as carecersticas esperificas: Dano, infamagdo ou frida da pele ou est {urge subjacentes como resultado da comoressao leiduare perfusao Inadoquads. cara Venosa 40020683, ‘cera com ae caractersticas eapecifcas: Las crcunecita soma a una loca, norma: ‘mente Stuada na pema,acima do maiolo. com edema © pele soca om tomo da fede, com ‘escamagao acastanhada, ascooraeso, Ipoderatsclerose ara da pele, exanisme, dor € ‘ora fea, assocada a hsufinca venasa Gnica, esto dos reals venosose Gm™nuleso ‘Go atemo do sangue venoso dos membxos inferiores para oronco. Metabolismo 10012005 Pracesso Corporal com as caracteristicas especi—icas: Somatrio de todos 0s process0s: ‘quimicas que levam a0 crescimento, geracao do ener, eliminagao de desperdicios e Tequiagdo das fingbes corporals relacionadas com a astibuigaa dos nulrentes no sangue tapos @ digesta, aumento 00 metaboisme basal devdo a0 axercico, levacao da lempe- ‘ature corporal, atvidade hormonal ou dgestao. Processo do Sistema Musculosquelético 10012363 Processo Corpora ‘Copyright 2008 by IGN nematonal Counel of Nurses "place Joan Maton, 1201 Ganeva, Saat Movimento Corporal 0003414 Prooesso do Sistema Musculosquelético com as caracersticas especiicas: Movimento ‘esponizneo, inconselente ou mvoluntaro dos musculos, ariclagtes © ossos, bem como se fungdes matoras. Convulséo 10005174 Praceaso do Sistema Musculosquelético com a caracersticas especificas: Movimento ‘muscular incontrolave, contraceaes involuntarias dem grupo &e masculos, paroxisico © ‘2is0die0 associade a dooncas convulsivas,concusséo cerebral ou febre Pé Equine 10008140 Processa do Sistema Musculosquelético com as carectersicas especiias: Flexéo plan- far do pa, arqueamento da artculacso do tornazelo na direcgo do solo, p8 descaldo, farqueando-o © impedinco-o de tocar no chdo a tontalva da marche; marcha sobre o$ {dedos do pe 0 pe nao pode ser mantido na posigzo normal nem em dorsilexdo, associa laa repouso proiongado na cama sem o ainhamento adaquedo 9 & prosedo da roupa de ‘rama sobre op. Fractura 10008210 Procasso do Sistema Musculosqueléico com as caracteriscas especificas: Falta de ‘mavimento de uma parta do corpo associada a lesdo traumatica de um 0550, slupao de Continuldade do tacido Gcseo; a gravidade da fractura depende da estrulura éssea, da parte do osso e da natureza da racura Rigidez Articular 10010875 Precasso do Sistoma Musculosqueltico com as caracteistas especificas: Anguiapdo da aficulagao,fibrose do tacido conjuntv da cdpsulaariculerimpedindo a mobildade nor ‘al d9 m0, dos dedos da mio, do cotovelo, do ombro, do p&, do joalho ou dos dedos do ‘6; movimentoslmitados ou Incapacidade de movimentos e alinhamento anormal da art- bulapto, associada a avofla ol encurtamenta das fbras muscular devido a auséncia de ‘movimentos ariculares passvos ou actos, ou a perda da elasicitade normal da pele, Cove a formagao de extenso tecico ciearcal sobre a artiulacso, Movimento 10012274 Processo do Sistema Musculosquelético Processo de Contractura Muscular 10012328 Procasso do Sistema Musculosqueleto com as caracieriscas especicas: Contraceo involuntria doloresa de um masculo ou grupo muscular assocado a uma actividade fis a exlenuante, esforgo exagerado de um ou mais musculos, devido @ uma postura corpo- Fal Inagequads, cam por exemplo ao tentar evar uma queda Parasia —_ 10014008 Brocesso do Sistema Musculosquelético com as caractrilcas especificas: Condigéo ‘anormal caraclerzada pela porda da funcdo muscular, perda da sensiblidade ou amas; perda da capecidada da mover © corpo ou partes do corpo, acompanhada de perda do Controlo intestinal e vesical e por diicudade respiateia,associada a agrossdo, lesdo neu- Faldgica @ muscular ou raumatismo vertebro-medular, doenga ou envenenamento, Parésia 10014075 Paraisie com as caracteristicas especfoas: Parasia total ou parca, pera incomplets ou ‘completa da capscidade de mover partes do corpo, tals Como @ boca, 8 orofaringe ou a palpebra ‘Copyright 2005 by IGN - Intemational Counc of Nurses 3 place Joan lsioa, 1201 Geneva, Switzerland Espasticidade 10018520 Processo do Sistema Musculosquelétoa com as caractristcas especicas: Contracrao ‘descontrolada dos misculos esqueletios, aumento do erus muscular, rigidez muscular € ‘movimentos descoordenados. Entorse _ 10018698 rocasso do Sistema Musculasqueltico com as caracteristcas especiicas:Traumatismo fe uma ericulagso que proveca dor e Incapacdade furconal, movimento atcuar lto- ‘ado. doloraso, hipersensibildade, espasmo muscular, edema arculr, alteracso da colo- ‘ago, compromisso do funcionamento,associado a leseo Waumatica fe rotura do teido conjuntvo per-arcuar, Tremor 10020148 rocesso do Sistema Musculosqueldicn com as caracteristoas especificas: Tiitarritmico fo intenclonal, tremura, contracgaes musculares Involuntras eltaradas com rlaxa- Imonto dos grupos mussulares esquolécos opostos; assoclado com tremuras crescentes ‘duranta os movimentosIntencionas em pessoas de Wade, © em delorminadas familias, ‘com predgposiao genética para doengas neurodegeneralvas. ‘Tremor Senit 1001785 ‘Tremor com as caracterietcae especificas: Tromores fines répidos especialmente das mios, aceno rimico ¢a caboga, aumentando geralmente durante os movimentos inten- Cones leeicado pos ariodade, exctao consrangnens cae prnepaiments nas pessoas idosas. Processe do Sistema Nervoso 10013102 Prooesse Corporal Comportamento Desorganizado 10006059 Processa do Sistema NeWvoso com as seguintes caractorsicas especiias: Acsoes de- ordenadas ou confusas; sequencia de acgbes nao adequadas como resposias aos et- mules do melo envolverta, Porcopeie _ 10014270 Processo do Sistema Nervoso oom as caracteristicas espectcas: Registo mental cons ‘lente de estimules sensorial; fer nogdo de objectos cu outs dados araves dos sent- oe Tontura 0008160 Percepgdo com as caractersticas especfcas: Sensagdo de desmio ou sensacio de Incapacidade de manter o equlfbio normal nas posigaes de pé ou sentado, assocaca @ confusao, nausea e fraqueza. ‘Alucinagao 10008625 Porcepego com as caraceraticas especifcas: Aparente reisto de estimulos sansoriais| ‘que realmente néo estao prasentes, classifica se, Segundo os sontdes, em alucinagdes Audivas, visuals, olfacvas, gustatvas ou téces, Audigao 10008814 Percepgso com as caractersticas especfcas: Faculdade de percepcionar os sons devida 8s respostas a estimulos por parte dos 60s audivos, capacidade de oUvi ‘Copyright 2005 by ION - International Counc of Nurses. PNplace Jean-Marteny, 1204 Genava, Switzerland Foo Fome 10000259 Percepgdo com 35 caractersticas especifcas: Sensagao de forte deseo de comida, mmultas vezes referenciada &. boca e ao esiémage; cor ou desconforo: situacso do ‘xausiao dovido & fata de comida, o nas criangas associado a: levar a mao & boca, movi- ‘ments de suozao, reflexo de rotacdo e movimentos da boca, lWusdo 10009758 PPercapedo com as caracteristces especcas:Inlerprotagaofalsa de estimulo senscrial registada,interpretagio errénoa de objectas ou esimuloe extemes. Prurido 10010934 Percepcdo com as caracersticas especicas: Sensagdo de formiguelto desagradével, sensago culanes, seguida do impulso de arenhar a pele ou o caUro cabeludo, Cingstesia 10010909 Percepeao com as careceristicas especicas: Capacidade de so apercaber @ ter cons- ciincia da postura © movimentos corporas, devdo a resposlas a estimulos dos nerves Sensoras nos misculos ¢ ariouagbes, Nausea 10012453 Percepeéo com as caractoristicas especifics: Sensacto de enjoo e de vontade de vor- tar, sensacso desagradavel, vagamentereferenciada ao epigasto abdomen, ofensiva a0 paladar ou a0 otfacto. Pesadelo 10013211 Pereepeao com as caracteristcas especificas: Sonhar durante o sono de “movimento rp {do dos olhos" sentimentos cresoartas de mado infansa a que & impossivel fugit, afigdo ou extrema ansiodade que habiusimente acorda quem dorms, Dor 10013950 Percepeso com as caracteristicas especiicas: Aumento de sensacdo corporal descon: {ortivel referencia subjecva de sorimento, expresso facial caraceraticn,alleragio do ‘nus muscular, comporiamento de autoprotecqao, Imtagao dofoco de ateng0, altragao dda percepedo do tempo, fuga do contacto social, compromisso do processo de pensar mento, comportamento de distaceao, inqulelagao e perda de apetie, Dor Oncolégica 10008841 Dor com a8: caracterstoas espectioas: Sensagdes concomitantes de dores agudas ‘cnicas com diferentes niveis ce intensidade, associadas & disseminagso invasiva $e ‘éluias cancerigenas no corpo; consequencia do tratemento do cancro, como a quimiote- ‘pia, ou condigdes relacionadas com o cancro, como dor por frida, 9 dor encalogica € habitualmente eferida como uma sensacdo de dor imprecisa erindo, que faz doer, assus- {dora ou insuportvel, com clses de dor intensa acompanhada de ecudede no sono, e sitabidade, dopressa0, sofrmento, solamente, dasosporo de sensacio de desamparo, Dor Cuténea 10005470 DDor com as caracterisicas especiicas: Sensacéo de dor com orgem no tecido que fevesle 0 corpo, associada a inflamacio, queimadura, taumaismo e doen de pele. = or na pele @ nos tecisos,¢ habtualmente roferda como lmitada a uma seneagio agus 4 picada intensa, de ardor. corte, e de sensacao de queimadura mas som sinais de resposta aulomatca ou de irediagao de dor a outras areas do corpo, ‘Copyright 2008 by ION inemstionl Counci of Nurses 3 place Jear-anau, 1201 Geneva, Szeland Dor porFerlda 10021243 Dor Gutanea com as caracerstioas especificas: Sensago de dor com origem numa fori 'da ou na periferia de uma feria, coneoante anatureza desta; habitualmonto doserta como uma dor agud, cortante e Iacerente, ou como uma dor emibotada,surda,incomoda, com hipersensiblidade, a menos que a lesto tenha desiruido as terminagoes nervosas e as Sensagoes de dor Dor de Trabalho de Parto 10011069 Dor com as caractersticas especficas: Sensagdo de dor do intonsidade @ requéncia cos- antes, associaga as contracgoes do Utero e 4 dlatagao cervical que ocomrem durante © trabalho de pato, Dor de Periodo Expulsive 10008152 Dor do Trabalho de Perio com as caracteristcas espectcas: Sansagao de dor no segundo erode do vabalho do pate; a istibuigdo da dor ¢ generalzada a parte anterior do abdo- men, tomando-se a durapdo constante quando a dato corvical esta completa esta sen- 's3¢80 6 mulas vezes desota como intensa, constiva, requoniomente excrucarte, Dor de Periodo de Dilatagao Cervical 10008136 Dor de Trabalho do Paro com as caractristicas especiices: Sensagao de dor durante 0 primero periado do vabalho do parte, associada a contracr6es vlennas, de aparecimen- fo sibito, a dstrbulga0 da dor localiza-sa primaramente no centro do dorso, esta Sen ‘sagdo é mulas vezesreferida como cblica moderada, profunda, que vai icando cada vez mais forte Dor de Falso Trabalho de Parto 10007540 Dor de Trabalho de Pato com as caracteisticas especiicas: Sensagso de dor adominal que Inicalmente parece ser dor de tabalho de parto, mas 6 neficaz, nao sendo acompantada por ‘extngdo e dlatacao do colo utrino; dor Freguay, curta e moderada sem Inadlagao para & ‘egjao inferior 60 ‘abdomen; sensagao de dor que @ requentemente relerida como profunde, Go tpo clea, mas ¢ uma dor moderada sem evchiclo para mais fete, Dor Musculosquelética 10012337 Dor com as caractersticas especifias: Sensagio de dor com origam nos misoulos, at. culagdes dsseas ou dentes; esia sensagao € habiualmente referida como profunda, mmaciga e surda, acvada pelos movimentos de pares do corpo au de todo © corpo, mas presente também nos periodes de repouso. Dor Artrtica 10002570 Dor Musculosqueética com as caracterisicas especiias: Sensacio de dor com origem numa situagdo inlamatiria de ariculagbes tumefactas, esta sensagdo & habiualmente Feferida como uma dor futuant, intermitente, surda, aguda elatejante, curante a act. dade, periodos de repousoe imebilidade. Dor Ossea 19003569 Dor Musculosqueltica com as caracterisicas especiias: Sensacso de dor com oigem no perésten, fracture impactadsr 8 sensagao habltualmente referda como profunda, Surda, presente nos perlodos de repouso e durante a imobuidade, Dor por Fractura 10008229 Dor Gssea com as caractersticas especifeas: Sensacio de dor com orgem em fractures ‘6sseas agudas, habitalmente referida como aguda, corianta, com sensaeao de prurico © ‘alo, contundente, agravaca pelo movimento das fracluras, esias sensagbes ndo se man- tem durante os petiodas de repauso ou quando se esta move ‘Copyright 2006 by IGN ntornaonal Courel of Nurses 3; place Jean-arteau, 1201 Ganeva, Swizeriond a Foco Dor Muscular 10012316 [Dor Museulosqueética com as caracteristicas especicas: Sensacdo de dor com oxgem ‘em lensdes e esforgos musculares associades ao exercici,infecgbes e doenga muscu- lesquoléteae: seneagso habituslmentereferida como uma calor, uma dor compressiva @ latante, mutes vezes acompanhada de dor iradiada. Dor Neurogénica 10013125 Dor com a caracteristcas especiieas: Sensagdes de dor com origom em lesbes que _sfectam os narvos perifeicos; sensagao hablualmente referda come uma dor tipo picada ‘04 formiqueito, acompanhada por perturbagdas das sansagbes; a dor nautogénica com ‘rigam om lesbos dos nervos principals surge associada a inlervencbes cingicas ou 8 Testo cerebral, a dor neuroyénica 6 habiualmenterefeida como penetante, peruran, Cortante, tipo queimacura,atroz ou torurant, or Fantasma spores DDor Neurogeénica com as caracterisicas espacifcas: Sensagio de dor numa parte do ‘corpo ou orgdo que fol removigo, como na, amputacéo. as sensacbes de dor antes da Intervencée presispem para sensacéas de dor fantasma depois da itervencSo; esta sen- 'sagdo € habitualmente eferga com prurginasa, duradoure, ce conagsa,aioz, ton rane e insuporavel Disuria 10013966 ‘Dor com as carateisticas especoas: Dor uretral ou na bexiga com sensaco de ardén- Dor Vascular 10020612 Bor com 20 caracterstoas eepectoas: Sensago de dor com crigam na sistema vascular ‘em consequénca de diatago ou nsullencia vasculay, habitualmenta efeida como uma ‘or de compressso, do esmhagamento e de apero, Doriequémica 10010898 Dor Vascular com as caractriticas espactficas: Sensagio de dor com origam na reducso| da irigagdo sanguinea periérica, assaciada a doonga vascular pariflica,ciminuicso do ‘uxo sanguineo provocada por constiedo por aparelnos ortopédices ou outros objctos comressores, por insuftente aporte sanguineo como nas doencas araias oclusiva, © por traumatisms crurgico. A dor equerica @ mutts vezes desoila como ntensa e ato. Enxaqueca 10012048, Dor Vaceular com a caractristcas especificas: Sensapio de dor com origem numa ‘ofaoiaunlatoral recorente em que o aparecimento da dor & desencadeado por estimu los extemas, como a luz, barulho ou odor, bem came estimulos interes, Iais com into- leréncia almentar, sass ou Out tipo de dora sensapao de doe pode ser antecipada por brodromos de cargos luminosos © aura esta sensacao éhabitualmente descita cor uni- [eteral stroz, consior, anqulonte, ecampanhaca de ndusoas, omits, sedo ¢ de altragbas do Rumer. Dor Visceral 10020801 Dar com as caracarsticas especticas: Sensagao de dor com origem nos revestimentos, (os ogtios como 0 percarao,o peidsteo, ou @ mucosa intestinal, a dor visceral pode ser mais ou menos linitada, parecendo multas vazos origina de uma zona maior do que & realmente sfeciada ests sensacso ¢ habiualmenta referida como perfurante, sur © pro funda, incomoda, como uma cdlieainlenea associada a sensagoes de enjoo ou asta, ‘Comyight 2006 by IGN niematonal Cound of Nuses “place JeanNateny, 1201 Geneva, Switzer Foco Collen 10008535 Dor Visceral com as caractriticas especificas: Sensagdo de dor com origem num espas- ‘mo dos museulos isos om 679808 ocas, como oIestno, rim du vias bares; esia sen- Sagdo @ habiualmentereferida como contraogSet recorentes tipo caibra, sensagao de ompressso, dlaceracao ou tormenta. movimento Corporal como fex8o das pernas. choro Intenso, abdomen distendido nao depressive, Dispareunia 10006435 or Vsceral com as caractrstoas especticas: Sensagio de dor durante relago sexual fesoriada a colo Torgado, exctacs0 sual incomplola ou lesto genial associada a Geengas, ulceraghes dos Oras genta ou ects adjacontes, por patio ou mublacso go ‘itl feminina, Dismenorreia 10011953 Bor Viveral com as caractersicas especiieas: Sensarao de dor oom orgem em espasmos ‘dos masculos wlerines esta sonaqao ¢ habtusimente referda como contracgbesintensas tipo colic, latejantes e sensagao de desconfrto na abdémen e regio mbar. Tensio Pré-Menstrual 10015460 Dor Visceral com as caractrsticas aspeciicas: Sina de ino da menstuaco nos itimos ‘as do ciclo mensinualtonsdo nervosa, eablidade, aumento 62 poso, edema, cofles, ‘astagi, cara e fata de concontraga0, artes do inicio da menstriag estas caracteris- tis desaparecem depals do primero ou segundo cia do peiodo mensinal Obstipagio Percebida 10014258 Percopeao Vise 10018124 Percengao com as caractrstoas especificas: Capacdade de ver, devido a respostas a ‘estmulagée dos bryos visuais; capacdade para ver orfacto 0018327 Percepgdo com aa caracteriatoas especticas: Faculdade de cherar dovico a respostas a ‘stimulagae dos érgaos ofactvos; capacidade de sentir os cheiros. Suspeita 10018310 Pereepeso com 2s caractersicas especiias: Impressdo da existéncia de algo que nao ‘esa presente, acluer por tenativas sem motivas elaros, inclinagSo para acus rmentalmente ou para Guvider da genuiidage ca vordace. Sintoma 10019368 Percepeso com as caractristicas especificas: Alterardo no corpo, experiéncia subjective {e aloragao na sensag30 corporal, fungéo ou aparénca, ‘Sintoma de Infocgso 10019975 Sintoma Palader 10018458 Peroepso cam a8 caracterstcas especticas: Facukade de saborear devido a respostas a ‘eslmulagéa dos Ggioe gustalves; capacidade de saborear os almertos eas bebidas. Sede 10019671 Peroepedo com as carats especticas: Sensacao de desejo de beber gua ou autos liquids referenclada a boca ea arofannge, com secura das mucosas da boca eorternge. ‘Copyright 2008 by IGN - Intemational Counc of Nurses "place Jean Merten, 1201 Ganeva, Sterand a Foco Tacto 10019805 Percepgao com as caracterstioas especticas: Capacidade de sent devido a respostas a ‘esimulago dos Grgaos tcleis, capacdade para se olenar peo tacioe pressdo através os 6ege0s tSctola dos togumanioe ‘Actividade Psicomotora 10016008 Processo do Sistama Nervoso com as caractersticas espocicas: Ordenagio do movi- ‘mento em actividades mentals conscionos, formas voluntaias de Se mover @ mobilzar 0 ‘corpo, exlgindo um certo grau de coordena;ao neuromuscular. Hiperactividade 10009302 ‘Acividade Psicomotore com as caracteristioas especticas: Aumento anormal da actvidade {isica do corpo, tremor, desassossago, cfculdade para se manter na mesma posigao; pode estar associada a doengas como o hipertroiismo ‘ou pertubagdes mentas ‘Agitagio 10002035 FHiperactividade com 3s caractersicas especticas: Condisio de exctagéo psicomotora ‘sem objectvo, actvidade incessante,endar sem parer; descarga de tensa RervO8a BSso- ‘Gada com anciedade, medo ou strase mental Inquietago 10017138 Hiperactwidade com as caracersticas especiicas: Sonsagio de invanqulidade, cansago « formigueio na profunidade dos misculs, por vezes associa a fesciculagto muscu Tare sensacao de dor tpo picada. Hipoactividade 10008466, [Acividade Peicomotora com as caractersticas especiias: Diminuigo anormal da activi ade fsica do corpo, movimento lento, rigdez muscular, mascara facal, associada a ‘oenas neurologicas ou menial, Catatonia 10004056 Hipoactviade com as caracorsticas especiias: Perurbagdo moloraacontuada que so ‘manifesta habitualmanta por imobildade com rigdez muscular extrema ou excesso do actvidade impulsva; associa a perturbaptes montais como a esquizotenia Desuso 10006139 Hiposctvidade com as caracersticas especifias: Falta de actvdade. Resposta Fisica 10014505, Proceso Corporal Alergla 10002163 RResposta Fisica com as caractoristcas ospecificas: Resposta imunolégica @ um antigénio festranho que resulta om inlamarao distuneao orgénica ‘Alergia Alimentar 10008031 ‘Alergia com as caracteristicas especiicas: Respostaimunolégica resultante do contacto ‘com alimentos, para 0 quais a pessoa @ sensive ‘Alergia & Picada de Insecto 10010307 ‘Alersia ‘Copyright 2008 by TEN = ntrnatonal Counc of Nusas 3 place Joan Alvtgau, 1201 Geneva, Suzan Foco Alergia ao Latex. 10011185 ‘Alergia com as caracersticas especificas: Respasta Imunolégicaresullante do contacto om produtos deivados da arvore da borracha Alergia a Medicago 10011878 ‘ergs Alergla & Mordedura de Cobra 10018396 Ales Complicagso 10004865 Rosposta Fisica Efelto Colateral 10018111 Gomplcarae Refiexo 10016582 Rosposta Fisica Disrefiexia 10006474 Reflexo com as caracleisicas especicas: Stuagso neuromuscular que ameaca @ vida, ‘marcada por uma resposta motora anormal a eslimulos noclvos que normalmente pro Guzom uma resposta espectica; associada a lesdo vertebromeduiat a nivel igual fu superior a 07. Disrefiexia Auténoma 10003049, Disrefowie Refiexo Motor 10012257 Rotlexo com as caractristicas especicas: Movimento involuntério de parte do corpo ou {6rQa0 em resposta a um estimulo especiico, aozéoinvolntaia que ocore imediatamente ‘p08 estimulagao, movimento sem envolimento da voi¢do ou da conscienca, Reflexo Pupilar 10016175 Reflexo Roftexo de Succio 10019017 Rellexo com as caractrisicas espocifics: Estabolacimento de igagao adequada da cana ‘ime, enquanto mama eee alimenla, estabelecendo conacto, compreendendo os sina do mide; forma aproprada de agarar a aréola, suoqaoo colocacao da lingua corects, deg ‘teao aucvel. num minim de 5 a 10 minulos em cada mama, largando espontareament ‘uando satset. Resposta a0 Tratamento 10017070 Resposta Fisica Resposta a Produto Sanguineo 10017027 Resposta a Tratamento Resposta a Fluidoterapia 10017026 Resposta ao Tratamento Resposta iMedicagto 10017043, Resposla ao Tratamento ‘Copyright 2005 by ICN - Intemational Council of Nurses 6 3 place Jear-tlatea, 1201 Ganeva, Szaiand Foco Resposta @Anestesia 10017015 Resposta & Medicagdo Resposta & Alimentagso Parentériea 10017053 Resposta ao Tratamento Resposta & Termorregulagdo 10017062 Resposta ao Tratamento Resposta a0 Desmame Ventilatrio 10017080 RResposta ao Tratamento ‘Sinal_—_10018130 Resposta Fisica Sinal de infecgdo 10018148 Sinai Sinal Vital 10020828 Sina Valor de Tenslo Arterial 10003342 Sina Vital com as caracteristicas especcas: Valor da pressio sanguinea em mv. ‘Valor de Temperatura Corporal 10003511 inal Vite Processe do Sistoma Regulador 10018621 Processa Corpora Desidratagso 10005671 Pronesso do Sistoma Regular com as caratoristicasexpecticas: Condi¢a0 de deseculoio fe volume de liqudos ou pera Ge Iauides orgnions aoompannads de iminucso do dete luna, urna concenvada,alloraco dos elctos,diminuieso do turgor da pela, pele verme= tha. seca, acrzenlada ea, mucosas soca, Ingle Saburosa, aumento da temperatura cor ora, aumento da presséo sanguine, piso perfec repo a faco, aumento da Fequbnca Feaplatia, gobos ccleres akundados e moles, afuncamento das foxlanelas (em crangas Tectmnascdas lacientes),rtablade e conusao.. Desidrataggo Hiperténica 10009413, Desrtarso com as caractersicas especticas: Condo de pera de liqucos corporis, am fue a perda do agua exoade @ pera de eocrolios cu a sua rpsieao excedo aropostdo 6a ous, soompanhada de sede Fiansa, lugor noma, pol seca, acnzentada @ descaratva. labps secos e grtados, espessarrento da pole, mucosas resequdas, austria de gras © salva, iniabidade cu cofisio, aceuada larga com hpesntabicade exter a esimulago, or eros cnn d rt iis et oP 8G rath pe ‘rica, mitra com mut poucoliqudo ou no caso de absorgao excossiva do proteinas Desidratagdo Hipoténica 10008552 Desiratapto com ae caracterstioas especiicas: Condlgto resultante de perda de liquids ‘organicos em que a perda de eloctbllos excede a pera de Sgua dos tecidos corporis por uma rapida deplegao dos liquios organioos sem sinais de sede; acompanhada Ge Dele pagalosa efi, tugor mute fraco, mucosas levemente humidas, iamperatura corpo- fal 800 normal, lminulgao do pulso e respracao, podendo evoluir para letargia e coma, ‘Como no caso de exsudados de ferdas cu ce vores. ‘Copyright 2005 by IGN - ternational Counal of Nurses "place sean-ateny, 120% Geneve, Swizorrd Foco. Desidratagio Isoténica 10010910 Desiratagio oom as caracteristicas especiias: Condicto resultant de perda de iqudos ‘organicos oom concentragée elecrliica semelhante aqueles, som sinlomas de sods. Conservaggo de energia 10006909 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas espectcas: Disposigso para uma gestae activa da energia no sentido de iniciar © menter a acvidade Desequilbrio de Liquldes ou Electrélites 10008027 Proceso do Sistema Regulador Hipercalcémia 10009318 Desequilbrio de Liquidos au Electréitos Hiperalicémia 10000325 Decequiloio 6 Liquidos au Eletrlitos Hipercatiémia 10009941 Desequilano de Liquidos ou Eletrttos Hipermagnesémia 10000356 DDesequilvio de Liquidos ou Electrétitos Hipernatrémia 10008360 DDesequile de Liquidos ou Electrtos Hiperfostatémia 10000373 Davequiirio de Liquidos cu Electroltos Hipocaleémi 10008478 Desequlibio de Liquidos ou Electdltos Hipoglicémia 0009484 Desequllbvio de Liguidos ou Electréfitos Hipocaliémia ‘0009497 Desequilio de Liquides ou Electréttos Hipomagnesémia 10008508 esequlio de Liquidos ou Electétitos Hiponatrémia 10009510 Desequilorio de Liquides ou Electrétites Hipofosfatémia 10008523, Dasequilibrio de Liquidos ou Electrolitos ‘Acidose Metabslica 10011982 Desequlibio de Liguidos ou Eletrdlitos ‘Alealose Metabolica 10011995 Desequilbvio de Liguides ou Electrdtitos ‘Copyright 2008 by ION Intemational Couna of Nuses "place Jean-Marie, 1201 Ganeva, Swtzertand a Acidose Resplratéria, 10016996 Desequlibio de Liquides ou Eletéitos Alcalose Respiratéria ‘oor6aes Desecuilibvio de Liquides ou Electélitos Reton¢ao de Liquidos +0008, Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especfcas: Condigio de retengo de lquidos orgéncos nos espacoe teidulares associada a altracao do oqulro oioc- Inotico, edema dos tecdos corporas, derames, ganho de peso, falta de a, aptagdo e alteragSes no estado mental, ‘Ascite 10002625 Relenzdo de Liquidos com as caracteristcas especificas: Condigdo de acumulaglo anor: ‘mal do liqudo inrapertoneal com uma concentragao elovada de proteinase elactoios, ‘aumento do perimetro abdominal, edema, diminuigso do débio urinario; associada a Soongas come ciose, cancro, insuelencia cariaca e parasioses. Edema 30013627 Retongdo de Liquidos com as caracteristicas especiicas: Condigdo do excessiva acumu: lado de iqudos organicos nos espages tockulares;retongdo do iquides com tumetacrso os tecidos perificos dos membros infeiores na posicao de pé, umetaccdo da regiso lombar na posieéo supina, edema central ecompanhado de respracso supertcial, alte- ‘agdo do padres respiratorio ou sons respirstoros Hiper-Hidratacio Hiperténica 0000421 Processo do Sistema Regulador com as caractriscas especiics: Condigso rara do sobrecarga de liquides hipertonios com concentragao elecrotica superior & desliguldos ‘organioos que se manifesta por sade intensa, pele seca, vermelns © quente, por confuséo, alucinagao, sonclénca © convulsbes, assaciada a ertos na acminisragao de ligucos, tal ‘Como a acminisragso endovoncsa de liquidoe hiperonicas 2 dente inconsentes Ou ‘errs na administracso de substituos do eile matormo, misturados com salem vez da acl ar ou ainda no case da Ingest2o de agua do mar pelos ndulragos Hipervitaminose 10003445, Processo do Sisloma Regulator com as caracteristoas espectficas: Condigao de acumu= lagio do uma quanidade lSxica de uma ou mas wtamines durante um perlodo de tempo longo, associa a excesso do vitaminas A, D, E ou K ou, mais raramante, a vtaminas nidrossolveis Be C Hiperciidratagao Hipoténica 10008868 Processo do Sistema Rogulador com as caractersticas especiicas: Sobrecarga de vo lume a liquids hipoténieos com uma menor concentragao elactrltica que o8 iquidos ‘orgnlcos, al como na itoxlcagdo por agua devo & subsituicso da perda dos fidos cor- Porais, como por exemplo, raves do vémito,darrea ou sudoreseirtensa, acompannad fe néuseas, vomios,fraqueza, diminuco da consciéncia, espasmo muscular @ convul- oes, Hipovitaminose 10009581 Processo do Sistema Regular com as caractersticas especifcas: Contigto de def ‘ncla de Uma ou mals das vitaminas essancias da dita, ‘Copyright 2006 by ICN 3. pe Joan Aarteau, 1201 Genevs, Swizetand Foco Hiportidratagio Isoténica__ 10010923, Prosesso do Sistema Ragulador com as caractristicas especfcas: Condigio de sobre ange de liquids sol6nicds com a mesma conceniracae eloctliica dos liguidos organi Coevacompankada de aumento Ga pressio sanguinea, do peso corporal ingurgjiamento lar e das voias das mics, difculdade rospratoria, prosenca de sons respiat6rios [Sccados @ Jesenvolvimento da edama pulmonar por administrecao rapida de trans- fusdo endovenosa ou assoclade &insuciéncia renal Mainutrieso 10011602 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especiicas: Condig8o de nutigo Ueticlente dvido a um suprimento desoqulltrado ou de defcente quaisade de nutiontes fssociado e uma dieta pobre, compromisso Ge absoreao associado a doeneas que afer tam a ullzagao de alimentos e nutientes.. Caquexia 10003802 lattutngao com 2s caractristicas especticas: Condicdo de magreza, perda muscular {alla de forgas © enfraquecmmonto habitualmente assocada com mau estado geral ou ‘doengae com canera e a tuberculose, Kwashiorkor 10011057 Nolnutriege com as caracteristicas espectficas: Condizso de grave deticéncia proteica om defcisneia em calor, que surge princpalmanto em criangas, atraso de crescimen- to sem dramatica perda Ge paso acompanhada por aloraptes na pigmentaglo da pele & to cabelo, cartel, perda de apette,nervosisme, iitablidade, edema, anemia, dermatile ‘04 defies vitaminicos. Marasmo 10011734 Matnutngbo com as caracteristicas especiicas: Condigao de malnutigéo grave ¢ fome Principalmente em evangas, graves defiibneias em proteinas @ calories, acompanhades Se graves perdas tocloulares muscuares, desretagao, perda de gordura subcuténea, letargia e atrasa de crescent Inanigdo _ 10018772 Proceseo do Sistema Regulador com as caracorisioas espscifica: Falta de suprimento brn nutrionles essonciais ov estado da racusa de se allmentar durante longos periodos de fempo, fome excassiva, perda de peso, caibras, dores dsseas, estextorea, anemia, fraqueza eYadiae Termorregulagso 10019644 Proceaso co Sistema Regulador com as caracorsticas especies: Controle da prosucso {do porda de calor através de mecanismos fsiologicos activados pelo higotalamo, pale Temperatura corporal Febre 10007916 ‘ermorregulagao com es caracteristicas especiicas: Elovagio anormal da temperatura Corporal slteraed0. do cent termorregulador do tormostao Inlemo, assocada a um Sunento Ga frequencla vespiratéra, aumento da aclvidade metabdlica, laqulcardia com pulso Taco ou chelo com ressallo, agtaga0,cefaela Ou confusdo, a subida répida da ‘ebre @ acompannada por calafies, tremores, arrepos, pele pada @ seca; @ cise ou ‘descida da Tebre @ acompanhada por pele quente e ruborizadae Ge suor ‘Copyright 2008 by ICN - International Counc of Nurses place Jean-Marteay, 1201 Gonova, Sized 0 Exaustio pelo Calor 10008851 ‘Termorregulagao com as caracterisicas especifica: Diminuigdo da capacidade de regular termastato itera quando exposto a calor ntenso ou incapacidade de se acimatizar a0 Calor fata de forgas, Verigens, pol fia, hUmida, palida, libras, tomperatura corporal brexima da normal, press sanguinea beixaregressanda ao normal em posigao de deta & pert da conc comands e depts duos © lerotos corpora « colapso, Golpe de calor 10008888, TTermorragulacdo oom as caractorsticas especificas: Insufciéncia de regulagio do ter- rmostatn interne quando exposto 20 $01 OU a elevadas temperatures num periodo de tempo mass alargado, recuga0 do sur, lomperatira corporal extremamente elevada, taqucarci, pele quente e seca, cefelea, confuso,convulsao, inconsciénciae colaps. Hipertermia__tovoa409 TermorregulagSo com ae caracterstcas especicas: Diminuicéo da capacidade de regular 0 termostato intero, acompanhada de aumento ca temperatura corporal, pele quente © seca, sonolangiao cefalela assoniada coma dsfuneao da sisioma nerveso central ou do Sisfema endJerino, toque pelo calor ou inedugao artifical de elevadas temperatures Corpora, por razdesterapeuiicas. Hipotormia 10009547 ‘Termorregulagao com as caracteristcas especifas: Diminuio da capacidade de regular termostata mterna, lemperatura corporal reduzda, pel fra, pada © seca, tremores, reenchimento capllar lon, taguicarala, etos ungueals canosados,hipertensso, plo- breopdo associada a exposic2e prolongada ao fio, dsfunco do sistema nervoso cena ude sistema endocrine em condigses de fro ou inttodugao arial de tomparaturas cor orale anormalmente baixs, por razdes torapauticas Galatro 10018045 ‘Termorreguagdo com as caractristicas especicas: Tremor invluntaio com contacgso ruscula ou eispagio por Sensagao de fo associado a queda da temperatura corporal [baixo do pontotermostten,eftos colaterais da aneciosia ou fase de arrepio da febro. Processo do Sistema Reprodutor 10016880 Processo Corporal com az caracleristcas especticas: Capacidade dos nomens & mu Iheres partiiparem na feproaugao de uma cnianga viva, © que pressupoe fetiade fem= hina © mascuina, rags0 sexual que pressupce sstomas reprodutores feminino ® mas- ulna narmais ou métodos de fertizagso aici ‘Abortamento 19000262 rocasso do Sistema Reprodutor com as caractristicas especifica:Intertupgao ou fim de Uma gravidez @ expulsa0 de um feto nao vidvel; expuisdo uterina premature de um feto go view. Abortamento Espontineo 10018645 ‘Aborlamento com as caracteristcas especies: Fim nfo provocado de uma gravidez e ‘expulsdo de um embrian ou foto; gravidez mal sucedida. ‘Atrontamento 0009151 Processa do Sietoma Reprodutor com as caracersticas especifeas: SensagSo subita de ‘alr referenciada & porgao superior do corpo, vasodlatagao sia, suor @transpragao, ‘ssaciada a alleragoes hormanais ou 20 ino da menopause, ‘Copyright 2005 by ION - International Council of Nurses "S place JoanNareay, 1201 Geneva, Swizeriand Impoténeia Sexual 10009886 Processo do Sistema Reprodulor com as caracterstcas especiicas: Incapacidade de alingir a erecsdo do penis ou, com menos Trequercia, de slecular quando atingida a ‘reset, sesovada a factors pscolegicos ou Misologioos come a dade adiga, mau esta ‘doe saude, uso de drogas ou coongas, Menstruagio 10011976 Pracesso do Sistema Reprodutor com as caractersticas especificas: Ciclo recorrente de ‘doscamaga0, nove crescimento e proiferagdo do endomitrio vienna; a duragso media do ‘clo menstnial, do primaio dia de sangramento alo 20 T° cla de sangramento sagunlo 6 tle 28 dios: 2 curagio @ quantdade varam, 0 Gio mensiual comeca na menarcae ter- mina na menopausa, Gravides 10015421 rocess0 do Sistema Reprodutor com as caracteristicas espectioes: Condlgso de desen- ‘volver alimentar um foto ro corp, cue dura um periodo de aproximadamente 266 dias, desde 0 ia da feritzagao até ao nascmmento: a gravidez é nora, saudavel, mas implica Steragdes rapidas @ nevtaves nas fungbes corporal; 0 inico da gravidez 6 incicado pela Cessapio dos periods menstuas, ejoos matinals, aumento do volume das mamas € 03 pigmentaggo dos mamios. Gravides Nio Planeada 10020252 Gravee com as caracerstias especiicas: Acgdes que se rlaconam com o enfrentar do Uma gravider nao planeada au no intenonal ede ter um fino nao planead Processo Sexual 10017977 Prosesso do Sistema Reprodutor com as carscteristcas especies: Capacidade para partcipar numa rolagao sexual 8, no homam. de ejacua. Contraceso Uterina 10020523 Processo do Sistema Repradutor com as caractersticas especi—ieas: Endurecimento rt mio © doloroso da musculalura do segmento superior do ro curante o trabalho de Pato; comaga com moderago tornando-se graduaimento mais niensa; pode ocorer com ‘requéneas do curtas quanto de dols em dois minutos e cam duragao superior a um min- lute: eam a funglo de reduar as dimensoes do iter, promovera Glatagao do colo do utero facitar a desea fetal Expulsdo Uterina 10020534 Pracasso do Sistoma Reprodutor com as caracerstica lores uternas e abdominals dolorosas para @ complet rmembranas através do canal de pat. pecificas: Contraogées muscu- ‘expulséo da crianca.placenta e Processo do Sistema Respiratorio 10016981 PProcesso Corporal com as caraceristicas especies: Processo continuo de troca molec- Ula do oxigdmi@ ddxido do carbono dos pulmoes para oxidarso calla, regulada polos Ccaniros carbrais da resplragao, receptores brOnquicas e abrioos bem como por UM ‘ecanisme e seo. Limpeza das Vias Aéreas 10002080 Procesco do Sistema Respiratério com as caracteristcas espacificas: Processo do man: fer aberta 2a fuxa do ar ma paseagom tubular desde a boca, passando pela raquela © Dronguios até aos pulmoes: capacidade de impar as sacrectes cu obstugbes do tacto respiralo, do modo a manter alive passagem nas vias aéroas. ‘Copyright 2008 by ICN Intemational Counc of Nurses 3 place Joan-artoau, 1201 Gonova, Swzaiand a 7 Foo Expectorar 10007362 Lmpeza das Vias Adreas com as caractersticas especiics: Expulsso do muco, material ‘ucopuruento ou liguides da raquela, bronquies e pulmbes, lossindo au cuspindo. Asplragao 10002656 Processo do Sistoma Respiratéro com as caractritcas especicas:Inalagao de sub- stanciss provenientes do exterior ou do est®mago para as Vas aéreas infriotes, Tossir 10005249 Procosso do Sistoma Respiratio com as caraclarisicas especficas: Expulsdo siita do ar dos pulmies apds uma inspragdo profunda e encerramento da lot refoxo de pro {ogo para limpar a8 vias abreas, associado a tagso das mosmas, Dispneia 10006461 Processo do Sistema Respiratro com as caracteristicas especiicas: Movimento labo- Fioso da entrada o saida do ar dos pulmaes, com desconfora oesforca crescents, fala do a, associado a insufiibacia de oxigéno no sangue cicuante, adjo nasal, alteracses na Profundidade respiratoria, sons respratros advertices, silos, eslertores, roncos, Fessongincia dos sons 8 percusdo, us0 dos misculos acessbrios, restiglo dos rmovimen tos toracicos, exprepao bom labios frarzidos, remo e sensagao e desconfoto. Dispnela Funcional 10008268 Dispneia com as caractersicas especificas: Falta de ar associada com a actvidadefisi- «a, tal como exerccio e a marcha. Dispnela em Repouso 10017117 Digpneia com as caractoristicas especiicas: Falta dear quando em repouso e-em posto confor Ortopneia 10013823 Dispnoa om Repouso com as caractersticas especiicas: Falta de ar quando deltado em posigao dorsal recumbente ou supina, ‘rocas Gasosas 10008209 Processo do Sisloma Respiralrio com as caracteristoas especicas: Toca alveclar de ‘oigénio¢ diéxdo de carbono; equllibxio na perfusdo ventlatra associado a efeitos sobre a respiragdo, cor da pele e nivel de energaa Hiperventitagso 10000432 Processo do Sistema Respiratoio com as caractersticas especficas: Aumento da te quéncia respiratoia, aumento da profundidade de inspracao e da forga da expiracso, Sumento do volume corrento com hpocapniae alcalose respralria, acompanniada Ge on luras, destalecimento, etorpecimento dos dedos cas maos e dos pes. Hipoventiiagso 10000575 Processo do Sistema Respratrio com as caractristcas especfcas: Diminuigo da tre- quéncia respiratdra, diminuigdo da profundidade da inspiracdo o da forca da expracao, oompanhada de clanose © aumonto da pressio parcal de dioxdo {e carbono (p02), Hipéxia__ 10009608 Processo do Sistema Respiratrio com as caracersticas especifias: Reducéo da tonséio de oxigeno celular associada a anos, taquicardia, vasoconstiego perlrica, sons res- pratoros diminuidos, acompannados de tonturase confsdo mental (Copyright 2006 by ION nerational Counc of Nurses 3 place Joan Marten, 1201 Ganeva, Swtzerand Foco ‘Asfixia 10019064 Processo do Sistema Respirator com as caracersticas especiicas: Inereréncia com a entrada do ar nos pulmées, cessagao da resprapia e sufocagéo. Ventilegéo 10020704 Processo do Sistema Respialio com as caractersticas especificas: Deslocaro ar par nto © para fora dos pubes com frequéncia ¢ ritmo respralénos delerminados, {undidade inspiattviae forga expat Vontlagio Espontinea 1001885 Venilago Repouso 10017101 Processo Corporal coms caracteristcas espectcas: Redugdo recorente da actividad cor poral permanecenéo acordado e conscente, posiqdo imével enquarto acordado © cons- Bente Sono 10018273, FRepouso com 35 caractoristicas especifieas: Redugdo recorente da acthidade corporal ‘mareaca por uma éminuigao da conciéncia, na ee manter aoordado, em que a pessoa NbO {td alta, motabolsmo dimnuido, postura imbvel, actividade corporal dminuida,e sensi: lade diminuica mas prontamentereversvel a estimulos extemos. Hipersénia 10009387 ‘Sane com as caracaristicas especiicas: Duragdo anormaimente longa de um sono texcossivamente profundo, cnfusio ao acordar, eonoléncia extrema, lelargia, associada 3 factores mais pslolégicos do que fsicos. Insénia 19010330 ‘Sone com as caracteristicas especfices: Incapacidade crénica de dormir ou de se manter ® dormir a noite toda ou durante os periedos de sono planeados, apesar do posiciona- ‘manta conforvel num ambiente agradével espertina, falta de sono: froquentemente ‘ssociada a factores psicol6geos ou fisicas como o siress emocional, ansiodade, dor, {esconforto, tense, perturbagao da fungdo cerebral e abuso de Grogas. Sonambulismo 10018204 ‘Sona com ae caractristioas eepeciizas: Actvidade motoradurants o gona, habituaiments culminando oom e levante da cama para deambular a dormir, que pode domorar de minu- tos'a meia hora, sam moméria do episédio ao acorder, associado a fadga, strss © ansiodade, Processo Secretor 10017626 Processo Corporal com as caracteristicas especicas: Libertacdo glandular de uma hor- ‘mona, subetancia quimica ou liquide, com um abject especticn, para dentra de uma avidade, érgdo ou sangue, ou para a Supertciecutinea, Lactagao 10011100 Processo Secretor com as caracteristicas espacicas: Processo de sintese @ secracao do leite materno pelos glinculas mamatias da mulher, que contém hidratos de carbone, pro- fainas, gordura om susponsio, viaminas o minerais, 6 0 alimento base para recémnascdos e lactentes, ‘Copyigh!2006 by ICN neratonalCauna of Nurses 3 place Jear-lataay, 1201 Geneve, Swtzeiand 7 Foco Perspiracio 10014434 Prooesso Sector com as caracteristicas especiicas: Perda de agua pela evaporanso da humidade @ superfcio da pele, do sistema respiatério e elminagao do suor produzido polas glanculas secretoras como um mecanismo de excrego e reguiae8o da tempera "a corporal Salivagéo 10017460 Processo Secrlor com as caracteristicas especiicas: Provesso de sinlese e secresto de Salva pelas glindulas salivaree © mucosos Ga boca, contendo 4gua, mucina, sais © enz ma digesta ptaling; a salva serve para humedecer a cavidade oral, para iniciar @ ‘igestao dos emicos ® para ajudar a masigare'a degli os alimentos. Processo do Sistema Urinario 10020445 Processo Corporal oom as catacteristcas especificas: Fuxo e excrecao da urina por melo dda meso, naoivalmente 4a 6 vazes durante o pariedo diurno, com uma quamtidade tmédia excretada ce aproximadamente 1000 a 2000 mi nas 24 horas, em condigbes dite Retengdo Urinéria 10020408 Pracesso do Sistema Urindrlo com as caractersticas especiias: Acumulagéo involuntiia ‘do urna na bexga, esvaziamenta Incomplato da boxiga aesociado a porda da sua fungo muscular efelos secundaros da madieacso narcdtica ou lesdo da bexiga, Eliminagio Urinéria 10020450 Proceueo do Sistoma Unnaro Incontingnela Urinria 10020304 Eliminagio Urnaia com as caracteristicas especiias: Fuso voluntaio de urin, ine pacidade de contolo dos esfincores vesicale ureta Enurese 10006064 Incontinéneia Uriniia com 28 carscersticas especicas: Perda invluntéia de urina & noite, uvanto 0 sor. Incontingncla Funcional 10008275 Incontnéncia Una com as caractorsicas espectioas:Conreorses vescalssuiontamente ‘ores para provocar porda de na anes de ange 0 revoplacio aproprado, Incontinéncta Reflexa 10016505 Incontinene'a Urinaria com as caracterisicas especiias: Pera involuntria de urina em Intervalos relativamente prevsivels ao ating um volume especifco na bexiga Incontingncia de Esforgo 10018890 Incontngnela Urndla oom as ceracteisicas espacificas: Perda ivoluntiia de pequenas. ‘uantdades de urna ou gotejamento de urina que ocore em relacSo com o aumento da ‘reseao abdominal, associada ao espiro, nso, evantar pesos, sala, correr ou fazer exer- lao Incontinéncia Urinéria Total 10019882 Incontngna Usndra Incontingncia de Urgancia 10020356 Incontinenesa Urnaria oom as caracterisicas especicas: Pera involuntaia de urina logo pés uma forte sensacdo de urgéncia para esveziar @ bexga ‘Copyright 2006 by ICN - International Council of Nurses 3 place Jean-Alarteay, 1201 Geneva, Swtzetang Foco Processo Comunitério 10904820 Prooesso com as caractristcas especificas: Sucessdo de iteracntes positvas ou nega- ‘vas © padres de relacionamento entre os mombres da comunidade que vivem ¢ tune ‘Sonam lado a lado numa localidade ou rea geogrfica defnida, partihando Interesses ‘electives, trabalho em comum, insituiges de educarSo ou de saude, servigos piblcos, ‘condigdes ambientais naturals ou consruidas pelo homem Processo de Grupe Comunitario 10004746 Processo Comunitario com as caracterisicas especificas: Actividades « Interaoes dos membros num grupe comuntar. Desenvolvimento Comunitirio 10004751 Pracessa Comunario com a8 caracteristicas espectias: Crescimento @ expansdo con- seguidos pela comuriede, Lideranga Comunitéria 10004780 rocess9 Comunitaro com at caracteristicas especiicas: Pessoas, grupos ou organiza es que s8o infuentes na eomunidade, tazenco mudangas e alcance do objectives, ferindo conflios © dividas, fomedendo orientagao acerca das actvidades © comport: mentos da comundade; envolvids,Inovadoras, assertvas © bem informadas acerca das necessidades da Comunidade, tm visto e aspirto de voluntariado. Gestio Comunitéria 10004798 Processo Camuntaio com as caracterlstcas especcas: Processo ou acto de ger, con- trolar, regular ou realzar os assuntos da comuniéade Participagio Comunitéria 10004812 rocosso Comuntara com as caracteritcas especicas: Membros da comunidade en \volvdos em comiss6as, no planeamento colectvo, na organizacso, na implementacao, na tomaca de dedisio v resolugao de problemas nos processos de mudanca; capazes Jo ‘omunicar,eolaborar,Inferage e reconhecer necessidades comuns eter split de mis- SB @ aulocontianga, Procosso Ambiental 10007009 Processo CGatistrofe Natural 10012448 Proceso Ambiental ‘seca 10006905 CCatdstrofe Natural com as caracterisicas especi—icas: Tempo seco prolongado, fata de

You might also like