Recolha de Dados do Aluno

1. Dados Pessoais
Nome: _______________________________________________________________________
Idade: ___anos
Sexo: Masculino ___ Feminino ___

2. Nvel de Ensino
___Pr- escolar
___1 Ciclo
___outros

3. reas Fortes
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. reas Fracas
___Linguagem compreensiva
___Linguagem expressiva
___Esquema corporal
___ Lateralidade
___ Orientao Espacial
___Orientao Temporal
___Percepo e Memria Visual
___ Percepo e Memria Auditiva
___ Motricidade Ampla
___ Motricidade Fina
___ Leitura
___ Escrita
___ Pensamento Lgico Matemtico
___ Ateno
___ Outros ___________
5. Tcnicos responsveis pela interveno com a criana

Nome

Funo