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HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL ESE PLAN OPERATIVO ANUAL INSTITUCIONAL GERENTE: DRA.

VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO

No.

OBJETIVO ESTRATEGICO

ESTRATEGIAS DEL MAPA DE ENLACES

RESPONSABLE DE LA ESTRATEGIA

LINEAS DE ACCIN

APORTAN AL DESARROLLO DE LAS LINEAS DE ACCION

RESPONSABLE DEL INDICADOR

INDICADOR

META AO 2014

% de cumplimiento de la
SUB. ADMON TALENTO HUMANO lnea de intervencin de

70,00%

Administracin del TH % Participacin en la jornadas de induccin, 100,00% reinduccin y entrenamiento, convocadas % Cumplimiento al plan de auditorias al rea de Talento Humano % de Quejas Evaluadas dentro de los trminos de la Ley 734 de 2002 C.D.U. y Ley 1474 de 2011 Estatuto de Anticorrupcin.

CALIDAD

CALIDAD

OGPA

OGPA

100,00%

OCID

OCID

100,00%

OAU

OAU

% de colaboradores de la OAU que cumplen con plan 100,00% de entrenamiento induccin y reinduccin

OAJ

OAJ

% de Cumplimiento de asistencia a las jornadas de induccin, reinduccin y entrenamiento, convocadas

100,00%

OAP

OAP

% Participacin en la jornadas de induccin, 100,00% reinduccin y entrenamiento, convocadas

SUB. FINANCIERA

% de cumplimiento de asistencia en las jornadas de SUB. FINANCIERA 100,00% inudccion, reinduccion y entrenamiento, convocadas.

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

% de Unidades asistenciales con contenidos de Documentos de induccion, 100,00% reinduccion y entrenamiento elaborados o actualizados

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin. Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

SUB. CIENTIFICA

UCIA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

SUB. CIENTIFICA

UCIP

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

UQ

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

CIA ADMINISTRATIVA

SUB. CIENTIFICA Propender la implementaci n de un plan de entrenamiento, induccin y reinduccin, que asegure la efectividad del

UQ

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL PERSONAL

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL PERSONAL ALTAMENTE CALIFICADO DE LA INSTITUCION

Propender la implementaci n de un plan de entrenamiento, induccin y reinduccin, que asegure la efectividad del modelo de prestacin de servicios.

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

UESM

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

100,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin Documento elaborado y/o actualizado con contenidos de induccion, reinduccion y entrenamiento, para la unidad

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% funcionarios de la Unidad con entrenamiento, induccion 100,00% y reinduccin

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

% de avance del documento tecnico para conformacin de 100,00% centro de excelencia

Estandarizar

SUB. CIENTIFICA Estandarizar las fases de los centro de excelencia SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de avance en la elaboracin del documento tecnico para conformacin del centro de excelencia: CIRUGIA ABDOMINAL EN NEONATOS % de avance en la elaboracin del documento tecnico para conformacin del centro de excelencia: QUEMADOS No. de seguimientos a la estandarizacion de las fases de centro de excelecia.

100,00%

UQ

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

1,00

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% funcionarios sencibilizados desarrollo del centro de 100,00% excelencia de la unidad

SUBGERENCIA CIENTIFICA

DESARROLLAR CENTROS DE EXCELENCIA TENIENDO EN CUENTA LA CURVA DE APRENDIZAJE DE SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de avance en la estructuracin del plan para el desarrollo e implementacin integral del centro excelencia CIRUGIA ABDOMINAL EN NEONATOS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

% funcionarios sencibilizados desarrollo del centro de 100,00% excelencia de la unidad

Implementar y evaluar las fases del centro de excelencia

SU

COMPLEJIDAD

Implementar y evaluar las fases del centro de excelencia

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de avance en la estructuracin del plan para el desarrollo e implementacin integral del centro excelencia QUEMADOS

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

% de Cumplimento del seguimiento a la implementacin de las fases 100,00% de Centros de Excelencia, aplicables en la vigencia.

OAP

OAP

No. De seguimiento de gestin a la fase I y II de los centros de excelencia: "definicin del centro de excelencia" y "Diseo de planes de desarrollo del talento humano, infraestructura, y equipamiento". % de procedimientos de alta complejidad ofertados en el portafolio.

2,00

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

UCIA

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

UCIP

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

Ajustar portafolio servicios basado CUPS

el de SUB. CIENTIFICA en
REHABILITACION

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

Lograr la efectividad del modelo de prestacion de servicios de salud , implementando

Ajustar portafolio servicios basado CUPS

el de en

Lograr la efectividad del modelo de prestacion de servicios de salud , implementando acciones seguras con mayores beneficios y menores riesgos para los usuarios del HSB.

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

% de ajuste del portafolio de la unidad, con la inclusin de 100,00% CUPS de alta complejidad.

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de ajuste a la codificacin unificada de medicamentos.

100,00%

SUB. FINANCIERA

COMERCIAL

% de Anlisis y priorizacin de CUPS por servicio.

100,00%

OAU

OAU

Nmero total de encuestas de necesidades que conlleven a implementar actividades en salud de IV Nivel, aplicadas a los usuarios

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

%. Autoevaluaciones, con la formulacin del plan de mantenimiento respectivo, en 100,00% la vigencia del SUH, realizadas por servicios. % de cumplimiento en la ejecucin del proyecto "Adquisiscin de dotacin para la unidad neonatal"

SUB. CIENTIFICA PROMOVER UN CUARTO NIVEL DE ATENCIN DENTRO DE LA ALTA COMPLEJIDAD DE PRESTACIN DE SERVICIOS DEL HSB.

NEONATOS

100,00%

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

UCIA

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y ejecucin del proyecto "Adecuacin y dotacin de la 100,00% Unidad de Cuidado Intermedio adultos y ampliacin de los servicios de cuidados Intensivos Adultos y medicina Interna"

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y 100,00% ejecucin de los proyectos de los diferentes servicios quirurgicos.

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y 100,00% ejecucin del proyecto de la Unidad de Hemodinamia

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y 100,00% ejecucin del proyecto de Hopsitalizacin unidad de Salud Mental FRAY

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y ejecucin del proyecto de 100,00% Remodelacin y dotacin para el sevicio de Rehabilitacin FRAY.

Elaborar y presentar proyectos de inversion para potencializar cuarto nivel

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y ejecucin del proyecto de 100,00% adecuacion del servicio de salud oral y reposicion de equipos en la sede Fray

potencializar cuarto nivel

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y 100,00% ejecucin del proyecto de remodelacin y dotacin del servicio de urgencias.

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

% de avance en la reorganizacin estructural del 100,00% servicio de consulta externa.

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y 100,00% ejecucin de los proyectos de lactario, patologia e imagenologa

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y 100,00% ejecucin del proyecto de la Central de medicamentos.

SUB. FINANCIERA

COMERCIAL

% de cumplimiento en la diversificacin del portafolio de servicios hacia IV nivel.

100,00%

OAP

OAP

% de Viabilizacin de proyectos, semestralmente.

70,00%

OAJ

OAJ

% de cumplimiento en la atencin oportuna a las asesorias efectuadas para la 100,00% realizacin de Convenios interadministrativos. % de Requerimientos entregados dentro de los trminos demandados por los 100,00% Entes de Control del Hospital. % de cumplimiento en la estructuracin de costos por especialidad.

OCID

OCID

SUB. FINANCIERA

COSTOS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de especialidades de la unidad con anlisis de costos.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de especialidades de la unidad con anlisis de costos.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de especialidades de la unidad con anlisis de costos.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

% de especialidades de la unidad con anlisis de costos.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de especialidades de la unidad con anlisis de costos. % de consumo de insumos y/o dispositivos mdicos por rea de acuerdo a los maximos y minimos establecidos

100,00%

SUBGERENCIA FINANCIERA

SUB. CIENTIFICA Estructurar el sistema de costos por especialidad

REHABILITACION

100,00%

FORTALECER GESTION COSTOS OPTIMIZANDO PRESTACION SERVICIOS

LA DE LA DE

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

100,00%

SUB. ADMON

ALMACEN

100,00%

SUB. ADMON

SALUD OCUPACIONAL

% de variacion de la ejecucion del gasto de funcionamiento del rea % del cumplimiento en la realizacin de inventarios No. de informes de anlisis de produccin por centro de costos, comparados con facturacin y costos

0,00%

SUB. ADMON

ACTIVOS FIJOS

100,00%

OAP

OAP

6,00

OGPA

OGPA

% Cumplimiento al plan de auditorias al Procesos de gestin de la sostenibilidad financiera (Grupo Funcional de Costos)

100,00%

OAU

OAU

Nmero de manuales de acciones seguras del usuario

12,00

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario. % de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario. % de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario. % de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario. % de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

100,00%

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

100,00%

DESARROLLAR DENTRO DEL MODELO DE ATENCION DEL HOSPITAL LA CORRESPONSABI LIDAD DE LA COMUNIDAD

Promover acciones responsables en el usuario, familia y red de apoyo que contribuyan en la disminucin de riesgos y promocin de acciones seguras.

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de aplicacin de la metodologa y/o manual de autocuidado del Usuario. % Cumplimiento al plan de auditorias al proceso de Gestin al Usuario y su Familia % Cumplimiento al plan de auditorias Urgencias, Hospitalizacin, Ciruga, Consulta Externa, Apoyo Diagnostico y al menos un seguimiento.

100,00%

OGPA

OGPA

100,00%

OGPA

OGPA

100,00%

Fortalecer los servicios materno neonatales FORTALECER LAS ESPECIALIDADES Y SUB ESPECIALIDADES EN LOS PROGRAMAS QUE IMPACTAN POSITIVAMENTE LA MORTALIDAD INFANTIL, LA MATERNA Y EL VIH Fortalecer programa VIH el de

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de camas habilitadas en la 100,00% URN y cuidado intermedio. % de componentes del programa de VIH, integrados 100,00% y articulados.

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de medicamentos antiretrovirales, entregados

100,00%

Fortalecer el servicio farmaceutico con enfasis en VIH

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

Oportunidad en la entrega de medicamentos retrovirales.

3,00

SUBGERE

POSITIVAMENTE LA MORTALIDAD INFANTIL, LA MATERNA Y EL VIH

Fortalecer el servicio farmaceutico con enfasis en VIH

CALIDAD

CALIDAD

No. de acompaamiento y seguimiento realizados al programa de prestacin de servicios.

2,00

SUB.ADMON

% de cumplimiento de la lnea de intervencin de TALENTO HUMANO 30,00% Seguimiento y Evaluacin del Talento Humano

CALIDAD

CALIDAD

% de Colaboradores del Grupo Funcional de Calidad evaluados por Competencias

40,00%

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos programados a la implementacin del plan de evaluacin por 100,00% competencias como lnea de intervencin del programa de Gestin de Talento Humano

OCID

OCID

% de procesos disciplinarios adelantados dentro de los trminos de la Ley 734 de 2002 C.D.U. y Ley 1474 de 2011 Estatuto de Anticorrupcin.

100,00%

OAU

OAU

% de colaboradores de la oficina de atencin al usuario y participacin social evaluados por competencias

40,00%

OAJ

OAJ

% de colaboradores de la oficina juridica evaluados por 40,00% competencias % de colaboradores de la OAP evaluados por competencias % de colaboradores de la

OAP

OAP

40,00%

SUB. FINANCIERA

SUB. FINANCIERA subgerencia financiera

40,00%

evaluados por Competencias SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL PERSONAL ALTAMENTE CALIFICADO DE LA INSTITUCION

Estructurar e implementar el plan de evaluacin por competencias a todos los niveles de la institucin que fortalezca la prestacion de los servicios

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

% de colaboradores de la subgerencia cientfica evaluados por competencias

40,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias

40,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

40,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

40,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias % de colaboradores del servicio evaluados por competencias

40,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

40,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

40,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

40,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

40,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

40,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

40,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

40,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

40,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de colaboradores del servicio evaluados por competencias %de avance en la elaboracin de la plataforma de docencia e investigacin el centro de excelencia "CIRUGIA ABDOMINAL EN NEONATOS"

40,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

100,00%

Desarrollar la investigacion y docencia SUB. CIENTIFICA UQ

% de avance en la elaboracin de la plataforma de docencia e investigacin el centro de excelencia QUEMADOS No. de seguimiento a la investigacin aplicada en servicio de quemados. Porcentaje de avance en elaboracion de documento de portafolio y plan de mercadeo del centro de excelencia QUEMADOS No. De seguimientos ejecutados a la estructuracin del portafolio y plan de mercadeo de los centros de excelencia

100,00%

CALIDAD DESARROLLAR CENTROS DE EXCELENCIA TENIENDO EN CUENTA LA CURVA DE APRENDIZAJE DE SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD

CALIDAD

1,00

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

UQ

100,00%

OAP Analizar las necesidades de la familia y educacion al cuidador

OAP

2,00

Analizar las necesidades de la familia y educacion al cuidador

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimientos a la ejecucin de acciones de mejora del PMCC para el subgrupo de estndares de EVALUACIN DE NECESIDAES AL INGRESO, de los Estndares de Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

3,00

OAU

OAU

No. De usuarios formados como gestores comunitarios % de encuestas de Satisfaccin aplicadas a padres de recien nacidos vivos.

40,00

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas alos 100,00% los familiares de los usuarios de la UCIA Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas alos familiares de usuarios de la UCIP Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas alos usuarios de pacientes de la UQ Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los usuarios del servicio

SUB. CIENTIFICA

UCIP

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

80,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los usuarios del servicio

80,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los 100,00% familiares de los usuarios del servicio

SUB. CIENTIFICA

Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los REHABILITACION 100,00% familiares de los usuarios del servicio Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los usuarios del servicio

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los 100,00% familiares de los usuarios del servicio Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas A los usuarios del servicio

DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

100,00%

GENERAR MECANISMOS DE FIDELIZACION DE LOS USUARIOS DEL HOSPITAL

Promover en los usuarios acciones que fomenten el compromiso, la responsabilida d y una cultura de confianza institucional que les permitan ejercer el rol de gestor comunitario en salud.

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los usuarios del servicio

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

Porcentaje de encuestas de Satisfaccin aplicadas a los usuarios del servicio

100,00%

GENERAR MECANISMOS DE FIDELIZACION DE LOS USUARIOS DEL HOSPITAL

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y

compromiso, la responsabilida d y una cultura de confianza institucional que les permitan ejercer el rol de gestor SUB. FINANCIERA comunitario en salud.

SUB. FINANCIERA

% de gestion oportuna de las 100,00% quejas reportadas del rea.

SUB. ADMON

INGENIERIA

% de actividades de soporte brindadas en un tiempo menor a 7 das

70,00%

SUB. ADMON

ALMACEN

Oportunidad en la entrega de insumos solicitados e incluidos en el plan de compras

3,00

SUB. ADMON

CAJA MENOR

% de requerimientos de caja menor atendidos oportunamente

100,00%

SUB. ADMON

SUMINISTROS

% de requerimientos de las reas allegados a suministros atendidos oportunamente

100,00%

SUB. ADMON

CONTRATACION SERVICIOS

% de requerimientos de las reas allegados a suministros atendidos oportunamente

100,00%

SUB. ADMON

CONTRATACION SUMINISTROS

% de contratos elaborados en un tiempo menor de 3 das

100,00%

SUB. ADMON

CONTRATACION SUMINISTROS

% de contratos legalizados en un tiempo menor a 10 das hbiles % De cumplimientos de los Indicadores de la lnea de Intervencin del programa de gestin ambiental No. de seguimientos a las acciones planeadas sobre el gestor comunitario. % de componentes de docencia e investigacion, ajustados a la normatividad

100,00%

SUB. ADMON

GESTION AMBIENTAL

90,00%

CALIDAD

CALIDAD

1,00

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

100,00%

SUB. FINANCIERA

% de cumplimiento en el acompaamiento en el desarrollo de las etapas de SUB. FINANCIERA migracin de IV Nivel de acuerdo a directrices de Gerencia % de Cumplimiento en el despliegue de temas de inters en el desarrollo de investigacin y docencia

100,00%

OAP

OAP

100,00%

PROMOVER UN CUARTO NIVEL DE ATENCIN DENTRO DE LA ALTA COMPLEJIDAD DE PRESTACIN DE SERVICIOS DEL HSB.

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Desarrollar investigacion y docencia enfocados en cuarto nivel y hospital universitario

OAJ

OAJ

% de Procesos Judiciales, Tutelas y demas requerimientos contestados dentro de trminos legales

100,00%

SUBGERENCIA CIE

CUARTO NIVEL DE ATENCIN DENTRO DE LA ALTA COMPLEJIDAD DE PRESTACIN DE SERVICIOS DEL HSB.

investigacion y docencia enfocados en cuarto nivel y hospital universitario OAU OAU

Nmero de lineas de investigacin creadas desde la OAU

1,00

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimiento al programa Programa: Docencia de Servicio

1,00

SUB. ADMON

INGENIERIA

% de cumplimiento de los estandares de acreditacin aplicables al rea de ingeniera

80,00%

SUB. ADMON

ACTIVOS FIJOS

% del cumplimiento oportuno en la entrega de elementos solicitados por el servicio.

90,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio.

SUB. CIENTIFICA

UCIA

SUB. CIENTIFICA

UCIP

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio.

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

ESTRUCTURAR EL PROCESO DE GESTION DE LA TECNOLOGIA EN SALUD DE MANERA COSTO EFECTIVA

Empoderar a los colaboradores del uso de la tecnologicas que suministra el Hospital para la prestacion del servicio contribuyendo a la mejora continua a travs de procesos de capacitacion y entrenamiento

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

SUB. CIENTIFICA

UESM

SUB. CIENTIFICA

% de funcionarios con actualizacin en el uso de las REHABILITACION 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio.

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de funcionarios con actualizacin en el uso de las 100,00% tecnologas propias del servicio. % de Cumplimiento de la validacin del programa de 100,00% gestin de la tecnologa en la fecha proyectada No. de seguimiento al programa Programa: Gestin de la Tecnologia

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

OAP

OAP

CALIDAD

CALIDAD

1,00

SUB. FINANCIERA

COMERCIAL

No. proyectos presentados y viabilizados en pro de nuevas fuentes de financiacin

2,00

SUBGERENCIA FINANCIERA

GESTIONAR NUEVAS FUENTES DE FINANCIACION NACIONALES E INTERNACIONAL ES TENIENDO EN CUENTA LOS SERVICIOS OFERTADOS DE ALTA COMPLEJIDAD

Fortelecer los servicios correspondient es a subespecialida des.

OAP

OAP

% de proyectos formulados orientados al fortalecimiento de la dotacion e infraestructura de los servicios correspondientes a las subespecialidades

70,00%

FINANCIACION NACIONALES E INTERNACIONAL ES TENIENDO EN CUENTA LOS SERVICIOS OFERTADOS DE ALTA COMPLEJIDAD

SUBGERENCIA FINAN

Fortelecer los servicios correspondient es a subespecialida des. SUB. CIENTIFICA NEONATOS

% de utilizacin de la capacidad instalada del programa canguro y Alto riesgo

80,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de cumplimiento de las actividades establecidas para la formulacin, viablizacin y 100,00% ejecucin del proyecto "Sala de partos y alto riesgo obstetrico" % de cumplimiento en validacin de nuevos servicios incluidos en el 100,00% portafolio de servicios y en el REP.

OAP

OAP

GESTIONAR LA DIVERSIFICACIO N DEL PORTAFOLIO DE SERVICIOS DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS Y DEL MERCADO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Fortalecer servicios materno neonatales programa de VIH, servicio farmaceutico con enfasis en VIH

OAU

OAU

% de encuestas de satisfaccin apliacadas a 100,00% maternas y usuarios con VIH

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimiento al cumplimiesnto de las acciones contenidas en los planes realcionados con los servicios Materno neonatales programa de VIH, servicio farmaceutico con enfasis en VIH % Cumplimiento al plan de auditorias proceso de Gestin Comercial

2,00

OGPA

OGPA

100,00%

OAU

OAU

Nmero de manuales de autocuidado del usuario

1,00

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad. % de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

UCIA

SUB. CIENTIFICA

UCIP

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

N SOCIAL

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

Satisfacer las necesidades y expectativas en salud del usuario y su familia con calidad y calidez, promoviendo su corresponsabilidad.

DESARROLLAR DENTRO DEL MODELO DE ATENCION DEL HOSPITAL LA CORRESPONSABI LIDAD DE LA COMUNIDAD

Fomentar en los usuarios el autocuidado de su salud, entendiendo que en el marco de derechosy deberes se requiere de un rol participativo y corresponsabl e del usuario para alcanzar la satisfaccin

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud de la Unidad.

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de avance en elaboracion de los contenidos del 100,00% documento de autocuidado de la salud del servicio

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimiento a lo planteado para el desarrollo de corresponsabilidad de derechos y deberes del usuario.

1,00

OGPA

OGPA

No. De seguimientos a la implementacin del manual de autocuidado dirigido al usuario y su familia

1,00

SUB. FINANCIERA

COMERCIAL

% de cumplimiento en la diversificacin e 100,00% implementacin del portafolio de servicios hacia IV nivel.

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

Mortalidad Global de la URN

6,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

Mortalidad evitable en URN

NCIA FINANCIERA

FORTALECER LAS ESPECIALIDAES Y SUB ESPECIALIDADES EN LOS PROGRAMAS QUE IMPACTAN

Fortalecer comercialment e los programas que impactan positivamente la mortalidad

FORTALECER LAS ESPECIALIDAES Y SUB ESPECIALIDADES EN LOS PROGRAMAS QUE IMPACTAN POSITIVAMENTE LA MORTAIDAD INFANTIL, LA MATERNA Y EL VIH

SUBGERENCIA FINANCIERA

Fortalecer comercialment e los programas que impactan positivamente la mortalidad Infantil, la materna y el VIH

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

Porcentaje de demanda insatisfecha

20,00%

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimientos a lo planteado sobre establecimiento de paquetes maternoinfantiles y de VIH, al igual que su inclucion en el REP.

1,00

SUB. FINANCIERA

PRESUPUESTO

% de ejecucin del presupuesto % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio % de informes de anlisis sobre gasto y glosa del servicio

100,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

100,00%

SUB. ADMON

INGENIERIA

% de cumplimiento del gasto proyectado en el plan de compras para ingeniera

100,00%

SUB. ADMON

INGENIERIA

% de variacion de la ejecucion del gasto de funcionamiento del rea de ingenieria Porcentaje de gasto en el mes de Arrendamiento equipos de cmputo Porcentaje de gasto en el mes de Mantenimiento Antenas de Comunicacin Porcentaje de gasto en el mes - Mantenimiento Servidores

0,00%

SUB. ADMON

SISTEMAS

100,00%

SUB. ADMON

SISTEMAS

100,00%

SUB. ADMON

SISTEMAS

100,00%

SUB. ADMON

SISTEMAS

Porcentaje de gasto en el mes - Mantenimiento Sistema 100,00% de Informacin % de insumos y dspositivos mdicos con suficiencia igual o superior a 10 das % de cumplimiento del gasto proyectado en el plan de compras para almacn % de Gasto en el mes. % de cumplimiento del gasto proyectado segn la Resolucin Interna de Caja Menor

SUB. ADMON

ALMACEN

79,00%

SUB. ADMON

ALMACEN

100,00%

SUB. ADMON

SALUD OCUPACIONAL

80,00%

SUB. ADMON

CAJA MENOR

70,00%

CIERA

SUB. ADMON

CAJA MENOR

SUBGERENCIA FINANCIERA

% de variacion de la ejecucion del gasto de funcionamiento del rea de caja menor Proporcin de medicamentos y material medico quirrgico adquirido mediante mecanismo de compras conjuntas, a travs de cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos electrnicos

0,00%

FORTALECER GESTION COSTOS OPTIMIZANDO PRESTACION SERVICIOS

LA DE LA DE

Controlar el gasto a todos los niveles de la institucin.

SUB. ADMON

SUMINISTROS

25,00%

SUB. ADMON

SUMINISTROS

% de cumplimiento al ajustar el plan de compras de medicamentos e insumos mdico quirrgicos, de acuerdo al anlisis realizado 100,00% de los consumos y necesidades en la prestacin de los servicios en cada una de las vigencias 2013 al 2016

SUB. ADMON

SUMINISTROS

% de cumplimiento en la ejecucin del plan de compras % de cumplimiento del gasto proyectado en el plan de compras para servicios generales

100,00%

SUB. ADMON

SERVICIOS GENERALES

100,00%

SUB. ADMON

SERVICIOS GENERALES

% de variacion de la ejecucion del gasto de funcionamiento del rea de servicios generales

0,00%

SUB. ADMON

GESTION AMBIENTAL

% De cumplimientos de los Indicadores de la lnea de Intervencin de uso eficiente de la Energia

90,00%

SUB. ADMON

GESTION AMBIENTAL

% De cumplimientos de los Indicadores de la lnea de Intervencin de uso eficiente de la Agua

90,00%

OAP

OAP

% de cumplimiento en la entrega oportuna de informes 100,00% anuales normativos a entes externos. % de cumplimietno en la entrega oportuna de informes 100,00% mensuales normativos, a entes externos.

OAP

OAP

OAP

OAP

% de cumplimiento en la entrega Oportunidad de informes semestrales normativos a entes externos, de acuerdo a tiempos estipulados.

100,00%

OAP

OAP

% de cumplimiento en la entrega oportuna de informes normativos trimestrales, a 100,00% entes externos, de acuerdo a tiempos estipulados

OAP

OAP

% de entrega oportuna del reporte de informacin en cumplimiento con la Circular 100,00% nica expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o quien lo sustituya.

OAP

OAP

% de cumplimiento en la entrega Oportuna de informes entes externos solicitados extraordinariamente

100,00%

OAP

OAP

% de cumplimiento en la entrega oportuna de informes 100,00% internos solicitados ordinaria y extraordinariamente

SUB. FINANCIERA

COSTOS

% de Cumplimiento de la negociacin contractual basado en costos por especialidad

100,00%

OAU

OAU

Nmero de planes de mejora implementados desde el anlisis de informes de satisfaccin del usuario % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas.

6,00

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

80,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

80,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

80,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

80,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas.

80,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

80,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

80,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

% de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas. % de acciones de mejora implementadas derivadas de las quejas percibidas.

80,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

80,00%

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

GESTIONAR ADECUADAMENT E LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS RACIONALES DE LOS USUARIOS

Desarrollar un plan de mejora continua incorporando las sugerencias y expectativas identificadas en los anlisis de calidad de informes de quejas, reclamos y encuestas de satisfaccin relacionados con la prestacin de servicios de salud.

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

80,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

80,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

80,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

80,00%

SUB. ADMON

ALMACEN

% de pruebas selectivas con cumplimiento satisfactorio

100,00%

SUB. ADMON

ARCHIVO HC

% de cumplimiento de los requisitos normativos establecidos para el Archivo de Historias Clnicas

100,00%

SUB. ADMON

SERVICIOS GENERALES

% de satisfaccin en el servicio de VIGILANCIA

90,00%

SUB. ADMON

SERVICIOS GENERALES

% de satisfaccin en el servicio de LAVANDERIA % de cumplimiento de los requisitos normativos establecidos para el proceso de contratacin % de cumplimiento de los requisitos normativos de solicitud de plizas

90,00%

SUB. ADMON

CONTRATACION SERVICIOS

100,00%

SUB. ADMON

CONTRATACION SUMINISTROS

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimiento a lo planteado sobre sobre ajuste de fichas tecnicas, encuestas y prueba piloto

1,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos a la reformulacin de las encuestas de satisfaccin 100,00% que cumpla con criterios de acreditacin en salud y con la plataforma estratgica, programados % de cumplimiento en el seguimiento al decreto 371 de 2010

OGPA

OGPA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

% de cumplimiento de las tareas, decisiones y planes de mejora, elaborados en los 100,00% comites relacionados con seguridad del usuario.

SUB. CIENTIFICA

UCIA

% de cumpliniento de recomendaciones del programa hospital seguro, firmuladas a UCIA % de cumplimiento del Plan de Mantenimiento Porcentaje de cumplimiento de inspecciones planeadas

100,00%

SUB. ADMON

INGENIERIA

100,00%

SUB. ADMON

SALUD OCUPACIONAL

100,00%

Fortalecer la cultura de seguridad

SUB. ADMON

ARCHIVO HC

% de cumplimiento de los requisitos de seguridad frente 100,00% al acceso a las Historias Clnicas % de Cumplimiento en la validacin del programa de Seguridad del paciente en la fecha proyectada % de eventos adversos que se reporten a partir del sistema SQS No. de acompaamientos y seguimiento a la ejecucin de las lneas de Intervencin del Programa de Seguridad del Paciente. % de Procesos Judiciales, relacionados con eventos adversos, contestados dentro de los terminos legales.

OAP

OAP

100,00%

OAU

OAU

24,00%

CALIDAD

CALIDAD

2,00

JURIDICA

JURIDICA

100,00%

FORTALECER EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL

NTIFICA

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad

80,00%

FORTALECER EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DESARROLLAND O LA CULTURA DE SEGURIDAD A NIVEL INSTITUCIONAL

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

UCIA

80,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

80,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

80,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

80,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

80,00%

SUB. CIENTIFICA Gestionar procesos misionales seguros

UESM

80,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

80,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

80,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

80,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad % de gestin de eventos adversos reportados en la unidad No. de seguimiento a las barreras de seguridad establecidas y la gestion realizada frente a los eventos.

80,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

80,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

80,00%

CALIDAD

CALIDAD

1,00

Prevenir infecciones y realizar vigilancia epidemiolgica

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

% de operativizacin de decisiones tomadas en el comit de infecciones y vigilancia epidemiologica

90,00%

SUB.ADMON

% de cumplimiento en el anlisis e implementacin de los ajustes realizados a partir TALENTO HUMANO del estudio de cargas laborales y el rediseo institucional % servicios ajustados en recurso Humano, de acuerdo analisis de productividad y cargas laborales.

50,00%

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

40,00%

SUB. FINANCIERA

% reas ajustados en recurso Humano, de acuerdo SUB. FINANCIERA analisis de productividad y cargas laborales.

OAP DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL PERSONAL ALTAMENTE CALIFICADO DE LA INSTITUCION

OAP

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

% de cumplimiento en validacin del programa de gestion del talento humano Definicin de la estructura funcional de la oficina , de acuerdo a estudio de cargas laborales % de colaboradores contratados de acuerdo a estudio de cargas laborales No. de acompaamientos y seguimiento al programa gestin el talento Humano.

100,00%

Adoptar una planta de personal que se ajuste a las necesidades del servicio y acorde con el estudio de cargas laborales.

OAJ

OAJ

100,00%

OAU

OAU

50,00%

CALIDAD

CALIDAD

2,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos programados al avance en la adopcin de una planta de personal que 100,00% se ajuste a las necesidades del servicio y acorde con el estudio de cargas laborales.

OAU

OAU

% de cumplimiento de capacitaciones en normatividad en salud, portafolio de servicios y derechos y deberes de usuarios a la asociacin de usuarios % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

100,00%

CIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

100,00%

SUB. CIENTIFICA Desarrollar un papel activo del usuario en la informacin haciendo nfasis en el cumplimiento de deberes y obligaciones de acuerdo a lo estipulado en la norma.

UESM

100,00%

GENERAR MECANISMOS DE FIDELIZACION DE LOS USUARIOS DEL HOSPITAL

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

100,00%

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PAR

GENERAR MECANISMOS DE FIDELIZACION DE LOS USUARIOS DEL HOSPITAL

papel activo del usuario en la informacin haciendo nfasis en el cumplimiento de deberes y obligaciones de acuerdo a lo estipulado en la norma.

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno. % de Conocimiento de derechos y deberes del usuario externo e interno.

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

No de seguimientos realizados a la ejecucin de acciones de mejora del PMCC para el subgrupo de estndares de DERECHOS Y DEBERES, de los Estndares de Atencin al Cliente Asistencial - SUA. % de cumplimiento en el logro de la Viabilizacin de proyectos articulados con el plan de desarrollo Bogot Humana.

3,00

OAP

OAP

70,00%

ORA DE PLANEACION

DESARROLLAR PROYECTOS DE INVERSION EN CONCORDANCIA CON LAS LINEAS DEL PLAN DE

Asegurar la viabilizacin y ejecucin de los proyectos formulados, presentados y aprobados, acorde a las necesidades

OFICINA ASESORA DE PLANEACION

DESARROLLAR PROYECTOS DE INVERSION EN CONCORDANCIA CON LAS LINEAS DEL PLAN DE DESARROLLO BOGOTA HUMANA

Asegurar la viabilizacin y ejecucin de SUB. FINANCIERA los proyectos formulados, presentados y aprobados, acorde a las necesidades de los usuarios y en armonia con el plan de OGPA desarrollo Bogot Humana

PRESUPUESTO

% de ejecucin presupuestal 100,00% de Inversin.

OGPA

No de seguimientos realizados a la viabilizacin y ejecucin de los proyectos formulados, presentados y aprobados, acorde a las necesidades de los usuarios y en armona con el plan de desarrollo Bogot Humana

2,00

SUB. ADMON

INGENIERIA

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

% de procesos de adquisicin y/o renovacin de 100,00% tecnologas costobeneficiosas para el HSB % de registro de los ingresos en inventario de bienes 100,00% reportados en el almacn general. No. de evaluaciones de gestin del programa de gestion de la tecnologia. No de seguimientos realizados a la ejecucin de acciones de mejora del PMCC para el Grupo de Estndares de Gestin de la tecnologia. 2,00

ESTRUCTURAR EL PROCESO DE GESTION DE LA TECNOLOGIA EN SALUD DE MANERA COSTO EFECTIVA

Adoptar tecnologas, viables financieremente, con base en las necesidades especficas de la institucin

SUB. ADMON

ACTIVOS FIJOS

OAP

OAP

CALIDAD

CALIDAD

3,00

SUBGERENCIA FINANCIERA

GESTIONAR NUEVAS FUENTES DE FINANCIACION NACIONALES E INTERNACIONAL ES TENIENDO EN CUENTA LOS SERVICIOS OFERTADOS DE ALTA COMPLEJIDAD

Presentar proyectos para financiacion por fuente de indole internacional.

SUB. FINANCIERA

COMERCIAL

No. Proyectos presentados y viabilizados en pro de nuevas fuentes de financiacin

2,00

OAP

OAP

% de proyectos financiados con nuevas fuentes de financiacin.

15,00%

Fortalecer el proceso de SUB. FINANCIERA facturacion Fortalecer proceso auditoria cuentas. GESTIONAR LA DIVERSIFICACIO N DEL PORTAFOLIO DE SERVICIOS DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS Y DEL MERCADO el de SUB. FINANCIERA de

FACTURACION

% Cumplimiento de la facturacion proyectada

80,00%

AUDITORIA CUENTAS

% de glosa definitiva

5,00%

SUBGERENCIA FINANCIERA

SUB. FINANCIERA Fortalecer comercialment e los programas que impactan positivamente la mortalidad Infantil, la meterna y el VIH

COMERCIAL

% de cumplimiento en la definicin e implementacin de paquetes comerciales que 80,00% fortalezcan los programas de mortalidad infantil, materna y VIH Porcentaje de inasistencia al programa canguro y alto riesgo

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

15,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

% Mortalidad Materna UCIA

3,00%

la mortalidad Infantil, la meterna y el VIH

CALIDAD

CALIDAD

% de servicios incluidos en el portafolio, que se encuentran 100,00% en el REP % de cumplimiento de capacitaciones en normatividad en salud, portafolio de servicios y derechos y deberes de usuarios a la asociacin de usuarios No de seguimientos al componente de educacin y formacin en salud al usuario, su familia y comunidad,.

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

OAU

OAU

100,00%

EMPODERAR A LA COMUNIDAD PARA QUE EJERZA UN ROL DE EXIGIBILIDAD DE DERECHOS Y CUMPLIMIENTO DE DEBERES

Formar usuarios como gestores comunitarios promoviendo el fortalecimiento de la gestin administrativa y comercial.

CALIDAD

CALIDAD

1,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos de verificacin en la Implementacin del Proyecto para formar a usuarios como gestores comunitarios promoviendo el fortalecimiento de la gestin administrativa y comercial.

100,00%

Incorporar en los sistemas de recoleccin y anlisis de informacin de necesidades y expectativas de los usuarios GESTIONAR ADECUADAMENT OFICINA DE aspectos de E LAS ATENCIN AL claves percepcin del NECESIDADES Y

OAU

OAU

Nmero de encuestas aplicadas que evidencien percepcin del usuario referentes a la gestin administrativa, financiera y comercial

6000,00

USUARIO Y

GESTIONAR ADECUADAMENT E LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS RACIONALES DE LOS USUARIOS

Incorporar en los sistemas de recoleccin y anlisis de informacin de necesidades y expectativas de los usuarios OFICINA DE aspectos claves de ATENCIN AL percepcin del USUARIO Y usuario PARTICIPACI referentes a la N SOCIAL gestin administrativa, financiera y comercial que se evidencien en las encuestas de satisfaccin

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimientos a las acciones necesidades y expectativas de los usuarios aspectos claves de percepcin del usuario referentes a la gestin administrativa, financiera y comercial en las encuestas

1,00

SUB. CIENTIFICA Lograr el equilibrio presupuestal y la sostenibilidad financiera , fortaleciendo la gestion administrativa, financiera y comercial. Adecuar el proceso de referencia y contrareferenci a a los acuerdos de red

SUB. CIENTIFICA

% de pacientes referidos y 100,00% contrareferidos exitosamente

SUB.ADMON

ARCHIVO HC

% de cumplimiento en la atencin de requerimientos 100,00% de los usuarios de acuerdo a tiempos establecidos

fortaleciendo gestion administrativa, financiera comercial.

la

y Adecuar el proceso de referencia y contrareferenci a a los acuerdos de red

CALIDAD

CALIDAD

No de seguimientos realizados a la ejecucin de acciones de mejora del PMCC para el subgrupo de estndares de REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA, de los Estndares de Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

3,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos a la Implementacin de la adecuacin del proceso de referencia y contra referencia. Egresos Hospitalarios

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

18.230

SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA

Giro cama (promedio Mes) Porcentaje ocupacional (porcentaje de infecciones 2013/porcentaje de infecciones 2012)-1*100 Promedio dias estancia Total de procedimientos quirurgicos realizados

22 92%

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

0,00%

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

14

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

13.433

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

Total de consultas de medicina especializada realizadas Oportunidad de atencin de consulta de pediatra

187.668

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

5,8

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

Oportunidad en la atencin Gineco Obsttrica Oportunidad en la atencin Medicina Interna % de tratamientos terminados en odontologa % de tratamientos terminados en odontopediatria

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

20

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de tratamientos terminados en endodoncia

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de tratamientos terminados en maxilofacial

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de tratamientos 100,00% terminados en estomatologa

DESARROLLAR UN MODELO DE PRESTACIN NICO INTEGRAL Y HUMANIZADO QUE PERMITA DESARROLLAR UN MODELO DE

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

CIA CIENTIFICA

% de tratamientos terminados en periodoncia

100,00%

SUBGERENCIA CIENTIFICA

DESARROLLAR UN MODELO DE PRESTACIN NICO INTEGRAL Y HUMANIZADO QUE PERMITA DESARROLLAR UN MODELO DE CONTRATACIN QUE GARANTICE LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA.

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

Oportunidad en la atencin de TRIAGE II Egresos de observacin adulto Egresos de observacin pediatra Total examenes de Laboratorio clnico Total de terapias respiratorias Total de componentes sanguineos transfundidos Porcentaje de entrega incorrecta de dietas. Total imgenes diagnsticas tomadas Total estudios anatomopatologicos realizados Oportunidad en el despacho de componentes sanguineos.

20,27

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

14.400 4.042

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

657.676

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

182.794

Ejecutar la prestacin de servicios de forma integral

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

4.801

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

0,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

23.262

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

6.482

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

45,00

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

Efectividad del procesamiento de exmenes anatomopatolgicos.

95,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% diagnsticos de exmenes anatomopatolgicos, entregados en un tiempo <=8 das hbiles Oportunidad en la respuesta a orden de terapia respiratoria. % de procedimientos de terapia respiratoria realizados. Oportunidad en la lectura de imagenes diagnsticas tomadas en el hospital. Porcentaje de aplicacin vacunas recien nacido Porcentaje de adherencia de guias materno perinatales

80,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

3,50

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

85,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

12,00

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

90,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

90,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de medicamentos entregados.

95,00%

OAP

OAP

% de cumplimiento en la ejecucin de las actividades por lnea de intervencin del programa de referenciacin

90,00%

OAP

OAP

No. De validaciones al cumplimiento de las lneas de intervencin de los programas institucionales refentes a las polticas de: mejoramiento continuo, docencia - servicio, ambiente fsico seguro y gestin ambiental

1,00

OAP

OAP

% de Cumplimiento de evaluacin de gestin de los programas institucionales refentes a las polticas de: 100,00% mejoramiento continuo, docencia - servicio, ambiente fsico seguro y gestin ambiental

Realizar costeo por guia de atencin.

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

No. De guas de las patologas ms fercuentes, costeadas % de cumplimiento en la ejecucin de las actividades por lnea de intervencin del programa de seguridad del paciente % de Entrega o emisin de resultados a paciente incorrecto % de Complicaciones en toma de muestras de laboratorio clnico, por consulta externa.

10,00

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

90,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

1,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

4,00%

FORTALECER EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DESARROLLAND O LA CULTURA

CIA CIENTIFICA

Gestionar sucesos

de

FORTALECER EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DESARROLLAND O LA CULTURA DE SEGURIDAD A NIVEL INSTITUCIONAL

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Gestionar sucesos seguridad.

SUB. ADMON de

INGENIERIA

% de equipos biomdicos verificados continuamente de 100,00% acuerdo a cronograma establecido % de Cumplimiento en la evaluacin de gestin del programa de seguridad del paciente.

OAP

OAP

100,00%

JURIDICA

JURIDICA

% pagado por concepto de condenas de los procesos judiciales fallados en contra de la entidad durante el ao 2013.

50,00%

CALIDAD

CALIDAD

No. de seguimiento realizados a la gestin de eventos adversos realizados en la institucin

1,00

OAU

OAU

% de cumplimiento de las acciones de planes de mejora dirigidos a dismunuir barreras de acceso de acuerdo al SIDBA Oportunidad de remisiones por Pertinencia de Nivel de atencin

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

10,00

PARTICIPACIN SOCIAL

IMPLEMENTAR LOS

Gestionar la eliminacin de

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

SUB. FINANCIERA

ADMISIONES

% de cumplimiento de los planes de mejora generados de la autoevaluacin del subgrupo de acceso de los estndares financieros

90,00%

IMPLEMENTAR LOS MECANISMOS NECESARIOS PARA ELIMINAR LAS BARRERAS DE ACCESO IDENTIFICADAS EN EL HOSPITAL

Gestionar la eliminacin de las barreras de acceso, identificndola s, analizndolas y generando las acciones de mejoramiento

CALIDAD

CALIDAD

No de seguimientos realizados a la ejecucin de acciones de mejora del PMCC para el subgrupo de estndares de ACCESO, de los Estndares de Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

3,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos programados al plan de Mejoramiento para la 100,00% eliminacin de las barreras de acceso

OGPA

OGPA

% Cumplimiento al plan de auditorias al proceso de gestin de la sostenibilidad Financiera. % Cumplimiento de la evaluacin programada al Sistema de Control Interno Contable

100,00%

OGPA

OGPA

100,00%

% de cumplimiento de la
SUB.ADMON TALENTO HUMANO lnea de intervencin de

100,00%

Bienestar % de colaboradores de la subgerencia, que participan 100,00% en las actividades del plan de bienestar. % de Cumplimiento en la evaluacin de gestin del programa de gestion del talento humano % de cumplimiento en la asistencia a las jornadas y actividades para la implementacin de la herramienta de calidad 5 "S" y demas formas de vida organizacional, convocadas.

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

OAP

OAP

1,00

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

JURIDICA Desarrollar el plan de Bienestar institucional cumpliendo con los criterios del sistema integrado de Gestion de calidad .

JURIDICA

100,00%

DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL PERSONAL ALTAMENTE CALIFICADO DE LA INSTITUCION

OAU

OAU

% de colaboradores que cumplen plan de bienestar de 100,00% la OAU

CALIDAD

CALIDAD

No de seguimientos realizados a la ejecucin de acciones de mejora del PMCC para el Grupo de Estndares Gerencia del Talento Humano - SUA

1,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos al plan de Bienestar institucional cumpliendo con los criterios del SUA % de mantenimiento y/o actualizacin del SID3 Sistema de Informacin Disciplinaria de la Alcalda Mayor de Bogot, D.C.

100,00%

OCID

OCID

100,00%

DESARROLLAR UNA POLITICA DE RESPONSABILIDA D SOCIAL EN EL HOSPITAL

Crear una Fundacion sin animo de lucro que contribuyan a disminuir la situacion de abandono del adulto mayor que se encuentra hospitalizado y que a traves de un equipo interdisciplinar io se evidencie su situacion de abandono sociofamiliar.

SUB. ADMON

CONTRATACION SUMINISTROS

% de cumplimiento de los requisitos legales para la 100,00% creacin de la Fundacin Sin nimo de Lucro . No. De validaciones de gestin al programa de Responsabilidad Social No. de acompaamientos y seguimiento al programa al programa de Responsabilidad Social y sus lineas de Intervencin % de cumplimiento a seguimientos al procesos de implementacin de la creacin de una Fundacin sin animo de lucro

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

OAP

OAP

1,00

CALIDAD

CALIDAD

2,00

OGPA

OGPA

100,00%

OFICINA ASESORA DE PLANEACION

OAP Garantizar la ejecucin de los proyectos cumpliendo con los criterios de calidad SUB. FINANCIERA establecidos en el Sistema de Gestin de Calidad de la Institucin OGPA

OAP

DESARROLLAR PROYECTOS DE INVERSION EN CONCORDANCIA CON LAS LINEAS DEL PLAN DE DESARROLLO BOGOTA HUMANA

% de Cumplimiento en la ejecucin de proyectos con convenios Interadministrativos, con cumplimiento de estndares de Calidad.

70,00%

% de Cumplimiento en Evaluacin econmica de los SUB. FINANCIERA 100,00% estudios previos producto de los proyectos de inversin

OGPA

% de cumplimiento a verificacin del grado de ejecucin de los convenios, los pagos y giros correspondientes % de reparaciones efectuadas mensualmente. % De cumplimientos de los Indicadores de la lnea de Intervencin Criterios Ambientales para las Compras y Gestin contractual.

100,00%

SUB.ADMON

INGENIERIA

80,00%

SUB.ADMON

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

GESTION AMBIENTAL

90,00%

ESTRUCTURAR EL PROCESO DE GESTION DE LA TECNOLOGIA EN SALUD DE MANERA COSTO EFECTIVA

Desarrollar actividades que conduzcan a fomentar la cultura de corresponsabil idad con la tecnologa en salud que posee el Hospital

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

ESTRUCTURAR EL PROCESO DE GESTION DE LA TECNOLOGIA EN SALUD DE MANERA COSTO EFECTIVA

Desarrollar actividades que conduzcan a fomentar la cultura de corresponsabil idad con la tecnologa en salud que posee el Hospital

OAP

OAP

Cumplimiento en la entrega de la formulacin del proyecto, "adquisicin y reposicin de tecnologa 100,00% biomdica para las sedes del Hospital Simn Bolivar", en el tiempo estipulado.

CALIDAD

CALIDAD

No de compaamientos y seguimientos a la documentacion, socializacion e implementacin del Manual de Tecnovigilancia del HSB

2,00

OAP

OAP

% de cumplimiento en la Ejecucin de las actividades por lnea de intervencin del programa de gestin y administracin del riesgo.

90,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

% estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

100,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

100,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

100,00%

E PLANEACION

DESARROLLAR UNA POLITICA

Generar una cultura dirigida a la prevencin del riesgo identificando de manera

OFICINA ASESORA DE PLANEACION

SUB. CIENTIFICA Generar una cultura dirigida a la prevencin del riesgo SUB. FINANCIERA identificando de manera permanente eventos o factores que SUB.ADMON impacten los objetivos propios de cada proceso SUB.ADMON

SERVICIO FARMACEUTICO

% estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa

100,00%

DESARROLLAR UNA POLITICA INTEGRAL DE GESTION DEL RIESGO

SUB. FINANCIERA de riesgos actualizado y

100,00%

desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % de cumplimiento de la recepcin tcnica de los insumos y dispositivos mdicos % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % de cumplimiento de actividades del programa de salud ocupacional % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado % De cumplimientos de los Indicadores de la lnea de Intervencin Extensin de Buenas Prcticas Ambientales

SISTEMAS

100,00%

ALMACEN

100,00%

SUB.ADMON

ALMACEN

100,00%

SUB.ADMON

SALUD OCUPACIONAL

100,00%

SUB.ADMON

SALUD OCUPACIONAL

100,00%

SUB.ADMON

GESTION AMBIENTAL

100,00%

SUB.ADMON

GESTION AMBIENTAL

100,00%

JURIDICA

JURIDICA

% estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado No. de socializaciones jurdicas realizadas para prevenir el dao antijurdico. % estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado Nmero de estrategias lideradas por la OAU que apunten al desarrollo de la poltica de gestin del riesgo No de seguimiento a la ejecucin de las Lneas de intervencin del programa: Gestin Admnistracin del Riesgo.

100,00%

JURIDICA

JURIDICA

12,00

OAU

OAU

100,00%

OAU

OAU

2,00

CALIDAD

CALIDAD

2,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos a la 100,00% implementacin del programa de gestin del riesgo

OCID

OCID

% estructuracin del mapa de riesgos actualizado y desplegado

100,00%

SUBGERENCIA FINANCIERA

GESTIONAR NUEVAS FUENTES DE FINANCIACION NACIONALES E INTERNACIONAL ES TENIENDO EN CUENTA LOS SERVICIOS OFERTADOS DE ALTA COMPLEJIDAD

Implementar el plan de negocios enfocado a la oferta de servicios de alta complejidad y basado en altos estndares de calidad; que conlleven a la consecucin de nuevas Fortalecer el

OAP

OAP

Efectividad en la implementacin de estrategias adaptadas como producto de la referenciacin Externa. Efectividad en la implementacin de estrategias adaptadas como producto de la referenciacin Interna

50,00%

OAP

OAP

50,00%

SUBGERENCIA FINANCIERA

ESTABLECER UNA POLITICA DE MERCADEO Y NEGOCIACION CLARA CON LAS EAPB

Sistema de SUB. FINANCIERA Causacion de los hechos Implementar una Politica de Revision y SUB. CIENTIFICA Actualizacion de los Implementar el Programa de SUB. FINANCIERA fidelizacion orientado a

SUB. FINANCIERA % de Radicacin de cuentas

95,00%

SUB. CIENTIFICA

% de procedimientos de alta complejidad incluidos en el protafolio de servicios % de estrategias de mercadeo a implementar

100,00%

COMERCIAL

100,00%

ICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

OAU

OAU

Nmero de manuales de indicadores de cumplimiento de derechos y deberes % de requerimientos judiciales con fallos que demuestran la no corresponsabilidad del usuario. % audiorias de calidad con metodologa de paciente trazador

1,00

EMPODERAR A LA COMUNIDAD PARA QUE EJERZA UN ROL DE EXIGIBILIDAD DE DERECHOS Y CUMPLIMIENTO Cumplir altos DE DEBERES estandares de calidad en la gestion institucional proyectados a la excelencia en nuestros procesos.

Generar indicadores para medir cumplimiento de derechos y deberes de los usuarios que retroalimenten el sistema de calidad institucional.

JURIDICA

JURIDICA

80,00%

CALIDAD

CALIDAD

100,00%

DE EXIGIBILIDAD DE DERECHOS Y CUMPLIMIENTO Cumplir altos DE DEBERES estandares de calidad en la gestion institucional proyectados a la excelencia en nuestros procesos.

OFICINA DE ATENCIN AL U SOC

deberes de los usuarios que retroalimenten el sistema de calidad institucional.

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos a la implementacin de la gua de 100,00% medicin de cumplimiento de derechos y deberes % de asistencia a las

SUB.ADMON

TALENTO HUMANO actividades de humanizacin

100,00%

programadas % de satisfaccin con el programa de humanizacin

SUB.ADMON

TALENTO HUMANO

100,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

UCIA

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

UCIP

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

DESARROLLAR UNA POLITICA DE HUMANIZACION EN LOS PROCESOS DE LA ENTIDAD

Fortalecer el programa de Humanizacion del Hospital garantizando la asistencia de los colaboradores de cada uno de los servcios

SUB. CIENTIFICA

% de funcionarios convocados que asistieron a REHABILITACION 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de funcionarios convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

SUB. FINANCIERA

% de funcionarios convocados que asistieron a SUB. FINANCIERA 100,00% las actividades de humanizacion programadas.

OAP

OAP

No. De evaluaciones de gestin al programa de humanizacin.

2,00

JURIDICA

JURIDICA

% de colaboradores convocados que asistieron a 100,00% las actividades de humanizacion programadas. % de funcionarios que completan ciclos de humanizacin del servicio

OAU

OAU

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

% Participacin del grupo funcional de calidad en las jornadas de humanizacin

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

% de formulacin del modelo 100,00% de atencin del hospital

SUB. FINANCIERA

% de cumplimiento de los requisitos de calidad para para el proceso de SUB. FINANCIERA contratacin de servicios (compra, adquisicion y/o venta). % de solicitudes de mantenimiento ejecutadas en menos de tres dias % de documentos controlados % de reas del Hospital con Tablas de Retencin Documental % de archivos clnicos con TRD % Ejecucin de las actividades por lnea de intervencin del programa de gestin de la informacin y las comunicaciones.

100,00%

SUB.ADMON

SISTEMAS

90,00%

SUB.ADMON

GESTION DOCUMENTAL

90,00%

SUB.ADMON

GESTION DOCUMENTAL

80,00%

SUB.ADMON

ARCHIVO HC

60,00%

OAP

OAP

90,00%

OAP

OAP

Efectividad de las estrategias y mecanismos implementados frente al mejoramiento de la Gestion de la informacin y las comunicaciones % de decisiones tomadas con base en un sistema de informacin que garantice datos veraces, confiables y oportunos % de implementacin del proceso de comunicaciones a todo nivel de la institucin.

80,00%

OAP

OAP

60,00%

OAP

OAP

50,00%

OAP

OAP

Efectividad de las estrategias de la lnea de intervencin gestin de las 85,00% comunicaciones, referentes a mejoramiento de la imagen corporativa. % de Cumplimiento del Plan de Capacitacin y Asesoria de la Junta directiva. % de Conocimiento del direccionamiento estratgico.

OAP Estandarizar el modelo de atencion, alineado a cuarto nivel y hospital universitario

OAP

100,00%

OAP

OAP

90,00%

SUBGERENCIA CIENTIFICA

DESARROLLAR UN MODELO DE PRESTACIN NICO INTEGRAL Y HUMANIZADO QUE PERMITA DESARROLLAR UN MODELO DE CONTRATACIN QUE GARANTICE LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA.

OAP

OAP

% Cumplimiento de ejecucin del plan de desarrollo 90,00% institucional.

SUBGERENCIA CIENTIFICA

DESARROLLAR UN MODELO DE PRESTACIN NICO INTEGRAL Y HUMANIZADO QUE PERMITA DESARROLLAR UN MODELO DE CONTRATACIN QUE GARANTICE LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA.

hospital universitario

OAP

OAP

% Cumplimiento de ejecucin 90,00% de los planes de accin

OAP

OAP

% Cumplimiento de ejecucin 90,00% de los planes operativos.

CALIDAD

CALIDAD

Numero de validaciones metodolgica de los programas generados de las politicas institucionales No. De acompaamientos y seguimiento al programa de Gestin ambiental. No. De acompaamientos y seguimiento al programa ambiente fisico seguro. No. de acompaamientos y seguimiento al programa gestn de la informacin y comunicaciones. Autoevaluacion, priorizacion, planes de mejoramiento acrode a Resolucin 123 de 2012 % de cumplimiento en la ejecucin de las actividades por lnea de intervencin programa de calidad y mejoramiento continuo.

1,00

CALIDAD

CALIDAD

2,00

CALIDAD

CALIDAD

2,00

CALIDAD

CALIDAD

2,00

CALIDAD

CALIDAD

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

90,00%

CALIDAD

CALIDAD

No de seguimientos realizados a PAMEC

4,00

CALIDAD

CALIDAD

% de implementacin de las acciones de mejora derivadas de la auditoria para 90,00% el mejoramiento continuo de la calidad de la atencin en salud Promedio de la calificacin cualitativa y cuantitativa en desarrollo del ciclo de preparacin para la acreditacin o ciclo de mejoramiento de lESE en los terminos del artculo 2 de la Res. 2181 de 2008 o la norma que lo sustituya. No. De guas de las patologas ms fercuentes, reformuladas

CALIDAD

CALIDAD

2,95

SUB. CIENTIFICA Reformular las guias de atencion de patologias mas frecuentes en el hospital incluyendo el manejo en baja y mediana complejidad.

SUB. CIENTIFICA

10,00

CALIDAD

CALIDAD

No de seguimientos realizados a la ejecucin de acciones de mejora del PMCC para el subgrupo de estndares de PLANEACIN DE LA ATENCIN, de los Estndares de Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

3,00

OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL

OAU

OAU

Nmero de encuestas aplicadas que evidencien barreras de acceso percibidas por el usuario % de cumplimiento en la estructuracin de la Central Unica de Referencia Y Contrarreferencia % de cumplimiento a

6000,00

SUB. CIENTIFICA Incorporar en los sistemas de recoleccin y anlisis de SUB. FINANCIERA informacin de necesidades y expectativas de los usuarios CALIDAD las barreras de acceso con el fin de generar planes de mejora OGPA

SUB. CIENTIFICA

100,00%

IMPLEMENTAR LOS MECANISMOS NECESARIOS PARA ELIMINAR LAS BARRERAS DE ACCESO IDENTIFICADAS EN EL HOSPITAL

SUB. FINANCIERA respuesta oportuno de las

100,00%

quejas reportadaas del rea. No. de seguimiento a lo planteado sobre ajuste de fichas tecnicas, encuestas y prueba piloto

CALIDAD

1,00

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos al avance de la 100,00% reformulacin de las encuestas de satisfaccin. % Cumplimiento al plan de auditorias los proceso de Gestin de compras, gestin del ambiente fsico y tecnolgico % de cumplimiento del plan de tecnologa % de cumplimiento de la

OGPA

OGPA

100,00%

SUB.ADMON

INGENIERIA

100,00%

SUB.ADMON

TALENTO HUMANO lnea de intervencin de

100,00%

Formacin del TH

SUB. CIENTIFICA

SUB. CIENTIFICA

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIA

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UCIP

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UQ

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

UESM

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

REHABILITACION

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL PERSONAL ALTAMENTE CALIFICADO DE LA INSTITUCION

Ejecutar el plan de capacitacin de los colaboradores de la institucin, que desarrolle las competencias propias de las actividades de cada servicio

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

SUB. FINANCIERA

Porcentaje de funcionarios que asistieron a las jornadas SUB. FINANCIERA de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

100,00%

OAP

OAP

Porcentaje de colaboradores que asistieron a las jornadas 100,00% de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC % de jornadas de actualizacion de normatividad juridica y/o reuniones 100,00% realizadas con otras dependencias Porcentaje de colaboradores que asistieron a las jornadas 100,00% de capacitacin, de acuerdo a lo programado en el PIC

JURIDICA

JURIDICA

OAU

OAU

CALIDAD

CALIDAD

%. De cumplimiento de las actividades de capacitacin en temas relacionados con SIG.

100,00%

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos al cumplimiento del plan de capacitacin de 100,00% los colaboradores de la institucin. % de cumplimiento en capacitaciones del SID3 No. De evaluaciones de gestin al programa de responsabilidad social No. de acompaamientos y seguimiento al programa al programa de Responsabilidad Social y sus Lineas de Intervencin

OCID

OCID

100,00%

OAP

OAP

2,00

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

DESARROLLAR UNA POLITICA DE RESPONSABILIDA D SOCIAL EN EL HOSPITAL

Crear un grupo interdiscippina rio que contribuya a la identificacion de condiciones de abandono del adulto mayor hospitalizado.

CALIDAD

CALIDAD

2,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos al proceso de creacin de un grupo interdisciplinario que 100,00% contribuya a la identificacin de condiciones de abandono del adulto mayor hospitalizado.

Desarrollar competencias

las del

OAP

OAP

% de procesos con riesgos identificados de manera sistemtica, aplicando la metodologa.

100,00%

OAP Desarrollar las competencias del talento humano, fortaleciendo la cultura organizacional del HSB.

OAP

% de procesos con mapa de riesgo y plan de tratamientos 100,00% formulado y aprobados, de manera permanente. % de cumplimiento en la ejecucin de los planes de 100,00% accin para la administracin de los riesgos.

OAP

OAP

SUB. CIENTIFICA

NEONATOS

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

UCIA

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

UCIP

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

UQ

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

QUIRURGICOS

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

CLINICAS

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

UESM

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

% de cumplimiento en la implementacin de los planes REHABILITACION 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

OFICINA ASESORA DE PLANEACION

DESARROLLAR UNA POLITICA INTEGRAL DE GESTION DEL RIESGO

Garantizar el cumplimiento de las acciones propuestas para la administracin de los riesgos,depend iendo del rol de los colaboradores del Hospital.

SUB. CIENTIFICA

SALUD ORAL

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

DESARROLLAR UNA POLITICA INTEGRAL DE GESTION DEL RIESGO

OFICINA ASESORA DE PLANEA

Garantizar el cumplimiento de las acciones propuestas para la administracin de los riesgos,depend iendo del rol de los colaboradores del Hospital.

SUB. CIENTIFICA

URGENCIAS

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos. % de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos. % de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. CIENTIFICA

APOYO DIAGNOSTICO

SUB. CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

SUB. CIENTIFICA

SERVICIO FARMACEUTICO

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB. FINANCIERA

% de cumplimiento en la implementacin de los planes SUB. FINANCIERA 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

SUB.ADMON

SALUD OCUPACIONAL

% cumplimiento de actividades realizadas para 100,00% mitigar riesgos en el Hospital.

SUB.ADMON

GESTION AMBIENTAL

% De cumplimientos de los Indicadores de la lnea de Intervencin Gestin de control de plagas y fauna potencialmente nociva

90,00%

JURIDICA

JURIDICA

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos.

OAU

OAU

% de cumplimiento en la implementacin de los planes 100,00% de tratamiento para la administracin de los riesgos. No de seguimiento a la ejecucin de las Lneas de intervencin del programa: Gestin Admnistracin del Riesgo.

CALIDAD

CALIDAD

1,00

OGPA

OGPA

% de cumplimiento a seguimientos a el cumplimiento de las acciones 100,00% propuestas para la administracin de los riesgos Evaluacin al Sistema de Control Interno % De cumplimiento a la rendicin de Informes mediante al aplicativo SIVICOF

OGPA

OGPA

100,00%

OGPA

OGPA

100,00%

% cumplimiento en la
SUB.ADMON Asegurar la implementaci n de las metodologias experienciales establecidas por el programa de humanizacion para el desarrollo de competencias que aporten a la humanizacion del servicio y el plan de calidad de vida personal que contribuyan a la mejora continua de la prestacion del servicio. TALENTO HUMANO ejecucion de la agenda de

100,00%

mision enrolate fase II % Participacin en la jornadas de humanizacin.

OAP

OAP

100,00%

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

OAU

OAU

DESARROLLAR UNA POLITICA DE HUMANIZACION EN LOS PROCESOS DE LA ENTIDAD

% de colaboradores de la OAU que cumplen con plan de humanizacin basado en metodologas experienciales

100,00%

CALIDAD

CALIDAD

No. de acompaamientos y seguimiento al programa de humanizacin

2,00

JURIDICA

JURIDICA

% de participacin en las jornadas de Humanizacin, por parte de los colaboradores de la oficina.

100,00%

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