ANSIETAS

PENGERTIAN Ansietas adalah kecemasan yang berlebihan dan lebih bersifat subyektif. Pada umumnya pasien datang ke poliklinik penyakit dalam keluhan somatik. DIAGNOSIS 1.Perasaan cemas berlebihan, subyektif, tidak realitis 2.Terdapat keluhan dan gejala-gejala sbb: Ketegangan motorik: kedutan otot, kaku, pegal, sakit dada, sakit persendian. Hiperaktif otonom: sesak nafas, jantung berdebar, telapak tangan basah, mulut kering, rasa mual, mules, diare dan lain-lain. Bila ditemukan adanya kelainan organis pada umumnya keluhan tidak sebanding dengan kelainan organ yang ditemukan. Kewaspadaan berlebihan dan daya tangkap berkurang: mudah terkejut, cepat tersinggung, sulit konsentasi, sukar tidur dan lainlain.

Aktivitas sehari-hari terganggu: kemampuan kerja menurun, hubungan sosial terganggu, kurang merawat diri dan lain-lain. DIAGNOSIS BANDING Gangguan campuran ansietas dan depresi, deptresi, gangguan somatisasi, kelainan organ yang ditemukan(koinsidensi).

PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb, Ht, leukosit, ureum, kreatinin, gula darah, tes fungsi hati, urin lengkap Analisis gas darah, K, Na, Ca, T3, T4, TSH, sesuai indikasi Foto toraks, bila perlu EKG, elektromiogram, elektroensefalogran, bila perlu Endoskopi, kolonoskopi, USG, bila perlu TERAPI Nonfarmakologis: edukasi, reassurance, psikoterapi Farmakologis: - Benzodiazepin: Diazepan, Alprazolam, clobazam - Non benzodiazepin: Buspiron, penyekat beta bila gejala hiperaktivitas otonom menonjol - Simtomatik, sesuai indikasi KOMPLIKASI Kurang/tidak mampu melakukan aktivitas sehari-hari(bekerja). PROGNOSIS Bonam WEWENANG -RS pendidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan PPDS Penyakit Dalam -RS non penndidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam UNIT YANG MENANGANI -RS pendidikan: Departemen Ilmu Penyakit Dalam Divisi Psikosomatik -RS non pendidikan: Bagian Ilmu Penyakit Dalam UNIT TERKAIT -RS pendidikan: Semua sub-bagian di lingkungan Departemen Ilmu Penyakit Dalam -RS non pendidikan: -